Варикоцеле и бесплодие у мужчин: как болезнь влияет на зачатие, можно ли иметь детей после операции, через сколько после лечения можно планировать беременность

Содержание
  1. Варикоцеле и бесплодие у мужчин
  2. Можно ли иметь детей после лечения варикоцеле?
  3. Какое влияние недуг оказывает на зачатие?
  4. Как заболевание влияет на общее здоровье?
  5. Методы диагностики заболевания
  6. Стадии варикоцеле и шансы на зачатие
  7. Возможна ли беременность после операции при варикоцеле: отзывы
  8. Насколько опасно варикоцеле? Всегда ли это заболевание грозит бесплодием?
  9. Особенности хирургического лечения
  10. Связь между варикозом яичка и бесплодием
  11. Всегда ли варикоцеле является причиной бесплодия
  12. Операция варикоцеле: «за» и «против»
  13. Образ жизни больного после операции
  14. Степени патологии
  15. Дополнительные методы исследования
  16. Как улучшить качество спермы без лекарств
  17. Вероятность наступления беременности при отсутствии лечения
  18. Стадии дисфункции яичек
  19. Факторы, влияющие на восстановление фертильности
  20. Как может повлиять оперативное вмешательство
  21. История болезни
  22. Через сколько восстанавливается спермограмма после операции варикоцеле
  23. Лечение, которое должен пройти будущий отец
  24. Существует ли взаимосвязь с развитием бесплодия?
  25. Конгестивный простатит
  26. Способность зачать ребенка с развитием болезни
  27. Бесплодие из-за варикоцеле
  28. Эко с варикоцеле
  29. Лечение: показания и основные виды операций
  30. Классические методики
  31. Другие виды хирургических вмешательств
  32. Какими способами медики выявляют заболевание?
  33. Может ли приводить к утрате репродуктивной функции у мужчин?

Варикоцеле и бесплодие у мужчин

Казалось бы, варикоцеле – заболевание, которое не должно напрямую влиять на возможность мужчины иметь детей. Ведь это расширение вен в одном или нескольких яичках. Как вены могут помешать иметь детей? Почему они влияют на качество спермы?

Яички – природное хранилище спермы. Процесс сперматогенеза – выработки и накопления спермы, — осуществляется именно в них. Для правильного «хранения» и выработки эякулята необходимы низкие температуры, так как при высокой температуре жизнеспособность сперматозоидов снижается.

Поэтому яички и мошонка вынесены за пределы тела – это необходимо для охлаждения и нормального хранения эякулята. При чем тут вены, спросите вы?


Изменяется структура вен яичка. Из-за образования расширений и лимфатических узлов в венах, нарушается полноценный приток и отток крови в железистой ткани, составляющей камеры для «хранения» эякулята.

Из-за нарушения кровообращения в данной зоне возникают проблемы с терморегуляцией.

Температура яичка выше, чем должна быть, и из-за повышенной температуры сперматозоиды погибают, а новые не могут нормально вырабатываться, так как мешает все та же высокая температура.

Кроме того, факторами, приводящими к бесплодию при варикоцеле, становятся:

  • кислородное голодание яичка из-за нарушения кровообращения в тканях;
  • повышение температуры яичка до температуры тела, из-за чего нарушается процесс сперматогенеза – выработки и хранения спермы;
  • в ткани яичка из-за нарушения кровообращения начинают накапливаться свободные радикалы, которые действуют разрушающе.

По мере развития заболевания нарушается структура внутренних тканей яичка. Вены перекрывают проходы для семенных канальцев, препятствуя так же полноценному оттоку спермы при эякуляции.

При запущенной стадии заболевания процесс выработки спермы находится в критическом состоянии. Вырабатывается мало спермы, в составе семенной жидкости присутствует минимальный процент активных сперматозоидов.

Забеременеть при таком заболевании очень сложно. Как правило, врачи рекомендуют оперативное вмешательство, для удаления варикоцеле, но и оно не гарантирует, что половая функция мужчины будет полностью восстановлена.Узнайте про самые эффективные методы лечения варикоцеле:

  • лапароскопия;
  • микрохирургические операции;
  • операция по ОМС бесплатно;
  • сравнение разных видов операций, их плюсы и минусы, а также примерная стоимость.

Можно ли иметь детей после лечения варикоцеле?

Это основной вопрос, который задают врачам мужчины, когда им предлагают провести операцию. И здесь специалисты не всегда могут дать однозначный ответ. Положительно влияет на способность к зачатию удаление варикоцеле в молодом возрасте (до 27 лет), когда организм хорошо регенерирует поврежденные клетки и ткани, восстанавливая постепенно структуру яичка и возвращая его полноценное функционирование.


Так же критически важным моментом является стадия, на которой находилось заболевание перед оперативным вмешательством.

Куда меньше шансов на успешное восстановление детородной функции у мужчин, чье заболевание относилось к третьей или четвертой стадии. Жизнеспособность спермы у последних восстанавливалась в 30% случаев.

Частично восстанавливалась – у 40%, остальные 30% мужчин оставались фактически бесплодными.

При варикоцеле первой и второй стадии прогноз куда более оптимистичен. В течение первого года после операции способность к зачатию восстанавливалась у 75% мужчин, у 10% продолжала отсутствовать, у 15% — восстанавливалась частично.

ВАЖНО! В любом случае, операция по удалению варикоцеле необходима. При очень запущенных стадиях заболевания может начаться процесс некротизации тканей в пораженном яичке, и придется удалять хирургическим путем уже его.

Узнайте чем может быть опасно это заболевание, какие последствия могут быть при несвоевременном лечении?

