Спирива Респимат инструкция по применению, аналоги и заменители

Описание и состав лекарственного средства

Спирива Респимат для ингалятора представляет собой бронходилататор долгого действия, который при правильном использовании оказывает быстрое лечебное действие на здоровье больного. Обуславливается это тем, что препарат мгновенно проникает в органы дыхания и оседает в воспаленном участке, что помогает скорее восстановить здоровую работу легких.

Лекарство, которое допустимо использовать в ингаляторе, производится в двух формах. Это:

• контейнеры, в которых находится порошок;
• жидкий раствор для проведения ингаляций (в составе 1 дозы содержится 2,5 мг тиотропия).

Производитель Spiriva Respimat (латынь) – известная в наши дни компания «Берингер Ингельхайм Фарма», находящаяся в Германии. Специалисты создали фармацевтическое предприятие недавно, но его продукция уже успела завоевать немало известности среди врачей и больных, которые страдают от частых приступов бронхолегочной системы.

Внимание! Спирива мнн нельзя использовать в самостоятельном виде – лекарство способно оказать эффективное воздействие лишь в том случае, если пациент станет проводить комплексную терапию.

Вдыхание препарата при помощи ингаляций считается лучшим вариантом лечения болезней органов дыхания, так как частицы лечебных средств могут быстро проникать вглубь бронхов, при этом охватывая весь пораженный слизистый слой, снижая отечность и раздражение.

Особенно часто врачи назначают проведение ингаляционного лечения детям, поскольку такая терапия не позволяет оказать негативного действия на органы ЖКТ.

Главное вещество Спирива – тиотропий. В каждом маленьком контейнере находится по 18 мкг данного активного компонента. Также в составе присутствует динатрия эдетат, моногидрат лактозы, хлорид бензалкония, являющиеся вспомогательными компонентами препарата.

Помимо лекарства в упаковке находится специальное аэрозольное приспособление для проведения ингаляций в домашних условиях.

Внимание! Хотя препарат производится в форме капсул, принимать их перорально запрещено – лечение осуществляется лишь ингаляционным методом с помощью прибора Хандихалер.

Фармакологические особенности

Спирива Респимат представляет собой мощный бронхолитический медикамент и блокатор м-холинорецепторов.

После проведения ингаляций в дыхательных путях наблюдается угнетение М3-рецепторов – благодаря этому у больного наблюдается релаксация их мускулатуры, что в итоге вызывает сильный бронходилатирующий эффект. В зависимости от принятой дозы больным лечебное средство препарата длится около 24 часов. Однако добиться стойкого лечебного эффекта получится лишь в том случае, если правильно принимать лекарство.

Формы выпуска и принцип действия препарата

Как указано в инструкции по применению, Спирива Респимат выпускается в следующих формах – раствор для проведения ингаляций и помещенный в капсулы порошок. Действие медикамента в организме больного осуществляется при помощи расслабления мускулатуры бронхов, благодаря чему получается избавиться от спазма и приступов удушья. Лечиться препаратом Спирива требуется только после его назначения доктором.

Область применения

Небулайзеры с лечебным средством Спирива допустимо использовать при проведении поддерживающего и восстановительного лечения для нормализации работы легких и понижения частоты обострений болезни. Доктора назначают больным терапию данным лекарственным средством в следующих случаях:

• бронхит, протекающий в запущенной форме;
• ХОБЛ;
• эмфизема легких;
• бронхиальная астма, которая долго протекает без исчезновения симптомов.

Дозировка препарата в каждом случае разная – ее назначит врач после получения результатов обследования, сдачи анализов и выявления общего состояния больного.

Противопоказания к использованию

Фармакологический эффект от Спирива Респимат будет наблюдаться у больного лишь в том случае, если он принимает лекарство строго по инструкции. К абсолютным противопоказаниям медикамента относится:

• возраст пациента менее 18 лет, так как нет данных о безопасности главного действующего вещества для детского организма;
• высокая сенситивность к составляющим медикамента и к производным атропина (к примеру, окситропия бромиду).

Как гласит инструкция, Спирива Респимат и его схожие по составу аналоги следует осторожно принимать при закрытоугольной глаукоме, гиперплазии простаты и обструкции шейки мочевого пузыря, так как это может вызвать усугубление течения болезни.

Способ применения и дозировка

Ингалятор Спирива Респимат требуется применять один раз в сутки постоянно в одно время, после еды. При каждом использовании сразу следует проводить по 2 ингаляции. В одном ингаляторе находится 60 ингаляционных доз, что равно 30 терапевтическим.

При течении астмы бронхиального типа эффект от применения наступает только через 6-7 дней, поэтому больному не стоит ждать мгновенного результата лечения.

Если использование ингалятора не проводилось на протяжении недели, перед проведением ингаляции требуется направить воздух , после чего нажать на устройство.

Внимание! В зависимости от вида болезни и возраста пациента дозировка лекарства Спирива Респимат в каждом случае разная. Поэтому пользоваться ингалятором допустимо лишь после его назначения врачом.

