Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита: инструкция и цена

Нужно ли делать прививку после укуса клеща?

Невозможно определить на глаз, какой клещ вас укусил – заразный, или нет. Поэтому всегда есть вероятность инфицирования самой тяжёлой патологией – энцефалитом.

Если вовремя не начать лечение, человек рискует остаться инвалидом или даже умереть. Но не стоит отчаиваться, ведь у каждого из нас есть иммунная система, способная подавлять даже такие тяжёлые заболевания, как клещевой энцефалит (КЭ). Но случается, что сил у иммунитета недостаточно, а значит, ему нужно помочь. И здесь на выручку приходят иммуноглобулины (или антитела).

Что это такое? Иммуноглобулины – это особые белковые соединения (в составе плазмы крови), индуцируемые организмом моментально, как только происходит «вторжение» вирусов, в данном случае энцефалитных. Человеческий организм вырабатывает сразу несколько видов антител.

Все они отличаются характеристиками и химическим составом, но имеют единственную цель – выявлять и уничтожать патогенные микроорганизмы. При укусе клеща в организм попадает множество вирусов, и естественный иммунитет не всегда может их одолеть, а значит, человек заболевает.

Чтобы этого не случилось, можно воспользоваться препаратными антителами – Иммуноглобулином (ИГ). Но всегда ли необходима его инъекция при укусе клеща? Иммунологический критерий определить сложно.

Действительно, врачи часто пользуются иммуноглобулинами в своей практике. Это проверенная терапия при множествах заболеваний. Но в случае с клещевыми укусами не всё однозначно.

Вирус внутри клеща не обязательно попадает в человека, то есть можно и не заболеть энцефалитом. Тем не менее, входящие в препарат антитела класса G активно уничтожают вирусы КЭ. Поэтому сделать укол – разумный шаг.

При укусе клеща врачи советуют как можно быстрее извлечь его. Лучше это делать пинцетом, для чего нужно аккуратно ухватить членистоногое (ближе к коже) и постараться извлечь головку и хоботок.

Брюшко сдавливать нельзя. Удалив клеща, промойте руки и обработайте больное место антисептиком. Если ранка «спокойная», покраснений и опухлостей нет, то сразу идти в больницу нет необходимости.

Если место укуса покраснело, поднялась температура, в мышцах появилась боль, нужна срочная медицинская помощь.

Инструкция по применению иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита

Человеческий иммуноглобулин выпускается в виде раствора для инъекций (бесцветного или слабо-жёлтого). Есть таблетированная форма. Предпочтительнее сделать укол, в этом случае сыворотка быстрее усвоится организмом. Производитель — крупнейший в России фармакологический концерн «Микроген».

Противоклещевой иммуноглобулин

1 доза ( 1мл) содержит высокое количество антител к вирусу КЭ (титры) – более 97% и связывает до 60-ти тысяч патогенных доз. Без консервантов и антибиотиков.

Используется при профилактическом лечении клещевого энцефалита. Экстренное введение проводится пациентам по факту присасывания клещей в районах, эндемичных по КЭ.

Порядок действия таков:

• пациент проверяется на переносимость препарата. Если она имеется, большие дозы разово не ставятся;
• иммуноглобулин перед применением выстаивается при температуре не менее 2-х часов (поскольку хранится в холодильнике);
• укол ставится внутримышечно либо через капельницу;
• при в/м введении (в ягодицу либо в бедро) разовую дозу разбивают на несколько частей и ставят в разные места тела. Такая техника обеспечивает более быстрое всасывание глобулярного белка с меньшим риском постинъекционных проявлений;
• дозировка рассчитывается исходя из массы прививаемого: 1,0 мл на 10 кг. Например, при весе в 60 кг показано 6 уколов по 1,0 мл;
• с 12 лет ведётся однократное прививание – 1 мл/доза, 12-16 лет доза возрастает до 2-х мл, 16 лет и старше – 3 мл/доза;
• процедура проходит только под врачебным контролем.

Самостоятельно прививаться не стоит, поскольку можно нарушить технику постановки укола и неправильно рассчитать разовую дозу.

Если заражение случилось снова, допускается введение иммуноглобулина через месяц относительно 1-й инъекции. Таким образом, пациенту единовременно вводится очень большое количество противоклещевых антител, что подавляет развитие инфекции на начальном этапе.

При возможном заражении КЭ пациенту ставится в/м инъекция из расчёта 0,1 мл на 1 кг веса. Препарат можно применять и при беременности. Назначение делает только врач. Лечение КЭ иммуноглобулином должно проходить как можно раньше.

