Пирацетам и алкоголь: совместимость и побочные действия

В статье:

Анализ плюсов и минусов

Выбирая Пирацетам в качестве эффективного средства для повышения работоспособности мозга, активности умственной деятельности, не нужно забывать, что этот препарат:

деятельность мозговых структур

  • ценится за нормализацию связей обеих полушарий головного мозга;
  • способствует улучшению синаптической проводимости неокортикальных структур;
  • тонизирует мозговой кровоток;
  • восстанавливает природную функциональность головного мозга;
  • способствует протекторной нормализации при возникновении гипоксии, выявленной интоксикации;
  • значительно снижает скорость в протекании химических реакций, если происходит агрегация тромбоцитов.

Предотвращая склеивание клеток между собой в начальной стадии образования тромбов, препарат способствует оздоровлению организма, поддержанию высокого уровня работоспособности человека.

Перечисленные преимущества Пирацетама не исключают и его недостатки, среди которых особо стоит выделить:

  • имеет определенные противопоказания для применения, которые может индивидуально определить лечащий врач-невролог;
  • способен провоцировать, вызывать нежелательные проявления в сбоях ЦНС;
  • способствует развитию гипертонуса;
  • вызывает возбуждающий побочный эффект;
  • при нарушении функций нервной системы, могут отмечаться, не только сонливость и нервозность, но и проявляться депрессия, апатия,
    плохое настроение;
  • при системном приеме таблеток часто отмечается сильная головная боль, головокружение, бессонница, состояние тревоги, возможны галлюцинации;
  • система пищеварения часто реагирует на ноотропный тип препаратов возникающей внезапно тошнотой или рвотой, резкой болью живота;
  • пациенты склонные к аллергии иногда отмечают сыпь, наблюдают отечности, зуд и даже крапивницу.
  • в определенных ситуациях, при нарушении обменных процессов, сбоях в иммунной системе, может отмечаться резкий набор в массе тела, что наблюдается при приеме ноотропных таблеток.

головная боль

Пирацетам назначает невролог и прописывает для своих пациентов это эффективное средство с целью улучшения мозгового кровообращения.

Для взрослых и детей, независимо от возраста, этот медпрепарат назначают:

  • после перенесенных черепно-мозговых травм;
  • при гиперактивности и тревожности у детей;
  • если наблюдается дефицит внимания, нарушена общая концентрация;
  • как средство, улучшающее память, умственную работоспособность;
  • для деток рекомендуется – чтобы улучшить речь, повысить обучаемость в школе или других учебных учреждениях.

В аптеках не всегда можно найти этот популярный препарат и, зная его аналоги, а также совместимость Пирацетама с другими медицинскими средствами, можно более эффективно повлиять на деятельность мозга и всей нервной системы, также многих людей подталкивает искать заменители желание попробовать что-то новое, получше и эффективней.

Русское название

Пирацетам

Международное непатентованное название

Пирацетам

Латинское название вещества Пирацетам

Piracetamum (род. Piracetami)

Химическое название

2-Оксо-1-пирролидинацетамид

Брутто-формула

C6H10N2O2

Код CAS

7491-74-9

Регистрационный номер:

Р№003881/01

Код ATX

[N06BX03].

Характеристика вещества Пирацетам

Циклическое производное ГАМК.

Действие препарата

Лекарство относится к фармакологической группе ноотропов. Действие «Пирацетама» направлено на стимулирование мозгового кровообращения. В результате у пациента улучшаются память, речь, эмоциональное состояние. Лекарство «Пирацетам» способствует улучшению мозгового обмена веществ и восстановлению связей между полушариями. Усиленное кровообращение увеличивает концентрацию внимания, стимулирует процессы запоминания.

Большим плюсом средства является отсутствие седативного воздействия на ЦНС. Препарат характеризуется мгновенным всасыванием и распространением по нервным тканям. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается в организме уже спустя полчаса.

Лекарственные формы

Препарат выпускается в виде:

  • капсул, в каждую из которых входит 400 мг активного вещества;
  • таблеток – в них может содержаться 200 мг, 400 мг, 800 мг действующего компонента;
  • раствора для инъекций – 200 мг.

Состав

Согласно медицинской Википедии лекарство Пирацетам включает в свой состав в качестве активного ингредиента ноотропное вещество с аналогичны названием пирацетам (МНН – Рiracetam) в разной массовой доле в зависимости от лекарственной формы препарата: 1 миллилитр раствора для инъекций – 200 мг, 1 капсула – 200 мг или 400 мг, 1 таблетка – 200 мг, 400 мг, 800 мг или 1200 мг.

Дополнительный состав ингредиентов может несколько разниться в зависимости от выпускающего препарат завода-изготовителя, что также должен учитывать лечащий врач, назначающий то или иное лекарственное средство.

Форма выпуска

Фармацевтические заводы постсоветского пространства производят данное лечебное средство в трех лекарственных формах: в инъекционном растворе в ампулах по 5 миллилитров №5, №10 или №20; в капсулах №10-№120; в таблетках №10-№600.

Фармакология

Фармакологическое действие – ноотропное.

Фармакодинамика

Пирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы пирацетам-фосфолипид. В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и восстановлению их функции.

На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синаптической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинаптических рецепторов (данные получены в исследованиях на животных).

Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, улучшает мозговой кровоток.

Оказывает действие на ЦНС различными путями: модифицирует нейротрансмиссию в головном мозге, улучшает метаболические условия, способствующие нейрональной пластичности, улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая вазодилатацию.

При церебральной дисфункции повышает концентрацию внимания и улучшает когнитивные функции, в т.ч. способность к обучению, память, внимание и сознание, умственную работоспособность, не оказывая седативного или психостимулирующего воздействия. Применение пирацетама сопровождается значительными изменениями на ЭЭГ (повышение α- и β-активности, снижение δ-активности).

Cпособствует восстановлению когнитивных способностей после различных церебральных повреждений вследствие гипоксии, интоксикации или электросудорожной терапии.

Показан для лечения кортикальной миоклонии как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии.

Снижает длительность вестибулярного нейронита и нистагма.

Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов.

У пациентов с серповидно-клеточной анемией при патологической ригидности эритроцитов пирацетам восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, увеличивает способность их к деформации и фильтрации, снижает вязкость крови и предотвращает формирование монетных столбиков. Кроме того, он ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов, не оказывая существенное влияние на их количество. В дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и фактора Виллебранда на 30–40% и удлиняет время кровотечения.

В исследованиях на животных показано, что пирацетам тормозит спазм сосудов и противодействует различным вазоспастическим веществам.

В исследованиях на здоровых добровольцах пирацетам снижал адгезию эритроцитов к эндотелию сосудов и стимулировал выработку простациклинов в эндотелии.

Фармакокинетика

Фармакокинетический профиль пирацетама линейный и не зависит от времени. Характерна низкая вариабельность в большом диапазоне доз. Постоянная концентрация в плазме достигается спустя 3 дня от начала применения.

Абсорбция. После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 100%. После однократного приема в дозе 2 г Cmax в плазме крови достигается через 30 мин и составляет 40–60 мкг/мл, через 2–8 ч обнаруживается в спинномозговой жидкости. После однократного приема пирацетама в дозе 3,2 г Cmax составляет 84 мкг/мл, после многократного приема 3,2 мг 3 раза в день — 115 мкг/мл и достигается через 1 ч в плазме крови и через 5 ч в спинномозговой жидкости. Прием пищи снижает Cmax на 17% и увеличивает время ее достижения (Тmах) до 1,5 ч. У женщин при приеме пирацетама в дозе 2,4 г Сmах и AUC на 30 % выше, чем у мужчин.

Распределение.Vd составляет около 0,6 л/кг. Не связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ и ГПБ, а также гемодиализные мембраны. Избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, в основном лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ядрах.

Метаболизм. Не метаболизируется.

Выведение.T1/2 из плазмы составляет 4–5 ч; спинномозговой жидкости — 8,5 ч. T1/2 не зависит от пути введения и удлиняется при почечной недостаточности (при терминальной ХПН — до 59 ч). Выводится в неизмененном виде почками путем КФ. Экскреция почками почти полная (более 95%) в течение 30 ч. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 80–90 мл/мин. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Фармакотерапевтическая группа

Психоаналептики. Психостимуляторы и ноотропы. Психостимуляторы и ноотропы другие. Пирацетам.

Код АТХ N06BX03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь пирацетам быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Биодоступность препарата составляет около 100%. После приема внутрь однократной дозы 2 г Cmax, составляющая 40 – 60 мкг/мл, достигается в плазме крови через 30 мин и через 6 – 8 ч в спинномозговой жидкости.

Распределение и метаболизм

Vd составляет около 0,6 л/кг. Пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.

Не связывается с белками плазмы крови.

Пирацетам проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Не метаболизируется в организме.

Выведение

Период полувыведения (T1/2) из плазмы крови составляет 4 – 5 ч, T1/2 из спинномозговой жидкости – 6 – 8 ч.

Выводится почками в неизмененном виде в 80 – 100 %, путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности T1/2 увеличивается.

Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью.

Пирацетам проникает через мембраны, используемые при гемодиализе.