Мундштук после каждой процедуры следует промывать теплой водой – это позволит избежать засыхания препарата внутри устройства, а также смыть болезнетворные микроорганизмы с корпуса ингалятора.

Как и Симбикорт Турбухалер, рассматриваемый ингалятор имеет специальный индикатор, оповещающий больного о количестве оставшихся доз. Примерно за неделю он станет красным, что гласит о завершении препарата в емкости. После блокировки аэрозоля воспользоваться устройством не удастся.

Превышение дозировки

При регулярном приеме тиотропии бромид (главное вещество медикамента) у здоровых людей, помимо проблем с органами дыхания, не наблюдалось никаких нежелательных побочных явлений, кроме сухости во рту и носу. При проведении процедур более чем 7 дней у некоторых пациентов наблюдалось понижение саливации. Других симптомов, гласящих о передозировке, не было обнаружено.

Побочные действия

Эта группа препаратов, судя по отзывам врачей, имеет общие побочные явления, а именно:

• дегидратация;
• бессонница;
• головокружение;
• увеличение давления внутри глаз;
• пропажа четкости зрения;
• тахикардия;
• мерцательная аритмия;
• увеличение ритма сердца;
• фарингит;
• синусит (от него обычно страдают астматики);
• частый кашель;
• сухость кожи и появление на ней язв;
• припухлость или боли в суставах;
• задержка мочи;
• развитие инфекций в мочевых органах;
• дизурия;
• стоматит;
• непроходимость кишечника;
• кандидоз, развивающийся во рту;
• крапивница или зуд на теле.

При выявлении побочных явлений требуется срочно прекратить проведение ингаляций и обратиться в медицинское учреждение.

Использование для ингаляционных процедур

Проводить ингаляции в домашних условиях требуется по всем правилам. Как осуществляется подготовка ингалятора перед его использованием:

• сначала требуется снять колпачок – для этого требуется нажать на стопорную кнопку, после чего сильно потянуть за гильзу;
• теперь нужно вставить картридж внутрь ингалятора и засунуть его до щелчка;
• колпачок держим закрытым, а гильзу плавно поворачиваем на половину оборота, как указано в инструкции;
• теперь нужно открыть колпачок и одновременно нажать на кнопку для подачи препарата, после чего сразу его закрыть.

Повторять такие действия требуется несколько раз, чтобы добиться комплексного лечебного действия на организм.

Как правильно проводить ежедневные процедуры:

• первым делом необходимо повернуть гильзу до щелчка так, как это указано на этикетке (колпачок при этом нужно держать закрытым);
• открываем колпачок до упора и делаем медленный выдох, после чего обхватываем мундштук губами и нажимаем на устройство;
• после получения дозы препарата требуется на 10-15 секунд задержать дыхание, а затем плавно выдохнуть.

Если больному требуется принимать большую дозу лекарства, вышеописанные действия требуется повторить.

Применение при управлении авто и сложными механизмами

Так как аэрозоль способен вызвать ухудшение четкости зрения и привести к головокружению, врачи не советуют во время терапии садиться за руль или выполнять работу, которая требует повышенного внимания и концентрации.

Особенности приема

Ингаляционный препарат не применяют при лечении острых форм заболевания или удаления острых симптомов болезни. В таком случае доктора выписывают больным быстродействующие β2-агонисты.

Врачи запрещают пациентам прерывать домашнее лечение противовоспалительными лекарствами, к примеру, глюкокортикостероидами ингаляционного типа. Это может привести к ухудшению общего состояния здоровья (например, вызвать бронхоспазм), а также вызвать понижение лечебного свойства Спирива Респимата.

Важно обязательно избегать попадания раствора или аэрозоля в глаза – если же это произошло, требуется срочно промыть глаза чистой водой и обратиться к доктору. Особенно это важно сделать, если резко упало зрение, появилась боль в глазах, они покраснели или произошел отек роговицы.

В детском возрасте таблетки редко выписываются, поэтому доктора все чаще отдают предпочтение спреям. Но чтобы они оказали максимум лечебного действия, требуется использовать аэрозоли строго по инструкции.

Внимание! После инфаркта или других серьезных заболеваний сердца применять Спирива Респимат требуется с осторожностью.

Использовать лекарство чаще 1 раза в день недопустимо.

Беременности и ГВ

Данные о действии лекарства на развивающийся в утробе матери плод ограничены. Поэтому врачи не советуют беременным женщинам проводить лечение данным препаратом, так как это может навредить развивающемуся малышу.

Делать это можно лишь в том случае, если терапия принесет больше пользы для матери, нежели вреда для ребенка. Назначить Спирива или его заменитель вправе только доктор после полного изучения картины заболевания.

При естественном кормлении младенца также требуется ограничить проведение ингаляций со Спирива Респимат, так как врачами не было установлено, как препарат влияет на организм ребенка и в каком количестве его компоненты проникают в материнское молоко.

