Анализ на токсоплазмоз: какие существуют методы

Что это за заболевание?

Токсоплазмоз является паразитарной инфекционной болезнью. Возбудителем заболевания считается токсоплазма. Болеть данным недугом можно только раз, потом в организме вырабатываются антитела, стойкие к возбудителю.

Это очень распространенная болезнь, обычно протекающая без особых симптомов. Однако токсоплазмоз может встречаться и в тяжелых формах, поражая при этом органы дыхания и зрения, а также нервную систему. По этой причине анализ на токсоплазмоз при беременности обязателен. Поскольку болезнь может быть и врожденной, и приобретенной, то рекомендуется делать анализ на токсоплазмоз у детей.

Перед походом в лабораторию необходимо знать, где сдать и сколько делается анализ.

Способы заражения

Инфицироваться от человека данным заболеванием невозможно. Основные способы заражения:

• коты;
• употребление мяса в сыром виде;
• невымытые овощи, фрукты.

Также к инфицированию может привести невыполнение личных правил гигиены.

Как определить токсоплазмоз у человека: основные симптомы

В легкой форме данная болезнь обычно протекает почти бессимптомно. В некоторых случаях могут наблюдаться следующие признаки:

• высокая утомляемость и общая слабость;
• повышение температуры;
• небольшое увеличение лимфоузлов (шейных или затылочных);
• головные боли.

Такие признаки характерны для многих болезней. Поэтому люди живут, даже не догадываясь про наличие инфекции.

Заболевание в тяжелой форме протекает со следующими симптомами:

• мускульные и суставные болезненные ощущения;
• пятнистая сыпь;
• лихорадка.

Довольно опасным является формирование менингоэнцефалита.

Опасность заболевания

Ребенок, зараженный в утробе матери, может родиться со слепотой или довольно тяжкими патологиями нервной системы.

Важно! При планировании беременности рекомендуется пройти обследование.

Современная медицина позволяет достаточно быстро выявить паразитов и, кроме того, определить время попадания их в человеческий организм. Фармацевтика предлагает и медикаменты, позволяющие выносить и родить здорового малыша.

Если женщина перенесла инфекцию за несколько месяцев до беременности, то плоду инфицирование не угрожает. Однако пройти обследование на выявление паразита все равно нужно.

Как называется анализ?

Медицина предлагает следующие способы для выявления инфекции:

1. Общий анализ крови.
2. Иммуноферментный анализ (ИФА).
3. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Ознакомимся с каждым из этих способов.

Иммуноферментный анализ

Исследование показывает уровень иммуноглобулинов. Последние формируются для борьбы с заболеванием и возникают в результате реакции на различную проникшую инфекцию. Благодаря кровообращению иммуноглобулины проникают ко всем органам, отыскивают источник заболевания и устраняют его.

Иммуноглобулины разделяют на следующие категории:

Ранний IgM

Вырабатывается спустя 1-4 дня после инфицирования организма. Приблизительно через месяц их уровень максимальный. А спустя 1,5-2 месяца эти иммуноглобулины пропадают. Значительная концентрация раннего иммуноглобулина свидетельствует про протекание острой формы болезни. Другими словами, организм самостоятельно борется с инфекцией.

Поздний IgG

Формируется немного позднее IgM. Спустя месяц они достигают максимального уровня. Однако эти поздние иммуноглобулины не пропадают и остаются в крови на длительный период, а иногда на всю жизнь, тем самым защищая организм.

Сделав анализ крови можно определить наличие вышеперечисленных иммуноглобулинов. Когда результаты анализов показывают наличие данных иммуноглобулинов, то беременной не нужно беспокоиться.

Итак, расшифровка результатов покажет уровень иммуноглобулинов IgM, IgG и авидности. Последняя укажет, как давно произошло инфицирование.

Как правильно расшифровывать анализ на антитела?

Возможные показатели исследования указаны в таблице.

Показатель авидности

Авидностью называется умение иммуноглобулина IgG избавляться от антител. Чем выше уровень авидности, тем сильнее иммунитет.

Результаты авидности указаны в таблице.

Метод полимеразной цепной реакции

Метод диагностирования назначают, если есть необходимости уточнить результаты ИФА. Насколько точен анализ ПЦР на токсоплазмоз?  ПЦР – очень точный из современных методов диагностирования.

Как сдавать? Суть метода – выявить в тканях ДНК либо РНК возбудителя. Для обследования обычно используют мочу либо кровь из вены.

Исследование хоть и точное, но главным недостатком является высокая цена. По этой причине его назначают только в случае надобности после ИФА. Этот метод диагностирования позволяет обнаружить даже невысокий уровень возбудителя.

Важно! Норма исследования – отрицательный показатель.

Какие показатели являются нормальными — расшифровка анализа

Расшифровка данных исследования на антитела к токсоплазмозу позволяет определить момент проникновения возбудителя в кровь человека. На основании этих сведений врачи оценивают степень риска для плода.

