Лечение рассеянного склероза: народные средства, трансплантация стволовых клеток, ПИТРС, протокол Коимбра, диета при РС

О рассеянном склерозе

Рассеянный склероз – сложное хроническое заболевание, связанное с разрушением миелиновой оболочки нервных волокон. Причины, по которым возникает заболевание, до конца не выяснены, но точно установлено, что оно возникает из-за сбоя в работе иммунной системы. Наиболее уязвимыми при этом являются спинной и головной мозг.

Первичные признаки заболевания связаны с нарушениями зрения, потерей чувствительности в конечностях, нарушением координации движения. При выявлении заболевания по первичным признакам, пациента госпитализируют в отделении неврологии для уточнения диагноза и назначения лечения. В каждом конкретном случае методика лечения будет подбираться индивидуально, с учётом симптомов и тяжести протекания болезни. Полного излечения от болезни пока нет, но облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни на продолжительный срок вполне реально.

Лечение при обострении

Обострение рассеянного склероза происходит при новом повреждении клеток спинного или головного мозга. При этом нарушается передача нервных сигналов, что может вызвать новые симптомы или обострить старые. Фаза обострения может длиться от суток до месяца. Рецидивы отличаются как по характеру, так и по тяжести протекания.

Приступы могут повторяться с различной интенсивностью. В зависимости от симптоматики врач может назначить пульс-терапию кортикостероидов – больших доз гормонов, вводимых внутривенно, которые ускорят восстановление. Как правило, это метилпреднизолон или его аналоги. Для уменьшения побочного эффекта назначают препараты калия, диету с высоким содержанием солей калия (яблоки, изюм, бананы), средства для защиты слизистой оболочки желудка (Альмагель, Фосфалюгель и т.п.), а также курс антибиотиков для исключения возможной инфекции.

Эффективно применение капельниц иммуноглобулина человеческого (Сандоглобулин, Пентаглобулин). Курс лечения составляет 5 дней.

При тяжёлых обострениях врач может назначить плазмаферез – процедуру очистки плазмы крови от антител. Плазмаферез практикуется с 80-х годов прошлого века и показывает хорошие результаты. Лечение занимает около 2-х недель, в течение которых проводится 3-5 процедур фильтрации крови через специальную систему. Кровь больного при помощи специального аппарата разделяется на плазму и красную кровь (эрмассу). Плазма с вредными веществами удаляется из организма, а эрмасса возвращается больному в организм через другую вену. Вместо плазмы могут вводить альбумин, донорскую плазму или её заменители (гемодез, реополиглюкин и т.п.). В некоторых случаях могут сочетаться пульс-терапия и плазмаферез.

Симптоматическое лечение

Этот вид лечения является дополнением к основным назначениям при обострении рассеянного склероза. Терапия назначается в соответствии с клиническими проявлениями в зависимости от конкретных симптомов.

В фазе обострения больные часто жалуются на спастичность, которая проявляется в тугоподвижности поражённых конечностей или частей туловища, и рефлекторные спазмы. Они затрудняют возможность передвижения больного и являются причиной усталости и малоподвижности. Часто наблюдаются нарушения сна или болезненные ощущения всего тела.

Для дальнейшего сохранения функций мышечных тканей важно продолжать заниматься лечебной физкультурой. Дополнительно врач может назначить физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ-терапию или УФО), помогающие снизить воспаление суставов и интоксикацию организма, улучшить обменные процессы, скорректировать двигательные расстройства.

Существуют общие положения, согласно которых врач назначает лечение:

• синтетические интерфероны (β- интерферон);
• глюкокортикоиды. Преднизолон, дексаметазон, метипред или гормональный препарат АКТГ;
• витамины группы В, биостимуляторы, мелинообразующие препараты (биосинакс, кронассиал);
• цитостатики в качестве дополнения: циклофосфан, азатиоприн;
• для снятия мышечного тонуса применяют миорелаксанты (мидокалм, лиорезал, милликтин).

Лечение в период ремиссии

Ремиссия – выраженное уменьшение или исчезновение симптомов обострения в течение месяца. При этом симптомы обострения не всегда исчезают полностью, в некоторых случаях они уменьшаются до того состояния, в котором находились до начала обострения. Иногда они становятся менее выраженными, чем в фазе обострения.