Фармакодинамика

Ноотропный препарат. Пирацетам – циклическое производное γ – аминомасляной кислоты. Непосредственно воздействует на головной мозг. Улучшает когнитивные (познавательные) процессы, такие как способность к обучению, память, внимание, а так же повышает умственную работоспособность, практически без развития седативного и психостимулирующего эффекта. Оказывает влияние на центральную нервную систему различными путями: изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает нейрональную пластичность и метаболические процессы в нервных клетках. Улучшает взаимодействие между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток. Пирацетам улучшает микроциркуляцию в головном мозге, воздействуя на реологические характеристики крови, и не вызывает сосудорасширяющего действия. Пирацетам ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, а также способность последних к пассажу через микроциркуляторное русло. Уменьшает адгезию эритроцитов. В дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и фактора Виллебранда на 30 – 40% и удлиняет время кровотечения. Пирацетам оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии, интоксикации или травмы. Уменьшает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.

Фармакологическое действие

Нейрометаболическое (ноотропное), психостимулирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Аннотация к Пирацетаму относит его активный ингредиент к циклическим производным ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), которые обладают ноотропными и психостимулирующими свойствами, благотворно воздействующими на человеческий мозг посредством улучшения его когнитивной (познавательной) функциональности, тем самым повышая способность человека к обучению, улучшая его память, внимание и увеличивая умственную работоспособность.

На сегодняшний день изучено несколько механизмов воздействия препарата на ЦНС, среди которых выделяют: ускорение метаболических преобразованийв нервных клетках; модулирование скорости проведения возбуждения в клетках головного мозга; улучшение микроциркуляции, вследствие воздействия на реологические кровяные характеристики, не сопровождающиеся сосудорасширяющими эффектами.

Также уколы Пирацетама и таблетки Пирацетам благотворно влияют на синаптическую проводимость в мозговых неокортикальных структурах и способствуют улучшению коммуникации между полушариями мозга; подавляют агрегацию тромбоцитов ; снижают адгезию эритроцитов и возобновляют эластичность эритроцитарных мембран. Введенный пирацетам внутривенно или внутримышечно, как и перорально принятый препарат в капсулах или таблетках (например, Пирацетам Оболенское), в дозе 9,6 грамм понижает содержание фибриногена и число факторов Виллибрандта на 30-40%, а также увеличивает продолжительность кровотечения . При интоксикации , гипоксии и проведении электрошоковой терапии, приведших к нарушениям функциональности головного мозга, проявляется восстанавливающее и протекторное действие препарата. При вестибулярном нистагме отмечается снижение его продолжительности и выраженности.

Безусловно, что такое обширное действие Пирацетама востребовано в терапии многих заболеваний/нарушений связанных с головным мозгом, от чего уколы лекарства и его пероральный прием широко применяется в современной отечественной медицине.

При введении 2-х грамм пирацетама в/в или в/м его Сmax в плазме наблюдается примерно через полчаса, в спинномозговой жидкости данный показатель отмечается в течение 2-8 часов и равняется 40-60 мкг/мл. При пероральном приеме аналогичной дозы время достижения Сmax увеличивается примерно вдвое, от чего таблетки Пирацетам начинают действовать позже. Биодоступность близка к абсолютной (около 100%). Vd ориентировочно составляет 0,6 л/кг. T1/2 из плазмы занимает 4-5 часов, из спинномозговой жидкости – 6-8 часов. Не отмечается ни связывания препарата с плазменными белками, ни его метаболических преобразований в организме человека. В пределах 80-100% принимаемой дозы, при помощи клубочковой фильтрации, экскретируется почками в неизмененной форме.

Почечный клиренс равен приблизительно 86 мл/минуту. Отмечается проникновение активного ингредиента лекарства сквозь плацентарный/гематоэнцефалический барьеры и мембраны фильтров, используемые при проведении гемодиализа . Исследования на животных показали избирательное накопление пирацетама в головном мозге, наблюдающееся преимущественно в его лобных, затылочных теменных зонах, базальных ганглиях и мозжечке.

T1/2 препарата удлиняется при почечных патологиях, для чего пирацетам больным с недостаточностью почечной функции следует назначать в пониженных дозах. Фармакокинетика данного лечебного средства у пациентов недостаточностью печеночной функции не изменялась.

Принцип действия

Содержание:

  • Принцип действия
  • Показания к применению
  • Влияние алкоголя на нервную систему
  • Совместимость медикамента с алкоголем
  • Прием Пирацетама после алкоголя

Принцип действия Пирацетама основан на усилении синтеза дофамина, который является предшественником адреналина — вещества, стимулирующего мозговую деятельность. Дофамин улучшает мозговое кровообращение, вследствие чего активизируется обмен веществ в нейронах головного мозга. Такая активизация биохимических процессов приводит к улучшению мозговой деятельности: памяти, внимания, когнитивных процессов, аналитических способностей.

Дофамин также влияет на проницаемость мембран нейронов, проявляя церебропротекторное действие. Это уменьшает отечность тканей головного мозга и, тем самым, «проясняет сознание». Это свойство Пирацетама используют для устранения последствий травм головы или похмельного синдрома.

Показания к применению Пирацетама

Для взрослых пациентов показания к применению Пирацетама в уколах (с целью купирования острых симптомов), как и показания к применению таблеток (например, Пирацетам Оболенское) или капсул (для профилактики и лечения) включают:

  • деменцию (слабоумие), возникшую вследствие нарушений кровообращения мозга ( ишемического инсульта );
  • коматозные состояния травматической, сосудистой или токсической природы;
  • травмы головного мозга;
  • кортикальную миоклонию;
  • болезнь Альцгеймера ;
  • психоорганический синдром, протекающий со снижением внимания, памяти, способности к концентрации и активности, расстройством поведения, изменением настроения, нарушением походки;
  • серповидно-клеточную анемию, включая вазоокклюзионный криз;
  • вертиго (головокружение) и сопряженные с ним нарушения равновесия (исключение составляют головокружения психогенного и вазомоторного генеза);
  • психоорганический синдром и абстиненцию и при алкоголизме хронического характера.

Детям препарат показан с целью:

  • лечения дислексии и подобных болезненных состояний, проявляющихся нарушением обучаемости, которое не связанно с особенностями внутрисемейных отношений или с неадекватным преподаванием (начиная с 8-ми лет, у некоторых производителей с 5-ти лет);
  • терапии симптоматики серповидно-клеточной анемии, включая вазоокклюзионный криз (с первого года жизни).
Читайте также:  Ботокс и алкоголь: можно ли пить после уколов, последствия

Уколы Пирацетама, инструкция по применению

Ампулы, включающие раствор лекарства, предназначены для проведения инъекций внутримышечно (в/м) и внутривенно (в/в). Перед тем как принимать Пирацетам в/в рекомендуют провести тест на персональную гиперчувствительность пациента к ингредиентам препараты. Ампулы с инъекционным раствором, независимо от производителя, включают 1000 мг (200 мг/5 мл) активного ингредиента лечебного средства.

Терапия симптоматики психоорганического синдрома хронического течения занимает от 10-ти до 15-ти дней. Изначально в сутки, в зависимости от тяжести негативных проявлений заболевания, вводят 2000-4000 мг с постепенным повышением этой дозировки до 4000-6000 мг.

Лечение трудностей восприятия или коматозных состояний у пациентов с травмированным головным мозгом требует проведения минимум трехнедельного терапевтического курса с введением изначальной суточной дозы 9000-12000 мг и с переходом на поддерживающее лечение в суточной дозе 2000 мг.

Терапию последствий инсульта проводят в хронической стадии болезненного состояния на протяжении 10-15-ти дней в суточной парентеральной дозировке 4800 мг. При необходимости можно провести аналогичное курсовое лечение через 6-8 недель.

Купирование абстинентного алкогольного синдрома осуществляется в изначальной суточной дозе 12000 мг. Дальнейшее лечение данного состояния протекает с применением поддерживающей суточной дозировки 2400 мг.

Терапия вертиго и сопряженных с ним нарушений равновесия проходит курсом, занимающим 10-15 дней с введением препарата в суточной дозировке 2400-4800 мг.

Профилактическое лечение серповидноклеточной анемии заключается в суточном применении 160 мг препарата, рассчитанной на килограмм веса больного и вводимой 4 раза в 24 часа в равнозначных дозах. Во время вазоокклюзионного криза (включая детей с 1-го года жизни) показано внутривенное суточное введение 300 мг/кг.

Капсулы и таблетки Пирацетама, инструкция по применению

Инструкция по применению капсул данного лечебного средства идентична описанию препарата в таблетках, например капсулы по 200 мг следует принимать так же, как принимать таблетки по 200 мг.

Пероральные лекарственные формы предназначены для внутреннего приема натощак или во время еды, запивая водой, соком или другими безалкогольными напитками. Суточная дозировка взрослым пациентам, из расчета на килограмм веса, варьирует в пределах 30-160 мг, с приемом 2-4 раза в 24 часа. Последняя рекомендованная дозировка, с целью предупреждения нарушений сна, должна быть принята пациентом не позднее 17 часов.

Терапия симптоматики психоорганического синдрома хронического течения, в зависимости от выраженности негативных проявлений, проходит в суточной дозе 1200-2400 мг, а на протяжении первых 7-ми суток в дозе 4800 мг.