Лист интерпретации результатов содержит краткую информацию об итоге исследования.

Она выражается следующим образом:

1. «+», «-» — такое заключение говорит о том, что у исследуемой есть стойкий иммунитет к возбудителю;
2. «-«, «+» — есть высокая вероятность того, что заражение произошло недавно, риск инфицирования ребенка высок;
3. «+»,»+» — пациентке назначается дополнительное исследование ПЦР, уровень lgm остается неизменным в течение двух ближайших лет.
4. «-«, «-» — отрицательный результат говорит о том, что иммунитета к заболеванию нет, необходимо регулярное проведение обследование (каждый триместр).

Определить точное время заражения болезнью позволяет тест на авидность. Авидностью называется способность антител образовывать с антигенами прочные связи. Постепенно антитела разрушают оболочку возбудителя (антигена), и он погибает. Этот параметр измеряется в процентах или долях (индексах). Именно он показывает стойкость иммунитета к болезни.

Индекс авидности делится на три уровня:

• низкий (до 30%) — заражение случилось не позднее трех месяцев назад;
• средний (31-40%) — точное время определения заражения затруднено, то есть результат сомнительный;
• высокий (41% и выше) — организм был заражен больше 4 месяцев назад.

Результат с положительным индексом igg говорит, что в организме матери давно уже сформирован иммунитет к токсоплазме и растущему малышу ничто не грозит. Антитела этого класса навсегда остаются в организме, давая ему стойкий иммунитет к болезни на всю жизнь.

Цена исследования зависит от уровня клиники и скорости готовности результата. Получить данные исследования можно на руки или по электронной почте, если клиника предоставляет такую услугу.

Лечение

В связи с тем что инкубационный период токсоплазмоза протекает в большинстве случаев бессимптомно, на ранних стадиях его обнаружить трудно. Поэтому лечение данного заболевания продолжительное – 2 курса с иммунной коррекцией (в обязательном порядке). Первый курс составляет 10 дней, после делается такой же перерыв, и снова повторяется терапия (21 день – в особо сложных случаях).

Очень тяжело протекает глазной токсоплазмоз. Диагностика в этом случае должна быть максимально точной, так как болезнь можно спутать с туберкулезом. Терапия осуществляется под строгим контролем фтизиатра. При поражениях мозга и органов зрения токсоплазмоз лечится только стационарно. В больнице придется находиться не меньше месяца. После лечения требуются повторные лабораторные исследования.

Дифференциальная диагностика

• При патологии беременности, гибели плода, мертворождении – с герпесвирусными инфекциями, парвовирусной инфекцией В19, краснухой;
• у новорожденных и детей первого года жизни – с герпевирусными инфекциями;
• при наличии инфекционного синдрома (лихорадки, лимфаденопатии, гепато- и(или) спленомегалии), гепатита неясной этиологии, хориоретинита, заднего увеита, поражения мозга (энцефалит) – с герпесвирусными инфекциями, ВИЧинфекцией с другими вторичными поражениями (ЦМВИ, грибковые поражения, прогрессирующая лейкоэнцефалопатия, опухоли ЦНС и пр.).

Беременность

Токсоплазмоз опасен на первых месяцах вынашивания плода. Если женщина ранее переболела данным видом заражения, угрозы для малыша нет. Угроза представляет собой пороки развития плода, а инфицирование в третьем триместре может привести к гибели. На поздних сроках угрозы гибели нет, тяжесть патологии значительно снижена. Иногда заражение никак не влияет на развитие плода.

В соответствии с анализами матери мы имеем следующую картину:

• Выявление белков группы М в организме беременной требует незамедлительного лечения;
• Выявление белков группы G угрозы плоду не представляет, это показатель стойкости иммунной защиты к инфекции.

После тестирования матери необходимо провести диагностику плода. Тест на инфекцию проводят по исследованию состояния околоплодных вод. Это называется амниоцентез. Не следует бояться анализа околоплодных вод, риск выкидыша плода сведен к нулю.

Что такое авидность?

Расшифровка результатов на видность — показатель стойкости организма к чужеродным телам. Высокие показатели говорят о крепком иммунитете к инфекции, низкие или отсутствующие — о слабом иммунитете. Как соотнести показатели авидности и заболевания токсоплазмозом?

• Авидность ниже 40 — возможна острое первичное инфицирование паразитом, беременным показан тест ПЦР и терапия.
• Авидность 40-60 — недостоверность результата тестирования, необходима повторная диагностика.
• Авидность выше 60 — крепкий иммунитет к заболеванию. Однако подобные показатели свойственны и хронической форме инфекции (острая стадия исключена полностью).

Стоит отметить, что результаты диагностики в разных лабораториях могут отличаться. Норма анализов разнится в зависимости от применяемого оборудования и установленных нормативов.

