Мирамистин при ожогах: применение для взрослых и детей

Действие препарата

Данный медикамент применяют благодаря тому, что он оказывает целый ряд полезных в таких случаях эффектов. Мирамистин от ожогов не только термических, но и химических. Он снимает неприятные болезненные ощущения, облегчит и ускорит дальнейшее выздоровление.

Лечебные характеристики:

• Противовоспалительное воздействие. Мало кто по достоинству оценивает этот пункт, однако если рассмотреть его внимательнее, станет ясно, что разрушение кожных покровов и других тканей продолжается, даже когда вы избавились от источника травмы. Применение данного лекарства остановит воспаление, чем предупредит возникновение инфицирования;
• Мирамистин при ожоге кипятком или при любых других видах травм обладает хорошим антимикробным эффектом. Пожалуй, это самая важная часть лечения химических и термических повреждений, поскольку попавшая в организм патогенная флора может нести куда больший вред, чем механические повреждения тканей;
• Хорошим дополнением, если применять Мирамистин при ожогах будет повышение регенеративных возможностей клеток. Он ускоряет рост новых тканей, что так необходимо при их повреждении.

Применение данного лекарства эффективно от ожогов различного происхождения (солнечные, термические, химические) и любой степени тяжести, однако, в случае с 3 и 4 уровнями — следует использовать дополнительный терапевтический курс.

Состав и форма выпуска

Применять Мирамистин от ожогов довольно широко начали благодаря его простому составу — всего двум компонентам, которые наделяет его необходимыми функциями для лечения именно подобного рода травм. Он содержит в себе (на литр):

• Бензилдиметил моногидрата хлорида аммония — основное действующие вещество: 0,1 г;
• Очищенная вода: 1л.

Формы выпуска отличаются по объему (50 мл, 100 мл, 150 мл, 200 мл, 500 мл) и насадке, которая используется для извлечения препарата:

• Насадка-распылитель на резьбе;
• Урологический аппликатор;
• Гинекологическая насадка.

Все ПЭ флаконы содержат 0.01% раствор действующего препарата и помещаются в картонные пачки для дальнейшей продажи.

Сферы применения

Мирамистин при ожогах, безусловно, эффективен, однако, это не все его возможности. Область его использования покрывает и такие эпизоды:

• Лечение тонзиллита и фарингита у детей;
• Эффективен в терапии стоматита, гингивита и пародонтита;
• Данное лекарство часто используют во время операций, суть которых заключается в трансплантации. Применение в этой сфере обусловлено его отличными антисептическими и регенеративными характеристиками;
• Акушерство.

Симптоматика

Ожоги различной степени порой не всегда можно правильно классифицировать, а ведь от этого в дальнейшем будет зависеть лечебная стратегия.

• I — Кожа лишь немного покраснела, болит слабо и почти не доставляет дискомфорта;
• II — Именно сейчас начали образовываться волдыри, которые ни в коем случае нельзя вскрывать без помощи специалиста;
• III — Появляется сероватый или черный струп (корка);
• IV — Повреждены самые глубокие ткани — сухожилия, кости, др.

Противопоказания

В отличие от большинства современных препаратов, применение Мирамистина от ожогов не усложняется обширным списком противопоказаний. Исключить этот медикамент нужно только в том случае, если у больного наблюдается индивидуальная непереносимость действующих веществ лекарства.

Фармакологические свойства в зависимости от степени повреждения кожных покровов

Одна из наиболее популярных сфер применения Мирамистина – ожоговая терапия. В зависимости от тяжести травмы препарат оказывает различное влияние.

• 1 и 2 ступени. Медикамент справляется с повреждениями самостоятельно. Полное выздоровление наступает от 6 до 9 дней. Вероятность присоединения дополнительной инфекции отсутствует.
• 3 и 4 ступени. Несмотря на то что лекарство окажет все свое воздействие, обеззаразит рану, предупредит или остановит образование гнойного экссудата, этого будет недостаточно. Столь серьезные травмы нужно лечить не только в домашних условиях. Порой необходима помощь хирурга, и чем дольше затягивать с визитом — тем страшнее будут последствия.

Первая помощь при ожоге кипятком

В 20 процентах случаев термические ожоги в бытовой обстановке получают дети. Чаще всего это происходит из-за недостаточного внимания со стороны взрослых. Поэтому каждому родителю необходимо знать, как оказать первую помощь пострадавшему от ожога.

В первую очередь человек, оказывающий помощь, должен справиться с паникой и совершать только обдуманные действия.

ВАЖНО! Оказание своевременной грамотной помощи способно предотвратить усугубление тяжести ожога.