Какое влияние недуг оказывает на зачатие?

Большинство мужчин почему-то думают, что варикоцеле никаким образом не сможет помешать их партнерше забеременеть. Ведь сперма продолжает вырабатываться, и обычно поражено бывает только одно яичко, в то время как со вторым все в порядке. На самом деле все обстоит далеко не так радужно.

Для успешного зачатия необходимо наличие в семенной жидкости мужчины большого количества активных живых сперматозоидов и постоянная их выработка. Жизнеспособность спермы после ее продуцирования при нормальной температуре яичек сохраняется около 10 дней. При повышении температуры яичка, «срок хранения» спермы резко снижается, и составляет не более 1-2 дней.

По мере того, как заболевание прогрессирует, давление вен на семенные канальцы возрастает, и повреждает их. Все эти факторы в совокупности мешают нормальному процессу образования свежей спермы. В эякуляте встречается все меньше качественных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку.

Как варикоцеле влияет на спермограмму? При исследовании семенной жидкости мужчины с варикоцеле обнаруживают не более 15-25% живых сперматозоидов. Это очень сильно снижает способность к зачатию.


По сути, сперма есть, она вырабатывается, пусть и не так активно, но живых и активных сперматозоидов в ней практически нет. Они не могут полноценно оплодотворить яйцеклетку, в результате чего зачатие не наступает.

Либо, иногда бывает и такое, зачатие происходит, но из-за слабости сперматозоида оплодотворенная яйцеклетка отторгается женским организмом, и беременность не наступает.

Исходя из этого, можно заключить, что в самом начале развития заболевания мужчина еще сохраняет способность к зачатию, пусть и в несколько сниженной форме, но по мере его развития данная способность утрачивается.

И чем дольше оттягивать момент визита к врачу, позволяя варикоцеле развиваться и переходить в запущенную стадию, тем меньше шансов на то, что после его удаления детородная функция полностью восстановится. А вот зачатие после операции варикоцеле вполне возможно.Изучите какие могут быть осложнения после операции:

  • водянка яичка;
  • рецидив.

А также как правильно восстановиться после операции, чтобы не возникло осложнений?

Как заболевание влияет на общее здоровье?

Чем опасно варикоцеле? Сама болезнь не представляет угрозы для жизни и с ней можно прожить. Но зачастую ее присутствие приводит к таким осложнениям, как бесплодие и болевые ощущения. В результате окутывания яичка сосудами происходит повышение его температуры (на 1,5-2°С выше температуры тела) и нарушается способность к терморегуляции. Удлиненные варикозные вены приводят к ухудшению питания тканей кислородом и оказывают механическую нагрузку на яичко.

Застой крови в венах яичка отрицательно сказывается на таком процессе, как сперматогенез. Яичко играет главную роль в производстве сперматозоидов, которые дозревают в придатке. Влияние расширенных вен на здоровье яичка может приводить к угнетению процесса в значительной или полной степени.

Методы диагностики заболевания

Выявить варикоцеле позволяют несколько видов исследований:

  • пальпация (пальцевой осмотр) – врач прощупывает вены семенного канатика, выявляя их расширение;
  • УЗИ – позволяет выявить заболевание, его форму и увидеть общее состояние яичек;
  • спермограмма – позволяет определить качество спермы, количество половых клеток, их подвижность и выявить дисфункции яичников и нарушения сперматогенеза;
  • анализы гормонов – исследуют правильную их секрецию.

Последний метод диагностики позволяет выявить взаимосвязь заболевания с бесплодием, что позволяет правильно подобрать лечение. Иногда достаточно просто привести в норму секрецию гормонов, чтобы вернуть способность к оплодотворению.

Стадии варикоцеле и шансы на зачатие

Так в чем же дело, если даже третья стадия варикоцеле не обязательно означает бесплодие? Варикоцеле и бесплодие у мужчин – это связка тесная, но в ней присутствуют и другие факторы. Ни один грамотный врач не поставит диагноз только на основании исследования спермы. Уролог должен оценить объем яичек, их вид в разных положениях тела, назначить исследование вен, анализ эякулята и крови на половые гормоны.

При необходимости врач должен провести ультразвуковое исследование и соотнести полученную информацию с возрастом пациента и историей болезни. Комплексный подход позволит дать прогноз, сможет ли женщина забеременеть при варикоцеле у партнера, нужна ли в конкретном случае операция, или достаточно консервативного лечения.

Если говорить о стадиях заболевания, а их чаще выделяют 3, диагноз бесплодие при варикоцеле угрожает пациенту главным образом на последней. Будет ошибкой думать, что поражение венозной сетки левого яичка не отражается на работе правого. Вне зависимости от того, что большая часть патологии возникает слева, снижается общее качество семени.

Советуем прочитать:  О чем расскажет Мар-тест

Зачастую при третьей степени варикоцеле и спермограмма показывает значительное ухудшение качества материала, и снижена выработка мужских половых гормонов, и у пациента отмечаются болевые ощущения в паховой области. Крайняя степень заболевания – деградация яичка. При этом железа перестает работать: прекращаются производство сперматозоидов, синтез гормонов.

Крайне редко мужское бесплодие объясняется начальными стадиями развития патологии, когда показатели анализов в норме и жалобы пациента на дискомфорт отсутствуют. Обычно при тщательной диагностике для этого есть другие причины.

Читайте также:  Избыток витамина B12: симптомы, сигнализирующие о патологии

Возможна ли беременность после операции при варикоцеле: отзывы

Константин, 30 лет, дальнобойщик


В сентябре 2016 года я женился. С женой хотели завести ребенка, чтобы не откладывать. 3 месяца не получалось. Стал нервничать, много работал, начинались боли в паху.

