Сильные опрелости у новорожденных (лечение)

Содержание
  1. Как выглядит опрелость у новорожденного
  2. Причины и стадии заболевания у грудничков
  3. От каких болезней следует отличать
  4. Чем лечить опрелости у новорожденного
  5. Особенности ухода
  6. Средства из аптеки
  7. Народные методы
  8. Чем опасны опрелости для малышей
  9. Рекомендуемые действия при обнаружении опрелостей
  10. Симптомы
  11. Какие виды опрелостей могут проявиться на детской коже
  12. Попка малыша
  13. Подмышечные впадинки
  14. Складочки
  15. За ушком
  16. Где чаще всего возникают опрелости
  17. Способы лечения
  18. Мази и кремы
  19. Присыпки
  20. Гигиенические салфетки
  21. Народные средства
  22. Что можно?
  23. Чего нельзя?
  24. Зоны поражения
  25. Фото опрелостей у новорожденных детей и грудничков
  26. Подгузник – помощник или вредитель в современном мире?
  27. Признаки опрелостей у грудного ребенка
  28. Мнение доктора Комаровского
  29. Последствия запущенной болезни
  30. Раствор йода
  31. Код по МКБ-10
  32. Симптомы и признаки, дифференциальная диагностика
  33. Помощь новорожденному
  34. Стрептоцид
  35. Мази и кремы от опрелостей для новорожденных: рейтинг лучших
  36. Профилактика возникновения опрелостей
  37. Другие способы лечения младенцев
  38. Проявления пеленочного дерматита
  39. Примочки
  40. Тальк
  41. Степени
  42. Возможные осложнения
  43. Лечебные ванны
  44. Локализация покраснений у малышей
  45. В паху
  46. На попе (между ягодицами)
  47. За ушами
  48. На шее
  49. Под мышками
  50. На ногах (под коленками, между пальцами)
  51. Масла
  52. Крахмал

Как выглядит опрелость у новорожденного

Опрелости у детей грудного возраста представляют собой крупные ярко-красные пятна сухого или мокнущего характера. Клинические проявления определяются степенью повреждения эпидермиса. К основным симптомам болезни относят:

  • покраснение кожи;
  • мелкие трещинки;
  • мокнутие;
  • гнойничковые высыпания.

У новорожденных очаги воспаления возникают в естественных кожных складках – пахово-бедренных, подмышечных, межъягодичных. В запущенных случаях образуются изъязвления, которые иногда кровоточат. Они покрываются бурым или светло-серым налетом, имеют резкий запах.

Причины и стадии заболевания у грудничков

Опрелость у новорожденного – следствие продолжительного влияния раздражающих факторов. Основной причиной воспаления становятся влага и трение кожных складок. К провокаторам раздражения относятся:

  • контакт с мочой и каловыми массами;
  • трение кожи о швы ползунков;
  • аллергия на гигиенические средства;
  • раздражение естественным жиром и потом.

Эпидермис новорожденных легкораним, поэтому воспаление часто становится следствием плотного пеленания. Также гиперемия в паховой области является реакцией на подгузники или влажные пеленки. Покраснения на лобке у девочек возникают из-за недостаточной плотности гидролипидной мантии кожи. Даже непродолжительный контакт с мочой чреват мацерацией (пропитывание эпидермиса влагой), раздражением.

Ребенок в пеленке
Старайтесь использовать подгузник только во время прогулок, походов в детскую поликлинику или ночью. А днем, когда малыш дома, можно использовать трикотажные пеленки, сшитые в виде треугольников. Конечно, это осложнит стирку, но зато кожа вашего малыша будет здоровой.

У новорожденных выделяют 6 основных типов опрелостей:

  • Пеленочный дерматит. Очаги поражения образуются в местах контакта эпидермиса с влажными пеленками или подгузниками. Покраснения возникают на нижней части живота, бедрах, между ягодицами.
  • Себорейная экзема. Обширные красные пятна локализуются в гениталиях, нижней части живота. Пораженные ткани новорожденного становятся очень плотными, лоснящимися, грубыми на ощупь.
  • Интертриго. Опрелости возникают из-за постоянного трения кожных складок. Очаги воспаления образуются под мышками, в подколенных, локтевых, паховых сгибах.
  • Аллергическое кольцо. Раздражение анального отверстия и межъягодичной складки возникает при введении прикорма. Пищевая аллергия приводит к покраснению и высыпаниям в местах контакта кожи с каловыми массами.
  • Импетиго. При проникновении в поврежденные участки эпидермиса гноеродных бактерий образуются гнойники. У новорожденных импетиго поражает преимущественно ягодицы.
  • Кандидамикоз. Этот вид опрелостей становится следствием присоединения грибковой инфекции. Сопровождается красными пятнами, которые чаще образуются в области гениталий.

Выраженность клинической картины определяется глубиной повреждений. По степени поражения выделяют 3 стадии опрелостей:

  • Первая. Раздраженная кожа приобретает красноватый оттенок, но другие симптомы (мокнутие, эрозии) отсутствуют.
  • Вторая. В пораженных тканях возникают микротрещины, эрозии. При инфицировании кожи новорожденных образуются гнойники.
  • Третья. Гиперемия сочетается с изъязвлением тканей, отслоением эпидермиса, кровоточащими ранками.

Повреждения вызывают зуд и умеренные боли, из-за чего самочувствие новорожденных ухудшается. Они становятся беспокойными и плаксивыми, плохо едят и мало спят. При септическом воспалении состояние усугубляется лихорадкой, повышенной потливостью.

От каких болезней следует отличать

Опрелости диагностируют на основании клинических проявлений. При бактериальном и грибковом инфицировании кожи иногда появляются гнойнички. В этом случае воспаленный участок выглядит так же, как и при других кожных патологиях. Поэтому при запущенном дерматите проводят микроскопическое исследование для определения типа болезнетворной флоры.

