К какому врачу обращаться и кто лечит поджелудочную железу

Терапевт

При начальных симптомах болезни необходимо идти к терапевтической службе. Именно она должна назначить первичные обследования, поставить диагноз и выяснить его причину. Доктор собирает анамнез заболевания (когда и после чего появились первые симптомы), уточняет клинику патологии (нарушение пищеварения, боли в левом подреберье, стеаторрея). Важным моментом станет наличие сопутствующих диагнозов (патологии печени, желчного пузыря, желудка и двенадцатиперстной кишки).

После этого терапевт должен назначить комплекс обследований, который позволит оценить характер заболевания поджелудочной железы. В него должны входить:

• общие анализы (кровь, моча и кардиограмма);

ЭКГ позволяет дифференцировать болезни брюшной полости и сердечную патологии. Ведь инфаркт и стенокардия имеют абдоминальную форму.

• биохимический анализ (общий белок, ферменты железы и печени, глюкоза);
• копрограмма (показывает наличие непереваренных волокон и капель жира в стуле).

Из инструментальных методов первично необходимо провести УЗИ органов брюшной полости и эндоскопию желудка. Первое исследование покажет изменения в поджелудочной железе, опухолевые образования, кисты и нарушения в структуре органа. Также ультразвук поможет рассмотреть патологию в печени и желчном пузыре (полипы, камни, утолщенные стенки при воспалении).

Результаты исследований позволяют установить диагноз и назначить лечение. При хроническом панкреатите, нарушении пищеварения и сопутствующих желудочно-кишечных диагнозах терапевт может направить пациента к узкому специалисту (гастроэнтерологу). Если лечение требует операции, то консультантом станет врач-хирург. Также этот специалист обязан осмотреть пациента, у которого диагностирован острый панкреатит.

Хирург

Все пациенты при остром панкреатите находятся в хирургическом стационаре. Лечение включает в себя консервативные методы, но при возможных осложнениях у больного есть шанс получить неотложную хирургическую помощь. Особенно это актуально тогда, когда панкреатит протекает в тяжелой форме. В железе образуются кисты, очаги распада, которые могут превратиться в абсцессы органа. Хирурги стараются избегать открытых операций во время обострения болезни. К счастью, в их распоряжении есть много малоинвазивных методик (пункция под контролем УЗИ с постановкой дренажа).

После выписки хирург должен проводить лечение больного в том случае, если при панкреатите ткань была разрушена и имеются вторичные изменения в железе (кисты, инфильтраты).

Напоминаем, что в некоторых случаях состояние пациента во время приступа бывает очень тяжелым. При серьезном панкреатите с обширным некрозом больной должен быть доставлен в отделение реанимации и интенсивной терапии. Его ведут врачи реаниматологи совместно с хирургами. Когда угроза для жизни минует, он может быть переведен в общую палату.

Гастроэнтеролог

Хроническое воспаление поджелудочной железы доставляет немало проблем. Зачастую терапевт не может точно откорректировать лечение. В этом случае на помощь придет гастроэнтеролог. Узкий специалист поможет разработать правильную диету, расскажет о кратности питания при этой болезни. Также гастроэнтеролог незаменим при подборе дозы ферментов. От нее во многом зависит хорошее пищеварение после приступа. Дополнительное лечение, которое включает в себя пробиотики, витаминные комплексы и препараты, улучшающие иммунитет, также рекомендует именно узкий специалист.

Диагностические мероприятия

Когда человек обращается к тому, кто лечит панкреатит или другие нарушения поджелудочной железы, с определенными жалобами, то первоначально специалист изучает анамнез больного, основываясь на симптомах.

После этого пациент направляется на более глубокие виды исследований:

• общий анализ мочи;
• анализы крови — клинический и биохимический;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• МРТ;
• ЭКГ;
• копрограмма — анализ кала;
• ангиография органа;
• ретроградная холецистопанкреатография;
• глюкоза крови и липидограмма;
• анализ на выявление липазы и амилазы крови;
• печеночные пробы — АЛТ, билирубин, АСТ и др.

Все виды исследований назначаются в индивидуальном порядке, исходя из личных показателей и стадии заболевания панкреатитом. Назвать окончательный диагноз может только лечащий врач.

Наиболее распространенные болезни поджелудочной железы

Острый панкреатит

Состояние, характеризующееся нарушением процесса выброса ферментов, продуцируемых железой, в двенадцатиперстную кишку. Активизируясь в самом органе, они начинают разрушать его и провоцируют воспалительный процесс.

  Суставы: какой врач лечит

Главный признак острого панкреатита — ярко выраженная боль в верхней области живота, чаще всего опоясывающая. Обезболивающие препараты не приносят облегчения. Появляются диспепсические симптомы, характерные для заболеваний поджелудочной железы: рвота, не облегчающая состояние, нарушение стула, общая слабость.