Дозировка подбирается врачом индивидуально:

• при лихорадочном КЭ (начало болезни) препарат вводят разово (1,0 мл на 10 кг веса) в течение 5- 7 дней до улучшения состояния пациента (исчезновение лихорадки). Общий курс – до 21 мл;
• менингеальная форма (самая распространённая). Схема прививания та же. Интервал между инъекциями 10-12 час. Курсовая доза – не более 70 мл;
• очаговая форма КЭ. Ежедневная разовая доза – 0,1 мл/кг. Интервал – 8-12 час. Длительность курса – 5-6 дней. В этот срок пациент должен получить 80-130 мл препарата.

Вводить иммуноглобулин предпочтительнее в первые сутки (максимум – 3 дня). На второй день часть вирусов уже проникает в структуру клетки, и выявить их становится сложнее, а само лечение утрачивает эффективность.

Возможные противопоказания

Главное противопоказание — аллергия на препараты крови. Если в анамнезе пациента указаны такие патологии, как: бронхиальная астма либо крапивница и атопическая экзема, иммуноглобулин вводится на фоне лечения антигистаминными средствами.

Боле того, их пролонгация рекомендована ещё 7-8 дней после последнего, завершающего курс, укола ИГ.

Для пациентов, которые страдают заболеваниями крови, коллагенозами, нефритами, иммуноглобулин вводится в сочетании с основной терапией.

Побочные эффекты и осложнения

Их у иммуноглобулина практически нет.

Редко диагностируется:

• слабая гиперемия в месте прокола;
• температура (37,5 С). Проходит через сутки после инъекции.

Сильные аллергии зарегистрированы в единичных случаях. Причина возможных нежелательных реакций — не выявленные у пациента противопоказания.

Если есть прививка от клеща, ставят ли человеческий иммуноглобулин?

В нашей стране практикуется ведение иммуноглобулина людям, ранее не вакцинированным. Это делается для того, чтобы обезопасить человека от возможного заражения.

Итак, если пациент ранее не прививался или прошёл не полный курс иммунизации, ему показана инъекция иммуноглобулина. Важно: укол должен быть поставлен в первые 3-4 дня!Если человек уже прошёл вакцинацию от КЭ, но был многократно укушен клещами, то ввести ИГ также необходимо.

Дело в том, что имеющийся иммунитет может и не справится с большим количеством патогенных вирусов. Если человек принимал ИГ, но был укушен клещами (одним или несколькими), то препарат снова следует ввести, но не позднее 30-ти суток со дня 1-й инъекции препарата.

Следует понимать разницу между вакцинацией и иммуноглобулином. В первом случае организм начинает строить иммунную защиту на введённый возбудитель (клеточные стенки вируса КЭ), что приближённо напоминает естественное формирование иммунитета. Вакцинация от КЭ – процесс не быстрый, но защита длится долгие годы.

В случае с иммуноглобулином человек разово получает огромную дозу защитных антител с целью уничтожить вирус сразу же. И если у него нет иммунитета, то препарат помогает блокировать патогены.

Защита гарантирована на месяц. То есть ИГ не имеет никакого отношения к формированию иммунитета и называется «заместительной терапией». Спасут ли инъекции иммуноглобулина от заражения энцефалитом? Гарантировать защиту от инфицирования ЭК или других заболеваний прививание ИГ не может.

Оно лишь помогает иммунной системе бороться с данным вирусом.

Иммуноглобулин значительно понижает риск развития ЭК, но полностью его не устраняет.

Чем обработать ранку

После удаления насекомого необходимо тщательно обеззаразить ранку. Сделать это можно при помощи медицинского спирта, перекиси водорода, настойки йода, одеколона или любого антисептика (например, Хлоргексидина). После обработки кожу следует оставить без повязки (можно заклеить лейкопластырем). Необходимо избегать трения ранки об одежду в течение 1-2 дней.

Целесообразность вакцины

В календаре обязательных прививок иммуноглобулина от клещевого энцефалита нет. Это не обязательная вакцина, а средство экстренной помощи.

Иммуноглобулин от клещевого энцефалита

Укол целесообразно делать жителям опасных регионов, где из года в год регистрируются случаи заболевания. Действует одна качественная вакцина не более 1,5 месяцев, поэтому за один сезон может понадобиться 2 прививки. Стоит ввести иммуноглобулин еще до того, как клещ укусит, поскольку можно и не заметить этого момента, заболевание начнет потихоньку развиваться. Через 14-30 дней даст о себе знать острым началом.