Обратился к урологу. Мне поставили «варикоцеле». Мне предстояла операция. Стало тревожно за мое будущее потомство.

Жена в интернете стала листать страницы на тему «как варикоцеле влияет на зачатие», оказалось, что при своевременном обращении и лечении все будет хорошо. Выбрали клинику, сделали операцию, кстати, вся процедура заняла 2 часа. Восстанавливался 2 неделю. Через 2 месяца я узнал что буду папой. Очень рад, что мои проблемы в прошлом!

Виталий 34 года, механик

Уже год страдаю варикоцеле. Лечился самостоятельно. Эффект был незначительный после нескольких приемов таблеток симптомы уходили а через несколько дней, боли в паху приходили. Скажу честно, боялся операции до того момента, когда мы пошли в женскую консультацию и сдали спермограмму.

На ней было все плохо, количество активных сперматозоидов был катастрофически мал. Тогда я почитал форумы на тему шансов беременности после операции. Оказалось есть много больниц, где занимаются этой проблемой. Мне сделали операцию. Теперь нам с женой нечего бояться.

Насколько опасно варикоцеле? Всегда ли это заболевание грозит бесплодием?

Опасность варикоцеле и возможность возникновения проблем с зачатием ребенка полностью зависит от того, на какой стадии протекает заболевание. При первой и второй степени прогноз достаточно благоприятный. Но уже есть вероятность нарушений репродуктивной функции. После оперативного вмешательства на этих стадиях у большинства пациентов способность к зачатию восстанавливается.

Пессимистичнее дело обстоит с третьей и четвертой степенью варикоцеле. Избежать бесплодия при запущенности патологии практически невозможно. Даже после проведения терапии мало кому из пациентов удается в будущем зачать малыша. Поэтому важно своевременно начинать лечение расширения вен.

Особенности хирургического лечения

Чаще всего операцию назначают при 2 и 3 степени заболевания

Чаще всего операцию назначают при 2 и 3 степени заболевания

Оперативное вмешательство назначается при развитой патологии, наличии сильных болей и в тех ситуациях, когда заболевание прогрессирует и доставляет больному сильный физический и психологический дискомфорт.

Перед проведением хирургической операции необходимо полностью избавиться от возможного воспалительного процесса, а также тщательно обследовать соседние органы на предмет выявления различных патологий. Также к оперативному устранению проблемы обращаются люди, желающие иметь детей.

Для устранения проблемы используются следующие методики:

  1. Перевязка вен. При таком способе пораженный участок «выключается» из кровеносной системы, а поток крови перенаправляется в другие сосуды. Это достаточно простой метод, но к его недостаткам можно отнести довольно высокое число рецидивов заболевания. Процедура может быть выполнена путем лигирования или клипирования с помощью эндоскопической методики, она наименее травматичная.
  2. Эмболизация, или склерозирование сосуда. Для этого в него вводится особое вещество, склеивающее стенки и препятствующее дальнейшему току крови. Как и предыдущее вмешательство, имеет аналогичные последствия, выполняется под местной анестезией.
  3. Микрохирургическая реваскуляция. Эта операция включает в себя полное удаление пораженных сосудов с последующей пластикой вен для исключения рецидивов и полного излечения от болезни. Однако такая операция травматичная, требует длительного восстановительного периода и стоит дорого. Эта процедура выполняется под введением общего наркоза, что также может становиться противопоказанием для проведения.

Связь между варикозом яичка и бесплодием

Далеко не во всех случаях бесплодие является следствием развития этого заболевания. Поскольку количество выделяемой семенной жидкости и её качество не всегда связано с развитием варикоцеле.

Если мужчине поставили диагноз бесплодие, это совсем не означает, что у него появилось варикозное расширение вен в яичках, поскольку дисфункция сперматозоидов может быть вызвана и рядом других причин. Может и нескольких предпосылок одновременно.

Точно так же можно сказать и о мужчине, у которого специалист идентифицировал варикоцеле. Не всегда представитель сильного пола с таким диагнозом имеет репродуктивную дисфункцию. Да, процесс зачатия может усложняться, но это не во всех случаях.
Если же было диагностировано варикоцеле у мужчины и бесплодие одновременно, то требуется приступать к незамедлительному лечению. Способы терапии в таких ситуациях назначаются с учётом индивидуальных особенностей течения заболевания. Во внимание берутся результаты таких исследований:

  1. длительность развития варикоцеле, а также её степень тяжести;
  2. показатели анализа спермограммы;
  3. наличие или отсутствие других заболеваний эндокринной или мочеполовой системы.

  Лечение варикоцеле с помощью лапароскопической варикоцелэктомии: суть и эффективность процедуры

На основе проведённых исследований доктор должен назначить схему лечения, а также выяснить, является ли варикоцеле причиной бесплодия. Возможно, лечения этой патологии будет недостаточно для нормализации функционирования яичек. В некоторых случаях устранения варикозного расширения вен недостаточно для лечения бесплодия. Тогда следует направлять силы на ликвидацию неблагоприятных факторов, которые отрицательно влияют на спермограмму.
Как варикоцеле влияет на спермограмму? По результатам исследования семенной жидкости, данная патология приводит к 80–85% неживых сперматозоидов. Это существенно снижает возможность забеременеть женщине. Даже если семенная жидкость вырабатывается в достаточном количестве, то это не означает, что все сперматозоиды активны. Большая часть из них находится в неактивном состоянии.