В качестве первой помощи следует наложить лед на область поджелудочной железы, после чего обратиться за срочной медицинской помощью: эта болезнь лечится в стационаре, так как требуется внутривенное введение препаратов. ^

Хронический панкреатит

О заболевании в хронической форме говорят, если оно протекает длительно, с периодами обострений и ремиссий. В начальной стадии недуга характерные симптомы часто отсутствуют, либо имеют слабую выраженность и трудноотличимы от проявлений иных заболеваний. Этот период может продолжаться несколько лет. Когда появляются первые тревожные признаки, нарушения в железе бывают уже весьма значительны.

Обострение заболевания чаще всего вызывает увлечение острой, жирной или жареной едой, алкоголем. Основная жалоба – боль в верней части живота, чаще в левом подреберье. Болевые ощущения сопровождаются метеоризмом, тошнотой и рвотой, неустойчивым стулом.

Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к патологическим изменениям в железе: ее ткань постепенно замещается соединительной, не способной вырабатывать пищеварительные ферменты. Их недостаток, в свою очередь, способствует нарушениям в функционировании пищеварительной системы.

Развитие недуга при отсутствии надлежащего лечения приводит к серьезным осложнениям, среди которых – сахарный диабет, злокачественные новообразования в железистой ткани, почечная, легочная и печеночная недостаточность.

Врачи отмечают рост случаев хронического панкреатита, спровоцированного популяризацией нездоровой пищи, прежде всего – фастфуда и полуфабрикатов, а также увлечением алкогольными напитками.

^

Рак поджелудочной железы

Заболеваемость этим недугом год от года увеличивается, он чаще поражает людей пожилого возраста. Основные факторы риска – употребление спиртных напитков, жирной и острой еды, курение, наличие сахарного диабета и заболеваний печени, хронический панкреатит.

В более чем половине случаев опухоль располагается в головке железы и представляет собой бугристый узел без четко очерченных границ.

Проявления болезни в начальном периоде во многих случаях не имеют яркой выраженности, поэтому опухоль часто диагностируется на поздних стадиях развития, длительно протекая бессимптомно.

О прогрессировании заболевания свидетельствует боль в верхней области живота, усиливающаяся в положении лежа, снижение аппетита и массы тела, повышенная температура тела, слабость. Опухоль, локализованная в головке железы, блокирует желчный проток, поэтому развивается желтуха.

На ранней стадии наиболее эффективным методом лечения болезни является хирургическое вмешательство. Для снижения риска рецидива после операции, а также при неоперабельных опухолях применяется химеотерапия и лучевая терапия.

^

Киста поджелудочной железы

Патологическое состояние, обусловленное формированием новообразования, заполненного жидкостью. Основная тому причина – закупоривание протоков или нарушение оттока панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. В ряде случаев возникает как осложнение панкреатитов, желчнокаменной болезни, как последствие травмирования железы или поражения паразитами.

Кисты небольших размеров обычно никак себя не проявляют, лишь при прогрессировании патологии отмечается повышенная утомляемость, слабость, болезненные ощущения в верхней части живота, расстройства диспепсического характера, возможно повышение температуры тела. Если локализация кисты приводит к сдавливанию солнечного сплетения, появляется очень сильная боль. Новообразования больших размеров могут быть обнаружены врачом при пальпации.

^

Сахарный диабет первого типа

Эта хроническая болезнь возникает, если поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин. Результатом становится повышение уровня глюкозы в крови.

Причины возникновения диабета первого типа окончательно не выяснены. В большинстве случаев он развивается на фоне аутоиммунного сбоя. Клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина, начинают восприниматься организмом как чужеродные и потому разрушаются.

В качестве второстепенных факторов, нарушающих данную функцию железы, отмечаются:

• Лишний вес;
• нерациональное питание, употребление большого количества жиров и углеводов;
• периодически испытываемые состояния сильного стресса.

Симптомы заболевания часто появляются внезапно. Появляется постоянное чувство голода, полиурия (чрезмерное мочеотделение), жажда, потеря веса, возникновение очагов раздражения на коже. Человек ощущает беспричинную усталость.

Требуется постоянное введение этого гормона извне, поэтому такой вид заболевания именуют инсулинозависимым сахарным диабетом.

^   Желудок: какой врач лечит, методы лечения

Лечит ли поджелудочную железу эндокринолог?

Поджелудочная железа помимо выработки ферментов для пищеварения отвечает в организме за выработку гормонов, управляющих уровнем глюкозы в крови, в частности, инсулина. Поэтому в случае возникновения проблем с ней, высока вероятность появления у больного сахарного диабета. Избежать этого позволяет своевременная консультация у эндокринолога.

Данный врач может назначить больному прием гормональных препаратов, подберет их оптимальную дозировку. При необходимости может быть назначено стационарное лечение под наблюдением эндокринолога для восстановления гормонального баланса организма и правильного обмена веществ.

Наблюдение у эндокринолога может быть назначено и для тех больных, у кого есть только риск развития сахарного диабета. Поэтому после снятия острых симптомов заболевания и выписки из стационара, пациенту может быть рекомендовано наблюдение не только у участкового терапевта, но и эндокринолога. В большинстве случаев этого вполне достаточно, и многие больные при соблюдении рекомендаций по питанию никогда не испытывают проблем с гормонами.

