Келлоидный рубец – что это, признаки и причины появления, келлоидная болезнь, как избавиться с уколами, шлифовкой, иссечением хирургически

Что такое келоидный рубец, виды образования

Келоидный рубец – это структура, которая образуется в местах травмирования кожного покрова и представляет собой соединительную ткань. Она в этом случае незрелая, под микроскопом такой рубец выглядит, как пучки коллагена неправильной формы. Особенность такой структуры – способность распространяться и на здоровые, не поврежденные кожные покровы.

Как образуется келоидный рубец:

1. в месте повреждения кожи формируется тонкий слой эпителия плоского типа;
2. в течение 10 дней это «покрытие» грубеет, становится более плотным и приобретает синюшный оттенок;
3. на протяжении следующих 20 дней отмечается рост келоида, его набухание, он начинает выступать над поверхностью кожи на 3-7 мм;
4. постепенно рост рубца усиливается, его поверхность покрывается бляшками, и этот процесс останавливается только через полтора-два года.

В медицине классифицируют два вида келоидных рубцов:

• молодые образования – формирование началось не более 5 лет назад, процесс роста соединительной ткани еще не прекратился;
• застарелые – рубцы сформированы более 5 лет назад, не растут, отличаются бледной и «бугристой» поверхностью.

Рекомендуем прочитать о рубцах после акне. Из статьи вы узнаете о видах рубцов после акне, причинах их появления, эффективных наружных средствах и косметологических процедурах.

А здесь том, как работает силиконовый пластырь от рубцов.

Причины появления

Первичная причина формирования келоидного рубца – повреждение кожного покрова. Но если отсутствуют провоцирующие факторы, то соединительная ткань не закрывает место ранения и не разрастается.

На теле

Точных причин появления рассматриваемого образования до сих пор не назвал ни один врач, но чаще всего келоидные рубцы появляются у людей с гормональными нарушениями и хроническими инфекционными заболеваниями в анамнезе (например, туберкулез). Выявлены и дополнительные провоцирующие факторы:

• неправильно сопоставленные края раны при лечении, наложении повязки или хирургическом вмешательстве;
• чрезмерное натяжение кожи в месте ранения;
• снижение иммунитета;
• развитие воспалительного процесса и образование гнойного содержимого в ране.

Отдельно рассматривается фактор наследственной предрасположенности – если в семье имеется человек с регулярным образованием келоидных рубцов, то у его детей и внуков может быть такая же проблема (даже простые царапины и ссадины будут заканчиваться появлением нового образования на теле).

Келоидный рубец на ухе

Келоидный рубец на ухе часто формируется на мочке после прокола ушей или надрыва этой части органа головы. Провоцирующие факторы остаются прежними, но особенно часто «срабатывает» воспалительный процесс с нагноением раны – место крайне неудобное для заживление, существуют определенные трудности с обработкой раны.

Келоид может не останавливать свой рост на протяжении нескольких лет, он будет разрастаться по здоровым тканям.

Симптомы формирования

Образование келоидного рубца начинается с повреждения кожного покрова, которое может быть любым по размерам и глубине проникновения. Через некоторое время (примерно 15 дней) пострадавший отмечает появление небольших уплотнений в месте уже зажившей раны – они отлично прощупываются пальцами. Еще через несколько дней начинают поступать жалобы на боль и легкое жжение в месте ранения, кожа в этой зоне становится слишком чувствительной.

Далее симптомы келоидного рубцы выражены настолько, что трудностей в диагностике не предвидится – ткань на месте ранения начинает набухать и возвышаться над общей поверхностью кожного покрова на несколько миллиметров. Может появиться покраснение или бледность кожи, которая окружает место травмирования.

Келоидные рубцы

Чаще всего такой тип образования диагностируется на шее, груди, ушах и плечах, крайне редко на лице и в области анатомического расположения суставов.

У кого возникают чаще рубцы

По статистике, чаще всего келоидные рубцы формируются в возрасте 15-30 лет. В более раннем кожа отличается высоким уровнем эластичности, поэтому даже самые сложные ранения (например, с рваными краями) заживают без каких-либо последствий. А после 30 лет начинается естественное угасание всех процессов в организме, в том числе и регенерационных.

Частота возникновения проблемы у мужчин и женщин одинаковая.

Гипертрофические и келоидные рубцы: в чем сходство и отличия

Гипертрофические и келоидные рубцы визуально похожи на ранних стадиях формирования, но врачи четко разделяют эти две патологических структуры.

Если говорить о различиях на микроскопическом уровне, специалисты отмечают, что в рассматриваемом образовании содержится коллагена в 8 раз больше, чем при гипертрофических изменениях.

Что такое келоидная болезнь

Келоидная болезнь – состояние, при котором подобные образования формируются у человека даже после микроскопических повреждений кожных покровов. В таком случае говорят о предрасположенности к формированию келоидной ткани. Часто болезнь диагностируется у людей черной расы, но некоторые ученые утверждают, что это «срабатывает» генетическая предрасположенность.

При келоидной болезни рубцы формируются в самых неожиданных местах – внутренняя сторона бедер, область вокруг губ, внутренняя сторона локтевого сгиба.