Если существует низкая авидность, то анализ необходимо повторить и посмотреть, насколько выросли титры.

Интересное видео:Расшифровка анализа на токсоплазмоз

Клинические проявления заболевания

К проявлениям, которые характеризуют наличие приобретенной болезни в острой стадии, относят:

• повышение температуры тела до высоких показателей;
• боль в мышцах и суставах;
• головную боль;
• быструю утомляемость;
• общую слабость;
• увеличение размеров лимфоузлов.

Если же приобретенное заболевание перешло в хроническую стадию, то в таком случае будут наблюдаться следующие симптомы:

• нарушение концентрации внимания;
• ухудшение памяти;
• расстройство сна;
• ощущение слабости;
• субфебрильная температура тела;
• отсутствие интереса к тому, что происходит вокруг;
• снижение аппетита.

Если токсоплазмоз присутствует с момента рождения, то ребенок будет страдать от:

• повышения показателей температуры тела;
• сыпи, которая может носить разнообразный характер;
• увеличения печени и селезенки;
• появления желтого оттенка слизистых оболочек и кожи;
• расстройства зрения;
• вялости и слабости;
• нарушения функционирования внутренних органов и систем.

Самым страшным осложнением, к которому может привести токсоплазмоз, является смерть ребенка.

Особенности заболеваний у беременных

Заражение ранее не болевшей токсоплазмозом беременной — единственная опасность при инфицировании. Шанс заражения — 1 дама из 100 — в первые три месяца сильная плацентарная защита не даст проникнуть токсоплазме. Инфицирование беременной не означает 100% заражение ребенка.

Зависимость следующая:

• при маленьком сроке небольшая возможность заражения, но тяжелее последствия при сохранении беременности;
• чем больше период беременности — тем больше возможность поражения плода и тем легче последствия болезни.

На малых сроках инфицирование может пройти без последствий для плода или создавшиеся патологии приведут к его гибели.

Вследствие инфицирования после 20 недели беременности могут развиться массовые пороки развития плода. Очень нередко врачи рекомендуют сделать прерывание беременности, если инфицирование появляется до 20 недели беременности.

При появлении новорожденного с врожденным заболеванием будет наблюдаться:

• мелкая сыпь;
• микроцефалия;
• желтуха;
• гидроцефалия.

Если болезнь выявить своевременно и провести лечение, то последствия можно свести к минимуму. Если дама болела токсоплазмозом ранее, ни ей, ни плоду ничего не угрожает. Для оценки риска заболевания беременных женщин проводится исследования на токсоплазмоз.

ИФА крови на токсоплазмоз

Иммуноглобулины (антитела) выбрасываются в ответ на вторжение чужеродных агентов (антигенов). Антитело связывает антиген, препятствует его размножению, выделению токсинов. Образование комплекса Антиген-антитело запускает каскадный механизм работы белков системы комплемента, которая постепенно уничтожает чужеродный организм.

С помощью метода иммуноферментного анализа можно выявить токсоплазмоз в образце крови, специфические к нему антитела. Также метод позволяет оценить количество паразитов и стадию развития заболевания. Разные классы антител появляются в крови на разных этапах течения болезни.

Как проводят ИФА.

1. Сданная кровь помещается в лунки. Через 30 минут она «приклеивается» ко дну.
2. К образцам добавляют антитела к токсоплазмозу, которые связаны со специальной меткой.
3. Через несколько часов лунки промывают, чтобы удалить антитела, которые остались свободными.
4. В лунки добавляют фермент, оставляют на час.
5. Фермент связывается с меткой, превращает ее в окрашенное или светящееся вещество.

Активность фермента оценивают методом спектрофотомерии. Если она высокая, то комплексы антиген-антитело образовались. Если фермент остался свободным, то в образце крови отсутствовали чужеродные агенты.

Как передается токсоплазмоз к человеку: от человека или от животного

Токсоплазмоз — очень распространенное заболевание вызванное простейшими паразитическими микроорганизмами — токсоплазмами.

Специфика заболевания такова, что оно передается от человека к человеку исключительно внутриутробно (вертикальным путем), что имеет серьезные последствия для плода. Заражение из внешних источников переносится практически незаметно и не имеет никаких последствий.

Что такое токсоплазмоз?

В Африке и Южной Америке процент инфицированного населения доходит до отметки 90%, на территории нашей страны статистика менее устрашающая, но все же не самая низкая — около 30%. Выявить патологию сложно, ведь в большинстве случаев она не доставляет никаких заметных трудностей и дискомфорта — болезнь протекает без симптомов и носитель даже не подозревает о ней.

Токсоплазмоз может развиваться в нескольких формах, от этого и зависит разнообразие признаков или же их отсутствие:

Вы удивитесь, сколько паразитов выйдет, если с утра выпивать стакан обычного…


Паразиты выйдут из организма за 3 дня! Необходимо всего лишь пить натощак…

• лимфогландулярная;
• миокардическая;
• глазная;
• кишечная;
• экзантемная;
• легочная.