Важно! Чем дольше длится обострение и короче период ремиссии, тем быстрее ухудшается состояние больного.

Состояние ремиссии может длиться как несколько месяцев, так и несколько лет. Вне зависимости от появления новых симптомов, больной должен продолжать приём препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (ПИТРС). Врач назначает их прием по индивидуальной схеме на длительный период, а отмена или корректировка лечения возможны только по предварительному согласованию.

Поскольку лечение с использованием ПИТРС длительное, препараты должны быть наиболее безопасными для организма, не дающими побочных эффектов. Результат лечения во многом зависит от точности выполнения назначений пациентом. ПИТРС назначают в виде подкожных/ внутримышечных уколов, таблеток. Наиболее распространенные – подкожные инъекции. Некоторые препараты нужно колоть ежедневно, некоторые раз в неделю, некоторые реже. Для лучшего контроля за приёмом и точности дозировки желательно использовать таблетированные препараты, а не инъекции.

При начальной стадии терапии назначают ПИТРС первой линии. К ним относятся:

• Интерферон-бета-1а (ребиф) – подкожно(3 р/неделю) или в/м (еженедельно);
• Интерферон-бета-1а (авонекс) – подкожно(3 р/в неделю) или в/м (еженедельно);
• Интерферон-бета-1б (бетаферон) – подкожно, через день;
• Глатирамера ацетат (копаксон) – подкожно, ежедневно;
• Терифлунамид – таблетки, ежедневно.

При прогрессирующей стадии терапии назначают ПИТРС второй линии:

• Натализумаб (Тизабри) – капельно внутривенно, 1 р/ 28 дн.;
• Митоксантрон (Новатрон Онкотрон) – капельно внутривенно (1 р в 3 мес.);
• Финголимод (Гилениа) – таблетки, ежедневный приём.

Препараты ПИТРС широко применяются при РС, но их эффективность (особенно первой линии) не превышает 30%. Если врач после начала первичного лечения отмечает низкую эффективность, он переназначает препараты второй линии.

У ПИТРС есть много побочных эффектов. Некоторые из них встречаются часто, некоторые – значительно реже. У интерферонов первой линии встречаются следующие противопоказания и побочные эффекты:

• депрессия;
• суицидальные наклонности;
• поражение печени;
• эпилептические припадки;
• беременность и период лактации;
• заболевания сердца;
• индивидуальная непереносимость.

У глатимера ацетата побочных эффектов и противопоказаний меньше, но они так же есть:

• панические атаки;
• период лактации;
• беременность;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

При лечении ПИТРС пациент должен внимательно следить за появлением признаков ухудшения, чтобы невролог мог подобрать другой препарат, снизив побочные эффекты.

Моноклональные антитела (МА)

Иммунная система человека производит большое количество различных антител для борьбы с антигенами разных видов. Реакция иммунной системы на любой из антигенов является поликлональной. Моноклональные антитела – это клетки-клоны, синтезированные в лабораторных условиях.

Препараты моноклональных антител обладают способностью воздействия на антигены, которые необходимо удалить из организма. Они атакуют миелин, связываются с антигенами и впоследствии выводятся из организма, не причиняя ему вреда. Помимо этого, МА активируют работу иммунной системы в отношении чужеродных антигенов. При попадании в организм они «побуждают» другие компоненты иммунной системы уничтожать целевые агенты (к примеру, раковые клетки).

Наблюдения в течение 7 лет за пациентами, принимающими Лемтрада, показали общее улучшение и стабилизацию их состояния. Вероятность рецидивов снизилась на 50 %, а прогрессирование инвалидности – на 42%. После приема Лемтрады, как и других лекарств, могут возникнуть побочные эффекты. Наиболее распространённые из них:

• головная боль;
• сыпь, крапивница;
• лихорадка;
• бессонница;
• инфекции верхних дыхательных путей;
• герпес;
• расстройство свёртываемости крови;
• синусит.

В редких случаях могут возникнуть проблемы со щитовидной железой. Но все побочные явления поддаются лечению при своевременном обращении к врачу.

