Лечение аллергического дерматита у взрослых – фото, код по МКБ, мази, симптомы, диета

Что такое аллергический дерматит?

Аллергический дерматит – это заболевание кожи, проявляющееся после контакта кожных покровов человека с аллергеном различной природы. При этом реакция организма проявляется не только местно (в области контакта), а генерализованно (по всему телу).

Код по МКБ-10

Согласно МКБ-10 (Международная классификация болезней) класс аллергических контактных дерматитов обозначается кодом L23.

В данный класс входят:

• аллергический контактный дерматит, вызванный металлами (L0);
• аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами (L1);
• аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами (L2);
• аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами (L3);
• аллергический контактный дерматит, вызванный красителями (L4);
• аллергический контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами (L5);
• аллергический контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами (L6);
• аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых (L7);
• аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами (L8);
• аллергический контактный дерматит, причина не уточнена (L9).

Как выглядит аллергический дерматит?

Аллергический дерматит проявляется в виде полиморфной сыпи, в которой различимы различные морфологические элементы:

• розеолёзно-эритематозные высыпания;
• папулы;
• везикулы;
• участки кожи с выраженным отёком.

При этом определяется истинный полиморфизм сыпи – одновременное появление разнообразных компонентов сыпи.

Фото

На фотографии представлена типичная клиническая картина аллергического дерматита. У пациента на одном участке кожи заметны как обычные розово-красные пятна, так и пузырьки, заполненные прозрачной серозной жидкостью. На сайте вы также можете посмотреть фото аллергической сыпи у детей.

Симптомы аллергического дерматита у взрослых

При первом контакте с аллергеном происходит сенсибилизация организма, иммунная система начинает вырабатывать антитела против данного антигена.

При вторичном же контакте развивается полноценная аллергическая реакция, распространяющаяся на весь организм в целом. Количество аллергена никак не влияет на тяжесть и распространенность дерматита, так как даже минимальная концентрация антигена вызывает полноценную аллергическую реакцию.

Основными симптомами при данном виде дерматита являются:

• Полиморфная сыпь, представленная разнообразными морфологическими элементами. Эритематозные высыпания, как правило, сопровождаются сильным зудом, отёком.
• Помимо этого, на кожных покровах образуются везикулы и буллы, которые могут самопроизвольно или под воздействием внешних факторов вскрываться. На их месте образуются мокнущие эрозии (мокнутие). В дальнейшем заживление сопровождается уменьшением зуда, отёка и образованием чешуек или корок.

Наибольшее количество элементов сыпи можно обнаружить на открытых участках тела (лицо, шея, тыльная поверхность кистей, предплечье, плечи, голени).

При многочисленных повторных контактах с аллергеном существует высокий риск перехода аллергического контактного дерматита в экзему, которая является хроническим воспалительным процессом кожи и сохраняется даже при отсутствии самого аллергена.

Диагностика

Зачастую при тщательном опросе пациента удается определить, какой продукт или химический агент вызвал аллергическую реакцию, однако, для постановки окончательного диагноза следует провести аллергическую пробу.

Существует стандартная система «Аллертест», позволяющая выявить повышенную чувствительность к некоторым веществам. Она представляет собой 2 пластины, на поверхности которых нанесены 24 реагента. После предварительного смачивания водой, система наклеивается на кожу предплечья или плеча. Результат оценивают спустя 72 часа.

После снятия пластин осматривают пациента на наличие следующих проявлений:

• эритема (+);
• эритема. папула (++);
• эритема, папула, пузырёк (+++);
• эритема, папула, пузырёк, отёк (+++).

Для верификации полученных результатов осмотр пациента следует провести также через сутки после проведения проб. Реакция должна быть сохранена. Также подобный тест можно провести без использования вышеуказанной системы, а путем наложения предполагаемого аллергена на кожу и фиксация его с помощью лейкопластыря.

Недостатки данного метода заключаются в том, что происходит сенсибилизация организма к исследуемым веществам, а визуализируется только наличие реакции на тестируемые агенты, которые могут не являться причиной первичного возникновения аллергического дерматита.

Лечение аллергического дерматита

Самым важным в лечении данного заболевания является исключение контакта пациента с аллергеном. Данную функцию в полной мере выполняет правильно подобранная врачом – аллергологом диета. Если же контакт произошел и начала развиваться аллергическая реакция, в этом случае применяют общую и местную медикаментозную терапию.

Ранее мы обсуждали лечение периорального дерматита.

