ВПЧ 16 и 18 типа у женщин: что это такое, симптомы и лечение

Что это за вирус папилломы человека?

Human papilloma virus – это специфический вирус, который вызывает у человека болезнь, симптомами которой являются наросты на кожных покровах. Эти наросты называются папилломами, бородавками, шипицами или кондиломами, все зависит от места их расположения и вида.

Классификация ВПЧ

Известно несколько типов папиломавирусной инфекции, и у женщины преимущественно обнаруживается 16 и 18 типы. Они занимают промежуточное положение во всей классификации вируса папилломы, если судить об их опасности.

Данные типы условно онкогенные и при неблагоприятных условиях могут вызвать у женщины онкологическое заболевание (чаще всего рак матки).

Если вирус папилломы поселился в организме женщины, то сразу панику поднимать не стоит, так как сильный иммунитет способен побороть вирус в течение года и это норма. Если папилломавирусная инфекция 16 или 18 типа выявлена в крови и уже начинают появляться специфические наросты, то необходимо обязательно обследоваться у врача, чтобы не упустить начало развития болезни.

Рак шейки матки

Видео:

Как передается вирус папилломы человека?

Вирусом папилломы человека можно заразиться несколькими путями:

1. Половой путь – является самым распространенным, особенно если женщина имела много половых партнеров и секс не всегда был защищенным.
   
2. Контактно-бытовой – это не самый распространенный путь передачи вируса, но если пользоваться одними предметами быта с разраженным человеком (тарелки, ложки, бритвы, зубочистки и т.д.), то велик риск подхватить вирус папилломы человека.
   
3. Контактный путь передачи подразумевает объятия, поцелуи и все остальное, что сопровождается обменом биологическими жидкостями (пот, слюна и т.д.).

Это самые распространенные способы заполучить вирус папилломы человека. Но также не стоит исключать и вертикальный путь передачи, когда вирусы попадают в организм ребенка от зараженной матери во время родов при прохождении через родовые пути.

Если вовремя обнаружить наличие вируса в организме и своевременно начать противовирусную терапию, то можно избежать болезни. Папилломавирус сам по себе не опасен, но всегда требует контроля и наблюдения, поэтому женщинам-носительницам вируса рекомендуется ежегодно проходить обследование и сдавать соответствующие анализы.

Если соблюдать эти простые правила, то жить с вирусом вовсе не трудно, он не приносит неудобств, а в случае потребности всегда можно быстро начать терапию.

Фото ВПЧ 16 и 18 типа:

Признаки активности вируса

ВПЧ 16 и 18 типа может длительное время находиться в организме женщины и никак себя не проявлять. И только определенные причины будут являться толчковыми факторами для активации вируса, к таким относят:

• Беспорядочные половые связи.
• Нерациональное питание и несоблюдение режима питания.
• Прием большого количества препаратов, снижающих защитные функции организма (антибиотики, иммунносупрессоры и т.д.).
• Наличие вредных привычек (курение, злоупотребление спиртным и т.д.).
• Длительное течение любой болезни (в том числе и хронические заболевания в период обострения).

Все эти факторы могут спровоцировать активацию вируса, что проявится у женщины:

• Эрозией шейки матки.
• Болью во влагалище во время и после полового акта.
• Болью при мочеиспускании.
• Жжением и зудом в области промежности (на фоне активности папилломавирусной инфекции часто развивается уже существующая молочница, что только усугубляет общее состояние).
• Появлением папиллом на половых органах и других частях тела.

Пропускать подобные симптомы не стоит, так как если из влагалища начнут появляться кровянистые выделения или боль станет резкой и невыносимой, то это будет говорить о раковом перерождении тканей.

Поэтому с любыми симптомами женщине необходимо немедленно обращаться к врачу онкологу и проводить диагностику.

Опасность ВПЧ 16 и 18 типов

У большинства женщин при плановой диагностике (ежегодная медкомиссия на работе) чаще всего выявляют именно 16 или 18 тип папилломавирусной инфекции. Это наиболее распространенные виды, требующие диагностики и лечения. Но здесь также есть небольшая оговорка – лечения требует болезнь, а не носительство вируса.

Если он выявлен только в крови у женщины и других симптомов его активности не наблюдается, то противовирусную терапию назначают не всегда.

А вот если папиллома или даже несколько бородавок начали появляться на теле или у женщин обнаружена эрозия шейки матки, то это повод провести диагностику. Папилломавирус 16 и 18 типа опасен тем, что может вызывать рак шейки матки у женщин. Если такая патология начнет развиваться, то это опасно для здоровья женщины в общих чертах и для ее способности иметь детей в особенности.

Папилломавирусная инфекция данных типов только условно онкогенная, а потому если следить за своим иммунитетом и образом жизни, то подобных страшных проблем может так никогда и не возникнуть.

 Обзор 22 эффективных иммуномодуляторов

Важную роль играет диагностика и постоянное наблюдение за вирусом, если он по каким-либо причинам начнет мутировать и встраиваться в женскую ДНК, вызывая тем самым рак, то его можно будет остановить специальной противовирусной терапией, но только на ранних этапах.