Виды токсоплазмоза

В зависимости от путей инвазии дифференцируют трансплацентарный и приобретенный токсоплазмоз.

Приобретенный токсоплазмоз развивается в острой или хронической формах и редко бывает опасен для больного. Острый период по симптомам очень похож на тиф: субфебрильная температура, головная боль, увеличение лимфатических узлов, печени, сниженная активность характерны для короткого отрезка времени. Переходя в хроническую стадию у абсолютного большинства пациентов болезнь протекает бессимптомно. В редких случаях зафиксированы поражения глаз, нервной системы или сердца. Может наблюдаться рецидивирующее протекание.

Врожденный тип токсоплазмоза в отличие от приобретенного очень опасен. Это единственный способ передачи возбудителя от человека к человеку. Эмбрион поражается на этапе формирования всех жизненно важных органов, поэтому высока вероятность рождения ребенка со значительными патологиями нервной системы, глаз или гибель плода еще до родов.

Проблема токсоплазмоза опасна тем людям, которые имеют значительное снижение иммунитета, вызванное инфекционным мононуклеозом, ВИЧ, цитомегаловирусом, герпесом, воздействием радиационного облучения.

Население с нормально функционирующей защитной системой организма легко справляется с возбудителем патологии и приобретает стойкий иммунитет к заболеванию.

Как передается токсоплазмоз?

Существует несколько способов попадания возбудителя токсоплазмоза в человеческий организм.

Как передается токсоплазмоз от кошки к человеку?

Эти домашние любимцы — основной носитель токсоплазмы. Чаще всего именно они становятся источником возбудителя для детей: незакрытые песочницы содержат фекалии кошек, инфицированные паразитами. Попадая на руки и под ногтевую пластину, простейшие оказываются во рту, а затем распространяются по организму. Кошки же заражаются путем поедания сырого мяса, происходит это в период до 1 года, когда животное активно растет.

Получить токсоплазмоз от пожилого животного маловероятно: после стадии первичного заражения в первые годы жизни, кошка получает иммунитет и больше не остается источником паразитов. Повторной инвазии не характерна стадия полового развития простейших — ооцисты не попадают во внешнюю среду.

Заражение от собак

Собаки менее опасны, чем кошки, как источник распространения паразитов. Псовые — такой же промежуточный хозяин простейших, как и человек. Заражение может случится из-за поедания плохо термически обработанного мяса этих животных, но подобная ситуация не характерна для нашего региона — собак в пищу не употребляют.

Более вероятный риск — механический перенос. То есть попадание токсоплазмы в организм человека после контакта с шерстью животных. На собаках возбудитель может оказаться из-за их проживания на одной площади с кошкой или после выгула в местах с высоким количеством паразитов в почве. Особенно опасны в этом отношении бродячие животные, за здоровьем и гигиеной которых никто не следит.

Чем опасен токсоплазмоз?

Опасны лишь редкие формы протекания токсоплазмоза у пациентов с подавленным иммунитетом и болезнь при беременности (для плода, а не для матери).

Церебральная форма

Риск при беременности

Опасность паразитоза при беременности известна всем, и некоторые по незнанию считают это заболевание абсолютным показанием к аборту. Но в действительности не все так категорично — болезнь опасна для плода лишь в том случае, если первичное заражение беременной женщины совпало именно с периодом вынашивания ребенка, а не наступило раньше. Если болезнь развивалась и раньше, то риска для плода нет. При первичной инвазии у беременных риск также не абсолютный.

Воздействие токсоплазмы на плод внутриутробно зависит от периода заражения. На более поздних сроках снижается тяжесть возможных последствий.

• 1-й триместр: тяжелые последствия, высокая вероятность замирания беременности;
• 3-й триместр: патология менее опасна, может быть незначительное влияние на плод;
• инфицирование матери до беременности в крайне редких случаях грозит жизни и здоровью плода.

Возникновения патологии у плода до 24 недели внутриутробного развития — рекомендация к прерыванию беременности, но при отказе матери от аборта назначают курс проведения лечения.

Первый триместр самый опасный при токсоплазмозе — идет активное формирование органов, а вмешательство простейших может вызвать очень серьезные патологии развития или же смерть эмбриона.

Третий триместр наименее опасен — плод практически жизнеспособен и сформирован, изменения, вызванные токсоплазмой могут быть незначительными и никак не влиять на состояние здоровья ребенка после рождения.

Самый эффективный способ профилактики трансплацентарной инвазии — планирование беременности.

Подумать о зачатии малыша стоит только после истечения 6 месяцев после первичного заражения женщины. За этот период выработается иммунитет и мать, и ребенок будут защищены от вредоносного влияния паразитов — несмотря на ослабленность иммунитета в период вынашивания, организм женщины справится со вторичной инвазией без рисков для жизни и здоровья.

