Острый орхоэпидидимит (слева, справа): что это такое, лечение и симптомы

Механизм развития

Проникновение микроорганизма в ткани яичек происходит при передаче инфекции от полового партнера или из очага воспаления в организме. Развитие орхоэпидидимита наблюдается при большом количестве бактерий или вирусов в тканях.

Провоцирующим фактором считается снижение защитных сил организма при:

• инфекционных заболеваниях;
• переохлаждении;
• употреблении алкоголя или наркотических веществ.

Возбудитель инфекции проникает в ткани яичка с током крови через семявыводящие протоки.

Воспалительный очаг может находиться в семенных пузырьках, предстательной железе, мочеиспускательном канале, почках или кишечнике. Воспалению могут способствовать хирургические вмешательства, травмы, нарушение кровоснабжения и иннервации. Инфицирование может происходить и через некоторое время после операции, чему способствует неправильный уход за швами.

Именно поэтому в послеоперационный период необходимо:

• принимать антибактериальные и противовоспалительные препараты;
• избегать тяжелых физических нагрузок;
• своевременно выполнять перевязки.

Воспаление, развившееся из-за васкуляризации органа и наличия идеальной среды для размножения бактерий, имеет ярко выраженный характер.

При активном размножении микроорганизмов в железистых тканях вырабатывается большое количество экссудата – воспалительной жидкости. Она содержит продукты жизнедеятельности бактерий и лейкоциты – клетки, образующиеся в организме в ответ на воспаление. В связи с выработкой воспалительного секрета и активной жизнедеятельностью бактерий происходит постепенное замещение железистых тканей соединительными. Некоторые типы паразитарных агентов приспособлены к длительному существованию в организме, поэтому орхоэпидидимит принимает хронический характер, при котором периоды обострения сменяются затишьями.

Признаки заболевания не всегда оказываются ярко выраженными, оно может протекать в бессимптомной или субклинической форме. Однако это не значит, что воспаление протекает в легкой форме и может излечиться самопроизвольно. Шансы на выздоровление оказываются высокими лишь при правильном лечении и дальнейшем проведении профилактических мероприятий.

Клиническая картина

Острый орхоэпидидимит слева или справа сопровождается болевыми ощущениями в пораженной части мошонки, повышением температуры тела и лихорадкой. Эти признаки появляются неожиданно и наблюдаются 7-10 дней, после чего при правильном лечении исчезают. При отсутствии адекватной терапии острый правосторонний орхоэпидидимит переходит в хроническую форму. Боль в мошонке со временем усиливается, на поздних стадиях появляется отечность. При остром воспалительном процессе нарушается кровоснабжение тканей, постоянное раздражение нервных окончаний способствует усилению неприятных симптомов.

Нередко хронический орхоэпидидимит завершается образованием гнойного абсцесса, что дает более благоприятные прогнозы. Пораженный участок ткани обрастает оболочкой, после чего рассасывается. При образовании нарыва клиническая картина заболевания становится более выраженной. Болевой синдром становится интенсивным, температура повышается до 39 °С. Через несколько дней симптомы ослабевают и самочувствие пациента улучшается. При появлении первых признаков воспаления яичка и его придатка необходимо срочно обращаться к урологу.

При хроническом орхоэпидидимите симптомы могут быть связаны с наличием очагов инфекции в других органах мочеполовой системы. Такое воспаление характеризуется незначительными болями в пораженной области, которая усиливается при движении. Левый и правый отдел мошонки увеличивается в размерах, появляется болезненная отечность.

При гнойных формах орхоэпидидимита происходит нагноение, приводящее к изменению тканей яичка. Длительное течение воспалительного процесса приводит к нарушению проходимости семявыводящих протоков. Острый орхоэпидидимит справа и слева способен привести к бесплодию.

Течение хронического процесса может быть бессимптомным, из-за чего вовремя обнаружить и вылечить заболевание оказывается невозможно. В остальных случаях, заболевание имеет характерную клиническую картину – боли в паховой области, снижение полового влечения, неприятные ощущения при эрекции, признаки интоксикации организма. Изменяется и состав семенной жидкости – появляются кровянистые или гнойные включения. Яичко приобретает повышенную плотность.

Симптомы орхоэпидидимита

По характеру течения заболевание может иметь острую и хроническую форму, а также быть правосторонним, левосторонним или двусторонним. Чаще воспалительный процесс яичка и придатка развивается на правой стороне. По степени выраженности клинических симптомов болезнь бывает:

• тяжелой, при которой яичко достигает своего пятикратного первоначального объема;
• легкой, когда орган увеличивается в 1,5–2 раза;
• средней тяжести — увеличение больного яичка в 2,5 раза.

Увеличение содержимого мошонки справа, слева или с обеих сторон — главный признак орхоэпидидимита.