Поэтому при вирусоносительстве женщинам рекомендуется проходить обследование ежегодно.

Диагностика

Папилломавирусная инфекция у всех проявляется по-разному, но ключевую роль играет тип вируса. Если у женщины выявлен 16 или 18 тип инфекции, то гинеколог обязательно порекомендует пройти такие обследования и сдать анализы:

• Провести кольпоскопию – при помощи специального прибора осматривается шейка матки и ее структура. Если какие-либо ткани видоизменены, то врач это увидит и сможет описать патологическое строение.
  
• Взять мазок из влагалища для цитологического исследования и определения структуры видоизмененных тканей.
• Провести гистологическое исследование пораженного эрозией участка слизистой (иногда даже отщипывают кусочек папилломы, чтобы установить тип вируса).
• Провести обработку шейки матки специальным раствором, который покажет есть ли в ней участки, пораженные вирусом папилломы человека.
• Сдать анализ крови (венозной) для определения вирусоносительства – позволяет лишь установить его наличие или отсутствие в организме, но лечение лишь на основе данного анализа не начинают.
  
• Провести ПЦР исследование (материалом служит моча, кровь и мазок со слизистой) для установления структуры ДНК вируса и определения его типа, а также степени развития.
• Провести Дайджен-тест (Digene test), который помогает установить онкогенность вируса с большой вероятностью и указывает на степень прогрессирования патологии.

В зависимости от результатов анализов и тестов гинеколог будет выбирать дальнейшую схему действий.

При вирусоносительстве (когда установлено наличие вируса в крови, но нет внешних признаков его активности) рекомендуют определенное время наблюдать за состоянием здоровья, особенно молодым девушкам, так как у них иммунитет сильный и может побороть вирус без дополнительного вмешательства. Но если вирус уже начал проявлять себя папилломами и другими симптомами, то лечить женщину от болезни следует незамедлительно.

Лечение ВПЧ 16 и 18 типов

Начинать лечение папилломавирусной инфекции 16 или 18 типа можно только по согласованию с врачом-гинекологом. Он определит тактику и пропишет все необходимые лекарства. Лечение ВПЧ всегда делиться на две группы действий:

1. Прием медикаментов с целью устранить инфекцию и ее проявления в организме.
2. Хирургическое вмешательство для устранения папиллом, вызванных вирусом.

Рассмотрим каждую группу действий по отдельности.

Консервативная терапия

Препараты для устранения ВПЧ 16 и 18 типа бывают различными. Сначала скажем о тех, которые избавляют непосредственно от вируса и их принимают во внутрь (таблетки, капсулы и т.д.):

• Панавир – противовирусное средство, помогающее быстро устранить ВПЧ. К тому же препарат повышает уровень иммунитета, стимулируя выработку интерферона.
• Виферон – используются как основное средство в лечение ВПЧ, так как имеет несколько лекарственных форм и очень удобен в применении.
• Изопринозин – быстро убирает симптомы ВПЧ и убивает сам вирус в организме женщины.
• Генферон – от самого вируса не избавляет, но зато препятствует распространению и размножению ВПЧ 16 и 18 типа.

Также в комплексной терапии назначаются препараты по типу Иммуномакса, которые стимулируют повышение уровня защитных сил организма. Эти препараты обязательно принимаются во время лечения и желательно после для поддержания эффекта, чтобы организм смог полностью настроиться на работу.

Попутно с препаратами для устранения ВПЧ 16 и 18 типа врачи назначают и средства для наружного применения, чтобы избавить женщину от папиллом и других неприятных симптомов действия вируса.

К таким средства относятся:

• Эпиген интим – спрей используется для снятия воспаления и устранения других неприятных ощущений (зуд, жжение и т.д.).
• Веррукацид –им проводится прижигание папиллом. Но стоит быть очень осторожным, так как кожа у женщины очень нежная и могут появиться ожоги при не аккуратном использовании средства.
• Солкодерм – при помощи кислоты удаляет папилломы быстро и практически безболезненно.
• Криофарма – замораживает папиллому вплоть до ее корня и вскоре она самостоятельно отпадает, не оставляя рубцов.
• Суперчистотел – прижигает папилломы на теле женщины и действует эффективно, а самое главное безвреден для организма, но также требует осторожного использования, чтобы не задеть окружающие здоровые ткани.

Удаление папиллом

Не всегда женщина может удалить папиллому аптечными средствами и тогда приходится прибегать к одному из известных и практически безопасных способов устранения нежелательных наростов. Каждый метод удаления папиллом имеет определенные преимущества и их нужно учитывать больше, чем смотреть на стоимость процедуры.

5. Рак и папилломавирус 16 – 18 типов

Инфицирование ВПЧ не обязательно сопровождается возникновением онкологических заболеваний, но их вероятность у зараженных лиц значительно увеличивается.

