Гликемический профиль – что это за анализ

Что такое гликемический профиль

Содержание

• Что такое гликемический профиль1
• Кому следует провести гликемическое исследование2
• Подготовка к анализу3
• Проведение анализа4
• Расшифровка результатов5
• Нормальные показатели6
• Точность анализа7
• Укороченный ГП8
• Как часто нужно обновлять профиль9

Если диагностировали диабет 2 типа, больной обязан регулярно следить за показателем сахара и оценивать свое самочувствие. Гликемический профиль помогает оценить мониторинг результатов – тестирование, которое осуществляется дома по определенным правилам. Для измерения используют глюкометр.

На концентрацию глюкозы влияют многие факторы:

• количество поступаемых с едой углеводов;
• функционирование поджелудочной железы;
• работоспособность гормонов, улучшающих действие инсулина;
• двигательные и эмоциональные нагрузки.

При регулярном превышении нормы сахара требуется сдавать тестирование на гликемический и глюкозурический профиль. Оно всегда назначается при 2 типе диабета, определяет характер изменения показателей сахара.

Биоматериал собирается трижды за сутки: утром на пустой желудок, через 2 часа после первого и второго питания. В некоторых ситуациях специалист может назначить шестикратное прохождение гликемического анализа крови (первый сбор – утром после сна и по прошествии 2 часов после каждого кормления) и восьмикратное (анализ сдается даже ночью). Сколько раз проверять кровь и как часто назначает только врач.

Данная процедура позволяет контролировать используемое лечение. Врач отслеживает эффективность терапии, вносит необходимые поправки в количество и частоту приема инсулина, заменяет сахароснижающие препараты и корректирует диету.

Благодаря этим действиям прогрессирование болезни предотвращается, пациент защищается от возможных осложнений.

Кому следует провести гликемическое исследование

Выделяют группу людей, которым показано проводить анализ гликемического профиля.

Сахар в крови всегда 3.8 ммоль/л

Инновация в лечении диабета – просто каждый день пейте…

>

К таковым относятся:

• пациенты, которые постоянно делают инъекции;
• при беременности, если диагностирован диабет (на поздних сроках анализ применяется, чтобы исключить возможность появления гестационного диабета);
• диабетики 2 типа, применяющие разработанную специалистами диету (анализ крови на гликемический индекс сдается ежемесячно);
• диабетики 2 типа инсулинозависимые (полный гликемический профиль – ежемесячно, неполный – раз в неделю);
• при обнаружении глюкозы в урине;
• больные, не соблюдающие диету.

Показатели можно определять дома, но специалисты не советуют этого делать. Достоверная трактовка показателей осуществляется врачом. В начале развития гипергликемии тестирование проводят раз в месяц с соблюдением диеты.

Подготовка к анализу

Чтобы получить нормальные результаты гликемического профиля, требуется качественно провести забор материала.

С этой целью соблюдают некоторые правила:

• Хорошо продезинфицировать руки мыльным раствором. Запрещено использовать участок кожи для забора с помощью спиртосодержащих препаратов.
• Не стоит сильно давить на палец: в норме кровь вытекает сама. Можно помассировать используемый участок пальца.
• Перед сдачей гликемического анализа крови на сахар запрещается курить, употреблять газированные и алкогольные напитки; избегать чрезмерной двигательной и психической нагрузки.
• За сутки до процедуры воздержаться от использования средств, изменяющих показатели сахара (инсулин к этой категории не относят).

Первый анализ крови на гликемический профиль нужно сдавать утром натощак. Каждый человек должен пользоваться индивидуальным глюкометром.

Проведение анализа

Для достоверного выявления гликемического индекса рекомендуется придерживаться определенной схемы.

В нее входят следующие этапы:

• в первую очередь анализ крови сдается утром натощак;
• далее – до завтрака и через 1,5 часа после него;
• до обеда и через 1,5 часа после;
• до ужина и через 1,5 часа;
• далее проверяют перед сном;
• в 00:00;
• последний раз в 3:30 ночи.

Гликемический анализ крови на сахар проводят используя только один глюкометр.

Расшифровка результатов

После проведения исследования результаты сравнивают с показателями нормы:

Врачи рекомендуют
Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Дианулин. Это уникальное средство:

• Нормализует уровень глюкозы в крови
• Регулирует функцию поджелудочной железы
• Снимате отечность, регулирует водный обмен
• Улучшает зрение
• Подходит для взрослых и для детей
• Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

• концентрация глюкозы до 6,1 ммоль/литр;
• через 2 часа после еды – до 7,8 моль/литр;
• натощак — 5,6-6,9 ммоль/литр;
• в урине сахара быть не должно.