Трансплантация стволовых клеток (ТСК)

Стволовые клетки регенерируют клетки белого вещества, устраняют рубцы на поражённых участках, восстанавливают функции нервных окончаний. Помимо этого, стволовые клетки положительно влияют на иммунную систему организма. Учёные считают, что этот метод в дальнейшем поможет победить рассеянный склероз. Эффективность методики составляет 50/50%.

Протокол Коимбра

Протокол Коимбра – высокоэффективный метод, позволяющий добиться длительной устойчивой ремиссии больного. Пациенту назначается высокая доза витамина Д, при этом из рациона исключаются продукты, содержащие кальций (творог, молоко и т.п.). Устанавливается норма употребления воды – не менее 2,5 л. Этого объёма достаточно, чтобы растворить и вывести соли кальция из организма. Видимый эффект от лечения наступает через два месяца, а через год состояние пациента переходит в стадию устойчивой ремиссии. Для сохранения двигательных функций пациенту необходимо систематически выполнять физические упражнения.

Стоимость лечения по протоколу Коимбра невысока, проводить его нужно только под наблюдением врача. Значительное улучшение состояния пациента достигается в 95% случаев. Во многом результат лечения зависит от стадии заболевания, при которой оно было начато. На 1-2 стадии отмечаются значительные улучшения, но если начать лечение в более поздний срок, вероятность остановить прогрессирование рассеянного склероза достаточно высокая.

Диета при рассеянном склерозе

В различных источниках можно найти огромное количество статей и рекомендаций по питанию при рассеянном склерозе. В некоторых из них настоятельно рекомендуется придерживаться специальных диет. Некоторые специалисты утверждают, что при помощи диеты можно полностью излечиться. Однако это не совсем так, хотя исключить употребление некоторых продуктов всё-таки стоит. В первую очередь это касается продуктов животного происхождения с высоким содержанием холестерина:

• жирная свинина;
• жирные сорта рыбы;
• колбасы;
• субпродукты;
• сыры с высоким % жирности;
• взбитые сливки;
• арахисовое и сливочное масло;
• яйца;
• гусиный жир;
• икра;
• шоколад;
• какао.

Повышенный холестерин плохо влияет на проходимость сосудов, а значит, при РС усугубляет проблемы с координацией движений и снижает как физическую, так и умственную активность.

При рассеянном склерозе в первую очередь важно придерживаться сбалансированного питания по соотношению количества белков, жиров и углеводов. В пищу нужно употреблять большое количество свежих овощей и фруктов, продуктов с высоким содержанием микроэлементов и витаминов. Это способствует ускоренному метаболизму.

Кетодиета. Это низкоуглеводная диета, при которой из рациона исключаются продукты с высоким содержанием т.н. быстрых углеводов: сахар, конфеты, мучные блюда, выпечка, картофель, макароны и т.п. Зафиксированы единичные случаи эффективности кето диеты при рассеянном склерозе. В частности описан случай с восстановлением двигательной активности пациента при соблюдении Палео диеты – одной из разновидностей Кето диеты.

Диета Эштона Эмбри. Это специальная разработка канадского учёного, которая не имеет фундаментальных подтверждений, но собрала большое количество положительных отзывов.

В основе диеты лежит исключение из рациона продуктов, которые могут спровоцировать разрушение иммунной системой собственных тканей организма. В рацион включается большое количество веществ, которые благоприятно влияют на нервную систему и не дают развиваться болезни. Основной принцип – принимать большое количество витаминов и минералов и исключать продукты, которые могут вызвать обострение. Из рациона исключаются:

• молочные продукты;
• все виды красного мяса;
• злаки, содержащие глютен;
• бобы;
• пиво и пивные дрожжи;
• бобы;
• желтки куриных яиц;
• сладости, включая мёд;
• крепкий чай и кофе;
• напитки и алкоголь с содержанием сахара;
• изделия с содержанием пальмового или кокосового масла;
• фастфуд.

Рекомендовано включать морскую рыбу, крупы без глютена, орехи, овощи, а также специальные витаминные комплексы.

В любом случае, если внимательно относиться к питанию, вреда для организма не будет. Исключение из рациона продуктов, которые могут нанести вред организму, в интересах больного.

Лечение рассеянного склероза сегодня

До недавних пор данное заболевание считалось неизлечимым и обрекало больных на длительное лечение и значительные ограничения в жизни.

