Подготовка к колоноскопии при сахарном диабете 1 типа: как подготовится диабетику?

Показания к колоноскопии

Чаще всего колоноскопия назначается для исключения онкопатологии. Поэтому ее могут проводить перед гинекологическими оперативными вмешательствами, снижении массы тела неизвестного происхождения, анемии, резкой слабости, повышенной утомляемости, постоянной тошноте и снижении аппетита.

К характерным кишечным симптомам, которые являются причиной прохождения этого исследования относится боль, вздутие и дискомфорт в животе разной локализации, неустойчивый стул с чередованием запоров и поносов, кал черного цвета или с прожилками крови.

Чистка кишечника перед колоноскопией

Очистка кишечника перед колоноскопией – это самый важный и сложный этап. От него зависит степень визуализации слизистой оболочки дистальных отделов пищеварительного тракта. С этой целью применяются специальные лекарственные препараты позволяющие улучшить отхождение кала, а также очистительные сифонные клизмы, вымывающие остатки из просвета. Кишечник перед колоноскопией лучше очистить «Фортрансом». Вечером, перед отхождением ко сну, рекомендуют принять терапевтическую дозу препарата, за ночь он улучшит реологические свойства оставшихся каловых масс и облегчит процесс опорожнения утром.

Препараты для подготовки к колоноскопии

В терапевтической практике запоров применяется большое множество лекарственных препаратов. Но областью их применения не является только лечение хронической кишечной непроходимости. Нередко метод медикаментозной подготовки используется в проктологии для облегчения процесса очистки толстой кишки перед эндоскопией.

К наиболее распространенным препаратам для подготовки к колоноскопии относят:

• Фортранс» и его аналоги;
• «Лавакол»;
• «Пикопреп»;
• «Микролакс»;
• «Эспумизан»;
• «Дюфалак»;
• «Диантек»;
• «Диксион».

Вышеуказанные препараты обладают различным механизмом действия, но общим является их результат – улучшается сократимость мышечной стенки кишечника, ускоряется перистальтика, каловые массы становятся более жидкими, растворяются мелкие каловые камни возникающие при частых запорах, содержимое мягко покидает пищеварительную систему естественным путем. Для купирования процессов брожения необходимо принимать «Эспумизан», препарат выступает ингибитором газообразования и позволяет избежать пневматизации кишки, что значительно осложняет проведение колоноскопии и приводит к возникновению дискомфорта у пациента.

Принимать «Фортранс» и его аналоги необходимо строго в соответствии с рекомендациями инструкции на ночь. О том, сколько пить таблетки для послабления стула перед колоноскопией, лучше проконсультироваться с врачом. Именно он может определить точную дозировку и продолжительность курса, учитывая индивидуальные особенности человека. Также доктор поможет решить, какой препарат лучше принимать перед колоноскопией именно вам.

Подготовка к колоноскопии клизмами

Большинство врачей и пациентов считают наиболее эффективным и быстрым методом очистки кишечника перед колоноскопией – постановку клизмы. Выделяют очистительные и сифонные клизмы, они отличаются объемом. Сифонная клизма может достигать в общей сложности нескольких литров воды, которую постоянно меняют для достижения максимальной степени чистоты слизистой кишки.

Наиболее простым способом считается применение небольшой груши для клизм, заполняемой теплой водой. Вводить носик следует лежа на левом боку, после чего аккуратно встав, нужно опорожнить кишечник. Постановкой более объемной сифонной клизмы обычно занимается средний медицинский персонал. Клизма непосредственно перед колоноскопией кишечника дает возможность беспрепятственно ввести эндоскоп и за минимальный промежуток времени произвести визуализацию необходимого участка без причинения дополнительного дискомфорта человеку.

