Анализ соскоб на энтеробиоз: как берут, расшифровка результатов, соскоб у детей

Что собой представляет процедура

Энтеробиоз — глистная инвазия яйцами остриц, глистами, имеющими заостренный конец и получивших из-за этого свое название. Патологию называют болезнью грязных рук, возникающую из-за пренебрежения правилами личной гигиены. Заражению наиболее подвержены дети до 12 лет. Жизнедеятельность гельминтов в организме человека может ухудшать пищеварительный процесс, снижать иммунную систему, поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение.

Остриц можно увидеть в своих экскрементах после дефекации, а также в ночное время при их выползании из анального отверстия. Также следы глистов могут выявляться на нижнем белье и постели.

Материал пригоден для анализа всего 8 часов.

Соскоб на энтеробиоз представляет собой процедуру взятия биоматериала вокруг ануса. Данный анализ позволяет выявить наличие в прямой кишке паразитов с точностью до 99%. Чаще всего процедура делается по методу Грэхема, на протяжении 3 дней подряд. Таким способом без труда можно обнаружить глистов различных видов:

• остриц;
• аскарид;
• власоглавов;
• широких лентецов;
• свиных и бычьих цепней;
• шистосом.

Для осуществления процедуры применяется мазок с перианальных складок при помощи:

• ватной палочки;
• клейкой ленты;
• деревянного шпателя.

Для получения достоверных результатов пациенту необходимо соблюдать определенные правила проведения процедуры.

В каких случаях назначается

Показаниями для проведения соскоба на энтеробиоз являются жалобы пациента на дискомфорт в районе заднего прохода. Чаще всего к таковым относятся:

• зуд, раздражение;
• воспаление и покраснение;
• кандидоз у женщин;
• уретрит;
• вульвовагинит у девочек;
• метеоризм;
• нарушение стула.

Иногда длительная глистная инвазия может спровоцировать серьезные патологии в организме, выражающиеся:

• в повышенном газообразовании;
• в изменении кишечной микрофлоры;
• в ухудшении работы пищеварительной системы;
• в плохом переваривании пищи;
• в кожных высыпаниях;
• в расстройствах работы кишечника;
• в длительных головных болях;
• в ухудшении общего состояния здоровья;
• в нарушении сна.

Чаще всего дети, пораженные глистами, испытывают трудности с засыпанием, часто капризничают.

Анализ на энтеробиоз с помощью мазка является обязательной процедурой для детей, впервые посещающих детские заведения — школу или детский сад. Также соскоб берется у лиц, поступающих на стационарное лечение, при посещении бассейна, поступлении на работу в детские учреждения, сферу общественного питания и торговлю. Дети проходят ежегодные обследования перед поездкой в лагерь.

Как берут соскоб на энтеробиоз

Перед проведением соскоба на наличие гельминтов не следует подмываться и посещать туалет. Чаще всего процедуру проводят в условиях медицинского заведения. Мазок берется лаборантом с применением стерильной палочки, обернутой ватой, или липкой ленты.

С помощью ватных палочек

Специалистом подготавливается ёмкость с закручивающейся крышкой, в которую вставлена длинная палочка. На конец стержня наматывается вата, пропитанная глицерином или физраствором. Для совершения процедуры необходим следующий порядок:

• Открытие контейнера происходит аккуратно, в перчатках.
• Пациент нагибается вперед, разводя в стороны ягодицы.
• Специалистом вынимается стержень, с помощью которого совершаются круговые движения вокруг анального отверстия.
• После взятия материала палочку помещают обратно в емкость, плотно закрыв ее крышкой.
• Контейнер немедленно направляют в лабораторию для проведения исследования, так как материал действителен на протяжении 8 часов.

Дополнительно могут потребоваться исследования кала или крови больного для достоверного результата.

С помощью клейкой ленты

Другой способ подразумевает использование специальной клейкой ленты, которую отделяют от стекла. Взятие материала ничем не отличается от предыдущего способа:

• Больной раздвигает ягодицы, наклоняясь корпусом вперед.
• Лаборант плотно прижимает ленту к поверхности ануса.
• После завершения процедуры лента вновь приклеивается к стеклу и направляется в лабораторию.

Для получения точных данных анализ содержимого соскоба проводят в тот же день. Чаще всего мазок совершают в утреннее время, ввиду того, что самка глистов откладывает яйца в ночные часы.

Техника соскоба липкой лентой.

Энтеробиоз может выявляться и другими методами, которые применяют совместно с мазком. Такие способы используют при сомнениях, возникших при полученном отрицательном результате на энтеробиоз.

Используются следующие анализы:

• Анализ стула на яйца глистов. Точность этого способа ниже, чем у соскоба, однако с его помощью выявляются различные кишечные паразиты в целом виде, а также их личинки и яйца. Обследование не требует дополнительной подготовки, и представляет собой сбор кала в специальный резервуар с закручивающейся крышкой. Полученный материал не следует хранить свыше нескольких часов.
• Иммуноферментное обследование крови является достаточно дорогим, но результативным методом, показывая высокую точность. С помощью анализа определяют не только стадию заражения, тип паразитов, но и их количество в организме. Кровь берется из вены, результат будет готов через короткое время.

