РЕНИТЕК – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Состав и действие

Основу препарата составляет малеат эналаприла (действующее вещество). В перечень дополнительных компонентов включены:

1. красный оксид железный;
2. стеарат магниевый;
3. прежелатинизированный тип крахмала;
4. крахмал из кукурузы;
5. моногидрат лактозный;
6. гидрокарбонат натриевый.

Препарат снижает пред- и постнагрузку, блокирует активность АПФ и затормаживает выработку альдостерона рецепторами надпочечников.

В основу препарата входит крахмал кукурузы.

Форма выпуска

На прилавках аптек препарат находится в форме таблеток по 5 мг, 10 мг или 20 мг эналаприла (малеата эналаприлового). Они помещены в стеклянные флаконы по 10 шт. или пластинки по 7 шт. В упаковке находятся 2 пластинки и инструкция по применению препарата.

Фармакологические свойства лекарства Ренитек

Фармакодинамика

Оказавшись в организме, активный компонент превращается в эналаприлат — действенный ингибитор АПФ.

Его действие позволяет уменьшить АД и сопротивление кровеносных сосудов. У ряда больных повышается сердечный выброс.

В результате нормализуются структуры мышц в левом желудочке, а также уменьшается желудочковая аритмия.

Фармакотерапевтические действие лекарственного средства наступает в течение 1-3 часов после перорального приема таблеток 20мг и длится до 24 часов.

Препарат нормализуются структуры мышц в левом желудочке, а также уменьшается желудочковая аритмия.

Фармакокинетика

Лекарство полностью и быстро абсорбируется после приема внутрь. Концентрация Cmax вещества достигается в течение 3-4 часов. Способ выведения — вместе с мочой.

Показания к применению

Средство используется в лечении:

1. сбоев функционирования сердца, сопровождающихся увеличением давления;
2. реноваскуляной и эссенциальной гипертензии.

В целях профилактики таблетки применяют для снижения риска появления сердечной недостаточности, инфаркта, стенокардии, ишемии, бессимптомной и выраженной дисфункции желудочка (левого).

Постоянное применение лекарственного средства дает возможность увеличить уровень выживаемости больных, понизить вероятность осложнений и периодичность госпитализаций.

Как принимать Ренитек?

Препарат принимается перорально. За 1 прием — от 10 до 20 мг, предельное количество лекарства — 40 мг в сутки. В зависимости от патологии дозы могут быть такими:

1. реноваскулярная гипертензия — от 2,5 до 5 мг;
2. застойная сердечная недостаточность — терапия начинается с 2,5 мг препарата, после чего количество увеличивается до 20 мг.
   
   
   
   
   
   
   

При сопутствующей почечной недостаточности

В таких случаях может понадобиться корректировка периодичности и дозировки лекарства. Дозировочный режим подбирается в зависимости от показателя клиренса креатинина (КК),а в дни, когда не осуществляется диализ — в зависимости от АД.

Противопоказания при применении Ренитека

Таблетки запрещены к приему при таких состояниях и патологиях:

1. наследственная или идиопатическая разновидность ангионевротическог отека, связанный с использованием ингибиторов АПФ;
2. лактозная непереносимость, синдром ГГМ;
3. комбинирование с Алискиреном и алискиренсодержащими средствами у диабетиков и больным почечной недостаточностью;
4. несовершеннолетний возраст;
5. лактация и беременность;
6. гиперчувствительность к компонентам, которые включены в состав таблеток.

При беременности нельзя принимать препарат.

С осторожностью медикамент используется при:

1. восстановлении после пересадки почек;
2. аортальном или митральном стенозе;
3. кардиомиопатии;
4. сердечной ишемии;
5. недостаточности печени и почек;
6. патологии, сопровождающейся снижением количества циркулирующей крови;
7. принадлежности к негроидной расе;
8. возрасте более 65 лет;
9. сахарном диабете.

С осторожностью медикамент использовать при диабете.