Перечень исключаемых продуктов

Подготовка к колоноскопии кишечника требует полного отказа от:

• Копченого мяса и рыбы.
• Свинины, грудинки, сала, колбасы.
• Цельного молока.
• Черного хлеба и продуктов с отрубями. Белый хлеб исключают за день до исследования.
• Консервов, солений и пряных блюд;
• Жареного.
• Свежих овощей, зелени.
• Капусты в любом виде.
• Гороха, фасоли, бобов.
• Овсянки, пшенной, перловой, ячневой и кукурузной каш, коричневого риса.
• Алкоголя и газированных напитков.
• Семечек, орехов.
• Свежих фруктов и ягод.
• Соков с мякотью.

Относительно кофе данные разнятся. В чистом виде напиток может быть разрешен. Иногда врачи сразу оговариваютнедопустимость его употребления. Однозначно то, что подготовка к процедуре требует исключения кофе с молоком или сливками за 3 дня до колоноскопии.

Особенности использования

Даже зная обо всех преимуществах, недостатках и противопоказаниях к применению средства, многие сомневаются, стоит ли его применять при сахарном диабете. Он не содержит в своем составе сахара, его можно пить при непереносимости галактозы.

А вот пациенты пожилого возраста должны быть осторожны. Им не стоит пытаться самостоятельно разбираться, как принимать «Фортранс». Во избежание осложнений пожилые люди пить этот препарат должны лишь под контролем медиков.

Также важно помнить, что препарат усиливает перистальтику кишечника, способствует увеличению объема его содержимого, задерживает воду и не дает ей всасываться в стенки. Это все ухудшает абсорбцию лекарственных препаратов, которые принимались одновременно со средством «Фортранс».

Пшенная каша при диабете 2 типа

Больные сахарным диабетом постоянно должны себя контролировать в питании, поэтому существует большое количество диет, которые специально разрабатываются для диабетиков. Все пищевые продукты, которые разрешаются к употреблению, имеют в составе только питательные вещества, которые необходимы для нормального развития и восстановления организма. Одно из самых существенный мест занимает в этой диете пшенная каша. Пшено можно употреблять независимо от типа диабета. Если у человека наблюдается диабет второго типа, то, как правило, он сопровождается еще и ожирением, как раз такая каша, позволяет не набирать лишний вес. Стоит помнит, что правильное питание и равномерные физические нагрузки, помогут быстро справиться с заболеванием и восстановить свое здоровье.

Очищение организма

Некоторые также интересуются, как принимать «Фортранс» для похудения. Многие люди слышали, что со временем в кишечнике скапливаются шлаки, которые не выходят при обычном опорожнении кишечника. От них можно избавиться с помощью клизмы или сильного слабительного.

Но не стоит забывать, что после приема препаратов, увеличивающих объем каловых масс и стимулирующих перистальтику кишечника, выводится жидкость из организма. Поэтому отвес в 2-3 килограмма чаще всего является результатом обезвоживания. Организм восстанавливает форму уже после нескольких приемов пищи, поэтому надеяться на похудение с помощью слабительных средств не стоит.

Если вы решили провести чистку организма перед предстоящей диетой, то стоит основательно к ней подготовиться. Если вы начтете пить средство «Фортранс», то не стоит отлучаться из дома. Также его прием нельзя совмещать с приемами пищи, поэтому настройтесь на разгрузочный день.

Прежде чем разбираться, как принимать «Фортранс», учтите, что вы рискуете вымыть всю полезную микрофлору из кишечника. Поэтому желательно после его использования купить специальные препараты для ее восстановления. Это может быть «Бактисуктил» или «Бифидумбактерин».

Особенности проведения процедуры у диабетиков

Препараты для очистки кишечника

Подготовка к колоноскопии предполагает опустошение кишечника при помощи лекарственных препаратов. Эффективным является такой препарат, как «Фортранс». Его можно принимать людям старше 15 лет в дозировке один пакет на один литр жидкости, исходя из расчета литр на 15—20 кг веса человека. Таким образом, для взрослого это составит 4—4,5 л. Выпивать нужно маленькими глотками. Питье можно для удобства разделить на утренний и вечерний приемы. Закончить прием лекарства необходимо за 4 часа до самой процедуры. «Фортранс» начинает действовать через пару часов.