В детском возрасте

Эффективность и безопасность препарата у больных менее 18 лет не была установлена врачами, поэтому в педиатрической практике сегодня медикамент не применяется.

В пожилом возрасте

Пожилым людям не требуется проводить корректировку препарата, так как его состав достаточно щадящий и не способный навредить больным преклонного возраста.

При заболеваниях почек и печени

Больным с заболеваниями печени разрешено принимать стандартную дозу препарата, которую выпишет врач. А вот при проблемах с почками требуется проявлять осторожность во время проведения домашнего лечения.

Взаимодействие с другими препаратами

Не следует совмещать активное вещество Спирива мнн с другими видами холиноблокирующих препаратов, так как длительное их совмещение не было полностью изучено врачами.

А вот применять лекарство вместе с другими медикаментами, к примеру, метилксантинами, бронходилататорами, антигистаминными средствами и муколитиками разрешено. К примеру, доктора часто совмещают со Спирива Респимат Беродуал, Бризхалер, Спиолто и так далее.

Аналоги лекарства

Аналогами Спирива Респимат являются (более широкий список лекарств можно увидеть в рлс):

• Тиотропиум-натив;
• Трувен;
• Ипратропиум;
• Атровент (наиболее известное международное непатентованное название лекарства, которое хорошо борется с болезнями легких);
• Сибри Бризхалер;
• Ультибро Бризхалер;
• Иправент;
• Тровентол.

Их производство и лечебные свойства практически не отличаются от рассматриваемого лекарства, однако принимать аналогичные лекарства допустимо только по рецепту доктора.

Срок годности и правила хранения

Независимо от упаковки препарата, его запрещено замораживать или хранить при температуре более 25 градусов. Срок хранения медикамента составляет 3 года, а после вскрытия упаковки хранить его допустимо не более 3 месяцев.

Реализация в аптеках

Данное лекарство продается в аптеке только по рецепту врача.

Возможные заменители препарата «Спирива Респимат»

Отзывы пациентов

Мнения о лекарстве «Спирива», как и о препарате «Спирива Респимат», в основном положительные. Пациенты отмечают улучшение состояния при бронхоспазме, облегчение процесса дыхания у больных ХОБЛ. Некоторым средство помогло вылечить хронический бронхит. Люди говорят о высокой эффективности этого медикамента, которую не смогли дать аналоги. «Спирива» (отзывы подтверждают качество препарата) для этой категории пациентов оказалась более приемлемой.

Отзывы лиц, болеющих ХОБЛ, говорят не только о хорошем результате, который дает препарат, но ещё и о важности его правильного применения. Отмечают, что все вдохи должны быть медленными и плавными, а быстрыми и резкими манипуляциями можно только навредить или не получить совсем никакого эффекта.

Из негативных моментов применения лекарства «Спирива» (аналоги препарата не всегда обладают подобной эффективностью) люди отмечают высокую стоимость и неудобство проведения процедуры. Иногда у больных не получается вдохнуть препарат так, как написано в инструкции.

Небольшая часть лиц отзывается о лекарстве негативно. Одни говорят, что препарат бесполезен и не помогает. Другие не видят смысла отдавать за него такие деньги и предпочитают использовать более дешевые аналоги. Третьи утверждают, что, несмотря на все имеющиеся недостатки, это лекарство стоит потраченных денег.

Побочные эффекты, передозировка, взаимодействия

Из побочных реакций средства для ингаляций Спирива можно выделить следующие симптомы: ксеростомия, кашель, расплывчатость зрения, нарушение сна, глоссит, фарингит. Также препарат может вызвать кишечную непроходимость, крапивную лихорадку, вертиго, расстройство работы мочевыделительной системы.

Другие негативные реакции:

• Отек Квинке
• Дегидратация
• Высыпания, сухость, язвы и зуд кожи
• Глаукома
• Рефлюкс-гастрит
• Припухлость суставов
• Инфекции респираторной системы
• Кандидоз ротовой полости
• Запор и прочее.

Передозировка проявляется возникновением антихолинергических признаков, если использовать дозу более 340 мкг. При пероральном применении появление негативных симптомов маловероятно, так как препарат обладает плохой биодоступностью.

Передозировка иногда сопровождается повышением ЧСС, ксеростомией, расстройством аккомодации. При необходимости проводится терапии, направленная на устранение негативной симптоматики.

Взаимодействие лекарства Спирива с другими препаратами детально не изучалось. Но не рекомендуется сочетать средство с антихолинергические средствами.

Действующее вещество, группа

Тиотропия бромид (Tiotropium bromide), М-холиноблокатор

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тиотропийявляется антимускариновымлекарственным средством длительного действия (антихолинергическийпрепарат) и проявляет одинаковое сродство к разным рецепторам мускариновоготипа от М1 до М5. Вследствие угнетения в дыхательных путях М3-рецепторов происходит релаксация их гладкой мускулатуры, что в свою очередь приводит к бронходилатирующимуэффекту препарата, который в зависимости от принятой дозы сохраняется на протяжении 24 часов и даже дольше. При ингаляционном методе введения действие тиотропияносит избирательный местный характер, не приводя, в терапевтических дозах, к системным антихолинергическим негативным эффектам. Таким образом, бронходилятацияпроявляется не системным, а местным действием препарата.