Побочные действия

Препарат чаще всего переносится спокойно.

Иногда могут наблюдаться следующие эффекты:

1. ЖКТ: запоры, желтуха, гепатоцеллюлярная или холестатическая форма гепатита, непроходимость кишечника, недостаточность печени, стоматит, диспепсические состояния, анорексия;
2. ССС: инфаркт и инсульт, нарушение показателя ЧСС, болезненные ощущения в грудной клетке, стенокардия, синдром Рейно;
3. дыхательная система: осиплость голоса, легочные инфильтраты, одышка, выраженные бронхоспазмы;
4. ЦНС: головная боль, беспричинное беспокойство, нервозность, депрессивные расстройства;
5. дерматология: эритема, обильное потоотделение, крапивница, некролиз эпидермальный токсический;
6. прочие: ухудшение четкости зрения, красные пятна на кожном покрове, нарушение эрекции, звон в ушах, глоссит.

Из побочных действий может быть запор.

Передозировка

Частая симптоматика:

1. уменьшение АД;
2. усиление побочных реакций (дозозависимых).

Терапия подразумевает в/в введение раствора Натрия хлорида. При необходимости требуется искусственный вызов рвотного рефлекса. Эналаприлат легко выводится при диализе.

Особые указания

В связи с риском появления головокружения в дни приема лекарственного средства желательно отказаться от вождения авто.

Можно ли принимать при беременности и лактации?

Ингибитор АПФ противопоказан к приему.

Применение в детском возрасте

Лекарство не назначается детям.

Применение при нарушениях функции почек

Прием препарата должен сопровождаться контролем КК. Дозировки назначаются уменьшенные.

При нарушениях функции печени

Принимать таблетки нужно с осторожностью.

Совместимость с алкоголем

Этанол повышает гипотензивное действие ингибиторов АПФ, поэтому от напитков с его содержанием лучше отказаться на время лечения.

Лекарственное взаимодействие

Зафиксированы такие взаимодействия:

1. диуретические препараты: сочетание требует бдительности, лечение должно осуществляться при мониторинге плазменного уровня калия, что объясняется риском возникновения гипокалиемии;
2. другие медикаменты с гипотензивным эффектом: аккумуляция фармакотерапевтического эффекта;
3. литиевые соли: снижение выведения почками лития и повышение риска интоксикации;
4. гипогликемики: повышение их гипогликемической активности;
5. парентеральные золотосодержащие средства: повышается риск появления симптомокомплекса.

Аналоги

Аналоги лекарства, которые стоят дешевле:

1. Эналаприл;
2. Энафарм;
3. Энап;
4. Рениприл;
5. Берлиприл;
6. Энам;
7. Эднит.

Энап аналог препарата.

Сроки и условия хранения

Ингибитор АПФ нужно беречь от маленьких детей и хранить в сухом и темном месте. Препарат годен в течение 2,5 лет.

Условия отпуска из аптек

Нужен рецепт, чтобы купить лекарство.

Цена

ОТ 38 рублей за 2 пластинки по 7 шт. таблеток.

Отзывы врачей-кардиологов

Кирилл Александров (кардиолог), 39 лет, г. Шахты.