Возможные осложнения от образования на теле

Келоидные рубцы никак не нарушают привычный ритм жизни человека, не ухудшают его здоровье и не провоцируют развитие внутренних патологий. Но нужно учитывать один нюанс – они могут разрастаться до поистине гигантских размеров, покрывать практически все тело или лицо. Не стоит игнорировать и эстетическую сторону вопроса: такие рубцы не украшают, могут привести к депрессиям, нарушениям психоэмоционального фона, развитию комплексов.

Чем старше рубцы, тем тяжелее их удалить, в некоторых случаях помогает только хирургическое вмешательство.

Что делать, если болит келоидный рубец

Если болит келоидный рубец, то врачи рекомендуют использовать мази и кремы для наружного нанесения с анестетиками в составе. Чаще всего в таких препаратах присутствует лидокаин, они наносятся непосредственно на больное место, затрагивают и здоровую кожу вокруг очага.

Самым доступным и эффективным средством считается мазь Лидокаин 5%. В инструкции указано, что средство используется для местной анестезии, поэтому рассчитывать на долгий эффект и постепенное избавление от болевых ощущений не стоит.

Боль в келоидном рубец может быть снята нестероидными противовоспалительными препаратами, но их назначает врач.

Мнение экспертаТатьяна СомойловаЭксперт по косметологииСлишком впечатлительные люди с повышенной чувствительностью «придумывают» себе боль, в таком случае врачи говорят о нейропатическом болевом синдроме. Снять его могут психотерапевты, медикаментозного лечения не требуется.

Как убрать келоидные рубцы после операции

Келоидные рубцы после операции нужно удалять сразу после их формирования, в таком случае будет применяться комплекс лечебных мер:

• 
  назначение мазей, кремов в качестве наружных средств для локального нанесения;
• употребление курсом витаминно-минеральных комплексов;
• назначение препаратов из категории иммуномодуляторов.

Только в таком случае можно будет обойтись без длительной терапии, инъекций и хирургического вмешательства. Как правило, послеоперационные рубцы диагностируются сразу, еще до окончательной выписки пациента из стационара – врач, ежедневно осматривающий пациента, заметит патологическое разрастание соединительной ткани и сделает назначение медикаментов.

Шов после операции может воспаляться и нагнаиваться, что является провоцирующими факторами формирования келоида, поэтому врачи настаивают на устранение любых хронических инфекционных очагов в организме, даже если они пребывают в длительной стадии ремиссии. Речь идет о санации ротовой полости (излечение кариеса), лечении тонзиллита.

Как избавиться от келоидного рубца во время его формирования

Чтобы избавиться от келоидного рубца, стоит прибегнуть к комплексному терапевтическому воздействию на него – уколы с препаратами Родидаза, Лидаза, физиотерапия (криотерапия, сдавливание, лазеротерапия, ультразвук), можно попробовать народные методы (яблочный уксус, сок лимона, аспирин), кремы (самые эффективные – Контрактубекс, Дерматикс, Келофибраза).

Препарат Дипроспан получил от врачей противоречивые отзывы, многие специалисты не рекомендуют его к применению.

Уколы от келоидных рубцов

Уколы от келоидных рубцов выполняются непосредственно в патологический очаг. Основа инъекционной терапии против шрамов – препараты с ферментами, которые расщепляют гиалуроновую кислоту (она как раз и обеспечивает плотность рубца). К таковым относятся препараты Родидаза, Лидаза. Курс терапии состоит в среднем из 12 уколов.

До и после лечения рубца препаратом Лидаза

Остановить процесс разрастания соединительной ткани можно Интерфероном – препаратом, который в разы улучшает, укрепляет местную иммунную систему. После инъекций она начинает активно бороться с ростом патологического очага. Уколы выполняются ежедневно в течение 2 недель, затем переходят на график 1 инъекция в 7 дней. Общий курс длится не менее 70 дней.

Препараты из категории кортикостероидов тоже дают нужный эффект, они корректируют процесс выработки коллагена. Инъекции выполняются 1 раз в 4-6 недель, количество уколов определяет врач. Кортикостероидные препараты отличаются длинным списком противопоказаний и серьезными побочными эффектами, поэтому назначаются единицам.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы не являются самыми эффективными в борьбе против келоидных рубцов, но они выступают в качестве вспомогательной терапии:

• Криотерапия – аппликации с жидким азотом прикладываются на патологический очаг. Продолжительность процедуры – максимум 15 секунд, за этот период клетки рубца погибают.
• Сдавливание – накладывание давящей повязки на молодой келоидной рубец, за счет чего удается остановить разрастание соединительной ткани. Носится повязка на 9-12 месяцев.
• Лазеротерапия – луч «склеивает» кровеносные сосуды и образование просто гибнет без питания. Помогает только на молодых келоидных рубцах, параллельно врачи назначают гормонотерапию, потому что высок риск рецидива.

• Ультразвук – на патологический очаг накладывают повязку с мазью или гелем, действующим веществом которых являются натуральные ферменты. Затем на рубец воздействуют электрофорезом или фонофорезом.