Какие исследования входят в схему диагностики?

При выявлении во время расспроса и осмотра подозрительных на заболевания поджелудочной железы признаков врач назначает полное обследование поджелудочной железы. Для этого используются:

• анализ крови на биохимические тесты;
• биохимическое исследование мочи, выявляющее уровень диастазы;
• анализ кала на копрологию для выявления непереваренных пищевых остатков, жиров (стеатореи);
• УЗИ помогает в обнаружении размеров, формы, опухолей и кист;
• диагностические тесты дают информацию о нарушенных функциональных способностях органа;
• в качестве дополнительных источников в поиске косвенных признаков используют рентгеновское исследование, магниторезонансная (МРТ) и компьютерная томографии поджелудочной железы, соседних органов;
• биопсия ткани.

Кто лечит острый панкреатит

Какой врач лечит панкреатит? Исходя из данных статистики самым частым заболеванием органа является его воспаление, именуемое панкреатитом. Чаще всего это связано с недостатком или излишней выработкой ферментов, которые направлены на переработку пищи. Лечением могут заниматься сразу несколько специалистов.

У каждого врача будет свой план работы по устранению последствий панкреатита:

1. Терапевт проводит лечение в том случае, если панкреатит не приобрел хроническую форму и протекает в легкой стадии.
2. Если болезнь протекает остро, при этом ее сопровождают приступы боли, то понадобится консультация хирурга, а иногда и хирурга-реаниматолога. Все острые приступы панкреатита являются показанием для госпитализации человека.
3. Если острое воспаление при панкреатите можно снять без хирургического вмешательства, путем медикаментозного лечения, то за дело берется гастроэнтеролог. Кроме того, тот же врач прописывает пациенту специальную диету.
4. Необходима также консультация эндокринолога, который обязательно должен направить больного на дополнительное обследование. Это связано с тем, что на фоне панкреатита может нарушиться выработка инсулина и глюкагона. Если это действительно так, то назначается гормонозамещающая терапия. Если пренебречь данным лечением, то впоследствии в качестве осложнения панкреатита разовьется сахарный диабет.

Когда болит поджелудочная железа и имеется воспаление, недуг пройдет быстрее, если за дело возьмутся несколько специалистов, будет проведено детальное обследование, назначено адекватное лечение, больной станет соблюдать определенную диету и выполнять соответствующие физические упражнения.

При клинических признаках недуга поджелудочной железы рекомендуется изначально надо обращаться к участковому терапевту. Данный совет не касается тех, если у человека наблюдается острый приступ болезни. В последнем случае необходима срочная госпитализация больного и медикаментозное лечение в консервативных условиях.

Высококвалифицированный терапевт в ходе первичного осмотра поможет выяснить, обусловлен ли болевой синдром именно нарушением функциональности поджелудочной железы, либо причины кроются в других патологиях.

При подозрении на болезнь врач рекомендует определенные методы диагностики, позволяющие подтвердить либо опровергнуть первичный результат. При подозрении нарушения работы ПЖ железы у новорожденного, ответом на вопрос, к какому врачу обращаться при панкреатите, станет педиатр. Затем он выдаст направление к другим врачам.

Чтобы определить характер патологического процесса в ПЖ следует пройти ультразвуковое обследование, которое помогает узнать следующее:

• Увеличена ли поджелудочная железа или нет;
• Степень эхогенности, которая предстает характерным проявлением заболевания;
• Наличие опухолевых новообразований, кисты;
• Определение глубины и площади поражения.

После проведения небольшой диагностики врач дает направление к гастроэнтерологу. Этот доктор является узкопрофильным специалистом, который лечит поджелудочную железу. Он опросит пациента на предмет жалоб, проведет физикальный осмотр. На основании УЗИ и пальпации сделает вывод, какая часть органа повреждена.

Дополнительно назначают исследование, определяющее уровень пищеварительных ферментов в крови. О воспалительном процессе говорит повышенный лейкоцитоз.

Для успешного излечения рекомендуют пройти рентгенографию, МРТ, КТ и др. исследования.

Лечение острых состояний при патологиях этого органа часто проходит в условиях стационара. По причине сильно выраженной тошноты и рвоты все необходимые препараты больному вводят в виде инъекций или с помощью капельниц.

Комплексная терапия направлена на снижение болевых ощущений, снятие интоксикации и уменьшение активности ферментов. Если формируется очаг гнойного воспаления, назначаются антибиотики.

В ряде случаев консервативное лечение не дает нужного эффекта, и требуется хирургическое вмешательство.

По мере улучшения общего состояния пациенту назначается панкреатин – препарат, содержащий фермент, в норме вырабатываемый железой при поступлении в желудок пищи. Его применяют до полного восстановления функций поджелудочной.

Некоторые больные, перенесшие панкреатит в тяжелой форме, а также страдающие хроническим недугом, вынуждены принимать его на протяжении всей жизни.

В восстановительном периоде назначается общеукрепляющая терапия, включающая витаминно-минеральные комплексы и иммуностимуляторы.