Делают укол сразу после укуса, еще не дождавшись, пока в лаборатории сделают анализ клеща, смогут подтвердить либо опровергнуть результат. Первые симптомы появляются через 2 недели, а сделать укол рекомендуется не позже 4 суток после укуса клеща. В таком случае патологический процесс может быть остановлен.

Что делать в случае отрыва головки или хоботка клеща?

Не устраивайте паники, если вдруг увидели впившегося клеща на себе или соседе.Не тяните за туловище паразита: возрастает риск отрыва головки или хоботка насекомого в коже. Это чревато воспалением и нагноением в месте укуса.

Опасность заразиться клещевой инфекцией при этом сохраняется, хотя она и сведена к минимуму: большая часть возбудителей болезней находятся в теле клеща.

1. можно извлечь ее самостоятельно, воспользовавшись тщательно продезинфицированной иглой;
2. намазать место укуса йодом, через некоторое время головка сама выйдет на поверхность;
3. следует обратиться к специалисту.

Стоимость препарата

Цена на препарат по Москве и области может варьировать от 700 до 3000 рублей.

В каких случаях инфекцию делают бесплатно ?

При условии обязательного медстрахования (ОМС) или же при наличии специального страхового полиса «Антиклещ».

Лечение

Когда укусил клещ, сразу проводится 1 медицинская помощь. Затем сдают анализ, если результаты показали заражение у пострадавшего, лечить укус клеща будут с назначением человеку иммунотерапии. Последующая терапия будет определена видом инфекции, которая проникла в организм.

С первых суток покуса проводится лечение лекарствами. В домашних условиях принимается после укуса клеща антибиотик – Цефодокс, Амоксил, курсом неделю. Для профилактики использовать противовирусные средства – Арбидол, Анаферон.

При поражении энцефалитом специфические способы лечения отсутствуют. Когда возникают симптомы нарушения нервной системы, лечение проходит в клинике. Больному требуется постельный режим. Ему назначают пить лекарство Иммуноглобулин человеческий. Также назначают таблетки.

1. Рибонуклеаза.
2. Преднизолон.
3. Витамины группы B.
4. Аскорбиновая кислота.

Преднизолон

При восстановлении прописывают антибиотики.

Больных боррелиозом лечат за счет антибактериальных препаратов. Эритему купируют антимикробными средствами тетрациклиновой группы. Иногда назначают введение Бензилпенициллина внутрь вены или мышцы. При несвоевременно начатом лечении возможна смерть.

Применяют ли иммуноглобулин при укусе клеща у беременных?

При беременности, а также при лактации назначается препарат исключительно лечащим врачом. Также дозировка сильно меняется, в зависимости от срока беременности, общего состояния женщины и множества других факторов.

Следует сказать, что в инструкции к препарату по данному вопросу ничего не указано. Тем не менее иммуноглобулин часто применяется беременными в мелких дозах для предотвращения возникновения вирусных и бактериальных заболеваний. Уколы же при укусе клеща требуют детального исследования у специалистов.

В случае лечения энцефалита иммуноглобулин применяют практически всегда, несмотря на беременность или период лактации. Но дозы здесь тоже корректируются.

Как правильно извлекать клеща

Не всегда медицинская помощь для человека, испытавшего клещевой укус, оказывается доступной, учитывая, что иксодовые клещи свирепствуют зачастую вдали от цивилизации. Оказавшись на природе и подвергшись укусу паразита, очень часто жертва вынуждена удалять клеща собственноручно или с помощью окружающих.

Вот почему важно знать алгоритм первых грамотных действий при укусе клеща и правильные способы по его извлечению.

К сведению! Независимо от выбранного метода изъятия из тела паразита, он может быть вынут только с помощью вращательных движений в сочетании с тянущими. Так его передние лапки, сросшиеся с ротовым сосущим аппаратом, которые находятся под кожей в растопыренном положении, складываются по оси вращения. Это позволяет при вытаскивании не повредить целостность клеща.

Извлечение пинцетом

Если нет загодя приобретённого в аптеке специального приспособления в форме изогнутого инструмента, то можно вытащить впившегося паразита любым обычным пинцетом.

• Захват делается как можно ближе к месту присасывания, но не за раздувшееся брюшко, потому что тогда велик риск попросту раздавить клеща.
• Сам пинцет при этом располагается параллельно коже и перпендикулярно точке укуса, так минимизируется опасность оторвать торчащее брюшко от внедрённой в кожу головки.
• Нужно сделать уверенный прочный захват, после этого провернуть несколько раз в любую сторону пинцет и вытянуть неповреждённого кровососа.
• Затем необходимо старательно продезинфицировать йодом, зелёнкой либо спиртом рану, обязательно с мылом вымыть руки, и прокалить пинцет.