Опрелости дифференцируют с:

  • пузырчаткой;
  • чешуйчатым лишаем (псориазом);
  • паховой эпидермофитией;
  • эритразмой;
  • кандидозом кожи.

Тип заболевания и степень повреждения кожных покровов определяются детским дерматологом, инфекционистом или педиатром. При опрелостях аллергического происхождения необходима консультация аллерголога.

Чем лечить опрелости у новорожденного

Лечение опрелостей у новорожденных осуществляется противовоспалительными, ранозаживляющими и подсушивающими средствами. При легком раздражении кожных покровов медикаментозная терапия не требуется. Соблюдение санитарно-гигиенического режима предупреждает раздражение, покраснение и отечность. Полезны ванночки с травяными отварами.

Особенности ухода

Как бороться с опрелостями у младенцев, определяют по степени повреждения тканей. При отсутствии трещинок, эрозий и гнойного воспаления достаточно просто обеспечить правильный ход за кожей. Чтобы справиться с дерматологической проблемой, необходимо менять памперсы каждые 2.5-3 часа и сразу после дефекации. Также дерматологи рекомендуют каждый день устраивать младенцу воздушные ванны по 15-20 минут.

Особенности ухода за новорожденными:

  • Водные процедуры. Можно купать малыша не более 2 раз в сутки. После дефекации достаточно просто обмыть паховую зону, гениталии с детским мылом. После водных процедур складки на теле промакивают чистым полотенцем.
  • Техника обработки опрелостей. После купания покрасневшие участки кожи обрабатывают антисептиком. После просыхания средства наносят крем или масло. Перед использованием подгузника кожные складки обрабатывают тальком, детской присыпкой.
  • Смена нательного и постельного белья. В течение нескольких месяцев терморегуляция у новорожденных работает со сбоями. Поэтому они часто потеют, из-за чего в кожных складках скапливается пот. Поэтому педиатры советуют использовать пеленки и детскую одежду только из натуральных дышащих материалов. Менять постельное белье следует 1 раз 2 дня.

Грамотный уход за новорожденными уменьшает выраженность симптомов дерматита. Нельзя оставлять ребенка мокрым после мочеиспускания, так как это приведет к еще большему раздражению.

На период лечения желательно отказаться от подгузников в пользу ползунков с наружными швами, из хлопчатобумажной ткани.

Средства из аптеки

Чем обрабатывать покрасневшую кожу новорожденного, определяет педиатр. Медикаментозное лечение назначается только при опрелостях 2 и 3 степени. В схему терапии включают препараты с ранозаживляющими, противовоспалительными и подсушивающими свойствами.

Для борьбы с опрелостями используются:

  • Пантенол – противовоспалительное средство в форме мази или спрея. Содержит витамин В5, который ускоряет рубцевание поврежденных тканей. Необходимо наносить на чистую и сухую кожу новорожденного до 3 раз в сутки.
  • Танин – раствор ранозаживляющего, антисептического действия. Используется при лечении трещинок в кожных складках у новорожденных 2-3 раза в день. При частом применении вызывает шелушение.
  • Веледа – миндальное масло от опрелостей у новорожденных с календулой. Дезодорирует, устраняет воспаление и успокаивает раздраженную кожу. Используется при дерматитах, аллергии, экземе в качестве ранозаживляющего средства.
  • Бепантен – крем от опрелостей с регенерирующими и противовоспалительными свойствами. Влияет на клеточный метаболизм, ускоряя рубцевание тканей. Наносится на трещины и эрозии после каждой смены подгузника.
  • Банеоцин – противомикробный порошок, который используется при гнойничковых высыпаниях у новорожденных. Уничтожает бактериальную инфекцию, ускоряя заживление опрелостей. При импетиго используется до 4 раз в сутки.

Перед нанесением ранозаживляющих мазей нужно обрабатывать опрелости антисептиками – Хлоргексидином, Мирамистином, Хлорофиллиптом. При лечении локализованного кандидамикоза используются противогрибковые препараты в виде мазей, кремов. Их компоненты практически не всасываются в кровь, поэтому не провоцируют у новорожденных побочных эффектов. Обычно в терапию включают Низорал, Нистатин, Дактарин, Микозолон, Экодакс и т.д.

Народные методы

Чтобы убрать опрелость у грудничков в домашних условиях, используют средства альтернативной медицины. Для обработки пораженных участков на теле применяют отвары лекарственных трав. При изъявлениях делают примочки и компрессы.

Лучшие рецепты от опрелостей:

  • Кора дуба. ½ стакана травы заливают 1.5 л воды. Кипятят не менее 3-5 минут на небольшом огне. Процеженную жидкость добавляют в ванночку для купания через день. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут при температуре воды 38°C.
  • Марганцовка. Порошок заливают теплой водой до получения раствора бледно-розового оттенка. Средством обмывают опрелости 2-3 раза в сутки не более 3 дней.
  • Раствор йода. В 200 мл кипяченой воды добавляют 1-2 капли йода. В растворе смачивают чистую марлю или ватный диск. Средством обрабатывают кожные складки на теле новорожденного перед сном.
  • Череда. 3 ст. л. сырья заливают 1 л воды и проваривают в течение 3 минут. Остуженный до 38°C отвар добавляют в ванночку при ежедневном купании новорожденного.
  • Растительное масло. Небольшое количество масла подогревают на водяной бане. Подсолнечное масло от опрелостей используют для обработки покрасневших участков 3-4 раза в день.

Детская кожа склонна к аллергическим реакциям, поэтому народные средства применяют с осторожностью. Если на теле возникают покраснения или пузырьковые высыпания, от масел, отваров и примочек отказываются.