Если имеется подозрение на патологию этого органа, следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу. Учитывая, что поджелудочная железа выполняет также эндокринную функцию, часто требуется наблюдение у эндокринолога.

В лечении подобных заболеваний важную роль играет лечебная диета, поэтому дополнительно может быть рекомендована консультация диетолога.

Заболевания поджелудочной железы легче предотвратить, чем вылечить. Сделать это можно, сделав выбор в пользу здорового питания и активного образа жизни, отказавшись от курения и употребления алкоголя.

Обычно люди не знают, как называется врач, который лечит боли в поджелудочной железе. Если симптомы при панкреатите поджелудочной железы на стадии обострения – данной проблемой занимается гастроэнтеролог.

Исходя из симптомов, медик сможет выявить, какая часть поджелудочной подверглась влиянию болезни. С помощью анализов выясняется, уровень ферментов в крови.

Так же для более точного диагноза используется рентген, МРТ и ультразвуковая диагностика.

Узнай признаки женского панкреатита и скажи болезни СТОП!

Следующая запись »

Подготовка к обследованию

После консультации с врачом, рассказа об основных жалобах и собранного анамнеза будут назначены анализы и инструментальная диагностика. Чтобы проверка поджелудочной железы дала точный результат, к сдаче анализов нужно правильно подготовиться.

Рацион и режим питания, наличие или отсутствие физической активности и вредные привычки — все эти факторы будут влиять на информативность диагностики. Подготовительные меры, которые необходимо соблюдать, прежде чем сдавать анализы на проверку состояния поджелудочной железы:

• диета в течение 1 недели до тестов;
• исключение из рациона молока, овощей и фруктов в сыром виде;
• дробное питание, т. е. употребление пищи до 5 раз в день, маленькими порциями, чтобы не был перегружен желудок, не вырабатывалось чрезмерное количество желчи и желудочного сока.

Если поджелудочную железу будут диагностировать методом ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии, рекомендуют:

• за несколько дней до процедуры отказаться от приема каких-либо лекарственных препаратов;
• за стуки до анализа воздержаться от курения;
• за 2 дня отказаться от употребления алкогольных напитков;
• исключить продукты, вызывающие вздутие живота;
• нельзя газированные напитки, крепкий кофе, чай.

Если по медицинским показаниям пациент не может временно прекратить прием лекарств, об этом он обязан сообщить врачу. Если перед диагностикой поджелудочной железы у человека вздутие живота, необходимо принять несколько таблеток активированного угля.

При биопсии мягких тканей поджелудочной железы подготовительные меры идентичны, как и перед УЗИ. Эти процедуры проводятся на пустой желудок, категорически запрещено есть и пить, в том числе и воду.

Как проявляется острый панкреатит и что делать

К самой часто встречаемой патологии органа пищеварения относят панкреатит. Он формируется вследствие нерационального приема еды, без контрольного распития алкогольных напитков, приема отдельных видов медикаментов.

Воспалительное течение в железе препровождается симптомами, которые перекликаются с проявлениями тяжелого отравления. Ферменты при заболевании пребывают в каналах железы или в ней самой, разрушающе действуя на нее с внутренней стороны.

Помимо этого, ферменты способны всасываться в кровь, что ведет к интоксикации.

При острой стадии панкреатита больного постоянно мучают нестерпимые боли в зоне пищеварения. Они имеют тупое либо режущее течение. Боли бывают настолько сильные, что станут причиной развития болевого шока. Локализуется синдром справа или слева под ребром, или располагаться чуть ниже середины грудной клетки. Зона болевого синдрома зависит от того, какой участок органа подвергся воспалительному явлению. При повреждении всей поджелудочной болевой синдром носит обступающее действие.
Самый простой метод помочь себе самостоятельно при болях в поджелудочной железе – это слегка сделать наклон вперед.

боль при панкреатите

Далее требуется госпитализация, для назначения диагностики и лечения. Тактика терапии будет заключаться:

• в устранении воспаления;
• выведение токсинов из организма;
• проведение курса лечебных мер.

В первых 3-е суток требуется полное голодание. Это позволит органу восстановиться и приступить к привычной деятельности. Затем можно только легкую еду, чтобы она лучше расщеплялась. При соблюдении диеты, возможно, снизить риск развития новых приступов и повысить возможность выздороветь полностью.

Терапия и наблюдение

После того как основные проявления заболевания поджелудочной железы будут устранены, больного направляют к гастроэнтерологу. Специалист посоветует диетическое питание, которое поможет улучшить состояние пациента и снизить риск появления обострения в будущем. При несоблюдении рекомендаций панкреатит вскоре вернется, но в более острой форме.

Какие врачи занимаются печенью?

Какой врач проверяет работу печени?

Большинство специалистов советуют в первую очередь посетить врача-терапевта. Врач проведет первичную диагностику и определит патологию. В том случае если ухудшение состояния спровоцировано развитием тяжелого недуга, то терапевт даст направление для посещения врача более узкого профиля.

Самостоятельно определяет тактику и схему проведения терапии врач-терапевт в тех случаях, когда выявлены незначительные нарушения в функциональности железы.