Извлечение нитью

Еще один эффективный, но требующий сноровки и старания способ избавиться самому либо избавить другого укушенного человека от присосавшегося паразита.

• Для этого понадобится первая попавшаяся прочная нить.
• Сначала тельце клеща охватывается простой петлёй параллельно коже, затем концы нити, не меняя её положения, закручиваются, смыкаясь у самого хоботка.
• Далее закрученную вокруг клеща нитку располагают перпендикулярно коже и, продолжая вращать, слегка тянут на себя.
• Клещ таким способом легко извлекается целиком и остаётся живым.
• Рану обязательно обрабатывают, клеща сохраняют для анализа, руки моют.

Извлечение вручную

Крайний и самый неприятный способ, к которому по статистике чаще всего вынуждены прибегнуть те, кого клещевой укус застиг врасплох.

• Чтобы не дотрагиваться до торчащего из кожи тельца, можно надеть перчатки, а при их отсутствии попросту обернуть бинтом, салфеткой либо носовым платком пальцы руки, которой будет делаться извлечение.
• Лёгкий, не надавливающий захват тельца делается поближе к коже, куда вонзился кровосос.
• Тельце нужно расположить вертикально, под прямым углом к поверхности кожи.
• Провернув его по оси в любую сторону и потянув на себя, вынуть из кожи паразита вместе с ротовым аппаратом.
• Клеща сохранить для исследования на носительство инфекций, рану начисто обработать, руки исправно вымыть.

Что предпринять, если не удалось полностью вытащить клеща

Часто неудачное вытаскивание иксодового клеща заканчивается отрывом его тельца от головки. В таких ситуациях лучше предпринять такие меры:

• оставшуюся внутри тела головку можно попытаться извлечь прокалённой над пламенем иголкой, как удаляется банальная заноза;
• перед этим и обязательно после зону укуса требуется исправно обработать любым подручным антисептиком;
• если не удалось извлечь застрявший ротовой орган, то после нагноения и прорыва абсцесса он выйдет сам.

Алгоритм действий при укусе клеща

После встречи с клещом следует немедленно обратиться в больницу по месту нахождения. Как вариант, звонок в 03 или 112 с просьбой проконсультировать по поводу того, что делать если человека укусил клещ. Очень важно сохранять спокойствие, так как факт столкновения с кровососом еще не означает, что вы непременно заболеете.

Возможность для обращения в больницу есть не всегда. В таком случае алгоритм действий при укусе человека должен быть примерно следующим:

1. Вытащить клеща самостоятельно.
2. Место укуса обработать дезинфицирующим средством.
3. Доставить членистоногое в лабораторию для проверки.
4. Обратиться в поликлинику для получения противоклещевого иммуноглобулина в течение трех дней после возможного инфицирования.
5. Получить средства неспецифической профилактики по назначению врача при обращении позднее 96 часов с момента присасывания или если нет возможности приобрести иммуноглобулин.
6. Проконсультироваться относительно проведения лабораторных исследований.

Вовремя принятые правильные меры помогут предотвратить возможное развитие клещевой инфекции. Поэтому, прежде чем что-то делать в домашних условиях если укусил клещ, следует сформулировать для себя план действий и четко его придерживаться.

Введение иммуноглобулина сразу после клещевого укуса

Наилучшее средство уберечь себя против последствий инфицирования — ввести иммуноглобулин сразу после укуса клеща, чем скорей, тем результативней.

• Желательно сделать инъекцию экстренной профилактики в первые сутки с момента обнаружения факта укуса и снятия с тела клеща.
• Но если по каким-либо причинам обращение за помощью откладывается, то в принципе препарат иммунной сыворотки работает на протяжении первых 4 суток после установления факта клещевой атаки.
• Иммунные антитела нейтрализуют агрессивность энцефалитного вируса, занесённого в тело укушенного клещом человека, на начальном этапе его активизации после попадания в организм.
• Инъекцию ставят в расчёте 0,1 мл на 1 кг массы тела пострадавшего в первые 48 часов после момента предполагаемого факта клещевой атаки, 0,2 — от 48 до 96 часов.

Важно! По истечении 96 часов введение иммуноглобулина, как профилактического средства, попросту станет бесполезным, так как в этот период вирусы размножатся и разнесутся по току крови.