Всегда ли варикоцеле является причиной бесплодия

Конечно, варикоцеле – это фактор, негативно влияющий на качество спермы. Однако далеко не единственный. Существует множество причин бесплодия (генетические нарушения, дефицит тестостерона, психотропные вещества и еще десяток факторов). Некоторые из них могут совмещаться с варикоцеле. Поэтому не всегда операция по устранению варикозного расширения вен семенного канатика восстановит фертильность мужчины. Определить причину бесплодия может спермограмма.

После операции по устранению варикоцеле беременность может произойти не раньше, чем через 3-6 месяцев. Операция помогает вылечить бесплодие в 30% случаев. В зависимости от стадии болезни, когда было проведено лечение, эта цифра может вырасти до 60%.

Наиболее современным и эффективным способом избавиться от расширенных вен семенного канатика является малоинвазивная операция Мармара. В нашей клинике работает квалифицированный врач-уролог, который имеет специализацию по проведению это операции.

Влияние варикоцеле на зачатие довольно значительное, но переоценивать его не стоит. Варикоцеле и бесплодие не всегда бывают связаны.

Операция варикоцеле: «за» и «против»

Вылечить мужское бесплодие, провоцируемое наличием прогрессирующего варикоцеле можно только в том случае, если не произошла атрофия яичек. Самыми обнадеживающими в отношении восстановления репродуктивной функции мужчины являются 2 и 3 стадии варикозной болезни. Именно на этих этапах развития наблюдается визуально заметное расширение вен, но при этом яички не изменяют своей конституции.

Оперирование мошонки направлено на восстановление полноценного кровотока по венам мужских гениталий, снятие за счет этого болевого синдрома и устранение эстетического дефекта, а также нормализацию температурного режима.

От того, насколько далеко зашла болезнь венозных сосудов, насколько компетентны доктора в вопросах лечения, насколько ответственно к своему здоровью относится сам мужчина, зависит – будут ли дети после операции варикоцеле или нет.

Среднестатистические показатели опробования хирургического лечения варикоцеле показывают положительную динамику выздоровления. Но при этом не исключаются случаи, когда беременность не наступает. Отсутствие эффекта операции может иметь место, когда:

  • варикоцеле сопутствуют иные сложные недуги хронического характера;
  • мужчина пренебрегает рекомендательными послеоперационными ограничениями при желании быстрее к прежним привычкам и образу жизни;
  • при частых рецидивах болезни.

Ни один доктор не может гарантировать того, что после операции варикоцеле дети будут в семье. Мужчина всегда находится на распутье, нет твердых убеждений в том, что после операции все будет хорошо. Взвешивая все «за» и «против» выполнения операции, у многих семейных пар все же побеждает чувство разума, и они проходят непростой путь лечения и восстановления, что окупается появлением в семье долгожданных малышей.

Образ жизни больного после операции

В первую очередь мужчина после операции должен ограничить сексуальную жизнь не менее, чем на три недели. Именно столько длится восстановительный период. Если не соблюдать данную рекомендацию врача, то секс после операции причинит боль.

После операции варикоцеле необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • обеспечить правильное питание;
  • категорически избегать длительных физических нагрузок;
  • после реабилитационного периода проводить регулярную половую жизнь — только так можно повысить шансы на зачатие здорового ребенка;
  • в восстановительном периоде важно, чтобы мужчине был обеспечен покой и полноценный отдых.

Степени патологии


Существует несколько классификаций варикоцеле, в основе которых лежат следующие принципы:

  • изменения внешнего вида мошонки;
  • изменения венозных сосудов;
  • изменение непосредственно яичек.

Упрощенная классификация данной патологии выглядит следующим образом:

  1. Первая степень. Видимых проявлений варикозных сосудов и тестикул нет. Расширение вен можно определить только пальпаторно.
  2. Вторая степень. Под кожей мошонки можно визуально наблюдать расширенные вены, но яичко при этом остается не вовлеченным в патологический процесс.
  3. Третья степень. Расширение сосудов значительное, яичко перестает быть упругим и существенно уменьшается в размерах.

Классификация заболевания по Нечипоренко более расширенная, и учитывает не только локальную симптоматику, но и субъективные проявления:

  1. Первая степень. Яичковые вены расширяются, но пациент не испытывает никаких неприятных ощущений.
  2. Вторая степень. Яичко опускается, больной жалуется на болевые ощущения, которые становятся более интенсивными при выполнении тяжелой работы.
  3. Третья степень. Яичко атрофируется, мошонка деформируется. Боль присутствует даже в покое.

Дополнительные методы исследования

В том случае, если же при варикоцеле у мужчин не получается зачать малыша, необходимо будет удостовериться в том, что варикоцеое является причиной бесплодия (при условии того, что сохранена способность к совершению полноценного полового акта, завершающегося семяизвержением), ведь влияния варикоцеле на сам процесс оплодотворения не наблюдается.

Читайте также:  Сдача тромбоцитов: последствия для донора крови, плюсы и минусы, как часто можно сдавать, вредно ли за деньги, тромбоцитоферез, что это такое, донация

сдать спермограмму
Следует сдать спермограмму, результаты которой укажут на полноценность образуемых сперматозоидов (или же на обратный результат). Оценка нормального сперматогенеза является важнейшим этапом при определении причины бесплодия.

Единственное что, в восстановительный период после проведения вмешательства на семенном канатике необходимо будет обеспечить полный покой, и проведение каких-либо исследований крайне не рекомендуется (а тем более инвазивных).

Как улучшить качество спермы без лекарств

Зачать ребенка поможет правильное питание и здоровый образ жизни. Продукт полезен, если он содержит витамин C.