Лечение постинсультных состояний требует суточной дозировки 4800 мг.

Абстинентный алкогольный синдром подается терапии в первой ударной суточной дозе 12000 мг, с последующим переходом на поддерживающее лечение в дозировке 2400 мг в 24 часа.

Профилактика серповидноклеточной анемии осуществляется в суточной дозе 160 мг/кг, разделенной на четыре равнозначных приема.

Терапия вертиго и сопряженных с ним нарушений равновесия проходит в суточной дозировке 2400-4800 мг.

Начало лечения кортикальной миоклонии происходит в суточной дозе 7200 мг. В дальнейшем каждые 3-4 дня повышают суточную дозу на 4800 мг, вплоть до достижения дозировки 24000 мг, считающейся максимальной. Терапию проводят на протяжении всего болезненного периода. Каждые полгода следует попытка сокращения дозировочного режима или полной отмены препарата, с постепенным, однократно в 24 часа, сокращением дозы на 1200 мг, для предотвращения возможного приступа. В случае недостаточной эффективности проводимого лечения, прием лечебного средства прекращают.

При лечении дислексии и подобных болезненных состояний, проявляющихся нарушением обучаемости, суточная дозировка детям составляет 3300 мг. Терапия продолжается на протяжении всего текущего учебного года. Перед тем как принимать Пирацетам для улучшения памяти следует убедиться в отсутствии у ребенка прочих причин проблем с обучаемостью, включая особенности внутрисемейных отношений или неадекватное преподавание.

Недостаточность почечной функции требует назначения пониженных дозировок препарата в зависимости от КК (клиренс креатинина ), так при показателях 50-79 мл/мин показано 2-3-х кратное применение в сутки 2/3 дозы; при 30-49 мл/мин двукратно в день назначают 1/3 дозы; при КК 20-30 мл/мин однократно в 24 часа принимают 1/6 дозы.

Инъекции

«Пирацетам» в ампулах вводят посредством инъекции внутривенно, внутрикапельно и внутримышечно. Количество, скорость введения, дозировка – все это прерогатива лечащего врача, подробно изучившего анамнез и состояние пациента. Так, при таком заболевании, как серповидно-клеточный вазооклюзинный криз, пациенту вводят внутривенно по 300 мг/кг в сутки, разделив дозу на 4 одинаковые порции.

Пирацетам сокращает накопление пигмента «старения» липофусцина в головном мозге.

пирацетам показания

Липофусцин — составляет основную часть внутриклеточного мусора , представляя собой конечный продукт окисления ненасыщенных жирных кислот. Он известен также как «пигмент старения». Таблетки пирацетам значительно уменьшают образование липофусцина в нервных клетках мозга, по крайней мере, у грызунов. Так исследователи давали грызунам алкоголь 12 месяцев, что существенно увеличило накопление липофусцина в клетках Пуркинье (крупные эфферентные нервные клетки, имеющиеся в большом количестве в коре мозжечка). В то же самое время после отмены алкоголя и терапии пирацетамом, было сокращение количество липофусцина. 

Таблетки пирацетам улучшает работу мозга у пожилых людей.

пирацетам показания

Мета-анализ всех доступных (опубликованных и не опубликованных) клинических исследований (девятнадцать двойных слепых, плацебо контролируемых исследований) предоставил убедительные доказательства глобальной эффективности пирацетама для пожилых пациентов с когнитивными нарушениями (память, мышление и т.п.) — не зависимо от формы деменции (ухудшение памяти и других когнитивных способностей мозга). Но он не улучшает память и мышление у здоровых молодых людей.

Это связано с тем, что пирацетам улучшает текучесть мембран, которая нарушается в процессе старения из-за усиления перекисного окисления липидов (ненасыщенных жирных кислот). Правда — это в 2008 году подвергнуто сомнению не без лоббирования от FDA. Но это очень похоже на недобросовестную конкуренцию — время покажет. Также пирацетам является метаболическим усилителем —  улучшает поглощение и утилизацию глюкозы, а также выработку АТФ, которые нарушаются с возрастом. Нарушения функции митохондрий и окислительного стресса — это часть патогенеза болезни Альцгеймера (старческого слабоумия).

Эти данные были получены в группах пациентов, получавших стандартные дозы пирацетама — около 5 г. в день. Интересно, что были исследования, которые  пытались воссоздать у молодых людей модель гипоксии, которая наблюдается при старении. Так у добровольцев была вызвана лёгкая гипоксия (как в условиях высокогорья). В результате такой гипоксии было отмечено нарушение функции мозга, такое же, какое наблюдается при старении и деменции (нарушение памяти и других функций мозга). И терапия пирацетамом в течение 5-ти дней в дозировке 4,8 грамм в сутки позволила значительно сократить количество ошибок в тестах, которые выполняли испытуемые.  

Пирацетам в дозировке 1,6 — 2,4 грамма в сутки, разделённые на 2–3 приема, эффективен в лечении когнитивных нарушений (память, логика и т.д.), которые возникают не у здоровых людей,  а у пациентов, которые перенесли черепно-мозговую травму, а также у людей с нарушением мозгового кровообращения (цереброваскулярные нарушения).

Пирацетам увеличивает длину нейритов (длинные цилиндрические отростки нервных клеток) в пробирке примерно на 25%

Таблетки пирацетам во многих исследованиях был эффективен против головокружения.

пирацетам показания

Вертиго — это головокружение. Происхождение головокружения часто неизвестно и поэтому не лечится. Пирацетам уменьшает головокружение — особенно у людей среднего возраста и пожилых людей. Пирацетам снижает частоту, но вероятно, не тяжесть обострений  вертиго у пациентов с хроническим или рецидивирующим головокружением. Обычная дозировка пирацетама для терапии вертиго составляет 2,4 — 4,8 г в день, разделённые на 2–3 приема. Обычно головокружения исчезают или становятся реже уже через 4 недели после двух месячного курса лечения пирацетамом.

Пирацетам снижает инвалидность пациентов с мозжечковой атаксией (нарушение согласованности движений).

пирацетам показания

Мозжечковая атакси́я — это нарушение согласованности движений различных мышц при условии отсутствия мышечной слабости. Это нервно-мышечное заболевание, которое может носить генетический характер, а также развивается при серьёзном гиповитаминозе витамина B12. Высокие дозы пирацетама снижает инвалидность пациентов с мозжечковой атаксией. Дозировка — 60 г в сутки 2–3 приема в течение 14 дней.

Пирацетам уменьшает риск образования тромба и является безопасным средством для долгосрочного лечения свертывания крови.

пирацетам показания

Пирацетам уменьшает риск образования тромба и является безопасным средством для долгосрочного лечения свертывания крови, тромбоза глубоких вен, действуя через новый механизм ингибирования агрегации тромбоцитов — ингибирование тромбоксан-синтетазы.

Пирацетам препятствует адгезии (прилипанию) эритроцитов к эндотелию сосудов, уменьшает спазм сосудов и улучшает микроциркуляцию.

Пирацетам лечит депрессию и тревогу.

Некоторые источники предполагают, что пирацетам лечит депрессию и тревогу лучше, чем нарушения памяти. Хотя у некоторых людей он и сам вызывает редко депрессию.

Пирацетам — один из самых безопасных препаратов когда-либо синтезированных

пирацетам показания

Летальной дозы пирацетама в испытаниях на токсичность не установлено. Его можно применять в огромных дозах без какой-либо токсичности. Например, у собак 10 грамм пирацетама на 1 кг веса тела в течение 12 месяцев не оказывало никаких отрицательных воздействий. Данная дозировка эквивалентна 700 граммам для 70-ти килограммового человека. Пирацетам, по-видимому, является практически нетоксичным. За время наблюдений был зарегистрирован только единичный случай развития диспепсических явлений в виде диареи с кровью и болями в области живота при приеме препарата внутрь в суточной дозе 75 г. 

Пирацетам имеет лишь некоторые противопоказания. Например, его нельзя употреблять при тяжёлой форме почечной недостаточности . Пирацетам для некоторых людей может быть вреден при использовании вместе с гормонами щитовидной железы из-за возможной спутанности сознания, бессонницы и раздражительности.

Пирацетам у некоторых женщин может сильно увеличивать сексуальное влечение — либидо.

Пирацетам у некоторых женщин может сильно увеличивать сексуальное влечение — либидо. Это является частым побочным действием пирацетама и возникает не у всех, но у многих.

Показания к применению в неврологии

«Пирацетам» может помочь при сосудистых заболеваниях головного мозга, нарушении памяти, речи, головокружениях. Кроме того, препарат назначают при головной боли (мигрени). Средство нормализует кровообращение в головном мозге, помогает при сенильной деменции( заболевание, подобное болезни Альцгеймера). Препарат предотвращает многие заболевания нервной системы среди которых нарушения, сопровождающиеся снижением интеллектуальных функций.

Психиатрии

Универсальный в некотором роде «Пирацетам» используют для назначений доктора-психиатры. Лекарство назначают, когда проводят терапию депрессивных состояний некоторых психических заболеваний (капельницы, уколы). Препарат являются частью схемы лечения серьезного заболевания эпилепсии, помогает при других многих осложнениях, связанных с нарушением психики у взрослых, маленьких пациентов.