Лечение келоидного рубца народными методами

Лечение келоидного рубца по народным рецептам тоже считается вспомогательным методом и уместно только при решении проблемы молодого вида, можно использовать:

• Яблочный уксус. Его втирают в поверхность рубца ежедневно 2 раза (утром и вечером). Общий курс лечение – 4 недели, результатом станет осветление келоидных тканей.
• Сок лимона. Его втирают в проблемное место и оставляют на 20 минут, после чего смывают теплой водой. Процедура выполняется ежедневно (1 раз) в течение 2-3 месяцев.
• Аспирин. Нужно 4 таблетки превратить в порошок и развести теплой водой в такой пропорции, чтобы «на выходе» получилась сметанообразная масса. Ее втирают в келоидную ткань, а после высыхания смывают теплой водой. Процедура проводится 2 раза в сутки на протяжении 30 дней.

Перечисленные методы делают рубцы менее заметными и более мягкими. Самостоятельно приниматься за такое лечение нельзя, сначала нужно убедиться в том, что сформировалась именно келоидная ткань и в отсутствии аллергии на продукты, входящие в рецепты народных средств.

Какие помогут мази

Терапия мазями проводится в течение полугода и не всегда она бывает эффективной, но ускоряет процесс решения проблемы на фоне физиотерапии и инъекций. Наиболее эффективными из наружных средств считаются:

Дерматикс	Наносится на очаг тонким слоем, нужно выждать 5 минут, чтобы крем впитался. Процедура проводится 2 раза в сутки, кожа перед нанесением должна быть вымыта и полностью высушена.
Контрактубекс	Гель, который втирается в разросшуюся соединительную ткань 3 раза в сутки. Курс лечения составляет максимум 2 месяца.
Келофибраза	Специфический крем, предназначенный для устранения келоидов. Втирается 3 раза в день в проблемное место мягкими массажными движениями. Курс лечения – 30 дней, после чего нужно обратить внимание на состояние рубца – отсутствие положительной динамики свидетельствует о необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Сработает ли Дипроспан

Дипроспан – гормональный препарат, который часто используется для уменьшения келоидных рубцов. Но врачи не рекомендуют подобного лечения:

• гормональные препараты имеют много противопоказаний;
• на фоне длительного применения препарата происходит нарушения в работе эндокринной системы;
• рубец не исчезает, а только становится более бледным, мягким и не таким выпуклым.

Смотрите в этом видео о лечении келоидных рубцов уколами Дипроспана:

Методы удаления старых и грубых рубцов

Старые келоидные образования тяжело поддаются лечению – местные препараты, инъекции, физиотерапия и народные средства не дадут положительных результатов. Врачи предлагают пациентам более агрессивные методы.

Шлифовка келоидного рубца

Безопасный и безболезненный метод решения проблемы – шлифовка келоидного рубца, которая осуществляется лазерным лучом. Для этого используют эрбиевый лазер (воздействует на верхние слои патологического разрастания) и неодимовый («работает» на глубине 8 мм). Для получения желаемого результата нужно пройти будет не менее 5 сеансов, но окончательного избавления от келоида не произойдет.

Результатом шлифовки лазерным лучом станет расслоение рубца, его размягчение, побледнение.

До и после шлифовки келоидного рубца

Криодеструкция

Келоидные ткани содержат много воды, и если на очаг воздействовать экстремально низкими температурами, то будет нарушена структура ткани, что вызовет ее гибель. Криодеструкция редко применяется как самостоятельная терапия, но вкупе с другими методами ее эффективность будет на высоком уровне.

Процедура безболезненна, но пациент может потребовать от врача местную анестезию. При больших шрамах нужно пройти 2-3 сеанса криодеструкции, при рубцах малых размеров – одного.

Предрасполагающие факторы

Вероятность возникновения келоидных рубцов повышается при следующих факторах:

· Нагноение раны с присоединением вторичной инфекции.

· Края свежей раны сопоставлены неправильно.

· Кожа, окаймляющая рану, слишком сильно натянута.

· Нарушения гормональной системы.

· Низкий иммунитет.

· Генетическая предрасположенность.

Когда же обращаться к врачу?

Вариант1. Если вы уже знаете о наличии у вас склонности к образованию келоидов – то чем раньше, тем лучше.

Вариант 2. Перед любой плановой операцией. Обратитесь к специалисту до того, как она будет проведена. Чтобы келоидные шрамы после операции обошли вас стороной, врач разработает серию мероприятий для повышения иммунитета. Он устранит недостаток необходимых витаминов и микроэлементов. Качественная профилактика в этом случае принесет больше пользы, чем самое эффективное лечение.

Вариант 3. Если же вы не страдали келоидной болезнью раньше, но после полученной травмы или перенесенной операции рубец ведет себя необычно. Особенно должны насторожить следующие симптомы: по прошествии двух месяцев в рубце сохраняются болезненные ощущения, зуд или покалывание, рубец больше чем на 1-2 мм возвышается над кожей, не уменьшается или даже растет, имеет ярко-красный или синюшный цвет и блестящую поверхность. Любые из этих признаков указывают на то, что мы, скорее всего, имеем дело именно с келоидом.

Как выглядят коллоидные рубцы

Общий вид дефекта зависит от обширности травмированной площади, ее локализации, срока давности, возраста пациентов и прочих факторов. К примеру, келоидный рубец после кесарева сечения или эпителизации раневой поверхности может уплотняться.

Пациенты воспринимают это изменение как остаточное явление после воспаления, по подобию инфильтрата, и упускают момент своевременного обращения к врачу. Уплотнение в это время меняет структуру и превращается в хрящевидный накожный валик синюшно-красного цвета. Размеры дефекта могут быть значительными.