Дешевый и действенный препарат из категории ингибиторов АПФ. Быстро стабилизирует артериальное давление. Побочные эффекты у пациентов наблюдаются не так часто, как указано производителем. Чаще всего больные сталкиваются с умеренным головокружением и подташниванием. Не советую применять эти таблетки без указаний врача, иначе есть риск осложнений.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основной действующий компонент таблеток Ренитек эналаприл подавляет (ингибирует) ангиотензинпревращающий фермент (ингибитор АПФ), который катализирует реакцию превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Вследствие этого уменьшается концентрация биологически активных соединений (ангиотензин II), ответственных за повышение тонуса гладкой мускулатуры артериальных стенок, сужение их просвета и увеличение уровня системного артериального давления. Эналаприл является высокоспецифическим соединением. После всасывания в системный кровоток он превращается эналаприлат, который оказывает терапевтическое действие. Уменьшение концентрации ангиотензина II под действием эналаприлата также влечет за собой увеличение уровня ренина, приводящего к уменьшению секреции гормона коры надпочечников альдостерона. Это дополнительно способствует снижению артериального давления, так как данный гормон приводит к задержке жидкости в организме за счет увеличения концентрации ионов натрия. В целом эналаприл оказывает влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Снижение повышенного уровня артериального давления приводит к уменьшению периферического сосудистого сопротивления, что благоприятно сказывается на функциональном состоянии сердца, повышает сердечный выброс и не отражается на частоте сердечных сокращений. Длительное применение препарата приводит к уменьшению нагрузки на сердце, уменьшает гипертрофию (увеличение в объеме) левого желудочка и сохраняет его сократительную функцию. Эффективное подавление фермента АПФ развивается уже через 2-4 часа после приема таблетки Ренитек и сохраняется в течение 24 часов. Уровень артериального давления начинает снижаться уже через час после приема препарата.

После приема таблетки Ренитек внутрь эналаприл быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток, независимо от наличия пищи в желудке и кишечника. В крови он подвергается гидролизу с образованием активного соединения эналаприлата, которое оказывает терапевтический эффект. Действующее вещество препарата равномерно распределяется в тканях организма. Эналаприлат не подвергается дальнейшему метаболизму и выводится в неизменном виде с мочой. Период полувыведения (время в течение которого из организма выводится половина всей дозы препарата) составляет 11 часов при условии систематического приема таблеток Ренитек.

Взаимодействие с другими препаратами

Антигипертензивные и диуретические лекарственные средства при сочетанном применении с препаратом Ренитек способствуют усилению гипотензивного действия. При сочетанном применении препарата с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия повышается риск развития гиперкалиемии. Препарат при одновременном применении уменьшает выведение лития и повышает токсичность препаратов лития. При одновременном применении препарата с ненаркотическими анальгетиками повышается риск развития нефротоксического действия.

Противопоказания к использованию препарата «Ренитек»

Это лекарственное средство запрещено к назначению в следующих ситуациях:

• индивидуальная непереносимость эналаприла, других представителей этой фармакологической группы или других составляющих лекарства;
• склонность к ангионевротическому отеку;
• беременность и период грудного вскармливания;
• стеноз (сужение) почечных артерий;
• тяжелые нарушения почечных функций;
• порфирия;
• лейкопения;
• анемия тяжелой степени;
• стеноз аортального или митрального клапана;
• детский возраст до 6 лет.

Препарат способен вызвать патологии развития плода.

В период беременности этот медикамент не рекомендуется к использованию, поскольку способен привести к порокам развития плода. В случае наступления беременности в период лечения «Ренитеком» препарат необходимо заменить на тот, использование которого разрешено в эту пору. Во время лактации действующее вещество способно проникать в грудное молоко в очень небольшом количестве. Несмотря на клинически незначимые концентрации, «Ренитек» не рекомендуют принимать в период грудного вскармливания, поскольку существует риск развития у ребенка патологии сердечно-сосудистой системы и почек.

Цена

Средняя цена на данный препарат в упаковке с таблетками по 5 мг в России составляет 70 рублей.

Средняя цена на данный препарат в упаковке с таблетками по 5 мг в Украине составляет 35 гривен.

Читайте далее – цена на Рамиприл. Обзор ценовых предложений СНГ.

В статье (ссылка) все аналоги Тритаце.

Отзывы о Моноприле! https://upheart.org/lechenie/tabletki/lekarstvennyj-preparat-monopril.html

В каких случаях используется?

Основные показания к назначению и приему «Ренитека» следующие:

• артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь);
• терапия и профилактика сердечной недостаточности любой степени;
• профилактическая терапия ишемической болезни сердца.

