Аллергия на Лидокаин: симптомы, аллергопробы, лечение

Причины аллергической реакции на препарат

У «Лидокаина» довольно сложный химический состав. Это многокомпонентное лекарственное средство используют в качестве анестетика и антиаритмического препарата. Спровоцировать развитие аллергической реакции может любой из компонентов лекарства. Очень часто реакцию организма вызывает консервант (метилпарабен).

Еще одной причиной развития аллергии на анестетик может быть генетическая предрасположенность. Чаще негативные, побочные реакции проявляются из-за наличия у пациента:

• психических дисфункций;
• вегето-сосудистых расстройств нервной системы.

Важно отличать такие понятия, как непереносимость препарата и аллергия на него. Непереносимость Лидокаина врачи объясняют кардиотоксическим, нейротоксическим действием. Чтобы убедиться в наличии аллергии, проводят специальную аллергопробу.

Признаки аллергии

Аллергическая реакция на анестетик может проявляться дерматитом, крапивницей. Также могут быть более сложные реакции организма в виде ринита, отека, бронхиальной астмы, отека Квинке, аллергического васкулита, анафилактического шока.

Как узнать, что у пациента проявилась аллергия именно на используемый анестетик? Ведь у человека могут появиться побочные эффекты после применения препарата. Для этого нужно знать возможные симптомы аллергии на Лидокаин. Рассмотрим симптоматику специфической реакции организма более детально.

В качестве аллергической реакции у больного могут возникать такие патологические состояния:

• дерматит (обычно у людей появляются шелушение, зуд, краснота кожных покровов, мокнутие);
• риноконъюнктивит (эту патологию сопровождают чихание, выделение слизи из носа, ощущение присутствия инородного тела внутри глаза, слезотечение);
• крапивница (зуд, отечность, волдыри в области слизистых оболочек, на кожных покровах);
• бронхоспазм (это состояние подобно приступу бронхиальной астмы);
• отек Квинке (это состояние врачи считают крайней степенью проявления крапивницы. У больного появляются сильные отеки гортани, некоторых частей тела, легких, других органов);
• анафилактический шок.

Обычно такие состояния у людей возникают после того, как анестезирующее средство введут в кровь. В некоторых случаях наблюдается отсроченная реакция (признаки аллергии начинают появляться по прошествии нескольких часов).

При дерматите, крапивнице обычно фиксируют нижеприведенные признаки:

• нестерпимый зуд;
• насморк;
• конъюнктивит;
• отечность нижней, верхней губы;
• отек гортани, щек.

При этом врачи фиксируют затруднение глотательной функции, дыхания. Наиболее тяжелым последствием аллергии на препарат считается остановка сердца, развитие анафилактического шока. Но специалисты утверждают, что такие последствия могут проявляться только при передозировке этим анестетиком.

Непереносимость медикамента может иметь разнообразные признаки. Изначально пациента беспокоит ухудшение состояния в виде:

• тошноты;
• головокружения;
• рвоты.

Со временем добавляются другие симптомы:

• апатия;
• сонливость;
• нарушение зрения;
• ослабленность дыхания;
• нечеткость сознания;
• аритмия;
• понижение артериального давления.

Особенности аллергии у ребенка

У детей аллергия на Лидокаин проявляется по-разному. Все зависит от из иммунной системы. Первый контакт с анестетиком может пройти без каких-либо отклонений от нормы. А вот следующее взаимодействие с Лидокаином может вызвать аллергическую реакцию. По этой причине аллергопробу на аллергию делают обязательно перед проведением лечебной процедуры.

Когда результат пробы положительный, в качестве анестетика можно применить Севоран. Этот препарат используют для вводной, поддерживающей местной анестезии. Проводится такая анестезия ингаляционно. Поэтому человек быстро теряет сознание и быстро приходит в себя. Эта анестезия дороже обычной, но такая стоимость оправдывается ее эффективностью. Ребенку выполнять любую лечебную процедуру безболезненно.

Диагностика специфической реакции на лидокаин

Перед тем, как сделать местную анестезию для предстоящего лечения, врач должен установить, есть ли аллергия на Лидокаин у пациента. Перед любой процедурой, предполагающей обезболивание, врач проводит опрос больного на наличие аллергии в прошлом, любой реакции на медикаменты. При наличии в прошлом специфических реакций на лекарства, врач оценивает риски, возможный вред Лидокаина. Ему понадобится обследовать пациента на обнаружение сенсибилизации организма.

Чтобы проверить аллергию на анестетик, специалистами были разработаны специальные аллергопробы на Лидокаин. Этот метод позволяет быстро оценить гиперчувствительность организма, точно определить иммунологический статус.

Как делают пробу? Со стороны внутренней поверхности предплечья вводят внутрикожно препарат (0,1 мл Лидокаина). Проба отрицательная, если в месте введения по прошествии 20 минут не появилось местной, общей реакции.

Препарат для аллергопробы содержит адреналин. Это вещество необходимо для того, чтобы предотвратить сужение сосудов при котором основное вещество хуже всасывается. Ведь недостаточное всасывание Лидокаина может показать ложноотрицательную реакцию.