Острая форма болезни проявляет себя следующими симптомами:

• 
• гиперемия (покраснение) и отечность больной зоны;
• уплотнение тканей яичка и придатка;
• сглаженность нормальной складчатости мошонки, поверхность пораженной области становится гладкой, блестящей, горячей на ощупь;
• возможны слизистые прозрачные выделения из уретры, подобные тем, которые бывают у женщин в период овуляции;
• высокая температура тела (38–39 °C);
• общее плохое самочувствие вследствие интоксикации организма;
• в клиническом (общем) анализе крови: высокий лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево — все признаки интенсивного воспалительного процесса в организме;
• при присоединении гнойных явлений — абсцессы на больном органе, нередко самостоятельно вскрывающиеся с образованием свищей.

При своевременном начале лечения и отсутствии осложнений острый орхоэпидидимит заканчивается через 2–3 недели. Иногда он протекает подостро, в этом случае все симптомы выражены нерезко, температура не превышает субфебрильных отметок (37–37,5 °C). Такая болезнь длится дольше, но может пройти самостоятельно, без лечения, или принять хронический характер.

Сифилитическое или туберкулезное поражение яичка и его придатка почти во всех случаях протекает в хронической форме, при этом на коже мошонки образуются длительно незаживающие свищи.

Для хронического орхоэпидидимита характерны:

• эпизодические боли на пораженной стороне;
• периодические небольшие повышения температуры;
• усиление болей в яичке при физической нагрузке и во время занятий сексом;
• обострения заболевания осенью и весной.

Осложнения

Чем опасен эпидидимит? В первую очередь – вероятностью его перетекания в хроническую форму. Также, воспалительный процесс способен поражать соседние органы, распространяясь на сам придаток, яичко и др. Возможно образование гнойников и свищей. Среди наиболее опасных осложнений – некроз яичка, заражение крови, мужское бесплодие.

Симптомы острой формы

Признаки острой формы:

• в области пораженного яичка и эпидермиса наблюдается сильная боль, склонная к усилению;
• болезненные ощущения при пальпации или прикосновении к мошонке;
• набухание и воспаление мошонки, с последующим покраснением тканей;
• уплотнение тканей мошонки;
• увеличение размера мошонки;
• повышение температуры тела до 38-39 градусов.

Классификация

В медицине орхоэпидидимит классифицируют по его течению:

• острое течение;
• хроническое течение;
• абсцессивная форма.

Также существует ещё одна квалификация заболевания, в зависимости от класса возбудителя, вызвавшего воспаление:

• специфический орхоэпидидимит. Заболевание развивается на фоне туберкулёза, бруцеллёза, сифилиса и прочее;
• неспецифический орхоэпидидимит. В большинстве клинических случаев его развитие провоцируют ИППП (инфекции, передающиеся половым путём). Возбудителями могут стать неспецифические инфекции и вирусы.

Орхоэпидидимит – воспаление яичка и его придатка

Лечение

Лечение орхоэпидидимита проводится в стационаре. К амбулаторному лечению переходят лишь в случае хронической формы болезни. Как лечат воспаление яичек и их придатков?

• Обеспечивают постельный режим.
• Для уменьшения отека мошонки используются тугие трусы или суспензория.
• Полностью исключаются половые контакты. Половая партнерша также должна пройти обследование у гинеколога на выявление патологий в микрофлоре.
• Соблюдается диета: исключение сладостей, маринадов, острых, соленых и копченых блюд, алкоголя. В большом количестве употребляются животные белки, овощи и фрукты.

Какие лекарства прописываются больному для лечения орхоэпидидимита?

1. Противовоспалительные лекарства: ибупрофен, диклофенак, нимесил.
2. Антибиотики: цефтриаксон, амикацин, цефепим, левофлоксацин, цефтазидим, гатифлоксацин.
3. Средства, укрепляющие иммунитет.
4. Стимуляторы регенерации: «АТФ», «Алоэ», «Стекловидное тело».
5. Новокаиновая блокада при сильных болях.
6. Ферментные препараты.
7. Противоопухолевые лекарства.

Физиотерапия включает такие процедуры:

• УВЧ как основная физиотерапия орхоэпидидимита;
• Магнитотерапия;
• Местные охлаждающие компрессы при сильных болях;
• Электрофорез с йодным раствором после стихания воспаления;
• Парафиновые аппликации на мошонку также после стихания воспаления.

Если вышеперечисленные меры не помогли в лечении, тогда проводится хирургическое вмешательство по следующим показателям:

1. развиваются туберкулезные свищи в мошонке;
2. образуется абсцесс яичка или придатков;
3. наблюдается инфаркт яичка;
4. возник перекрут семенных каналов.

Естественно, что данное заболевание не лечится в домашних условиях. Можно только запустить болезнь, если заниматься самолечением. Рано или поздно придется обращаться к врачу за помощью, чтобы он устранял уже не острую, а хроническую форму.

перейти

Причины развития воспалительного процесса

Причиной возникновения орхоэпидидимита может стать большое количество разнообразных факторов, среди которых чаще всего встречаются такие, как:

• Предшествующие воспалительные заболевания урогенитального тракта (мочеиспускательного канала и предстательной железы).

• Хронические инфекционные заболевания.

• Снижение иммунного статуса и переохлаждение.

• Оперативные вмешательства на наружных и внутренних половых органах, например при трансуретральной резекции предстательной железы.

• Опухоли предстательной железы с задержкой мочеиспускания.