Наркологии

Современное лекарство помогает при лечении наркологических заболеваний. Вот их часть:

  • хронический алкоголизм с нарушением психической деятельности человека,
  • отравление алкоголем,
  • отравление морфином,
  • отравление фенаминами и бутиратами.

При таких серьезных нарушениях дозу препарата должен определять лечащий врач. Любые попытки провести назначение самостоятельно, по рекомендации коллег по работе или соседей по дому, заканчиваются плачевно. В сложных случаях не стоит полагаться на некомпетентное мнение, лучше довериться профессионалу.

Педиатрии

«Пирацетам» используют при лечении заболеваний не только у взрослых, но и у маленьких детей. Он может применятся при необходимости:

  • ускорения процесса образования и ликвидации последствий повреждений мозга,
  • при олигофрении, задержке умственного развития,
  • при детском церебральном параличе.

В этих случаях такое лекарство (в уколах, таблетках) может оказаться очень полезным для больного ребенка, поскольку является очень эффективным. «Пирацетам» за счет его состава не рекомендуется давать детям до года в целях их безопасности, однако бывают исключения, когда риск от приема меньше, чем угроза жизни малыша. В этом моменте необходимо всецело полагаться на детского доктора.

Дозировки и способы применения

Капсулы и таблетки принимают внутрь, запивая водой. Доза лекарства для каждого больного подбирается строго индивидуально. При этом учитывается возраст пациента, его заболевание.

Суточная доза варьируется, как правило, в пределах 1,2-2,4 г. Ее разделяют на 2-4 приема. Чтобы не спровоцировать нарушение сна, рекомендуется последнюю дозу употреблять до 17.00.

ноотропил пирацетам

Парентеральный прием (инъекции) назначается людям, которые самостоятельно принять лекарство не могут. Например, при бессознательном состоянии. Препарат «Пирацетам» может вводиться внутримышечно. При необходимости средство назначается внутривенно – капельным или струйным методом.

Побочные действия Пирацетама

В некоторых случаях при проведении лечения наблюдали следующие негативные побочные эффекты:

  • двигательную расторможенность;
  • снижение АД;
  • раздражительность;
  • повышение либидо;
  • сонливость / бессонницу ;
  • явления гиперчувствительности;
  • депрессию ;
  • диарею ;
  • вертиго;
  • астению;
  • тошноту/рвоту;
  • повышение веса;
  • головные боли ;
  • анафилактические реакции;
  • психическое возбуждение;
  • зуд ;
  • нарушение равновесия;
  • ангионевротический отек ;
  • атаксию;
  • крапивницу ;
  • обострение эпилепсии ;
  • чувство тревоги;
  • дерматит ;
  • галлюцинации ;
  • лихорадку ;
  • спутанность сознания ;
  • абдоминальные боли;
  • тромбофлебит , болевые ощущения (при введении Пирацетама в/в или в/м).

Чаще всего побочные действия Пирацетама проходили самостоятельно еще в процессе проведения терапии или исчезали при ее окончании.

Нежелательные реакции

Центральная нервная система может реагировать на прием препарата головными болями, бессонницей ночью и сонливостью днем, повышением частоты эпилептических приступов. Со стороны психики наблюдались такие реакции, как тревожность, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, нервозность.

Возможны нежелательные реакции со стороны пищеварительного тракта: рвота, тошнота, диарея, боли в области желудка и кишечника. Кожные покровы в случае аллергических реакций реагируют дерматитами, крапивницей, ангионевротическим отеком.

Среди прочих побочных эффектов замечено увеличение массы тела, повышение артериального давления, астения, сексуальное возбуждение. При использовании инъекционной формы артериальное давление может снижаться в сопровождении повышенной температуры тела.

Пирацетам повышает или понижает давление?

Пирацетам – лекарственный препарат, улучшающий церебральный обмен веществ путём повышение уровня АТФ в тканях мозга, увеличения синтеза РНК и фосфолипидов.

Также лекарство нормализует гликолитические процессы, ускоряет сжигание глюкозы.

Передозировка

Передозировка Пирацетамом (при применении более 75000 мг) может стать причиной формирования болей в животе и развития кровавой диареи.

Рекомендованная терапия включает в себя комплекс необходимых в таких случаях процедур (очистка ЖКТ, прием сорбентов и пр.) и дальнейшее симптоматическое лечение с применением гемодиализа , при котором выводится 50-60% препарата.

Взаимодействие

Параллельное применение с препаратами, включающими гормоны щитовидной железы (Т3+Т4) может стать причиной повышенной раздражительности, нарушений сна и дезориентации пациента.

Назначение высоких дозировок Пирацетама (свыше 9600 мг/сут) приводит к увеличению эффективности аценокумарола у пациентов с диагностированным венозным тромбозом , при этом отмечается: более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, уменьшение вязкости крови, факторов Виллебранда и уровня фибриногена.

Сочетаемое применение со стимуляторами ЦНС может привести к усилению их психостимулирующих эффектов.

Одновременное назначение с нейролептиками может вызвать увеличение экстрапирамидных нарушений.

По причине выведения более 90% Пирацетама с мочой в неизменной форме, возможность влияния на его фармакодинамику прочих лечебных средств маловероятно.

Инъекционная форма препарата фармацевтически совместима с такими растворами: NaCl (0,9%), Декстроза (5-20%), Рингера , Фруктоза (5-20%), Маннитол (20%), Гидроксиэтилкрахмал (6%, 10%).

Особые указания

По причине воздействия препарата на агрегацию тромбоцитов, его осторожного применения требуют больные с необходимостью проведения серьезных хирургических операций, а также пациенты с нарушением гемостаза или симптоматикой тяжелого кровотечения.

При терапии кортикальной миоклонии резкая отмена препарата может привести к возобновлению приступов.

Проведение терапии серповидно-клеточной анемии в дозировках менее 160 мг/кг или несистематическое применение препарата могут стать причиной обострения заболевания.

Продолжительное лечение пожилых пациентов требует регулярного отслеживания показателей функциональности почек и корректировки дозировок препарата, зависящих от клиренса креатинина.

Возможные вышеуказанные побочные эффекты препарата могут влиять на адекватность поведения пациента при выполнении им опасных работ и вождении автомобиля.

Детям

Разные производители указывают различный начальный возраст возможности назначения Пирацетама для детей (от 1-го до 8-ми лет) и практически все не рекомендуют использовать данное лечебное средство для новорожденных (до 12-ти месяцев). Однако, в современной педиатрии случаи применения этого препарата для лечения детей до 1-го года не так уж редки и, что немаловажно, продуктивны. Естественно, что назначить Пирацетам ребенку может исключительно врач-педиатр, под постоянным личным контролем и с соблюдением всех мер предосторожности.

Пирацетам при беременности и лактации

Целенаправленных исследований безопасности использования данного препарата для беременных не проводилось. Доподлинно известно, что Пирацетам с легкостью минует плацентарный барьер и обнаруживается в молоке кормящей матери. 70-90% этого лечебного средства, от его содержания в плазме матери, определяется у новорожденных что, безусловно, влияет на развитие их ЦНС. В связи с этим официальная инструкция к препарату вводит периоды беременности и лактации в противопоказания к его применению.

Несмотря на это практика использования Пирацетама при беременности в станах постсоветского пространства все-таки существует. Зачем назначают Пирацетам при беременности, вопрос до сих пор вызывающий нешуточные дебаты среди специалистов, которые так и не смогли прийти к однозначному положительному или отрицательному мнению. Если рассматривать применение препарата перорально, внутримышечно или внутривенно при беременности, только со стороны здоровья будущей матери, при выявлении у нее неоспоримых показаний к терапии с его использованием, то такое назначение может быть оправдано. Однако многие беременные женщины больше пекутся о здоровье своего будущего малыша, нормальному развитию которого проведение подобной терапии действительно может повредить. Так или иначе, решение о применении любого лечебного средства при беременности должно быть полностью обоснованно врачом и подтверждено пациенткой, всецело осознающей последствия проведения того или иного лечения для себя и своего будущего ребенка.

Читайте также:  Дипроспан и алкоголь: совместимость и побочные эффекты

Особенности терапии при почечных нарушениях

При нарушениях функции почек дозу медпрепарата следует корректировать в сторону снижения в соответствии с параметром КК – клиренса креатинина:

  1. При КК в пределах 50 – 79 мл/мин – рекомендуется назначать 2/3 от обычной суточной дозы при конкретном виде патологии
  2. При диагностировании средней степени недостаточности органа (КК=30 – 49) дозировку снижают до 1/3 суточной дозы (разделенной на 2 раза).
  3. Тяжелые почечные нарушения (КК меньше 30 мл/мин) количество препарата в сутки не может превышать 1/6 от обычно назначаемой дозы, причем частота приема снижается до 1 раза в день.

Учитывая сложность подбора дозировок, не следует самостоятельно заниматься лечением, поскольку только врач точно вычислит количества препарата для каждого конкретного пациента.

Как происходит лечение

Помочь пьянице купировать абстиненцию порой бывает крайне сложно, особенно в сравнении с легким похмельем. Учитывается и неадекватность самого зависимого, психика которого крайне страдает в это время. Поэтому практически всегда происходит госпитализация пьющего и его лечение в условиях специализированной клиники.