1. 1Рак шейки матки. Практически все случаи рака шейки наблюдаются на фоне ВПЧ-инфекции. ВПЧ 16 и 18 типа у женщин выявляются примерно в 70% всех случаев рака шейки матки.
2. 2Рак ануса. Примерно в 95%  случаев опухоль развивается на фоне папилломавирусной инфекции. Ее наиболее распространенные симптомы – кровотечение и наличие образования. Данные симптомы по ошибке могут интерпретироваться как геморрой. У половины гомосексуальных пациентов с плоскоклеточным раком ануса ранее были диагностированы папилломы аноректальной области.
3. 3Рак полости рта, глотки и гортани. У 7 из 10 больных раком данной локализации на развитие опухоли повлияла ВПЧ-инфекция (половина больных инфицирована ВПЧ 16 типа).
4. 4Редкие опухоли: рак пениса, влагалища.
5. 5Гигантская кондилома – злокачественная опухоль, которая по форме и виду напоминает цветную капусту. Наиболее часто опухоль развивается на головке пениса, промежности, крайней плоти, может нагнаиваться, распространяться на окружающие ткани.
6. 6Болезнь Боуэна – форма интраэпидермальной карциномы, злокачественная опухоль, может прогрессировать в инвазивный плоскоклеточный рак.
7. 7Боуэноидный паппулез – формирование множественных новообразований на коже половых органов, которое индуцировано ВПЧ. Обычно заболевание протекает доброкачественно, в 2.6% наблюдается злокачественная трансформация.

Заражение ВПЧ 16 типа

Распространённость папилломавирусной инфекции чрезвычайно велика: ДНК тех или иных (иногда сразу нескольких) типов ВПЧ обнаруживаются более чем у 80% взрослого населения.

Мукозотропные ВПЧ, в том числе серотип 16, относят к инфекциям, передающимся половым путём (ИППП). Вероятность заражения через кровь, предметы быта, тем более воздушно-капельным путём ничтожна.

Пути заражения ВПЧ 16 типа:

• Половой путь: традиционный, оральный, нетрадиционный сексуальный контакт с инфицированным партнёром.
• Внутриутробно: заражение плода от инфицированной матери через плаценту или околоплодные воды.
• Во время родов: заражение новорожденного при прохождении по поражённым кондиломами родовым путям матери.

Как проявляется заболевание у мужчин

Встречается вирус папилломы человека 16 типа и сильную половину человечества. ВПЧ 16 типа бывает у мужчин так же часто, как и у женщин. Только симптомы инфицирования ВПЧ 16 у мужчин другие.

Кроме образований на коже тела, вирус папилломы человека 16 у мужчин может проявиться в виде наростов на наружных половых органах, что повышает риск развития злокачественной опухоли. Однако для мужчин любые проявления ВПЧ – большая редкость. Наибольшую опасность инфекция представляет для женщин.

Способы заражения вирусом и группа риска

Онкогенные типы передаются половым путем или через контакт с кожей. При соприкосновении слизистых зараженного человека и здорового происходит инфицирование. Вирус мгновенно осаживается на эпидермисе, а затем проникает в более глубокие слои и на слизистую. В некоторых случаях ВПЧ может попасть в кровоток или же по нерву добраться до головного мозга. Наиболее опасными признаны анальный вид секса и вагинальный половой акт во время менструации.

Еще один способ передачи онкогенных типов вируса – бытовой. Многие специалисты недавно стали говорить об этой опасности. Инфицироваться можно при использовании общего полотенца или средств интимной гигиены с зараженным человеком. То же самое касается и поцелуев. Через микротрещины или раны во рту может передаваться ВПЧ. Однако люди мало обращают внимание на такие вещи.

Иногда отмечается перинатальный способ заражения. В момент прохождения родовых путей у ребенка есть шанс подхватить вирус папилломы человека.

В зоне риска оказывается каждый. Высока вероятность заболеть ВПЧ у молодых людей, как женщин, так и мужчин, которые ведут активную половую жизнь и часто меняют партнеров. По статистике, 75% сексуально активных людей имеют вирус папилломы человека. Чаще всего он наблюдается у подростков в возрасте 17-23 лет, а также молодых людей, предпочитающих заниматься незащищенным сексом.

От начала инфицирования до проявления ВПЧ проходит примерно 3-4 года. За это время вирус хорошо укореняется в организме и начинает воздействовать на всю иммунную систему, поражая клетки. Их рост выходит из-под контроля организма.

ВПЧ может долгое время протекать в хронической форме. В этом случае также возникает опасность онкогенного риска. Выжившая инфекция и ряд неблагоприятных факторов приводят к тому, что развивается канцерогенный штамм ВПЧ. Как следствие – рак шейки матки, вульвы, ануса.

Опасность ВПЧ заключается в том, что он долгое время бывает скрытым. О том, что такое заболевание присутствует, можно узнать только во время профилактического осмотра.

Профилактика

Чтобы не допустить заражения папилломавирусной инфекцией необходимо придерживаться следующих правил:

• соблюдать гигиенические меры в общественных местах;
• вести здоровый образ жизни;
• правильно питаться;
• высыпаться;
• принимать витаминные комплексы;
• иметь только одного проверенного полового партнера.

Что касается прививки против ВПЧ, на сегодняшний день имеется две вакцины, но их целесообразно ставить только при условии отсутствия вируса в организме. Поэтому в основном прививают молодых девушек, которые еще не имеют интимной жизни.