Также аллергопробу могут проводить другим способом. На предплечье делают царапины кончиком иглы. На ранки капают лидокаин. Нормой считается отсутствие таких проявлений:

• воспаление;
• жжение;
• сыпь.

Кожную пробу врачи не считают абсолютно точной. Чтобы точно диагностировать аллергию на Лидокаин, нужно сдать кровь на определение ИФА к лекарству. Также проводят реакцию деструкции тучных клеток (РДТГ). Дети могут сдавать анализы на определение аллергии с пятилетнего возраста (при наличии согласия от родителей).

Первая помощь при проявлении аллергии

При развитии у пациента любых признаков специфической реакции на препарат, нужно прекратить вводить лекарство, оказать первую медицинскую помощь. Неприятные ощущения после введения препарата терпеть нельзя. Обязательно нужно указать на их проявление врачу, медперсоналу. Ведь в экстренных ситуациях весьма тяжело отличить побочные действия от анафилактического шока (из-за сходности вазомоторной реакции).

Первые действия врачей направлены на ограничение попадания анестетика в кровь, стабилизацию артериального давления, нормализацию тонуса сосудов. Алгоритм действий при проявлении реакции выглядит таким образом:

1. Наложение жгута, тугой давящей повязки выше области введения анестетика.
2. Охлаждение области инъекции.
3. Обкалывание адреналином (дозировку рассчитывают с учетом возраста).
4. Дать антигистаминные средства (внутримышечно вводят «Тавегил», «Супрастин»).

После того, как специфическую симптоматику купируют, пациента госпитализируют на несколько дней.

Лечение аллергии на анестетик

Если аллергия на Лидокаин проявилась дома, убрать ее признаки можно нижеуказанными способами:

• при появлении признаков крапивницы, дерматита рекомендуют принимать холодный душ, наложить холодный компресс в область высыпаний. Эти меры способствуют устранению сильного зуда, красноты. Чтобы уменьшить зуд можно нанести мазь от солнечных ожогов. Нужно носить одежду из ткани, которая не раздражает дерму, не провоцирует зуд;
• при затрудненном дыхании врачи советуют пить бронхолитические средства;
• при рвоте нужно побеспокоиться об очищении организма. Это можно выполнить разными способами (промывание желудка, использование сорбентов);
• больше пить воды. Это поможет скорее вывести вредные вещества из организма (добавки, стабилизаторы в составе лидокаина);
• при ощущении головокружения, нужно отдохнуть. Лежать на кровати следует так, чтобы ноги находились на уровне, более возвышенном, чем голова. Таким образом нормализуется кровообращение.

Чем можно заменить препарат?

Бывают случаи, когда специфические симптомы появляются из-за развития аллергии или вследствие токсического воздействия препарата. В любом случае нужно прекратить использование анестетика. Врач должен знать, чем заменить его в такой непредвиденной ситуации.

Лидокаин входит в группу амидов. При аллергии на этот веществ, врачи заменяют его лекарствами, в основе которых производные эфиров бензойной кислоты:

• Анестезин;
• Новокаин (Прокаин);
• Дикаин.

Перед использованием указанных анестетиков также нужно провести кожную пробу.

Показания к применению Лидокаина

Уколы Лидокаин 2% применяют для местной анестезии в стоматологии, хирургии, офтальмологии, отоларингологии, для блокады нервных сплетений, периферических нервов у пациентов с болями.

Лидокаин в ампулах 10% применяют для анестезии в виде аппликаций слизистых в ЛОР-практике, гинекологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, стоматологии при проведении операций, диагностических манипуляций. Применяют 10% раствор и как антиаритмическое средство.

Лидокаин спрей используют в стоматологии для удаления молочных зубов, зубного камня, фиксации зубных коронок, проведения прочих манипуляций, требующих непродолжительной анестезии; в отоларингологии – для тонзилэктомии, усечения носовых полипов, перегородки, обезболивания процесса прокалывания и промывания гайморовой пазухи.

Спрей Лидокаин эффективен при проведении диагностических манипуляций (введение гастродуоденального зонда, замена трахеотомической трубки) для анестезии глотки.

В гинекологии спрей применяют при удалении швов, рассечении женской промежности при родах, проведении операций на шейке матки.

В дерматологии спрей используют для обезболивания слизистых, кожи при проведении незначительных хирургических процедур.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Осторожно назначают лекарство детям до 18 лет, так как ввиду слишком медленного метаболизма активное вещество может накапливаться. Детям до 2 лет рекомендуется наносить средство ватным тампоном, а не путем распыления.

Не рекомендуется применять аэрозоль для проведения местного обезболивания перед аденотомией и тонзиллэктомией детям до 8 лет.

Лидокаин при беременности и лактации

Этот препарат противопоказан для применения при беременности, а также женщинам при грудном вскармливании. Возможно применение лидокаина в аэрозоле в период беременности, но делать это нужно только под контролем врача и при четком соотношении пользы и риска.

Следует учитывать, применяя Лидокаин Буфус, что это средство в период беременности применяется только по жизненным показаниям.