Но далеко не во всех случаях наркологи проводят такое лечение, которое полностью обезболивает проявление абстиненции. Ведь в такой ситуации обезболивание может лишь навредить больному. Пирацетам используется для купирования дальнейшего развития синдрома абстиненции. Наряду с данным препаратом, зависимому приходится проходить и курс терапии, состоящий из приема:

  • транквилизаторов;
  • психотропных лекарств;
  • седативных препаратов.

Отмену данных медикаментов проводят постепенно. В некоторых случаях на этом этапе лечения медики могут заменить Пирацетам на иной ноотроп (чаще используют Ноотропил). Это средство также содержит пирацетам. Применяют его в дозировке 12 г ежесуточно, постепенно доза лекарства снижается до 2,4 г. Необходимость в Пирацетаме либо Ноотропиле отпадает, когда у больного отмечается явное улучшение в состоянии.

Совместимость с алкоголем

Во время проведения терапии совместно принятый алкоголь не оказывал влияния на плазменное содержание пирацетама, который, в свою очередь, в дозах до 1600 мг не изменял сывороточную концентрацию самого алкоголя. Тем не менее, учитывая обоюдное воздействие обоих веществ на ЦНС, их сочетаемое применение лучше исключить.

Влияние алкоголя на нервную систему

Эпизодическое и умеренное употребление спиртных напитков пагубного влияния на головной мозг не оказывает. Токсическое воздействие этилового спирта на нейроны наблюдается при частом приеме алкоголя, даже в небольших дозах, при периодических запоях или употреблении суррогата.

Нервная система
Головной мозг — это обильно кровоснабжающийся орган человеческого организма. Алкоголь, всасываясь в кишечнике, с током крови попадает во все органы и ткани, в том числе и в головной мозг. Мембраны нейронов состоят из белков и липидов. Этанол обладает высокой тропностью к липидам, поэтому интенсивно поглощается ними.

Являясь цитотоксическим ядом, этиловый спирт окисляет липиды нервных клеток. Вследствие этого повышается проницаемость клеточных стенок, что влияет на скорость выделения медиаторов в синапсах нейронов и передачу нервных импульсов по нервным волокнам.

Алкоголь в умеренных дозах ведет себя как стимулятор нервной деятельности, возбуждая нейроны и повышая уровень адреналина в крови. В больших дозах этанол парализует нервные клетки, блокируя прохождение нервного импульса по ним. В очень больших, летальных дозах этиловый спирт угнетает дыхательный центр головного мозга, приводя к параличу дыхательных мышц и остановке дыхания.

Частое поступление этилового спирта в головной мозг угнетает синтез в нем тормозных нейромедиаторов. В результате этого у пьяниц нарушается процесс торможения в нервной системе: человек перестает себя контролировать и сдерживать.

Наряду с влиянием спиртного на проницаемость мембран нейронов, этанол воздействует на церебральные сосуды. Под его воздействием сосуды вначале расширяются и расслабляются, поэтому жидкая фракция крови буквально пропитывает головной мозг. Позже церебральные сосуды спазмируются, их стенки уплотняются. Все это затрудняет выведение алкоголя и продуктов его распада из нервных клеток. Таким образом, порочный круг замыкается.

Лечение абстиненции и похмелья

Прежде чем разбираться, как принимать Пирацетам при алкоголизме, следует выяснить особенности абстиненции. Похмельем называется состояние, когда организм человека подвергается интоксикации ядовитых метаболитов этанола. Следует знать, что при обычном похмелье, которое порой испытывает человек, изрядно перебравший алкоголя, Пирацетам не назначается.

Использование медикамента становится оправданным лишь в случае проявления тяжелого похмельного синдрома, которое еще называют абстиненцией. Данное состояние развивается у длительно пьющего человека, который по каким-либо причинам перестает употреблять свой привычный спиртовой допинг.

Абстинентный синдром в своих негативных проявлениях может стать опасным для жизни человека.

Алкогольная зависимость – беда всего современного общества. Многие пьющие сами или под влиянием родных и близких, решают избавиться от смертельного пристрастия и встать на путь трезвой жизни. Такие решения одобряются и всецело поддерживаются, ведь злоупотребление спиртным – это путь к неминуемой смерти. Но вот излечиться от алкоголизма бывает крайне тяжело.

как принимать Пирацетам
Пирацетам помогает восстановить нарушения работы мозга из-за наличия алкогольной зависимости

Помочь пьющим могу только квалифицированные наркологи. Лечение алкозависимости – дело длительное и трудное, и осуществлять его следует в условиях специализированной клиники. Внимание медика особенно необходимо при развитии синдрома абстиненции, которое сопровождается следующими признаками:

  • бессонница;
  • нервозность;
  • тремор всего тела;
  • полная потеря аппетита;
  • общая слабость, вялость;
  • расстройство работы ЖКТ;
  • сильнейшие головные боли;
  • болезненность мышц и суставов;
  • ощущение сухости ротовой полости;
  • мучительная тошнота с обильной рвотой;
  • проблемы с работой сердца (аритмия, тахикардия).

Легкое похмелье можно купировать и в домашних условиях. Для этого следует соблюдать некоторые правила, в частности:

  1. Принять контрастный душ.
  2. Восстановить водно-солевой обмен путем увеличения потребления воды, кваса, рассола. Хорошо помогает лимонный сок или минеральная вода.
  3. Убрать головную боль с помощью болеутоляющего (аспирин или цитрамон).
  4. Для выведения остатков токсичного этанола следует использовать какой-либо сорбент (обычно принимают активированный уголь). Доза этого средства рассчитывается индивидуально (на каждые 10 кг массы тела берется 1 пилюля).
  5. Если АД находится в норме, ускорить купирование похмелья можно с помощью интенсивных физических нагрузок, а после них опять посетить душевую.

Пирацетам для лечения похмелья

Похмельем называют состояние, когда алкоголик перестает пить. Другое название похмелья – абстинентный синдром. Это психические или физические расстройства, приобретенные через некоторое время после прекращения употребления спиртных напитков или наркотиков. Такое расстройство сопровождается болезненностью и опасностью для жизни.

Алкоголизм – серьезная проблема в современном обществе. Но некоторые, испив всю чашу последствий алкогольной зависимости, прибегают к помощи медиков. Это верное решение. На самом деле злоупотребление алкоголем влечет тяжелые последствия. Иногда требуется лечить их стационарно. Особенно при возникновении абстинентного синдрома или похмелья.

Похмелье сопровождается такими симптомами, как:

Сухость во рту - спутница похмельного синдрома

  • головные боли;
  • тремор, дрожь в теле;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сильная сухость во рту;
  • сердцебиение, аритмия;
  • плохой аппетит;
  • отсутствие сна;
  • диарея;
  • нервозность;
  • болезненность конечностей;
  • боли в мышцах;
  • вялость.

Похмелье можно лечить дома, если алкоголь употреблялся не слишком долго. Достаточно соблюсти простые правила. Например, восстановить солевой и водный баланс в организме, устранить болевые ощущения, как можно быстрее вывести токсины и восстановить работу мозга.

Снять боли при похмелье поможет употребление обезболивающих таблеток. Если в домашней аптечке есть цитрамон или аспирин, этого будет достаточно. Можно прибегнуть к водным процедурам. Примите холодный душ. Если нет возможности, приложите холод к голове. Сосуды при этом сузятся и боль постепенно утихнет.

Восстановить водно-солевой баланс поможет употребление жидкости. Если есть в доме рассол из огурцов или капусты, квас, выпейте их. Включите употребление обычной воды или добавьте свежевыжатый лимонный сок.

Вывести токсины из организма – важная часть лечения похмелья. Первым доступным средством является активированный уголь. Принимается с расчетом 1 таблетка на 10 кг массы тела. Если человек имеет вес 70 кг, необходимо выпить 7 таблеток.

Еще одним средством является “Энтеросгель”. Это сорбент, выводящий токсины из организма. Продается в аптеке без рецепта. Если давление в норме, можно сделать физические упражнения, это усилит выделение пота и ускорит детоксикацию.

Мозговую деятельность при похмелье устраняют приемом таблеток. Так как при нем человек может испытывать тягу к следующей порции алкоголя, то лекарственная терапия направлена на то, чтобы понизить это влечение организма.

Пирацетам назначают в комплексной терапии для борьбы с похмельем, чтобы уменьшить болезненную тягу к спиртному, и для улучшения мозговых функций.

Активированный уголь против токсинов в организме

Недомогания, сопровождающие похмельный синдром, вызваны накоплением токсинов и распадом продуктов спиртосодержащих напитков. Нарушение работы внутренних органов усложняет состояние больного.

Поражение печени, поджелудочной железы, сердца может привести к ухудшению протекания абстинентного синдрома. В таком случае пациенту проводят дополнительную терапию, направленную на лечение острого панкреатита, цирроза печени, гастрита или ряда других заболеваний, возникших на фоне алкоголизма.

Оказать помощь человеку с абстинентным синдромом не так просто, как при обычном отравлении спиртным. Пациент, страдающий алкоголизмом, не воспринимает адекватно происходящее. Иногда врача-нарколога вызывают на дом. Но это не исключает госпитализации при длительном запое с последующим похмельем.