« Предыдущая запись

Что делать, если выявлен рак

ДНК ВПЧ 16 типа взаимодействует с ДНК человеческих клеток и способна менять генетический код – на этом этапе речь идет о начале онкологического процесса. У женщин диагностируется дисплазия шейки матки. При этом состоянии пациентку лечит гинеколог, но для предупреждения развития болезни женщина может быть поставлена на учет к онкологу.

Если дисплазия не лечится, новообразование перерождается в злокачественное. Этот этап предполагает полноценную терапию в онкологическом отделении. Человеку нужно будет пройти:

• Химиотерапию.
• Операцию (в том числе удаление метастазов в других органах).
• Лучевую терапию.

При 1-й стадии рака шейки матки выздоровление возможно в 78,1%, а при 4-й стадии – всего 7,8%. Поэтому если вирус папилломы 16 типа привел к мутации клеток, лечение нужно начинать как можно быстрее.

Опасность канцерогенных штаммов

Благодаря защищенной слизистой полового органа у мужчин, они менее подвержены заражению ВПЧ ВКР. Но даже если инфицирование произошло, болезнь редко переходит в рак пениса. Обычно заболевание вызывает такие патологии:

• эректильная дисфункция;
• острые воспалительные процессы в мочевыводящем канале;
• появление эрозий на стволе полового члена (обычно происходит в результате повреждения кондилом и присоединения инфекции);
• бесплодие.

У женщин активизация канцерогенного вируса приводит к развитию дисплазии шейки матки. Болезнь имеет 3 стадии развития. На начальном этапе треть слизистой матки разрушается и происходит появление единичных наростов. При средней степени тяжести патологии разрушается больше половины слизистой. На 3 стадии болезни начинается процесс преобразования клеток нароста в онкогенные. Впоследствии у женщины может развиваться рак шейки матки.

Важно! Дисплазия шейки матки не является прямым доказательством присутствия онкологии в организме. Патология приходит в 3 стадию только спустя 3-4 года после активизации вируса. А перерождение клеток кондилом в канцерогенный генотип длится до 5 лет с момента перехода дисплазии в тяжелую форму.

Методы диагностики и расшифровка результатов анализов

Чтобы пройти диагностику ВПЧ по 16 типу, нужно обратиться за помощью к врачу (дерматологу, урологу или онкологу).

Методы диагностики:

• визуальный;
• кольпоскопия;
• цитологическое исследование;
• гистология;
• иммуноцитохимический;
• ДНК-методы.

При осмотре врач исследует предполагаемые области поражения (внутренние и наружные половые органы, промежность, область заднего прохода) на наличие наростов, оценивает площадь поражения. Затем назначает соответствующие анализы. Недостатком метода является невозможность судить о характере течения заболевания.

Кольпоскопия – метод, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Позволяет выявлять различные виды эпителия, наличие очагов ороговения, сосудистого рисунка и произвести точную биопсию тканей. Однако невозможно определить области доброкачественного течения ВПЧ-инфекции по 16 типу или дисплазии шейки матки.

• Виды анализов и препаратов для лечения при ВПЧ 16 и 18 типа
• Методы исследований на впч у мужчин
• Симптомы появления ВПЧ 16 типа у мужчин

Цитологический анализ широко применяется для диагностики метаплазии. Для ВПЧ характерны такие клетки: койлоциты и дискератоциты. Койлоциты – результат цитопатического влияния вируса на клетки. Для них свойственно наличие гиперхромного увеличенного ядра, мембраны с многочисленными складками, перинуклеарная зона просветления.

Дискератоциты – мелкие клетки, содержащие разрушенное ядро, эозинофильную цитоплазму. Располагаются в поверхностных слоях эпителия.

Цитологический метод применяется обычно при скрининговых обследованиях.

Разница цитологии и гистологии состоит в том, что для цитологии достаточно соскоба, а для гистологии необходима биопсия, чтобы получить срез ткани.

Гистология позволяет судить о строение ткани в целом. Для этого подготавливается препарат. Затем оценивают его срез. Входит в комплекс диагностических мероприятий при обнаружении дисплазии, обладает большей точностью.

Согласно расшифровке результатов, диагноз может быть:

• дисплазия слабой степени – изменено меньше трети эпителия, характерны признаки ВПЧ, в том числе по 16 типу, – дискератоз, койлоцитоз;
• средней степени – поражена половина;
• тяжелая дисплазия – больше 2/3 эпителия изменено, является предраковым заболеванием.

Иммуноцитохический анализ предполагает выявление антител в крови пациента. Применяется редко, не всегда есть выработка антител к возбудителю (менее 70%).

ДНК-методики предполагают нахождение генетического материала возбудителя. Наибольшее распространение получила методика полимеразной цепной реакции. ПЦР позволяет определить малейшие концентрации вирусной ДНК ВПЧ 16. Можно судить только о наличии вируса в организме и его штамме. Но не дает количественной характеристики.

Расшифровка результата не представляет сложностей: либо положительный, либо отрицательный. К недостаткам можно отнести сложность подготовки образца и риск получить ложный результат.

Существуют специальные тесты, часто применяемые для скрининга.