Взаимодействие с другими лекарствами

Лидокаин активно взаимодействует с большим количеством препаратов, изменяя эффекты применения. Поэтому, при его назначении обязательно следует учитывать всевозможные особенности взаимодействия:

• Совместное назначение с антикоагулянтами (например, гепарин) увеличивает риск кровотечения.
• Сочетание с наркотическими анальгетиками дает больший анестезирующий эффект, но оказывает угнетающее действие на дыхание, вплоть до его остановки.
• Лидокаин совместно с миорелаксантами увеличивает их эффективность.
• При проведении спинальной анестезии сочетание Лидокаина с препаратами группы симпатолитиков может привести к выраженному снижению АД и частоты пульса.
• При совместном использовании Лидокаина с вазоконтрикторами (эпинифрин) усиливается анестезирующий местный эффект.
• При сочетании с полимикинами возможно угнетение дыхания.
• При использовании Лидокаина с фуразолидоном и другими ингибиторами МАО следует ожидать выраженной гипотензии.
• Угнетение дыхания наступает при совместном назначении Лидокаина с тиопенталом натрия или гексеналом.
• Лидокаин усиливает снотворный и седативный эффект соответствующих препаратов.
• Совместное назначение с прокаиномидом, напротив, оказывает возбуждающее действие.
• Следует осторожно использовать Лидокаин в сочетании с сердечными гликозидами, бета-адреноблокаторами, антиартимическими препаратами, так как они увеличивают риск развития сердечной патологии.
• Лидокаин в сочетании с барбитуратами действует менее эффективно, поэтому дозировку необходимо повышать.
• Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и бета-адреноблокаторы снижают метаболизирование Лидокаина, а значит, увеличивают риск развития побочных эффектов.

Диагностические мероприятия

При возникновении подозрения на аллергию на анестетик, его применение стараются свести к минимуму. Но полностью исключить препарат иногда не представляется возможным, так как альтернативой являются анестетики общего действия, а это не всегда приемлемое решение. В основном такие препараты, как лидокаин и прокаинамид, назначают при аритмиях, что делает их замену невозможной. Но все же нужно оценивать риск, который может нанести препарат, и соизмерять риск от отказа лидокаина.

Если же предыдущие реакции на лидокаин привели к неутешительным последствиям, то необходимо полностью отказаться от него. Следует помнить, что перед проведением кожной пробы на препарат необходимо уведомить больного о цели этого теста и о возможных негативных реакциях и осложнениях со стороны организма. Заведомо необходимо взять письменное соглашение на проведение провокационной пробы, а если тест проводится для ребенка, то письменное согласие должны дать его родители.

Подбор безопасного средства для анестезии следует начать именно с лидокаина. Если тест отрицателен, то риск появление побочных эффектов сводится к минимуму, но не исключает их вообще.

Если больной заведомо знает, что организм плохо переносит этот препарат, то будет оптимальным решением провести внутрикожный тест. Этот тест производится посредством подкожного введения препарата. После проведения инъекции больной сидит 15−20 минут, затем врач проводит осмотр места введения и делает определенные выводы о целесообразности применения препарата. Стоит помнить, что использование лидокаина для беременных нежелательно.

Дозировка и передозировка

• 0,125%
• 0,25%
• 0,5%.

При необходимости проведения других видов анестезии – 1–2% раствор.

Одна доза спрея (высвобождаемая при однократном нажатии клапана) включает 4,6 мг активного вещества.

В стоматологической практике для достижения анестезирующего эффекта достаточно одного-двух нажатий; в хирургической стоматологии могут требоваться более высокие дозы, а количество нажатий доходить до четырех.

Максимальная дозировка лидокаина составляет 400 мг, либо 40 доз при использовании спрея.

При передозировке наблюдаются следующие явления:

• головокружение;
• тошнота;
• эйфория;
• астения;
• понижение артериального давления;
• брадикардия;
• головная боль;
• нарушения дыхания;
• судороги.

 Сильная интоксикация может привести к параличу сердца, остановке дыхания, коме.

При интоксикации после прекращения введения средства необходимо придать пациенту горизонтальное положение и восстановить дыхательные функции: снимать одиночные спазмы внутривенными инъекциями 5-15 мг диазепама, при необходимости применять легочную вентиляцию и ингаляции кислорода. При брадикардии применяются м-холиноблокаторы, в частности атропин (0,5-1 мг). Гемодиализ при интоксикации неэффективен.

Какое количество приведет к передозировке

Передозировка Лидокаином – один из пунктов, которого многие боятся, когда им предлагают данный препарат. Естественно, многих волнует вопрос: какое количество может привести к переизбытку средства в организме. Расчет необходимого количества рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

Во избежание передозировки (а может даже быть и летальный исход) советуют использовать минимальные показатели, которые при этом вызывают стойкий обезболивающий эффект.

У взрослых максимум для разового парентерального введения определяется по формуле 5 мг на кг массы тела, но при этом количество не должно превышать 300 мг в течение часа. Максимум средства в сутки – 2000 мг.

Максимальная доза Лидокаина у ребенка – 4 мг на кг веса в сутки. Для детей до 3 лет не больше 1,25 мл, не более 4 раз в сутки. Если вводят внутривенно, то не более 1 мг на кг веса. Если превысить эти дозы, разовьется передозировка.

Статья по теме:  Что делать при передозировке йода — как вывести йод из организма?