Чем опасны опрелости для малышей

Сильные опрелости у ребенка чреваты присоединением бактериальных или грибковых инфекций. Неграмотное и запоздалое лечение нередко приводит к:

  • стрептодермии – гнойное воспаление, вызванное стрептококками;
  • кандидозу – поражение слизистых и кожи грибками рода Кандида;
  • пиодермии – образование гнойников на коже, спровоцированное гноеродными бактериями;
  • абсцесс – нарывы в очагах воспаления, вызванные скоплением гноя.

Опрелости у мальчиков и девочек сопровождаются сильным зудом, жжением, болезненными ощущениями. Игнорирование проблемы приводит к невротизации, психическим отклонениям в развитии новорожденных.

Врач объясняет
Опрелости при тяжелом течении могут приводить к микробным инфекциям кожи и распространению их внутрь тела. В раннем возрасте это может грозить даже сепсисом. Кожные процессы приводят к нарушению общего развития, невротизации ребенка.

При гнойных осложнениях в организме скапливаются продукты жизнедеятельности бактерий. Из-за этого увеличивается нагрузка на печень и почки. В случае бактериального воспаления болезнь иногда переходит в хроническую форму.

Рекомендуемые действия при обнаружении опрелостей

  • Прежде всего, следует обратиться к участковому педиатру для установки правильного диагноза.
  • Кожа ребенка должна быть всегда чистой и сухой. Нужно всячески этому способствовать.
  • Воздушные ванны помогут коже младенца насытиться кислородом. Стоит лишь оставлять малыша полежать полностью голеньким на 15-20 минут. Эффект от процедуры будет значительным.
  • При обострении проблемы смена памперса должна осуществляться не менее 8 раз в сутки.
  • Все, что контактирует с кожей малыша, должно тщательно выполаскиваться после стирки и просушиваться на открытом воздухе.
Читайте также:  Трусы слипы: преимущества и недостатки, 205 фото моделей в тренде

Симптомы

Патологию можно распознать по характерным для нее симптомам. Они обычно являются одинаковыми и у мужчин, и у женщин, и у новорожденных. Пациенты с такой проблемой жалуются на болезненность в месте поражения, зуд и жжение. Эти признаки беспокоят человека на протяжении всего времени.

Важно! Зуд может становиться настолько сильным, что вынуждает больного расчесывать кожу до крови. Из-за этого повышается риск инфицирования поврежденного участка.

Параллельно человека могут тревожить общие симптомы недомогания. Речь идет о плохом настроении, нарушении сна, нервозности и ощущении постоянного напряжения.

Какие виды опрелостей могут проявиться на детской коже

Опрелость может проявиться на таких участках кожи:

  1. попа;
  2. подмышечные впадинки;
  3. складочки (ручки, ножки, шея, животик);
  4. за ушками.

Попка малыша

Если вы обнаружили покраснения в области подгузника, или, что еще хуже, краснота стала яркой, обсыпанной мелкими прыщичками вам нужно срочно избавляться от этой напасти. Итак, чем лечить опрелости у новорожденных на попе? В действительности не все так сложно, вылечить опрелость можно еще на первых стадиях:

  • Чередуйте подмывание водой и подмывание кремом. Это защитит воспаленную кожу от пересушивания. Берете жирный детский крем, выдавливаете на ватный диск и протираете попу;
  • Забудьте про мыло, оно дополнительно высушивает и так беззащитную кожу младенца;
  • После купания аккуратно промокните тело мягким полотенцем, будьте предельно осторожны с участками кожи где уже появилась опрелость;
  • Как можно чаще позволяйте малышу принимать воздушные ванночки. Они также необходимы сразу после подмывания;
  • Перед одеванием подгузника используйте присыпку или специальные крема на цинковой основе. Цинк подсушивает, а также убивает микробы, которые провоцируют появление опрелости;
  • Удостоверьтесь, что у новорожденного нет аллергической реакции на подгузник;

Про уход за новорожденным, правильное купание и как сделать свое материнство простым и удобным смотрите в интернет-курсе «Счастливое материнство: методика мягкого ухода» >>>

Подмышечные впадинки

Эти нежные места могут часто страдать не только от жары, но и от дополнительного трения с одеждой. Избежать опрелости под мышками у новорожденного, помогут такие несложные правила:

  1. Следите, чтобы одежда у новорожденного была достаточно удобной. Лучше подбирать с рукавчиком, избегая маек и безрукавных боди;
  2. В жаркую погоду имейте при себе влажные салфетки, которые можно использовать для протирания кожи; О том, насколько часто можно использовать влажные салфетки читайте в статье: Влажные салфетки для новорожденных>>>
  3. Купайте малыша ежедневно или по мере необходимости, главное, не использовать часто мыло;
  4. Профилактически можно добавлять в воду для купания череду или ромашку; О том, какие еще травы полезны, можно узнать из статьи Травы для купания новорожденного>>>
  5. Всегда имейте при себе крем на основе цинка или присыпку.

Складочки

Здоровый новорожденный должен иметь определенное количество складочек на ножках, на ручках, а также на шейке. Но за этими складочками вам, как любящей маме, нужно не забывать ухаживать. Срыгивая еду, малыш пачкает шею, влага попадает в складочку и зажимается. Несвоевременная гигиена может вызвать покраснение и появление опрелости. Процедура ухода за складочками предельно проста:

  • Ежедневно просматривайте все складочки малыша (протирайте и, при необходимости, наносите детский крем);
  • Следите за температурным режимом, не давайте малышу перегреваться;
  • В случае обнаружения сильного покраснения в складочках, искупайте малыша и нанесите крем на основе цинка.

За ушком

Не все мамы помнят про место за ушком, но мы то с вами знаем, что именно там также скапливается пыль, грязь и влага. Кожа в этом месте также нежная и склонна к раздражению. Старайтесь, проводя гигиенические процедуры, не забывать также заглядывать за ушко. Если опрелость за ухом у новорожденного все же появилась, сполосните кожу водой, высушите и нанесите специальный крем.

