Симптомы послеродовой депрессии: тест

Описание методики

Времени в сутках катастрофически не хватает, женщина тратит все силы на рядовые вопросы, но большая часть из них все равно остается нерешенными. Накапливается постоянная усталость, раздражение, уныние и другие отрицательные эмоции, которые в сумме дают послеродовую депрессию. Это такое состояние, которое диагностируется у 15% молодых мам.

Однако в некоторых случаях женщины пытаются справиться с апатией без помощи врачей. Они не признаются никому, даже самым близким людям в том, что ничего не приносит радости. Молодые мамы боятся осуждения и непонимания, поэтому родным нужно быть очень внимательными к состоянию женщины в послеродовой период и при первых признаках депрессии предложить ей свою помощь.

Причины

Если рассматривать причины возникновения подобных состояний у женщин и, как оказалось, мужчин, то мнения ученых расходятся. Нет достоверно установленных причин, предполагается, что депрессивные расстройства могут стать следствием воздействия нескольких факторов, событий в жизни и особенностей нервной системы человека.

Часто нельзя назвать одну причину. На состояние и самочувствие влияют различные условия, проявляющиеся в совокупности. Большое значение имеет и сам процесс родов, изменение гормонального фона и серьезные изменения в жизни женщины, к которым она просто не готова.

Причины можно разделить на три группы:

1. Физические, которые возникают из-за резкого падения уровня эстрагона, изменение давления и обмена веществ, перестройка гормонов и иммунитета. В результате проявляется частая усталость, вялость и подавленность;
2. Эмоциональные, когда переживания, недосып и усталость, чувства тревоги и беспокойства перегружают женщину. В результате она не справляется с домашними делами и не может заботиться о малыше;
3. Образ жизни оказывает большое влияние на кормящую маму. Неправильное питание и режим дня провоцируют проблемы в здоровье и взаимоотношениях. Финансовые трудности и конфликты в семье тоже негативно влияют на самочувствие женщины.

В независимости от причин с недугом необходимо бороться. Давайте разберемся, как избавиться от послеродовой депрессии.

Условия, при которых развитие послеродовой депрессии наиболее вероятно

Чаще всего послеродовая депрессия развивается, если женщина находится в в определенных психологических, материальных и физических условиях:

• плохое материальное обеспечение;
• у нее наблюдалась депрессия ранее или у членов ее семьи;
• семья не поддерживает или недостаточно поддерживает молодую маму;
• беременность проходила тяжело или с патологией;
• переживает негативные жизненные события;
• возраст более 40 лет;
• у нее нет профессионального образования;
• муж не достаточно помогает в уходе за ребенком;
• она полностью прекратила перед рождением малыша трудовую деятельность

Все эти факторы по отдельности или в совокупности могут привести к развитию послеродовой депрессии.

Если вовремя не диагностировать и не лечить заболевание, то оно может принять хроническую форму. Такое состояние матери не только негативно сказывается на психологическом и физическом развитии ребенка, но и не дает ему полноценно формироваться. Избегая контакта с малышом, она лишает его чувства защищенности: ребенку просто необходим контакт “кожа к коже”.

Кроме того, эмоциональное состояние таких детей уже во взрослом возрасте может быть нестабильным. Они сами становятся склонными к депрессии, им трудно выражать свои чувства, часто ощущают повышенную тревожность. Дети матерей с послеродовой депрессией меньше склонны к выражению положительных эмоций, у них снижен интерес к другим людям и предметам их окружающим. Они как бы синхронизируются с состоянием матери и остаются в этом эмоциональном вакууме.

Самое опасное в послеродовой депрессии: хроническое ее течение, которое впоследствии может перерасти в послеродовой психоз. Это случается у 1-2 женщин на 1000 рожениц. Основными симптомами могут служить: мысли о самоубийстве, различные бредовые идеи, склонность к галлюцинациям. Лечение данного заболевание обычно производится психиатром.

Послеродовая депрессия у мужчин

Серьезный эмоциональный дисбаланс после родов грозит не только молодым матерям. Не в меньшей опасности и  отцы. У каждого четвертого мужчины с рождением ребенка появляются эмоциональные расстройства. Речь идет не об усталости, а о подавленном состоянии, которое переходит в хроническую форму.

В США есть официальный диагноз: «отцовская послеродовая депрессия». Психологическая помощь тут просто необходима, ведь пренебрежение к такому состоянию может негативно повлиять на сферы жизни мужчины – личностную самооценку, семью, карьеру. Затянувшаяся патология отражается и на ребенке.

Исследования подтверждают печальный факт: «депрессивные папы» подсознательно избегают взаимодействия с ребенком (редко играют, берут на руки и т.п.), чаще используют телесные наказания, пренебрегают отцовскими обязанностями. В таких семьях нередко вырастают трудновоспитуемые и эмоционально неуравновешенные дети.

Признаки послеродовой депрессии

В течение первого месяца после родов молодые мамы сверхчувствительны. Нервная система ослаблена, без причины могут течь слезы, а плач ребенка ночью доводит до озлобления.  Затем появляются другие признаки: чувство одиночества, полное отвращение к интимной жизни и т.п. Как правило, редкая женщина не ощутила на себе этих чувств.

Ставшие жертвами этого явления, имеют осунувшееся лицо, угасший взгляд, синяки под глазами. Словом, выглядят не так, как счастливая мать. Осознают это, даже пытаются улыбаться. Угнетающие чувства усиливаются из-за невозможности кормить грудью, так как на фоне нервных потрясений и полной потери аппетита пропадает молоко.