Какой анализ применять, определяет лечащий врач.

Соскоб на энтеробиоз у детей

Техника взятия анализа на энтеробиоз у детей ничем не отличается от взрослых. Перед началом процедуры врач объясняет необходимость взятие мазка и технику его проведения. Существует также два способа совершения анализа: использование ватной палочки или липкой ленты.

1. Маленьких детей необходимо уложить на бок.
2. Специалист надевает перчатки, смачивает ватный тампон глицерином, либо отделяет липкую ленту от стекла.
3. Далее малышу раздвигают ягодицы и осторожно берут мазок возле заднего прохода.
4. После проведения процедуры тампон помещают в емкость, а ленту приклеивают к стеклу.
5. После взятия соскоба материал отправляется в лабораторию в этот же день.

Более взрослые дети могут самостоятельно нагибаться и раздвигать ягодицы.

Подготовка к анализу

Необходимо понимать, что корректные результаты анализа на энтеробиоз зависят от правильной подготовки к соскобу. Поэтому перед процедурой необходимо исключить гигиеническую обработку анального отверстия: так можно смыть яйца гельминтов. Также перед исследованием не стоит посещать туалет «по большому». Необходимо прийти в лабораторию в утреннее время, так как яйца гельминтов откладываются самками в ночные часы. За сутки до прохождения процедуры не принимают слабительные средства.

Перед сдачей крови на гельминтоз необходимо воздержаться от еды до выполнения анализа, а также от питья, лекарственных средств, существенно влияющих на здоровье, спиртных напитков, жирной, жареной пищи.

Материал, полученный в результате соскоба, помещается в чистый контейнер и отправляется в медицинское учреждение, не более, чем через 8 часов после проведения теста.

Анализ в домашних условиях

В силу некоторых обстоятельств мазок на выявление энтеробиоза можно проводить самостоятельно, в домашних условиях, например, при обследовании детей. Соскоб совершается в утреннее время, без предварительной гигиенической обработки ануса. Для выполнения манипуляции необходимо подготовить чистую ватную палочку, смоченную в глицерине или воде, либо небольшой кусочек скотча и обработанное спиртом стекло.

Нанесение материала на стекло.

Круговыми движениями ватной палочки обрабатывают складки вокруг анального прохода, помещают в емкость. Кусочек скотча прикладывают к перианальная складкам, помещают на прозрачное стекло. В течение первых 8 часов материал необходимо направить лабораторию.

Расшифровка результатов

В норме в анализе не должны присутствовать следы каких-либо паразитов. В связи с тем, что острицы часто меняют поколение и откладывают яйца с определенной периодичностью, для получения корректных данных следует сдать анализ 3 раза, с промежутком в 1-3 дня. Чаще всего положительный анализ отмечают следующим образом:

• Слабая степень инвазии. При выявлении единичных личинок глистов результат обозначается знаком +.
• В средней степени заражения в соскобе находятся несколько яиц паразитов. Такой результат помечается ++.
• Высокая степень инвазивности устанавливается при выявлении большого количества глистов и помечается +++.

Положительный результат требует обязательной терапии, которая чаще всего имеет благоприятный исход.

Отрицательный анализ на обнаружение кишечных паразитов может быть при отсутствии глистов. Ложноотрицательный результат проявляется при однократном взятии биоматериала и возникает примерно в 50 % случаев. Иногда иммунная система подавляет жизнедеятельность глистов, и об их наличии можно судить только по возникающим местным симптомам. В таких случаях врач может самостоятельно принять решение о назначении соответствующего лечения. Достоверные результаты показывает сдача соскоба в течение 6 раз подряд.

Сколько делается анализ — когда ждать результатов

Соскоб с перианальной области на глистную инвазию представляет собой несложную манипуляцию, результат которой будет готов в зависимости от загруженности лаборатории. Чаще всего исследование биоматериала проводят в этот же день и направляют полученные результаты к лечащему врачу на следующие сутки.

Иногда изучение материала происходит позже, чем через 8 часов. В этом случае контейнер с содержимым помещают в холодильную камеру не более, чем на сутки.

Узнать результат на энтеробиоз можно в течение 2-3 дней после проведения анализа. Однако специалист может назначить повторение процедуры с целью получения точных данных либо при сомнениях в результате.

Сколько времени действителен соскоб на энтеробиоз ?

Результаты соскоба на энтеробиоз действительны в течение 10 дней. При оформлении в лагерь, детский сад и т.д., не нужно сдавать его раньше, чем за 10 дней до начала посещения или отъезда, чтобы не пришлось повторять анализ.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

• Ежегодное профилактическое обследование

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

”
[“catalog_code”]=>
string(6) “300171”
}
}
}

Биоматериал и доступные способы взятия:

Подготовка к исследованию:

Комплект для соскоба на энтеробиоз можно получить бесплатно в регистратуре CMD. Состав набора: 1. Прозрачный полистироловый шпатель с нанесенным раствором клея акрилового воднодисперсионного. 2. Контейнер с крышкой для транспортировки, в который помещается шпатель Взятие соскоба с перианальных складок производится утром сразу после пробуждения до акта дефекации (утром гигиенические процедуры не проводить). Шпатель маркирован рельефным логотипом на конце, противоположном рабочему. Раствор клея нанесен на рабочий конец шпателя на ту же плоскую сторону, на которой размещен логотип. Развести ягодицы, получить отпечаток путём прижатия плоской части шпателя с нанесённым раствором клея к коже перианальных складок. Поместить шпатель в транспортировочный контейнер. Пробу необходимо доставить в Лабораторию в день взятия биоматериала.