• Необходимо оперативно, но аккуратно избавиться от одежды, на которую вылился кипяток. Данные действия противопоказаны, если ткань приварилась к коже – так можно нанести дополнительные повреждения.
• Обожженный участок нужно охладить: можно подержать под струей прохладной воды не менее четверти часа или набрать ванночку. Необходимо учитывать, что ледяная вода слишком резко охладит поврежденную ткань, чем может вызвать шок. Такие меры допустимы лишь в случае, если не нарушена целостность кожи на месте ожога. Иначе велик риск занести в рану патогенные бактерии, что существенно усложняет и продлевает излечение. Охлаждение предотвращает развитие ожога, а также существенно снижает проявление болевого синдрома. 
• Если обожжен небольшой участок, первая помощь при ожоге кипятком может заключаться в наложении прохладных компрессов.
• В случаях, когда рана локализуется на конечности, руку или ногу можно приподнять с помощью валика. Данное действие уменьшит образование отека.
• Если болевой синдром сильно выражен, пострадавшему допустимо принять любое болеутоляющее средство.

ВАЖНО! При тяжелых ожогах от обезболивания лучше отказаться, так как прием анальгетиков может размыть симптоматическую картину травмы и помешать врачу в постановке правильного диагноза.

• При поверхностных повреждениях пострадавшему можно дать доступное антигистаминное средство, чтобы остановить отекание тканей.
• Вследствие ожога организм теряет жидкость, восполнить баланс можно обильным питьем.

Непозволительные действия при ожогах

При ожоге кипятком первая помощь должна оказываться грамотно. Существует ряд мер, применение которых для такого вида травм недопустимо:

1. Нанесение на рану любых растительных масел или иных жиров образует на поверхности кожи непроницаемую пленку, под которой степень повреждения увеличивается. Кроме того, под слоем жирной субстанции формируется микросреда, благотворная для развития воспалительной инфекции.
2. Обработка места ожога спиртосодержащими препаратами, йодом, зеленкой или перекисью водорода усугубляет степень травмы и создает препятствие для заживления.
3. Запрещено охлаждать ожоговую рану льдом, таким способом можно спровоцировать обморожение воспаленных тканей.
4. Не рекомендуется нарушать целостность волдырей, образовавшихся на травмированном участке. Это может привести к инфицированию раневой поверхности.
5. Недопустимо накладывать тугие повязки или жгуты на место ожога. Такие действия могут вызвать некроз тканей.
6. Обожженную поверхность нельзя перевязывать, используя вату или иные ворсистые материалы, заклеивать пластырем.

ВАЖНО! Глубокие ожоги (при которых на коже образуются струпы) необходимо лечить в условиях стационара. Самолечение в таких случаях может быть смертельно опасно.

Последствия

Последствия ожога кипятком могут быть минимальными, если речь идет о травме 1-2 степени, незначительной площади. Такие ожоги даже после лечения в домашних условиях проходят быстро, не оставляют шрамов и рубцов. Ожоги выше 2 степени могут иметь довольно неприятные последствия. Это и рубцы на коже, и тяжелая психологическая травма, которую получит малыш.

Кстати, дети раннего возраста о полученных ожогах забывают значительно быстрее, чем карапузы от 3 лет. Некоторым детям впоследствии может даже понадобиться квалифицированная помощь хорошего детского психолога.

Ожоги третьей степени иногда могут привести к возникновению шока и развитию ожоговой болезни, но такие состояния в домашних условиях не лечатся. Родители должны оказать первую помощь и обязательно срочно госпитализировать малыша на карете «Скорой помощи». Следы от таких ожогов обычно остаются, но современная пластическая хирургия вполне может справиться с такими последствиями, сохранив малышу нормальную внешность.

Чего нельзя делать при ожогах?

Если элементы одежды не отделяются от зоны ожога даже после обильного смачивания, не нужно стараться их удалить; лучше чтобы это сделали врачи в стерильных условиях.

Важно

Сдирать и прокалывать образовавшиеся волдыри ни в коем случае нельзя, во избежание присоединения инфекции. Это должен делать только врач после соответствующей обработки в условиях лечебного учреждения.

Избегайте самостоятельной обработки пострадавших областей марганцовкой или спиртовыми расторам (в т. ч. йодом). Испоьзование агрессивных антисептиков добавит к термическому ожогу еще и химический, что многократно осложнит процесс регенерации. Кроме того, они окрашивают кожу, что затрудняет диагностику.

Важно

Нельзя наносить на поврежденную кожу подручные средства, в состав которых входят жиры. Сметана, масло, кремы и т. д. создают на поверхности кожи непроницаемую для воздуха пленку, которая мешает естественному остыванию.