Где чаще всего возникают опрелости

Опрелости у новорожденных чаще всего возникают в местах, где кожа трется больше всего:

  • под подгузником: на попе, в паху, на половых органах;
  • на шее — частое срыгивание, неправильное удерживание бутылочки и попадание смеси на кожу способствует раздражению;
  • за ушами;
  • подмышками;
  • в нижней части живота;
  • в крупных складках тела: на локтевых сгибах и бедрах.

При этом новорожденный проявляет беспокойство. Он часто капризничает, плачет, куксится.

Способы лечения

Лечение опрелостей у новорожденных осуществляется с помощью специальных косметических и лекарственных препаратов. Очень важно обеспечить ребенку соблюдение гигиены. Необходимо менять подгузники не реже, чем каждые 3 часа. Также обеспечьте ему воздушные ванны и доступ солнечного света.

Для заживления ранок следует обрабатывать кожу малыша специальными средствами. Сюда входят различные мази и кремы, присыпки, отвары и лекарственные «болтушки». При этом необходимо учитывать специфику течения каждой стадии, ведь способы терапии различаются в зависимости от интенсивности проявления опрелостей. Если кожный покров был поврежден, обязательно обратитесь за консультацией к педиатру. Он назначит необходимые лекарства и будет контролировать весь процесс. При необходимости, может быть назначено облучение ультрафиолетом.

Новорожденный малыш

Мази и кремы

Самым действенным способом в борьбе с детскими опрелостями является использование специальной ухаживающей косметики и лечебных мазей. При легких покраснениях необходимо обеспечить сухость кожи на пораженном участке. Для того чтобы одежда не терла и не вызывала раздражений, на кожу дополнительно наносят ухаживающие масла и детские кремы. Необходимо добиться полного впитывания, поэтому лучше всего при каждой смене подгузника, а также утром и перед сном давать малышу полежать голышом. Таким образом обеспечивается проветривание и естественное подсушивание. Рекомендуется также купать ребенка в ванной с добавлением марганцовки.

Если проблема опрелостей зашла дальше, необходимо воспользоваться лекарственными кремами. При наличии микротрещин более эффективными будут составы с содержанием цинка и талька, а также мази типа метилурациловой и таниновой. При появлении гнойничком обработайте их зеленкой.

Опрелости третьей степени вылечить труднее всего. В этом случае ситуацию усугубляет наличие мокнущих участков кожи и эрозийных ран. Лечение проводится строго под наблюдением врача. Важно обеззаразить повреждения и ускорить процесс их заживления.

Для этого на пораженные участки кожи накладывают примочки с растворами серебра, танином, риванолом. Обратите внимание: мокнущие очаги нельзя смазывать жиросодержащими мазями, так как они способствуют образованию пленки, которая замедляет процесс заживления. После устранения мокнущих очагов можно использовать цинковую пасту и бактерицидные эмульсии.

Присыпки

Младенцев пеленают несколько раз в день. После каждой смены подгузника кожу малыша нужно тщательно вымыть и обсушить. Вытирать нужно аккуратно, промакивающими движениями. После этого нужно убрать остатки влаги. Если нет времени устраивать воздушные ванны, а также для дополнительной защиты от появления опрелостей, используют детские присыпки.

В основе таких средств – тальк. Его используют для эффективного подсушивания кожи. Так как он оказывает довольно интенсивное действие. Лучше пользоваться присыпками лишь время от времени для профилактики кожных заболеваний подобного рода.

Гигиенические салфетки

Конечно же, никому не хочется доводить ситуацию до того момента, когда ребенка необходимо лечить от опрелостей серьезными препаратами. Поэтому важно поддерживать чистоту кожных покровов и их сухость. Для этой цели следует использовать чистую воду и детское мыло. Однако далеко не всегда есть возможность обмыть малыша, да и, к тому же, частый контакт с водой приводит к пересушиванию кожи.

В качестве альтернативы можно использовать специальные гигиенические салфетки. Они не только устраняют загрязнения, но и мягко ухаживают за кожей младенца и дезинфицируют ее. Конечно же, полноценного купания они не заменят. К тому же, обратите внимание на производителя. Ведь некоторые изделия могут вызвать аллергию и привести к еще большему раздражению.

Народные средства

Для лечения легких опрелостей, как уже говорилось, можно прибегать к народным средствам. Они одобряются педиатрами. Советов о том, как дома легко и быстро избавиться от опрелостей в интернете много, но не все они разумны и рациональны, а некоторые и вовсе опасны для грудничка. А потому мы разделили их на допустимые и недопустимые.

Что можно?

При любой степени патологии родители могут устраивать для младенца купания в ванночке с добавлением отвара коры дуба. Стакан дубовой коры заваривают двумя литрами кипятка, хорошенько настаивают и потом добавляют отвар (после процеживания) в воду для купания. Не стоит делать такую лечебную ванночку ежедневной практикой. Будет вполне достаточно принимать ее раз в 2-3 дня.

С тем же успехом можно делать ванночки с чередой, аптечной ромашкой.

Допускается смачивание опрелостей отваром из эвкалиптовых листьев. Две больших ложки растительного сырья заваривают кипятком в объеме 200 мл. Готовый теплый отвар (не в горячем виде!) ватным диском аккуратно наносят на места воспаления и смазывают им кожные складки.

Чего нельзя?

Некоторые рекомендации народных целителей могут нанести ребенку серьезный вред. В первую очередь, сюда следует отнести советы убрать опрелости йодным раствором. Попытки обработать воспаленные участки кожи йодом могут привести к ожогам и передозировке этого средства, поскольку он может накапливаться в организме. Это чревато самыми тяжелыми последствиями.