Как правило, если соблюдать все правила использования при местной обработке кожи и слизистых, передозировки не произойдет. Но если его используют в таких отраслях медицины, как стоматология, хирургия, офтальмология, акушерство и т.д., то надо проявлять осторожность, т.к. Лидокаин может накапливаться в организме. И потребуется лечение уже от его переизбытка.

Передозировка средством может происходить в следующих ситуациях:

• При непереносимости компонентов препарата;
• При повышенной чувствительности;
• При использовании на тех участках кожи, где есть повреждения;
• При введении внутрь сосудов;
• При ускоренном всасывании с той области, где отмечается повышенное количество сосудов;
• При использовании не по назначению.

Видео

Причины появления недуга

Из-за чего возникает аллергия?

Рассмотрим несколько причин:

• Сложный химический состав. Это, наверное, основной источник возникновения заболевания. У некоторых людей аллергия проявляется из-за добавок и консервантов, которые содержатся в ампулах.
• Существующие болезни, особенно связанные с сердечно-сосудистой системой.
• Низкого уровня иммунитет.
• Наследственность или индивидуальные качества пациента.

Женщины и обезболивание

Важна реакция на Лидокаин у женщин, ведь его часто применяют в гинекологии. Он незаменим для при родах, кесаревом сечении. Для беременных анестетики назначают в исключительных ситуациях. При необходимости оперативного вмешательства стараются применять консервативные методы, чтобы дождаться родов. Для местного назначения рекомендуют Лидокаин в форме спрея, обговаривая его применение на небольшом участке тела. В этом случае активные вещества не будут проникать в кровь, затем к плоду.

Терпеть зубную боль беременным стоматологи не советуют, поэтому во втором триместре применяют медикаменты с Лидокаином при лечении зубов и других манипуляциях. Химические вещества не окажут на плод отрицательного влияния.

Какие у лекарства «Лидокаин» аналоги

Полные аналоги по активному веществу:

1. Динексан.
2. Ксилокаин.
3. Геликаин.
4. Версатис.
5. Лидокаина гидрохлорид.
6. Лидокаина гидрохлорид Браун.
7. Луан.
8. Лидокаин буфус.
9. Лидокаин-Виал.

Цена Лидокаина, где купить

Сколько стоят ампулы, зависит от упаковки и производителя.

Цена Лидокаина в ампулах 10% составляет 40-80 рублей за 10 шт.

Купить спрей Лидокаин 10% можно по цене от 200 рублей. Обезболивающий спрей, в составе которого есть лидокаин, может быть и более дорогим. Цена спрея Лидокаин в аптеках Украины составляет в среднем 200 грн. за упаковку.

Цена геля Лидокаин составляет от 200 рублей за тюбик.

Купить аэрозоль, крем или мазь с лидокаином можно в любой аптеке.

Катеджель с лидокаином стоит от 145 рублей.

Купить пластырь с лидокаином Версатис можно по цене от 530 рублей.

Цена на таблетки с лидокаином зависит от препарата и его производителя.

Найти ближайшие аптеки

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Фармакологическое действие

Лидокаин — что это такое?

Википедия свидетельствует, что лидокаин – это производное ацетанилида по химической структуре. Он оказывает выраженное антиаритмическоеи местноанестезирующеевлияние.

Фармакологическая группа, к которой относится активное вещество, — местные анестетики .

Угнетает нервную проводимость, блокируя натриевые каналы в нервных волокнах и нервных окончаниях, тем самым обеспечивая местноанестезирующий эффект.

Если сравнить анестезирующее воздействие прокаина , то лидокаин превосходит его в 2-6 раз. Также его воздействие быстрее развивается и продолжается дольше. Сколько действует средство, зависит и от взаимодействия с другими препаратами. Если средство применяется одновременно с Эпинефрином , то воздействие продолжается больше 2 часов. При применении местно наблюдается расширение сосудов, местнораздражающего эффекта при этом не отмечено.

В организме стабилизирует мембрану клеток, блокирует натриевые каналы, увеличивает уровень проницательности мембран для ионов калия, чем обуславливается его антиаритмическое воздействие.

Под его влиянием ускоряется реполяризация в желудочках, угнетается четвертая фаза деполяризации в волокнах Пуркинье, при этом не воздействуя на электрофизиологическое состояние предсердий.

Существенного воздействия на сократимость и проводимость миокарда не оказывает. Незначительно выражено отрицательное инотропное действие, оно проявляется кратковременно и только в том случае, если лекарство вводится в больших дозах.

Побочные эффекты Лидокаина

Наиболее остро реагируют на воздействие препарата нервная и сердечно-сосудистая системы.

Побочные эффекты, связанные с функциями нервной системы и органов чувств:

• возбуждение (реже – угнетение) ЦНС;
• эйфория;
• нервозность;
• невротические реакции;
• головокружение;
• головные боли;
• сонливость;
• миастения;
• помрачение сознания;
• падение остроты зрения, двоение в глазах;
• светобоязнь;
• нистагм (ритмичные подергивания глазного яблока);
• тремор.

Для сердечно-сосудистой системы характерны следующие реакции:

• понижение (реже – гипертония) артериального давления;
• дисфункция сердечной проводимости;
• аритмия;
• брадикардия.