Через 30 минут после ингаляции 1 дозы наступает значительное увеличение функции легких, которое продолжается на протяжении суток. Фармакодинамическое равновесие наблюдалось в течение 7 дней приема, а выраженное бронходилатирующеедействие достигалось на 3 сутки. Не было выявлено проявлений толерантности к Спириве, при оценивании ее бронходилатирующегоэффекта на протяжении 12 месяцев. Прием препарата снижает количество обострений ХОБЛпо сравнению с плацебо, удлиняет время до первого обострения, положительно влияет на качество жизни на всем периоде применения, понижает число вынужденных госпитализаций, связанных с обострением ХОБЛ, а также отсрочивает время первой госпитализации.

Абсолютная биодоступность тиотропия при его приеме в виде ингаляций — 19,5%, что гарантирует его высокое содержание в легких при несущественном влиянии на организм пациента в целом. Из ЖКТвсасывается довольно плохо, в связи с чем, его абсорбция не зависит от приема пищи. У больных ХОБЛCmax достигается через 5 минут после ингаляции и составляет 17–19 пг/мл, при равновесной концентрации в плазме 3–4 пг/мл. С белками плазмы связывается на 72%, при объеме распределения — 32 л/кг. Не обладает способностью проходить ГЭБ.

Подвергается незначительной биотрансформации. Путь расщепления неферментативный и приводит к образованию дитиенилгликолевой кислоты и алкоголь N-метилскопина, не связывающихся с мускариновыми рецепторами.

Терминальный T1/2 после ингаляции — 5–6 суток.

14% дозы выводится с мочой почками, оставшаяся с калом.

Как применять: дозировка и курс лечения

Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляционные дозы спрея из ингалятора Респимат (5 мкг/доза) 1 раз в сутки, в одно и то же время дня.

При лечении бронхиальной астмы полный терапевтический эффект наступает через несколько дней.

У пациентов пожилого возраста, пациентов с нарушениями функции печени и пациентов с незначительными нарушениями функции почек (КК 50-80 мл/мин) можно использовать Спириву Респимат в рекомендуемой дозе.

Однако использование препарата у пациентов с умеренными или значительными нарушениями функции почек (клиренс креатинина <50 мл/мин) должно тщательно контролироваться.

ХОБЛ обычно не встречается у детей. Безопасность и эффективность применения препарата у детей не изучены.

Правила применения ингалятора препарата

Вставка картриджа и подготовка к использованию

Перед первым использованием ингалятора необходимо осуществить действия, приведенные ниже под номерами 1-6.

1. При закрытом зеленом колпачке следует нажать стопорную кнопку и одновременно снять прозрачную гильзу, потянув ее вниз.

2. Вынуть картридж из упаковки. Вставить его узким концом в ингалятор до фиксации. Чтобы убедиться в том, что картридж полностью вставлен, следует сильно надавить картриджем на твердую поверхность. При этом дно картриджа не должно быть на одном уровне с нижним краем ингалятора, нижняя часть картриджа серебряного цвета должна быть видна. После того как картридж вставлен в ингалятор, не следует его вынимать.

3. Одеть снова прозрачную гильзу. После этого гильза не должна больше сниматься.

Подготовка к первому использованию ингалятора препарата

4. Следует держать ингалятор вертикально с одетым зеленым колпачком. Нужно повернуть прозрачную гильзу в направлении красных стрелок, указанных на этикетке, до щелчка (пол-оборота).

5. Снять зеленый колпачок.

6. Направить ингалятор вниз. Нажать кнопку подачи дозы. Закрыть зеленый колпачок.

Следует повторить этапы 4, 5 и 6 до появления аэрозольного облачка.

Затем повторить этапы 4, 5 и 6 еще 3 раза, чтобы обеспечить подготовку ингалятора для применения.

Теперь ингалятор препарата готов к применению.

Осуществление этих этапов не уменьшает число доз препарата. После подготовки ингалятор препарата позволяет высвободить 30 доз (60 ингаляций).

Использование ингалятора

Следует использовать этот ингалятор только 1 раз в сутки. Каждый раз необходимо делать 2 ингаляции.

I. Держать ингалятор вертикально с одетым зеленым колпачком, чтобы предотвратить случайное высвобождение лекарства. Повернуть прозрачную гильзу по направлению красных стрелок, указанных на этикетке, до щелчка (пол-оборота).

II. Снять зеленый колпачок. Выдохнуть медленно и глубоко. Охватить плотно губами конец мундштука. Воздушное отверстие ингалятора должно быть при этом свободно. Направить ингалятор к задней части глотки.

Во время медленного и глубокого вдоха через рот следует нажать кнопку подачи дозы и продолжать вдох как можно дольше. Задержать дыхание на 10 секунд или так долго, как удобно.