Очертания келоидов на гладкой коже могут отличаться от формы раннего воспалительного очага или травмы. Неоднозначность форм объясняется распространением келоидного процесса по линиям Лангера (линии растяжения кожи). В некоторых случаях шрам прорезает здоровую дерму удлиненными тяжами, имитируя ножки краба. Обширные келоидные рубцы, оставшиеся после ожогов, преобразуются в рубцовые контрактуры.

В народе широкие, высокие и плотные рубцы называют «диким мясом». Цвет их варьируется от ярко-красного до синюшного. Процесс разрастания шрамов вызывает болезненность, парестезию и зуд. Дискомфорт усиливается при контакте с одеждой.

Какие участки тела склонны к коллоидному рубцеванию:

1. Шея.
2. Лицо.
3. Грудина.
4. Плечевая область.

Ниже поясницы келоиды появляются редко. Это связано с тем, что в верхней части туловища находится повышенное количество рецепторов к тестостерону (гиперандрогенемия) и TGF-бета на кожных клетках и в плазме крови.

Келоиды на ушных раковинах образуются в местах проколов под серьги и в точке наложения швов. Формируются они через 3 – 4 недели после травмирования ткани по мере стихания воспалительного процесса. Патология сопровождается отделением серозно-гнойного содержимого, болью и эритемой. Рубцы на мочках ушей также могут появиться через несколько лет после прокола или операции.

Ношение нескольких сережек в одном ухе повышает риск келоидного рубцевания. Уплотненные участки достигают размеров со сливу.

Как выглядит келоидный рубец, можно посмотреть на фото.

Видео:

Этапы развития келоида

Все келоидные рубцы и шрамы при формировании проходят через несколько стадий.

1. На первом этапе травмированный участок покрывается тонким слоем эпителия. Через несколько дней начинается процесс уплотнения и огрубения. Цвет бледнеет, и в этом состоянии рубец остается 2-3 недели.

Сразу после травмы ранка начинает затягиваться и, казалось бы, ничего не предвещает образования келоида

2. Далее начинается процесс набухания. Рубец увеличивается в размерах, при пальпации ощущается болезненность, он начинает выступать над кожными покровами. Примерно через месяц боль стихает, но интенсивность цвета увеличивается, он становится красноватым.

Заживающая рана неожиданно начинает набухать, и образуется некрасивый шрам красноватого цвета

3. Далее образование келоида проходит через стадию уплотнения. Келоид покрывается бляшками, становится плотным и бугристым.

Постепенно болезненность уходит, но келоидный рубец становится бугристым и уродует внешность человека, если расположен на открытом участке

4. Стадия размягчения характеризуется появлением подвижности рубца, его побледнением и исчезновением болезненности.

Проходит несколько месяцев, и шрам не доставляет беспокойства, если только нет воспалительного процесса

Надо знать. Сформированные келоидные шрамы, рубцы не являются опасными для человека, но они могут причинять психологические неудобства, если находятся на открытых участках тела.

Методы избавления от рубцового шрама

Коллоидный рубец далеко не украшает внешность и вряд ли кто-то не желал бы избавиться от такого дефекта кожного покрова.

Чтобы начать воздействие на келоид с целью устранения, необходимо остановить разрастание рубца. Если перейти сразу к удалению, то это сразу же приведет к неконтролируемому росту келоида, поэтому только после проведения гормонотерапии можно приступать к подходящему методу удаления.

На сегодняшний день известно множество способов лечения и удаления таких рубцов. На них можно воздействовать как медикаментозно, постепенно изменяя их структуру ,доводя уровень коллагена до приемлемого количества внутри рубца и устраняя воспаление, так и радикально операбельным путем. Это также не единственные методы, помимо них есть щадящие физиотерапии, облучение и окклюзивные методики.

Цены в Москве и Санкт-Петербурге по удалению коллоидных рубцов различными методами варьируется от 500- 8000 рублей.

О самых популярных по порядку.

Лазером

Устранение лазером коллоидного рубца – один из действенных современных методов. Выполняется процедура албятивным лазером, луч которого распространяется строго в пределах нарушенного участка, не выходя за него . Посредством лазера рубец прижигается и кожа начинает заживать.

Такая терапия не сделает кожу идеально ровной без изъянов, но позволит преобразовать келоид в еле заметных тонкий шрам светлого телесного цвета. Для достижения наилучшего эффекта может потребоваться несколько сеансов, все будет зависеть от состояния рубца.

Плюсы метода:

• гарантия эффективности;
• после процедуры не требуется реабилитация;
• процедура не выбивает из обычной жизни, сразу после нее можно заниматься привычными делами;
• на месте воздействия лазера келоид не образовывается вновь.

Минусом же является ряд противопоказаний к лазерному удалению рубца. Зачастую они связаны с наличием патологий у человека или же не подлежащее состояние кожи на момент проведения процедуры. Вот некоторые противопоказания, которые выделяют специалисты:

• расстройства центральной нервной системы;
• инфицированная кожа или болезни кожного покрова;
• проблемы сердечно-сосудистой системы;
• злокачественные образования;
• аллергические проявления на УФ и высокие температуры;
• сильный загар;
• беременность и период лактации;
• сахарный диабет;
• варикоз и т. д.