Диета

Необходимым этапом лечения при аллергическом дерматите является соблюдение диеты, позволяющий исключить контакт с аллергеном.

Различают 2 группы диет:

1. Элиминационная. Данная группа диет назначается при пищевой аллергии, при этом из рациона исключается непосредственно продукт питания, вызывающий аллергическую реакцию, продукты, изготовленные на его основе, а также вещества, которые могут вызвать перекрёстную аллергию, например, у людей с аллергией на авокадо возникает перекрестная аллергия на изделия из латекса.
2. Базовая. Базовая группа диет применяется при дерматите непищевой природы. Из рациона исключаются продукты, которые могут вызвать антигенную стимуляцию организма.

Медикаментозные препараты

Общее лечение заключается в применении следующих видов лекарственных средств:

• Блокаторы Н-1 – гистаминовых рецепторов (лоратадин, супрастин, зиртек, цетрин). Данная группа препаратов применяется при непосредственно развывшихся проявлениях аллергического дерматита. Представленные лекарственные средства (антигистаминные препараты) блокируют активацию рецепторов гистамином (медиатор воспаления), вследствие чего проявления аллергии купируются.
• Стабилизаторы клеточных мембран (кетотифен). Стабилизаторы мембран используются для предупреждения рецидива заболевания при повторном контакте с аллергеном.
• Глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон). Глюкокортикоиды предназначены для лечения дерматитов, осложненных присоединением вторичной инфекции.

Мази

Местное лечение заключается в нанесении лекарственных веществ на поверхность пораженной кожи. На пораженные участки могут наноситься антигистаминные мази, например Бепантен и Фенистил.

При аллергическом дерматите используется 2 категории мазей:

1. Негормональные. Данные мази используются наиболее часто. Они обладают противовоспалительным, ранозаживляющим действием, уменьшают зуд, снимают отёк. К этой группе относятся:
   • эплан,
   • пантенол,
   • 
     бепантен,
   • экзодерил,
   • гистан,
   • элидел,
   • протопик,
   • лостерин,
   • тимоген,
   • нафтадерм,
   • видестим,
   • цинокаб и многие другие аналоги.
2. Гормональные. Мази на основе гормональных препаратов применяют только в том случае, если иные методы лечения оказываются неэффективны, а также при угрозе перехода аллергического дерматита в экзему. Они обладают иммунодепрессивным действием, угнетают иммунную систему, вследствие чего их использование может сопровождаться побочными действиями (гипопигментация, атрофия кожного покрова). Таким образом, их необходимо использовать только под контролем врача – дерматолога или аллерголога. Представители:
   • целестодерм,
   • адвантан,
   • флуцинар,
   • фуцикорт,
   • акридерм мазь и другие.

Народные средства

Большинство народных средств для лечения рассматриваемого вида дерматита направлены на устранение воспалительных явлений на коже, зуда, а также для стимуляции заживления ран.

Народные рецепты:

1. 
   Компрессы и повязки на отварах трав. Для этого используют отвары череды, календулы, лопуха, мелиссы.
2. Ванны с отварами ромашки, крапивы, валерианы.
3. Чай на настое василька, ромашки, барвинка.
4. Аппликации чистотела.
5. Использование дегтярного мыла, обладающего противовоспалительным, антисептическим действием. Также оно усиливает репаративные процессы в коже. Однако, противопоказанием к его применению служит наличие на коже мокнущих эрозий.
6. Масла облепихи, чайного дерева могут применяться как аппликации, так и в виде мазей, при их смешивании с детским кремом.

Классификация заболевания аллергический дерматит

При изучении патогенеза была выявлена схожесть клинических проявлений воздействия группы аналогичных веществ. На основании этого факта была сформулирована классификация и выделены четыре основные формы аллергического дерматита.

Каждый отдельный вид аллергического дерматита развивается в два этапа: в острый период наблюдается ярко выраженная клиническая картина, даже при отсутствии терапии она способна самостоятельно стихать. При этом заболевание полностью не проходит. Оно переходит в хроническую фазу, для которой характерно появление зудящих плоских высыпаний, из которых постоянно сочится экссудат. Фазы обострения и ремиссии сменяют друг друга. Длительность острого периода зависит от тяжести патологии.

Аллергический дерматит – диагностика по МКБ 10

Верная диагностика болезней определяет успешность ее лечения и дальнейший прогноз для жизни больного. В случае с аллергодерматитом врач должен диагностировать вид заболевания при схожих внешних проявлениях.

Официальный диагноз при аллергическом дерматите может быть одним, из приведенных в таблице ниже.