Однако относительно недавно учеными, изучающими рассеянный склероз, было сделано настоящее революционное открытие, которое позволило в значительной мере улучшить качество жизни больных этой болезнью.

Речь идет о применении стволовых клеток. Первые операции по пересадке стволовых клеток были удачно проведены — осуществлялись они в США, а также в странах Европы.

Существуют ли данные о каких-либо положительных результатах проведения операций по лечению данного недуга в России?

Рассеянный склероз представляет собой аутоимунное заболевание, которое имеет хроническую природу. К сожалению, заболевание довольно часто встречается и в молодом возрасте.

Возможна ли беременность при рассеянном склерозе? Такой вопрос задают многие женщины. Рассмотрим, насколько реально родить здорового ребенка при постановке данного диагноза.

О традиционных и нетрадиционных методах лечения межреберной невралгии читайте тут.

Рассеянный склероз — заболевание, которое не так-то просто сразу распознать. Здесь http://neuro-logia/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/simptomy-i-lechenie.

html поговорим о специфических признаках данной болезни и о возможных отдаленных осложнениях.

Насколько эффективна пересадка, и возможен ли рецидив?

По результатам исследований европейских ученых риск рецидива значительно ниже при аллогенном способе трансплантации.

Однако аутологичный метод позволяет свести к минимуму риск отторжения костного мозга, ведь он берется не от донора, а от самого пациента.

Главная опасность — риск отторжения организмом новых клеток.

О том, что такое пересадка костного мозга на видео рассказывает врач-иммунолог профессор Резник, специалист по педиатрии и клинической иммунологии:

Дополнительная информация

Следует отметить, что пересадка этих клеток может быть проведена с твердым положительным результатом лишь при взятии данного материала у самого больного — так исключается риск серьезных осложнений, как генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям, возможность отторжения организмом пересаженных клеток.

Сама трансплантация стволовых клеток назначается врачом в случае, если у больного не имеется иных способов улучшить или стабилизировать ситуацию — применяемое лечение приносит совсем небольшое облегчение либо не действует вовсе.

Также немаловажным моментом для определения, насколько результативна будет такая операция в каждом конкретном случае, следует знать, что наибольшая ее эффективность наблюдается при возрасте больного до 50-летнего рубежа, а также при ранних стадиях болезни.

Если же заболевание уже не в первой стадии и заметно прогрессирует, многие функции организма уже полностью и необратимо утрачены (к ним относятся мочеиспускание, дефекация и передвижение), то операция уже не назначается.

Стоимость пересадки костного мозга в России

В России трансплантация костного мозга производится во многих центрах и клиниках.

• Стоимость пересадки костного мозга в Москве начинается от 1 млн. рублей.
• Цена пересадки костного мозга в Санкт-Петербурге начинается от 2 млн. рублей.

В эти суммы входят:

• поиски доноров,
• предоставление медикаментов
• предоставление необходимого оборудования.

Основные причины развития заболевания

Этот процесс является наиболее опасным — как для состояния здоровья, так и для жизни человека.

Ведь при отсутствии лечения симптомы в значительной степени понижают качество жизни, сначала человек становится инвалидом, а затем может возникнуть угроза даже жизни больного.

Сегодня все причины возникновения рассеянного склероза не изучены; также не найдено окончательное лекарство от него.

К наиболее частым причинам данного состояния можно отнести:

• Генетическая предрасположенность. Это значит, если заболевание было диагностировано у одного или тем более двух родителей, то есть вероятность рождения ребенка с предрасположенностью к возникновению рассеянного склероза. Вместе с тем это не всегда означает, что женщинам с данной болезнью нельзя иметь детей — современные методы лечения на ранних стадиях позволяют значительно сократить степень проявления симптомов данной болезни.
• Нервные перегрузки, частые ссоры, психическая и психологическая нестабильность.
• Частые простудные, инфекционные заболевания.
• Значительное ослабление иммунной системы.
• Аутоиммунные заболевания, частая аллергия любого характера.

Эти причины очень разноплановы, однако их влияние на состояние здоровья человека очень существенно.

Факторы риска

Нездоровый образ жизни, недостаток спорта и движения, неполноценное и нерациональное питание, невнимательное отношение к своему здоровью также негативно влияют на работу иммунной системы, ослабляя организм и повышая риск возникновения рассеянного склероза.