В Москве данная удаление келоида лазером обойдется в среднем в 2000 рублей, в Санкт-Петербурге можно найти варианты от 500 рублей.

Радиоволновая хирургия

Другой способ избавиться от келоидов – устранение их радиоволнами. Данным методом хорошо удаляются рубцы, которые нарастают .

При проведении процедуры прибор, производящий радиоволны высокой частотности, отсекает нарост от его основания. Кровотечения не происходит, так как в момент отсечения запаиваются сосуды, а бесконтактное воздействие исключает занесение инфекции.

Радиоволновый метод удаления келоидов пользуется популярностью и имеет хорошую репутацию среди врачей и пациентов. К его преимуществам можно отнести скоротечность процедуры, отсутствие болезненных ощущений и мизерный период реабилитации.

Радиоволновое вмешательство имеет минимум противопоказаний:

• женщинам в беременности и период лактации;
• страдающим сахарным диабетом;
• проблемы с сердцем;
• ОРВИ, грипп и подобные заболевания на момент осуществления процедуры или незадолго до нее.

После удаления рубца радиоволновым методом не следует нарушать образовавшуюся корочку на ранке, а также исключить попадание влаги на это место.

Иссечение скальпелем

Иссечение скальпелем , пожалуй, самый травматичный способ удаления рубца. Из названия понятно, что процедура основывается на применении метода прямого хирургического вмешательства с повторным рассечением кожного покрова в месте келоида. Несмотря на консервативное течение процедуры она принесет результат и келоид станет малозаметным бледным шрамом.

Преимуществом хирургического удаления келоида является то, что этот метод используется очень давно и подходит практически всем нуждающимся.

Минусы:

• сложно согласиться на новое рассечение;
• требуется время на заживление новой раны;
• в редких случаях новый шрам плохо заживает.

В Москве и Санкт-Петербурге стоимость за такую процедуру варьируется от1500 рублей до 3000 р в зависимости от сложности рубца.

Медикаментозная терапия

Под медикаментозным лечением, в основном, понимают гормонотерапию. Она проводится локально, по средством вода инъекций внутрь рубца. Процесс устранения нароста с помощью медикаментов может производиться несколькими способами:

• Под кожу в зоне рубца вводится кортикостероиды, чтобы добиться умепньшения коллагена фибробластами. Курс и частоту процедур назначает специалист. Обычно они проходят с интервалом в месяц.
• Применение интерферона для иммуномодулирования. Интерферон вводят в толщу келоида по следующей схеме: 1 раз через день на протяжении 2-3 недель, затем 3 месяца подряд 1-2 раза в неделю.
• Использование медикаментов, останавливающие прогрессивный рост келоида. С помощью ферментов расщипляется гиалуроновая кислота, которая также является строительным материалом келоида.. Лечение также проводят курсами от 5 до 20 инъекций.

Главный минус данной метода – это возмодные побочные действия медикаментов на весь организм. Следует внимательно изучить противопоказания, перед применением такого способа удаления коллоидного рубца.

Микротоки

С помощью мазей или гелей, содержащих ферменты, можно проводить электрофорез, фонофорез и другие местные процедуры.

Из местных средств используются:

• Контрактубекс;
• Альдара;
• Скаргуард;
• Дерматикс;
• Лиотон и другие.

Криометодика

Криометодика даст хороший результат, если совмещать ее с дополнительными методами лечения. При применении исключительно криотерапии после двух и более процедур келоидные рубцы уплощались в 60-75% случаев. У пациентов с келоидными рубцами криотерапия с циклом оттаивания в течение 15-20 сек при 8-10 процедурах с интервалом 3 недели привела к уплощению рубцов более чем в 50% случаев.

При использовании криотерапии в сочетании с инъекциями глюкокортикоидов в ткань рубцов эффективность лечения достигало в 84%. Как видно из исследования данная терапия не имеет повсеместный положительный результат.

К плюсам данной терапии относится то, что после нее редко возникает инфицирование, раны заживают с незаметными рубцами.

Минусы:

• болезненные ощущения процедуры и после нее;
• возникновение пузырей и волдырей;
• образование струпа;
• повышенная пигментация.

Прессотерапия

К новообразованиям можно прикладывать сдавливающие повязки и пластыри, содержащие силикон. Такой метод лечения хорошо применять сразу после травмы и заживления рубца. Срок лечения может составлять от 2-3 месяцев до 1 года.

Удаление рубцов с помощью лазера

Современные клиники предлагают для своих клиентов услугу по лазерному удалению келоидных рубцов. Для этого имеется необходимое оборудование и квалифицированный медицинский штат. При этом существует ряд правил по выполнению данной процедуры:

1. Только сформированные и «зрелые» рубцы можно удалять с использованием лазера.
2. Нередко клиентам предлагают после обследования комплекс из лазерного удаления и хирургического вмешательства.
3. Обработанная лазером поверхность кожи имеет специфический серый налет, на который необходимо отдельно наносить специальный мази. Как пример, это может быть дипроспан или другие местные препараты.
4. Шлифовка кожи лазером может выполнять при местной анестезии или же без нее. При этом обрабатываемый участок кожи охлаждают до температуры 4-7 градусов.
5. Раны и участки кожи, которые обрабатываются лазером после операции не болят.