III. Повторить этапы I-II, чтобы получить полную дозу. Следует использовать этот ингалятор только 1 раз в сутки. Каждый раз необходимо делать 2 ингаляции.

Закрыть зеленый колпачок ингалятора до его следующего применения.

Если ингалятор не использовался более 7 дней, следует направить его перед применением вниз и нажать 1 раз на кнопку подачи дозы. Если ингалятор не использовался более чем 21 день, повторить этапы 4-6 до получения аэрозольного облачка. Затем повторить этапы 4-6 еще три раза.

Определение момента, когда нужно начать пользоваться новым ингалятором

Ингалятор препарата содержит 30 доз (60 ингаляций). Указатель доз показывает, сколько примерно препарата еще осталось. Когда указатель ингалятора покажет на красную область шкалы, это означает, что лекарства осталось примерно на 7 дней (14 ингаляций). В этот промежуток времени необходимо получить рецепт на новый ингалятор.

Когда указатель ингалятора достигнет конца красной области шкалы (т.е. когда использовано 30 доз), это означает, что ингалятор пуст. Произойдет автоматическое блокирование ингалятора. С этого момента времени поворот прозрачной гильзы будет невозможен.

После первого использования ингалятор препарата следует утилизировать не позднее, чем через 3 месяца, даже если не все количество лекарства было применено.

Уход за ингалятором

Мундштук и металлическую часть распылителя необходимо чистить влажной мягкой тканевой салфеткой, как минимум, 1 раз в неделю.

Небольшое обесцвечивание мундштука не влияет на функционирование ингалятора. При необходимости вытирать ингалятор также и снаружи влажной тканевой салфеткой.

Рецепт (международный)

Rp.: Caps. “Spiriva” №10
D.S. По схеме.    

Показания

— в качестве поддерживающей терапии у пациентов с ХОБЛ, включая хронический бронхит и эмфизему (поддерживающая терапия при сохраняющейся одышке и для предупреждения обострений).

Особые указания

Препарат, как бронходилататор, применяемый 1 раз в сутки для поддерживающего лечения, не следует применять в качестве начальной терапии при острых приступах бронхоспазма или для устранения остро возникающих симптомов. В случае развития острого приступа используются быстродействующие бета2-агонисты.

Препарат не следует применять для лечения бронхиальной астмы в качестве терапии первой линии. Пациентам следует рекомендовать на фоне приема Спиривы Респимат продолжать противовоспалительную терапию (например, ингаляционными ГКС), даже если симптомы уменьшатся.

После применения препарата могут развиваться немедленные реакции повышенной чувствительности.

Ингаляция препарата может вызывать бронхоспазм.

При умеренной или выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤50 мл/мин) прием препарата следует вести под тщательным наблюдением, как и при приеме всех лекарственных препаратов, выводящихся из организма преимущественно почками.

Перед началом применения пациенты должны быть ознакомлены с инструкцией по применению.

Не следует допускать попадания раствора или аэрозоля в глаза. Боль или дискомфорт в глазах, нечеткое зрение, зрительные ореолы в сочетании с покраснением глаз, отек конъюнктивы и роговицы могут быть симптомами острой закрытоугольной глаукомы. При развитии любой комбинации этих симптомов следует немедленно обратиться к специалисту. Глазные капли, обладающие миотическим действием, не считаются эффективным лечением.

Спириву Респимат не следует использовать чаще чем 1 раз в сутки.

Картриджи следует использовать только с ингалятором Респимат.

Исследования по изучению влияния Спиривы Респимат на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Следует соблюдать осторожность при выполнении данных видов деятельности, т.к. возможно развитие головокружения или нечеткости зрения.

Зачем нужен поиск аналогов

• Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
• Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
• У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
• Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .

У препарата «Спирива Респимат »: 4 полных аналога, самый дешевый – Тиотропиум-натив (1933ք); 100 аналогов по действию, самый похожий – Сальбутамол (138ք)

«Ультибро»

Новейший препарат для больных ХОБЛ прошел множество клинических испытаний и полностью соответствует всем мировым стандартам.

Содержит два активных компонента: индакатерол в дозе 110 мкг и гликопирроний в количестве 50 мкг. Производится в капсулах, в которых содержится раствор для ингаляции. В комплекте идет специальный ингалятор, рассчитанный на 30 применений. В день рекомендуется делать по одной ингаляции.

Ингаляционную процедуру следует делать в той последовательности, которая описана в инструкции. Нельзя применять в день больше одной ингаляции. Продолжительность лечения составляет от 1 до 15 месяцев.

Препарат создан для поддержания стабильного состояния у больных ХОБЛ на протяжении длительного периода и сокращения количества обострений. Не предназначен для снятия острых бронхоспазмов. Обладает выраженным антихолинергическим эффектом. Если на фоне использования лекарственного средства развивается парадоксальный бронхоспазм, то прием препарата следует незамедлительно прекратить.