Если развитие патологий связано с нарушениями в работе других органов системы пищеварения, то к обследованию пациента и выбору оптимальной методики проведения терапии подключается врач-гастроэнтеролог. Этот врач проводит диагностику и лечение патологий ЖКТ.

Узкоспециализированным врачом, обеспечивающим обследование, диагностику и разработку схем лечения заболеваний является гепатолог.

Какие еще врачи проверяют печень?

При выявлении вирусного поражения органа может потребоваться помощь в постановке правильного диагноза и выбора методики лечения врача-вирусолога.

В случае наличия подозрений на наличие онкологических образований в тканях печени к лечению заболевания привлекается хирург и онколог.

Обследование у терапевта и гастроэнтеролога

При возникновении первых подозрений на патологические процессы в печени рекомендуется в первую очередь обратиться в поликлинику к участковому терапевту, который при первом посещении пациента начинает его опрашивать и осматривать для сбора максимально полного анамнеза и при необходимости назначит соответствующий курс медикаментозной терапии.

В случае возникновения надобности врач выпишет направление на прохождение более детального исследования у узкопрофильного врача.

В процессе обследования организма терапевт отправляет больного для сдачи анализов в лабораторию и дает направление на проведение инструментальных обследований организма.

Чаще всего для проведения диагностики патологий связанных с работой печени требуется пройти следующие обследования и сдать анализы:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Биохимию крови.
3. Анализ кала.
4. Исследование гормонального фона организма.
5. Эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
6. КТ.
7. МРТ.
8. УЗИ органов брюшной полости.

Очень часто после получения результатов исследования врач выявляет не только нарушения в функционировании органа, но и патологии в его структуре, например, такие, как поликистоз или новообразования. Такая ситуация может быть нормальной так как большинство патологий в структуре на начальных этапах своего прогрессирования никак себя не проявляют из-за отсутствия в железе нервных окончаний. Чаще всего такие образования как кисты или онкологические очаги выявляются на поздних стадиях.

Терапевт проводит проверку функциональности железы и достаточно часто в процессе такой проверки выявляет не только нарушения в работе печени, но и других органов. Таким образов врач выявляет сочетанные заболевания. Только после выявления всех возможных нарушений врач разрабатывает тактику проведения лечения.

При выявлении патологий способных привести к тяжелым последствиям терапевт отправляет больного к врачам узкого профиля.

Одним из таких врачей является гастроэнтеролог. Этот врач занимается лечением заболеваний пищеварительной системы. Его помощь требуется в том случае, если при диагностике выяснилось наличие у пациента патологий связанных с работой поджелудочной и кишечника, которые способны оказывать существенное воздействие на работу печени.

Обращение к гастроэнтерологу потребуется в том случае, когда у больного наблюдаются систематические нарушения работы органов пищеварительной системы, которые способны повлиять на функциональные возможности печени.

После обследования терапевт совместно с гастроэнтерологом разрабатывает тактику лечения с учетом выявленных особенностей организма и общего состояния здоровья больного.

Чем занимается гепатолог?

Гепатолог является врачом, который занимается изучением и лечением патологических процессов происходящих исключительно в печени.

Врач этой специальности проводит всестороннее исследование работы железы и консультирует по вопросам профилактики болезней гепатобилиарной системы.

После проведения диагностики и постановки диагноза врач назначает проведение комплексного лечения.

Гепатолог привлекается к лечению гепатитов и других нарушений; возникающих в результате:

• паразитарных заражений;
• инфекционных процессов;
• интоксикации организма ядовитыми соединениями;
• длительного приема медикаментозных средств обладающих гепатотоксическим воздействием;
• длительного употребления алкогольных напитков в чрезмерном количестве, что часто регистрируется у мужчин.

Гепатолог осуществляет проведение терапии таких патологий в работе печени как:

1. Токсоплазмоз.
2. Желчнокаменная болезнь.
3. Цирроз печени.
4. Легионеллез.
5. Гепатиты энтеровирусной природы.
6. Пигментный цирроз.
7. Астено-вегетативный синдром.
8. Жировой гепатоз.

На прием к такому узкоспециализированному врачу, как гепатолог следует после предварительного посещения терапевта и получения от него направления на проведение дополнительного обследования. Гепатолог, прежде чем поставить диагноз, отправляет больного проходить целый комплекс анализов и исследований, среди которых можно выделить общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, КТ, МРТ. При необходимости врач может также назначить проведение биопсии печени.

Если в процессе проведения диагностики гепатолог выявляет наличие в печени новообразований, то больной отправляется к онкологу.

Онкологические поражения печени | Рак

Не секрет, что в последние десятилетия онкологические заболевания буквально захватили человечество. И рак печени находится, согласно медицинской статистике, на 5-м месте по распространенности. Причем первичные онко-клетки, развивающиеся непосредственно в печени – это редкость, чаще – это метастатический рак, пустивший корни в кишечнике, легких или поджелудочной железе. В разы увеличивает риск развития рака цирроз, желчнокаменная болезнь, злоупотребление алкоголем и токсический гепатит на этом фоне, а так же, как ни странно, инфекции, передающиеся половым путем.