При этом очень важно, чтобы до назначения лазерной коррекции рубцов вас осмотрел квалифицированный специалист. Именно он назначает саму процедуру и контролирует все этапы ее исполнения.

Противопоказания к процедуре

У каждого человека могут быть свои индивидуальные противопоказания к прохождению процедуры лазерного удаления келоидных рубцов. Потому важно на первом визите у медицинского специалиста узнать о своих индивидуальных противопоказаниях, если таковые имеются. Возможно, потребуется сдать ряд анализов или предоставить выписку из лечебной карты.

                           фото до и после лазерного удаления рубцов келоидного типа

Выполнение процедуры в косметалогической клинике

В лазерном кабинете врач оказывает услуг удаления келоидных рубцов с использованием стационарного лазера. Сам пациент будет отмечать лишь то, что световые блики попадают на рубцевидный участок кожи. Именно так со стороны и выглядит лазерная процедура удаления рубцов.

При этом врач-дерматолог может назначить специальный курс из нескольких визитов, хотя иногда можно обойтись и всего одной процедурой. Что касательно эффекта от данной терапии, то он остается навсегда и не изменяется со временем.

                                    фото до и после лазерного удаления келоидного рубца

Врачи проводящие процедуру удаления:

БОГДАНОВА АННА

Дерматокосметолог
Пластический хирург

ВАГАНОВ НИКОЛАЙ

К.М.Н.
Пластический хирург

ГАДЖИБЕКОВА ЛИАНА

Врач дерматовенеролог
Косметолог

КОНОРЕЗОВА ВИКТОРИЯ

Врач дерматовенеролог
Косметолог

КАРЕЛИНА НАТАЛЬЯ

Медицинская сестра

СКОРОДЫМОВА МАРИНА

Медицинская сестра

Вы можете записаться на бесплатную консультацию с нашими специалистами, врач подробно расскажет вам о работе лазера, особенностях ее проведения, стоимости и количестве необходимых процедур.

Почему они появляются

Возможных причин их формирования существует множество:

• наследственный фактор;
• в результате эндокринных заболеваний;
• сбой иммунной системы;
• возрастные изменения;
• укус насекомых или животных;
• нарушения в работе нервной системы;
• удаление родинок или других видов шрамов.

На фото – келоидный рубец

Но они возникают не всегда. Обычно на месте порезов или ожогов формируются нормотрофические шрамы, которые имеют более эстетический вид, и устранить их легче, чем келоидные аналоги. Последние возникают также после механических повреждений, но «украшают» кожу грубым рубцом синего цвета. Они часто образовываются у молодежи до 30 лет.

Узнайте, как удалить милиумы на лице.

Возможно ли лечение подкожных прыщей народными средствами?

Крема от гнойных прыщей: https://soinpeau.ru/kosmetika/kremy/luchshij-ot-pryshhej.html.

Келоидный рубец: лечение с использованием косметических процедур

Применяются такие способы терапии для того, чтобы визуально уменьшить образование. Но действенными они являются только в том случае, если шрам появился не более полугода назад, и его размер небольшой.

Воздействие на рубцовую ткань должно быть деликатным, поэтому не все косметологические процедуры можно использовать для борьбы с рубцами.

Чаще всего используются такие из них:

• Мезотерапия;
• Пилинг с фруктовыми кислотами;
• Дермабразия.

Все эти процедуры должны оказывать только поверхностное воздействие, не затрагивая глубокие кожные слои. В противном случае эффект может быть противоположным – келоидный рубец может увеличиться.

Медикаментозная терапия

Чаще всего этот метод лечения заключается во введении кортикостероидных препаратов в ткани келоида.

Это приводит к снижению выработки коллагена фибробластами. Необходимое число инъекций врач подбирает индивидуально. Между процедурами должно пройти не менее 3 недель.

Не менее популярна терапия Интерфероном. Препарат вводится в рубец в начале лечения ежедневно на протяжении 3 недель. Затем процедура повторяется 2 раза в неделю в течение 3 месяцев.

Введение гиалуроновой кислоты помогает справиться с разрастание келоидных тканей.

С этой целью используются такие препараты, как Лидаза, Лонгидаза, Ронидаза. Компоненты средства являются цементирующим составом для рубца. Инъекции проводятся раз в сутки в течение 5 или 20 дней — в зависимости от состояния шрама.

Народные средства

Особой эффективностью отличаются следующие рецепты:

Компресс из алтея. Сок растения оказывает на шрамы противовоспалительное и рассасывающее воздействие. Для приготовления снадобья 20 г сушеных корней растения заливают 200 мл холодной воды и оставляют настаиваться в холодильнике на ночь.

Полученное лекарство используют для обработки поврежденного участка не менее 4 раз в день.

Компресс из капусты. Продукт известен своими регенерирующими свойствами. Компресс готовится по рецепту: несколько измельченных листьев капусты смешивают с 1 ст.л. меда.

Снадобье наносят на поврежденный участок и закрывают марлевым тампоном на 1,5 часа.

Пчелиный воск. Рецепт приготовления лекарства прост: 400 мл любого растительного масла смешивают со 100 г воска. Ингредиенты томят на медленном огне в течение 15—20 минут, после чего охлаждают и наносят на кожу.