Все вышеперечисленные факторы могут привести к развитию инфекционного процесса в мужских репродуктивных органах. Важно отметить, что практически все факторы связаны с наличием какой-либо инфекции в организме. которая может привести к серьёзному осложнению – орхоэпидидимиту.

Основной причиной развития орхоэпидидимита у детей является перенесённый грипп, эпидемический паротит, скарлатина или ветряная оспа. При недостаточном иммунном ответе происходит распространение вируса в организме ребёнка с поражением яичек и придатков.

Воспалительный секрет как причина патологии

Воспаление, которое развилось из-за васкуляризации органа и возникновения идеальной среды для бактериального размножения, обладает ярко выраженным характером. На фоне активного размножения микроорганизмов в железистой ткани вырабатывается значительное количество экссудата, являющегося воспалительной жидкостью. Она содержит в себе продукты бактериальной жизнедеятельности и лейкоциты, то есть клетки, которые образуются в организме в качестве ответа на воспаление.

Из-за выработки воспалительного секрета, а кроме того, по причине активной жизнедеятельности бактерий осуществляется постепенное замещение железистой ткани соединительными элементами. Некоторые виды паразитарных агентов могут приспосабливаться к продолжительному существованию в человеческом организме, в связи с этим орхоэпидидимит может принимать хронический характер, на фоне которого периоды обострения будут сменяться затишьями.

Диагностика

Основная цель грамотной диагностики – это отделить заболевание яичка и его придатка от других болезней, которые могут поразить мужскую половую систему. Только верный диагноз позволит подобрать необходимое лечение, что даст эффективный результат.

Основные методы диагностики:

1. Ультразвуковое исследование органов мошонки. УЗИ позволит определить наличие воспаления, благодаря определению областей с уплотнениями и неоднородностью тканей.
2. Исследование кровотока. Такой метод подразумевает проведение допплеровского УЗИ, которое определяет качество кровообращения, а также места, в которых наблюдается уплотнение и разрастание сосудов.
3. Заборы крови и мочи. Общие и узкоспециализированные анализы биологических жидкостей позволяют определить наличие воспалительного процесса.
4. Проведение ПЦР, которое направлено на обнаружение заболеваний, передающихся половым путём.
5. Бактериальный посев из мочеиспускательного канала.
6. Отдельно проводят анализы на наличие сифилиса и туберкулёзной палочки.
7. В некоторых случаях проводится пункция и забор материала для биопсии яичка и придатков.

Стоит обратить внимание, что во многих случаях назначают сдачу крови на ВИЧ и гепатит. Это часть стандартной процедуры и не должно вызывать дополнительного беспокойства.

Только под бдительным врачебным контролем удаётся правильно установить диагноз. Важно чётко соблюдать рекомендации специалиста, не пренебрегать важными анализами, что позволит быстрее пройти курс лечения и к нормальной жизни.

2 Особенности развития у детей

Мальчики до 15 лет редко страдают орхоэпидидимитом. Обычно заболевание развивается как осложнение паротита (свинки), краснухи, ветряной оспы, кори. У детей дошкольного возраста патология является проявлением пороков внутриутробного развития мочеполовой системы. Другими причинами поражения яичка и придатков могут быть:

• переохлаждение нижних конечностей, паха – сосуды спазмируются, снижается кровоснабжение половых органов;
• травмы промежности;
• хирургическое вмешательство, перенесенное ранее.

Так как заболевание у детей встречается редко, необходимо исключить другие патологии – перекрут яичка, канатика. Они имеют острую клинику и часто схожи по симптоматике с орхоэпидидимитом.

Рекомендуем
Водянка яичка у мужчин: симптомы и лечение

Азитромицин при эпидидимите, дозировка

Это препарат из группы макролидов обладает широким спектром действия и относиться к бактерицидным. Очень востребованный препарат среди взрослых, о нем можно услышать много положительных отзывов, подтверждающих его эффективность. Немного истории – это первый препарат из группы макролидов и назывался он азалид. Препарат действует исключительно на грамположительные бактерии. Производный аналог эритромицина, но имеет меньше побочных эффектов и действует на желудочно-кишечный тракт достаточно положительно. Препарат ингибирует выработку белка в микробных телах, угнетает и тормозит размножение микробов. Назначают его взрослым и детям от 12 лет 1 прием в сутки за 1 час до еды или спустя 2 часа. Головная боль, головокружение, ощущение онемения конечностей, повышение возбудимости, тревожности, тахикардия – это те побочные эффекты, которые вызывает Азитромицин. Эпидидимит хорошо корригируется этим препаратом у молодых мужчин. Можно подобрать на сегодняшний день аналог этому препарату – это Сумамед, он идентичен по своему составу, только цена гораздо выше. Противопоказанием у данного препарата является повышенная чувствительность к средствам макролидов, так же его не стоит употреблять при заболеваниях печени и почек, он может негативно повлиять на работу данных органов. Детям менее 12 лет тоже лучше не назначать. Взаимодействует с другими препаратами.