Если есть сомнения в целесообразности наложения повязки, или вы не умеете делать это правильно, то не нужно самостоятельно проводить данную манипуляцию. Слишком тугое бинтование приведет к дополнительной отечности.

Фармакология

Этот противомикробный препарат при местном использовании не проникает внутрь слизистой и кожного покрова. К нему не устойчивы госпитальные штаммы вирусов, в т. ч. устойчивые к антибактериальным препаратам. “Мирамистин” вызывает гибель аэробных и анаэробных организмов. Способен уничтожать некоторые виды грибков и вирусных инфекций, а также инфекций, передаваемых половым путем.

При применении этого средства, происходит стимуляция местного иммунитета, и соответственно, быстрее заживают повреждения.

Из противопоказаний следует отметить только индивидуальную непереносимость.

Аналогичным медицинским препаратом считается популярное средство “Хлоргексидин”.

Разрешено ли применять Мирамистин при ожогах у детей

Мирамистин часто применяется в педиатрической практике, потому что никаких ограничений для этого нет – по крайней мере, в официальной инструкции они не указаны. Но врачи рекомендуют воздержаться от использования препарата в лечении ожогов в возрасте до 3 лет. Связано это с тем, что Мирамистин достаточно «молодое» фармакологическое средство, и исследования в отношении его влияния на процессы жизнедеятельности детского организма не проводились.

Если у ребенка в анамнезе имеется аллергическая реакция на лекарственные препараты или продукты питания, то применять средство для лечения ожогов нужно только после проведения стандартного аллерготеста или по назначению и под контролем врача.

Электрические, лучевые, химические и термические ожоги кожи: фото

В зависимости от вещества, травмировавшего ткани, выделяют разные виды ожогов:

• Термические. Возникают при контакте с горячим предметом, жидкостью или паром. Наиболее распространенные в быту – ожоги кипятком (фото ниже).
• Электрические. Возникают при работе с электроприборами, в редких случаях – при попадании молнии.
• Лучевые. Часто случаются на пляже. Поражение вызывают лучи ультрафиолета.
• Химические. Появляются вследствие того, что едкое химическое вещество (обычно кислота или щелочь) повреждает кожу. В галерее вы можете увидеть фото ожогов кислотой.

Что делать перед началом лечения

Все дальнейшие действия перед началом лечения ожога кипятком сводятся к охлаждению места поражения. Здесь важно предупредить инфицирование, так как при образовании волдырей, которые еще и лопаются, нарушается защитный барьер кожного покрова и существует вероятность присоединения бактериальной инфекции. Можно также место ожог обезболить. Для того чтобы не допустить инфицирование места поражения ожогом, его можно аккуратно промыть прохладной водой с мылом. После чего на ожог можно наложить стерильную салфетку, предварительно смоченную в холодной воде. Если пациент испытывает сильные боли, необходимо дать ему обезболивающее, это может быть анальгетик, а также антигистаминный препарат, который уменьшает отек.

Симптомы

• покраснение;
• отечность;
• пузыри, наполненные плазмой крови.

Ожог сопровождается сильной обжигающей болью, которую помогут снять обезболивающие препараты, спреи, кремы местного действия.

Ожог 2 степени, полученный в результате химической или термической травмы, требующий особого внимания характеризуется следующими признаками:

• большой участок повреждения;
• наличие большого количества пузырей.

Возможные осложнения

Получение ребенком ожога от кипятка опасно не только возникновением сильных болевых ощущений, но и развитием более серьезных последствий. Самое главное из них – ожоговый шок. Это состояние, при котором организм, ощутив возникшую опасность, перестраивает внутренние процессы, чтобы защитить самые главные органы – мозг, легкие, сердце и печень.

Отвечая на воздействие тепла, организм готовится к потере жидкости и, пытаясь ее сохранить, сужает почечные сосуды. Тем самым происходит задержка жидкости – олигурия. Одновременно возникает гипергликемия – повышается уровень сахара в крови, чтобы питать жизненно важные органы.

По своей сути, ожоговый шок является защитной реакцией, которая направлена на сохранение жизни ребенка. Но, пытаясь сохранить одни органы, организм нарушает питание других, что может привести к летальному исходу.