Ограничения в приеме биоматериала

Описание

Метод исследования: микроскопический

Энтеробиоз – гельминтоз (глистная инфекция), возбудителем которого является острица – мелкий круглый червь (нематода). Острица обитает в толстой кишке, а яйца откладывает в складках у заднепроходного отверстия. Источником заражения является больной человек, само заражение происходит при заглатывании яиц остриц (болезнь «грязных рук»). Так как яйца остриц могут развиваться и во внешней среде, и на теле человека, то возможно повторное самозаражение. Энтеробиоз преимущественно распространен у детей от 3 до 14 лет. Клиническими проявлениями энтеробиоза являются зуд в области прямой кишки и кишечные расстройства.

Анализ кала на энтеробиоз (микроскопическое исследование соскоба с перианальных складок) – наиболее распространенный метод диагностики энтеробиоза.

9. Что исследует лаборант в полученном мазке?

При получении соскоба на ватной петле (классическим способом по методу Кеворковой), тампон смывают, ополаскивают в растворе, который помещают в центрифугу, полученный осадок наносят на стекло и осматривают под микроскопом. При применении других методов, в том числе Грэхема и Рабиновича микроскопия не требует дополнительных усилий.

При микроскопии образца определяют в поле зрения яйца остриц. Они имеют двухконтурную оболочку, неправильной округлой формы, с некой асимметрией – одна сторона более выпуклая, другая плоская. Сами яйца бесцветные, внутри можно наблюдать не созревшую личинку. Лабораторный осмотр занимает немного времени и уже на следующий день, вы сможете узнать его результат.

Так выглядят яйца остриц под микроскопом. Размеры 50-60 мкм на 26-30 мкм, форма овально-вытянутая, ассиметричная. Оболочка тонкая, гладкая, прозрачная, бесцветная.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз

Манипуляция — Техника взятия соскоба на энтеробиоз.
Цель: диагностическая
Показания: профилактическое обследование; глистные инвазии.
Противопоказания: повреждения кожи вокруг анального отверстия.
Оснащение: липкая лента; предметное стекло; пробирка; ватный тампон, смоченный в глицерине; кукла.
ВНИМАНИЕ! Перед исследованием, ребенка не подмывать.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз — 1 способ :
Подготовка к процедуре:
1. Объясните маме и ребенку ход предстоящей процедуры;
2. Оформите направление в лабораторию;
3. Уложите ребенка на бок;
4. Обработайте руки, наденьте перчатки.
Выполнение процедуры:
1. В правую руку возьмите тампон, смоченный в глицерине
2. Первым и вторым пальцем левой руки раздвиньте ягодицы ребенка
3. произведите тампоном соскоб с поверхности перианальных складок, после чего ребенок может занять удобное положение.
4. Материал с тампоном поместить в пробирку.
Окончание процедуры
1. Снимите перчатки, вымойте руки;
2. Доставьте материал с направлением в лабораторию.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз — 2 способ — «липкой ленты» .
Подготовка к процедуре:
1.
ъясните ребенку и его родителям ход предстоящей процедуры;
2. Оформите направление в лабораторию;
3. Приготовьте предметное стекло и отрезок липкой ленты;
4. Уложите ребенка на бок;
5. Обработайте руки, наденьте перчатки.
Выполнение процедуры:
6. В правую руку возьмите отрезок липкой ленты ;
7. первым и вторым пальцем левой руки разводить ягодицы ребенка;
8. Пальцами правой руки приклейте липкую ленту к перианальным складкам ребенка на несколько секунд;
9. Снимите ленту с кожи и плотно приклейте (без пузырьков воздуха) ее на предметное стекло;
10. Ребенок занимает удобное положение.
Окончание процедуры:
Доставьте материал с направлением в лабораторию.
Направление уч. №
В клиническую лабораторию направляется
соскоб на энтеробиоз
больного (Ф.И.), (возраст)
адрес:
д/с №
диагноз — энтеробиоз
дата подпись м/с
Инфекционный контроль:
1. Снимите перчатки и погрузите в 3% р-р хлорамина на 60 минут,
2. Обработайте руки на гигиеническом уровне.

«Техника проведения соскоба с перианальных складок, взятие кала на яйца гельминтов «
Цель: диагностическая.
Показания: определение вида гельминта.
Противопоказания: нет.
Оснащения: чистая стеклянная емкость (коробочка); чистая деревянная палочка, направление; л.
(Ф.И. возраст)
Диагноз-Обследования
Адрес: участок №
Дата Подпись м/с
Доставьте, материал в клиническую лабораторию.
ВНИМАНИЕ! Исследование должно проводиться в первые 5 часов после акта дефекации.
Инфекционный контроль:
1. Снимите перчатки и погрузите на 60 минут в 3% р-р хлорамина,
2. Обработайте руки на гигиеническом уровне.