Иммунная профилактика до укуса

Если не удалось привиться, а возникла необходимость срочно обезопасить себя, чтобы предотвратить возможное инфицирование от укуса клеща, особенно на территориях, неблагополучных по энцефалиту, то лучше ввести иммуноглобулин преждевременно, дабы не рисковать напрасно.

• Для такого вида профилактики возможно введение иммуноглобулина в расчёте 0,05 — 0,1 мл на каждый килограмм массы тела.
• Эффект от иммунной защиты наступает после 2 суток и не превышает 1 месяца.
• Если и дальше сохраняется угроза стать жертвой клещевого укуса, то спустя 1 месяц инъекцию повторяют в той же дозировке.

К сведению! Такая мера против вероятного заражения позволяет нейтрализовать возбудителей, попавших в кровь при атаке клеща-носителя энцефалита и не заболеть! Поэтому если планируется поездка в представляющие опасность районы, лучше прибегнуть именно к ней!

Введение лекарства сразу после укуса паразита

Как уже было упомянуто, своевременное введение иммуноглобулина помогает предотвратить развитие заболевания передающегося клещами. И чем раньше средство будет введено, тем скорее иммунитет начнет борьбу с клещевым энцефалитом.

Форма выпуска лекарства может быть разной: это могут быть таблетки или инъекционные эмульсии. Именно уколы препарата считают наиболее эффективными, так как те быстро приникают в кровь, а значит практически сразу начинают выработку антител.

Вводят препарат в верхнюю часть наружного квадранта ягодичной мышцы или в наружную поверхность бедра.

Важная информация

Сделать прививку от клещевого энцефалита можно в государственной клинике, частных учреждениях. Список по Москве, другим городам страны можно найти в интернете. Там же представлена контактная информация.

Каждый сезон на базе государственных клиник, учебных учреждений, СЭС, действуют специальные прививочные кабинеты, где можно сделать укол бесплатно. Отечественной вакциной прививают детей с 3 лет, взрослых. Австрийский иммуноглобулин имеет ограничения по возрасту — 1 год.

Профилактическую прививку нужно делать за 1-1,5 месяцев до сезона активности клещей, посещения опасного региона. Через год делают еще одну прививку, затем каждых 3 года.

На заметку!

Укол иммуноглобулина от клеща стоит в частных клиниках по-разному, средняя цена за одну прививку 1500 руб. Стоимость платного укола также зависит от производителя вакцины – отечественная компания, Австрия. Купить самостоятельно препарат можно через интернет. Упаковка с 5 ампулами – одна доза для взрослого, стоит 3078 руб.

Эффективность препарата зависит от индивидуальных особенностей организма, правильности выполнения процедур. При превышении дозы иммуноглобулин вреден, если ввести недостаточное количество препарата, защита может не сработать. На вопрос помогает ли иммуноглобулин от клещевого энцефалита, можно ответить однозначно – да. Однако ни одна прививка не дает 100% защиты от болезни. Вакцинированные люди легче переносят болезнь без осложнений.

Куда обратиться в случае обнаружения клеща

При укусе иксодового клеща необходимо быстрее обращаться в любое медицинское либо санитарно-эпидемиологическое учреждение. Лучше, если там имеется пункт серологической профилактики боррелиоза и энцефалита, где прежде всего грамотно извлекут плотно внедрившегося в кожу кровососа и затем передадут его в лабораторию на исследование.

Согласно приказу Департамента здравоохранения, обратившимся после клещевого укуса полагается профилактическое экстренное введение иммуноглобулина, если укушенный ранее не был привит.

Если человека покусало несколько клещей, то, невзирая на вакцинацию, ему также вводят сыворотку иммуноглобулина, иначе его антител может быть недостаточно, чтобы победить такую массированную вирусную атаку.

Введение иммунного препарата эффективно только в течение 3 суток после укуса, вот почему не стоит затягивать с обращением за помощью!

Важно! Если в лечебном учреждении, куда обратилась жертва клещевой атаки, нет иммунной сыворотки, то оттуда обязаны укушенного перенаправить в специализированный пункт, где ему будет оказана адекватная помощь.

Расчет дозы взрослым и детям

Следует детально рассмотреть дозировку, которая может сильно отличаться в зависимости от различных обстоятельств.

Сразу стоит сказать, что дозировки для детей не существует и быть не может. Её назначает только врач после осмотра, а также исключительно при возникновении явного подозрения на возникновения заболеваний после укуса клеща.