Чтобы определить наличие у себя депрессивного состояния или послеродовой депрессии, мы предлагаем пройти тест. Для этого ответьте на вопросы, выбрав наиболее подходящее утверждение (от 0 до 3) в предложенном списке.  Если Вы выбрали несколько ответов, считайте и их. Отвечая на вопросы, учитывайте свое состояние в последнюю неделю по сегодняшний день:

• 0 Я не чувствую себя расстроенной, печальной
• 1 Я расстроена.
• 2 Я все время расстроена и не могу от этого отключиться.
• 3 Я настолько расстроена и несчастлива, что не могу это выдержать.

• 0 Я не тревожусь о своем будущем.
• 1 Я чувствую, что озадачена будущим.
• 2 Я чувствую, что меня ничего не ждет в будущем.
• 3 Моё будущее безнадежно, и ничто не может измениться к лучшему.

• 0 Я не чувствую себя неудачницей.
• 1 Я чувствую, что терпела больше неудач, чем другие люди.
• 2 Когда я оглядываюсь на свою жизнь, я вижу в ней много неудач.
• 3 Я чувствую, что как личность я – полная неудачница.

• 0 Я получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.
• 1 Я не получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.
• 2 Я больше не получаю удовлетворения ни от чего.
• 3 Я полностью не удовлетворена жизнью, мне всё надоело.

• 0 Я не чувствую себя в чем-нибудь виноватой.
• 1 Достаточно часто я чувствую себя виноватой.
• 2 Большую часть времени я чувствую себя виноватой.
• 3 Я постоянно испытываю чувство вины.

• 0 Я не чувствую, что могу быть наказанной за что-либо.
• 1 Я чувствую, что могу быть наказана.
• 2 Я ожидаю, что могу быть наказана.
• 3 Я чувствую себя уже наказанной.

• 0 Я не разочарована в себе.
• 1 Я разочарована в себе.
• 2 Я себе противна.
• 3 Я себя ненавижу.

• 0 Я знаю, что я не хуже других.
• 1 Я критикую себя за ошибки и слабости.
• 2 Я все время обвиняю себя за свои поступки.
• 3 Я виню себя во всем плохом, что происходит.

• 0 Я никогда не думала покончить с собой.
• 1 Ко мне приходят мысли покончить с собой, но я не буду их осуществлять.
• 2 Я хотела бы покончить с собой
• 3 Я бы убила себя, если бы представился случай.

• 0 Я плачу не больше, чем обычно.
• 1 Сейчас я плачу чаще, чем раньше.
• 2 Теперь я все время плачу.
• 3 Раньше я моля плакать, а сейчас не могу, даже если мне хочется.

• 0 Сейчас я раздражительна не более, чем обычно.
• 1 Я более легко раздражаюсь, чем раньше.
• 2 Теперь я постоянно чувствую, что раздражена.
• 3 Я стала равнодушна к вещам, которые меня раньше раздражали.

• 0 Я не утратила интереса к другим людям.
• 1 Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше.
• 2 Я почти потеряла интерес к другим людям.
• 3 Я полностью утратила интерес к другим людям.

• 0 Я откладываю принятие решения иногда, как и раньше.
• 1 Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решения.
• 2 Мне труднее принимать решения, чем раньше.
• 3 Я больше не могу принимать решения.

• 0 Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно.
• 1 Меня тревожит, что я выгляжу старой и непривлекательной.
• 2 Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения, делающие меня непривлекательной.
• 3 Я знаю, что выгляжу безобразно.

• 0 Я могу работать так же хорошо, как и раньше.
• 1 Мне необходимо сделать дополнительное усилие, чтобы начать делать что-нибудь.
• 2 Я с трудом заставляю себя делать что-либо.
• 3 Я совсем не могу выполнять никакую работу.

• 0 Я сплю так же хорошо, как и раньше.
• 1 Сейчас я сплю хуже, чем раньше.
• 2 Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, и мне трудно заснуть опять.
• 3 Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть.

• 0 Я устаю не больше, чем обычно.
• 1 Теперь я устаю быстрее, чем раньше.
• 2 Я устаю почти от всего, что я делаю.
• 3 Я не могу ничего делать из-за усталости.

• 0 Мой аппетит не хуже, чем обычно.
• 1 Мой аппетит стал хуже, чем раньше.
• 2 Мой аппетит теперь значительно хуже.
• 3 У меня вообще нет аппетита.

• 0 В последнее время я не похудела или потеря веса была незначительной.
• 1 За последнее время я потеряла более 2 кг.
• 2 Я потеряла более 5 кг.
• 3 Я потеряла более 7 кr.

• 0 Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно.
• 1 Меня тревожат проблемы моего физического здоровья, такие, как боли, расстройство желудка, запоры и т. д.
• 2 Я очень обеспокоена своим физическим состоянием, и мне трудно думать о чем-либо другом.
• 3 Я настолько обеспокоена своим физическим состоянием, что больше ни о чем не могу думать.

• 0 В последнее время я не замечала изменения своего интереса к сексу.
• 1 Меня меньше занимают проблемы секса, чем раньше.
• 2 Сейчас я значительно меньше интересуюсь сексуальными проблемами, чем раньше.
• 3 Я полностью утратила сексуальный интерес.

За ответы 0 начисляется 0 баллов, 1 -1 балл, 2 – 3 балла, 3 – 4 балла.

О:  Послеродовая депрессия у мужчин симптомы

Подсчитывается общее количество баллов (в том случае, если выбрано не одно, а несколько утверждений, их тоже считают).