Не всегда медики считают нужным полностью обезболить проявление похмельного синдрома, так как это может сказаться негативно на выздоравливании пациента. Защитные функции организма могут сработать так, чтобы оставить в памяти человека, страдающего алкоголизмом, приятные воспоминания. Это и повлечет трудности в терапии и реабилитации.

Поэтому на первом этапе при лечении абстинентного синдрома необходимо купировать дальнейшее развитие запоя. Для этого пациенту назначаются психотропные препараты, транквилизаторы, седативные средства. Отмену производят постепенно. Иногда врачи могут заменить лечение пирацетамом на препарат ноотропил.

Данное средство содержит также действующее вещество пирацетам. Применяется ноотропил при абстинентном синдроме в дозе 12 г в сутки. Постепенно дозу снижают до 2,4 г в сутки. Прекращение применения препарата требуется тогда, когда нет терапевтической эффективности. За этим следит лечащий нарколог.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Прием Пирацетама после алкоголя

Как уже известно, совместно принимать Пирацетам и спиртное не следует. Возможно, пагубных последствий от такого приема и не будет, но положительного эффекта ожидать не стоит. По-другому обстоит дело с приемом лекарственного средства после алкоголя. Отзывы тех, кто пил Пирацетам для снятия похмельного синдрома, подтверждают его эффективность.

Похмелье
Похмелье (абстинентный синдром) — это состояние плохого (болезненного) самочувствия человека после употребления большого количества алкоголя накануне. Сопровождается оно психоневрологической и вегетативной симптоматикой разной степени выраженности:

  • головными болями;
  • тремором рук и дрожью в теле;
  • учащенным сердцебиением;
  • сердечными аритмиями;
  • сухостью во рту;
  • тошнотой, рвотой, поносом;
  • бессонницей;
  • тревожностью;
  • двоением в глазах;
  • слабостью, вялостью.

Эти симптомы являются следствием перевозбуждения нервной системы, обезвоживания, нарушения электролитного баланса в организме и венозного церебрального застоя.

Если симптомы выражены слабо или умеренно, то зачастую они проходят самостоятельно. Облегчить состояние помогают домашние средства от похмелья: принятие прохладного душа или прикладывание компресса на голову, питье подкисленной воды или рассолов. Ускорить выведение метаболитов этанола из организма помогает обильное питье и прием абсорбирующих препаратов (активированного угля, Энтеросгеля, Пипольфена, Полисорба, Смекты).

Наладить мозговую деятельность помогает прием Пирацетама. Доза лекарственного препарата может достигать 12 г в сутки. Пирацетам повышает концентрацию дофамина в клетках головного мозга, что проявляется в виде улучшения памяти и ориентации в пространстве, восстановления остроты зрения.

Однако при приеме Пирацетама для снятия признаков похмельного синдрома необходимо помнить, что этот препарат может вызывать и побочные эффекты, которые усугубляют состояние человека и приводят к ухудшению его самочувствия. Алкоголь, остающийся в организме, может спровоцировать появление побочных действий или усилить их.

Агрессия
К побочным реакциям, которые возможны при приеме Пирацетама, относят:

  • повышенную раздражительность;
  • агрессивность;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • нарушения сна;
  • судороги (особенно при наличии у пациента эпилепсии, посталкогольного психоза, алкогольной энцефалопатии);
  • диспепсию (тошноту, рвоту, понос, боли в животе).

Алкоголь является аллергенным продуктом, поэтому на фоне его длительного употребления прием Пирацетама может обернуться возникновением аллергических реакций (сыпи, зуда, крапивницы, ангионевротического отека).

Без рекомендации врача-эндокринолога не рекомендуется пить Пирацетам больным, принимающим гормоны щитовидной железы.

Пирацетам в неизмененном виде выводится с мочой. Наличие у человека заболеваний почек, которые протекают с нарушением их выделительной функции, удлиняет время его выведения из организма. В таких случаях возможна передозировка препарата.

Это лекарственное средство для устранения симптомов похмелья, особенно если речь идет о затяжном запое, следует принимать длительно. Оно способствует уменьшению тяги пациента к спиртному. Для продолжительного лечения необходима индивидуальная дозировка препарата, которая будет учитывать его совместимость с другими медикаментами комплексной терапии. Чтобы снизить вероятность возникновения непредвиденных побочных реакций и аллергии, необходимо, чтобы он был назначен врачом.

Пирацетам — это хороший нетоксичный ноотроп. Улучшая обменные процессы в головном мозге, препятствует его поражению токсичными веществами и способствует улучшению мозговой деятельности. Но при всех положительных свойствах лекарства, утверждать, что Пирацетам полезен для нервной системы при употреблении спиртного нельзя. Существуют определенные нюансы его приема, о которых знает только опытный практикующий врач. Злоупотреблять спиртным опасно для здоровья человека. Ошибочно считать, что Пирацетам спасет от пагубных последствий алкоголизма.

Возможные эффекты от взаимодействия Пирацетама и этанола

Препарат довольно быстро всасывается из желудка, при приеме внутрь, и рассосредотачивается по органам и тканям, добираясь и до мозга. Через пол часа-час начинает действовать. Не связывается с белками, находящимися в крови, и поэтому не метаболизируется и начинает выводиться через почки практически в неизменном виде через 5-10 часов. Если у пациента проблемы с почками, то выход Пирацетама из организма затягивается, необходима так же корректировка дозы.

Пирацетам улучшает в мозге синтез некоторых гормонов — нейромедиаторов.

Дофамин

Дофамин, выработку которого стимулирует препарат, отвечает за способность человека или животного получать удовольствие и удовлетворение (от игры, еды, секса, приятных эмоций, наркотиков, в том числе алкоголя). Оказывает влияние на такие процессы как мотивация и способность к обучению. Мозг использует дофамин, когда человек что-то оценивает или решает, запомнить ему какое-то действие как мотивирующее или нет. Сниженный уровень гормона дофамина является причиной плохой памяти и слабой умственной работоспособности. Если у человека проблемы с анализом и восприятием информации, сложности при ориентации в пространстве, ему сложно читать и писать, и стали вылетать из памяти элементарные вещи — это может быть первым признаком нехватки дофамина и причиной начать принимать Пирацетам. Такие состояния часто возникают после злоупотребления алкоголем, поэтому Пирацетам применяют в наркологической практике. На данном этапе препарат и спиртные напитки — взаимоисключающие компоненты.

Норадреналин

Нейромедиатор норадреналин

Читайте также:  Вагинальные, ректальные свечи и алкоголь можно ли совмещать?

Ацетилхолин

Нейромедиатор ацетилхолин выступает как посредник нервного импульса, направленного к мышечной ткани, приводя мускулатуру в движение. Другая его функция — поддержание памяти, регуляция процессов засыпания и пробуждения.

 Нейромедиатор ацетилхолин

Пирацетам хорош в лечении нервной системы от последствий алкоголизма, однако совместного действия этих веществ на организм научными способами никто не изучал.

Противопоказания на Пирацетам

Противопоказания к применению любой из лекарственных форм препарата включают:

  • персональную гиперчувствительность:
  • хорею Гентингтона(Хантингтона);
  • кормление грудью;
  • тяжелую ХПН (при КК меньше 20 мл/мин);
  • беременность;
  • геморрагический инсульт в острой стадии;
  • возраст до 1-го года (не назначается для новорожденных);
  • психомоторное возбуждение.

Осторожно следует применять препарат при:

  • нарушениях гемостаза;
  • ХПН (при КК 20-80 мл/мин);
  • проведении обширных/серьезных хирургических операций;
  • тяжелых кровотечениях .

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Бравинтон
  • Ацефен
  • Карницетин
  • Пирацезин
  • Нооклерин
  • Семакс
  • Аминалон
  • Олатропил
  • Фезам
  • Винпоцетин
  • Цереброкурин
  • Кавинтон Форте
  • Кальция Гопантенат
  • Цефабол
  • Церебролизат
  • Прамистар
  • Сиднокарб
  • Винпотропил
  • Глицин Озон
  • Глицин ВИС

Аналоги Пирацетама представлены монопрепаратами:

  • Амилоносар;
  • Веро-Винпоцетин;
  • Ацефен ;
  • Глицин ;
  • Винпоцетин ;
  • Кавинтон ;
  • Гинкоум ;
  • Кортексин ;
  • Пантогам ;
  • Гопантам;
  • Цераксон ;
  • Нейромет;
  • Фенотропил ;
  • Ноопепт ;
  • Церебролизин ;
  • Целлекс;
  • Энцефабол и т.д.

В свою очередь хорошие отзывы получают комбинированные аналоги препарата, включающие пирацетам с Циннаризином , Винпоцетином или Тиотриазолином .

Пирацетам и Циннаризин входят в состав таких лекарственных средств как:

  • Фезам ;
  • НооКам;
  • Комбитропил;
  • Омарон ;
  • Фесцетам;
  • Пирацезин .

Комбинация с Винпоцетином характерна для Винпотропила, а с тиотриазолином для Тиоцетама .

Пирацетам и его аналоги также часто применяются в комплексной терапии с лечебными препаратами со схожим основным действием, например Актовегин и Мексидол.