Главная » Разное » Cоскоб на энтеробиоз: как берут у детей?

Сбор материала на энтеробиоз с помощью клейкой ленты

Использование липкой полиэтиленовой пленки для получения диагностического материала является лучшей методикой, позволяющей быстро обнаружить яйца паразитов. Суть данного метода заключается в том, что кусочек липкой полиэтиленовой пленки прикладывают на область перианальных складок и переносится на предметное стекло для проведения микроскопирования.

Применяется еще одна методика взятия отпечатка (метод Б. Е. Рабиновича). Отпечаток с кожных складок перианальной области производится с помощью глазных лопаток, имеющих липкую поверхность.

Рис. 9. На фото деревянный шпатель, ватная палочка и липкая лента с предметным стеклом. Все это используется для получения материала для исследования на энтеробиоз.

Набор для взятия проб

Взять пробу для исследование можно и самостоятельно, в домашних условиях. Это избавит вас от стояния в очереди в процедурный кабинет или лабораторию, а вашего ребенка – от лишнего стресса (хотя сама процедура совершенно безболезненна и доставляет в основном психологический дискомфорт).

Прежде всего, нужно приобрести в аптеке специальный набор для взятия проб на энтеробиоз по методу Рабиновича с клеем, состоящий из:

• Палочки со скребком из полистирола;
• Флакона-капельницы, содержащего клеевой состав;
• Ручки-держателя для удобства выполнения процедуры;
• Плотно закрывающегося контейнера, куда помещается палочка со взятым материалом; на контейнере имеется этикетка, куда вписываются данные пациента и дата взятия анализа.

В настоящее время метод Рабиновича считается наиболее информативным и достоверным, так как если острицы в момент взятия соскоба присутствуют на коже около анального отверстия, они неизбежно приклеятся к палочке и будут хорошо видны в микроскоп.

Полный набор

Однако острицы выползают наружу не каждый день, поэтому требуется повторить взятие материала несколько раз, а значит, лучше сразу приобрести несколько наборов.

Обзор

Острицы — это крошечные черви (глисты), живущие в толстом кишечнике человека. Энтеробиоз — это паразитарное (глистное) заболевание человека, возбудителем которого являются острицы.

В России энтеробиоз — самый распространенный вид глистных заболеваний. Особенно часто находят остриц у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Острицы — это маленькие нитевидные черви белого цвета. Их можно заметить около заднего прохода или в испражнениях. Острицы не всегда вызывают симптомы, но зачастую может возникать зуд вокруг заднего прохода или влагалища, который иногда усиливается по ночам и мешает спать.

Острицы откладывают яйца вокруг заднего прохода зараженного человека, как правило, ночью. Это сопровождается зудом. Личинка может оставаться в яйце до трех недель. Если она вылупляется около ануса, то заползает обратно в прямую кишку. Из проглоченных яиц личинки вылупляются в кишечнике. Через две недели черви полностью вырастают и начинают размножаться, и цикл повторяется. Однако основной путь заражения острицами — через руки и предметы обихода, загрязненные яйцами остриц.

Взрослые черви наносят механические повреждения слизистой оболочке кишечника, вбуравливаясь в неё острым концом тела. Эти микротравмы могут быть источником воспаления в кишечнике, в том числе, причиной развития аппендицита. Иногда острицы распространяются за пределы кишечной трубки, попадая во влагалище, матку и маточные трубы у девочек и женщин, органы мочевыделительной системы, а также в печень и другие органы живота (крайне редко).

Чтобы избавиться от остриц принимают лекарственные антигельминтный препарат, обычно двукратно, с интервалом в 2 недели. Кроме того, очень важно соблюдать чистоту. Заражение не всегда можно предотвратить, но можно значительно снизить риск, всегда тщательно соблюдая правила гигиены и приучая к этому детей.

Дети должны регулярно мыть руки, особенно после туалета и перед едой. Поверхности в ванной и кухне должны всегда быть чистыми. Если ребенок заразился, следите, чтобы он не чесал пораженную область вокруг заднего прохода или влагалища. Это поможет предотвратить повторное заражение, а также заражение других людей.

Энтеробиоз необходимо лечить сразу же после обнаружения, но при этом оставаться дома не обязательно. Однако необходимо предупредить детский сад или школу, чтобы там предприняли меры ограничения распространения инфекции, например, продезинфицировали игрушки и оборудование, а также следили за тем, чтобы дети чаще мыли руки.

Как сдавать соскоб на яйца остриц

Проведение анализа на наличие остриц не представляет собой особой сложности и не требует применения высоких технологических методов. В настоящее время соскоб проводят двумя способами:

1. 
2. Соскобы, использующие клейкую ленту. Используя небольшую полоску, прижимают ее к области обследования и сразу же снимают, после чего лента приклеивается на стекло.

Помимо соскоба на наличие паразитов, имеется еще один способ, который с большей точностью позволяет выявить заражение энтеробиозом – проведение анализа исследования кала. Первые два способа не всегда позволяют обнаружить яйца, отложенные острицами, поэтому проводят исследование небольшого количества биоматериала в виде кала. Хотя этот метод и более действенный, однако, для получения более достоверных результатов рекомендуется проводить все три исследования одновременно.