Digene-тесты используют совместно с цитологическим исследованием. Мможно судить о наличии 8 онкогенных штаммов ВПЧ, разновидности и концентрации, что важно для правильного прогноза заболевания, мониторинга динамики лечения.

Расшифровка результатов:

• не обнаружено ДНК – норма, человек полностью здоров и не является носителем;
• меньше 3Lg – вирус есть в организме, но его недостаточно для клинических признаков;
• в пределах 3-5Lg – концентрация, характерная для клинически выраженной инфекции;
• больше 5Lg – риск развития онкологии весьма значительна.

Достоинством такого способа диагностики заключается в кратковременности проведения (1 день), высокой специфичности.

Описанные методы диагностики ДНК дают судить о степени канцерогенного риска ВПЧ 16.

Необходимые анализы

При выявлении при очередном обследовании наличия проблемы со здоровьем, остро встает вопрос – если есть ВПЧ, к какому врачу обращаться? Обычно лечение назначает специалист, занимающийся проблемами той области организма, где выявлены папилломы – внешние признаки вирусной инфекции. Это узкопрофильные доктора:

• андролог;
• дерматолог или дерматовенеролог;
• гинеколог;
• иммунолог;
• онколог;
• офтальмолог;
• стоматолог;
• уролог;
• хирург.

Но, помимо внешнего осмотра, необходимо пройти клиническое обследование, которое будет включать в себя два основным метода обнаружения и идентификации вируса:

• анализ ПЦР;
• анализ на ДНК ВПЧ (Digene-тест).

Анализ на ДНК вируса на сегодняшний момент является наиболее точным, позволяющим выявить его тип, концентрацию в тканях. Какой анализ на ВПЧ онкогенного риска следует пройти, решит врач и возможности медицинского учреждения.

Лечебные мероприятия

Нет универсального лекарства, помогающего вызвать гибель клеточного паразита, поэтому основной упор при лечебных мероприятиях делается на укрепление иммунной системы. Сегодня не существует единой схемы, позволяющей провести комплексную терапию. В каждом конкретном случае все назначения производятся с учетом индивидуальных показаний. Чаще всего больным прописываются иммуномодуляторы, противовирусные препараты. Им рекомендуют беречь себя от переохлаждения и стрессовых ситуаций, советуют нормализовать питание и соблюдать режим дня.

При наличии папиллом, кондилом, эрозии или дисплазии шейки матки нужно избавляться от них. Сделать это можно при помощи криодеструкции или диатермокоагуляции.

4. Особенности инфекции

После попадания вируса в организм сценарий может быть следующим:

1. 1Полное самоизлечение в течение двух лет без использования каких-либо медикаментов.
2. 2Скрытое, латентное течение, когда видимые клинические проявления инфекции отсутствуют. Вирус остается в организме, так как иммунная система не в состоянии его полностью уничтожить.
3. 3Прогрессирование инфекции. Активация вируса приводит к возникновению онкологии или предраковых состояний. Как показывает практика, для этого он должен находиться в организме не менее 5 лет.

Факторы, провоцирующие прогрессирование:

1. 1курение;
2. 2длительный прием препаратов, подавляющих иммунную систему (иммунодепрессантов);
3. 3ранний дебют половой жизни;
4. 4большое количество партнеров  и их частая смена;
5. 5иммунодефициты (в том числе и ВИЧ);
6. 6длительное использование оральных контрацептивов.

По характеру течения инфекция может быть:

1. 1клинически выраженной – есть классические признаки рака или дисплазии шейки матки, папилломы и другие;
2. 2субклинической – присутствуют минимальные изменения в инфицированных тканях, например, кондиломы, дисплазии легкой степени;
3. 3бессимптомной (латентной) – ДНК возбудителя можно обнаружить только путем ПЦР и ДНК-гибридизации.

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин: что это значит

При возникновении подозрения на заражение папилломавирусной инфекцией, женщина должна незамедлительно пойти на консультацию к врачу. А именно — гинекологу. После тщательного осмотра и проведения необходимых анализов, гинеколог опровергнет или подтвердит подозрение на папиллому. От чего и будут зависеть дальнейшие действия пациентки.

Подтверждённый диагноз — повод для консультации у онколога. Выявление дисплазии шейки матки — обнаружение первоначальной стадии рака. Вирусы 16 и 18 типа вируса папилломы человека на первоначальном этапе развития онкологии редко проявляют симптоматику, чем считаются особо опасными. Влагалищные выделения, потеря веса и другие симптомы проявления заболевания проявляются уже на крайней стадии запущенности рака.

Чтобы не упустить выявление онкологического заболевания и заражение вирусом, женщинам нужно регулярно посещать гинеколога и сдавать кровь на выявление патогенных клеток. Вовремя замеченная патология — залог скорейшего выздоровления! Врач сможет своевременно назначить качественное лечение. И поможет избежать плачевных последствий.

Нарушенная микрофлора женской половой системы является благоприятной средой для существования и развития ВПЧ 16 и 18 типа. Вирус проникает в неровные слои полостного покрова и зарывается в их клеточные ДНК. Находясь в благоприятной скрытной среде, патогенная клетка начинает ускоренно размножаться и эволюционировать. По этой причине появляются внутренние образования и опухоли доброкачественного и злокачественного типа.