Ведущие организации дают рекомендации относительно нормы анализа сахара в крови.

ОрганизацияКровь из веныКровь из пальцаНатощакЧерез 2 часа после едыНатощакЧерез 2 часа после едыВсемирная организация здравоохранения 1999, 2006 Американская диабетическая ассоциация 2005-2013 Международная диабетическая федерация 2011 Украина (Приказ №1118, 2012)

менее 6,1	менее 7,8	менее 6,1	*
4,0-5,5	менее 7,8	*	*
3,6-5,5	менее 7,8	3,6-5,5	*
4,0-6,1	менее 7,8	*	*

* — не регламентируется, потенциально после питания не более 8,9 ммоль/литр.

На основе полученных данных специалист выносит заключение. Он обращает внимание на результаты лабораторного изучения организма и инструментальных обследований.

Полученные результаты показывают присутствие или отсутствие патологий:

• уровень гликемического индекса крови 3,5-5,5 считается нормой;
• концентрация сахара натощак 5,7-7,0 свидетельствует о возникновении изменений;
• если результат более 7,1 ммоль/литр, ставится диагноз «диабет».

Помимо этого, на показания теста оказывает непосредственное влияние тип диабета. Так, гликемический индекс анализа крови при зависимости от инсулина может равняться 10,0 моль/литр (показания сахара в моче – до 30 г/сутки). Диабет 2 типа предполагает отсутствие сахара в урине, его концентрация в крови натощак не более 6,0 ммоль/литр (после еды до 8,3 ммоль/литр).

Организация
Кровь из вены
Кровь из пальца
Натощак
Через 2 часа после еды
Натощак
Через 2 часа после еды
Всемирная организация здравоохранения 1999, 2006
менее 6,1
менее 7,8
менее 6,1
*
Американская диабетическая ассоциация 2005-2013
4,0-5,5
менее 7,8
*
*
Международная диабетическая федерация 2011
3,6-5,5
менее 7,8
3,6-5,5
*
Украина (Приказ №1118, 2012)
4,0-6,1
менее 7,8
*
*

* — не регламентируется, потенциально после питания не более 8,9 ммоль/литр.

На основе полученных данных специалист выносит заключение. Он обращает внимание на результаты лабораторного изучения организма и инструментальных обследований.

Полученные результаты показывают присутствие или отсутствие патологий:

• уровень гликемического индекса крови 3,5-5,5 считается нормой;
• концентрация сахара натощак 5,7-7,0 свидетельствует о возникновении изменений;
• если результат более 7,1 ммоль/литр, ставится диагноз «диабет».

Помимо этого, на показания теста оказывает непосредственное влияние тип диабета. Так, гликемический индекс анализа крови при зависимости от инсулина может равняться 10,0 моль/литр (показания сахара в моче – до 30 г/сутки). Диабет 2 типа предполагает отсутствие сахара в урине, его концентрация в крови натощак не более 6,0 ммоль/литр (после еды до 8,3 ммоль/литр).

Повышенный сахар во время вынашивания ребенка наносит вред ему: провоцирует самопроизвольное прерывание беременности или преждевременные роды.

Гликемический профиль при беременности обязательно проверяют женщины, перенесшие диабет ранее. Норма как правило соответствует:

• венозная кровь: до еды не более 6,0 ммоль/литр, после еды не более 9,0 ммоль/литр;
• в 22:00 результаты менее 6,0 ммоль/литр.

Уровень тиреотропного гормона при беременности может изменяться, его небольшое повышение или уменьшение признается допустимой нормой.

Нормальные показатели

Полученные в результате цифры сравниваются с нормальными показателями, различающимися по отдельным возрастным критериям людей.

В программе “Пусть говорят” рассказали про диабет
Почему аптеки предлагают устаревшие и опасные лекарства, при этом скрывая от людей правду о новом препарате…

Читайте далее

Норма гликемического профиля:

• взрослые и дети от 1 года – 3,3 — 5,5 ммоль/литр;
• люди пожилого возраста – 4,5 — 6,4 ммоль/литр;
• новорожденные – 2,2 — 3,3 ммоль/литр;
• груднички до 1 года – 3,0 — 5,5 ммоль/литр.