Пирацетам и Актовегин совместимость которых, как и совместимость Пирацетама и Мексидола не подлежит сомнению, неплохо зарекомендовали себя в лечении таких болезненных состояний как: деменция (особенно в начале ее развития), алкоголизм, ишемия и пр. Данные комбинации с успехом используют для лечения, как пожилых пациентов, так и детей, например, страдающих ДЦП.

Синонимы

  • Ноотропил ;
  • Пирабене;
  • Луцетам ;
  • Нооцетам;
  • Стамин;
  • Мемотропил;
  • Эскотропил;
  • Пирамем;
  • Церебрил;
  • Ноотобрил.

ТОП-23 самых популярных аналогов

Мы собрали в один список 23 аналога Пирацетама, с анализом их плюсов и минусов:

Луцетам

  1. Луцетам (Lucetam) имеет больше противопоказаний, но дешевле. Более широкий спектр применения в лечении.
  2. Мемотропил (Memotropil) отличается широким спектром применения, характеризуется постепенным развитием стимулирующих эффектов, что происходят в обменных процессах мозга.
  3. Ноотобрил (Nootrobil). Среди всех ноотропных препаратов Ноотобрил дороже, но имеет лучшую очистку, что не вызовет побочных эффектов для печени и почек.
  4. Ноотропил (Nootropil) представляет усиленную дозу Piracetam и гораздо дороже. Может назначаться лечащим врачом для более быстрого достижения ожидаемых эффектов.
  5. Нооцетам (Noocetam) практически не вызывает седативных и психостимулирующих эффектов, дешевле Piracetam, имеет ряд ограничений для приема.
  6. Пирабене (Parabene) имеет большую очистку, но выше по цене.
  7. Пирамем (Pyramem) применяют исключительно по назначению лечащего врача.
  8. Пиратропил (Paratrooper) имеет более узкий спектр применения, дешевле, назначается в комбинированной терапии.
  9. Стамин (Stamin). Доступная цена на Стамин, и более широкий спектр применения для лечения психических и неврологических заболеваний.
  10. Стамин
  11. Церебрил (Cerebryl) более дорогой препарат, способный вызывать наименьший побочный эффект из разряда нейрометаболических стимуляторов.
  12. Эскотропил (Isotropic) Недорогой препарат, оказывает непосредственное воздействие, повышает работоспособность мозга. Имеет узкий спектр применения.
  13. Ноопепт (Noopept) более дорогое средство, назначается исключительно взрослым (от 18 лет).
  14. Биотропил (Biotropin) имеет выше цену, назначается исключительно взрослым, обладает минимальным количеством побочных эффектов.
  15. Пирацетам МС (Piracetam MS) недорогой по цене, назначается взрослым, противопоказан для перенесших геморрагический инсульт.
  16. Пантогам (Pantogram). Не высокая цена лекарство (сироп, таблетки), но может возникать аллергия на препарат.
  17. Фенотропил (Phenotropil). Более высокая цена подкреплена широким спектром применения в лечении органов системы ЦНС.
  18. Мексидол (Mexidol). Низкая цена на новый препарат, широкий спектр применения для лечения детей и взрослых делает это средство более универсальным и доступным в продаже. Часто назначают в комплексе с Актовегином.
  19. Винпоцетин (Vinpocetine). Недорогое средство, назначаемое в комплексе с другими препаратами, синтезировано на основе Винкамина, рекомендовано в качестве пищевой добавки, улучшает работу всей сосудистой системы организма.
  20. Кавинтон (Cavinton). Доступная цена, широкий спектр применения для лечения неврологических и психических нарушений, подкрепляется отсутствием побочных эффектов. Несовместим в комплексе с Гепарином.
  21. Циннаризин (Cinnarizine). Низкая цена делает этот препарат популярным среди покупающих средства для успокоения ЦНС.
  22.  Циннаризин
    Осторожно применять водителям и работающим, где важно проявлять быструю физическую и психическую реакцию.
  23. Фезам (Phezam) отнесен к категории антибиотиков, комбинированных ноотропных препаратов. Рекомендован при изменениях в организме, нарушениях деятельности органов ЦНС, ухудшении кровообращения и работы сосудистой системы.
  24. Омарон (Omaron). Более дорогой препарат Омарон назначается при комплексном лечении ЦНС. Назначается после инсультов, как поддерживающее средство для мозгового кровообращения.
  25. Фенибут (Phenibut) гораздо дороже от Пирацетама. Имеет широкое назначение для детей и взрослых. В комплексе, для достижения нужного эффекта, используется с транквилизаторами и нейролептиками. При одновременном приеме с другими препаратами, способен усиливать и удлинять действие снотворного, опиатов, нейролептиков и противосудорожных средств.

Луцетам или Пирацетам — что лучше?

На самом деле Луцетам является 100% аналогом Пирацетама, то есть включает один и тот же активный ингредиент, что само по себе делает эти препараты идентичными. Некоторое предпочтение врачами именно Луцетама объясняется большим доверием к его производителю – компании Эгис (Венгрия) и наличию в таблетированной форме препарата дозировки 1200 мг, которая в некоторых случаях элементарно удобней для применения.

«Пирацетам» или «Ноотропил»?

Говорить об отличительных характеристиках двух препаратов крайне сложно. Поскольку лекарства «Ноотропил», «Пирацетам» содержат одни и те же действующие вещества. Их воздействие на организм также идентично. Препарат «Ноотропил» – аналог отечественного лекарства «Пирацетам».

Оба средства оказывают воздействие на мозг, стимулируя его функционирование у больных и здоровых людей.

Очевидным отличием препаратов («Ноотропил», «Пирацетам») является стоимость. Отечественное лекарство обходится значительно дешевле. Цена аналога составляет 206,90 рублей.

Некоторые врачи склоняются к препарату «Ноотропил». Они считают, что лекарство «Пирацетам» хуже очищено. Именно в результате такой особенности последний препарат в случае длительного использования вызывает проблемы с печенью и почками.

уколы пирацетам применение

Однако следует не забывать, что каждый организм реагирует на медикаменты по-своему. Поэтому определить, какое лекарство более эффективно, можно, только испытав на себе оба средства.

Препарат «Мексидол»

Данное средство относят к фармакологической группе лекарств, влияющие на нервную систему.

Медикамент отличают следующие свойства:

  • антиоксидантные;
  • противогипоксические;
  • мембраностабилизирующие;
  • ноотропные;
  • анксиолитические.

Препарат «Мексидол» характеризуется ярко выраженными стресс-протективными воздействиями. Другими словами, лекарство способствует сопротивляемости организма к стрессовым ситуациям. Данное средство улучшает память, способно предупреждать, купировать судороги.

Наиболее целесообразно назначать лекарство при следующих патологиях:

  • черепно-мозговые травмы;
  • судороги;
  • эпилепсия;
  • фобии, неврозы;
  • склероз;
  • ВСД;
  • энцефалопатия разнообразной природы.

Противопоказано средство при острой почечной, печеночной недостаточности.

Существенно отличает данное лекарство, как и другие препарата «Пирацетам» аналоги, цена. Стоимость медикамента «Мексидол» составляет 412,8 рублей.

Если говорить про побочные эффекты, то возможны следующие проявления:

  • тошнота;
  • сонливость;
  • сухость слизистой рта;
  • аллергия.

Благоприятного эффекта для организма можно достигнуть сочетанием лекарств «Пирацетам» – «Мексидол». Такая комбинация улучшает результаты стимуляции умственных способностей, при восстановлении больных после ишемического инсульта, комы, при лечении психоорганического синдрома, хронического алкоголизма.

что лучше пирацетама

Большим плюсом лекарства «Мексидол» является отсутствие активирующего воздействия на организм. Данное средство, в отличие от препарата «Пирацетам», не вызывает нарушений сна. К тому же оно не провоцирует судорожную активность.

В сравнении с лекарством «Пирацетам» препарат «Мексидол» значительно превосходит его по терапевтической эффективности.

Эффективная комбинация

На практике лекарство «Пирацетам» часто сочетают с разнообразными препаратами. Это позволяет усилить благоприятное воздействие на организм. Самой удачной комбинацией считается сочетание лекарств «Пирацетам» – «Циннаризин».

Последний препарат – это антигистаминное средство, которое было получено для борьбы с морской болезнью, заболеванием Меньера. В дальнейшем исследования позволили вести лекарство «Циннаризин» в группу ноотропов.

Действие данного препарата заключается в нарушении поступления в гладко-мускулатурные клетки сосудов ионов кальция. В результате этого снижается тонус артериол, повышается устойчивость к гипоксии. При этом влияние на артериальное давление выявлено не было. Кроме того, лекарство «Циннаризин» уменьшает вязкость крови путем повышения эластичности эритроцитов.

Основными побочными эффектами препарата является нарушение работы ЖКТ (запор, рвота, диарея, тошнота), головная боль, потливость, ощущение сухости во рту.

пирацетам аналоги цена

Комбинация препаратов «Пирацетам» – «Циннаризин» значительно усиливает обеспечение кислородом головного мозга. Сегодня фармакологическая промышленность разработала и выпускает специальные лекарства, сочетающие в себе оба средства. Такими лекарствами являются:

  • «Омарон».
  • «Фезам».

Аналоги Российского производства

022

Рассмотрим подробнее современные аналоги Пирацетама от отечественного производителя, которые приведены в таблице:

Название препаратаЦена в рубляхОписание
Ноотропил26Дешёвый аналог Пирацетама, который выполняет схожие действия.
 