Витамин активизирует сперму и увеличивает живучесть сперматозоидов. Вот что выяснилось в ходе исследований, проведенных среди мужчин, которые не могли завести потомство.

Количество сперматозоидов увеличилось на 60% при ежедневном в течение 2 месяцев употреблении этого витамина (доза — 1г). Это много для повседневной жизни, особенно при гастрите, язве желудка.

Безопасную и эффективную дозу определит только врач. Ежедневно рекомендуется съедать 3 средних апельсина, что эквивалентно 70 мг витамина С. У курильщиков потребность в витамине увеличивается в 2 раза.

  • чеснок — защищает сперму, повышает сексуальное влечение, регулирует гормональный фон, улучшает кровообращение;
  • орехи — повышает уровень тестостерона (мужского полового гормона), повышает фертильность как у мужчин, так и у их партнерш;
  • бананы — стимулируют организм к производству спермы, активизирует мужской гормон;
  • авокадо — улучшает подвижность сперматозоидов и их способность проникать в яйцеклетку, регулирует гормональный фон;
  • спаржа — способствует увеличению количества спермы;
  • помидоры — содержат ликопен (еще источники – арбуз, грейпфрут), который увеличивает количество спермы;
  • яблоки — увеличивают количество и качество спермы;
  • семечки тыквы — поддерживают уровень тестостерона;
  • устрицы — всего 15 г в день этого продукта улучшает качество спермы.
  • частые занятия сексом — улучшают качество спермы;
  • стабилизация веса — у мужчин с лишними килограммами сперматозоидов меньше, клетки менее подвижны;
  • употребление достаточной порции минеральной питьевой воды;
  • физическая активность, но не профессиональный спорт, от которого часто обратный эффект.
  • Из гардероба исключают плотное нижнее белье, тесные джинсы. Такая одежда приводит к перегреву яичек, о последствиях чего сказано выше.

    Читать также:  После операции по варикоцеле одно яичко больше другого

    По той же причине противопоказаны тепловые процедуры – сауна, баня. Ноутбук и другие девайсы нельзя держать на коленях. Если работа сидячая, периодически делают перерывы чтобы изменить положение, размяться.

    Вероятность наступления беременности при отсутствии лечения

    Если не лечить варикоцеле, беременность у партнерши наступить может. Когда заболевание находится на начальной стадии развития, шансы высоки. Если болезнь переходит в запущенную форму, вероятность зачатия снижается.

    Некоторые мужчины предпочитают не лечить патологию, если не имеют желания иметь детей в ближайшем будущем. Такой подход не является правильным. В запущенных стадиях болезнь сложнее поддается лечению. Даже хирургическое вмешательство эффективно, если патология развилась не более 5 лет назад.

    Стоит обратить внимание и на то, что при варикоцеле беременность может наступить, но на каком-то этапе перестать развиваться. Болезнь снижает качество сперматозоидов. При перегреве яичек сперматозоиды повреждаются, и яйцеклетка, оплодотворенная ими, не имеет шансов на нормальное развитие. На здоровье ребенка этот фактор тоже способен оказать влияние, если беременность все же наступает.

    Стадии дисфункции яичек

    В норме каждый тестикул должен быть от 17 до 18 см в кубе. Если размер уменьшается до 6-8 см в кубе, врачи диагностируют атрофию. Существуют промежуточные стадии, тогда говорят от субатрофии и гипотрофии.

    В целом тестикулярная дисфункция – это целая группа заболеваний, которая характеризуется избытком или недостатком половых гормонов.

    Гипофункция яичек – это невозможность выработки тестостерона в нужных количествах. Такое явление может быть первичным, когда патология развивается до начала полового созревания, или вторичной, когда наблюдаются заболевания передней доли гипофиза. Причинами тестикулярной дисфункции могут выступать различные факторы и патологические состояния. Одной из них является нарушение кровотока и дефицит питания тканей.

    Факторы, влияющие на восстановление фертильности

    Можно ли забеременеть и иметь детей при варикоцеле? Этим вопросом задаются многие семьи. Медики не могут дать стопроцентной гарантии, но давно уже доказали, что лечение заболевания значительно повышает шансы завести ребенка. Сама по себе операция не является способом излечения бесплодия. Путем устранения болезнетворных факторов она способствует созданию подходящих условий для улучшения сперматогенеза.

    Благоприятность послеоперационного прогноза базируется на следующих факторах:

    • Возраст больного и запущенность болезни: чем старше мужчина и чем дольше страдает от варикоцеле, тем сложнее достичь желаемого результата по причине сильной степени поражения яичек.
    • Стадия заболевания: степень развития варикоцеле напрямую влияет на процент развития бесплодия.
    • Двустороннее или одностороннее поражение: при двустороннем варикоцеле может наблюдаться состояние полного отсутствия сперматозоидов, которое корректируется при помощи операции.
    • Гормональные факторы: пониженный тестостерон может стать препятствием для достижения выздоровления.
    • Сперматогенез: степень повреждения сперматозоидов и их количество влияют на успех излечения.

    Хорошие результаты ожидаемы у больных, которые не затягивают с лечением после постановления диагноза.

    Небольшие отклонения показателей в сперматогенезе, отсутствие визуально выраженных нарушений в яичках и молодой возраст пациента способствуют положительному исходу по устранению бесплодия. У таких мужчин уровень фертильности увеличивается до 60% и результаты спермограммы улучшаются до 80% в течение полугода или года после проведения операции.