В случае борьбы с раком, на помощь приходят врачи-онкологи. Они выполняют, помимо диагностики и постановки диагноза, полный алгоритм лечения. Первые признаки рака печени практически не проявляются, чаще всего симптомы заболевания проявляются, когда опухоль распространилась за грани печени или дала метастазы. Однако принято выделять следующие симптомы общего значения, на которые, как правило, больные не слишком пристально обращают внимание:

• постоянная усталость;
• долгосрочное отсутствие аппетита;
• похудение;
• незначительные повышения температуры тела;
• тошнота;
• зуд кожи и высыпания на ней.

При этом боли и значительный дискомфорт проявляются лишь тогда, когда лечение имеет куда меньшие шансы на успех, чем на первых стадиях. Поэтому обращаться к онкологу необходимо не только, когда проявляется специфическая симптоматика, но и в профилактических целях. И чем раньше пагубный процесс обнаруживается, тем больше шансов на благоприятный исход лечения.

(1 оценок, среднее: 1,00 из 5)
Загрузка…

Кто сможет помочь при остром панкреатите

Приступ острого панкреатита невозможно не заметить. Во время него человек ощущает пронизывающую боль в верхней части живота, что косвенно указывает на проблемы с поджелудочной железой. Для своевременного оказания медицинской помощи в подобных случаях нужно срочно вызывать «скорую». Необходимо понимать, что пациент в это время испытывает нестерпимую боль, а промедление чревато серьезными осложнениями вплоть до летального исхода.

Бригада медиков, прибывшая на вызов, окажет первую необходимую помощь и примет решение, в какое отделение разумнее всего доставить больного. Чаще всего людей с острым панкреатитом госпитализируют в отделение реанимации, но по определенным причинам это могут быть отделения хирургии, гастроэнтерологии или терапии.

Для того чтобы подтвердить первичный диагноз и установить наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, при поступлении в стационар обязательно будет назначен ряд анализов и исследований:

• анализ крови (общий и биохимический);
• анализ мочи (общий и анализ на амилазу);
• копрограмма;
• ЭКГ;
• УЗИ органов брюшной полости;
• МРТ, с помощью которого врач проверяет наличие или отсутствие изменений тканей;
• КТ;
• ангиография поджелудочной железы;
• ретроградная холецистопанкреатография.

Кто лечит пациента после сбора анамнеза и подтверждения диагноза? Врач-хирург и гастроэнтеролог, занимающийся преимущественно проблемами с ЖКТ, подбирают необходимое лечение, после прохождения которого каждый в обязательном порядке получает ряд рекомендации о приеме медикаментозных средств и соблюдении лечебной диеты. Далее за изменениями здоровья поджелудочной железы будет следить уже участковый терапевт. При необходимости он же даст направление на обследование к гастроэнтерологу, эндокринологу или онкологу.

Питание

Пациент с хронической формой болезни должен соблюдать специальную диету. При обострении необходимо отказаться от пищи хотя бы на пару дней. Исключением является негазированная щелочная вода. Затем можно употреблять еду небольшими порциями 5 раз в сутки. Диетическое питание включает много белковых продуктов и минимум тех, в которых содержатся жиры и углеводы. Полезно будет употреблять теплые блюда отварные или приготовленные на пару.

Лучшие продукты для поджелудочной железы

Придерживать диеты необходимо 2 месяца для восстановления работы поджелудочной железы, если приступ панкреатина появился впервые. При хронической форме заболевания рацион питания становится пожизненным.

Поджелудочная железа влияет на работу всего организма, особенно от этого органа зависима эндокринная система. Чтобы избежать проблем со здоровьем в будущем требуется своевременно посещать врача и при первых симптомах плохого самочувствия обращаться за помощью к специалисту.

Какой врач занимается болезнями органов ЖКТ?

Патологией органов ЖКТ занимается доктор-гастроэнтеролог. К нему врачи первостепенной помощи направляют при наличии, как точно указывающих на диагноз жалоб, так и при состояниях требующих уточнения, ведь часто при патологии печени больной не может точно указать, где ощущается боль. Благодаря современным методикам исследований, сложившаяся болевая ситуация значительно проясняется, а также выясняется ее локализация. Удостоверившись, что симптоматика не связана с состоянием желудка, доктор приступит к изучению желчи и ее состава.

Поэтому скептически относиться к подобным исследованиям нельзя, ведь диспептические расстройства – это не только признак гастрита, но и тяжелых поражений печени, воспаления стенок желчного пузыря, а также панкреатита.

Болезни поджелудочной железы: причины и общая симптоматика

Многие патологические состояния поджелудочной железы имеют сходные проявления.