Иногда могут наблюдаться реакции со стороны пищеварительной системы в виде тошноты и рвоты.

При проведении инъекционной анестезии возможно ощущение жара или холода при объективном понижении температуры тела.

Очень редко при применении препарата развиваются аллергические реакции: покраснение, зуд, гиперемия в области его введения, отеки, анафилаксия.

Побочные проявления обычно наблюдаются при слишком быстром инъекционном введении препарата; возникновение их при использовании аэрозоля маловероятно.

Особые указания

При использовании спрея Лидокаин важно не допускать попадания средства в глаза и дыхательные пути. Особой осторожности требует нанесение препарата на заднюю стенку глотки.

При использовании Лидокаина в ампулах для введения в ткани с обильной васкуляризацией, например, в области шеи, следует соблюдать особую осторожность и использовать меньше дозы.

Форма выпуска

Выпускают Лидокаин спрей, Лидокаин в ампулах (с раствором для уколов).

Состав

Исходя из прилагаемой производителем инструкции, следует, что активным веществом анальгетика «Лидокаин» является непосредственно Лидокаина гидрохлорида моногидрат в объеме 20 мг либо 40 мг. Именно ему присуще оказывать выраженное локальное обезболивание.

Натрия хлорид для парентеральных форм выступает в роли вспомогательного компонента. Она помогает основному веществу в более доступной форме проникнуть в ткани.

Лидокаин для новорожденных и детей

Подбор дозировки Лидокаина при внутривенном струйном введении производится из расчета 1 мг на 1 кг массы тела ребенка и вводится в течении 4-5 минут. При инфузионном введении максимальная дозировка не должна превышать 50 мкг Лидокаина на 1 кг масса тела ребенка в минуту.

При местном использовании Лидокаин Виал спрея суточная дозировка не должна превышать 20 стандартных доз. Однократно рекомендуется использовать 1-2 дозы наружно.

Симптомы отравления Лидокаином

По мере развития негативных реакций после введения избыточного количества препарата симптомы первичные могут усиливаться или дополнятся другими. В списке таких состояний:

• Переход мышечного тремора в судороги;
• Угнетенность сознания, т.е. предобморочное состояние;
• Кожа приобретает синий оттенок, такими же становятся и слизистые;
• Существенное падение давления;
• Человек периодически теряет сознание;
• Спонтанная остановка дыхания;
• Кома;
• Летальный исход.

Зависисимость от концентрации

Результаты у таких вариантов могут быть довольно печальными, включая смерть. Отравление Лидокаином – опасное состояние, и необходимо быстро оказать человеку первую помощь, чтобы его стабилизировать. Лечение же дальше будет определять врач. Ведь передозировка Лидокаина, последствия которой непредсказуемы, может привести к осложнениям.

Статья по теме:  Можно ли пить Феназепам и алкоголь? Последствия приёма

Причины непереносимости медикаментов

Анестезирующие средства очень токсичные вещества. В их составе большое число ингредиентов, которые не всегда хорошо воспринимаются человеком. Многие медикаменты плохо переносятся даже здоровым организмом. Учёные объясняют это ослаблением иммунитета, плохой экологической обстановкой больших городов.

В возникновении негативной реакции большое значение имеет генетическая предрасположенность. Если у кого-то из родителей была непереносимость медикаментов, то детям она передаётся обязательно. Синтетические вещества в пище в виде красителей и ароматизаторов накапливаются и вступают во взаимодействие с медикаментами, вызывая в результате негативные реакции.

Лидокаин разлагается в печени, продуктами этого являются метаболиты, которые при соединении с белками тоже вызывают аллергию. Особенности работы печени в старшем и детском возрасте провоцирует негативные проявления у этих категорий людей. После 60 лет движение крови во внутренних органах замедляется, удаление токсинов требует длительного времени. У новорождённых выработка ферментов ещё не стабилизировалась, поэтому реакция на Лидокаин часто бывает негативной.

В состав анестезирующего средства включаются синтетические вспомогательные компоненты для консервации и стабилизации, но провоцирующие иммунитет:

• сульфиты – способны вызывать приступы удуший;
• парабены – присутствуют почти во всей бытовой химии, косметике, провоцируют симптомы раздражения кожного покрова, аллергию, воздействуют на внутренние органы через дыхательную систему;
• динатриевая соль ЭДТА – вызывает раздражение слизистой оболочки, кожи, носоглотки, провоцирует возникновение признаков бронхита.

У многих людей отмечается отрицательная реакция на упаковку – латекс. Из него изготавливают медицинские перчатки для персонала, пробки. У лиц, склонных к аллергиям, даже незначительные прикосновения аллергенов вызывают сильные симптомы.

Клиническая картина при передозировке

В случае передозировки Лидокаина возникают симптомы угнетения нервной системы, деятельности сердечной мышцы. Важно заметить, что симптоматика нарастает постепенно, с параллельным ухудшением состояния пациента.

Первые признаки лидокаиновой передозировки:

• тремор конечностей;
• онемение языка;
• повышенная потливость;
• головокружение и мигрень;
• ощущение «мурашек» вокруг губ;
• бледность кожи;
• сильная слабость, вялость и апатия;
• чрезмерное возбуждение или же, наоборот, заторможенность реакции;
• эпизоды кратковременной остановки дыхания;
• резкое снижение кровяного давления.