При сахарном диабете принимать стандартный препарат «Дюфалак» и сходные с ним средства не рекомендовано. В них содержится много легко усваиваемых углеводов. Слабительные типа «Сенна», «Гутталакс», зачастую помогают не всем пациентам с диабетом. Как альтернативу используют касторовое масло. В день процедуры разрешено сделать пару глотков слабенького чайного напитка. С собой можно взять натуральный фреш, таблетированную глюкозу, немного меда. Это нужно для предотвращения развития приступа гипогликемии. При возникновении болезненных ощущений в области живота (редкий симптом) необходимо выпить «Но-шпу» и «Эспумизан».

Диета перед колоноскопией

Для подготовки проводят безшлаковое диетическое питание сроком на 3—4 дня (при запорах можно продлить до недели). Главное в этой диете — это не употреблять продукты с грубой растительной клетчаткой, которые вызывают скопление газов в кишечнике. Разрешено готовить нежирное мясо говядины, телятины, птицы и рыбы. Молочные продукты разрешены с небольшими ограничениями: нежирный творог, сыр, кефир или простокваша. Молоко нужно полностью исключить из своего рациона. Допускаются к питью компоты без мякоти и слабый чай. Категорически запрещены при сахарном диабете:

• продукты из цельного зерна, черный хлеб, разнообразные каши;
• семечки и орехи;
• фрукты и овощи, ягоды (в любом виде);
• зелень;
• капуста;
• борщ;
• жирное мясо, рыба, гусь;
• колбасные изделия;
• консервы;
• бобовые;
• алкоголь и газировка;
• мороженое, йогурты с фруктовыми наполнителями.

Преимущества и недостатки препарата

В отличие от многих слабительных средств, «Фортранс» не вызывает спазмы. А поэтому очищение кишечника проходит без болезненных ощущений в животе. Именно поэтому многие останавливают свой выбор на указанном препарате, при этом они интересуются: «Фортранс» как принимать?» Отзывы о средстве люди оставляют неоднозначные. Сочетание ярко выраженного эффекта без сопровождающих болезненных ощущений они относят к преимуществам. Но вот вкус препарата, по мнению большинства, очень неприятен. Немного его перебить можно, если после каждого стакана пососать дольку лимона или апельсина. Но помните, что после его приема ничего кушать уже нельзя, а пить разрешается лишь обычную воду.

К недостаткам также относят то, что при первых глотках у некоторых возникают рвотные позывы. Но они проходят при продолжении приема препарата. Также пациенты говорят о вздутии живота. В отдельных случаях возможны индивидуальные аллергические реакции: отеки, крапивница или сыпь.

Оптимальная диета перед колоноскопией

При эндоскопическом исследовании толстого кишечника врач производит осмотр слизистой оболочки трех участков конечного отдела ЖКТ:

• прямой, сигмовидной, нисходящей ободочной кишки;
• поперечной ободочной и её углов;
• восходящей ободочной, а также слепой кишки.

Каждый из уровней оценивается по качеству чистоты кишечника согласно Бостонской шкале. Одному отделу присваивается от 0 до 3 баллов. Эндоскопист может рассмотреть состояние внутренней оболочки, если в просвете кишки не содержится каловых масс и слизи, а остатки промывных вод могут быть легко аспирированы, что соответствует показателю равному 2. Таким образом, удовлетворительная оценка в сумме составляет 6 баллов, в идеале – 9, когда слизистая оболочка полностью чистая и сухая.

Информативное качество колоноскопии во многомзависит от правильно проведенной подготовки. Исследование требует предварительного очищения кишечника с помощью слабительных препаратов. Однако одного использования довольно сильных средств бывает недостаточно. Пациенту минимум за три дня до обследования назначается специальная диета.