Теперь рассмотрим дозировку для взрослых:

• Профилактика (до укуса). Вводится разово 0,05-0,1 мл на каждый килограмм массы тела. Эффект продолжается от двух до четырех недель.
• Сразу после укуса. В первые сутки после укуса дозировка рассчитывается следующим образом: 0,1 мл на каждый килограмм массы тела человека. На вторые и треть сутки после укуса вводится доза 0,2 мл на каждый килограмм массы тела.
• При лечении заболевания. Здесь дозировка зависит от многих факторов, главным из которых является форма заболевания. При лечении уколы могут назначаться от 1 до 4 раз в день. Средняя дозировка укола 0,1 мл на килограмм массы тела, иногда 0,15 (при вероятности летального исхода). За полный курс лечения в организм может быть введена доза от 21 до 130 мл препарата.

Лучше всего доверить назначение дозы специалистам, который точно знают необходимый объем.

Меры предосторожности

Для предотвращения укуса необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Отправляясь на природу или в городской парк, надевайте закрытую обувь и одежду.
2. После возвращения домой внимательно осмотрите себя. Особое внимание уделите паховой области, локтевым сгибам, волосистой части головы, шее, подколенным ямкам. Примите теплый душ, одежду постирайте в горячей воде.
3. При выезде на природу используйте специальные средства против клещей.

Показания и противопоказания к иммуноглобулину

В качестве профилактической экстренной меры укол иммуноглобулина оправдан после укуса клеща только на протяжении 4 дней с момента удаления клеща из тела. Однако с лечебной целью в стационаре включают гомологичный сывороточный гамма-глобулин в комплекс этиотропной терапии против дальнейшего ухудшения клинической картины.

Инъекции ставят при определенных условиях:

• если исследование снятого после укуса клеща показало в нём наличие возбудителей;
• если укушенная жертва не была вакцинирована и не имеет окончательно сформированного иммунитета против энцефалита;
• если укушенный человек только начал курс вакцинации и не завершил его;
• если жертва при укусе оказалась привитой, но подверглась множественному клещевому нападению.

Также в качестве превентивной профилактики сделают укол тогда, когда клеща невозможно изучить на носительство, поэтому риск заражения не исключается, особенно в эндемичных зонах.

Существуют и условия, при которых введение иммуноглобулина пациенту при укусе клеща запрещено:

• если у жертвы укуса были ранее отмечены случаи аллергии на донорские компоненты крови;
• когда наблюдается общая непереносимость белков.

Важно! В особо тяжёлых случаях принимают во внимание только случавшийся ранее анафилактический шок, остальное гасится препаратами против аллергии, вводимыми одновременно с препаратом иммуноглобулина.

Особые условия применения иммуноглобулина при укусе клеща взрослым и детям

Необходимо сказать, что особых условий не так много.

Давайте их рассмотрим:

• Уколы, как взрослым, так и детям делаются только под наблюдением врача.
• После укола человек должен находиться как минимум 30 минут под наблюдением медицинского персонала.
• Дозу детям назначает исключительно врач, который будет делать укол.
• Перед применением обязательно следует ответить на ряд вопросов, которые будут заданы пациенту. Лучше всего предоставить медицинскую карту.

В каких случаях иммуноглобулин делают бесплатно?

В настоящий момент, согласно законодательству, бесплатными инъекции иммуноглобулина являются только для детей. Но по факту в больницах часто его не оказывается и покупку следует совершать самостоятельно.

Цена препарата

Препарат является дорогостоящим препаратом. Цена за одну ампулу составляет минимум 6000 рублей. Если брать упаковку (10 ампул), цена будет составлять от 55000 рублей. Получается, что лучше всего брать препарат оптом.

При лечении энцефалита часто приходится покупать много ампул препарата, что для многих является большим финансовым ударом. Настоятельно рекомендуется искать препарат в разных регионах, ведь цена может отличаться.

Ранее мы отвечали на вопрос — сколько стоит прививка от клещевого энцефалита.

Помогает ли иммуноглобулин при укусе клеща

На данный вопрос нельзя ответить – да или нет. Нужно понимать, что после введения иммуноглобулина вероятность развития клещевого энцефалита снижается сразу на 95%. Если все же болезнь возникла, то она будет проходить в облегченной форме.

Еще один немаловажный момент: максимальная эффективность препарата возможна при его попадании в организм в течение суток после укуса. На вторые сутки вирусы клещевого энцефалита уже начинают проникать вглубь клеток. Инъекция на третьи сутки – слабая попытка или последний шанс что-то исправить. Четыре дня спустя уже бесполезно проводить процедуру.