    Например, лапороскопический метод лечения позволяет повысить показатели спермы в течение 3-х месяцев в 87% случаев. Микрохирургия позволяет добиться таких же результатов, но требует большего времени на восстановление показателей.

    Красивое название — варикоцеле — приобрело не очень приятное заболевание, характеризующееся увеличением вен в результате застоя крови. К сожалению, полностью решить эту проблему без использования микрохирургического вмешательства невозможно. Кроме того, коварность варикоцеле заключается еще и в том, что оно оказывает негативное влияние на репродуктивную систему мужчины, увеличивая размер самой венозной сетки во время отхода крови от мошонки. Это приводит к неспособности мужчины зачать ребенка. Подробное описание варикоцеле как причины бесплодия, а также методы решения проблемы мы рассмотрим в нашей сегодняшней публикации.

    Как может повлиять оперативное вмешательство


    На первой стадии заболевания не показана хирургическая операция. Для уменьшения расширенных кровеносных сосудов достаточно провести качественную профилактику застойных явлений в органах малого таза. Обычно достаточно соблюдать рекомендации уролога.

    Вторая стадия также не требует оперативного вмешательства. Врач назначает консервативную терапию. При сохранении интенсивных болей рекомендуется обратиться к урологу-хирургу. После консультации возможна операция.

    На третьей стадии варикоцеле лекарственная терапия приносит лишь временный характер. Боли купируются только приемом дорогостоящих сильнодействующих препаратов.

    Существует большое количество методик оперативного вмешательства. Хирург преследует следующие цели:

    1. Иссечение пораженных вен.
    2. Операция на мошонке, задача которой поднять яичко и нормализовать правильный кровоток из сплетения вен.
    3. Оперативное вмешательство на оболочках семенного канатика.

    Выполнение манипуляции происходит под местным обезболиванием. Всю операцию пациент находится в сознании, при необходимости отвечает на вопросы хирурга. При излишней нервозности пациента операция может проходить под общим краткосрочным наркозом.

    Срочное выполнение мероприятия возможно после полной диагностики организма. Абсолютных противопоказаний нет. Относительным противопоказанием становится наличие:

    1. Индивидуальной непереносимости препарата.
    2. Сопутствующие заболевания.
    3. Простудные заболевания гнойного характера.
    4. Конкурирующее острое заболевание, угрожающие жизни пациента.

    О методах лечения варикоцеле у мужчин вы можете почитать по ссылке.

    История болезни

    Варикоцеле — расширение вен семенного канатика вследствие нарушения кровообращения в сосудах яичек. Развитие заболевания обычно связывают с недостаточностью клапанов яичковой вены или врожденным отсутствием этих клапанов. Заболевание принято классифицировать по степени расширения вены яичка и семенного канатика, различают 4 степени варикоцеле:

    0 степень — вены яичка не прощупываются руками, их варикозное расширение определяется только инструментально (УЗИ, допплерография).

    1 степень — расширение вен прощупывается в положении стоя, в положении лежа варикоцеле не определяется.

    2 степень — расширенные вены прощупываются и в положении стоя, и в положении лежа.

    3 степень — расширенные вены яичка и семенного канатика видны невооруженным глазом.

    Расширенные венозные сосуды вокруг яичка приводят к тому, что терморегуляция мошонки утрачивается, и яичко перестает охлаждаться — нормальный сперматогенез оказывается подавленным. Именно поэтому варикоцеле является одним из основных факторов мужского бесплодия.

    Варикоцеле может отражаться не только на количественных, но и на качественных показателях мужских половых клеток — подвижности и жизнеспособности, но зачастую заболевание — лишь вершина айсберга, и мужской фактор бесплодия обуславливается целым комплексом заболеваний мужской репродуктивной системы.

    Поэтому при планировании беременности в паре мужчине стоит пройти комплекс обследований, а не ограничиваться диагностикой варикоцеле. Необходим осмотр уролога-андролога— оценка развития заболевания с анатомической точки зрения и исследование эякулята — спермограмма помогает оценить количество и качество сперматозоидов. После этого врач оценит шансы на достижение беременности в паре.

    Через сколько восстанавливается спермограмма после операции варикоцеле

    Длительность восстановительного периода после проведения операции зависит от возраста мужчины и индивидуальных особенностей его организма. Для нормализации спермограммы у молодых мужчин до 35 лет потребуется не более 6 месяцев. Что касается пациентов старшего возраста, то этот процесс у них займёт больше времени. Восстановление в таких случаях происходит по истечении 1 года.
    Для того чтобы контролировать процесс реабилитации, мужчине после операции требуется регулярно сдавать спермограмму. Это поможет отслеживать динамику выздоровления.
    Через сколько можно планировать зачатие после операции варикоцеле? Делать это лучше спустя 7–8 месяцев. К этому времени спермограмма должна полностью восстановиться, что поможет в короткие сроки зачать здорового ребёнка.
    И также в период реабилитации следует не забывать о регулярной половой жизни. Интимная близость у мужчины через месяц после хирургического вмешательства должна быть не реже, чем 3 раза в неделю.

    Важно помнить! Строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача в период реабилитации поможет восстановиться мужчине в короткие сроки!

    Лечение, которое должен пройти будущий отец

    флеботоники
    В том случае, если же достоверно определяется влияние варикоцеле на бесплодие, то необходимо будет приступать к проведению оперативного вмешательства, так как никакой другой метод лечения не обеспечит должного результата. Хирург-уролог проводит ряд дополнительных методов исследования и назначает операцию. Не исключен тот вариант, что доктор назначит проведение фармакологического лечения — флеботоники, противовоспалительные и обезболивающие средства помогут снять нежелательные симптомы.