Отзывы о лечении рассеянного склероза стволовыми клетками

По словам женщины, которой была проведена такая операция Новиком А.А., жизнь ее значительно изменилась. Отпала необходимость принимать лечение от рассеянного склероза, пропали проявления заболевания. Качество жизни значительно возросло и практически приблизилось к здоровому состоянию.

Другой отзыв об операции, также проведенной в Москве. Женщина, 39 лет, страдала рассеянным склерозом на протяжении 4 лет. Применяемое лечение немного облегчало течение болезни, однако постепенно стали уменьшаться периоды времени между обострениями, а ремиссия становилась все короче.

Врачами на основании данных о состоянии здоровья пациентки и степени тяжести текущего заболевания было принято решение о необходимости операции. Восстановление после хирургического вмешательства длилось около 1,5-2 месяцев; затем значительно уменьшилось дрожание рук и ног, которые особенно беспокоили пациентку, а также восстановилось душевное и эмоциональное равновесие, женщина перестала страдать энурезом начальной стадии, появилась уверенность в своих силах.

И таких свидетельств имеется значительное количество, по этой причине проведение трансплантации стволовых клеток может считаться настоящим прорывом в методе лечения этого страшного заболевания.

Ведущие клиники за рубежом

• 

  Ассута

  Израиль, Тель-Авив

  Обратиться в клинику

• 

  Шарите

  Германия, Берлин

  Обратиться в клинику

• 

  Северанс

  Южная Корея, Сеул

  Обратиться в клинику

• 

  Юнайтед Фемили

  Китай, Пекин

  Обратиться в клинику

Смотрите видео о лечении

Лечение в израильской клиникеОнкогинекология в ИзраилеСообщите мне цены

Как происходит трансплантация костного мозга

Сам процесс трансплантации больше похож на обычное переливание крови, он проводится в палате пациента и длится всего около двух часов. Рассмотрим этапы пересадки костного мозга и как это происходит:

• Перед пересадкой несколько дней проводят курсы облучения и химиотерапии, чтобы разрушить оставшиеся больные клетки костного мозга.
• Затем стволовые клетки вводят больному через специальный катетер прямо в кровоток. Очень важно, чтобы на момент процедуры пациент не был заражен инфекционными заболеваниями.
• Во время всего процесса врач наблюдает за стабильностью жизненных функций пациента.

Процедура трансплантации довольно безопасна, а потому нередко производится успешная пересадка костного мозга даже у детей. Детские заболевания, ранее считавшиеся неизлечимыми, теперь поддаются терапии.

Основные проявления

К случаям, когда может иметь место начало и развитие рассеянного склероза, следует отнести следующие внешние проявления:

• Дрожание рук и ног.
• Потеря плотной почвы под ногами при передвижении.
• Нарушении координации.
• Осложнение контроля над лицевыми нервами, в результате чего происходит видимое смещение части лица в сторону.
• Покалывание в определенных частях тела, чувство онемения.
• Усиление или понижение тонуса мышц — это может относиться к любой группе мышц тела.
• Нарушения в процессе мочеиспускания — недержание или, наоборот, задержка мочи.
• Нарушения в психическом состоянии — нервные срывы, необъяснимые приступы депрессий и агрессивного состояния, необъяснимое понижение самооценки, неконтролируемые слезы, эйфория без видимых причин.

Перечисленные проявления могут стать свидетельством о возможном ухудшении состояния миелиновой оболочки нервных волокон и начале заболевания. Ведь именно в этом случае вследствие ухудшения состояния миелинового слоя уменьшается скорость передачи нервных импульсов и наблюдается замедление реакции, уменьшение степени контролируемости всех физических действий.

Какими могут стать причины возникновения данного состояния?

Последствия пересадки костного мозга

Главная опасность осложнения после пересадки костного мозга — риск отторжения организмом новых клеток. Иммунная система считает их чужеродными и опасными, а потому начинает атаковать.

Во избежание нежелательных последствий трансплантации костного мозга пациенту в послеоперационный период назначают иммуноподавляющие и антибактериальные препараты. При рецидиве после пересадки костного мозга или когда необходима повторная процедура, то обязательно проводят очистку костного мозга.