Использовать средство рекомендуется 2 раза в день.

Мазь на основе трав и животного жира. Вначале готовится травяной отвар: в одинаковых пропорциях берут одуванчик, рябину, чистотел и подорожник (можно использовать только одно растение).

30 г сухого растительного сырья заливают 200 мл водки. Смесь настаивают в темном прохладном месте 1,5 месяца. Растопленный барсучий или свиной жир в количестве 100 г смешивают со 100 мл целебной настойки.

Все ингредиенты тщательно перемешиваются, а затем растапливаются до однородной консистенции на водяной бане. Лекарство наносят на рубец 3 раза в день. Рекомендуемый курс лечения – 1 месяц.

Как лечить келоидные рубцы посредством рентгенотерапии и лучевой терапии?

Цель лечения при использовании каждой из этих методик заключается в уничтожении старых клеток соединительной ткани и фибробластов. Облучаются при процедурах только наружные кожные слои, глубокие же ткани обработке не подвергаются. Чтобы этого добиться, используются малые дозы излучения. Благодаря этому исключается риск травмирования близлежащих здоровых тканей.

Следует обратить внимание на то, что оба метода имеют немалое количество противопоказаний:

• Заболевания сосудов;
• Болезни сердца;
• Недуги кроветворной системы;
• Проблемы с почками, печенью.

Применение медицинских способов

Их можно устранить хирургическим, аппаратным и терапевтическим методом. В последнем случае гипертрофическую форму шрама переводят в более незаметную нормотрофическую. Хирургический и аппаратный способ предполагает иссечение рубцов. Оно может быть полным или частичным.

Способ избавления от таких шрамов назначается врачом исходя из месторасположения шрама, его формы, размеров и давности новообразования. Они подразделяются на молодые, которые имеют возраст от 3 месяцев до пяти лет, и зрелые.

Природа появления этих рубцов еще не полностью раскрыта, со временем их вид и состояние ухудшается и вполне допустимо, что один метод может не справиться с удалением, поэтому целесообразно применить сразу несколько способов.

Существуют следующие методы:

• медикаментозная терапия;
• физические и физиотерапевтические способы;
• косметические процедуры удаления атрофических рубцов;
• лазерная шлифовка шрамов;
• рентгенотерапия;
• использование лекарственных средств;
• лучевое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Проводится одним из нижеприведенных способов:

1. Иммуномодулирующей терапией. При ней интерферон вводится в рубец сначала через день в течение двух недель, а затем дважды в неделю на протяжении трех месяцев.
2. С помощью кортикостероидов, которые вводятся в ткань шрама. После этого уменьшается выработка коллагена фибропластами и они уменьшаются. Курс лечения длится шесть недель.
3. Применением лекарственных препаратов, останавливающих дальнейший рост соединительной ткани, заполняющей рубец. Обычно прибегают к использованию ферментов Ронидаза, Лонгидаза и Лидаза. Они способны расщепить гиалуроновую кислоту, которая составляет основу келоидного рубца. Курс лечения инъекциями может насчитывать до 20 штук.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методами относятся следующие процедуры:

• Сдавливание. Осуществляется специальными повязками или пластырями, в которых находится силикон. Его следует применять сразу же после заживления рубца, тогда он может пройти через 3 месяца. В более тяжелых случаях лечение может продлиться год.
• Микротоки. Они действуют в результате электрофореза, фонофореза или других процедур, которые могут повлиять на структуру рубца, вводя в него местные средства: Скаргуард, Лиотон, Контрактубекс, Дерматикс и другие. Тут описаны противопоказания для использования микротоков для лица.

На фото – келоидные рубцы:

Удаление лазером

Лазерное удаление келоидных шрамов производится посредством склеивания мелких капилляров, которые питают рубцовую ткань. Применяется два вида лазеров – аргоновый или углеродный. Чтобы не возникло побочных эффектов, такое лечение проводят совместно с гормонотерапией. Через десять сеансов лазерной терапии от рубца не остается и следа.

Криохирургия

Криохирургия воздействует на келоидный рубец жидким азотом. Ее используют короткими сеансами в течение 15 секунд, этого достаточно чтобы вызвать поражение соединительной ткани. Хирургическое вмешательство целесообразно проводить только в случае больших рубцов, иначе риск такой операции будет неоправданным. Его применяют совместно с другими видами лечения.

На видео – удаление келоидных рубцов:

Рентгенотерапия

Рентгенотерапия предусматривает уничтожение фибробластов и старых клеток. Они исчезают в результате получения облучения, но его доза настолько мала, что влияет только на наружный слои рубца, не проникая внутрь. Поэтому травмирование здоровых тканей исключено. Но эта терапия, так же как и лучевой ее аналог имеет множество противопоказаний. В частности, ее нельзя проводить людям, у которых имеются нарушения в работе сердца, почек, присутствуют сбои в кровеносной системе.

Косметические процедуры и гормональная терапия

Использование косметических процедур проводится с целью зрительно скорректировать небольшие шрамы, которые образовались не более чем полгода назад.

При этом лечении воздействие на ткань должно проводиться щадящим образом, поэтому выбираются следующие процедуры:

• пилинг с использованием фруктовых кислот;
• мезотерапия;
• глубокая дермабразия.