При длительном лечении могут наблюдаться побочные реакции. Наиболее часто проявляется кашель и першение в горле.

Лекарственное средство должно применяться для лечения только после консультации с лечащим врачом.

Аналоги Спиривы и Спиривы Респимат

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Атровент

Самыми применяемыми аналогами данных препаратов являются:

• Атровент ;
• Иправент;
• Трувент;
• Тровентол;
• Ипратропиум;
• Сибри Бризхалер.

Цена аналогов зависит от активного вещества препарата, производителя, количества доз и многих других факторов. Например, ингаляционный Атровентможно приобрести за 350 рублей, тогда как стоимость Сибри Бризхалера варьирует в пределах 2000 рублей.

Лекарство для больных ХОБЛ «Сибри Бризхалер»

Данное лекарство отличается только действующим компонентом от препарата «Спирива Респимат». Аналоги, в том числе и этот, в остальном практически схожи. Препарат «Сибри Бризхалер» выпускается в капсулах с порошком для разовых ингаляций. В каждую упаковку вложен специальный ингалятор, который подходит лишь этому препарату.

Каждая капсула содержит 63 мкг гликопиррония бромида. Препарат, как и его аналог, задействован в комплексной поддерживающей терапии у больных ХОБЛ. Не предназначен для купирования острых приступов бронхоспазма. Хорошо переносится пациентами и редко вызывает побочные явления. Создан исключительно для ингаляционного длительного применения.

Ингаляции с этим средством пациенты должны принимать один раз в сутки и строго по инструкции. Если лечиться «Сибри Бризхалером» с соблюдением всех рекомендованных правил, то препарат не окажет влияние на частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Его можно принимать пациентам от 75 лет и старше.

Отзывы о «Сибри Бризхалере» только положительные. Пациенты после нескольких ингаляций уже чувствуют значительное улучшение в работе легких, что выражается в свободном и легком дыхании. Некоторые утверждают, что даже забывают о присутствующем заболевании. Только в отдельно взятых случаях у страждущих наблюдались резкие перепады артериального давления.

У препарата имеются серьезные противопоказания, поэтому без предписания доктора данное лекарство использовать нельзя.

Детям

Из-за недостаточной информации не назначается детям до 18 лет.

Критерии выбора аналогов

Болезни для отбора

Не взаимодействует с

Добавляйте заболевания и лекарства, чтобы искусственный интеллект Киберис выбрал аналоги, не имеющие опасных противопоказаний и взаимодействий с введенным.

Характеристика «Спиолто респимата»

Ещё одним аналогом «Спиривы» является «Спиолто респимат». Этот препарат объединяет в своем составе действие двух активных веществ: тиотропия бромида и олодатерола. Выпускается в форме дозированных растворов для ингаляций, к ним прилагается ингалятор. Картридж одной упаковки рассчитан на 60 доз.

Применение этого лекарственного средства существенно снижает вероятность обострения у пациентов с ХОБЛ. Помогает пациентам, страдающим хроническим бронхитом и эмфиземой легких, дышать после применения легко и свободно. Увеличивает ёмкость вдоха и скорость выдоха, особенно в утренние и вечерние часы. На фоне продолжительной терапии у больных развивается значительный бронходилатирующий эффект. Снижается обструкция органов дыхания, одышка. Уменьшается количество обострений. Препарат увеличивает физическую выносливость, значительно меняет качественную составляющую жизни.

Лекарственное средство рекомендуется принимать один раз в сутки на протяжении длительного периода в одно и то же время. Уже в первые пять минут после ингаляционной процедуры наблюдается значительное улучшение функционирования легочной системы.

Медикамент должен назначаться только врачом. Схож со «Спиривой» по своему функциональному действию, форме выпуска.

Условия продажи

Препараты Спирива Респимат и Спирива отпускаются из аптек по рецепту.

Цена Спиривы, где купить

В России цена Спирива 18 мкг капсулы №30 примерно 2500 – 2800 рублей.

Купить Спирива Респимат можно за 3000 – 3600 рублей.

Цена в Украине составляет около 800 гривен за 30 капсул и около 1000 гривен за раствор.

Найти ближайшие аптеки

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЛюксФарма* специальное предложение

• Спирива (аналог Бралтус,Tiotropium, Braltus) капс. 10мкг №30 (комплект ингалятор + капсулы)1830руб. заказать

При беременности (и лактации)

Тиотропия бромид противопоказан к применению в первом триместре беременности.

Во время остального срока беременности, а также в период лактации , возможно его назначение только в крайних случаях и под постоянным врачебным контролем.

Спирива, инструкция по применению

Инструкция по применению Спиривы в форме капсул предполагает их использование в виде ингаляций при помощи прибора (ингалятора) ХандиХалер. Рекомендованная суточная доза равняется одной капсуле. Применение капсул Спиривы перорально (внутренне) не допускается.

Лекарство Спирива Респимат в форме раствора также предназначено для ингаляционного приема с помощью ингалятора Респимат. Рекомендованная суточная доза 5 мкг (2 ингаляции) одноразово в одно время дня.