Если начинают проявляться перечисленные признаки, следует срочно отменить применение данного лекарственного средства. При ухудшении состояния клиническая картина существенно осложняется.

Симптомы отравления Лидокаином:

• судороги и тремор;
• сильное угнетение сознания с невозможностью контакта;
• нарушение ритма сердцебиения;
• снижение давления;
• развитие патологических типов дыхания;
• ярко выраженный цианоз кожного покрова, слизистых.

Тремор рук

В случае возникновения перечисленной симптоматики пострадавшему понадобится экстренная медицинская помощь и госпитализация в стационар, а иногда и не обойтись без реанимационных мероприятий.

Как сохранить здоровье при аллергии: советы пациентам

Многие люди не подозревают о высокой чувствительности организма к действию местного анестетика, пока не сталкиваются с необходимостью плановой или экстренной операции, обезболивания при пломбировании или удалении повреждённых единиц зубного ряда. Добросовестные медики обязательно уточняют у пациента, есть ли аллергия на анестезию, при отсутствии данных о возможных реакциях проводят специальный тест.

Аллергопроба обязательна при повышенной сенсибилизации организма, во всех случаях, когда пациент не знает о реакции на анестетики.

К сожалению, не все медработники полностью выполняют обязанности, иногда проводят манипуляции с применением лидокаина до выяснения степени чувствительности к препарату. По этой причине зафиксированы случаи отрицательных реакций, в том числе, тяжёлых и опасных для жизни. Проведение простого теста на чувствительность к анестетику предупреждает осложнения.

Пациент должен настаивать на проведении аллергопробы, если ранее не проводилось оперативное вмешательство либо первый раз нужно удалять зуб.

При аллергии на домашнюю пыль, лекарства, пыльцу, хронических заболеваниях: поллинозе, атопическом дерматите, бронхиальной астме тест на переносимость лидокаина, новокаина, других анестетиков – обязательный элемент перед проведением болезненных медицинских манипуляций.

При аллергической реакции на лидокаин важно подтвердить, что именно этот анестетик стал причиной отрицательного ответа организма. При такой ситуации нужно внимательно подходить к выбору обезболивающих гелей и спреев, предупреждать медиков перед анестезией о повышенной чувствительности. Каждый пациент-аллергик должен иметь список препаратов, в состав которых входит лидокаин.

anitta

Лидокаин представляет собой анестетик, который широко используется в медицине.

При различных операциях или процедурах врачи применяют именно этот препарат. Особенно популярен лидокаин в стоматологии и хирургии. У некоторых пациентов из-за него развивается аллергическая реакция.

В большинстве случаев она выражается в слабой форме, то есть появляется дерматит или крапивница. Однако бывают случаи, когда аллергия на лидокаин может привести к проблемам со здоровьем, особенно если у пациента чувствительный организм.

Проба на антибиотики

Как правило, антибиотики можно вводить внутривенно, внутримышечно, в виде аэрозолей. При любом способе введения возможна негативная реакция со стороны организма. Для того чтобы узнать, противопоказан антибиотик больному или нет, необходима проба на антибиотики. Алгоритм действия следующий.

• 
• Для постановки пробы антибиотик необходимо развести.
• Получившуюся смесь набрать в шприц и положить в стерильный лоток.
• В этот же лоток положить ватные тампоны, смоченные этиловым спиртом.
• Предложить пациенту присесть комфортно и освободить место пробы от верхней одежды.
• Протереть место инъекции тампоном и ввести в одну руку 1 тыс. ЕД смеси.
• Во вторую руку ввести 0,1 мл 0,9-процентного натрия хлорида.

Результат пробы будет известен через 10−20 минут. Если на месте инъекции образовался отек или сильное покраснение ткани, то этот тест считается положительным, и прием такого антибиотика строго противопоказан больному. Если же никаких следов, кроме прокола, нет, то проба считается отрицательной.

Абсолютные и относительные противопоказания

Производителем в прилагающейся к каждой упаковке инструкции указывается, что ограничениями к использованию анестетика «Лидокаин» являются:

• 2, 3 степень атривентрикулярной блокады;
• декомпенсация сердечной деятельности;
• тяжелая степень брадикардии;
• гипотензия;
• порфирия;
• серьезное нарушение почечной, а также печеночной деятельности;
• гиповолемии;
• глаукома;
• индивидуальная непереносимость активных компонентов медикамента;
• период внутриутробного вынашивания малыша;
• лактация.

С особой осторожностью анестетик назначается у сильно ослабленных людей, пожилых, а также у детей. Лицам с эпилепсией, а также со склонностью к брадикардией и нарушениями проведения сердечных импульсов лекарство также назначается исключительно по индивидуальным показаниям.

Условия хранения

Лекарство нужно хранить при t от 15° до 25°С.

Когда требуется медицинская помощь?

Если симптомы передозировки были легкими, что не сильно отразилось на состоянии пациента, многим кажется, что и так отпустило. На самом деле обратиться за квалифицированной медпомощью надо обязательно. Ведь эффект может быть и отсроченным. А результаты у передозировки Лидокаином бывают опасными, причем смертельно – остановка сердца может произойти и позже. Поэтому делать надо следующее – обращаться к врачу.