Допустимые блюда

Перечень продуктов, которые разрешается кушать:

• Курица, индейка, телятина. Мясо можно отваривать, но наиболее предпочтительно приготовление в виде фарша или паровых котлет.
• Рыба на пару.
• Творог пониженной жирности, кисломолочные продукты без добавления фруктов, зерна и ягод.
• Макароны и белый рис.
• Манная каша.
• Омлет или яйцо всмятку.
• Бульоны.
• Сливочное и растительное масло.
• Соки без мякоти, компоты, кисель, чай.
• Леденцы, желе, сахар, мед.

Основу меню бесшлаковой диеты перед колоноскопией составляют мясо, процеженные бульоны, отварные и протертые фрукты (очищенное от кожуры яблоко, дыня, персик, банан). Самым трудным становится соблюдение назначений за сутки до назначенной диагностической процедуры. В этот день из питания исключают все кроме легкого завтрака и обеда в виде бульона до 13:00 дня (если обследование назначено до 12 часов). Затем начинают прием слабительного согласно предписанной схеме. С этого времени исключаются какие-либо перекусы. Разрешается пить чай, компоты и соки без мякоти. Утром перед диагностической процедурой при наличии диабета стоит выпить чашку сладкого чая. В остальных случаях необходимо заранее уяснить данный момент у эндоскописта, к которому непосредственно направили пациента. Так же стоит посоветоваться с диагностом по поводу приема постоянно принимаемых препаратов (антигипертензивных средств, снижающих сахар крови и др.)

При диете важно соблюдать адекватный питьевой режим, чтобы облегчить очищение ЖКТ и предотвратить обезвоживание организма.
Процесс трехдневной подготовки к исследованию и проводимая колоноскопия кишечника становятся значительным стрессом для организма. Рекомендуется поэтапно переходить на обычный режим питания. Сначала вводят супы-пюре и отварное мясо. Примерно в течение недели после обследования соблюдается щадящее меню без жареного, копченого и продуктов, провоцирующих повышенное газообразование.

Способ применения

Долгое время врачи лучшим способом подготовки к обследованиям и хирургическим вмешательствам считали обычные клизмы. Сейчас же их можно заменить сильным слабительным, которое не оказывает побочных эффектов. Главное – разобраться, как принимать «Фортранс». Инструкция, конечно, содержит все необходимые сведения, но многие часто не покупают всю упаковку, а берут такое количество препарата, которое необходимо на их вес. Делается это из такого расчета: 1 пакетик, который растворяется в литре воды, необходим на каждые 20 кг массы тела.

Если вас интересует, как принимать «Фортранс» перед колоноскопией, то тут важно время проведения обследования. Завершить прием средства необходимо хотя бы за 3 часа до начала процедуры. Если ее проведение назначено на утро, то очищением кишечника лучше заняться с вечера. При этом рассчитайте время так, чтобы вы могли еще поспать. Также средство может быть принято в 2 этапа: часть утром, а оставшееся количество вечером. Чтобы избежать неприятностей, постарайтесь запланировать свой день так, чтобы вам не пришлось уходить далеко от дома.

Стоимость средства

Несмотря на то, что для многих естественное опорожнение кишечника предпочтительнее, некоторые все же выбирают клизму. Пациентов часто останавливает цена на препарат. Одна упаковка средства, в которой находится 4 пакетика, стоит в среднем более 500 рублей. А клизму в домашних условиях можно сделать абсолютно бесплатно. При этом нет смысла выяснять, как принимать «Фортранс» перед колоноскопией, хирургическим вмешательством или другими процедурами, требующими полного очищения кишечника.

Передозировка и возможное побочное действие

Производитель рекомендует использовать средство лишь в случаях крайней необходимости. При увлечении препаратом возможно возникновение ряда побочных эффектов:

• нарушение усвояемости минералов, которое грозит появлением кровоточивости десен, ломкости ногтей, выпадения волос;

• повреждение кишечника, появление трещин, геморроя;

• замедление обмена веществ;

• общее ослабление тонуса организма.