0-9 – отсутствие депрессивных симптомов.

10-15 – легкая депрессия (субдепрессия).

16-19 – умеренная депрессия.

20-29 – выраженная депрессия (средней тяжести).

30-63 – тяжелая депрессия.

Чаще самочувствие ухудшается в промежутке 3-9 месяцев после рождения малыша. У кормящей мамы проявляется удрученное состояние, раздражительность и беспокойство. Важно правильно определить, обычная ли это усталость или признаки депрессии.

Перечисленные признаки похожи на хандру или временную усталость. При депрессии симптомы длятся гораздо дольше и имеют более интенсивную силу. Обратите внимание, что послеродовая депрессия у женщин мешает вести повседневные дела. Кормящая мама в это время часто теряет желание заботиться о малыше.

Симптомы и признаки

Появление депрессивного состояния имеет тонкую грань с обычной усталостью и апатией, а у родивших женщин граничит и с дисбалансом гормонов в первые недели. Наверняка многие из дам вспоминают первый месяц после роддома как не самый лучший период в своей жизни, особенно, если рожали они впервые.

Тревожность усугублялась с прибавлением вороха новых обязанностей, введением нового режима дня, принятием нового статуса родителей, себя и своих изменений во внешности (растяжки, лишний вес, обвисший живот, набухшие груди и т.д.), хронической усталостью и недосыпом. А ведь никто не отменял домашних дел, общения с супругом и близкими людьми.

И подавляющее большинство женщин справляется с навалившимся грузом ответственности, входит в колею и нормальный ритм жизни, приспосабливается и становится всеуспевающими хозяйками, женами, матерями и т.д. Но не всегда.

✓ равнодушное или агрессивное отношение к ребенку;

✓ эмоциональное опустошение, отсутствие эмоций радости страха и т.д.;

✓ потеря интереса к любимому хобби, увлечениям, ранее интересовавшим вещам;

О:  Helen harper прокладки послеродовые и урологические || Прокладки послеродовые урологические helen harper super

✓ эмоциональная нестабильность в виде резких вспышек гнева, истерик рыданий и т.д.;

✓ непроходящее чувство усталости даже после полноценного сна или отдыха;

✓ бессонница;

✓ мигрень, головокружение;

✓ навязчивые идеи, излишняя тревожность по отношению к малышу;

✓ соматические нарушения (отсутствие аппетита или, наоборт, нездоровый постоянный голод, проблемы со стулом, учащенное дыхание, сердцебиение, давление);

✓ рассеянность, неспособность сосредоточить внимание даже на элементарных действиях;

✓ отрешенность, нежелание общаться, выходить из дома, следить за собой.

 {reklama2}

✓подавленное настроение;

✓ ангедония (утрата способности радоваться, испытывать удовольствие, чувствовать себя счастливым, жизнерадостным человеком);

✓ нарушение мышления (пессимистичные взгляды на жизнь, восприятие происходящих событий в негативном ключе).

В этом состоянии недомогающая  большую часть времени пребывает в подавленном состоянии, особенно плохо чувствуя себя в вечернее или утреннее время. В голове возникают мысли, что жизнь  бессмысленна. Молодая мама постоянно испытывает чувство вины, сильное раздражение. Кроме того, плачет по любому поводу, а постоянная усталость и бессонница  — неотступные спутники.

Кроме того, мама ощущает упадок сил, нарушения памяти, снижение либидо, нерешительность, повышенный аппетит или его отсутствие.

Каждая женщина, столкнувшись с послеродовой депрессией, испытывает следующие эмоции:

• апатия;
• уныние;
• постоянная усталость;
• чувство опустошенности;
• легкая раздражимость;
• нежелание общаться;
• упадок сил;
• постоянное желание плакать по поводу и без;
• бессонница;
• потеря аппетита.

На первый взгляд эти признаки можно классифицировать как симптомы обычной депрессии, но постнатальная определяется также особым отношением к ребенку, родственникам, повседневным процедурам.

В таком сложном состоянии женщина хуже всего относится к себе. Понимая, что ее поведение не нормально, молодая мама старается постоянно следить за своими действиями, отчитывать себя. Однако часто это имеет прямо противоположный эффект и приводит к нервным срывам. Напряжение циклично нарастает и ему не видно конца.

В период последовой депрессии женщина старается избегать своего отражения в зеркале. Во время беременности легко простить себе полноту и отечность, ведь на это есть объективная причина. Ожидания, что после родов удастся быстро и легко вернуть прежние формы, развеялись. Любимая одежда по-прежнему пылится в шкафу. Все эти факторы очень тяжело сказываются на мировосприятии женщины. Она не может найти повод радоваться.

К часто встречающимся симптомам послеродовой депрессии можно отнести:

• постоянное чувство тревожности (она может сопровождаться тахикардией, болями в голове, паническими атаками, навязчивыми действиями);
• чувство необоснованной печали, грусти, опустошения,
• постоянные слезы по пустякам и чувство одиночества;
• бессонница, ухудшение аппетита;
• идеи самоуничижения и выраженное чувство стыда.

Часто женщина начинает себя обвинять в том, что она плохая мать, которая не может справится со своими обязанностями. При этом одним из признаком депрессии может стать нежелание матери обращаться за помощью к кому бы то ни было. Как правило, женщины думают, что “материнская любовь” должна проснуться после родов и помочь в адаптации к новорожденному.

Наиболее критическими для возникновения депрессии бывает промежуток от 3-его до 9-го месяца жизни ребенка. Появляются: апатия, повышенная тревожность, сильная раздражительность. В следствие чего женщине трудно даются самые простые действия по уходу за малышом.