Клещи являются переносчиками как минимум шести заболеваний. Чаще, чем энцефалитом, от клеща можно заразиться боррелиозом. Данное заболевание быстро лечится антибиотиками, особенно если его вовремя диагностировать. Однако иммуноглобулин действует лишь против клещевого энцефалита.

Введение иммуноглобулина, по сути, является попыткой предотвратить заболевание, но никак не гарантией от него. Идеальный вариант – делать положенные прививки для вырабатывания собственного иммунитета, ведь только такие антитела способны сохраняться длительный период. Поэтому людям, живущим в опасных регионах, в плане нападения клещей, нужно обязательно вакцинироваться.

Иммуноглобулин в составе лечения энцефалита

На сегодняшний день иммуноглобулин в виде инъекции относят к профилактическим прививкам, но прямым показанием их применения считают экстренную профилактику и лечения клещевого энцефалита людей различных возрастных категорий. При этом назначают лекарственное средство скорее для снятия тяжести симптомов.

Лечение клещевого энцефалита инъекцией иммуноглобулина:

1. Препарат помогает снять симптоматику лихорадочного состояния, для чего пострадавшему назначают  по 1 дозе  иммуноглобулиновой сыворотки ежедневно (расчет дозы считают в пропорции 0.1 мл на 1 кг массы больного).
2. Лекарство помогает устранить начальное развитие менингита, так как белки устраняют опасные для человека симптомы заболевания.
3. Лечение крайне тяжелого или остро протекающего энцефалита, требует ввода инъекций иммуноглобулина с расчетом дозы 0,15 мл на 1 кг.
4. Особенно эффективен препарат для лечения двухфазного энцефалита на протяжении всей терапии.

Когда требуется

Стоимость укола иммуноглобулина от клеща определяется множеством факторов. Как мы уже сказали в начале, введение инъекции может потребоваться в следующих случаях:

• после контакта с клещом;
• в ходе лечения энцефалита;
• в целях профилактики.

Сколько стоит укол от клеща, зависит от того, какого типа терапия потребуется. Возможно, необходимости в ней не будет и вовсе. В первую очередь необходимо исследовать изъятое насекомое на наличие возбудителей. Если по каким-то причинам это невозможно, инъекция неизбежна. Также лечение обязательно потребуется при отсутствии вакцинации/незавершенном курсе или множественной атаке паразитов.

В некоторых ситуациях иммуноглобулин от клеща противопоказан. Например, когда у жертвы были случаи определенной аллергии или наблюдается общая непереносимость белков. Если же проблема очень серьезная, укол все равно ставится, а негативная реакция на иммуноглобулин противоклещевой нейтрализуется дополнительными средствами. Последние вводят одновременно с препаратом.

Профилактика после укуса

Не так важно, сколько стоит иммуноглобулин при укусе клеща, если контакт уже произошел. Игнорирование опасности может повлечь за собой намного более значительные финансовые издержки, не говоря уже о здоровье. Чем быстрее будет сделана профилактическая инъекция, тем лучше. Допустимый срок составляет 4 суток. Если в течение этого времени вы не обратились к врачу, дальше вводить лекарство не потребуется ввиду бессмысленности. Стоимость укола иммуноглобулина при укусе клеща определяется массой пострадавшего. На килограмм тела понадобится 0,1 мл.

Нужно ли ставить иммуноглобулин?

В качестве экстренной профилактики энцефалита, при укусе клеща человеку нужно сделать укол иммуноглобулина. Вводить препарат необходимо в течение 72 часов, но чем быстрее, тем лучше. То есть решать ставить ли иммуноглобулин или нет, вам придется до того, как узнаете о результатах анализа клеща.

Если у вас есть страховка, то никаких сомнений не может возникать – идите в учреждение, с которым страховая компания заключила договор и ставьте укол.

Если же страховки нет, то за укол придется заплатить значительную сумму (стоимость иммуноглобулина около 900 рублей на 10 кг веса). И хотя вероятность заражения энцефалитом невелика (например, в 2015 году в Новосибирской области вирус энцефалита обнаружен у 198 экземпляров из 10 181, то есть примерно у 2%), рисковать не стоит.

Нужно ли ставить иммуноглобулин, если вы ставили прививку? Если прививка была поставлена по правилам, то в этом нет необходимости, но многие все же при наличии страховки для большей уверенности ставят укол. Только обязательно предупредите врача, что у вас есть прививка!

Что делать с извлечённым клещом

Оптимальные действия — вытянуть живым и целостным, сохранить и отправить для анализа.