Период инкубации вируса длится примерно 1 неделю. В это время, организм пытается задавить инородное тело иммунной системой. Если организм не справляется с поставленной задачей в течение года, вирус начинает размножаться и подавлять направленный иммунитет. Появляются первые наросты, объединяющиеся в единую группу. Проявляя паразитизм, патогенные клетки завладевают структурой ДНК, разрушают соседние здоровые ткани и мутируют их в злокачественные образования.

Важно! ВПЧ 16 типа у женщин вызывает не только онкогенность, но и миому матки. На высокой стадии развития болезни и большой численности миоматических узлов матку подлежит исключительно удалению!

Причины проявления ВПЧ 16 и 18 типа

ВПЧ является той разновидностью вирусов, которые при попадании в организм, могут не давать знать о себе долгое время. Из-за этого пациент, диагностирующий заболевание, может не сразу понять, что именно поспособствовало его инфицированию.

Среди факторов, определяющих проявление папилломавируса, можно выделить следующие:

• постоянная смена половых партнеров;
• частые рецидивы хронических заболеваний;
• наличие онкологии;
• постоянный стресс;
• авитаминоз.

Всё это способствует угнетению естественного иммунитета, в результате чего вирус начинает активно распространяться.

Виды патогена

По данным статистики, большая часть населения России инфицирована разными видами вируса, что свидетельствует об огромной его распространённости. Но это не говорит о том, что диагноз ВПЧ является смертельным. Многие штаммы инфекции совершенно не оказывают влияние на здоровье человека, а доставляют только эстетические неприятности в виде бородавок и папиллом.

Определены такие штаммы вирусов, когда развитие злокачественного процесса практически невозможно — это ВПЧ низкого онкогенного риска. Распространёнными считаются также штаммы среднего канцерогенного типа, и в эти две группы включена основная часть разновидностей папилломавируса.

Структура ДНК вируса постоянно меняется. Это происходит из-за сочетания отдельных штаммов, которые образуют различные комбинации и мутации заражённых клеток. В итоге каждый раз возникает новый генотип вируса. Это может спровоцировать появление неприятных симптомов и развитие серьёзных патологических состояний.

Чтобы эффективно прогнозировать и минимизировать риск повторения рецидива, а также для правильного подбора терапевтических методов лечения, проводится типирование ВПЧ с использованием разных способов диагностики. На основании классификации все известные виды по степени онкориска условно делятся на три группы:

1. Низкой онкогенности. Образования проявляются на теле одиночными наростами. Они являются лишь косметическими дефектами, неопасными для организма. Это вирусы со штаммами 6, 12, 14, 42−44.
2. Среднего риска. Иногда могут вызывать мутацию клеток. К этой группе относятся 31, 35, 51 штаммы.
3. Вирусы папилломы человека высокого канцерогенного риска. Приводят к злокачественным перерождениям клеточные структуры, что вызывает развитие дисплазии или рака шейки матки. Эта группа состоит из 13 штаммов онкогенных вирусов. Из всех самыми канцерогенными считаются 16 и 18 типы.

16 и 18 штаммы представляют опасность отсутствием симптомов. Только назначенные врачом анализы могут точно диагностировать наличие папилломного вируса, в то время как заболевание протекает без каких-либо проявлений. Даже при клиническом осмотре обнаружить инфицирование именно этими видами вирусов невозможно. Такое развитие патологического процесса называется латентной формой, когда без своевременного лечения может возникнуть рак.

Что значит положительный анализ на HPV

Положительный анализ на ВПЧ не обязательно означает начало онкологического процесса. Если вирус обнаружен только в крови, это говорит о носительстве инфекции. Например, у мужчин характерна именно такая форма папилломавируса 16 и 18-го типов.

Для женщин такой результат должен стать поводом для регулярных осмотров у гинеколога. В возрасте до 40 лет скрининг рекомендовано проходить 1 раз в 2 года. Если папилломатоз (в данном случае выраженный как дисплазия шейки матки) уже диагностировался – 1 раз в год.

Обследование на рак шейки матки включает в себя:

• Осмотр врача.
• Кольпоскопию (осмотр шейки матки с помощью специального прибора).
• ПАП-тест (мазок из цервикального канала для выявления атипичных клеток).

Такие обследования помогут вовремя зафиксировать развитие патологии. Предраковым состоянием считается дисплазия шейки матки, которая имеет 3 стадии. Если женщина регулярно проходит обследования, болезнь выявляется на 1-й стадии и легко лечится.

Поскольку вирусом папилломы 16 и 18 типов можно заразиться на протяжении жизни, тем женщинам, у которых не выявлен вирус в крови, важно регулярно сдавать анализ на ВПЧ. Так можно лучше просчитывать риски развития онкологии.

У женщин с хорошим иммунитетом часто вирус не дает о себе знать десятками лет, проявляется на фоне гормональных изменений только во время менопаузы. Поэтому после 45 лет общее обследование нужно проходить чаще, так как сдавать анализ, в частности ПАП-тест, нужно ежегодно.