Профилактика токсоплазмоза

Избежать встречи с токсоплазмой вряд ли удастся на протяжение всей жизни, но очень важно принять меры при планировании беременности, особенно это касается женщин, которые до этого времени не стыкались с первичной инвазией.

ПЦР

При проведении ПЦР, или полимеразной цепной реакции, в режиме реального времени в сыворотке крови определяется наследственный материал паразита. При проведении этого анализа специфические ферменты ДНК — полимеразы восстанавливают и многократно увеличивают в крови определяемый фрагмент (умножая отрезки, обрывки молекул ДНК паразита и делая их заметными). Этот фрагмент является специфичным участком наследственного материала, он характерен исключительно для этого вида токсоплазм, патогенных для человека.

Специфичность определения ДНК — 100%, а это значит, что ошибок быть не может, и другой возбудитель никак не может попасть на место этого паразита. Что касается порога чувствительности, то анализ крови на токсоплазмоз методом ПЦР позволяет дать заключение о наличии паразитов уже при получении 100 копий ДНК в исследуемом образце в плазме крови. Это очень чувствительный и абсолютно специфичный анализ.

данном методе исследования читайте в статье «Анализ крови на ПЦР«.

Как расшифровывают полученные результаты

Несмотря на то, что точную расшифровку делает специалист, имея представление о нормальных показателях иммуноглобулина, можно сделать предварительное заключение:

1. В случае, когда IgM и IgG имеет отрицательное значение, можно утверждать, что пациент не был заражен токсоплазмозом, также отсутствует и иммунитет к заболеванию. Это достаточно опасно для женщин, вынашивающих ребенка, потому проведение анализа должно быть регулярным.
2. Если IgM несет отрицательное, а IgG положительное значение, можно сделать вывод, что пациент переболел токсоплазмозом, в крови наличествуют поздние иммуноглобулины. Но для точного определения уровня безопасности необходимо знать авидность.
3. Если отрицательны показатели IgG, а IgM, напротив, положителен, можно заключить, что заболевание находится на остром этапе формирования. Если анализы сдает женщина, вынашивающая ребенка, в ее случае при таких результатах высок риск инфицирования плода.
4. Когда IgM и IgG демонстрируют положительные значения, можно утверждать, что пациент на момент сдачи анализа заражен либо не так давно переболел. IgM может оставаться положительным в течение нескольких месяцев, после чего он исчезает из крови.

  Как выявить лямблии в крови: анализ с расшифровкой

Виды

Общепризнано разделение токсоплазмоза на врожденный и приобретенный.

Заболевание может протекать в острой, подострой, хронической, субклинической, инаппаратной (отсутствие симптомов и формирование иммунитета) формах и в виде носительства.

Токсоплазмоз может быть легкой, средней тяжести и тяжелой формы.

Забор биоматериала

В большинстве случаев для осуществления анализа необходима кровь из вены.

Её забор осуществляется согласно стандартному алгоритму:

• медсестра накладывает жгут на область выше сгиба локтя;
• в течение нескольких секунд вены наполняются кровью;
• тонкой иглой делается прокол;
• кровь поступает в пробирку, медсестра снимает жгут;
• место прокола зажимается стерильной салфеткой.

Если по каким-либо причинам забор крови из локтевой вены невозможен, выбирается другой сосуд, расположенный, например, на кисти руки.

Процедура может быть проведена в любое время дня.

Как подготовиться к сдаче?

Надо ли предварительно готовиться, чтобы сдать кровь на токсоплазмоз? Каких-то категоричных указаний на этот счет нет. Имеются только общие требования, характерные для исследования венозной крови. Это:

• желательно в течение 10–14 дней до того, как сдавать кровь на токсоплазмоз, не принимать антибиотики;
• стараться как можно реже употреблять жирную пищу, не злоупотреблять кофеином и спиртными напитками дней за 2–4 до процедуры взятия материала;
• парфюмерию, гигиенические средства, обладающие выраженными ароматическими свойствами в день сдачи анализа лучше не использовать.

В остальном, никаких рекомендаций нет.

Что нужно пройти при подозрении на токсоплазмоз

• 1. Анализы на инфекции при беременности
• 2. Иммунологические исследования
• 3. Общий анализ крови

Анализы на инфекции при беременности

Если концентрация антител к возбудителям токсоплазмоза очень высока или нарастает со временем, это свидетельствует о заражении данной инфекцией.

Иммунологические исследования

Увеличение содержания иммуноглобулина Е (IgE) возможно при паразитарной инвазии — токсоплазме.