Также опасным следует считать совет смазывать пораженные кожные участки медом – это сильнейший аллерген, который может нанести ребенку до 3 лет вреда больше, чем пользы.

Нельзя смазывать в кожных складках, за ушами и в паху вазелиновым и подсолнечным маслом, поскольку оно создает прочную водонепроницаемую пленку на коже, что затрудняет процесс заживления поврежденного эпидермиса. Из масел допустимо облепиховое, но только при легких формах патологии.

Читайте также:  Гель «Актиферт» для зачатия: инструкция по применению, отзывы гинекологов, аналоги

Запрещено использовать вместо присыпки крахмал и зубной порошок. Категорически запрещается использовать любые рецепты со спиртовыми настойками.

Зоны поражения

Опрелости могут проявляться на разных участках тела. Опрелости на шее, подмышками, в паху. Очень часто появляется опрелость на попе у ребенка.

Наиболее опасными считаются опрелости в паху у ребенка, так как эта зона находится под постоянным воздействием влаги.

Поражение кожи может происходить под влиянием разных факторов:

  • неправильный размер подгузника;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • аллергическая реакция;
  • нарушение температурного режима в подгузнике;
  • повышенная влажность.

Если вы заметили хотя бы малейшие признаки пеленочного дерматита, сразу же принимайте меры.

Фото опрелостей у новорожденных детей и грудничков








Подгузник – помощник или вредитель в современном мире?

Конечно, мир не стоит на месте. Появление подгузников очень облегчило жизнь мамы. Но давайте обсудим некоторые нехитрые правила использования этого приспособления.

  1. Старайтесь приобретать в аптеках подгузники  известных марок типа Памперс, Хагис, которые имеют знак качества и доказанную гипоаллергенность.
  2. Подгузник — продукт одноразового использования. Его не нужно высушивать на батарее и надевать вновь.
  3. Также не следует ждать, пока он переполнится и станет весить больше самого малыша. Держать ребенка в подгузнике больше 2 часов не рекомендуется.
  4. Подгузник лучше надевать только на прогулку, поход в поликлинику, на ночной сон ребенка. Ночью его следует менять.
  5. После того как сняли подгузник, подмойте малыша и дайте минут 15 «искупаться» в воздушной ванне.

Признаки опрелостей у грудного ребенка

Заметить опрелости у новорожденного легко. Это выделяющиеся на фоне здорового тела покраснения с четкой границей. Они могут отекать, покрываться эрозиями, прыщиками. Со временем опрелые зоны мокнут, а на участках, куда не поступает достаточно воздуха (за ушами, в паху, шейных складочках) возможно образование гнойников.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский утверждает, что ребенку со здоровой кожей рекламируемые средства по уходу за кожей вообще не требуются, а если кожа нездорова, то тут нужно четкое понимание:

  • при опрелостях, повышенной влажности нужно подсушивать (подсушивающие кремы, присыпка);

  • при сухой коже, шелушении, трещинах нужно увлажнять (детский крем, масла и т. д.).

И нарушать эти правила ни в коем случае нельзя. Профилактически обрабатывать кожные покровы, по мнению Комаровского, имеет смысл только в тех местах, где подразумевается контакт детской кожи с мочой и каловыми массами.

Как ни странно, но помочь родителям в вопросах профилактики опрелостей могут одноразовые подгузники, если они качественные, имеющие прослойку, которая быстро превращает жидкость в гель. При этом кожа страдает значительно меньше. Понятно, что от кала подгузник не защитит, но именно сочетание кала и мочи Комаровский считает наиболее опасным и травмирующим для нежных детских кожных покровов.

Лечение опрелостей доктор Комаровский считает «работой над ошибками» – родители должны постараться сделать так, чтобы коже было хорошо и комфортно, влажность воздуха в помещении была на уровне 50-70%, а температура воздуха не превышала 21 градуса, чтобы ребенок был одет по климату и погоде и не потел. Если прогулка зимой в толстом и теплом комбинезоне все-таки привела к тому, что чадо вспотело, важно сразу ополоснуть ребенка теплой водой без мыла, переодеть в сухую одежду.

И, конечно, все ткани, с которыми контактирует детская кожа, должны быть натуральными, с минимальным количеством текстильного красителя.


Последствия запущенной болезни

Лечить пеленочный дерматит нужно обязательно.

Следствием отсутствия лечения могут быть:

  • нервный срыв у малыша на фоне стабильного болевого синдрома;
  • нарушение стула;
  • плохой сон или отсутствие глубоких фаз сна;
  • инфицирование пораженного места грибком и бактериями;
  • появление гнойных поражений кожи;
  • отказ от еды.

Раствор йода

Для приготовления раствора нужно в один стакан воды добавить каплю йода. В этом растворе нужно смочить ватный диск и протереть все складки кожи ребенка.Опрелости у новорожденных. Чем лечить: медицинские и народные средства. Как выглядят на попе, шее, под мышками, между ног

После этого необходимо просушить складки мягким полотенцем и около часа не надевать на малыша никакую одежду или подгузники. Таким раствором можно подсушить воспаления и избавиться от опрелостей.

Код по МКБ-10

В международном классификаторе болезней опрелостям присвоен код L30.4. В МКБ-10 воспаление характеризуется как «эритематозная опрелость» — состояние, сопровождающееся покраснением и отечностью пораженных участков кожи.

Симптомы и признаки, дифференциальная диагностика

Особых трудностей в определении опрелостей у родителей обычно не возникает. Достаточно снять с ребенка одежду, пеленки и подгузник, и клиническая картина – налицо. И тут важно вовремя понять, с чем вы имеете дело – с импетиго или пеленочным дерматитом, с себорейной экземой или аллергическим кольцом.