Коды аллергического дерматита по МКБ 10

Аллергическая реакция на несколько раздражителей, которая выражается в сочетаниях симптомов, называется поливалентной аллергией. Поливалентная аллергия по МКБ 10 относится к XIX классу (последствия воздействия внешних причин) Код T78.4 аллергия не уточненная.

Виды дерматита фото

Контагиозный моллюск МКБ-10 В08.1

Следующая запись »

Аллергический дерматит – виды, причины, диагностика

Аллергический дерматит – это заболевание, при котором аллергия проявляется кожными патологиями. Различают несколько видов дерматита:

• Контактный – для болезни характерно ограничение причины физическим контактом кожи и раздражающего агента
• Атопический – аллергодерматит или экзема, которые вызываются внутренними процессами в организме больного при невыясненном внешнем воздействии. Принято считать, что атопическая форма дерматита возникает как ответ на психологические переживания больного. Патологические процессы, запускаемые стрессовыми факторами, проявляются в виде воспалений кожи. Больному ставят диагноз нейродермит.
• Токсико аллергический – аллергический дерматит как ответ на попавшие внутрь аллергены пероральный путь, инъекции при лечении. К этому виду аллергического дерматита относят реакцию на лекарства и еду.
• Инфекционный дерматит – аллергическая реакция на атаку бактерий, вирусов, гельминтов, грибковых агентов.

Отдельно следует выделить перианальный аллергический дерматит у детей раздражение, воспаление кожи в зоне паха, промежности и ануса.

Это заболевание часто бывает спровоцировано простым пеленочным дерматитом, который возникает по причине плохого ухода за новорожденным.

Причины аллергического дерматита

Насколько хорошо изучены, описаны и классифицированы виды аллергических реакций, настолько же плохо известны их причины. На сегодняшний день специалисты не могут точно сказать, почему вдруг организм ребенка или взрослого реагирует воспалением кожи на какой-либо вид еды, лекарства, или даже условия окружающей среды (аллергия на холод).

Факторы, влияющие на развитие аллергии:

• наследственная предрасположенность,
• патологическая беременность,
• вредные привычки женщины во время беременности,
• прием лекарственных средств во время беременности,
• искусственное вскармливание,
• неблагоприятные условия жизни,
• недостаточное, несбалансированное питание,
• хронические болезни ЖКТ,
• хронический стресс, переутомление,
• самолечение.

Если не лечить контактный аллергодерматит, то он со временем станет причиной развития экземы.

Экзема – это заболевание, которое имеет аллергическую природу и хроническое течение. Обострение вызывает любой контакт с раздражителем. Часто экзема это болезнь нервных людей.

Поражения кожи при экземе локализуются на кистях рук, более обширное поражение расползается на руки до локтя, лицо, шею, зону декольте.

Экзема возникает как мелкие подкожные пузырьки, наполненные жидкостью и сильно зудящие. На этом этапе покраснения кожи может не быть, высыпания не выступают над поверхностью.

По мере того как пузырьки лопаются, зуд снижается, кожа краснеет, трескается и покрывается корочками. Молодая кожа гиперемирована, очень тонкая и чувствительная. Острый период длится до 2 месяцев.

Симптомы и диагностика

Дерматит диагностируется на основе внешних проявлений и выявления провоцирующего агента.

Симптомы контактного аллергодерматита:

• высыпания на коже, которые можно связать с воздействием пищевых, лекарственных, химических средств,
• высыпания или раздражение кожи, которые возникают в ответ на соприкосновение с определенными материалами, веществами,
• высыпания носят вид пузырьков, крапивницы, эритемы и локализуются на участках кожи в зоне воздействия агента.

Для выявления провоцирующего агента проводится опрос больного. Как правило, человек, обращающийся к аллергологу, имеет определенные подозрения на аллерген.

Задача врача сузить круг возможных раздражителей и провести кожные пробы на аллергены. Последним исследованием является забор и анализ образцов пораженной кожи.

Описание

 Аллергический дерматит – это заболевание, которое развивается как ответная реакция организма больного на воздействие факультативного раздражителя (т. Е. Вещества, на которое у нормальных здоровых людей аллергических реакций не развивается) путем непосредственного контакта с кожей в течение даже достаточно короткого времени.
 В таких случаях принято говорить о том, что организм заболевшего приобрел повышенную чувствительность, или сенсибилизировался, по отношению к данному веществу, которое с момента начала заболевания становится для конкретного больного аллергеном. Причем сенсибилизация является довольно специфической и развивается, как правило, в отношении только одного определенного вещества или группы сходных по химическому строению веществ.