Общий анализ крови

При токсоплазмозе отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

Как сдать мочу и сколько по времени готовится анализ на токсоплазмоз

В основном ПЦР назначают, когда требуется подтвердить результаты, полученные при ИФА. Также этот анализ служит для уточнения сроков патологии, наличия приобретенного иммунитета к болезни.

В сдаче мочи нет ничего затруднительного:

1. Сбор биоматериала проводится утром, сразу после ночного сна.
2. На исследование сдается средняя порция. Для этого около четверти первой мочи выпускается в ванну либо другую емкость, следующая порция выпускается в подготовленную посуду, остаток опять же выпускается в ванну.
3. Емкость, в которую собирается жидкость, необходимо предварительно тщательно вымыть и окатить кипятком либо воспользоваться специальной аптечной посудой.
4. Перед отбором анализа необходимы тщательные гигиенические процедуры.

Как видим, анализ мочи на токсоплазмоз ничем не отличается от сдачи общего анализа, соответственно не должен вызвать никаких затруднений. Сдать полученную порцию на исследование необходимо в течение нескольких часов.

Пациентов часто интересует период, в течение которого придется ожидать результатов. И в случае проведения ИФА, и при ПЦР все зависит от лаборатории – исследования могут занять одни сутки или несколько дней.

Как правильно сдавать анализы на Энтеробиоз

Когда появляются неудобства, связанные со здоровьем, человек тут же бежит к врачу, чтобы выяснить проблему. И в большинстве случаев это правильный выбор. Например, при подозрениях на энтеробиоз. Если есть хоть малейшие причины подозревать это заболевание, врач, будь-то инфекционист или терапевт, отправляет своего пациента сдавать соскоб на энтеробиоз (кал). Про этот анализ и поговорим дальше.

• Соскоб на энтеробиоз: что это
• Что дают анализы
• Показания к сдаче соскоба
• Процедура сдачи
• Подготовка пациента
• Вопрос времени
• Расшифровка диагноза

Соскоб на энтеробиоз: что это

Это исследование, которое позволяет обнаружить яйца остриц. Их наличие проявляется очень неприятным для человека явлением – зудом возле анального отверстия. Часто эта болезнь сопровождается расстройствами кишечника.

А причем здесь энтеробиоз, спросите вы? При том, что острицы – возбудители этого заболевания. Длина этих мелких паразитов не превышает одного сантиметра. Присущий им образ жизни – ночной. Именно во время сна человека, самки остриц пробираются в прямую кишку, на кожу возле анального отверстия, откладывают яйца, потом умирают и выходят в составе кала.

Что дают анализы

Чаще всего анализ на энтеробиоз назначают, когда есть какие-то подозрения. Он позволяет либо подтвердить, либо опровергнуть наличие яиц этих паразитов. А это позволяет врачу планировать дальнейшее лечение пациента.

Показания к сдаче соскоба

Врач отправляет пациента сдавать соскоб (кал) тогда, когда:

• подозревает, что человек заражен;
• нужно провести анализ с целью профилактики (чаще всего, его назначают при госпитализации, или же, если человеку нужна медкнижка или справка в общественное место, типа бассейна).

Процедура сдачи

Многих уже интересует вопрос, как сдать анализ на энтеробиоз? Процедура вовсе несложная и совсем безболезненная. Существуют различные способы сдать анализ:

1. Во-первых, это так называемый мазок с перинатальных складок. Проще говоря, мазок берут со складок кожи вокруг анального отверстия. Брать его надо специальной палочкой с утра, до первой дефекации и мочеиспускания. Действия пациента в этой процедуре следующие: надеть перчатки, провести палочкой по коже вокруг анального отверстия, поместить в специальный контейнер.
2. Во-вторых, соскоб на энтеробиоз делают с помощью клейкой ленты. Процедура такая: надеть перчатки, приложить специальную ленту к нужной области, затем прикрепить ее к чистому стеклу.
3. В-третьих, врач может посоветовать, сдать кал на наличие паразитов. Чтобы обнаружить энтеробиоз, его нужно совсем немного.

Важно сдать все материалы в лабораторию не позже, чем через 2 часа после забора материала (помните, он действителен всего два часа). Все это время хранить его можно только при температуре не больше 8 градусов. Врачи рекомендуют делать три анализа, чтобы исследование показало точный результат.

Подготовка пациента

Если справка про анализ покажет, что у пациента энтеробиоз, то сомневаться не стоит. Если же соскоб не обнаружит яиц остриц, то рекомендуется сделать повторный анализ. Сколько времени должно пройти между сдачей первого и второго анализа? Оптимальный срок – неделя или две.

Важно! Энтеробиоз может быть не обнаружен только из-за того, что самки не отложили яйца. Поэтому рекомендуется делать соскоб (сдавать кал) материала после беспокойной ночи. Утром первые действия – это соскоб, а уже затем туалет, душ и все остальное. Если нарушить порядок, есть вероятность того, что энтеробиоз не будет обнаружен, даже если он есть.