Диагностика послеродовой депрессии — тест

Адекватно оценить психическое здоровье, а также отличить  послеродовую хандру от депрессии поможет опросник.Отметьте тот ответ, который  отвечает общим ощущениям за последние 7 дней (а не только на данный момент).1. Меня, как и прежде, радуют интересные события, и я с нетерпением жду прихода нового дня.• да, как и всегда (0)• не так, чем было раньше (1)• редко (2)• я не жду больше ничего хорошего (3)

2. Я способна радоваться и замечать смешные ситуации в жизни • да, столь же часто (0)• не так, как раньше (1)• гораздо меньше, чем всегда (2)• редко (3)

3. Меня стали преследовать приступы беспокойства и тревоги.• нет (0)• крайне редко (1)• да, иногда  испытываю эти чувства (2)• это случается со все чаще (3)

4. Я часто испытываю панику • нет (0)• периодически (1)• да, иногда (2)• часто (3)

5. Когда в моей жизни что-то идет не так, начинаю необоснованно винить себя• да (3)• да, иногда (2)• это бывает, но не часто (1)• нет (0)

О:  Как восстановить организм после депрессии

6. Я пасую перед трудностями и не способна противостоять неприятностям• да, не справляюсь со своими проблемами (3)• иногда опускаются руки (2)• нет (1)• нет, я контролирую свою жизнь и могу решать проблемы самостоятельно (0)

7. Подавленное состояние стало обычным для меня• да, это правда (3)• да, иногда (2)• изредка это случается (1)• нет (0)

8. Я так несчастна, что даже не могу спокойно спать • да, постоянно (3)• часто (2)• изредка такое бывает (1)• нет (0)

9. Я много плачу• да, постоянно (3)• чаще, чем обычно (2)• только по обстоятельствам (1)• нет(0)

10. Меня преследуют мысли о самоубийстве• да, это правда (3)• нередко бывает и такое (2)• всплывают такие моменты, но это скорее эмоции (1)• нет (0)Суммируйте количество баллов, указанных в скобках напротив самого подходящего ответа.

17-30 баллов: у вас присутствуют все признаки патологии, которые необходимо устранить.

11-16 баллов: ваше состояние приближается к депрессивному. Переложите бытовые заботы на близких и постарайтесь отдохнуть. Если же даже после этого подавленное настроение не проходит, то обратитесь к психологу.

Меньше 10 баллов: однозначно, вы здоровы. Если количество баллов приближается к 10, то через две недели проведитеи тестирование повторно, чтобы выявить ухудшение или улучшение симптомов. Эмоциональная нестабильность, скорее временное явление. Успокойтесь и радуйтесь жизни, ведь рождение ребенка, не должно омрачаться депрессивными настроениями.

Лечение

Кормящим матерям полезны долгие прогулки по свежему воздуху. Это также благотворно отразится на вкусе грудного молока. Некоторым женщинам окажутся полезными продолжительные разговоры по телефону. Ведь делать это можно кормя ребенка, хотя этого делать не рекомендуют.

Займите себя таким делом, которое помогло бы улучшить настроение: чтение, бесцельный просмотр телевизионных программ, ванна с большим количеством пены, поход по магазинам, общение с подругами, перестановка мебели. Отвлекитесь от непрерывных забот  о ребенке.

Многие мамы, осознающие проблему, принимают решение бороться с ней самостоятельно. При грамотном подходе и большом желании избавиться от непрошеной напасти, вылечить постнатальную депрессию можно и в домашних условиях. Необходимо вооружиться несколькими простыми правилами.

1. Здоровый образ жизни и активная деятельность. Очень важно включить в свое расписание дня легкие физические упражнения. По утрам следует начать делать зарядку. Не лишним будет выбираться на ежедневные прогулки вместе с малышом.
2. Правильно питание. Меню молодой мамы должно состоять из полезной и низкокалорийной пищи. Следует исключить из рациона жирное и мучное. Ни в коем случае не нужно искать утешение в спиртных напитках, это только усугубит ситуацию.
3. Адекватная позиция. Не стоит сравнивать то, что случилось, с тем, что могло произойти. Иногда наши ожидания не соответствуют действительности, и это нормально.
4. Поиск хобби. Нужно постараться выделить время на занятие теми вещами, которые приносят удовольствие. Это может быть чтение или поездки на велосипедах, посещение музеев или покупка подержанных магнитофонов. Главное, чтобы у женщины был источник радости.
5. Общительность. Не стоит замыкаться в себе и изолировать себя от общества. Человек – существо социальное, поэтому общение является неотъемлемой частью его жизни. Поговорите со своими друзьями о том, что беспокоит вас больше всего, спросите совета у матери или близких подруг, пожалуйтесь любимому.

Даже при условии всех рекомендаций не всегда удается справиться с постнатальной депрессией самостоятельно, без привлечения специалистов. Главное – не отчаиваться и продолжать борьбу, поскольку состояние матери оказывает влияние на всю семью.

Если вы обнаружили симптомы депрессии, не спешите браться за антидепрессанты и успокаивающие препараты. Они помогут избавиться от недуга, но могут нанести серьезный урон здоровью грудничка. Составы многих лекарственных средств проникают в грудное молоко и негативно влияют на самочувствие малыша.

Прежде всего, попробуйте наладить питание и режим дня. Больше отдыхайте, высыпайтесь и гуляйте на свежем воздухе. Обратитесь к родным и друзьям. Поможет общение с другими мамами, которые пережили подобные проблемы. Обязательно найдите время для себя!