Для этого можно взять банку, пузырёк, пакет, бутылку, куда поместить паразита со смоченной в воде ватой, куском ткани, салфеткой или бумагой.

На протяжении 2 суток с момента укуса еще живого клеща следует доставить для исследования в лабораторию.

В Москве клещей на исследование принимают в Федеральном Центре гигиены и эпидемиологии. С ними можно связаться по номеру 952-40-98.

Находится Центр на Варшавском шоссе в здании №19-а.

Важно! Если же паразит при удалении был частично либо полностью повреждён, его исследовать не возьмутся.

Когда совершенно нет шансов провести в ближайшее время анализ вынутого клеща, его нужно правильно уничтожить:

• спалить;
• обдать кипятком.

Что нельзя делать при укусе клеща

Подхватить клещевую инфекцию можно и при процедуре снятия клеща. Инфицирование происходит при раздавливании паразита с дальнейшим внесением вируса на слизистые оболочки и травмированные кожные покровы.

Очень часто после укуса клеща люди делают ошибки, пытаясь снять его самостоятельно. Каждый отдыхающий на природе человек должен помнить, что в случае укуса:

• нельзя мазать паразита маслом, клеем и другими средствами;
• раздавливать;
• впадать в истерику;
• пытаться удалить клеща голыми руками;
• резко тянуть под углом;
• ковырять место укуса иголкой;
• прикладывать компрессы.

Первое что пытается сделать большинство людей в домашних условиях после укуса клеща – это чем-то его намазать. Не всем известно, что членистоногое дышит через задний проход. Закупоривание ведет к тому что клещ становиться агрессивным и впрыскивает в человеческий организм все вредные вещества, накопленные в его пищеварительной системе.

Некоторые люди удаляют паразита и забывают об этом, что делать при укусе клеща категорически не рекомендуется. По внешнему виду кровососа нельзя судить энцефалитный он, или нет. Симптомы заболевания могут развиться не сразу, а время для лечения будет уже упущено. Поэтому во избежание последствий первая медицинская помощь если укусил клещ должна быть проведена правильно.

Что делать с клещом после удаления

Если есть возможность транспортировки насекомого в течение суток, то после удаления клеща следует поместить в любую герметичную емкость (стеклянную банку с крышкой или бутылку) и доставить для исследования в лабораторию, которая часто находятся в инфекционных стационарах. В противном случае паразита следует сжечь или обварить его крутым кипятком и выбросить.

Чем опасен укус клеща?

Клещи опасны тем, что являются переносчиками опасных инфекций, которые угрожают жизни человека.

Если клещ заразил человека вирусом, через некоторое время после укуса возникнут следующие симптомы:

• лихорадка;
• озноб;
• покраснение кожных покровов;
• общее недомогание: слабость, повышенная утомляемость, сонливость;
• место укуса слегка опухает, в некоторых случаях из него может выделяться гной.

При обнаружении этих симптомов ни в коем случае не следует заниматься самолечением!

Клещевые инфекции очень опасны, в частности, при энцефалите может произойти следующее:

1. развивается воспаление головного мозга, сопровождаемое психопатологическими расстройствами;
2. может наступить гибель: чем оперативнее вы обратитесь за помощью, тем лучше будут результаты лечения!

Терапия энцефалита

Цена иммуноглобулина после укуса клеща значительно возрастает, если энцефалит уже заселился в организме. Здесь потребуется комплексное лечение, причем, чем позднее будет обнаружено заболевание, тем сложнее его лечить. Стоимость иммуноглобулина при укусе клеща в этом случае, вообще, отходит на второй план, ведь речь может идти о спасении жизни. Выбор дозировки определяется формой заболевания:

• Интенсивная лихорадка (симптомы мягкие). Клещевой иммуноглобулин вводят ежедневно по одному разу в течение 3-5 суток. В этом случае потребуется минимум 21 мл лекарства.
• Добавляются симптомы менингита. Цена иммуноглобулина при укусе клеща возрастет почти в три раза, так как потребуется уже от 70 мл препарата. Инъекции делают два раза в сутки в течение пяти дней.
• Очаговая форма. Общая цена укола после укуса клеща рассчитывается, исходя из необходимости в 80-130 мл. Трехразовые сеансы на шесть дней.
• Тяжелое состояние (угроза смерти). Дозировка меняется на 0,15 мл/кг.

Сказать, сколько будет стоить иммуноглобулин от клеща (по крайней мере, на первых порах), можно только после вердикта лечащего врача.