Вопрос времени

Сколько же времени понадобится лаборантам, чтобы провести ваш анализ? Наиболее распространенный срок – рабочий день. То есть, если лаборанты не загружены, то ваш анализ будет готов в минимальный срок – один день. Это значит, что уже на следующий день, после того, как вы сдачи соскоб, вам может быть выдана справка.

Причины

Токсоплазмоз, показатели нормы которого рассмотрены ниже, вызывают условно патогенные простейшие (токсоплазмы), которые селятся в клетках человеческого организма. При этом возбудитель может поразить любой орган и проникнуть в любую клетку, исключение составляют лишь эритроциты. Основная причина этого заболевания – заражение организма простейшими.

Показания для проведения исследования

Сдать анализ на токсоплазмоз нужно при:

• планировании беременности;
• плановом обследовании беременности;
• увеличение лимфатических узлов неизвестной этиологии, если ранее анализ не производился;
• обнаружение вируса иммунодефицита человека и другие похожие состояния;
• увеличение печени и селезенки неизвестной природы;
• возможность инфицирования плода.

Для определения заболевания существует только два вида аналитических исследований:

• иммуноферментный метод (ИФА);
• метод полимеразной реакции (ПЦР -диагностика).

В основе первого — анализ крови на токсоплазмоз для определения наличия специфических антител.

Второй метод основан на поиске ДНК возбудителя заболевания в крови у человека.

При проведении иммуноферментного анализа из крови пациента выделяют специфические белки, которые вырабатываются организмом при проникновении инфекции в кровь. Это белки M (IgM) и G (IgG).

Белки первой группы (М) появляются в организме с первых дней до 3 недель с момента заболевания. После этого периода их следы в организме исчезают. Если анализ на эти белки позитивный, и в крови найдены иммуноглобулины группы М, то это можно расшифровывать как подтверждение наличия возбудителя токсоплазмоза и болезни в острой форме.

Белок G (IgG) появляется в крови на третий день после инфицирования, и количество его в крови растет, реагируя на инфекционное вторжение.

Антитела этой группы остаются в крови до конца жизни, создавая щит для вторичного заболевания.

Если обнаружены иммуноглобулины этой группы, то:

• заражение токсоплазмозом было давно;
• возможно заражение организма, не встречавшегося ранее с этой инфекцией и требуются дополнительные анализы.

Для определения, есть ли первичное заражение болезнью, используется еще один показатель. Авидность — способность антител группы связываться с клеткой-паразитом и нейтрализовать его.

Возможно проведение ПЦР — диагностики токсоплазмоза. Такой анализ обладает отличной чувствительностью и достоверностью. Теперь все чаще пользуются этим методом для определения инфицирования организма. Сдавать его нужно при первых симптомах заболевания.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Подготовка

Перед сдачей биоматериала не требуется выполнения каких-либо особых правил. Относительно того, как сдавать анализ на токсоплазмоз, должен информировать врач, выдавший направление.

Как правило, достаточно соблюдать стандартные рекомендации:

• за 12 ч исключить из рациона мясные блюда и жирную пищу;
• за 48 ч воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков.

Это обусловлено тем, что вышеперечисленные продукты влияют на свойства сыворотки крови. За счёт этого результаты могут быть неточными, а их интерпретация будет затруднительной.

Кроме того, накануне не рекомендуется принимать медикаменты, разжижающие кровь. Они запускают реакцию, в результате которой жидкая соединительная ткань становится непригодной для проведения исследования на токсоплазмоз.

Как обнаружить инфекцию у беременных

Чтобы выявить инфекцию женщина должна сдать анализ на токсоплазмоз. Для исследования берут кровь из локтевой вены. Образцы изучают следующими методами:

1. Иммуноферментный анализ (определяются классы антител к антигену токсоплазмы). Тест на авидность антител (определяется «сила» иммунных клеток).
2. Полимеразная цепная реакция (определяются и расшифровываются последовательности ДНК токсоплазмы в крови).

Не всегда наличие паразитов составляет риск для плода. Иммунитет матери борется с инфекцией. Чтобы выяснить, произошло ли заражение плода, для анализа берут образец околоплодных вод. Делают ПЦР тест на токсоплазмоз.

Если женщина болела токсоплазмозом раньше, то у нее должен был выработаться иммунитет. Тогда организм быстро справиться с паразитами, плод будет в безопасности. Наличие иммунитета проверяют методом ИФА.

Антитела, иммуноглобулины класса М

Эти антитела являются иммуноглобулинами быстрого реагирования, начинают вырабатываться через 2 недели после заражения и синтезируются на протяжении года. А это говорит о том, что отдельно взятый анализ иммуноглобулинов  класса М (Ig M) не может отличить острую инфекцию от хронической. Но в том случае, если у пациента раньше этих антител не было, а затем — через месяц, например, антитела появились, то это говорит об остром процессе свежей инфекции. Именно так врачи отслеживают, не появилась ли эта паразитарная инвазия у беременных. В процессе беременности анализы проводятся несколько раз.