Диагностические мероприятия

С целью своевременного диагностирования орхоэпидидимита обратится к доктору, следует после появления уже первых симптомов. Не стоит забывать, что заболевание чревато серьезными осложнениями. Для начала врач проводит осмотр и собирает анамнез, с целью определить возможною причину. Кроме этого назначают ряд анализов, которые помогут уточнить диагноз и назначить адекватное лечение.  К лабораторным методам можно отнести:

1. Анализы, на инфекции передающиеся половым путём.
2. Анализ мочи общий.
3. Анализ крови общий.
4. Мазки из уретры.
5. Посев из уретры.
6. Уретроскопия.

Кроме этого для более точной диагностики орхоэпидидимита проводят УЗД. Когда диагноз поставлен окончательно, приступают к лечению. Зачастую когда болезнь находиться на начальной стадии развития прибегают к консервативной терапии. Но когда это запущенная форма возникли осложнения, без хирургических методов не обойтись.

Интересное видео:

Продукты пчеловодства

Если у вас нет аллергии на продукты пчеловодства, а врач не имеет ничего против – сделайте целебную мазь и наносите ее на область мошонки.

Компоненты:

• пчелиный воск 20 г;
• желток куриного яйца;
• растительное масло 30 мл.

Растопите воск на водяной бане, желток сварите. Смешайте все компоненты и держите в водяной бане 5 минут. Затем остудите. Храните полученную мазь в холодильнике и применяйте в перерывах между компрессами.

Орхоэпидидимит лечение какой антибиотик лучше принимать

Лечение орхоэпидидимита

• препараты пенициллиновой группы – амоксициллин (амин, оспамокс, амоксиклав);
• средства тетрациклиновой группы – доксициклин (доксинат, доксибене, медомицин);
• апмициллин (семициллин, росциллин, доциллин, дедомпил, ампик);
• аминогликозиды – гентамицин (гарамицин, гентосеп);
• антибиотики-макролиды – кларитромицин (клацид, клабакс);
• антибиотики-азалиды – азитромицин (сумамед);
• фторхинолы – офлоксацин (офлоксин, офлоцид, таривид).

Во время лечения больному рекомендуется полный отказ от употребления алкоголя, а также состояние покоя (в идеале – постельный режим).

В случаях, когда орхоэпидидимит переходит в хроническую форму, не поддающуюся консервативному лечению, или при наличии таких осложнений, как туберкулез яичка или наличие абсцессов в яичке или его придатках, показано хирургическое вмешательство. В зависимости от тяжести состояния, проводится либо вскрытие абсцессов и их дренирование, либо удаление (полное или частичное) яичка и его придатков.

Поделиться в социальных сетях:

Орхит, эпидимит и орхоэпидидимит

Прежде чем рассказать Вам о таких патологиях как орхит и орхоэпидидимит (воспаление яичка и придатка яичка), мне бы хотелось немного написать о функциях, которые они выполняют. При определенных условиях эти органы имеют тенденцию воспаляться.

Причины орхита и орхоэпидимита

Многие авторы называют причиной хламидии, микоплазмы, уреаплазмы в моно виде или стафилококки и стрептококки. Но мои наблюдения, как занимающегося данной патологией, это не подтверждают. В случае орхита или орхоэпидимита основными возбудителями являются гонококки или трихомонады или их сочетание, то есть орхоэпидидимит, как правило, следствие осложнения гонореи или трихомониаза.

Вышеназванные микробы могут быть и вторичными в данном процессе. А причину нужно найти обязательно. Неправильно поставленный диагноз – и, как следствие, рецедивы и осложнения.

Симптомы орхита и орхоэпидимита

Диагностика орхоэпидимита

При первом же обращении следует сдать мазок из уретры по cito (срочно) на мочеполовые инфекции.

Так же необходимо сделать УЗИ яичек, предстательной железы, для определения степени и топики поражения и исключения рака яичек.

Для диагностики остроты процесса берется общий анализ крови и общий анализ мочи.

Ваша половая партнерша обязательно должна так же быть обследована у дерматовенеролога или гинеколога, так как данная ситуация является маркером заболеваний, передаваемых половым путем.

Хорошо сдать кровь и на ВИЧ, гепатит В, С и сифилис.

Лечение орхоэпидимита

Лечить данную патологию лучше в стационаре.

Чем раньше начато лечение, тем лучше. Главное не допустить склероза яичка – замену нормальной ткани на рубцовую и перехода процесса на вторую сторону.

Режим во время всего острого периода должен быть полупостельный. Строго исключается употребление спиртных напитков, половые контакты, физические нагрузки, так же острые, копченые продукты.

После успешного лечения орхита или орхоэпидидимита даже при нормальном самочувствие делается контроль на заболевания, передаваемые половым путем, по полной программе (с провокацией, посевами). Только после этого все ограничения снимаются.

Осложнения орхита и орхоэпидимита

Все осложнения орхита или орхоэпидидимита можно разделить на ранние или позние. К ранним осложнением относится абсцесс, гангрена яичка. К позним бесплодие, атрофия. Вот почему важно пройти обследование и лечение.

Профилактика орхита и орхоэпидимита

Профилактика заключается в ежегодном обследование на инфекции, передаваемые половым путем и после случайных половых связей, ну и сама их непосредственная профилактика.