В первую очередь мама должна оценить характер высыпаний и сравнить их с инфекционными заболеваниями. Инфекционная сыпь почти всегда сопровождается высокой температурой. Если ребенка оставить без одежды на пару часов, опрелости начнут уменьшаться, блекнуть, светлеть, а инфекция будет распространяться дальше, на другие части тела. Во втором случае нужно вызвать врача на дом и определить, какое именно инфекционное заболевание поразило кроху и чем его лечить.

Наличие гноя и сухих корочек всегда говорит о присутствии в зоне воспалительного процесса бактериальной инфекции. Белесый налет – признак грибковой инфекции.

В обоих случаях нужна консультация врача и назначение специфического лечения (антибиотиков, анилиновых красителей при бактериальном поражении и противогрибковых препаратов при микозе). В остальных случаях мама вполне может справиться сама.


Далее следует определить степень опрелости. В современных педиатрии и дерматологии выделяют три степени.

  • Первая (она же легкая). Кожа незначительно воспалена, нет мокнущих участков, визуально на коже нет повреждений, трещин, ранок. Общее состояние ребенка не изменено – аппетит, сон в норме.

  • Вторая (средняя). Воспаленные участки имеют яркий красный окрас, есть участки эрозии, целостность эпидермиса нарушена, имеются маленькие трещины, могут присутствовать маленькие гнойнички. Ребенок ведет себя беспокойно.

  • Третья (тяжелая). Площадь поражения – большая, есть отечность воспаленных участков кожи, трещины и отслоение фрагментов эпидермиса, язвы, эрозии. Признаки бактериальной или грибковой инфекции могут и присутствовать, и отсутствовать. Вероятность инфицирования очень высока. Ребенок страдает от боли и жжения, места воспаления зудят. Самочувствие малютки нарушено, он плачет, плохо спит или не спит, отказывается от еды. Если поднимается температура – это верный признак инфицирования.

Первая степень не должна вызывать больших опасений. Лечится она легко и быстро. При второй и третьей степени следует показать ребенка врачу.

Помощь новорожденному

Поскорее избавиться от пеленочного дерматита поможет соблюдение гигиены малыша, смена подгузника через каждые два-три часа и сразу же после дефекации.

Хорошо влияют на кожу крохи воздушные ванны. Почаще оставляйте грудничка голеньким, при этом следите, чтобы малыш не продрог, проверяйте, чтобы конечности не были холодными.

Подмывать и купать малыша нужно исключительно в теплой воде 35-36 градусов. Это оптимальная температура для крохи.

Не все подгузники универсальны и подходят для всех деток. Иногда они могут вызывать аллергическую реакцию, тем самым раздражая кожу и вызывая пеленочный дерматит. Эту проблему легко устранить, просто сменив фирму-производитель подгузников.

Многоразовые подгузники нельзя использовать дольше шести месяцев из-за риска размножения внутри них микроорганизмов, которые негативно воздействуют на кожу вашей малютки.

Кстати! Подгузники можно купить в интернете с доставкой на дом. Рекомендуем проверенный интернет магазин: перейти на сайт.

Стрептоцид

Этот препарат обладает противомикробным эффектом. Он показан в случаях возникновения гнойников и при тяжелом течении опрелостей.

Порошок стрептоцида применяется как присыпка, но после его применения кожу нужно увлажнить жирным кремом.

Вторую и третью степени опрелостей лечат нитратом серебра и после чего, припудривают пораженную зону стрептоцидом.

Это средство запрещено к использованию при болезнях почек, печени, мочевыделительной системы, щитовидной железы и при аллергии.

Мази и кремы от опрелостей для новорожденных: рейтинг лучших

Огромное количество имеющихся в аптеках средств для ухода за кожей и против опрелостей у малышей часто ставит родителей в тупик. Которое из них будет помогать эффективнее?

Надежнее всего получить консультацию у своего педиатра, однако важно уметь и самостоятельно ориентироваться в предложениях детской отечественной и зарубежной фармацевтики: знать о возможных ограничениях (например, гепариновая мазь применяется для лечения детей старше 1 года). Вот перечень наиболее часто используемых кремов и мазей:

  • Бепантен – имеет в своем составе витамин В5 (декспантенол), обладает хорошими регенерирующими свойствами, рекомендован также в качестве профилактического средства;
  • Саносан – хорошо зарекомендовал себя в лечении опрелости за ушками;
  • Деситин – имеет в своем составе масло печени трески, успешно абсорбирует лишнюю влагу, пот, обеспечивает быстрый заживляющий результат;
  • Мустела – препарат, в состав которого включен Д-Пантенол (аналог Бепантена), эффективно снимает воспаления;

  • Солкосерил – для быстрого заживления ранок;
  • Пурелан – средство гипоаллергенное, подходит для малышей с особо чувствительной кожей;
  • Судокрем – имеет сильный обезболивающий эффект, избавляет от зуда;
  • Бюбхен – крем с растительными экстрактами, специалисты рекомендуют обрабатывать им проблемные участки кожи с профилактической целью;
  • Драполен – препарат быстрозаживляющего действия;
  • Цинковая мазь (и другие препараты с цинком, например, Циндол) – обладает противовирусным эффектом, подсушивает ранки на коже;
  • Клотримазол – противогрибковый препарат;
  • Фукорцин – также противогрибковый препарат, который при лечении детей можно использовать лишь на небольших участках кожи из-за риска побочных эффектов;
  • Банеоцин – антибиотик, назначается ребенку, если опрелости осложнены какой-либо инфекцией;
  • Левомеколь – лекарство, в состав которого также входит антибиотик;
  • Синтомициновая мазь – используется при 3-й степени опрелостей.

Избавиться от опрелостей помогают также вазелиновое, облепиховое масло, кипяченое растительное масло (например, оливковое).

Читайте также:  Можно говяжью печень при беременности и печень трески?