Профилактические меры

Обеспечить 100% гарантию того, что в следующие 10 лет в организме не будут производиться антитела к ВПЧ, не способно ни одно профилактическое мероприятие. Однако существует предупреждающая мера, способная снизить вероятность формирования вторичных инфекционных очагов. Прививка проводится по желанию людей.

Зарубежные страны уже 10 лет назначают рекомбинантные вакцины для усиления иммунной системы:

• Церварикс – предназначен для женщин;
• Гардасил – назначается для профилактики инфекций при вирусах у пациентов обоих полов.

Обе вакцины характеризуются доступной ценовой категорией. Вещества включают инактивированный вирус, защищающий от 16 и 18 типа штамма. На деле средства показывают результативность в лечении и прочих опасных видов микробактерий. Вакцинация назначается подросткам от 9 до 14 лет и женщинам моложе 30 лет.

Процедура проводится в течение полугода в три стадии. Вакцины имеют индивидуальные схемы введения препаратов, позволяющие достигнуть максимального результата от свойств прививок. Общие профилактические меры подразумевают строгое следование рекомендациям врача:

• Отказ от случайных сексуальных контактов, рекомендуется придерживаться моногамии.
• Применение барьерных способов контрацепции.
• Отказ от пагубных привычек.
• Усиление иммунной защиты при ослаблении организма после борьбы с болезнями.
• Полноценный отдых.
• Здоровое питание, наполненное витаминами и полезными микроэлементами.
• Регулярные физические нагрузки.
• Гинекологический осмотр. Женщина должна 2 раза в год обследоваться у гинеколога и сдавать мазок для проверки состояния организма, наличия в мазке характерных элементов.
• Соблюдение гигиены, особенно при посещении бани, сауны или бассейна.

Среди негативных последствий ВПЧ выделяют систематические нарушения уровня гормонов и приём иммуносупрессоров, губительно влияющих на состояние иммунитета.

Какой врач поможет справиться с вирусом папилломы человека

Сначала к терапевту. Он посмотрит на появившиеся бородавки и если не сможет самостоятельно определить причину их появления, то выпишет направление к дерматологу. При наличии остроконечных образований в области половых органов придется посетить дерматовенеролога. Также есть вероятность похода к:

• андрологу;
• офтальмологу;
• гинекологу;
• онкологу;
• урологу;
• хирургу;
• иммунологу.

Перечень анализов для определения патогена

Обнаружение возбудителя на раннем этапе позволяет минимизировать риск развития инфекции и формирования злокачественной опухоли. С этой целью специалисты проводят тщательную диагностику, включающую несколько видов исследований. Наиболее достоверными на сегодняшний день считаются следующие процедуры.

1. ПЦР. В плане выявления инфекции, спровоцированной папилломавирусом, этот метод считается наиболее достоверным. С помощью цепной реакции полимеразы имеется возможность выявить такие высокоонкогенные типы, как ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Материалом, который нужно сдавать для исследования, служит моча, кровь, мазок из влагалища или цервикального канала, соскоб со слизистой уретры. Метод позволяет с высокой точностью определить тип ВПЧ. Но поскольку его количественный показатель отсутствует, то назначается иная процедура.
2. 
   Digene-тест. Прогрессивная технология назначается в качестве скринингового исследования пациенткам старше 30 лет с целью выявления штаммов средней и высокой онкогенности. В клинической практике же этот метод применяется для определения присутствия возбудителя опасного типа в тканевых субстанциях. В случае положительного ответа по результатам тестирования врачу удается сделать заключение о вирусной нагрузке и установить степень запущенности заболевания.
3. PAP-тест. Цитологическое исследование по методу Папаниколау позволяет определить наличие в биоматериале ДНК ВПЧ среднеонкогенного риска, которые способны спровоцировать интенсивное развитие процесса, приводящего к предраковым изменениям. Результативность зависит от того, насколько точно был произведен забор контрольной субстанции, а также от квалификации медработника.
4. Генотипирование. Позволяет определить штамм, уделяя внимание наиболее опасным типам под номером 16 и 18.

На основании данных, полученных в результате проведения гемотеста и других методов обследования, врач ставит правильный диагноз и определяет степень вероятности развития злокачественного процесса. В случае обнаружения вируса высокоонкогенного риска в отношении пациента проводится курс специфической терапии, которая направлена на подавление инфекции и укрепление защитных сил организма.

Как жить с этим вирусом?

Стоит сразу же отметить, что выявление в ходе анализов и тестов ВПЧ 16 и 18 типа не означает смертельный приговор или непременно онкологию. Если, кроме присутствия онкогенного вируса, никакой другой патологии не обнаружено, то требуется дальнейшее лечение и постоянное наблюдение у лечащего врача.

Женщине в таком случае нужно будет регулярно или раз в год сдавать анализы, проходить кольпоскопию и цитологические исследования, чтобы еще на ранних стадиях выявить все изменения и злокачественные процессы. Однако, нередко ВПЧ вызывает клеточные и тканевые изменения органов малого таза, цервикального канала. В таком случае лечение будет совсем другим.

Вирус 16 и 18 типа очень часто приводит к дисплазии шейки матки или ее предраковому состоянию, которое делится на 3 стадии. Без должного лечения, примерно через 10 лет ,этот недуг мутирует в рак шейки матки или третью стадию дисплазии. Поэтому всегда нужно тщательно следить за своим состоянием здоровья и регулярно проходить осмотр у врача.