Консультация врача

Вопрос. Если в результате орхита удалено одно яичко, значит ли это, что человек станет импотентом или бесплодным?

Вопрос: Может ли произойти воспаление яичка в следствие переохлаждения?

Вопрос: Если орхит лечится амбулаторно, то дается ли больничный лист?

Врач дерматовенеролог Мансуров А.С.

Цефтриаксон при эпидидимите, дозы лечения

Антибиотик широкого спектра, цефалоспориного ряда, третьего поколения. Хорош он тем, что он в уколах. Но препарат разводиться липокаином, или новокаином в отдельных случаях, если отмечается аллергическая реакция нужно разводить физиологическим раствором.
Препарат блокирует выработку муреина и разрушает клеточную стенку микроба и гибель микроогранизма. Антибиотик действует на многие организмы, но многие и устойчивы к нему, стоит перед применением сделать тест на чувствительность. Биодоступность на 100% , после инъекции через 2 часа препарат обнаруживается в крови. Препарат легко переноситься и проявлений минимум, но есть ряд людей, которым он не подойдет, у кого есть непереносимость к пенициллинам и карбопинемам, может спровоцировать анафилактический шок. Эпидидимит лечат цефтриаксоном, доза при этом 1 грамм в сутки или 0,5 грамма каждые 12 часов длительность 10-14 дней.

При приеме этого антибиотика категорически запрещается употребления алкоголя, он может спровоцировать ряд побочных действий: головную боль, горечь во рту, зуд кожи, эритему, диарею, озноб, возбуждение. Так же способствует образованию камней в почках. Прикрыть следует препарат пробиотиками.

Прогноз жизни

Сколько живут мужчины при орхоэпидидимите? Заболевание не является смертельным, что не ухудшает прогноз жизни, однако оно значительно снижает половую и репродуктивную способность человека. Мужчина, можно сказать, становится неспособным получать удовольствие и давать наслаждение женщинам. Многое зависит от осложнений, развивающихся, когда больной не лечится.

Осложнения острой формы:

• Абсцесс – образование ограниченного участка, заполненного гноем.
• Переход болезни на другое яичко.
• Сепсис.
• Распространение инфекции по другим отделам мочеполовой системы, что приводит к циститу, простатиту, пиелонефриту, уретриту.
• Инфаркт яичка, полный отказ органа.

Осложнения хронической формы:

• Переход воспаления в злокачественную опухоль.
• Образование свищей, что часто наблюдается при туберкулезной природе.
• Бесплодие, снижение либидо и эректильная дисфункция. Это часто наблюдается при двустороннем орхоэпидидимите, когда ткани фиброзируются, из-за чего яички не могут выработать достаточное количество сперматозоидов либо придатки закупорены. При односторонней форме второе яичко пытается компенсировать функции.

При развитии гнойной формы болезни возникает риск полного удаления яичка.

перейти

Использование локальных средств

Следует отметить, что применение фармакологических препаратов местного локального действия (мази, крема, гели или спреи) при орхоэпидидимите специалистами не рекомендуются. Это связано с тем, что кожа мошонки достаточно чувствительна и применение противовоспалительных мазей может вызвать раздражение. Кроме того, кожа мошонки, тело яичка и его придатков не спаяны между собой, что значительно усложняет попадание лекарственных компонентов к очагу воспаления. Помимо противовоспалительной терапии при помощи антибиотиков, для полноценного лечения орхоэпидидимита применяются препараты, призванные усилить функцию собственного иммунитета человека (так называемые иммуномодуляторы) – это позволяет организму более интенсивно бороться с заболеванием. С этой целью назначаются также разнообразные витаминные комплексы.

Снять отечность, симптомы воспаления, болевые ощущения помогут нестероидные препараты, такие “Олфен”, “Диклофенак” и их аналоги. В случае явно выраженных болевых проявлений лечащий врач рекомендует ряд обезболивающих лекарств, например, таких как “Кетанол”.

Симптомы заболевания при разных формах

Интенсивность и количество симптомов зависит от формы заболевания. В большинстве случаев, клиническая картина более выражена при остром течении, а при хроническом симптоматика менее выражена.

Часто болезнь становится неожиданностью для мужчин. Сначала повышается температура тела до 39 – 40 С. Этот сигнал не всегда дает основание подозревать орхоэпидидимит – некоторое время других признаков может и не быть. Затем мошонка, со стороны воспаленного яичка и его придатка увеличивается в размерах, приобретает красный оттенок, развивается сильная боль. В запущенных случаях можно заметить кровь в сперме.

Орхоэпидидимит причиняет множество страданий мужчине. Отекшие ткани болят не только при прикосновении, но даже от трения о нижнее белье. Мужчина не может спокойно сидеть, ходить, носить одежду.

Признаки острой формы

После повышения температуры у мужчины начинается боль в паховой области. Ее продолжительность 2-3 часа, затем она смешается и локализуется в районе пораженного яичка, чаще – слева.

Одновременно с развитием болезненности меняется внешний вид мошонки. Она краснеет, отекает, а складки разглаживаются. По мере прогрессирования болезни появляются симптомы интоксикации – тошнота, рвота, слабость.