Ожоговый шок длится от нескольких часов до 2-3 дней. Это состояние требует срочной госпитализации – самолечение может закончиться летальным исходом. Ожоговый шок подразделяют на три степени тяжести с характерными признаками:

1. Первая степень – возникает при поражении до 20% кожного покрова при легкой степени ожога, или до 10%, если диагностированы 3-4 степени. Для этой формы характерны: побледнение кожных покровов, тошнота, озноб, чувство жажды, иногда учащается пульс.
2. 
3. Третья степень – возникает, если повреждения затронули более 60% кожи при 1-2 тяжести, или 40% при 3-4 степени ожога. Это очень тяжелое и опасное состояние, при котором нарушается функционирование всех систем организма. Ребенок испытывает мучительную жажду и выпивает воды в 2-4 раза больше нормы. На коже появляется мраморный рисунок и выраженный цианоз. Давление и температура падают до критических отметок, возникает сильная одышка, пульс практически не прощупывается, характерна потеря сознания.

К менее опасным, но также неприятным последствиям относятся:

• абсцессы;
• сепсис;
• лимфаденит;
• лимфангиит;
• флегмоны;
• нарушение двигательных функций;
• шрамы на месте повреждения.

Борьба с инфекцией

Если не удалось обработать травмированное место в первые дни, то велика вероятность нагноения. Гной распространяется вглубь и вширь, одновременно с воспалительным процессом захватывая все больший участок тела. Этот процесс необходимо оперативно останавливать, чтобы дать организму возможность начать заживление.

Для борьбы с микробами в гноящихся участках используется раствор Мирамистина. Разводить в чистой, обеззараженной воде в пропорции 100:1, затем пропитывать стерильную повязку и аккуратно обматывать поврежденную область.

Уже в первый час количество выделяемого гноя существенно сократится. Одновременно с этим возрастет восстановительная активность тканей, новые клетки начнут образовываться быстрее. Все это можно определить по лабораторным анализам отпечатков с поврежденной области.

Пациенты обычно замечают эффект от Мирамистина после смены двух-трех повязок. Препарат успокаивает кожу, заставляет ткани избавиться от излишков гноя и препятствует дальнейшему заражению. Когда гноение отступает, больной чувствует облегчение. Спадает озноб, возвращается здоровый сон. Лечение после этого продолжается, как при обычном ожоге.

Что делать, если гноится ожог?

Как правильно брызгать Мирамистин при ожогах

Если диагностируется ожог 1-2 степени тяжести, то нужно на пораженный участок брызгать Мирамистин, который выпускается в форме спрея, на расстоянии 5-10 см. Нужно медленно покрыть слоем раствора весь патологический очаг и «зацепить» небольшой участок здоровой кожи. Необходимо следить, чтобы препарата не было нанесено слишком много – он не должен стекать по ране. Такие процедуры выполняются 2-3 раза в день до полного выздоровления.

В аптеке можно приобрести препарат и в другой фармакологической форме – мазь, гель или раствор без распылителя. Они используются при лечении обширных ожогов или 3-4 степени. Мирамистин может применяться для примочек или повязок: мазь накладывается на стерильную салфетку, раствором же она просто пропитывается.

После нанесения препарата нужно сделать перевязку ожога, для чего используют стерильный бинт, который накладывают плотно, но без давления – важно сохранить нормальный кровоток в патологическом очаге.

При получении ожога нужно в первую очередь убрать источник проблемы – уйти в тень (при солнечных ожогах), вытащить человека из огня. Если произошел химический ожог, то рану нужно незамедлительно промыть водой и только после этого приступать к применению Мирамистина.

Мнение экспертаИрина Ковалева

Эксперт по косметологии

Если ожог нанесен известью, то промывать поверхность поврежденного участка водой категорически запрещено! Контакт с водой приводит к тому, что известь буквально кипит, выделяет большое количество тепла, что значительно усугубляет проблему.

Ожог 4 степени тяжести, когда у человека повреждены глубокие слои тканей, сухожилия и надкостница, лечится только в стационаре, Мирамистин в таком случае будет выступать лишь в качестве вспомогательного средства или для ускорения заживления после проведенного хирургического вмешательства.

Профилактика нагноения

Врачи часто назначают Мирамистин от развития гнойных процессов. Нагноение ожоговой раны может протекать незаметно для больного в течение первых нескольких дней. Только через три-четыре дня пациент замечает, что к сильной слабости добавляется изменение вида раны. При этом заживление затягивается на неопределенный срок, поскольку лечить загноившиеся места крайне сложно. В запущенных случаях приходится идти на крайние меры, например, ампутировать поврежденную конечность.

Регулярное применение Мирамистина позволяет не только предотвратить подобные печальные происшествия, но и заметно ускорить сроки выздоровления.