Также обнаружение этих иммуноглобулинов позволяют поставить диагноз острого токсоплазмоза у новорождённых малышей. Дело в том, что иммуноглобулины класса G являются общими, и у матери и у малыша.

Поэтому при их обнаружении у ребенка он сам может быть здоровым, но антитела попали к нему от переболевшей, и даже выздоровевшей матери. А вот иммуноглобулины класса М никак не могут пройти через плаценту, и поэтому, если их обнаружили в крови у ребенка, то расшифровка анализа говорит о том, что он болен токсоплазмозом и получил его внутриутробно. Выявление иммуноглобулинов класса М у малыша позволяет не только поставить ранний диагноз, но и начать срочное лечение, даже в случае низкого титра антител.

 иммуноглобулинах класса М читайте в нашей статье  «Иммуноглобулин М: норма по возрасту, повышенные и пониженные значения».

Общее описание

Токсоплазмоз — это приобретенная или врожденная патология, возбудителем которой является внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii.

Токсоплазма представляет класс простейших и по внешнему виду выглядит как долька апельсина или полумесяца. Паразит размножается бесполым путем в организмах птиц и млекопитающих. Основным источником болезни служат кошки и иные представители семейства кошачьих, в которых развиваются половозрелые токсоплазмы, выделяющие в окружающую среду инфицированные формы — спорозоиты. Человек заражается контактным путем через загрязненные руки, играя с кошками или употребляя в пищу инфицированное мяса иных промежуточных хозяев — птиц, домашних и диких животных.

Основной путь проникновения — через кишечник, и далее в лимфатические узлы, образуя инфекционные гранулемы. В случае генерализации процесса распространяются током крови по всему организму, преимущественно поражая печень, селезенку, скелетную мускулатуру, центральную нервную систему и глаза. В инфицированных органах вегетативные формы паразитов (эндоцисты) вызывают развитие воспалительных очагов, некроз и последующее обызвествление. Продукты метаболизма токсоплазм вызывают гиперсенсибилизацию немедленного (аллергию) и замедленного типа. Не исключается инвазия возбудителя сквозь неповрежденный кожный покров и через плаценту от матери к плоду.

Антитела класса G к токсоплазме

О беременных мы уже сказали достаточно, анализ крови на токсоплазмоз у них является обязательным, причем неоднократно. Но в каких случаях анализ на токсоплазмоз должен назначаться другим категориям населения? Каковы показания к назначению ПЦР и исследованию иммуноглобулинов на токсоплазмоз?

 иммуноглобулинах класса G читайте в нашей статье  «Иммуноглобулин G: что это? норма, причины повышения и понижения».

Почему сдача анализов на токсоплазмоз является обязательной

Большинство людей полагает, что при отсутствии контактов с кошками нет смысла задумываться о сдаче анализов. Несмотря на то, что заразиться этой болезнью действительно можно, потискав больное животное, источником заражения способны оказаться даже попугайчики, являющиеся переносчиками. Но гораздо чаще причиной болезни становятся грязные руки, когда ооциты попадают на продукты питания. Пересчет денег также может сыграть дурную шутку, если слюнявить пальцы в процессе. Еще один способ проникновения токсоплазмоза в организм – плохо обработанное при приготовлении блюд мясо.

При этом, даже заразившись токсоплазмозом в течение длительного времени можно даже не подозревать об этом, учитывая отсутствие ярких признаков или полностью бессимптомное течение болезни. Выздоравливая, организм начинает производить устойчивые к инфекции антитела, вырабатывая тем самым иммунитет к болезни. Намного опасней случаи, когда заболевание перетекает в хроническую стадию и начинает маскироваться под разнообразные заболевания, разрушая при этом организм.

Важно! Сдача анализов на токсоплазмоз поможет избежать неприятностей в дальнейшем и обеспечит своевременность и грамотность лечения.

Пути передачи

У такого заболевания, как токсоплазмоз, норма определяется лабораторным путем. Возможны следующие пути передачи:

1. Контактный – ассоциирован с больными кошками, которые выделяют с фекалиями токсоплазмы.
2. Пищевой – связан с употреблением в пищу некачественно обработанного мяса, в котором содержатся цисты паразита.
3. Парентеральный – в данном случае не исключена передача инфекции при пересадке тканей, органов и переливании крови.
4. Трансплацентарный – проникновение инфекции в плод с последующим развитием у новорожденного токсоплазмоза.

Беременная женщина, имеющая высокий показатель токсоплазмоза, ни для медицинского персонала, ни для окружающих не представляет эпидемиологической опасности. Это позволяет лечить пациентку как в соматическом стационаре, так и в амбулаторных условиях.