Он используется для лечения сосудистых заболеваний мозга, улучшает память, речь, внимание.
 
Способен снять абстинентный синдром, препятствует тяге к алкоголю.
Луцетам58Выпускается в таблетках. Используется в неврологии, психиатрии, наркологии.
 
В педиатрии используется для устранения патологий, произошедших во время родов.
Пирацетам Буфус, Оболенское, СЗ72-92Дешевые аналоги препарата.
 
Пирацетам Буфус устраняет снижение концентрации внимания, движения, головные боли, нарушение походки на нервном уровне.
 
Оболенское используется для лечения хронических психических недугов как у взрослых, так и у детей.
Мемотропил90-120Таблетки по 120 мг. Принимают при лечении сосудов головного мозга и хронических отклонениях нервного состояния.

Как известно, все аналоги оказывают схожие действия на организм, разница лишь в цене. Самый дешевый препарат в российских аптеках – Ноотропил, цена которого составляет 26 рублей.

Заменители Украинского производства

033

Украинские фармацевты разрабатывают более качественные аналоги препарата Пирацетам. В состав вошли аналогичные действующие вещества. Перед покупкой такого средства нужно проконсультироваться с врачом.

  1. Аминалон – помимо нервных и психических заболеваний, предотвращает старческое слабоумие, морскую болезнь, а также помогает при перелетах, цена – 37 гривен.
  2. Биотропил – ухудшение памяти у взрослых и детей, лечит слабоумие. Можно использовать как самостоятельный препарат, так и в комплексе с другими лекарствами похожего действия. Цена – 50-90 гривен.
  3. Мемозан – ишемический инсульт, восстановление после инсульта, атеросклероз, синдром Мейнера, отставание в развитии у детей. Цена – 20 гривен.
  4. Нейродар – показаниями являются инсульт и восстановительные процессы после, последствия после черепно-мозговых травм, устранение мозговых расстройств. Цена – 100-700 гривен.

Среди дженериков имеются препараты, цены которых на порядок выше российских, тут выбор лекарства зависит от пациента и его толщины кошелька.

Белорусские дженерики

044

Республика Беларусь также активно занимается выпуском лекарственной продукции, в белорусских аптеках также можно встретить близкие заменители Пирацетама. Ценовой диапазон на аналоги различный. От самого дешевого, до дорогого.

К ним относятся:

  1. Оксопотин – является аналогом Пирацетама. Кроме перечисленных проблем мозговой деятельности способен устранить хронические заболевания сетчатки глаз, нарушение вестибулярного аппарата. Цена – 150 рублей.
  2. Пантокальцин – цена до 700 рублей.
  3. Церебрил – дорогой аналог, средняя цена составляет до 1000 рублей. Действие его аналогичное. Ценится за отсутствие побочных эффектов у пациента.

Каждый препарат имеет ряд противопоказаний:

  • Употребление лекарства при беременности и кормлении грудью.
  • Непереносимость компонентов медикамента.

Прочие иностранные аналоги

055

В аптеках встречаются аналоги иностранных производителей, которые представлены большим количеством препаратов.

НазваниеСредняя ценаОписание
ГингкоумДо 500 рублейПрепятствуют развитию болезней головного мозга. Улучшают память, зрение, речь. Препарат основан на растительных компонентах.
 
Без побочных действий.
ЦиннаризинДо 30 рублейСнижает вязкость крови, улучшает работу вестибулярного аппарата, препятствует возбудимости организма.
 
Нормализует тонус нервной системы.
МексидолОт 200 рублейСпособен защитить мозг во время стрессовых ситуаций. Помогает устранить судорожное состояние, а также укрепляет память.

Кроме перечисленных можно отметить аналогичные препараты, которые тоже входят в список, как лучший, недорогой аналог Пирацетама:

  • Церебролизат.
  • Винпоцетин.
  • Вазобрал.
  • Нооцетам.
  • Парабене.

Препарат Пирацетам имеет большое разнообразие аналогов различных производителей. Все средства схожи по своим лекарственным свойствам и действию, оказываемому нервную систему человека. Диапазоны цен препаратов показывает выше представленная таблица.

При назначении лечения, врач может прописать любой из них, а чем заменить, вы принимаете решение сами, которое в ряде случаев зависит от финансового положения. Но помните, что замена на дешёвый аналог, не всегда «хорошо», так как импортные лекарственные средства также эффективны для лечения нервных заболеваний, а также мозговых расстройств.

Условия продажи

Для приобретения любой лекарственной формы Пирацетама требуется рецепт.

Условия хранения

Парентеральные и пероральные формы препарата нужно сохранять при температуре до 25 °С.

Срок годности

В зависимости о производителя срок годности препарата колеблется в пределах 2-5-ти лет (рекомендовано руководствоваться указанной на упаковке конечной датой использования).

Стоимость препарата

Большим преимуществом является невысокая на препарат «Пирацетам» цена. Ниже приведена средняя стоимость эффективного средства:

  • таблетки (упаковка из 60 пилюль) – 35 рублей;
  • капсулы (60 шт.) – 50 рублей;
  • ампулы – около 40 рублей.

Рецепт

Rp.: Tab. Pyracetami 0,2 N. 60
D. S. По 2 таблетки 3-4 раза в день.

Rp.: Sol. Pyracetami 20% 5 ml
D. t. d. N. 6 in ampull.
S. Вводить внутримышечно (или внутривенно) 10-20 мл в сутки.

Торговые названия

НазваниеЗначение Индекса Вышковского ®
®Ноотропил 0.0468
Луцетам®0.0325
Пирацетам 0.0242
®Мемотропил 0.0034
Церебрил 0.002
Пирацетам 0,4 г в капсулах 0.0018
Пирацетама раствор для инъекций 20% 0.0013
Стамин 0.001
Пирацетам-Рихтер 0.0009
®Ноотобрил 0.0007
Пирацетама таблетки, покрытые оболочкой, 0,2 г 0.0006
Пирацетам Оболенское 0.0006
Пирамем 0.0005
Эскотропил 0.0005
®Нооцетам 0.0005
Пирацетам-ратиофарм 0.0004
Пирацетам-ЭСКОМ 0.0003
Пирацетам буфус 0.0003
®Пирацетам-Ферейн 0.0001
Пирацетам Авексима 0.0001
Пирацетам-Виал 0.0001
Пирабене 0.0001
Пирацетам-СЗ 0.0001
Пирацетам МС 0.0001
®Пиратропил
Пирацетам Велфарм

Скачать справочники для врачей

Цены на лекарства

  • от 66 до 228 р.Луцетам®
  • от 248 до 350 р.Ноотропил®
  • от 25 до 104 р.Пирацетам

Производитель

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов»,

Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64/27,

тел/факс 8-(10375177)744280.

Владелец регистрационного удостоверения

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов»,

Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64/27,

тел/факс 8-(10375177)744280, адрес электронной почты [email protected]

Отзывы о Пирацетаме

В основной массе отзывы врачей, как и отзывы на форумах пациентов, применяющих данное лечебное средство в целях повышения когнитивных способностей мозга и лечения проблем мозгового кровообращения, позитивного характера. Уколы Пирацетама, по отзывам специалистов, использующих этот препарат в своей практике, прекрасно справляются с купированием острых состояний, а капсулы и таблетки отлично поддерживают полученный эффект в последующей терапии.

Также Пирацетам, при его назначении детям, неплохо справляется с проблемой их заниженной обучаемости, хотя для детей с выраженными подобными болезненными состояниями, скорее всего, понадобится целый комплекс лекарств и лечебных процедур. Побочные действия препарата отмечаются приблизительно у 5% применяющих его пациентов, при этом в большинстве случаев они слабовыраженные и самостоятельно проходящие.

Источники

  • http://NeuroDoc.ru/lekarstva/piracetam-analogi.html
  • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_510.htm
  • https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BF%D0%B8%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B5%D1%82%D0%B0%D0%BC-400-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F?instruction_lang=RU
  • https://medi.ru/instrukciya/piratsetam-kapsuly_6514/
  • http://fb.ru/article/183294/piratsetam-analogi-piratsetam-primenenie-instruktsiya-pobochnyie-effektyi
  • https://medside.ru/piratsetam
  • https://stopalkogolizm.ru/sovmestimost-piracetama-s-alkogolem/
  • https://sovets.net/3588-piratsetam-pokazaniya-k-primeneniyu-i-instruktsiya.html
  • http://nestarenie.ru/piratsetam.html
  • http://depressio.ru/lekarstva/nootropy/706-piracetam-analogi.html
  • http://nards-info.ru/piracetam-pri-depressii/
  • https://attuale.ru/piratsetam-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-preparata-v-tabletkah-i-v-ukolah/
  • http://vsezavisimosti.ru/alkogolizm/alkogol-i-lekarstva/kak-prinimat-piratsetam-pri-alkogolizme.html
  • https://alko03.ru/alkogol-i-lekarstva/piracetam-sovmestimost.html
  • https://medik.expert/alkogolizm-pohmele/sovmestim-li-piratsetam-i-alkogol
  • https://womans7.com/analogi/piratsetam-v-tabletkah-i-ampulah.html
  • https://allmed.pro/drugs/piracetam

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о