Лекарство помогает от ожоговых повреждений любой степени:

• 2 степень: стопроцентная защита от заражения ран. Полное восстановление кожных покровов за неделю после начала лечения. При этом обычно требуется сменить перевязку всего один раз, на четвертый день. Кожа практически не контактирует с воздухом, что сводит вероятность микробного заражения к нулю.
• 3-4 степень: существенное улучшение самочувствие больных. Профилактика и полная остановка процессов гнойного расплавления. Мощный интоксикационный эффект. Поражения степени 3А полностью лечатся Мирамистином всего за 20-25 дней. Более тяжелые ожоги требуют пластического закрытия даже в случае максимально эффективного лечения. Чем быстрее пройдет операция, тем быстрее больной сможет к активной жизни. Мирамистин позволяет приступить к операции уже через 20 дней.

Поражения первой степени не несут в себе опасность нагноения. Тем не менее, поврежденную область все равно лучше обрабатывать лекарственным средством. Известны случаи, когда ожоги 2 степени ошибочно принимали за более легкие травмы. Если вы не имеете возможностью обратиться ко врачу для уточнения диагноза, обязательно обрабатывайте больное место Мирамистином.

Первые мероприятия при ожоговом повреждении третьей степени

Такая степень является серьезной травмой, при которой происходит повреждение кожного покрова, мышц, костей. Эти пациенты в обязательном порядке должны быть госпитализированы.

Меры, которые должны быть приняты в первую очередь:

• устранить источник;
• вызвать врачей;
• поврежденную поверхность промыть проточной холодной водой продолжительное время;
• обработать водным раствором “Мирамистина” при ожогах кипятком;
• накрыть поврежденную поверхность стерильной тканью;
• для недопущения обезвоживания давать пострадавшему больше питья;
• при необходимости дать обезболивающий препарат.

Обязательную госпитализацию при ожогах должны проходить малыши до одного года, а также дети, имеющие поверхность повреждения более двух процентов. Взрослые, поверхность повреждения которых превышает пять процентов, а также пожилые люди нуждаются в срочной госпитализации.

Лечебные мероприятия при первой и второй степени

Ожоги первой степени относятся к легкой форме, после воздействия могут появляться покраснения или небольшой отек. Выздоровление происходит за несколько дней.

Вторая степень – это та, при которой образуется покраснение, боль, отечность и появляются волдыри. Выздоровление будет проходить за 7–14 дней. При второй степени повреждения необходима консультация врача.

Лечебные мероприятия обоих форм таких ожогов могут проводиться дома, но при условии, что область повреждения и возникшие волдыри небольших размеров.

На вопрос, как применять “Мирамистин” при ожогах, можно ответить в виде небольшой инструкции:

• Убирается источник ожога.
• Снимается одежда в месте повреждения, при необходимости вырезается ее фрагмент.
• Промывается рана с целью ее охлаждения и очищения.
• Стерильный кусок ткани (бинт, тампон) смачивается раствором. Если используется мазь, ею необходимо смазать поврежденное место. Все зависит от степени повреждения. Затем нужно зафиксировать рану стерильной повязкой.
• При необходимости принять обезболивающий препарат.

Применять повязки с “Мирамистином” при ожогах необходимо до момента заживления поврежденной поверхности.

Запрещается сдирать с раны куски ткани, применять лед, использовать лейкопластырь, плотную повязку, йод, зеленку, сметану, масло, производить вскрытие волдырей самостоятельно.

Медикаментозное лечение ожогов

При ожогах кипятком, как правило, достаточно лечения в домашних условиях. За помощью специалиста рекомендуется обращаться, если поверхностная рана сопровождается воспалительной инфекцией.

Травмы 1 и 2 степени лечатся в стационаре, если пострадавшим является грудной ребенок. Обширные ожоги, покрывающие более трети поверхности кожи, требуют профессионального лечения, даже в случае неглубоких повреждений. Оценить площадь раны можно с помощью принципа, согласно которому человеческая ладонь накрывает 1 процент поверхности тела.

Локализация травмы на лице, половых органах, ступнях или груди также является основанием для обращения в медицинское учреждение.

После того, как первая помощь при ожогах оказана, приступают к лечению. Для предотвращения инфицирования раневой поверхности ее обрабатывают антисептическим средством. Хорошо зарекомендовали себя растворы Вокадин и Бетадин. Препараты обладают высокой противовирусной активностью. Димексид сочетает антисептическую и местноанестезирующую  функции.

Далее для лечения применяются любые противоожоговые средства. Препараты выпускаются в форме мазей и аэрозолей. Благодаря пенной субстанции, кислород проникает к ране, ускоряя процесс восстановления эпидермиса. Основной компонент Олазоля – облепиховое масло. В сочетании с левомицетином, борной кислотой и анестезином достигается тройной эффект: раневая поверхность обеззараживается, уменьшается болевой синдром, ускоряется процесс регенерации поврежденных клеток кожи. Схожим действием обладает спрей Ливиан.