Пожилые больные и пациенты с печеночными патологиями принимают препараты без коррекции доз.

При заболеваниях почек корректировка доз тоже не требуется, однако желательно прохождение регулярного обследования функции почек.

Для произведения ингаляций лекарственным средством Спирива в форме капсул разработан специальный ингалятор ХандиХалер, который не должен применяться для прочих лекарств. Срок эксплуатации данного ингалятора 12 месяцев.

Комплект ингалятора включает в себя: мундштук, пылезащитный колпачок, основание, центральную камеру и прокалывающую кнопку.

При его использовании следует:

• нажатием на прокалывающую кнопку открыть пылезащитный колпачок;
• поднятием , полностью открыть колпачок, а затем таким же образом мундштук;
• поместить капсулу в центральную камеру (любым боком), предварительно достав ее из упаковки;
• основательно закрыть мундштук (при этом прозвучит характерный щелчок) не закрывая пылезащитный колпачок;
• при положении ингалятора мундштуком , произвести одно полное нажатие на прокалывающую кнопку и отпустить (для создания отверстия в капсуле);
• произвести как можно более полный выдох (не в мундштук ингалятора);
• поместить ингалятор в ротовую полость, плотно охватив мундштук губами;
• при положении головы прямо провести глубокий, медленный, но достаточно сильный вдох (при этом услышав или ощутив вибрацию капсулы) до полного насыщения легких;
• задержать дыхание до чувства дискомфорта, при этом вынимая ингалятор изо рта;
• повторять подобные вдохи до полного высвобождения содержимого капсулы;
• открыть мундштук и удалить капсулу, после чего закрыть мундштук и пылезащитный колпачок.

Чистку ингалятора ХандиХалер следует проводить раз в 30 дней.

Для этого, предварительно подняв прокалывающую кнопку, необходимо открыть пылезащитный колпачок и мундштук, а также основание прибора. Используя теплую воду промыть ингалятор, до удаления остатков порошка. Протереть бумажной салфеткой и дать просохнуть в течение 24 часов на воздухе. При необходимости можно очистить наружную поверхность мундштука с помощью влажной ткани.

При извлечении капсулы из блистера следует отделить его полоску вдоль линии перфорации. Вскрыть ложе капсулы и извлечь ее перед самим применением. Не допускать долгого нахождения извлеченной капсулы на открытом воздухе.

Для произведения ингаляций лекарственным средством Спирива Респимат используют ингалятор Респимат:

• первое открытие осуществляют, вытесняя прозрачную основу нажатием на предохранитель, при закрытом колпачке зеленого цвета;
• извлекают картридж из упаковки и вставляют узким концом в ингалятор, при этом должен прозвучать щелчок (не извлекают картридж после его установки);
• устанавливают прозрачную основу на прежнее место;
• удерживая ингалятор в правой руке, поворачивают его основу до щелчка, следуя указанием красных стрелок (половина оборота);
• полностью открывают зеленый колпачок;
• направляя ингалятор вниз, производят нажатие кнопки до высвобождения препарата, после чего закрывают колпачок.

После этого ингалятор заряжен и готов к дальнейшему применению.

Для проведения ингаляций следует:

• при закрытом зеленом колпачке удерживая ингалятор в правой руке, поворачивать его основу до щелчка, следуя указанием красных стрелок (половина оборота);
• полностью открыть зеленый колпачок;
• произвести медленный полный выдох, после чего плотно охватить мундштук губами, не закрывая отверстия для вентиляции;
• направляя мундштук в сторону задней стенки глотки, произвести глубокий медленный вдох, при этом нажимая на кнопку ингалятора (вдох продолжают как можно долго);
• задержать дыхание не мене чем на 10 секунд;
• повторить процедуру до полного получения дозы.

Ингаляции проводят 1 раз в 24 часа, после чего закрывают колпачок.

При неиспользовании ингалятора в течение недели, необходимо произвести профилактическое распыление, направив мундштук вниз.

Ингалятор Респимат рассчитан на 60 вдохов и снабжен индикатором доз. Показатель индикатора на начале красной зоны, говорит о 7-ми дневном запасе препарата (14 вдохов). Это является причиной для приобретения нового ингалятора.

Ингалятор можно применять на протяжении 3-х месяцев, после чего, даже при неполном использовании, его необходимо выбросить.

Чистку мундштука производят раз в неделю, с использованием влажной ткани.

«Спирива»: аналоги, дженерики

Препарат стоит недешево, и порой многие люди, страдающие ХОБЛ, начинают искать ему замену. Есть ли аналог «Спиривы»? Аналогов, имеющих точно такой же состав, нет, но есть препараты с похожим воздействием на организм и существенно облегчающие состояние больных. Именно их и прописывает врач, если «Спирива» по каким-то причинам не подошла пациенту:

• «Даксас»;
• «Сибри Бризхалер»;
• «Тровентол»;
• «Ультибро»;
• «Спиолто Респимат»;
• «Анора Эллипта»;
• «Атровент»
• «Форадил Комби»;
• «Трувент»;
• «Иправент»;
• «Ипратропиум».