Кроме того, грубая пища в результате регулярного приема слабительного перестает нормально усваиваться, продукты начинают вызывать избыточное газообразование. Кишечник перестает самостоятельно работать, регулярный стул без приема слабительных становится невозможным.

Показания к колоноскопии при сахарном диабете

Колоноскопию чаще всего назначают при подозрении на воспаление органов ЖКТ. Людям старше 45 лет ее рекомендуют проводить в профилактических целях:

• перед операционными манипуляциями по гинекологии;
• для уменьшения веса пациента, больного сахарным диабетом;
• при анемии, резко возникающей слабости, тошноте, снижении аппетита;
• для исключения онкологии.

Проведение ирригоскопии

Чтобы в прямой кишке не было каловых масс, которые могут помешать обследованию, необходимо разобраться, как принимать «Фортранс» перед ирригоскопией. По желанию его можно заменить другими слабительными, например, касторовым маслом или сульфатом магния, в сочетании с клизмой.

Указанное исследование в ряде случаев предпочтительнее колоноскопии. Оно позволяет увидеть изменения за складками слизистой, в извитых участках, в местах сгибов. Правда, сделать биопсию, как при колоноскопии, нельзя.

Питание перед колоноскопией

Рекомендуемая врачами схема питания предполагает исключение одних продуктов и предпочтение других. Соблюдать диету перед плановым исследованием следует не менее трех дней (именно за этот промежуток времени, при коррекции схемы питания, можно оказать значительное влияние на загрязненность дистальных отделов пищеварительной системы).

Задав вопрос врачу о том, что можно есть перед колоноскопией, вы услышите перечень продуктов, среди которых нет газированных напитков, сладостей, сдобных хлебобулочных изделий, вредной пищи, жареного и перченого.

Только при соблюдении рекомендаций специалиста касательно меню перед колоноскопией, можно облегчить процедуру себе и доктору. Представленная ниже диета, применяемая при колоноскопии должна соблюдаться вплоть до вечера перед исследованием. Именно накануне потребуется полный отказ от еды, можно употреблять лишь небольшое количество воды. Это делается для того, чтоб после физиологического оправления и постановки клизмы, слизистая кишечника была доступна обзору, а в просвете не прослеживались каловые массы, затрудняющие прохождение зонда и мешающие осмотру стенки.

Важно учесть, что даже легкий завтрак перед эндоскопией толстого кишечника строго противопоказан, особенно при применении седации или общего наркоза. Пищевые массы, содержащиеся в желудке или тонком кишечнике, могут аспирироваться в бронхи, что повлечет за собой большую угрозу для жизни. Даже при выполнении манипуляции без обезболивания, за счет волнения, пациента может стошнить, в связи с этим, даже легкий перекус не допускается.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией

Подготовка к колоноскопии является длительным процессом, требующим коррекции питания и соблюдения специальной бесшлаковой диеты.

Из меню этого стола исключаются такие продукты:

• свежие овощи без термической обработки, такие как морковка, свекла, капуста, редька;
• пшеничная, перловая или овсяная каша;
• шпинат;
• лук;
• все бобовые культуры в любом виде, такие как фасоль, горох или бобы;
• грецкие орехи;
• жареная картошка;
• любой хлеб, приготовленный на дрожжах;
• газированные продукты;
• сладости;
• молочнокислая продукция;
• жареное мясо.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией направлена на максимальную очистку толстой кишки, выведение каловых масс и предупреждение процесса брожения и газообразования. Любое диетическое питание чревато поступлением меньшего количества некоторых питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма. Поэтому при соблюдении специального режима, следует на время отказаться от занятий спортом, повышенной физической активности, употребления алкоголя и злоупотребления табачными изделиями.