Допустимо использование повязок с бактерицидными мазями (Левомеколь, Стрептомицин). Перевязки проводятся раз в три дня. Для безболезненного удаления бинта с раны применяется раствор Мирамистина. Жидкостью пропитывается старая повязка.

Для обработки ожогов традиционно применяются средства, активным веществом которых является декспантенол (Бепантен, Пантенол и прочие).

Все чаще в терапии термических повреждений используют повязку-пленку Пентазоль. Это жидкое полимерное средство наносится на раневые поверхности, таким образом, место ожога защищается от проникновения воспалительной инфекции, при этом обеспечивается поступление кислорода. Через пару дней пленку можно легко удалить с кожи с помощью ватного тампона.

ВАЖНО! Нужно следить за динамикой выздоровления. Если лечение в домашних условиях остается безрезультатным в продолжении двух недель, а на раневой поверхности заметны признаки воспаления, нельзя откладывать визит к врачу.

Первая помощь при ожоге: с чего начинать

Наличие ожогов в МКБ-10 просто обязывает выучить азы действий при ситуации поражения кипятком. Обжигание ноги часто сопровождается ожогом стопы. Умение правильно и быстро оказать первую помощь, знание о лечении ожогов способствуют уменьшению площади поражения кожи, снижению риска инфицировать ожоговую поверхность, сопутствуют предупреждению развития шока и скорейшему заживлению раны. Взрослые просто обязаны знать, что делать в подобной ситуации, пострадать от кипятка способен ребёнок.

Главные правила действий:

1. Чтобы использовать любые средства, потребуется охладить место поражения кипятком. Это делается для предупреждения углубления раны и улучшения кровообращения. Струя холодной воды – прекрасный способ охлаждения, если получен ожог ноги. Это удобно и быстро. Проточная вода способствует смыванию, а не накоплению (к примеру, если просто поместить ногу в тазик с водой) сопутствующих частиц пыли, грязи на месте ожога.
   
   
   Лечение ожога
2. Дальше накладываем сухую стерильную повязку, предварительно непременно обрабатываем пораженный участок ноги специальным гелем от ожогов.
3. Если не получается найти в аптечке специальные медицинские препараты и стерильные бинты, просто накладывайте чистую повязку.
4. Если ожог ноги большой и глубокий, пострадавшего нужно согреть, следить за обильным питьем воды или чая (зелёный, травяной, допустимо лимонную воду). Для уменьшения боли рекомендуется принять обезболивающие средства.
5. Обширные ожоги 1-2 степени или небольшие 3-4 показывают врачу. Оказав первую помощь, немедленно звоните в больницу. Лечить раны потребуется при стационарном надзоре.
6. Если обжегся новорождённый ребенок – обращение к врачам обязательное!!! Лечение проходит стационарно, обжигание способно вызвать нарушение общего самочувствия малыша, иногда – шок.
7. Если заживление ожога длится долгое время (больше 2 недель) – обращайтесь к врачу.

Все ли ожоги можно обрабатывать ожог Мирамистином

Мирамистин, по мнению врачей, можно и нужно применять при всех видах ожогов – химических, термических, в том числе и солнечных. Но чтобы понимать, каким образом он влияет на выздоровление, нужно знать характеристики степеней тяжести подобных повреждений:

• 1 степень – кожные покровы только слегка краснеют, участок не болит, не привносит дискомфорта и не чешется, общая симптоматика отсутствует;
• 2 степень – на поверхности покрасневшего участка начинают формировать пузыри с жидким содержимым, которые категорически запрещено самостоятельно разрывать, лопать или вскрывать ножницами;
• 3 степень – на поверхности поврежденного участка образовывается струп, который представляет собой черную или серую корку;
• 4 степень – повреждается не только дерма, но и другие части тела – кости, сухожилия, мышечные ткани.

Ожоги 1-2 степени тяжести могут лечиться исключительно Мирамистином, но при формировании пузырьков важно не допускать их лопания или обратиться за помощью к врачу.

А вот 3 и 4 степени тяжести ожогов – это сфера только медицинских работников, пострадавший подвергается обязательной госпитализации, ему назначается комплексная терапия с применением сильнодействующих лекарственных препаратов, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Но даже при таких тяжелых повреждениях Мирамистин входит в состав лечебного процесса, ведь важно строго соблюдать правила антисептики и не допустить инфицирования ожоговой раны, а с этой задачей он отлично справляется.