Если вирус уже мутировал в рак, то значит самое страшное уже произошло. Обычно такое состояние обнаруживается на крайне поздних сроках диагностики, когда уже вовсю присутствует различная симптоматика. Рак шейки матки поддается лечению на ранних стадиях заболевания.

Как лечить ВПЧ 16 у женщин?

Перед лечением необходима диагностика, которая выявит внутреннее состояние развития вируса папилломы человека 16. Когда все образования будут исследованы, а гистологическое обследование определит начался ли злокачественный процесс, можно приниматься за лечение.

Лечение ВПЧ высокого онкогенного риска

Лечится ли ВПЧ, который вызван онкогенными штаммами?  Универсального лекарства от папилломавируса нет. Терапия состоит из консервативных и деструктивных методов, направлена на подавление роста атипичных клеток, укрепление иммунитета. 

После тщательной диагностики, даже если онкогенных штаммов не обнаружено, проводят деструктивное лечение – папиллому или кондилому удаляют при помощи радионожа, жидкого азота, лазера. Злокачественные новообразования удаляют хирургическим методом с последующим прижиганием. Наиболее эффективной считается лазеротерапия, поскольку она максимально снижает вероятность рецидива заболевания.

Чем лечат ВПЧ:

• мази, в составе которых присутствуют щёлочи, кислоты – Кондилин, Солкодерм, предназначены для удаления образований;
• таблетки для системного воздействия на вирус и укрепление защитных функций организма – Виферон, Кипферон;
• противовирусные средства местного действия – Ацикловир, оксолиновая мазь. Панавир;
• иммуностимуляторы в виде инъекций – Аллокин-альфа, Иммуномакс;
• крем Алдара – необходимо наносить после удаления новообразований, улучшает местный иммунитет, подавляет активность вируса;
• таблетки для угнетения репликации ДНК – Изопринозин.

Мазь Солкодерм эффективно удаляет образования на коже

Цитотоксические препараты запускают процесс самоуничтожения в клетках, что приводит к замедлению активности вируса. Подофиллотоксин – крем или раствор нужно наносить на наросты раз в 3–7 дней на протяжении 5 недель. Крем 5% фторурацил используют для лечения кондилом на половых органах и аногенитальной области.

Дополнительно для повышения иммунитета назначают общеукрепляющие мероприятия – лечебную физкультуру, закаливание, фитопрепараты, гомеопатические средства. Чтобы избежать перерождения наростов в злокачественные новообразования, необходимо избавиться от вредных привычек, сбалансировано питаться, контролировать вес, соблюдать режим дня.

У мужчин онкологические патологии при ВПЧ развиваются редко, представители сильного пола чаще всего являются носителями папилломавируса.

Вирус папилломы 16 типа в период беременности

Беременность — ответственный и долгожданный момент в жизни каждой девушки. Все силы своего организма будущая мама отдаёт самому дорогому — своему малышу. Женский организм переживает большую перестройку гормонального фона и иммунная система даёт слабину. В этот момент возникает угроза заражения и проявления вируса папилломы человека.

Инфекция 16 типа не влияет на развитие и вынашивание малыша. Врачи ведут постоянное слежение за ростом и видоизменениями новообразований. Удалять образования в период вынашивания плода не рекомендуется. Это обусловлено наличием риска повреждения родовых путей и околоплодного пузыря. Если произошло множественное разрастание и наросты перекрывают родовой путь, то беременной женщине предлагается наилучший вариант родоразрешений в данной ситуации — кесарево сечение.

Важно! Отказываться от кесарева сечения при закрытии наростами родовых путей не стоит. Опустившийся в таз плод не сможет продвинуться через образования и останется зажатый костями. Врачи уже ничего не смогут делать — проводить кесарево сечение будет поздно!

4. Симптомы ВПЧ 16 и 18

У пациентов, инфицированных ВПЧ 16 и 18 типов, зачастую отсутствуют какие-либо жалобы по состоянию здоровья. Нередко факт заражения удается установить в лишь ходе комплексного обследования на половые инфекции.

Появление новообразований (папиллом, бородавок, кондилом) на кожных покровах возможно при одновременном инфицировании несколькими штаммами ВПЧ (например, при инфицировании папилломавирусами 16, 18 и 1-6 типов).

4.1. Эрозия шейки матки и папилломавирусная инфекция

У женщин с эрозией шейки матки ВПЧ-инфекция, а именно ВПЧ 16 и 18 типов, может стать причиной дисплазии эпителия.

Поэтому таким женщинам при ежегодном обследовании у гинеколога выполняется мазок на онкоцитологию и кольпоскопия.

Длительно существующая дисплазия эпителия может трансформироваться в рак шейки матки (симптомы – кровотечение из влагалища в период между менструациями или после полового акта, болевые ощущения и дискомфорт во время секса, чувство распирания внизу живота и области промежности).

Пациенткам с дисплазией требуется регулярный скрининг у врача-гинеколога и повторные заборы мазков с целью мониторинга.