• Боли. Появляются в верхней части живота, распространяясь в подложечной области и в подреберье. Могут иметь опоясывающий характер, отдавать в спину, под левую лопатку. Как правило, они не снимаются после принятия анальгетиков и спазмолитиков. В зависимости от особенностей развития недуга могут быть приступообразными и постоянными, усиливающимися после переедания, злоупотребления жирной, острой и жареной едой, а также после приема алкоголя. Под воздействием тепла болевые ощущения усиливаются, от холода – несколько снижаются. Они ослабевают, если больной принимает положение лежа на боку с коленями, притянутыми к груди, или сидит, наклонившись вперед.
• Диспепсические проявления: метеоризм, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, нарушения стула. Каловые массы становятся объемными, приобретают кашеобразную консистенцию и неприятный запах. Характерный признак недугов поджелудочной железы – «жирный» кал. Поносы могут сменяться запорами.
• Потеря аппетита, быстрое похудение.
• При развитии патологических состояний наблюдается изменение цвета кожи: она приобретает желтоватый оттенок или выраженную бледность. Иногда отмечается синюшность пальцев, носогубного треугольника и кожи живота.

Появление подобных симптомов обусловлено рядом причин.

• Злоупотребление алкоголем;
• погрешности в питании: несбалансированное меню, частое употребление жирных, острых продуктов, значительные разрывы между приемами пищи;
• заболевания желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки;
• травмы живота, хирургические вмешательства, последствия некоторых диагностических процедур;
• долговременный, в особенности неконтролируемый прием медицинских препаратов, агрессивно действующих на железу (антибиотики, эстрогенсодержащие средства, глюкокортикостероиды, ацетилсалициловая кислота, некоторые виды диуретиков, сульфаниламиндые препараты, и т. д.);
• перенесенные инфекции (эпидемический паротит, гепатиты В, С);
• наличие паразитов в пищеварительном тракте;
• врожденные аномалии протока поджелудочной железы;
• общее нарушение обмена веществ;
• сбой гормонального фона;
• сосудистые патологии.

О влиянии алкоголя на поджелудочную железу рассказывается в этом видеоролике:

^

Значение биохимических тестов крови и мочи на ферменты

Методы обследования поджелудочной железы обычно начинаются с наиболее простых лабораторных анализов. Суть их результатов — выявление повышенного уровня специфических ферментов в крови и моче, которые попали в необычную среду из-за нарушенного оттока секрета в двенадцатиперстную кишку.

На патологию поджелудочной железы указывает повышение концентрации ферментов:

• липазы,
• амилазы,
• трипсина.

Поджелудочная железа вырабатывает около 20 ферментов. Но чаще всего пациентам рекомендуют сдать кровь и мочу на первые 2 вида, трипсин исследуют редко.

Амилаза в норме поступает в кровь в небольшом количестве из слюнных желез. У 78% пациентов с панкреатитом уровень амилазы повышен в 2 и более раза. Биохимические способы выявления амилазы основаны на реакции расщепления крахмала. Используют способы Вольгемута, Смита-Роя.

Липазу определяют способом сталогмометрии. Он показывает изменение поверхностного натяжения, образованного под действием липазы из жирных кислот, в чувствительном растворе трибутирина. В крови содержится несколько разновидностей липаз. В диагностике поджелудочной железы наибольшее значение имеет этоксилрезистентный вид, она повышена у 90% больных.

Важно оценить оба результата, если амилаза повышена, а липаза на нормальном уровне, нужно думать о другой патологии. Анализ крови сдают натощак. Моча должна собираться в чистую посуду. Специальной подготовки не требуется. При необходимости делают анализ для обследования поджелудочной железы по экстренным показаниям в любое время суток.

Эндокринную функцию железы по поддержке оптимального уровня глюкозы в крови с помощью инсулина и глюкагона имеет смысл проверять всем пациентам, поскольку опыт показывает, что она нарушена у 75% больных с панкреатитом и опухолями.

Изучение проводится методами определения глюкозы в крови однократно натощак, тестирования на толерантность к глюкозе с нагрузочными пробами, оценки глюкозурии в суточной моче.

Медицинские анализы

Заболевания и патологические процессы поджелудочной железы диагностируются комплексно. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти инструментальную диагностику и сдать анализы, которые показывают нарушения в процессе выработки ферментов железы. Какие делают лабораторные анализы при подозрении на дисфункции органа:

• крови (общий, биохимический);
• определение альфа-амилазы в крови;
• степень активности трипсина;
• крови на уровень липазы;
• анализ на глюкозу;
• анализ урины;
• копрограмма.

Эти анализы показывают дисфункцию поджелудочной, выработку ферментов, наличие в организме патологий, которые были спровоцированы некорректной работой органа. Специфические, нагрузочные анализы, которые сдают для получения информации о состоянии поджелудочной железы:

1. Прозериновая проба — проверяется уровень в моче диастазы, далее пациенту вводится Прозерин, через 2,5 часа проводится повторная диагностика диастазы. Показатели нормы — расхождение в результатах не более чем в 2 раза.
2. Йодолиполовый тест — проводится анализ урины, после принимается Йодолипол, повторная проверка мочи через 2,5 часа.
3. Проба секретина и панкреозимина — изучают содержимое двенадцатиперстной кишки на химическом уровне, для этого вводят внутривенно секретин, который регулирует выработку желудочного сока.
4. Тест с нагрузкой на глюкозу — позволяет проверить работу эндокринного аппарата органа. Проводится анализ крови на сахар, после чего выпивается высококонцентрированный раствор глюкозы, через час вновь делается забор крови для выявления концентрации сахара.