    Читайте также:  Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток: какие меры необходимы

    Читайте по теме:  Берут ли в армию мужчин с варикоцеле 2, 3 степени в 2018 году

    флеботоники,
    Логично предположить, что проведение оперативного вмешательства повышает шансы на беременность при варикоцеле. При этом есть еще множество преимуществ, которые однозначно свидетельствуют в пользу проведения оперативного вмешательства при варикоцеле — даже в том случае, если же рассматриваемое состояние не является причиной мужского бесплодия:

    1. варикозного расширения
      Снижается вероятность возникновения импотенции — в запущенных случаях варикозного расширения вен семенного канатика часто можно услышать жалобы от пациентов по поводу того, что снижается эректильная функция и отмечается болезненность во время пенетрации во влагалище партнерши;
    2. экстракорпоральное оплодотворение
    3. Варикоцеле — это заболевание, от которого стоит избавиться даже в том случае, если оно на момент обнаружения никоим образом себя не проявляет.

    Мочеполовая система мужчины требует внимания, так как она имеет множество слабых сторон.

    Существует ли взаимосвязь с развитием бесплодия?

    Чтобы понимать, влияет ли варикоцеле на бесплодие, стоит определиться с существующей взаимосвязью между диагнозами. Воздействие заболевания на фертильность мужчины заключается в сбоях кровообращения в яичках. Это приводит к уменьшению количества и подвижности половых клеток. Качество спермы существенно ухудшается.

    Расширение вен может вызывать реакцию иммунной системы. Она начинает считать клетки яичка чужеродными и направляет антитела. Как результат у мужчины запускается воспалительный процесс, который может привести к бесплодию. Варикоцеле сопровождается повышением температуры яичка, что еще больше угнетает его функции.

    Но не во всех случаях заболевание означает бесплодие, как и фертильность не всегда говорит о наличии патологии вен. На способность к оплодотворению могут повлиять разные факторы, варикоцеле лишь одно из них. Заболевание может не ухудшать качество спермы и не приводить к нарушениям репродуктивной функции.

    Смотрите в этом видео о последствиях варикоцеле для мужчины:

    Конгестивный простатит

    Варикоцеле приводит к развитию простатита. При варикоцеле страдает кровоснабжение простаты, нарушается венозный кровоток, что и вызывает воспаление предстательной железы. Отмечаются признаки простатита даже у юношей, страдающих варикоцеле.

    Врачи различают так называемый хронический конгестивный простатит. Он возникает из-за длительного полового воздержания, а также прерванного полового акта. Его симптомы такие:

    • боли в области гениталий;
    • учащение позывов к мочеиспусканию;
    • нарушение эректильной функции;
    • преждевременная эякуляция.

    Лечение варикоцеле в данном случае не может быть эффективным без избавления от простатита.

    Способность зачать ребенка с развитием болезни

    Можно иметь детей при варикоцеле? Можно ли зачать ребенка на ранних стадиях? Варикоцеле у мужчин это бесплодие? Чем меньше степень выраженности варикоцеле, тем больше у мужчины шансов для возможности зачатия.

    Бесплодие из-за варикоцеле


    Заболевание представляет собой варикоз. Как известно, проблемы с венозным оттоком приводят к застоям крови.

    Нарушенная циркуляция (отток и приток крови происходят с патологией) в свою очередь, сказывается не только на эректильной функции, но еще и на репродуктивной.

    В яичке терморегуляция становится хуже, что сказывается на количестве и качестве сперматозоидов.

    Влияние варикоцеле на зачатие — негативно, заболевание сказывается на способности мужчины зачать ребенка.

    Тогда речь идет о мужском факторе бесплодия, причиной которого является варикозное расширение вен семенного канатика.

    Эко с варикоцеле

    Как забеременеть, если у мужа варикоцеле? Этот вопрос не теряет своей актуальности. Нередко к процедуре экстракорпорального оплодотворения желают прибегнуть пары, которые решили сохранить семью, несмотря на трудности с зачатием.

    Читать также:  Лечение варикоцеле у мужчин лечение без операции отзывы

    В частых случаях это реальный метод для наступления долгожданной беременности, несмотря на все сложности. Начали применять ЭКО при варикоцеле сравнительно недавно, но этот способ заслуженно эффективный. Из эякулята выберут подходящие сперматозоиды.

    Лечение: показания и основные виды операций

    Эффективным способом лечения заболевания считается хирургическое вмешательство. Консервативная или народная медицина, физиотерапия и другие методики не дают результатов. К операции могут прибегать не сразу после выявления варикоцеле, и лечение назначается не всегда. Существую показания к проведению операции:

    • наличие постоянных болезненных ощущений;
    • развитие атрофии яичек;
    • косметический дефект;
    • бесплодие.

    Существует несколько методик оперативного вмешательства, подтвердивших свою эффективность.

    Классические методики

    Как лечат варикоцеле
    Такие операции заключаются в пересечении поврежденной вены. Сегодня используются 3 основные методики, которые довольно схожи между собой:

    1. Операция по Иваниссевичу предполагает разрез в области яичковой вены. Далее ее в 2 местах перевязывают и пересекают посредине. В результате обратный отток крови стает невозможен.
    2. Метод Паломо считается модификацией предыдущего. Разница состоит в месте надреза. Его выполняют на животе, выше паха. Через него проводится пересечение вены.
    3. Операция по Мармар отличается от других размером надреза (до 2 см).

    Другие виды хирургических вмешательств

    Аналогична классическим методикам эндоскопическая операция. Отличается она используемым оборудованием. Ткани рассекаются более современной эндоскопической техникой.