Что можно пить перед колоноскопией

Целью подготовки пациента к проведению данного исследования является максимальное выведение продуктов жизнедеятельности, таких как каловые массы и газы, из просвета кишечника. Особенностью кофейных напитков, газировки и сладкой воды, является способность вызывать бродильные процессы, сопровождающиеся газообразованием, поэтому перед колоноскопией следует исключить кофе и минеральную воду с газом.

Пить можно только несладкий чай, минеральную воду без газа. Накануне, вечером перед исследованием, можно пить только не больше стакана воды или чая. Утром же, непосредственно перед диагностикой, пить уже нельзя. Это правило является железным даже в случае отсутствия введения пациента в наркоз. В противном случае человека на фоне волнения может просто стошнить. При сильной жажде разрешается полоскать рот или смачивать губы влажной губкой.

Как проводится процедура?

Колоноскопия — диагностика с использованием специального инструмента. Его называют колоноскоп. Оснащен камерой, которая во время всей процедуры делает качественные снимки участков кишки и отображает их на мониторе, и зондом. По итогу для более хорошего осмотра изображения можно увеличить. Сама процедура почти безболезненна, поэтому зачастую колоноскопия проходит без наркоза. Но по желанию пациента или по рекомендации лечащего врача может быть сделан наркоз. Процедуру назначают, чтобы:

• увидеть состояние всего кишечника (слизистую оболочку и сосуды, рассмотреть воспаление);
• выявить новообразования или инородное тело;
• доброкачественные опухоли (шишки) можно удалить сразу в течение процедуры;
• провести гистологию (отщипывают кусочек новообразования и определяют какого оно качества, планируют дальнейшие манипуляции с ним);
• достать чужеродное тело из толстой кишки;
• найти и ликвидировать причину кровотечения;
• заснять на фотографии внутренний вид толстого кишечника для более детального осмотра.

ВОЗ настоятельно советует делать колоноскопию всем людям зрелого возраста и повторять ее каждые 5 лет. Перед процедурой пациента должны ознакомить с планом ведения колоноскопии и ответить на все возникшие у него вопросы. Все результаты процедуры передаются лечащему врачу. Перед приемом абсолютно всех лекарственных препаратов необходимо внимательно изучить инструкцию к ним и уже после этого приступить к приему препаратов.

Проведение ректороманоскопии

Помимо колоноскопии, есть еще и другие исследования кишечника. Ректороманоскопия – это проверка лишь дистальной части толстой кишки, ее последних 60 см. Делается она с помощью специального прибора, который раздувает полость исследуемого органа воздухом, освещает ее и предоставляет возможность для осмотра.

Для проведения обследования необходимо, чтобы в толстом кишечнике не было каловых масс. Поэтому многим пациентам врачи рассказывают, «Фортранс» как принимать перед ректороманоскопией. Хотя по факту обследование не отличатся от колоноскопии, и подготовка к нему проводится точно так же.

Противопоказаний для проведения такой диагностики практически нет. Исключением являются воспаления анального канала, кровотечения, острые трещины. В таком случае обследование переносят.

Что такое бесшлаковая диета?

При подготовке важное значение имеет организация дробного питания малыми порциями. Бесшлаковая диета перед колоноскопией основана на отказе от продуктов с высоким содержанием клетчатки, цельного зерна, сырых овощей, молочных продуктов, а также жареных, пряных и жирных блюд. Такой стол позволяет снизить возможность развития запоров, способствует лучшему очищению кишечника при использовании слабительных лекарств.

Стоит помнить, что питание при подготовке к колоноскопии имеет довольно жесткие ограничения. Если пациент страдает сахарным диабетом, то нужно предварительно обратиться к эндокринологу, чтобы совместно с врачом скорректировать свое меню и базисную терапию. Иначе диета может крайне негативно отразиться на здоровье. При таких ограничениях в пище необходимо особенно тщательно контролировать уровень гликемии с помощью домашнего глюкометра.