Острый орхоэпидидимит длится, примерно, 2-3 недели. Затем, если мужчина не начал лечение, заболевание перетекает в хроническую стадию, симптоматика становится менее заметной. Однако не нужно расслабляться – эта патология может привести к некрозу яичка, сепсису, и вызвать не только бесплодие, но и летальный исход.

Признаки хронической формы

Для хронического течения характерны периоды обострения и ремиссия. Пик проявления симптомов приходится на весну и осень, в остальные времена года температура отсутствует, болезненность практически не беспокоит. У некоторых мужчин боли появляются во время полового акта.

Что нужно делать в послеоперационный период?

Именно в связи с этим в послеоперационный период необходимо сделать следующее:

• Осуществлять прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов.
• Избегать тяжелой физической нагрузки.
• Своевременно осуществлять перевязки.

Признаки на УЗИ

Эхографические признаки острого орхоэпидидимита позволяют быстро и точно диагностировать степень тяжести заболевания и анатомическую локализацию. При проведении ультразвукового диагностического исследования мошонки наблюдается уплотнение тканей яичка и придатка. В полости мошонки обнаруживается скопление жидкости – экссудата или гнойного содержимого при осложнённой форме орхоэпидидимита. Увеличение яичка и придатка сочетается со снижением эхогенности тканей за счёт её инфильтрации, что наблюдается в виде нечётких анэхогенных и гипоэхогенных зон в тканях.

На данном снимке УЗИ можно видеть зоны с повышенным кровенаполнением в результате воспалительного процесса в мошонке.

Правила терапии

При лечении антибиотиками орхоэпидидимита существует ряд обязательных правил и предосторожностей, которые не соблюдаются в случае, если мужчина занимается самолечением, а именно:

1. Лечащий врач принимает решение о выборе какого-либо антибиотика для лечения острого орхоэпидидимита (его дозировку) с учетом выявленных при сборе анамнеза сопутствующих заболеваний. В противном случае неконтролируемый прием антибиотиков может спровоцировать обострение болезней. Кроме того, существуют ограничения, а также всевозможные побочные эффекты.
2. Поскольку очень часто орхоэпидидимит возникает на фоне инфекции, передающейся половым путем, то профильный лечащий врач предлагает партнерше заболевшего мужчины пройти диагностические исследования и в случае необходимости получить специальное лечение.
3. Как правило, в ходе проведения медикаментозной терапии, надо знать, какой антибиотик для лечения орхоэпидидимита лучше всего подойдет. Доктор в большинстве случаев меняет группу и вид антибиотиков. Это зависит от того, насколько выписанный ранее препарат оказался эффективным, как идет процесс выздоровления. При самолечении сделать это квалифицированно практически невозможно.
4. При прохождении курса лечения орхоэпидидимита половая жизнь исключена.

Лечение эпидидимита у мужчин амоксиклавом

Комбинированный препарат пенициллинового ряда, действующее вещество – амоксициллин. Обладает широким спектром действия, а так же препарат состоит из клавулановой кислоты. Препарат выпускается в форме таблеток, порошков, для инъекции растворимый порошок. Препарат уничтожает ее с помощью снижения бета-лактамазы в микробе. Но имеет чувствительность к амоксиклаву и грамотрицательным микроорганизмам. Хорошо всасывается в организм, препарат накапливается уже в первый час после применения. Дозируют препарат по таблетки каждые 8 часов круглые сутки, курс приема антибиотика должен составлять не менее 10 дней. Препарат не назначают с заболеванием печени или почек, он вызывает аллергию при комбинации с цефалоспорином. Препарат легко переноситься, побочные действия наблюдаются чаще у пожилых людей, или у людей которые длительно его принимают. Может отмечаться тошнота, рвота, стоматит, гастрит, энтероколит, гепатит, анемия, лейкоцитоз, головная боль, спутанность сознания, бессонница, судорги, увеличение печени, эритема, крапивница, дерматиты, кандидозная инфекция. Препараты не следует принимать с другими антибиотиками. А так же стоит вспомнить, что препарат не стоит принимать с гормональными контрацептивами. Но стоит принимать его под прикрытием пробиотиков линекса, аципола, и других. Лечение эпидидимита амоксиклавом является эффективным, это один из препаратов выбора.

Консервативные методы лечения орхоэпидидимита

Лечение орхоэпидидимита врач начинает сразу после постановки диагноза, не дожидаясь результатов лабораторных анализов. Для этого назначаются антибиотики широкого спекра действия, например, Нитроксолин, или Офлоксацин.

Больному рекомендуют постельный режим, а также подъем мошонки с помощью холодных компрессов 9уменьшает отеки и болезненность). Строгой диеты при этом заболевании нет, но нужно исключить острую и жирную пищу, а также алкоголь.

После получения результатов лабораторных анализов врач имеет возможность подобрать антибиотик направленного действия. Например, если в анализах выявлены хламидии, назначается двухнедельный курс доксициклина в индивидуальной дозировке.