Если вы решили прибегнуть к помощи препаратов, перед употреблением обязательно проконсультируйтесь с врачом. Какие успокоительные средства можно принимать кормящей маме, читайте по ссылке http://vskormi.ru/general-questions/uspokoitelnye-dlya-kormyashhih-mam/.

Чтобы подобрать актуальное лечение и выйти из депрессии, обратитесь к психотерапевту. Правильно подобранный курс поможет избавиться от стресса за несколько дней.

Гормональная терапия

Одной из причин развития послеродовой депрессии является резкое падение уровня эстрогена. Поэтому для лечения заболевания используют данный гормон. Специалисты назначают инъекции, которые устраняют симптоматику и способствуют существенному улучшению настроения женщины.

Кроме личных соображений, выслушайте мнение врача и взвесьте все плюсы и минусы.

При условии правильно подобранного метода лечения, молодая мама может справиться с послеродовой депрессией за несколько месяцев. В особенно сложных ситуациях терапия длится около года. При таких условиях необходимо крайне внимательно относиться к своему здоровью даже после выздоровления.

Последствия постродовой депрессии

Женщины, которые столкнулись с постнатальной депрессией, в последующие периоды жизни рискуют стать жертвой депрессивного расстройства. Когда клинические проявления недуга начинают ослабевать, молодые мамы быстро отвлекаются на более насущные вещи, однако иногда улучшение является временным.

Послеродовая депрессия становится причиной нарушения когнитивных функций человека. В данный период происходит множество различных изменений, связанных с мировосприятием женщины.

Специалисты подметили, что у женщин-сирот психопатологические симптомы выражены ощутимо меньше, чем у матерей из полной семьи.

Как диагностировать депрессию самостоятельно? Тест на признаки депрессии

Чтобы определить наличие у себя депрессивного состояния или послеродовой депрессии, мы предлагаем пройти тест. Для этого ответьте на вопросы, выбрав наиболее подходящее утверждение (от 0 до 3) в предложенном списке. Если Вы выбрали несколько ответов, считайте и их. Отвечая на вопросы, учитывайте свое состояние в последнюю неделю по сегодняшний день:

• 0 Я не чувствую себя расстроенной, печальной
• 1 Я расстроена.
• 2 Я все время расстроена и не могу от этого отключиться.
• 3 Я настолько расстроена и несчастлива, что не могу это выдержать.

• 0 Я не тревожусь о своем будущем.
• 1 Я чувствую, что озадачена будущим.
• 2 Я чувствую, что меня ничего не ждет в будущем.
• 3 Моё будущее безнадежно, и ничто не может измениться к лучшему.

• 0 Я не чувствую себя неудачницей.
• 1 Я чувствую, что терпела больше неудач, чем другие люди.
• 2 Когда я оглядываюсь на свою жизнь, я вижу в ней много неудач.
• 3 Я чувствую, что как личность я – полная неудачница.

• 0 Я получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.
• 1 Я не получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.
• 2 Я больше не получаю удовлетворения ни от чего.
• 3 Я полностью не удовлетворена жизнью, мне всё надоело.

• 0 Я не чувствую себя в чем-нибудь виноватой.
• 1 Достаточно часто я чувствую себя виноватой.
• 2 Большую часть времени я чувствую себя виноватой.
• 3 Я постоянно испытываю чувство вины.

• 0 Я не чувствую, что могу быть наказанной за что-либо.
• 1 Я чувствую, что могу быть наказана.
• 2 Я ожидаю, что могу быть наказана.
• 3 Я чувствую себя уже наказанной.

• 0 Я не разочарована в себе.
• 1 Я разочарована в себе.
• 2 Я себе противна.
• 3 Я себя ненавижу.

• 0 Я знаю, что я не хуже других.
• 1 Я критикую себя за ошибки и слабости.
• 2 Я все время обвиняю себя за свои поступки.
• 3 Я виню себя во всем плохом, что происходит.

• 0 Я никогда не думала покончить с собой.
• 1 Ко мне приходят мысли покончить с собой, но я не буду их осуществлять.
• 2 Я хотела бы покончить с собой
• 3 Я бы убила себя, если бы представился случай.

• 0 Я плачу не больше, чем обычно.
• 1 Сейчас я плачу чаще, чем раньше.
• 2 Теперь я все время плачу.
• 3 Раньше я моля плакать, а сейчас не могу, даже если мне хочется.

• 0 Сейчас я раздражительна не более, чем обычно.
• 1 Я более легко раздражаюсь, чем раньше.
• 2 Теперь я постоянно чувствую, что раздражена.
• 3 Я стала равнодушна к вещам, которые меня раньше раздражали.

• 0 Я не утратила интереса к другим людям.
• 1 Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше.
• 2 Я почти потеряла интерес к другим людям.
• 3 Я полностью утратила интерес к другим людям.

• 0 Я откладываю принятие решения иногда, как и раньше.
• 1 Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решения.
• 2 Мне труднее принимать решения, чем раньше.
• 3 Я больше не могу принимать решения.

• 0 Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно.
• 1 Меня тревожит, что я выгляжу старой и непривлекательной.
• 2 Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения, делающие меня непривлекательной.
• 3 Я знаю, что выгляжу безобразно.

• 0 Я могу работать так же хорошо, как и раньше.
• 1 Мне необходимо сделать дополнительное усилие, чтобы начать делать что-нибудь.
• 2 Я с трудом заставляю себя делать что-либо.
• 3 Я совсем не могу выполнять никакую работу.