Их проводят поверхностно, не нарушая глубоких слоев кожных покровов, это предупреждает дальнейшее увеличение келоидного шрама.

При гормональной терапии в рубцовую ткань вводятся стероидные средства (такие как Дипроспан). Инъекции делаются раз в месяц, но после их прекращения, даже если видны заметные результаты, может случиться рецидив.

Лекарственная терапия

Лекарственная терапия предполагает использование мазей и кремов, которые действуют местно. Этот метод считается малоэффективным, но при регулярном применении этих препаратов на новых рубцах, они могут рассосаться в течение двух месяцев. Их можно применять беременным и детям, поэтому многие выбирают именно этот способ избавления от шрамов.

Для этих целей часто используется крем

• «Келофибраза»,
• гели «Контрактубекс» 
• «Ферменкол», а также другие.

После избавления от келоида необходимо провести профилактические меры, которые заключаются в повторном проведении легкой терапии и использовании средств с высокой защитой от ультрафиолета.

Узнайте, как использовать лосьон для тела.

Здесь можно найти инструкцию по использованию крема для депиляции.

Отзывы о хорошем креме для депиляции зоны бикини: https://soinpeau.ru/depilyaciya/b-bikini/xoroshij-krem-zony.html.

В домашних условиях

Постакне, образованное недавно можно убрать самостоятельно дома с помощью маски из косметической глины, которую подбирают в зависимости от типа кожи. Также для этих целей подойдут крема, применяемые для устранения прыщей и их последствий. К таким средствам относится: «Зинерит» и «Скинорен». Действенным методом является маска из бодяги, она отлично подходит для жирной кожи. После ее применения не стоит показываться на улицу в ближайшие 2 дня, поэтому процедуру надо проводить в пятницу вечером.

На видео рассказывается, как убрать келоидные рубцы в домашних условиях:

Такую маску рекомендовано применять в прохладное время, когда солнечных дней не так много, это полностью исключит появление пигментных пятен.

Маска готовится в несколько этапов:

1. она наносится на предварительно очищенное лицо или место, где имеется келоидный рубец.
2. ее приготовление заключается в перемешивании половины пакета бодяги с детской присыпкой, которая берется в том же количестве. В отдельной емкости соединяется по одной ч. л. 3% перекиси водорода, настойки календулы и лосьона для лица. Содержимое двух емкостей смешивается.
3. Затем масса наносится на лицо. Дается время высохнуть. После не умываются, а стряхивают все излишки маски салфеткой. Крем также не надо наносить. Им можно пользоваться только после 12 часов после применения средства.

Для удаления рубцов можно использоваться овощную маску. Она готовится из одного среднего огурца и помидора. Используется только их мякоть. Ее измельчают в блендере, а затем наносят на косметический диск. Затем втирают в рубец. Содержащиеся в этих овощах кислоты способны восстановить поврежденные участки кожи и уменьшить шрам. После его исчезновения процедуру надо проводить раз в месяц для профилактики.

Рисовый скраб не только устранит келоидный шрам, но и омолодит кожу. Для его приготовления необходимо перемолоть на мясорубке или блендере две ст. ложки риса. Затем в эту массу добавить по одной чайной л. оливкового масла, кефира и сока лимона. Смесь надо наносить только на рубец, избегая попадания на другие участки. Массирующими движениями масса втирается в пораженное место в течение десяти минут. Процедуру следует повторять трижды в неделю.

Цены

Стоимость удаления келоида зависит от размера образования и используемого метода терапии:

Лазерное удаление рубца обходится клиентам в среднем в 2000 рублей.

Избавиться от проблемы хирургическим способом возможно за 3000 рублей.

Физиотерапевтические процедуры, лучевую терапию или криохирургию, платные клиники предлагают по цене 600—1500 рублей за сеанс.

Дорогим может оказаться медикаментозное лечение. Популярный гель Контрактубекс в аптеке стоит от 650 до 750 рублей за упаковку.

Средняя цена препаратов для проведения рассасывающих инъекций варьируется от 700 до 1500 рублей. :  Лазерная эпиляция волос.

В домашних условиях

Снизить интенсивность проявления проблемы возможно дома. Главное условие при этом – наличие свежих рубцов. Застаревшие дефекты не поддаются коррекции при помощи местной обработки кожи.

Для скорейшей регенерации поврежденного участка используют крема, содержащие экстракты лука. Этот компонент способствует уменьшению размера образования и его уплощению.

Крема, содержащие экстракты лука, можно использовать и в профилактических целях для того, чтобы рубец не разрастался. Для осветления свежих шрамов используют лимонный сок.

Витамин C, содержащийся в продукте, способствует регенерации тканей. Для обработки дефекта используется марлевый тампон, смоченный в лимонном соке.

После того, как средство полностью впитается, необходимо промыть обработанный участок. Процедуру повторяют несколько раз в день.

Для разрушения рубцовых тканей и вывода токсинов из них используется касторовое масло. Ингредиент способен проникать в глубокие слои кожи и постепенно разрушать образование.

При борьбе с проблемой марлевый тампон смачивают в касторовом масле и прикладывают к поврежденному участку на несколько часов ежедневно. Для улучшения внешнего вида келоида используются витамины группы Е и D.

Витамины приобретают в жидком виде и смешивают с касторовым маслом. Средство втирают в кожу 3—4 раза в день.