Особенное внимание необходимо обратить на проведение анализа в том случае, когда в результате обследования присутствия яиц паразитов данного вида не выявлено, а симптомы, присущие заражению указывают на наличие заболевания. В таких случаях исследование кала необходимо проводить несколько раз, с соблюдением между ними определенных промежутков времени.

Результат

После сдачи биоматериала на исследование расшифровку больной получает на следующий день. Если у пациента диагностирован отрицательный результат, это не даёт гарантию 100%, что в организме нет глистов. Соскоб требуется сдавать пару раз с интервалом в 1 день. Только так можно получить точные результаты.

Медики рекомендуют проводить соскоб 3 раза, после медикаментозного лечения процедура сдачи повторяется. Если пациент соблюдает правила личной гигиены, можно избавиться от инвазии, снизить риск рецидива. Дополнительно рекомендуется принимать слабительные препараты или очистительные клизмы.

Профилактически рекомендуется проводить анализ детям каждый год. Это позволяет своевременно выявить гельминтоз, приступить к лечению.

Как правильно сдаются анализы?

Дабы результаты оказались правдивыми, надо знать, как сдавать анализ на энтеробиоз. Анализ сдается рано утром до проведения естественных гигиенических процедур. Этот анализ на острицы нельзя сдавать в том случае, если в перианальной области обнаружены повреждения на коже.

В таком случае совсем необязательно покупать тару для биоматериалов и тратить время на доставку в лабораторный кабинет.

Подготовка к иследованию

Реальный результат сдачи зависит от тщательной подготовки. Потому, как уже выше говорилось, придется исключить гигиену анальной области, хождение в туалет. Надо прийти утром, так как самка откладывает яйца в ночное время. Также лекарственные препараты слабительного характера за сутки двое до проведения анализа, точнее, взятия соскоба на энтеробиоз.

Перед анализом крови нельзя употреблять пищу, пить, употреблять лекарства и алкогольные напитки.

Что входит в такую процедуру?

Процедуру проводят в городских больницах и поликлиниках. Мазок извлекается специальной палочкой, завернутой в вату, либо клейкой лентой.

Ватная палочка

Лаборант подготавливает баночку с крышкой, в которую вставляется эта специальная палочка. На кончик наматывает кусок ваты, окунает этой же стороной в физраствор либо глицерин. Процедура проходит в следующем порядке:

1. Осторожно открывается ёмкость (лаборант должен надеть перчатки).
2. Больной наклоняется вперед и руками разводит ягодицы в стороны.
3. Лаборант берет в руки стержень и делает им круговые движения вокруг ануса.
4. Далее стержень отправляется обратно в ёмкость и плотно закрывается крышкой.
5. После проведения этого нехитрого процесса, полученный анализ сразу отправляется в лабораторию для подробных исследований.

Для более детального обследования понадобиться сдать анализ кала на энтеробиоз.

Соскоб совершается в утреннее время, без предварительной гигиенической обработки ануса

Клейкая лента

По сути, способ забора материала клейкой лентой практически не имеет отличий от предыдущего:

• Пациент наклоняется, раздвигая руками ягодицы.
• Медицинский специалист прикладывает клейкую ленту к анусу.
• После окончания такого мероприятия, клейкая лента прикрепляется к чистому стеклу и отправляется на исследование.

Для получения правдивой информации проверка осуществляется в этот же день. Вот как берут соскоб на энтеробиоз.

Способ №2: Взятие биоматериала посредством липкой ленты

Как берут анализ у детей?

Сдача соскоба на энтеробиоз у детей такая же, как и у взрослых. Перед началом лаборант рассказывает о её необходимости и технике проведения. В этом случае также используются оба варианта забора биоматериала.

1. Малышей укладывают на бок.
2. Лаборант в стерильных перчатках макает ватную палочку в глицерин или использует клейкую ленту.
3. Ребенку раздвигают ягодицы (либо он делает это сам) и аккуратно берут мазок на энтеробиоз в области ануса.
4. Далее палочка кладется в подготовленную тару, а клейкая лента крепится к стеклу.

Проверка в лабораторном кабинете проводится в день сдачи.

Проведение анализа на гельминты дома

Если по определенным обстоятельствам нет возможности сдать анализы на энтеробиоз, то можно провести его дома, к примеру, при обследовании ребенка. Соскоб проводится утром перед принятием гигиенических процедур и похода в туалет. Надо приготовить стерильную ватную палочку, вымоченную в глицерине, либо маленький отрезок скотча и чистое стеклышко.

Круговым движением провести палочку в области анального прохода, далее поместить в небольшую банку и плотно закрыть. Отрезок скотча приложить к перианальным складкам, после чего приклеить к стеклу. Отправить на исследование в лабораторию не позже чем через 7-8 часов.

Точность анализа на энтеробиоз может быть 100% лишь после 5-го раза.

Что необходимо знать перед сдачей анализов?

Подготовка к анализу заключается в следующем:

• за неделю до исследования отменяют прием слабительных и антибиотиков;
• за сутки перед сдачей не рекомендуется употреблять жареные, жирные блюда и алкоголь.
• забор проводят до посещения утреннего туалета.