• 0 Я сплю так же хорошо, как и раньше.
• 1 Сейчас я сплю хуже, чем раньше.
• 2 Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, и мне трудно заснуть опять.
• 3 Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть.

• 0 Я устаю не больше, чем обычно.
• 1 Теперь я устаю быстрее, чем раньше.
• 2 Я устаю почти от всего, что я делаю.
• 3 Я не могу ничего делать из-за усталости.

• 0 Мой аппетит не хуже, чем обычно.
• 1 Мой аппетит стал хуже, чем раньше.
• 2 Мой аппетит теперь значительно хуже.
• 3 У меня вообще нет аппетита.

• 0 В последнее время я не похудела или потеря веса была незначительной.
• 1 За последнее время я потеряла более 2 кг.
• 2 Я потеряла более 5 кг.
• 3 Я потеряла более 7 кr.

• 0 Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно.
• 1 Меня тревожат проблемы моего физического здоровья, такие, как боли, расстройство желудка, запоры и т. д.
• 2 Я очень обеспокоена своим физическим состоянием, и мне трудно думать о чем-либо другом.
• 3 Я настолько обеспокоена своим физическим состоянием, что больше ни о чем не могу думать.

• 0 В последнее время я не замечала изменения своего интереса к сексу.
• 1 Меня меньше занимают проблемы секса, чем раньше.
• 2 Сейчас я значительно меньше интересуюсь сексуальными проблемами, чем раньше.
• 3 Я полностью утратила сексуальный интерес.

За ответы 0 начисляется 0 баллов, 1 -1 балл,балла,балла.

Подсчитывается общее количество баллов (в том случае, если выбрано не одно, а несколько утверждений, их тоже считают).

Вот, как интерпретировать результаты:

0-9 – отсутствие депрессивных симптомов.

легкая депрессия (субдепрессия).

умеренная депрессия.

выраженная депрессия (средней тяжести).

тяжелая депрессия.

Каким бы ни был Ваш результат, Вы можете задать вопрос по результатам тестирования лично психологу Роману Мельниченко на страничке:

Больше о послеродовой депрессии смотрите мнение нашего эксперта Центра системного развития Persona Романа Мельниченко на видео:

Признаки депрессии у подростков и детей

Многие мамы даже не подозревают о том, что их состояние обязательно отражается на здоровье младенца. Мама, которая испытывает симптомы послеродовой депрессии, находится в постоянном психологическом напряжении и не знает, как с ней бороться. Ей кажется, что она плохая мать и не может справиться со своими обязанностями.

С возрастом эти отклонения не проходят самостоятельно, и во взрослую жизнь ребенок вступит с целым букетом психологических расстройств, которые отразятся не только на учебе и поведении, но и на семейных отношениях уже взрослого человека.

Причины подростковой депрессии могут быть разными.

Слишком напряженный и интенсивный ритм жизни, суровая действительность с ее канонами и высокими требованиями, огромный поток информации и жесткие рамки соответствия в обществе — все это тяжелым бременем ложиться на хрупкие плечи ребенка.

Казалось бы, вот оно беззаветное, беспечное детство, полное волшебства и чуда, но вдруг, все это в миг рушиться, и глазам ребенка открывается суровая реальность, в которой недружелюбный мир полон опасности и жестокости.

Депрессия у девочек и мальчиков немного отличается в подростковом возрасте. Девочки более эмоциональны и подвержены срывам, крикам и слезам, мальчики — замыкаются, уходят в себя.

Так рождаются комплексы, неуверенность, которые мешают развиваться. Если вовремя не бороться с подростковой хандрой, она может начать угнетать и разрушать изнутри всю оставшуюся жизнь.

Иногда осознанность того, что творится вокруг накладывает тяжелый отпечаток на внутренний мир ребенка. Если при этом он растет в неблагополучной семье или лишается любви и понимания со стороны родителей, то это ложиться тяжелым бременем на жизнь ребенка. Дети, растущие в такой среде, становятся одинокими и замкнутыми

Шкала депрессии Монтгомери-Асберг

1. Видимая печаль

Видимое отчаяние, мрачность и безнадежность, отраженные в речи, выражении лица и позе. Оценивается по глубине и неспособности к «прояснению» (улучшению)

0 — Нет печали

1

2 — Выглядит удрученным, но «проясняется без труда»

3

4 — Проявляет печаль большую часть времени

5

6 — Выглядит жалким (печальным) все время, крайне отчаян

2. Описываемая печаль

Жалобы на подавленность (угнетенное настроение), невзирая на то, проявляется оно внешне или нет. Включает подавленность (уныние), отчаяние или чувство беспомощности и безнадежности. Оценивается в зависимости от интенсивности (глубины), длительности и степени влияния внешних событий на настроение

0 — Редко возникающая печаль в соответствии с обстоятельствами

1

2 — Печальный или подавленный, но «проясняется» без труда

3

4 — Всепроникающие чувства печали и мрачности, настроение остается подверженным внешним обстоятельствам

5

6 — Продолжительная и неменяющаяся печаль, страдание или отчаяние

3. Внутренне напряжение

Жалобы на чувство (ощущение) неопределенного беспокойства, раздражительность, внутренняя суматоха, умственное (психическое) напряжение, усиливающееся до паники, страха (ужаса) или муки. Оценивается в зависимости от интенсивности (глубины), частоты и степени требуемого успокаивающего уверения.