Профилактика возникновения опрелостей

Избежать появления неприятных воспалений и опрелостей можно, придерживаясь некоторых правил:

  • температура в детской не должна превышать 25 градусов;
  • требуется систематически проветривать помещение;
  • купать новорожденного ребенка через день в зимний период, в летний – каждодневно;
  • крупные и мелкие складочки после ванны вытирать насухо, затем обрабатывать маслом;
  • не использовать присыпки, тальк, муку и крахмал. Мука и крахмал являются источником размножения микробов;
  • для укрепления иммунитета принимать воздушные процедуры;
  • регулярно менять подгузники;
  • подмывать после дефекации водой с детским щадящим мылом;
  • просушивать тело новорожденного мягким полотенцем, легкими движениями (не тереть, не втирать, не прижимать к коже ткань);
  • надевать ползунки, распашонки, маечки из натуральных материалов;
  • гулять на улице минимум раз в день;
  • использовать качественные средства по уходу за ребенком (присыпка, мазь, масло, крем под подгузник);
  • кормящей маме строго соблюдать диету.

Другие способы лечения младенцев

Терапевтическое лечение опрелостей у младенцев предусматривает такие методы, как:


  • воздушные ванны;
  • более частая смена памперсов;
  • использование качественных средств для гигиены кожи;
  • обработка гнойничков бриллиантовой зеленью;
  • примочки с растворами танина или нитрата серебра (если воспалительный процесс сильный);
  • ультрафиолетовое облучение.

Проявления пеленочного дерматита

Симптомы опрелостей заметить можно не вооруженным взглядом. Состояние здоровья ребенка сразу ухудшается. Появляются:

  • покраснение кожи;
  • зуд;
  • раздражительность малыша;
  • при развитии заболевания – трещинки на коже;
  • язвочки;
  • гнойные высыпания;
  • жжение кожи в месте поражения;
  • плохой сон;
  • слабость.

Болезнь обычно протекает в три этапа.

Такие как:

  1. Слабое поражение. Характеризуется незначительным покраснением с отсутствием болевых ощущений.
  2. Среднее поражение. Характеризуется сильным покраснением, зудом и жжением.
  3. Значительное поражение. Сильные опрелости характеризуются механическим повреждением кожи: трещинами, язвами и гнойниками. Сопровождаются сильным болевым симптомом.

Сильная опрелость у ребенка сказывается на его общем самочувствии. Если опрелость со слабой степенью проявления вы еще можете лечить, то с сильным поражением должен работать только квалифицированный специалист. Он назначит вашему малышу адекватную терапию, что поспособствует скорейшему выздоровлению новорожденного.

Примочки

Эта процедура является эффективной. На мокнущие раздражения нужно в течение 2-4 дней накладывать повязки с 2% раствором танина, нитратом серебра и риванола. Такой состав можно приобрести в аптеке по рецепту врача. После ликвидации процесса мокнутия, можно применять цинковую пасту и различные эмульсии.

В виде примочек можно применять такой отвар: 3 ст.л. сушеного эвкалипта нужно залить 1 стаканом крутого кипятка и прогреть жидкость на водяной бане в течение 5 минут. Смоченный в отваре ватный тампон необходимо прикладывать к зонам поражения.

Тальк

Присыпкой можно пользоваться в возрасте ребенка не меньше 2 месяцев. Ранее лучше использовать крема. Тальк впитывает излишнюю влагу, подсушивает кожу, снимает зуд и воспаления. Средство можно применять в качестве профилактики.Опрелости у новорожденных. Чем лечить: медицинские и народные средства. Как выглядят на попе, шее, под мышками, между ног

Покупая тальк нужно выбирать однородное средство без комков и запаха.

Присыпка бывает таким видом:

  • жидкий тальк при контакте с кожей превращается в порошок, который вбирает влагу;
  • пудра снижает трение кожи и борется с чрезмерной влажностью.

Для гигроскопичного эффекта в состав присыпки входит крахмал. Цинк заживляет раны, а присутствие трав успокаивает кожу и идеально подходит для области под памперсом.Опрелости у новорожденных. Чем лечить: медицинские и народные средства. Как выглядят на попе, шее, под мышками, между ног

Нельзя использовать присыпку вместе с жирным кремом, потому что эти средства имеют противоположное действие: крем увлажняет, а тальк – сушит. Присыпку стоит наносить только на чистую и сухую кожу.

Степени

Специалисты различают три степени развития опрелостей:

  1. Самый щадящий вариант, при котором наблюдается покраснение кожных покровов, но серьезных повреждений нет.

  2. Интенсивность цвета на данной стадии усиливается. На воспаленной коже образуются трещинки и гнойнички, возможна эрозия. Кожа на ощупь становится более грубой.

  3. Самая опасная стадия, при которой опрелость – мокнущая. На воспаленной поверхности имеются эрозии и язвочки (возможны кровянистые выделения). Малыш испытывает жжение, у него возникают проблемы со сном, ухудшается общее самочувствие.

Возможные осложнения

Опрелости первой стадии обычно легко излечиваются даже без медицинских препаратов. Однако, если болезнь долгое время игнорировалась, бороться с ней становится довольно трудно – требуется медикаментозное лечение, постоянное наблюдение за ходом заболевания со стороны специалиста, при том, что даже эти меры не всегда способны избавить маленького пациента от угрозы осложнений. Например, от грибковой инфекции, которая выражается в виде самой опасной формы опрелости — импетиго.

Присоединившаяся к основному заболеванию вторичная инфекция может стать причиной кожного сепсиса.

Лечебные ванны

Для уменьшения кожных воспалений можно использовать купание в отварах трав. Главное условие – отсутствие аллергии на ту или иную траву.

Снимают воспаление, и заживляет кожу:

  • ромашка;
  • череда;
  • календула.

При мокнущих опрелостях рекомендована кора дуба, так как она имеет противовоспалительные и вяжущие свойства.