Все анализы требуют специальной подготовки, о которой детально расскажет врач. Для подтверждения диагноза методы обследования поджелудочной железы включают еще диагностику посредством различных аппаратов.

Методы диагностирования панкреатита

Всем известно, что лечить заболевания гораздо эффективнее на ранних стадиях, пока форма протекания не переросла в хроническую. Но для этого необходимо хотя бы раз в году проходить полное медицинское обследование, благодаря которому своевременно можно определить отклонения от нормы, развитие патологий и ухудшений.

Как проверить поджелудочную? Прежде всего нужно обратиться в врачу-терапевту. Именно он внимательно должен осмотреть больного, провести пальпацию живота, определить в каком месте локализовалась болезнь, и дать направления на анализы. Даже при пальпации доктор может дать определение этиологии болей в животе.

Если есть подозрения на то, что причиной болевых синдромов является панкреатит, то больного отправляют на осмотр к гастроэнтерологу, который и назначает все анализы, подтверждающие или опровергающие предварительный диагноз.

Общий анализ крови

Сдают кровь из пальца, после чего работники лабораторий проверяют количество лейкоцитов и СОЭ в крови. Общий анализ позволяет определить присутствуют ли в организме воспалительные процессы. Недостаток инсулина тоже свидетельствует о развитии отечности железы.

Биохимический анализ крови

На биохимический анализ берут венозную кровь. Ее проверяют на повышение ферментов. Этот способ особо эффективен при острой стадии панкреатита.

Анализы мочи

В случае обнаружения в мочи фермента амилазы, наличие болезни поджелудочной железы подтверждается практически в 100%. Эти анализы дают возможность определить на химическом уровне проблемы поджелудочной железы.
Но, поскольку многие недуги имеют схожие показатели и симптомы, то анализы необходимо подтверждать и другими методами обследования.

Ультразвук

УЗИ является неотъемлемой частью диагностики. С помощью ультразвукового обследования устанавливают размер железистой ткани и ее протоков, ее расположение по отношению к другим органам, наличие жидкостных масс в брюшной полости или их отсутствие. УЗИ дает возможность визуально оценить состояние внутренних органов и исключить нагноение и перитониты.

Рентген

Очень часто к панкреатиту приводят камни в протоках железистой ткани. Рентгеновский снимок дает возможность визуально установить наличие камней, так называемых кальценатов.

Компьютерная томография

Компьютерная томография дает возможность наглядно определить изменения в размерах железистой ткани, сужение или расширение протоков. Этот метод считается дорогим, но дает много информации, благодаря которой можно поставить более точный диагноз и назначить правильное лечение.

Эндоскопия

При помощи небольшого зонда с камерой доктора могут в режиме реального времени рассмотреть всю ситуацию изнутри. Эндоскоп вводят в двенадцатиперстную кишку, и внимательно обследуют фатеров сосок, через которых секреты поступают в пищеварительный тракт. Также во время эндоскопии вводят контраст для того, чтобы сделать более качественные рентгеновские снимки и КТ. Но сам контраст считается раздражителем и может спровоцировать рецидив панкреатита.

Лапароскопия

Лапароскопия считается больше оперативным вмешательством нежели, методом диагностирования, но она дает немаловажные факты о текущем состоянии болезни. Применяют лапароскопию чаще при острой форме патологии. Это малоинвазивный метод, который помогает устранить омертвевшие участки ткани железы. Полученные анализы также могут свидетельствовать о наличии новообразований и кист, что немаловажно узнать на ранних развитиях опухолей.

Роль поджелудочной железы в пищеварении

Человек не знает, где расположена поджелудочная железа, пока не появятся признаки ее патологии. Первыми симптомами, при которых необходима консультация врача, являются тошнота, метеоризм, опоясывающие боли после приема пищи. Орган находится с левой стороны под желудком, поэтому он считается частью пищеварительного тракта. Ферменты, которые синтезируются поджелудочной железой, после попадания в двенадцатиперстную кишку расщепляют питательные вещества на микроэлементы. Орган регулирует метаболизм белков, жиров и углеводов за счет гормонов, а также синтезирует панкреатическую жидкость для переваривания еды.

Местонахождение поджелудочной железы

При выделении гормонов и стабилизации процессов обмена участвует эндокринная функция. Поджелудочная железа за сутки вырабатывает до 1 л сока, а также липазы, амилазы, трипсины, которые способствуют перевариванию пищи с белком. Внутренняя функция позволяет продуцировать гормоны глюкагона, инсулина. С помощью инсулина организм человека усваивает глюкозу и углеводы.

Защитить печень от жирового перерождения помогает гормон глюкагон. Если имеются патологии гормонального фона глюкагона и инсулина понадобится консультация эндокринолога. Функциональность поджелудочной железы отражается на состоянии желудочно-кишечного тракта и всего организма человека.