0 — Спокойный, лишь быстро преходящее внутреннее напряжение

1

2 — Редкое ощущение раздражительности или неопределенного беспокойства

3

4 — Продолжительное ощущение внутреннего напряжения или перемежающейся паники, с которой пациент справляется с некоторым трудом

5

6 — Неослабевающий страх (ужас) или мука, непреодолимая паника

4. Уменьшенный сон

Жалобы на уменьшение продолжительности или глубины сна в сравнении с нормальным собственным опытом пациента, когда он здоров

0 — Спит как обычно

1

2 — Легкая трудность засыпания или слегка укороченный, поверхностный или прерывистый сон

3

4 — Сон укорочен или нарушен, по крайней мере, на 2 часа

5

6 — Менее чем 2 или 3 часа сна.

5. Сниженный аппетит

Жалобы на потерю аппетита в сравнении со здоровым. Оценивается с учетом степени утраты «желанности» пищи или необходимости заставлять себя принимать пищу.

0 — Нормальный или повышенный аппетит

1

2 — Слегка сниженный аппетит

3

4 — Нет аппетита, пища безвкусна

5

6 — Требует убеждения для приема пищи

6. Трудности сосредоточения

Жалобы на трудности собраться с мыслями, увеличивающиеся до неспособности (отсутствия) концентрации (сосредоточения). Оценивается с учетом интенсивности (глубины), частоты и степени этой неспособности.

0 — Никаких трудностей в сосредоточении

1

2 — Редко возникающие трудности собраться с мыслями

3

4 — Трудности в сосредоточении и удержании мысли, которые снижают способность читать или поддерживать беседу

5

6 — Почти полная неспособность читать или беседовать, либо достижение этого с огромным усилием

7. Усталость (утомляемость)

Жалобы на трудности начинания или медленное начало и проведение повседневной деятельности

0 — Практически полное отсутствие трудностей в начинании, никакой медлительности

1

2 — Трудность в начинании деятельности

3

4 — Трудности в начинании простой рутинной деятельности, которые преодолеваются с усилием

5

6 — Полная усталость, неспособность делать что-либо без помощи

8. Неспособность чувствовать

Субъективные переживания сниженного интереса к окружающему или деятельности, которая в норме приносит удовольствие. Способность адекватно эмоционально реагировать на обстоятельства или людей снижена

0 — Обычный интерес к окружающим и другим людям

1

2 — Сниженная способность испытывать обычные интересы

3

4 — Утрата интереса к окружающему, потеря чувств к друзьям и знакомым

5

6 — Переживание эмоционального паралича, неспособности чувствовать гнев, горе или удовольствие, утрата чувства к близким, родственника и друзьям

9. Пессимистические мысли

Высказывание мыслей о виновности, более низком положении (малоценности, неполноценности), самоупреках, греховности, раскаянии (угрызениях совести) и гибели.

0 — Никаких пессимистических мыслей

1

2 — Колеблющиеся (нестойкие) мысли о неудаче (несостоятельности), самоупрек или самообесценивание

3

4 — Упорное (стойкое) самообвинение или четкие (определенные) мысли о виновности или грехе, усиление пессимистичности в отношении будущего

5

6 — Бред разорения, неискупимого греха. Самообвинения, которые абсурдны и непоколебимы.

10. Суицидальные мысли

Представления, что жизнь ничего не стоит, что естественная смерть была бы желанной; суицидальные мысли и приготовления к суициду.

0 — Получение удовольствия от жизни или принятие ее такой, какая она есть

1

2 — «Уставший (утомленный) от жизни», только скоротечные (мимолетные) мысли о смерти

3

4 — Вероятное «улучшение» от прихода смерти, суицидальные мысли обычны, суицид представляется как возможное решение, но без определенных планов или намерений

5

6 — Определенные планы суицида, когда представится возможность. Активные приготовления к суициду

Стимульный материал

Бланк опросника

Оценка результата теста на послеродовую депрессию

• Если полученная сумма баллов 12 или более – это значит, что велика вероятность того, что у вас имеется послеродовая депрессия. В таком случае вам необходимо обратиться к врачу-психиатру, чтобы он вас внимательно обследовал и определил тяжесть депрессии.
• При общем количестве баллов от 5 до 11 необходимо повторно провести тест спустя 2-4 недели, чтобы посмотреть, как изменится ваше состояние за это время (улучшится или ухудшится).
• При количестве баллов менее 5 вероятность наличия послеродовой депрессии минимальна.
• Даже, если вы суммарно набрали менее 12 балов, но в пункте 10 получили 2 или 3 балла, вам необходимо обратиться к психиатру для полного обследования.

Что нужно делать, чтобы избежать послеродовой депрессии – читайте здесь.

Опросник депрессии Бека

Опросник Бека, традиционно используемый для диагностики депрессий различной степени выраженности является популярным опросником самоотчета (Sahin N. с соавт. 2003). Он был создан на основе клинических наблюдений и описаний симптомов, встречающихся у больных депрессией, обратившихся за помощью в специализированное психиатрическое учреждение. В настоящее время он является наиболее часто используемым вариантом отчета пациента о своем состоянии, поскольку он может быть заполнен в течение 5 минут, а его интерпретация и подсчет баллов являются чрезвычайно простыми.

По мнению отечественных исследователей, шкала Бека позволяет не только выявить наличие депрессивных симптомов, но и определить степень их выраженности (Тарабрина Н.В., 2001).