  Гипоплазия яичек: особенности патологии, причины, лечение

Если установлено, что возбудитель относится к микроорганизмам, передающимся половым путем, то такой же курс антибиотиков назначается партнеру, с которым последнее время был сексуальный контакт.

Самостоятельно принимать антибиотики нельзя по ряду причин:

• действующее вещество может быть неэффективным против возбудителя;
• неверная дозировка не убьет микрофлору, а усилит ее сопротивляемость;
• возрастет нагрузка на почки и печень;
• может возникнуть аллергическая реакция;
• есть риск отравления.

Лечить орхоэпидидимит антибиотиками можно только под наблюдением опытного врача. Наряду с этими средствами назначаются витамины и препараты, стимулирующие иммунную систему.

Как только фаза острого процесса затухает, больному назначаются физиопроцедуры. Хороший эффект при орхоэпидидимите дает лазерно-магнитная терапия. Она позволяет сократить острую фазу в 1,5-2 раза и значительно улучшить самочувствие мужчины.

Одновременно с курсом лазерного лечения больному назначаются компрессы на область промежности. В перерывах между ними зона патологии обрабатывается троксевазином.

Что касается хронического орхоэпидидимита, то его лечение практически не отличается от проводимого при острой форме. Разница лишь в более продолжительных курсах терапии и тщательном подборе витаминов для восстановления и укрепления организма.

При развитии гнойного абсцесса производится срочная операция по вскрытию и дренированию яичка для его очищения от гноя. Иначе, при промедлении с этим, понадобится удаление пораженного яичка, чтобы нагноение не распространилось еще далее.

Большинству пациентов показано применения лазерно-магнитного воздействия на пораженные органы. Магнитная терапия при орхоэпидидимите в 2-3 раза сокращает продолжительность острой фазы воспаления органов мошонки и способствует к более быстрому восстановлению тканей яичка.

Что касается хирургического лечения, то оно обосновано в двух случаях:

1. Наличие гноя в области яичек.
2. Большое уплотнение в мошонке, сопровождающееся перепадами температуры тела и признаками интоксикации.

Операция проводится лишь в запущенных случаях. Острая и хроническая неосложненные формы орхоэпидидимита прекрасно лечатся консервативными методами.

Народное лечение при орхоэпидидимите

Некоторые рецепты народной медицины могут быть эффективны при лечении этого заболевания. Главные условия – средства должны являться дополнением к традиционной терапии и быть одобренными лечащим врачом. Кроме того, не лишним будет сделать пробы на аллергические реакции к компонентам.

Травяные сборы

Вы можете принимать чай, настаиваемый на травах. Для его приготовления возьмите по одной части следующих лекарственных растений:

• хвоща полевого;
• цветов пижмы;
• листа брусники.

Компоненты измельчите, смешайте, залейте 1,5 стаканами кипятка и дайте настояться в течение 30 минут. Затем процедите, остудите до комнатной температуры и пейте по стакану 3 раза в день перед приемом пищи.

Для приготовления второго настоя возьмите по одной чайной ложке:

• аниса;
• можжевельника;
• одуванчика;
• аниса;
• петрушки.

Залейте половиной литра кипятка, настаивайте полчаса. Принимайте, как и предыдущее лекарственное средство.

Чтобы приготовить третий настой, возьмите:

• зверобой, мяту, лист смородины и плоды шиповника – по 3 чайной ложки;
• кукурузных рылец – 4 чайных ложки;
• листа петрушки и корня пырея – по 5 чайных ложек.

Готовый сбор залейте литром кипятка и дайте настояться в течение часа, затем процедите. Полученный настой разделите на равные части и выпейте в течение дня.

Последствия

Любой патологический процесс мужской половой сферы, будь то инфекционное заболевание или очаг воспаления, требует своевременной и полной медикаментозной терапии, а также других видов лечения. Орхоэпидидимит, который представляет собой воспаление мужского яичка и придатка, не является исключением. Затягивание с посещением профильного специалиста, игнорирование врачебных рекомендаций, легкомысленное отношение к данному заболеванию может привести к печальным, а порой и необратимым последствиям.

К наиболее частым и прогнозируемым негативным последствиям при отсутствии адекватной терапии при орхоэпидидимите являются:

• Острый орхоэпидидимит может перейти в хроническую форму со всеми симптомами и болями, доставляющими массу дискомфорта мужчине.
• Как следствие, снижается качество половой жизни, уровень потенции.
• Недолеченный воспалительный процесс, локализованный в семявыводящих протоках, может спровоцировать развитие рубцов и спаек в этих органах, что в будущем станет причиной их непроходимости.
• При воспалении яичка может образоваться шрам или плотный узел, который будет мешать прохождению спермы.
• Все эти патологические процессы, если заболевание было перенесено в молодом возрасте, могут стать причиной вторичного бесплодия у мужчин.
• К тяжелым осложнениям, требующим экстренной медицинской помощи, можно отнести такие патологии, как свищи и абсцессы в теле мошонки, инфаркт яичка, полная непроходимость семявыводящих протоков, развитие раковой опухоли.