Области применения

“Мирамистин” – медицинский препарат широкого действия, который применяется в различных сферах:

• в хирургии: профилактические мероприятия по нагноению ран и их лечение, в т. ч. ожоговых ран;
• в дерматологии: профилактические и лечебные мероприятия заболеваний, вызываемых разного вида грибками;
• в отоларингологии: лечение воспалительных процессов ушей, гайморовых пазух, миндалин, гортани;
• в стоматологии: профилактические и лечебные мероприятия болезней полости рта;
• в акушерстве и гинекологии: профилактические и лечебные мероприятия травм, инфекций после родов, лечение вульвовагинита, эндометрита;
• в урологии: в комплексном лечении таких заболеваний, как уретрит, уретропростатит;
• в венерологии: профилактические мероприятия заболеваний, передающихся половым путем.

Диагностика ожога кипятком

При осмотре врач обязан установить степень ожога кипятком

Если посмотреть на ожоги кипятком фото, которого выше, то ошибиться сложно. Важно не просто констатировать сам факт повреждения, а выявить его степень.

Есть всего четыре степени ожогов.

Среди них:
— первая степень – самая легкая, когда есть покраснение и шок, но не более
— вторая степень или формирование уже волдырей, которые наполнены серозной жидкостью
— третья степень — серьезное поражение кожи: ожог коснулся даже дермы или жировой клетчатки
— четвертая степень – это самый проблематичный случай с огромными рисками, когда страдает мышечный или костный скелет
После того, как определена зона ожога и глубина, можно преступать к лечению.

Оказание первой помощи при ожоге кипятком

После ошпаривания кипятком поврежденную область первым делом поместите под  проточную воду комнатной температуры примерно на четверть часа, чтобы обезболить поражённый участок и снизить температуру обожжённых тканей.

Важно!Не допускайте использования очень холодной воды, поскольку низкие температурные показатели ещё больше травмируют кожу.

Поможет и компресс со льдом, только его предварительно оберните в несколько слоёв тонкой ткани. Если площадь поражения обширная, укутайте человека во влажную простыню, смачивайте её по мере высыхания.

После охлаждения требуется убрать одежду на повреждённом участке, снять все украшения, смочить бинт Фурацилином, Диоксидином, можно добавить Лидокаин или Новокаин, наложить стерильную повязку.

При лёгких ожогах, до образования пузырьков, кожу смазать Пантенолом, Бепантеном, Пантодермом, Олазолем. На обожжённое лицо нанести вазелин, поражённые конечности немного приподнять, чтобы спала отёчность. Для облегчения болевого синдрома примите Пенталгин, Парацетамол, Кеторол.

Оценка степени ожога

Обязательно нужно знать, как правильно оценить степень ожога, от этого зависит выбор дальнейших действий. Определим 4 степени ожогов по их внешнему виду, который помогает моментально и правильно определить ожоговое поражение*

• Ожог первой степени характеризуется небольшим покраснением и отечностью в месте поражения, иногда могут образовываться небольшие волдыри.
• Для ожога 2 степени характерно также покраснение и возникновение отека, это тоже поверхностное ожоговое поражение, но при второй степени практически всегда образуются волдыри, и формируется тонкий струп.
• Ожог 3 степени характеризуются глубоким поражением, которое может доходить до мышц, всегда присутствует струп, а волдыри моментально лопаются.
• Ожог 4 степени доходит до кости, поверхностные ткани и кожный покров подвергаются некрозу. При таком ожоге можно диагностировать обугливание и почернение тканей тела.

Таким образом, если есть возможность самостоятельно диагностировать ожог 1 и 2 степени, обращение к врачу не обязательно. Спокойно можно обойтись лечением в домашних условиях, здесь главное определить что ожог занял не более одного процента тела. Определяется это достаточно просто, один процент, это приблизительно площадь ладони пострадавшего пациента. Если поражаются суставы, кисти, лицо, половые органы, то даже ожоги 1 2 степени, несмотря на свою легкость, все равно потребуют обращения за медицинской помощью. Дело в том, что процесс рубцевания на этих частях тела может привести к большим проблемам. Если ожог похож на 3 и 4 степени, необходимо будет вызывать скорую медицинскую помощь, причем, чем быстрее это произойдет,
тем лучше для пациента. Особенно важно своевременно вызвать скорую помощь, если площадь ожога достаточно большая, более 5 процентов обожженной поверхности кожи, при 3 или 4 степени, могут привести к возникновению ожоговой болезни, состояния, при котором в результате шока начинается нарушение функциональных моментов всего организма. очень опасно, когда ожоговая болезнь у детей развивается. здесь часто случается даже летальный исход,поэтому относиться к проблеме стоит крайне серьезно. Если ожог кипятком случился у ребенка, то в любом случае придется обращаться к врачу. Детский организм на такого рода травмы реагируют всегда очень индивидуально и непредсказуемо, здесь опасность в том, что есть высокая вероятность различных осложнений. Поэтому лучше всего перестраховаться и проконсультироваться с врачом.