После проведенной процедуры показатели записываются и подвергаются анализу.

Точность анализа

Точность анализа на гликемический индекс означает правдивость полученных показателей. Исказить их могут некоторые причины, например, несоблюдение правил проведения исследования.

Искажает результаты неправильное выполнение пунктов сдачи анализа за сутки, пропуск одного или нескольких заборов. Подготовительные меры тоже оказывают существенное влияние на точность показаний.

Укороченный ГП

Если имеются предположения об изменении гликемии, применяется укороченный мониторинг, состоящий из 4 заборов биоматериала: натощак и три раза после еды. В остальном это стандартная процедура. При подтверждении диагноза корректируется план терапии, проводится полный гликемический профиль через два дня после укороченного.

Как сдавать анализ крови?

Перед проведением анализа следует выполнить несколько указаний, для обеспечения правильного результата, а именно:

• отказаться от табачных изделий, исключить психоэмоциональные и физические нагрузки;
• воздержаться от употребления газированной воды, простая вода разрешается, но в небольших дозах;
• для ясности результатов, рекомендуется на сутки прекратить применение любых препаратов, оказывающих действие на сахар в крови, кроме инсулина.

Проводиться анализ должен при помощи одного глюкометра, чтобы избежать неточности в показаниях.

Первое измерение нужно делать натощак утром.

Анализ крови для определения гликемического профиля нужно брать правильно, придерживаясь четкой инструкции:

• сдавать первый раз анализ следует ранним утром обязательно на голодный желудок;
• на протяжении дня, время для забора крови, наступает до приема пищи и через 1,5 часа после трапезы;
• следующая процедура проводится перед сном;
• последующий забор происходит в 00:00 пополуночи;
• завершающий анализ происходит в 3:30 ночи.

Как определяется суточный профиль глюкозы

Мы уже выяснили, что это такое, гликемический профиль. Теперь поговорим о том, как определяется он.

Основным преимуществом суточного анализа является то, что появляется возможность увидеть, как изменяются показатели сахара в течение дня. Это позволяет пациентам узнать, какую реакцию вызывает у организма приём тех или иных препаратов. А также вследствие каких факторов или продуктов происходит увеличение уровня глюкозы.

Для того чтобы получить нужные данные для исследования, следует соблюдать определённый алгоритм:

1. Первый забор материала следует делать в утренние часы на голодный желудок.
2. Далее делать заборы после употребления еды с временным промежутком, который составляет 2 часа.
3. Сделать скрининг непосредственно перед сном.
4. В ночное время также следует осуществлять забор материала. Временные промежутки могут достигать трехчасового перерыва.

Нормальные показатели уровня сахара в крови

Расшифровка полученных в ходе измерений значений глюкозы должна проводиться незамедлительно.

Норма показателей глюкозурического профиля:

• от 3,3 до 5,5 ммоль/л
  (взрослые и дети старше 12 месяцев);
• от 4,5 до 6,4 ммоль/л (пожилые люди);
• от 2,2 до 3,3 ммоль/л (новорожденные);
• от 3,0 до 5,5 ммоль/л (дети младше года).

Допустимые изменения глюкозы с учетом перекусов:

• сахар не должен превышать 6,1 ммоль/л.
• спустя 2 часа после перекуса любыми продуктами, содержащими углеводы, уровень гликемии должен составить не более 7,8 ммоль/л.
• присутствие в моче глюкозы недопустимо.

Отклонения от нормы:

• гликемия натощак выше 6,1 ммоль/л;
• концентрация сахара после приемов пищи – 11,1 ммоль/л и выше.

На правильность полученных результатов самоконтроля гликемии может оказать влияние множество факторов:

• неверное выполнение измерений в течение анализируемых суток;
• пропуск важных исследований;
• несоблюдение установленного режима питания, в результате чего положенный по графику замер крови оказывается неинформативным;
• игнорирование правил подготовки к проведению мониторинга показателей.

Таким образом, точные результаты гликемического профиля зависят напрямую от верности действий в момент выполнения измерений.

Особенности скрининга у беременных

Уровень глюкозы в крови беременной женщины значительно ниже чем у небеременных. Это связано с особенностями обменных процессов в организме. Но при наличии лишнего веса или генетической предрасположенности к сахарному диабету у беременной может развиться гестационный сахарный диабет.