Эти и другие аналоги схожи по своим свойствам. Их стоимость не сильно отличается друг от друга. Многие из них выпускаются для ингаляционных процедур. Но есть и другие формы выпуска в виде таблеток, растворов, капель и т. д.

Фармакологические свойства

Терапевтическое действие препарата базируется на содержании в нем тиотропия бромида. Лекарство обладает антихолинергическими, м-холинолитическими и бронходилаирующими свойствами.

Тиотропий подавляет М3-рецепторы в респираторных органах, что приводит к расслаблению гладких бронхиальных мышц. Во время ингаляционной терапии при ХОБЛ вещество оказывает длительный и сильный бронходилатирующий эффект.

Терапевтические действие препарата Спирива сохраняется в течение суток. Исследования подтвердили, что лекарство улучшает легочную функцию и жизненную емкость дыхательных органов по прошествии получаса после однократного применения.

Однако стойкое лечебное действие отмечается на третьи сутки лечения. Спирива сокращает количество рецидивов ХОБЛ, улучшает состояние дыхательной системы во время терапии, снижает риск госпитализации при хроническом бронхите.

Биодоступность препарата – 19.5%. Тиотропий слабо всасывается из ЖКТ, поэтому употребление пищи не отражается на резорбции вещества.

Cmax происходит через пару минут и составляет до 19 пг/мл. Содержание в плазме – до 4 пг/мл.

Взаимодействие с белками – 72%, Vd составляет 32 л/кг. Тиотропий не способен проникать через гемоплацентарный барьер.

Т1/2 – до 6 суток. Компоненты средства экскретируются почками и кишечником.

Полные аналоги по веществу

Цены в
аптеках

Тиотропиум-натив

1933ք

Спирива

2416-2742ք

Тиотропия бромида моногидрад

—

Тиотропия бромид метанола сольват

—

Препарат «Даксас»

Выше были перечислены самые популярные для препарата под названием «Спирива Респимат» аналоги. Лидирующею позицию среди них занимает препарат «Даксас». Лекарство выпускается в таблетках, которые надо принимать один раз в день, что, в отличие от «Спиривы», очень удобно.

Используется для поддержания стабильного состояния у пациентов с ХОБЛ с тяжелым течением болезни, склонных к частым обострениям. Уменьшает содержание нейтрофилов в мокроте и препятствует притоку нейтрофилов и эозинофилов в дыхательные органы.

Пациенты могут принимать медикамент без перерыва на протяжении года.

Обладает характерным противовоспалительным действием. Он, как и «Спирива», не снимает бронхоспазм – для этих целей пользоваться им бессмысленно. Противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам. В каждой таблетке находится 500 мкг действующего вещества – рофлумиласта.

Отзывы пациентов говорят, что препарат очень сильный и эффективный, поэтому после длительного применения у многих больных начинают проявляться побочные явления. Среди самых распространенных симптомов: нарушение сна, тошнота, диарея, сыпь, резкие перепады артериального давления.

Этот препарат применять без назначения врача строго запрещается, как и самостоятельно увеличивать или уменьшать дозы. С особой осторожностью его должны принимать люди после 65 лет.

Краткая информация о средстве

Компоненты :
Тиотропия бромид

Фармгруппы :

• м-Холинолитики

Лекарственное средство «Тровентол»

Ещё один аналог «Спиривы», созданный специально для больных обструктивной болезнью легких, называется «Тровентол». Медикамент расширяет просвет в легких и, в отличие от своих предшественников, снимает и купирует бронхоспазм.

Средство выпускается в специальных аэрозольных баллонах для ингаляций по 12,5 мл и 25 мл. В одном нажатии содержится разовая доза «Тровентола» – 40 мкг и 80 мкг, если баллон объемом 25 мл. Максимальная суточная доза равна 160 мкг. Ингаляции нужно делать от 4 до 6 раз в день.

Бронхорасширяющий эффект наблюдается по прошествии 15-30 минут после принятия ингаляции и продолжается на протяжении 4-5 часов.

Препарат переносится пациентами в основном хорошо, как и другие аналоги. «Спирива», например, может вызывать нежелательные явления в виде сухости в ротовой полости, незначительное першение в горле, легкие сбои аккомодации – такие же побочные эффекты иногда наблюдаются и при приеме «Тровентола». В зависимости от ситуации, дозу регулируют или удлиняют перерыв между ингаляциями, после чего, как правило, побочные явления проходят. Если нежелательная симптоматика усиливается, то использование препарата прекращают.

Препарат нельзя принимать при закрытоугольной глаукоме, женщинам в период беременности и при гиперчувствительности к «Тровентолу».

Во время лечения может наблюдаться нежелательное сгущение мокроты. В этом случае для пересмотра дозы или заметы лекарства следует обратиться к врачу.