При каком давлении принимают лекарство?

Поскольку лекарство Ренитек заявлено как гипотензивный препарат, то использовать его нужно только согласно инструкции по применению, в которой указана артериальная гипертензия, как целевая группа заболеваний при лечении препаратом Ренитек.

Артериальная гипертензия диагностируется, когда давление имеет свойство достигать и превышать показатели 140/90 мм рт. ст. Следовательно, можно точно сказать, при каком давлении инструкция по применению к Ренитек рекомендует использовать препарат.

Инструкция по применению препарата

Лекарственный препарат Ренитек целесообразно принимать пациентам, у которых имеется эссенциальная или симптоматическая артериальная гипертензия. Лекарство будет эффективно при любой этиологии АГ.

Еще показанием к применению, согласно инструкции, выступает хроническая форма сердечной недостаточности, нестабильная стенокардия и коронарная ишемия. Медикамент может назначаться с целью профилактики развития выраженной сердечной недостаточности и инфаркта.

При гипертонии пациентам достаточно принимать по 10-20 мг. Кратность употребления -1 раз в день, вне зависимости от приема пищи. Если выраженность эффекта низкая, можно повысить суточную дозу вплоть до 40 мг. При реноваскулярной гипертензии надо принимать по 2,5-5 мг в сутки. Поддерживающая доза – 10-20 мг.

При ХСН, стенокардии и коронарной ишемии дозировка – 5-10 мг в сутки. При хорошей переносимость дозу можно повышать до 20 мг. С целью профилактики сердечной недостаточности и инфаркта миокарда оптимальной дозой считается 2,5-10 мг.

Длительность терапии выбирается индивидуально. При этом врач учитывает степень тяжести патологии и индивидуальные особенности пациента.

Ренитек и Ко-Ренитек — в чем разница?

Более эффективным препаратом, сходным по действию с Ренитек, считается комбинированный гипотензивный препарат Ко-Ренитек. В его составе, помимо эланаприла 20 мг, находится диуретик гидрохлоротиазид (12,5 мг).

Комбинированное действие лекарства основано на сочетании вазодилатирующего и диуретического эффекта. Ко-Ренитек обычно назначают при тяжелой форме АГ, чтобы уменьшить нагрузку на сердце и сосуды.

Полезные свойства

Препарат является наиболее эффективным при следующих отклонениях:

• реноваскулярная гипертензия;
• эссенциальная гипертензия;
• сердечная недостаточность на любой стадии.

Если у человека какая-либо сердечная недостаточность, то препарат применяется для замедления её прогрессирования, а также повышения выживаемости и понижения необходимости в госпитализации.

Если у человека имеется дисфункция левого желудочка, то препарат позволяет понизить вероятность проявления инфаркта миокарда, а также развития нестабильной стенокардии.

Также данное лекарство является эффективным средством для профилактики ишемии коронарного типа.

Побочные эффекты

В целом таблетки Ренитек переносятся достаточно хорошо, что связано с минимальным метаболизмом эналаприла в организме. В редких случаях могут развиваться негативные реакции со стороны различных органов и систем, к которым относятся:

• Сердечно-сосудистая система – выраженное снижение артериального давления ниже нормальных значений, инфаркт миокарда на фоне резкого снижения артериального давления и ухудшения кровообращения, появление боли в груди, чувства сердцебиения, нарушение ритма сокращений сердца, развитие синдрома Рейно (спазм периферических артерий с нарушением кровотока в них) на фоне артериальной гипотонии.
• Нервная система – длительное и выраженное снижение настроения (депрессия), нарушения сна в виде сонливости или бессонницы, спутанность сознания, периодическое головокружение, нарушение чувствительности кожи (парестезии), появление чувства тревожности, повышенная нервная возбудимость.
• Система пищеварения – воспаление поджелудочной железы (панкреатит), слизистой оболочки полости рта (стоматит) и печени (гепатит), развитие динамической кишечной непроходимости, отсутствие аппетита (анорексия), рвота, желтушное окрашивание (желтуха) кожи живота, запоры, сухость во рту.
• Система дыхания – сужение просвета бронхов с ухудшением прохождения воздуха в них, вследствие значительного повышения тонуса гладкой мускулатуры стенок (бронхоспазм), развитие бронхиальной астмы, осиплость голоса, появление обильных слизистых выделений из полости носа (ринорея).
• Органы чувств – изменения вкуса, шум в ушах, нарушение зрения.
• Половая система – импотенция у мужчин.
• Кожа и подкожная клетчатка – повышенная продукция пота (гипергидроз), тяжелые некротические поражения кожи (синдром Стивенса-Джонса, токсический эпидермальный некролиз), сыпь на коже.
• Метаболизм (обмен веществ) – снижение уровня сахара (гипогликемия), особенно у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом.
• Аллергические реакции – ангионевротические отеки различной локализации.

Появление негативных реакций после приема таблетки Ренитек является основанием к посещению к врачу, который определит возможность дальнейшего применения препарата или проведет коррекцию его дозировки.

Способ применения и дозы

Таблетки Ренитек принимаются внутрь, обычно 1 раз в день с утра, независимо от приема пищи. Дозировка и режим приема препарата зависят от патологического процесса, который стал показанием к применению:

• Артериальная гипертония – начальная дозировка составляет 10-20 мг 1 раз в день. При мягком течении патологического процесса доза составляет 10 мг, при средней и тяжелой степени – 20 мг. В целом дозировку врач подбирает индивидуально, при этом суточная доза не должна превышать 40 мг.
• Реноваскулярная гипертензия – курс терапии препаратом начинается с минимальной дозировки, которая составляет 5 мг 1 раз в день. Затем дозировка может постепенно увеличиваться в зависимости от терапевтического эффекта (в большинстве случаев эффективная терапевтическая доза составляет 20 мг 1 раз в день). Повышение дозы проводится с осторожностью, если в недавнем времени проводилась терапия с использованием лекарственных средств фармакологической группы диуретики (мочегонные средства).
• Лечение и профилактика сердечной недостаточности, ишемии миокарда – дозировка подбирается врачом индивидуально, что зависит от применения других препаратов.

При сопутствующей почечной недостаточности средняя терапевтическая дозировка должна быть меньше, так как выведение эналаприла снижено. Дозировка подбирается с осторожностью при одновременном применении диуретиков, а также у пациентов с сопутствующей дегидратацией (уменьшение концентрации солей и количества жидкости в организме). Длительность курса терапии препаратом врач устанавливает индивидуально для каждого пациента.

Механизм действия препарата

При эссенциальной и симптоматической форме артериальной гипертензии широко используются ингибиторы АПФ. Эти лекарства обладают высокими показателями эффективности. Ренитек один из самых недорогих, но в то же время действенных ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Активное вещество средства – эналаприла малеат. Еще в состав таблеток входят вспомогательные компоненты, не обладающие фармакологическим действием – крахмал, магния стеарат, оксид железа и пр.

Еще действующее вещество лекарства снижает плазменную концентрацию альдостерона в крови и увеличивает показатель сердечного выброса. Средство не оказывает существенного влияния на частоту сердечных сокращений.

Препарат помогает снизить альбуминурию, предотвратить гипертрофические процессы в миокарде, уменьшить потребность сердечной мышцы в кислороде. Эналаприл помогает предотвратить аритмию и улучшить систолическую функцию левого желудочка.

Интересно, что Ренитек повышает уровень оксида азота и простагландина Е. Лекарство ускоряет процесс экскреции ионов натрия и уменьшает уровень циркулирующих катехоламинов. На скорость выведения ионов калия эналаприл не влияет. Эффективность лекарства не зависит от возраста и половой принадлежности пациента.

Препарат начинает действовать через 1-3 часа после приема таблетки. Длительность эффекта – сутки.