Ну и, конечно же, нельзя откладывать визит к врачу, если наблюдались:

• Проблемы с координацией;
• Потеря ориентации;
• Наличие заторможенности;
• Резко поменялось давление и т.д.

Статья по теме:  Фенибут: совместимость с алкоголем и последствия

Тут не стоит откладывать, надо ехать в больницу прямо в скорой помощи, которая была вызвана.

Стационарное лечение

Бывает и так, что на фоне передозировки средства может потребоваться лечение в стационаре. Госпитализируют пострадавшего обычно сразу же, если его состояние вызывает опасение.

Врачи скорой помощи проведут все необходимые мероприятия по устранению последствий отравления Лидокаином, а после транспортируют пострадавшего до лечебного учреждения. Дальше его состоянием будут заниматься профильные врачи.

Особые указания по использованию и предостережения

Лидокаин следует применять с осторожностью при следующих патологиях:

• Сердечная недостаточность 2-3 степени.
• Печеночная недостаточность (особенно в декомпенсации).
• Почечная недостаточность.
• Брадикардия.
• Судорожный синдром.
• Беременность.

Также Лидокаин следует назначать детям и пожилым людям только в крайнем случае.

Не рекомендуется быстро вводить Лидокаин внутривенно, так как возможно резкое развитие гипотонии.

Механизм воздействия на ребенка или взрослого

Развивается реакция на переизбыток средства довольно быстро. Хотя в некоторых случаях она может быть отложенной и проявить себя в течение суток.

Стоит понимать, что у детей реакция будет более быстрой, т.к. у них все процессы заметно ускорены. Это связано и с меньшей массой тела, и с меньшим ростом, и с более ускоренным метаболизмом.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Наибольшая концентрация в крови после введения внутривенно отмечается через 5-15 минут, если инфузия проводится медленно без насыщающей начальной дозы, максимальная концентрация наблюдается спустя 5-6 часов, а у людей с острым инфарктом миокардаона может достигаться через длительное время — до 10 часов. С белками плазмы связывается на 50-80%. В организме распределяется быстро, через плацентарный и гематоэнцефалический барьер проникает.

Метаболизм в основном происходит в печени, в процессе метаболизма принимают участие микросомальные ферменты , при этом образуются активные метаболиты – глицинксилидиди моноэтилглицинксилидид. У людей с болезнями печени метаболизм происходит медленнее. Выведение происходит с желчью и мочой.

Если крем с лидокаином или другие средства применяются местно, то всасывание зависит от дозы, а также от места, на которое наносятся крем или гель с лидокаином. На всасывание действует скорость перфузии в слизистой.

Отмечается хорошая абсорбция в дыхательных путях, поэтому требуется следить за тем, чтобы предупредить введение средства в токсических дозах.

После того, как проводятся уколы лидокаина внутримышечно, отмечается почти полное всасывание. Распределяется быстро, с белками связывается, в зависимости от концентрации действующего компонента, на 60-80%.

Время полувыведения зависит от введенной дозы, оно равно 1-2 часам.

Если применяется аэрозоль, его воздействие проявляется на протяжении 1 минуты, продолжается 1-2 минуты. Отмечается постепенное исчезновение достигнутого понижения чувствительности на протяжении 15 минут.

Отзывы

И у специалистов, и у пациентов об анестетике «Лидокаин» отзывы складываются положительные. Благодаря его применению удается добиться выраженной локальной анестезии при проведении лечебных, а также диагностических процедур.

Применение Лидокаина при беременности и в период лактации

Лидокаин рекомендуется назначать с осторожностью при беременности и полностью исключить при наличии тяжелых гестозов, фетоплацентарной недостаточности и повышенном риске потери плода. Использование в виде спрея не имеет специфических противопоказаний.

При приеме Лидокаина рекомендуется приостановить кормление, так как примерно 40% препарата попадает в грудное молоко.

Срок годности

Лидокаин 2-процентный можно хранить 3 года. Лидокаин 10% можно хранить 2 года. Капли глазные можно хранить 2 года. После того, как флакон был вскрыт, можно использовать его содержимое на протяжении одного месяца.

Последствия передозировки и осложнения

Состояние передозировки Лидокаином чревато тем, что могут развиться осложнения. Причем они в большинстве случаев будут острыми. Обычно все они проявляются в течение первых суток. В числе осложнений называют:

• Остановку дыхания на фоне паралича диафрагмы – в этой ситуации требуется немедленная интубация легких;
• Проблемы с сердцем;
• Резкое падение давление;
• Ухудшение или даже полная остановка кровоснабжения органов и систем организма на фоне развившегося коллапса.

С какими признаками передозировки Лидокаина вы сталкивались?

• Онемение языка
• Тремор конечностей
• Головокружение
• Сонливость или излишняя возбужденность
• Другие симптомы
• Никогда не было передозировки

Просмотреть результаты

Уколы, крем, спрей «Лидокаин»: от чего помогает

Специалистами анестетик «Лидокаин» в большинстве случаев применяется при различных оперативных вмешательствах и иных состояниях, сопровождающихся болевым синдромом. Основные показания:

• необходимость в инфильтративной либо спинальной анестезия;
• эпидуральная анельгезия;
• эндоскопические исследования;
• гинекологические, урологические, стоматологические диагностические обследования;
• купирование, а также профилактика желудочковых фибрилляции;
• повторные приступы фибрилляции желудочков;
• иные формы желудочковой аритмии.