Ванночка из коры дуба готовится следующим образом:4 ст.л. коры заливается литром кипятка и оставляется на 30 минут настояться. Процеженный отвар добавляется в детскую ванночку. Температура воды должна быть не более 36 градусов. Купание продолжается около 7 минут.

Некоторые педиатры могут порекомендовать маме искупать малыша в растворе марганца. Но при наличии других эффективных средств, марганец потерял актуальность, так как при неосторожном применении можно получить ожог кожи. Такой вариант подходит детям с аллергией на травы.

Готовится ванночка таким образом: несколько кристалликов нужно растворить в 50 мл. воды. Этот крепкий раствор нужно постепенно вливать в ванночку, добиваясь слабо-розового цвета. Нужно следить, чтобы кристаллы не попадали в воду, иначе они могут обжечь кожу.

Эффективной является ванночка из череды или ромашки. Нужно взять 3 ст.л. травы на 10 литров воды. Необходимое количество травы нужно прокипятить в литре воды и процеженный раствор вылить в ванночку.

Локализация покраснений у малышей

Опрелости появляются у ребенка в складках кожи в различных местах:

В паху

Локализация высыпаний в паху – явление достаточно распространенное у детей того и другого пола. У мальчика высыпания могут появляться на яичках, у девочки воспаляются половые губы.

Причиной этих проблем настолько часто становятся ошибки в использовании подгузников (например, покупка изделий меньшего, чем требуется для младенца, размера), что некоторые педиатры (доктор Комаровский это мнение не поддерживает) настаивают на замене покупных подгузников пеленками, в которых тело малыша лучше дышит.

На попе (между ягодицами)

Опрелости между ягодицами появляются, если малыш долго остается в одноразовом памперсе, успев за это время не один раз пописать и покакать. Подобное происходит также в случае, если материал, из которого изготовлен памперс, имеет в своем составе вещества аллергического свойства.

Сначала на коже младенца появляется легкая краснота, затем цвет пятен становится интенсивным. Если вовремя не принять меры, одним покраснением дело не ограничивается – на коже формируются небольшие прыщики.

За ушами


Такое, казалось бы, безопасное в плане возникновения опрелостей место тоже может преподносить неприятные сюрпризы родителям. Однако именно за ушком кожа очень нежная, реагирующая на любой внешний раздражитель. Это могут быть скапливающиеся за ушной раковиной влага, пыль. Если их своевременно не убрать, опрелости обязательно дадут о себе знать.

На шее

Возникновение опрелостей в районе шеи – проблема для крупных детей, на теле которых особенно большое количество складочек. Есть они и на шее, и в них может оставаться влага после водных процедур. Ребенок крутит головкой, в результате возникает трение, и, как неприятный итог – воспаление на нежной коже.

Своевременно незамеченное, оно может стать причиной появления гнойничков. Вот почему гигиена в области шеи чрезвычайно важна: кожу следует обсушивать, а затем смазывать такими средствами по уходу за младенцами, как, например, детский крем.


Иногда трение вызывают шнурки и завязки от чепчиков, других головных уборов. Родителям надо быть уверенными, что они не выполнены из синтетических материалов, не грубы и не травмируют кожу.

Под мышками

Воспаление кожи в подмышечных впадинах обычно происходит из-за раздражения одеждой. Родителям следует убедиться, что на белье их ребенка нет грубых швов (для самых маленьких вещи, кстати, изготавливаются швами наружу, чтобы избежать их соприкосновения с кожей). Желательно избегать маек и боди без рукавов, поскольку окантовка проймы также может стать причиной трения под мышками.

В качестве профилактики от образования опрелостей в этой части тела специалисты рекомендуют проводить гигиенические водные процедуры со слабым раствором марганцовки.

На ногах (под коленками, между пальцами)

Причина опрелостей в этих местах – длительное воздействие на кожу пота. Оставшийся в складочках между пальцев либо под коленями, пот становится благоприятной средой для различных бактерий.

Масла

Издревле воспаления кожи лечили прокипяченным в эмалированной посуде растительным маслом.

Можно использовать различное масло:

  • пихтовое;
  • оливковое;
  • подсолнечное.

Его нужно наносить тонким слоем два раза в день. Также можно пользоваться аптечными маслами, например, препарат «Витаон беби», который состоит из эфирных масел. Он обладает антимикробным действием, снимает воспаления и заживляет раны. Средство снимает зуд и активизирует иммунитет клеток кожи.

Крахмал

Применять крахмал на детской коже – плохая идея.

Он забивается в поры и образует комки на коже. К тому же он является благоприятной средой для развития бактерий, что ухудшает ситуацию во много раз.

Для некоторых такое лечение является единственным эффективным методом. Но не стоит использовать крахмал под подгузник и те места, которые не находятся на воздухе. Тяжелые опрелости и места мокнутия ни в коем случае нельзя посыпать крахмалом.

Источники

  • https://SkinPerfect.ru/oprelost/u-novorozhdennyh
  • https://kidteam.ru/oprelosti-u-novorozhdennyh-chem-lechit.html
  • https://narod-dok.ru/dermatologiya/oprelosti-u-detej-i-vzroslyh/
  • https://uroki4mam.ru/oprelosti-u-novorozhdennogo
  • https://1child.ru/zdorove/oprelosti-u-novorozhdennyh-kak-lechit.html
  • https://floragaz.ru/zdorovye/metody-lecheniya-oprelostey-novorozhdennyh-detey
  • https://o-krohe.ru/dermatit/oprelosti-u-novorozhdennyh/
  • https://DeteyLechenie.ru/grudnichki/oprelosti-u-novorozhdennyh-foto.html
  • https://udermatologa.com/zabol/derm/opr/oprelosti-u-grudnichkov-novorozhdennyh/
  • https://kroha.info/uhod/oprelosti-u-novorozhdennyh

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о