Подготовительные процедуры для исследования

При подготовке к анализу крови необходимо не употреблять никакой пищи в день анализа, а также не пить воду. Последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов перед процедурой.

За неделю перед забором крови отменяют все фармакологические препараты, ощутимо не влияющие на здоровье. Также за неделю желательно исключить жирную и жареную пищу.

Продолжительность анализа на энтеробиоз:

• На получение результатов кала уходят 1-6 дней.
• На микроскопическое изучение уходит до 8-и часов, оно выполняется в день взятия материала. Остальное время уходит на регистрацию и на доставку заключения к специалисту, который направил на анализ.
• Иммуноферментный анализ занимает 2-9 дней (в зависимости от вида глистной инвазии).

Технология проведения процедуры очень проста. В большинстве случаев, анализ проводится прямо в кабинете врача – инфекциониста. Для совершения действий по сбору биоматериала не требуется специальных знаний. Сделать соскоб можно самому, не применяя сложных инструментов.

Для выявления яиц остриц, которые располагаются в складках ануса, используются два метода:

• использование клейкой ленты, к которой приклеиваются яйца паразитов при их наличии;
• с помощью ватной палочки, которой специалист проводит по кожному покрову заднего отверстия.

В обоих случаях биологический материал готовится к перемещению – лента наклеивается на стекло, а палочка отправляется в пробирку, и материал транспортируются в лабораторию на исследование.

Техника проведения соскоба:

• перед началом процедуры необходимо тщательно вымыть руки и надеть на них стерильные перчатки;
• достать ватную палочку из контейнера или облепить ленту от стекла (в зависимости от выбора материала для проведения процедуры);
• не широко раздвинуть ягодицы, не трогая пальцами ануса, провести по кожному покрову вокруг выходного отверстия палочкой и поместить ее в контейнер. Если использовать ленту, следует наклеить ее на анус ребенка и поместить на стекло, исключив возникновение пузырьков.

Для проведения соскоба необходимо соблюдать стерильность, которую сложно обеспечить, совершая процедуру дома, поэтому не рекомендуется касаться ватной палочки пальцами и нельзя оставлять ее в открытом виде на свежем воздухе. Такие же условия следует соблюдать и при работе с липкой лентой.

Доставление биологического материала для исследования в лабораторию должно происходить в максимально сжатые сроки, не более 2 часов. Хранение может производиться в холодильнике, но совсем короткий период времени. Длительное хранение материала приводит к снижению вероятности обнаружения яиц паразита.

Как лечить при положительном результате?

Лечить энтеробиоз при положительном результате необходимо приемом антигельминтных средств. Эффективными препаратами в таком случае будут Вермокс, Вормил, Пиперазин и Альбендазол.

Обязательным условием лечения является соблюдение гигиенических мероприятий. При заболевании у ребенка родители должны следить за чистотой рук и одежды. Важно регулярно делать проветривание в комнате и влажную уборку. При заболевании одного из членов семьи лечение необходимо всем, что касается и коллектива в детских садиках и школах.

Медикаментозное лечение может дополняться слабительными препаратами, включая Дюфалак. Для устранения неприятных симптомов зуда и раздражения кожи при расчесывании можно принимать антигистаминные лекарства – Зодиак.

Другие эффективные противоглистные препараты:

Для лечения дошкольников, которые составляют основную группу риска этого заболевания, применяются противогельминтные лекарства и средства для выведения токсических веществ из организма. Также терапия дополняется энтеросорбентами.

Мазок на энтеробиоз у детей.

О симптомах кишечной угрицы читайте здесь.

Прием лекарственных средств проводится в соответствии с инструкцией к препарату. Стандартная дозировка антигельминтиков обычно составляет прием одной таблетки в сутки. Дополнительно поддержать организма в борьбе с глистной инвазией помогут и народные средства. Можно готовить лекарства в домашних условиях с применением антибактериальных, противовоспалительных и противоаллергических растений.

Обратите внимание! После диагностики этого заболевания важно заняться укреплением иммунитета, так как острицы снижают защитный механизм, что повышает риск присоединения инфекционной патологии.

Дополнительные мероприятия и особенности лечения:

• при выраженном жжении и зуде можно делать клизму на ночь, разбавляя на один стакан воды чайную ложку соды;
• для профилактики осложнений назначаются иммуномодуляторы, противоаллергические и антитоксические препараты;
• соблюдение строгих гигиенических мероприятий должно длиться не менее 2 недель;
• постельное и нательное белье необходимо кипятить и проглаживать утюгом;
• в период избавления от остриц лучше подстричь длинные ногти, чтобы предупредить скопление под ними яиц гельминтов.

Сколько по времени действует справка

Результаты соскоба действительны 10 дней после лабораторного исследования. Даже если первый анализ был отрицательный, по истечении этого срока проводится повторное обследование на энтеробиоз.

Установленные сроки обусловлены высоким уровнем заразности инфекции и ее широкой распространенностью.