Допустимо также применение медикамента для снятия выраженного болевого синдрома при вертеброгенных поражениях, а также миозитах и постгерпетической невралгии.

Для чего «Лидокаин» назначают еще? Форма медикамента — спрей активно используется при таких диагностических манипуляциях, как введение гастродуоденального зонда, а также замена трахеотомичпеской трубки. В дерматологии средство нашло свою нишу — при проведении малоинвазивных вмешательствах.

Препарат «Лидокаин»: инструкция по применению (как разводить)

Дозировки анестетика «Лидокаина» определяются лечащим врачом строго в индивидуальном порядке. В прилагаемой инструкции указываются следующие усредненные дозы:

• 100 — 200 мг с — целью проводниковой анестезии;
• обезболивание структур ушей, тканей пальцев — 40-60 мг;
• в офтальмологической практике осуществляется закапывание в глаза до 6 капель — по 2 шт. каждые 30 — 45 секунд;
• при терминальной анестезии максимальный объем медикамента достигает 20 мл, с продолжительностью воздействия 15 — 30 минут;
• в педиатрической практике — расчет дозы осуществляется исходя из 3 мг/кг веса;
• возможно применение средства в форме апликаций 10% раствора 2 мл;
• в кардиологической практике — с целью остановки приступа аритмии выполняется инъекция по 200- 400 мг;
• форма спрея распределяется локально, с небольшого расстояния, непосредственно на требуемую часть тела, избегая попадания на слизистую глаза, бронхов;
• в стоматологии, а также дерматологии применяется 1—3 дозы 10% раствора «Лидокаин»;
• в гинекологической сфере — по 4 -5 доз, либо применять тампоны, орошенные анестетиком, если требуется обработка больших площадей.

Почитайте также эту статью:  От чего помогает «Лавомакс»? Инструкция, цена, отзывы и аналоги

Признаки переизбытка средства

Важно знать первые симптомы и признаки, указывающие на то, что было введено слишком много медикамента. Как правило, говорят, что появляются симптомы, характерные для угнетения центральной нервной системы и сердца с сосудами. Интоксикация будет двигаться поступательно, тяжесть процесса нарастает постепенно.

Признаки передозировки

На это укажут следующие признаки:

• Покалывание в области рта и ощущение мурашек здесь же;
• Потливость;
• Бледность кожи;
• Озноб;
• Желание поспать либо, наоборот, ощущение возбуждения и желания двигаться, что-то делать;
• Онемение языка;
• Головокружение, возможны боли в голове;
• Повышенная чувствительность к звукам и появление шума в ушах;
• Проблемы со зрением;
• Мышечный тремор;
• Понижение давления;
• Снижение частоты пульса.

В тяжелых случаях возможна даже остановка сердца. Опасность передозировки становится значительно выше, если препарат вводят внутривенно.

Когда Лидокаин используют в родах, при избыточном его количестве возможны проблемы у плода – будет отмечаться угнетение его сердечного ритма и дыхания, вплоть до остановки дыхания вовсе.

Антидот

Многих интересует вопрос: есть ли препарат-антидот, с помощью которого можно улучшить состояние человека, снизить интенсивность проявления симптомов передозировки и улучшить состояние человека быстро.

Как показывают научные исследования и опыт врачей, антидотов на сегодняшний день не существует. Максимум, что могут предложить врачи, введение препаратов по симптомам.

Так, при наличии судорог поставят спазмолитики и противосудорожные препараты, например, диазепам и тиопентал. Для коррекции работы сердца антиритмики или атропин. В запущенных случаях в качестве антидота могут предложить переливание плазмы, если большое количество препарата попало в кровяное русло. И использовать их стоит обязательно, т.е. проблемы могут быть тяжелыми.

Диазепам
Тиопентал

Замена анестетика

В современном мире благодаря высокому уровню медицины существует огромное количество анестетиков, которые похожие по своему действию с лидокаином, а побочные эффекты сведены к минимуму. Одним из таких препаратов является БлоккоС. По силе действия он превосходит лидокаин в 4 раза, а побочные эффекты этого препарата сведены к минимуму. Используют этот анестетик чаще всего при травмах, хирургическом вмешательстве и во время родов. БлоккоС также с успехом применяется в стоматологии.

В современной медицине существует метод сочетания местных анестетиков с эпинефрином и адреналином. Такую связку препаратов используют при аллергиях немедленного типа, например: укусах насекомых, введении других аллергенов и при анафилактическом шоке. Врачи рекомендуют пациентам, склонным к аллергии различной этиологии, исключить все препараты с окончанием «-каин», потому что принцип действия этих препаратов практически одинаков и вызывает одни и те же побочные эффекты.

Если человек является аллергиком, то стоит помнить, что перед каждым введением анестетиков и других препаратов необходимо обязательно сделать кожную пробу на предмет нежелательных реакций.