    Для лечения варикоцеле с осложнениями или сопутствующими патологиями применяется эффективная склеротерапия. Мужчине через мошонку вводят специальное вещество в яичковую вену. Склерозант приводит к образованию спайки стенок сосуда. Кроме устранения заболевания, такая методика позволяет получить хороший косметический эффект.

    Виды хирургического вмешательства при варикоцеле
    Часто используется реваскуляризация яичка, которая предполагает удаление расширенной вены и ее замену здоровой. Преимуществом такого способа является мгновенность результата (другие техники дают его только через неделю).

    Лапароскопия предполагает выполнение надрезов размером до 2 см, через которые вводится кислород. Он позволяет расширить пространство для дальнейших действий и введения инструмента. Дополнительно в брюшной полости размещается мини-камера для просмотра хода операции на мониторе.

    Какими способами медики выявляют заболевание?

    В диагностировании варикоцеле выделяют четыре степени протекания болезни:

    • Первая: незначительный уровень венозного расширения, который выявить визуально невозможно по причине отсутствия выпуклых вен. Поставить диагноз можно лишь при помощи УЗИ мошонки, допплерографии венозных сосудов и спермограммы, которая помогает определить признаки бесплодия.
    • Вторая: пораженные вены можно нащупать только в положении стоя. Внешние проявления отсутствуют, но может появиться чувство тяжести в процессе выполнения физической нагрузки.
    • Третья: методом прощупывания врач легко устанавливает поражение вен в любом положении тела пациента. В вертикальном положении вены опускаются на дно мошонки и слегка ее деформируют. Яичко становится отечным и атрофичным. Ярко проявляется болевой синдром, который приводит к пониженной трудоспособности человека.
    • Четвертая: уменьшение размеров яичка становится самым заметным симптомом.

    Для диагностирования, урологи используют следующие методики:

    • УЗИ (лежа и стоя): его назначают при незначительной степени развития заболевания, чтобы лучше рассмотреть сосуды.
    • Пальпация: в вертикальном положении тела врач проводит прощупывание венозного сплетения.
    • Проба Вальсальвы: при напряжении мышц пресса врач прощупывает увеличенные вены.
    • Спермограмма: одна из методик, которую применяют для установления бесплодия при варикоцеле.

    Может ли приводить к утрате репродуктивной функции у мужчин?


    При возникновении варикоцеле запускается целый ряд негативных процессов, которые могут провоцировать бесплодие:

    1. Увеличение температуры в мошонке. Как уже было сказано, нормальная выработка здоровой спермы происходит при определенной температуре, а при развитии заболевания терморегуляция в мошонке нарушается.
    2. Аутоиммунные реакции. При этом организм атакует собственные клеточные структуры, принимая их за чужеродные. Иммунные клетки в здоровом организме никак не взаимодействуют со сперматозоидами, поскольку последние отделены барьером из специальных клеток, которые называются клетками Сертоли. При расширении вен мошонки, проницаемость кровеносных сосудов увеличивается, и защитный барьер ослабевает.
    3. Гипоксия семенников. При застойных процессах возникает недостаток трофики и кислородный дефицит, что имеет непосредственное влияние на фертильность.
    4. Гормоны надпочечников. При варикоцеле в вене возникает повышенное давление, что приводит к выбросу крови в надпочечниковую вену. Поскольку клапанов это вена не имеет, кровь, содержащая гормоны проникает в семенники через пути, по которым к ним доставляются питательные вещества. В результате происходит снижение секреции гормонов в семенниках.
    5. Активный кислород и свободные радикалы. Бесплодие может быть спровоцировано негативным влиянием свободных радикалов, окислов азота и активного кислорода. Происходит повреждение сперматогенных эпителиальных клеток, а,следовательно,нарушается образование мужских гамет.
    Источники

    • https://varikoz.guru/muzhskie-polovye-organy/besplodie-pri-varikotsele.html
    • https://antropologo.ru/2639-vliyaet-li-varikotsele-na-besplodie/
    • http://7mam.ru/varikocele-i-besplodie/
    • https://MyZachatie.ru/muzhskoj-faktor/varikotsele-i-besplodie.html
    • https://osostavekrovi.com/varikoz/kak-varikotsele-vliyaet-na-zachatie-mozhno-li-zaberemenet-posle-operatsii.html
    • https://flebolog.guru/varikotsele/vliyaet-varikotsele-na-besplodie/
    • https://organserdce.com/vessels/varikoz/varicocele/posle-operatsii-varikotsele-mozhno-imet-detej.html
    • https://mzdorov.com/andrologia/varikotsele/varikotsele-i-besplodie.html
    • https://medi-center.ru/statji/vliyanie-varikocele-na-zachatie-mozhno-li-imet-detey
    • https://varikotsele-i-besplodie.ru/beremennost-posle-operaczii-varikoczele.html
    • https://aurolog.ru/muzhskie-bolezni/bolezni-yaichek/mozhno-imet-detej-pri-varikocele.html
    • https://puziko.online/planirovanie/besplodie/prichiny-besplodiya/prichiny-u-muzhchin/varikotsele-i-besp.html
    • https://varikoz24.com/varikotsele-i-beremennost.html
    • https://varikozpro.ru/simptomy/mozhno-li-zachat-rebenka-pri-varikotsele-3-stepeni
    • https://venerologia03.ru/yaichki/varikotsele-i-beremennost.html

    0 0 голоса
    Рейтинг статьи

    Подписаться
    Уведомить о
    guest
    0 комментариев
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии
    0
    Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x