Перианальный соскоб на энтеробиоз 2-мя способами

Классический метод

Процедура проводится с помощью липкой ленты или стеклянного шпателя. В первом случае полоску с клейкой поверхностью прикладывают к кожным складкам в области анального отверстия. Затем ленту переносят на предметное стекло, плотно притирают, не допуская образования пузырьков воздуха, и доставляют в лабораторию. Во втором случае стеклянный шпатель перед использованием обрабатывают раствором глицерина или 0,5% щелочи. Затем производят соскоб со складок заднего прохода. Полученный материал наносят на предметное стекло и относят лаборанту для проведения микроскопии.

Метод Рабиновича

Для забора материала применяют стеклянные глазные палочки для закладывания офтальмологических мазей. Также понадобится специальный клей, который можно приобрести в производственных аптеках. Он готовится из следующих компонентов: клеол – 20 г, этиловый спирт 96% – 5 г, касторовое масло – 5 г, эфирное масло – 10 г. Клеевую основу фасуют в небольшие баночки с плотно притертой крышкой. Объем – 25 г.

Перед проведением процедуры глазную палочку обрабатывают клеем со стороны лопатки. Затем проводят ей по перианальным складкам вокруг заднего прохода. Палочку с биоматериалом помещают в стерильную пробирку и доставляют в лабораторию. Клеевая основа помогает плотно фиксировать яйца на стеклянной поверхности. При этом они не деформируются, в отличие от использования липкой ленты.

В некоторых аптечных пунктах продают уже готовые наборы для отбора проб по методу Рабиновича. В его состав входят: пластиковый шпатель-скребок для забора материала, флакон-капельница с клеевой основой, контейнер с плотной крышкой для удобства транспортировки. С таким набором перианальный соскоб можно проводить в домашних условиях. Контейнер с биоматериалом можно хранить в холодильнике при температуре 3-5°С не более 6 часов. Но лучше сразу доставить в лабораторию.

Опрос: Как вы относитесь к молочным продуктам в своем рационе?

• Ем почти каждый день, не наблюдаю никаких признаков расстройства пищеварения
• Употребляю не каждый день (2-3 раза в неделю)
• Употребляю, в основном, молоко
• Употребляю все молочные продукты кроме молока
• Употребляю редко или почти никогда по причине выраженной переносимости лактозы
• Не употребляю молочные продукты – не нравятся

Просмотреть результаты

Соскоб на яйца остриц положительный — что делать?

В чем суть и преимущество метода доктора Рабиновича

Взятие пробы на глистную инвазию по Рабиновичу обычно выполняется в процедурном кабинете, но вполне можно взять ее и в домашних условиях, тем более что это не составляет труда.

Прежде для забора материала использовали специальные стеклянные лопаточки, в аптеках они продаются под названием «глазные палочки». Однако в настоящее время нет никакой необходимости приобретать их отдельно, так как можно купить полный набор для взятия мазка по Рабиновичу, где вместо глазных палочек используются специальные палочки со скребком из полистирола.

Палочки со скребком из полистирола

При анализе на энтеробиоз таким методом палочку нужно предварительно смазать специальным клеевым составом, к которому яйца остриц прилипают накрепко. Клей изготавливается из 10 г эфирного масла, 5 г раствора этанола, 5 г касторки и 20 г клеола. Обычно его готовят в аптеке и расфасовывают по 25 г в маленькие баночки.

Благодаря этому состав долгое время сохраняет свои клеящие свойства, поскольку надежно закупоренные емкости практически исключают испарение.

Клеевой состав

Для взятия проб на энтеробиоз по методу доктора Рабиновича необходимо несколько раз прижать палочку, смазанную клеем, к коже вокруг анального отверстия, включая складки, после чего поместить в специальную пробирку, соответствующую по своим размерам размерам палочки.

После доставки взятого материала в лабораторию лаборант исследует ее поверхность под микроскопом с целью обнаружения яиц остриц, которые прочно приклеиваются к смазанной клеем поверхности. В отличие от пробы со скотчем здесь яйца не деформируются (не сжимаются), а в таком виде их проще увидеть.

Проба данного анализа надежнее других, так как клеевая основа, изготовленная по указанной технологии, очень надежна, а на прозрачной палочке-шпателе яйца хорошо видны в микроскоп.

Однако следует учитывать, что острицы откладывают яйца не каждый день, поэтому в целях максимальной достоверности результатов сбор делают несколько раз, даже если первый анализ дал отрицательный результат.

7. Какие виды соскоба не менее эффективны?

Еще одной разновидностью данного исследования является отпечаток на липкую прозрачную ленту (метод Грэхема). В медицинской практике используются также прозрачные ленты бытового применения. Этот прием при троекратном проведении с интервалом в 7-10 дней, с обязательным взятием отпечатка в утренние часы, является эффективным до 90% случаев.

Процедура проведения идентична предыдущему, но вместо ватной петли, используют кусок липкой ленты, которую необходимо приложить к перианальной области. После этого липкая лента приклеивается к обезжиренному предметному стеклу без образования пузырьков воздуха, которые создают помехи при микроскопии.