Согласно опроснику Бека интервалы для лиц с отсутствием депрессии — (< 10), с легкой депрессией (10-14), депрессии умеренной выраженности (15-22), тяжелой депрессии (23+). Несмотря на то, что данный опросник применяется для мониторинга состояния больного депрессией, в процессе лечения его не рекомендуется использовать в качестве диагностического инструмента. В то же время T. Joiner с соавт., (2003) указывают, что шкала Бека является золотым стандартом для диагностики депрессии по сравнению с клиническими показателями. Кроме того, она может выступать в качестве золотого стандарта для оценки надежности других шкал, предназначенных для диагностики депрессии (Boratav С., 2003).

Следует иметь в виду, что опросник Бека позволяет не только выявить наличие симптомов депрессии, определить степень их выраженности, но и оценить риск самоубийства. Вследствие вышесказанного рекомендуется его использование при оценке суицидальной готовности больных депрессией. Отмечена положительная корреляционная связь между степенью суицидальной готовности и показателями по шкале депрессии (Horesh N с соавт., 2003).

В работе M. Mendes с соавт. (2003) описано использование опросника Бека в неврологии для диагностики депрессии у больных рассеянным склерозом. P Radziwillowicz с соавт. (2003) использовали опросник Бэка для диагностики симптоматических депрессий, обусловленных органическим поражением головного мозга. Шкала Бека также используется для проведения дифференциальной диагностики депрессии с обусловленным неврологической патологией снижением функции памяти (Rosenstein L., 2003). По данным P. Davis с соавт. (2003), у пациентов с мигренью показатели депрессии по шкале Бека отрицательно коррелировали с обнаруженным в ходе лечения терапевтическим эффектом.

R. Bowler c соавт. (2003) описывают опыт применения шкалы Бека для диагностики депрессии у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством. R Nixon, R. Bryant (2003) также сообщают об использовании опросника Бека для оценки уровня выраженности депрессивной симптоматики у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, а J. Kress с соавт. (2003) использовали шкалу Бека для оценки эффективности терапии, проводимой пациентам с данной патологией.

M Vandeputte, A. de Weerd (2003) применяли опросник Бека при обследовании 917 пациентов с нарушениями сна. Депрессия была выявлена у более, чем 50 % пациентов, причем у 3,5% больных была обнаружена выраженная депрессия. Авторы делают вывод, что использование шкалы Бека показано при проведении рутинного обследования пациентов с нарушениями сна.

В ряде работ описано использование шкалы Бека в общей врачебной практике (Tani Р., с соавт., 2003), для оценки выраженности депрессии, инфаркта миокарда (Kissane D., с соавт. 2003). Результаты исследования F. Sivas с соавт. (2003) показали, что у больных ревматоидным артритом признаки депрессии по шкале Бека коррелируют с показателями по шкалам опросника качества жизни. Опросник Бека традиционно используется для оценки тяжести депрессивных симптомов у больных сахарным диабетом (Leonardson G., с соавт. 2003; Kojima M, с соавт., 2003; Lloyd C., с соавт. 2003; Friedman S., с соавт., 2003).

Karst M. с соавт. рекомендуют (2003) использовать опросник Бека для оценки эффективности лечения алкоголизма.

Опросник Бека используется при проведении эпидемиологических исследований. Так, в частности, в работе E Matsuura, с соавт. (2003) он применялся при выявлении депрессии у рабочих Японии. Следует отметить, что в данном исследовании была обнаружена положительная корреляционная связь между уровнем депрессии и алекситимией и отрицательная — между уровнем депрессии и степенью получаемой социальной поддержки.

Joseph J. соавт. (2003) использовали опросника Бека в качестве критерия оценки качества жизни пациентов, перенесших трансплантацию почки или поджелудочной железы. В то же время, существует точка зрения, согласно которой для соматически больных интерпретация результатов данного теста является проблематичной, примером может служить замер симптомов депрессии у лиц, страдающих хронической почечной недостаточностью. Последняя часто включает в себя такие симптомы, как утомляемость, нарушение сна, отсутствие аппетита, запоры.

В работе D Silove с соавт. (2003) описано успешное использование опросника Бека с целью прогнозирования возникновения дорожно-транспортного происшествия в течение 1,5 лет после аварии.

Опросник Бека позволяет оценить эффективность проводимой терапии антидепрессантами (Avila A. соавт., 2000). Marcolino J., Iacoponi E. (2003) описывают использование опросника Бека с целью оценки эффективности психодинамической терапии. В данном исследовании было продемонстрировано наличие положительной корреляции между показателями депрессии по шкале Бека и клинической тяжестью депрессии.

Депрессию можно оценивать различными способами с помощью субъективной оценки больного своего состояния и оценки специалиста. Многие ученые отмечают, что при использовании шкал самооценки их результаты существенно расходятся с оценкой постороннего наблюдателя. Можно также отметить, что женщины чаще выбирают пункты шкал, касающиеся субъективно ощущаемой депрессии, в время как мужчины делают акцент на своих физических жалобах. Психиатр, пользующийся в своей работе клиническими шкалами, может оценить эффективность проводимой терапии антидепрессантами или определить результативность проводимой психотерапии. Многие психиатры указывают на наличие корреляции между оценкой качества жизни больных депрессией и показателями депрессии по клиническим шкалам. Описано успешное использование клинических шкал с целью прогнозирования возникновения депрессии среди участников транспортных аварий. Для оценки состояния больного депрессией, может быть использована клиническая шкала общей оценки, позволяющая установить тяжесть аффективных расстройств, сравнивая состояние больного со статусом других пациентов (оценки колеблятся в диапазоне от «нормально, совсем не болен» до «среди наиболее больных пациентов»).