Лечебные мероприятия

Лечение орхоэпидидимита во многом зависит от формы заболевания, однако при любой форме воспалительного процесса основным компонентом терапии будет применение антибактериальных препаратов. Практически все случаи развития воспаления яичка и придатка во взрослом возрасте связаны с поражением репродуктивных органов урогенитальными бактериями, с которыми хорошо справляются антибиотики.

Для определения чувствительности бактериальной флоры к антибиотикам необходимо культивирование (выращивание) бактерий не менее недели, что является длительным сроком. Поэтому уже на предварительном этапе, когда устанавливается предварительный диагноз, начинается лечение антибиотиками широкого спектра, которые угнетают распространение большинства бактериальных агентов. Чаще всего используются антибиотики цефалоспоринового ряда, например Цефтриаксон – цефалоспорин 3 поколения или антибиотики пенициллинового ряда нового поколения – Аугментин или Амоксиклав.

Контроль антибактериальной терапии проводится не ранее недели от начала антибактериальной терапии, и даже при регрессе (снижении) симптомов орхоэпидидимита антибактериальную терапию ни в коем случае нельзя прекращать. Лечение орхоэпидидимита антибиотиками продолжается курсом от 7 до 20 дней, при этом пациенту необходимо принимать пробиотики и пребиотики, которые восстанавливают микрофлору кишечника.

Важно чётко следовать рекомендациям лечащего врача и не заниматься самолечением. В противном случае, существует высокий риск развития хронизации воспалительного процесса или прогрессии заболевания с присоединением опасных осложнений.

Помимо антибактериальной терапии очень важно восстановление качества жизни больного мужчины в момент лечения, для этого применяется симптоматическая терапия, направленная на устранение симптомов заболевания. Для этого применяют обезболивающие препараты, такие как: Кеторол, Анальгин и другие. Применяют нестероидные противовоспалительные средства и жаропонижающие, например, Парацетамол или Нурофен.

Очень важно в период лечения получать усиленное питание и поддерживать собственную иммунную систему, чтобы она активнее боролась с инфекцией, для этого используют иммуностимулирующие препараты и витаминотерапию.

Хирургическое лечение

Применяется в редких случаях, когда орхоэпидидимит вызван бактериями, склонными к гноеобразованию или при запущенных формах заболевания. Орхоэпидидимит яичка с образованием гноя относится к осложнённым формам. Для радикального лечения применяется вскрытие и дренирование мошонки, для создания путей оттока гнойных масс вызывающих интоксикацию всего организма. При своевременном лечении яичко и придаток удаётся сохранить.

При гнойной форме орхоэпидидимита больной мужчина госпитализируется в стационар – урологическое отделение, где ему проводится операция, вскрытие мошонки с дренированием, назначается курс мощной антибактериальной терапии. В среднем пребывание в стационаре при гнойной форме составляет около 18 дней.

Альтернативная медицина
Специалисты не рекомендуют отказываться от основного лечения и прибегать только к методам неродной медицины, так как база доказательности у таких методов отсутствует, а уровень эффективности лечении вызывает большие сомнения. Народные средства могут быть использованы в качестве дополнительных мероприятий, направленных на увеличение эффективности основных видов лечения. В целом, некоторые отвары и примочки могут оказать некоторый положительный эффект, однако надеяться на полное излечение таким способом не нужно.

В любом случае обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом перед применением того или иного метода народной медицины.

Народное лечение

Прежде чем начать лечение орхоэпидидимита народными средствами, убедитесь, что у вас нет аллергии на компоненты, входящие в состав средств.

Травяные чаи, сборы и настои также могут оказать лечебное воздействие. Эффективны чаи на основе лекарственных трав. Вот некоторые из них:

• Настой на основе брусничного листа, цветов пижмы и полевого хвоща. Все ингредиенты взять в одинаковых пропорциях, измельчить, залить кипятком в объеме 1 стакана и настоять в течение получаса. Для достижения наилучшего результата принимать 3 раза в день до еды по 1 стакану.
• Травяной сбор. По пять чайных ложек аниса, петрушки, одуванчика заварить 0,5 литра горячей воды и настоять не менее 30 минут. Принимать так же, как и предыдущий настой.
• Чай на травах. 4 чайные ложки кукурузных рылец смешать со смесью, состоящей из трав (по 5 чайных ложек каждой): плоды шиповника, корень пырея, зверобой, мята, листья петрушки и смородины. Все компоненты залить литром кипящей воды, настаивать 30 минут. После того как отвар остынет, процедить и выпить в течение дня небольшими равными порциям.

Классификация болезни

Классификация:

1. Классификация орхоэпидидимита по форме является следующей:

• Острая форма;
• Подострая форма;
• Хроническая форма зачастую вызывается туберкулезной микробактерией, однако может развиваться в результате неэффективного лечения острой формы.

1. По возбудителям делят на виды:
   • Специфический вид;
   • Неспецифический вид.
2. По количеству пораженных яичек:
   • Односторонний: левосторонний и правосторонний – поражение одного яичка;
   • Двусторонний – поражены сразу оба яичка.
3. Виды:
   • Инфекционный (бактериальный, грибковый и вирусный);
   • Гнойный – формирование абсцессов на хронической стадии.

перейти