Названия

 Аллергический дерматит.

профилактика контактного дерматита

       При подтверждении контактного дерматита следует исключить возможность контакта с аллергенами, в том числе и профессиональными. Пациентам необходимо знать, что возникшая аллергия является пожизненной и даже кратковременное воздействие может привести к рецидиву дерматита.

      ЕСЛИ У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ ПО ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ, ТО СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ АДАЕВЫМ Х.М:

WHATSAPP                  8 989 933 87 34

EMAIL:                         [email protected]

INSTAGRAM               @DERMATOLOG_95

 

« Предыдущая запись

Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом

Консультации врачей

Консультация терапевта

Консультация диетолога

Консультация дерматолога

Коды: A01.01.001, A01.01.002, A01.01.003

Анализы

Общий белок крови

Общий анализ мочи

Общий анализ крови

Исследование глюкозы в крови

АСТ крови

АЛТ крови

Диагностика

Проба на крапивницу

Коды: A01.01.005

Нехирургическое лечение

Локальная УФО-терапия

Внутривенная инъекция

Что сделать врачу (осмотр)

A01.01.002 Визуальное исследование в дерматологии

A02.30.001 Термометрия общая

A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях

A02.12.001 Исследование пульса

A02.09.001 Измерение частоты дыхания

A01.01.005 Определение дермографизма

A01.01.003 Пальпация в дерматологии

A02.01.001 Измерение массы тела

A01.01.001 Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии

Другое

Коды без услуг:
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены

A11.05.001 Взятие крови из пальца

A11.01.014 Накожное применение лекарственных препаратов

Что провоцирует заболевание

Аллергический дерматит провоцируется посредством влияния как внешних, так и внутренних раздражителей. Их объемы слишком малы, чтобы иммунитет вовремя мог его распознать. Если же провокатор недуга, контактирует с белками крови, то в таком случае формируется раздражитель в крупных размерах.

Читайте так же:  Лечение у взрослых аллергического дерматита

Врачебной практикой было установлено, что заболевание может проявляться на протяжении длительного времени. Это период составляет от нескольких дней до 2–3 недель с момента первого влияния аллергена на организм.

Распознать раздражитель порой достаточно сложно, что усложняет процесс лечения. Зачастую у взрослых заболевание аллергический дерматит протекает замедлено, поэтому обратившись в стационар, человек может и не вспомнить причины, послужившие появлению первых симптомов.

К основным провоцирующим недуг раздражителям можно отнести следующие факторы:

• медикаменты;
• цитрусовые;
• разнообразная парфюмерия, средства ухода за волосами и т. п.;
• различные препараты для борьбы с паразитами;
• бытовые химические вещества;
• ягоды.

Аллергический дерматит подразделяется на виды, которые напрямую зависят на процесс лечения.

Аллергический дерматит – диагностика по МКБ 10

Верная диагностика болезней определяет успешность ее лечения и дальнейший прогноз для жизни больного. В случае с аллергодерматитом врач должен диагностировать вид заболевания при схожих внешних проявлениях.

Официальный диагноз при аллергическом дерматите может быть одним, из приведенных в таблице ниже.

Коды аллергического дерматита по МКБ 10

Аллергическая реакция на несколько раздражителей, которая выражается в сочетаниях симптомов, называется поливалентной аллергией. Поливалентная аллергия по МКБ 10 относится к XIX классу (последствия воздействия внешних причин) Код T78.4 аллергия не уточненная.

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Атопический дерматит Нейродермит Атопический дерматит у детей Экссудативный диатез Экзема преддверия носа

Национальные рекомендации по лечению

Атопический дерматит Атопический дерматит у детей Пищевая аллергия у детей Аллергия к белкам коровьего молока у детей

Стандарты мед. помощи

…при средне-тяжелых формах атопического дерматита (дневной стационар) …при тяжелых формах атопического дерматита, резистентного к другим видам системной терапии …при тяжелых формах атопического дерматита, резистентного к другим видам системной терапии (в дневном стационаре) Стандарт санаторно-курортной помощи больным дерматитом и экземой, папулосквамозными нарушениями, крапивницей, эритемой, ругими болезнями кожи и подкожной клетчатки …больным с атопическим дерматитом (при оказании специализированной помощи) …больным с атопическим дерматитом Стандарт первичной медико-санитарной помощи при легкой степени тяжести атопического дерматита …при тяжелых формах атопического дерматита