Метод Грехэма является неплохой альтернативой классическому соскобу, особенно в том случае, если забор материала осуществляется непосредственно в ЛПУ. Хочется отметить следующие нюансы данного способа:

1. 1Взятие материала пациенты часто выполняют дома, самостоятельно. При необходимости и желании пациента данный этап исследования может быть фальсифицирован.
2. 2Сроки доставки в лабораторию те же, что и при классическом способе, то есть ближайшие 2-4 часа. Хранение материала желательно при температуре 4-8 градусов.
3. 3Важно правильно приклеить ленту к предметному стеклу.

Очень удобным и альтернативным является способ Рабиновича. Его широко используют при обследовании декретированных групп – работников пищевой отрасли (столов, кафе, ресторанов и т.д.), персонала детских учреждений, школ, больниц.

Данный вариант предусматривает применение специальных аптечных наборов для взятия проб на энтеробиоз по Рабиновичу. В такой комплект входит прозрачная пластиковая лопатка с липким слоем в маркированной пробирке, немного наполненной клеолом. При взятии материала лопаткой проводят в области ануса и перианальных складок, после чего помещают обратно в пробирку и транспортируют образец в лабораторию. Не допускается наличие фекалий на шпателе. Микроскопия такой лопатки очень удобна, благодаря плоской и ровной поверхности.

Еще одним видом исследования является соскоб с подногтевых пластинок, поскольку при расчесывании яйца гельминта могут остаться и на руках. Результат не достоверный и используется крайне редко.

Симптомы заражения гельминтами

Несмотря на довольно маленькую жизнь червей, сама болезнь способна жить в человеке не один год, учитывая риск повторного заражения путем перенаправления яиц глистов на руки, зараженного во время интенсивного расчесывания анальной зоны.

Потому сдача соскоба на энтеробиоз – анализ необходимый при выявлении таких симптомов как:

1. Резкое снижение веса при здоровом питании.
2. Признаки аппендицита: температура, тошнота, боли в животе. Большое скопление взрослых остриц в отростке, имеющего форму червя, способно спровоцировать воспалительные процессы. В данном случае не обязательно обращаться к хирургу, а лучше пройти противогельминтную терапию.
3. Слабость мочевого пузыря.
4. Злость, хроническая усталость, бессонница.
5. Вздутие.
6. Боли, появившиеся вследствие воспаления зудящих областей.
7. Мокнущие, загноившиеся и воспаляющиеся расчесы, царапины на кожных покровах вокруг анального отверстия.
8. Зуд в анальной области, особенно ночью.

Куда надо обращаться?

Куда надо идти, чтобы сдать анализы на энтеробиоз? Его проводят абсолютно бесплатно в кабинетах государственных поликлиниках. А в коммерческих медучреждениях стоимость процедуры до 400-500 рублей.

Сдать можно в поликлинике, в отделение санитарно-эпидемиологической станции или платную клинику

Когда обращаться к врачу при энтеробиозе

В большинстве случаев вылечиться от остриц можно самостоятельно, купив в аптеке противоглистный препарат. Как правило, к врачу следует обращаться лишь при подозрении на заболевание у беременной или кормящей женщины или у ребенка младше двух лет. Лечение для данных групп отличается от того, что рекомендуется большинству.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти врачей для диагностики и лечения энтеробиоза:

• педиатра — для ребенка;
• терапевта.

Алгоритм проведения процедуры

Детям соскоб для анализа на энтеробиоз проводят родители или медицинский работник. На руки надевают перчатки. Ребенок укладывается на бок на ровную поверхность и спускает нижнее белье. Одной рукой взрослый раздвигает и придерживает ягодицы, а другой собирает материал с перианальной области.

С использованием ватных палочек или шпателя

Мазок на энтеробиоз у детей позволяет выявить яйца паразита, которые самка откладывает в кожных складках, выползая из ануса.

Техника соскоба:

• Перед использованием ватной палочки нужно предварительно окунуть ее кончик в глицерин. Также подойдет вазелиновое масло, физиологический раствор. Осторожными движениями провести по коже вокруг ануса, уделяя внимание складкам. Затем палочку положить в тару для транспортировки.
• Шпатель со специальным клеем на рабочей поверхности прикладывается к коже перианальной области для получения отпечатка. Собранный материал от соскоба вместе с инструментом помещается в контейнер.

С применением клейкой ленты

Соскоб на энтеробиоз у детей также проводят с помощью ленты, одна сторона которой имеет липкую поверхность. Для этого кусочек ленты аккуратно накладывается на кожные складки около ануса и удерживается в течение 5 секунд. После снятия с кожи лента фиксируется на предметном стекле и доставляется в лабораторию.

Запрещается проводить соскоб при повреждении кожи и острых воспалительных процессах в перианальной области.

Анализ кала

Исследование кала на энтеробиоз выявляет взрослые особи паразитов и их яйца. Для анализа берется утренняя порция фекалий (5-10 г), полученная после первого испражнения. В материале не должны присутствовать посторонние примеси: кровь, слизь, моча. За сутки до сбора отменяется введение ректальных свечей и прием касторового масла.

У детей старшего возраста анализ на острицы собирают из горшка, у грудничков – с пеленки. Палочкой или лопаткой кал захватывают из нескольких участков и помещают в подготовленную емкость.

До сдачи анализ хранится в холодильнике при температуре не более +8°С в течение 6-8 часов.