Классификация и симптомы

Для оценки тяжести поражения ожоги кипятком, так же, как и другие термические травмы, делят по степеням (с первой по четвертую). Своевременная грамотная оценка позволяет оказать наиболее адекватную первую помощь, и уменьшить негативные последствия.

Все без исключения ожоги характеризуются развитием болевого синдрома высокой интенсивности.

При 1 степени поражение затрагивает лишь самый верхний (эпидермальный) слой. Отмечается гиперемия кожных покровов и небольшая отечность, которые бесследно исчезают через несколько дней или даже часов.

Для 2 степени характерно повреждение более глубоких слоев кожи (дерма). Клиническими признаками травмы становятся не только покраснение и отечность, но и образование пузырей с прозрачным содержимым. Отдельные везикулы имеют свойство сливаться. В отсутствие инфекционных осложнений восстановление после ожога второй степени занимает обычно от полутора до двух недель (чаще – в пределах 12 дней).

При 3 степени термическое поражение затрагивает не только кожные покровы, но и более глубоко расположенные мягкие ткани. Для степени 3А характерно появление пузырей с сукровичным содержимым, после вскрытия которых образуется раневая поверхность с умеренным кровотечением, а позже формируются струпья. Восстановление протекает за счет сохранившихся неповрежденных клеток эпителия, волосяных фолликулов, потовых и сальных желез. Степень 3Б характеризуется омертвением тканей. Заживление протекает с образованием рубцовой ткани.

Самая тяжелая 4 степень, которая сопровождается глубоким некрозом мягких тканей (до костей), при ожогах кипятком встречается крайне редко.

Обратите внимание

Самостоятельно установить площадь ожога можно, используя т. н. «правило девяток» или метод Уоллеса. Согласно ему, всю поверхность человеческого тела можно разделить на зоны, кратные 9.

Промежность – это всего 1%, но ожоги данной области наиболее болезненные и опасные в плане осложнений.

Рука – это 9%, голова – 9%, передняя часть туловища (грудь и живот) – 18%, спина – 18%, каждая нога – также 18%.

Обратиться за квалифицированной помощью обязательно нужно, если поражено свыше 15% площади кожи.

Площадь можно приблизительно измерить ладонью – это 1%. Ни в коем случае нельзя прикладывать руку к обожженной коже!

Обратите внимание

Ожоги туловища 3 степени опасны тем, что существует вероятность поражения внутренних органов. Наиболее серьезными по локализации считаются термические травмы головы (особенно – лицевой области), поскольку при них могут дополнительно пострадать глаза и верхние отделы респираторной системы.

Как лечить ожог кипятком

После того, как оказана первая помощь при ожоге кипятком и определена степень ожога, можно начинать лечение. Здесь всегда существует два метода, открытый и закрытый. В первом случае, при открытом методе, лечение проходит без наложения повязки, а закрытый метод предполагает использование повязки. Кроме того отметим, что открытый метод представляется более эффективным, однако здесь достаточно высока вероятность
инфицирования места ожога. Вопрос, каким методом будет проходить лечение, должен решать врач, однако в первый час после получения ожогового поражения используется закрытый метод лечения, который позволяет не допустить проникновения бактериальной инфекции в свежую рану. Важно, что помимо кипятка, серьезный ожог можно получить и от пара, а раз эти агрегатные состояния связаны, полезным будет материал — Ожог паром, первая помощь. В этом случае место ожога необходимо обработать антисептиком, для этого подходит Фурацилин, после чего на кожу накладывают стерильную салфетку, и делается перевязка. Помимо фурацилина, на сегодняшний день существует большое количество современных препаратов, которые используются в оказании первой помощи при ожоге кипятком. Выпускаются они в форме геля или аэрозоля. Современные средства ценны еще и тем, что содержат в своем составе компоненты для обезболивания и антибиотики, а также компоненты, которые стимулируют процесс регенерации кожного покрова и уменьшают мокнутие. Нанесение такого средства  в виде аэрозоля более предпочтительно, так как в этом случае отсутствует контакт с поверхностью обожженной кожи. К таким препаратам можно отнести:

• «Пантенол»,
• «Олазоль»,
• «Солкосерил».

После того, как рана перестает быть мокнущей, можно начинать использовать местные средства лечения. Они выпускаются в форме мазей, которые содержат в своем составе жировую основу. Теперь необходимо ускорение всех процессов регенерации и образования эластичной рубцовой ткани на месте ожогового поражения.