Определение уровня сахара в крови входит в общий список анализов которые сдают беременные женщины. Если у женщины существует предрасположенность к диабету, кроме основного анализа на сахар, ей назначается проведение орального глюкозотолерантного теста.

Особенность его в том, что первый анализ проводится утром натощак, после чего в течении 5-10 минут женщина выпивает стакан воды с растворенной в ней глюкозой (75 мг).

Через 2 часа делают повторный анализ крови.

Как определить суточный ГП?

Суточное значение гликемического профиля отображает состояние уровня сахара в течение анализируемых 24 часов.

Основной задачей мониторинга показателя в домашних условиях является проведение замеров согласно установленным временным правилам.

Пациент должен уметь работать с глюкометром и фиксировать полученный результат соответствующей записью в специальном дневнике.

Частота суточного ГП устанавливается индивидуально для каждого человека (обычно 7-9 раз). Врач может назначить однократный мониторинг исследований или в количестве нескольких раз в месяц.

В качестве дополнительного метода мониторинга уровня гликемии применяется укороченный глюкозурический профиль.

Он заключается в проведении 4 измерений крови с определением содержания в ней сахара:

• 1 исследование натощак;
• 3 измерения после основных приемов пищи.

Суточный ГП по сравнению с укороченным позволяет увидеть более полную и достоверную картину состояния больного и значений глюкозы.

Проведение укороченного скрининга чаще всего рекомендуется следующим пациентам:

1. Людям, столкнувшимся с начальными проявлениями гипергликемии, для регулирования которой достаточно соблюдения диеты. Периодичность ГП составляет 1 раз в месяц.
2. Пациентам, которым удается держать гликемию в пределах нормы с помощью приема препаратов. Им нужно проводить контроль ГП раз в неделю.
3. Инсулинозависимым пациентам. Укороченный ГП рекомендован для ежедневного контроля. Чаще всего нормальный уровень гликемии удается поддерживать пациентам, постоянно проводящим ее мониторинг, независимо от назначения врача.
4. Беременным с гестационной формой проявления диабета. Таким пациентам особенно важно проводить контроль гликемии ежедневно.

Видео-материал о признаках и симптомах сахарного диабета:

Норма гликемии при диабете и беременности

Нормальные показатели сахара для здорового человека лежат в интервале от 3,2 до 5,5 ммоль/л. Для хорошо скомпенсированного диабета 1 типа приемлемо, если уровень сахара не поднимается свыше 10 ммоль/л. Для данного типа заболевания характерно присутствие в моче сахара. При диагнозе «диабет 2 типа» установленная норма — показатель 6 ммоль/л на голодный желудок, но не свыше 8,3 единиц в течение всего дня. Помимо этого, наличие сахара в моче при данном типе диабета свидетельствует о патологических процессах в организме. При его обнаружении проводят дополнительные анализы, исследование мочи, для выявления причины.

Норма гликемического профиля при беременности отличается несущественно. Исследования выявили, что каждая восьмая женщина, вынашивающая ребенка, сталкивается с такой проблемой, как повышенный сахар в крови. Минимально допустимый уровень глюкозы у беременной 3,3 ммоль/л, при измерении, проводимом натощак, этот показатель не должен превысить значение 5,1 ммоль/л. Минимальный порог 3,3, ниже этого показателя возникает кетонурия, вследствие накопления токсичных кетоновых тел. Показатели свыше нормы, но не более чем 7,0 ммоль/л говорят о развитии гестанционного диабета. Данное состояние, хотя и требует последующего контроля, но проходит без дополнительного лечения. Дополнительно эндокринолог может назначить будущей маме дополнительное исследование — тест на гликированный гемоглобин. Превышение показателя в 7 ммоль/л говорит о манифестационном диабете. Такой диагноз означает, что терапию заболевания необходимо начинать незамедлительно.

Гликемический профиль более информативен, нежели единичные измерения. Он помогает получить расширенную картину изменения уровня глюкозы за 24-х часовой период, используя его для коррекции инсулиновой терапии. В случае диабета II типа суточный профиль позволяет составить диету таким образом, чтобы не допустить пиковых подъемов сахара в течение дня.

Комментарий эксперта:

Сладкие нюансы

Важно отличать гликемический профиль от так называемой сахарной кривой (проверка толерантности к глюкозе). Различия в этих анализах принципиальные. Если кровь на гликемический профиль берется в определенные промежутки времени натощак и после рутинных приемов пищи, то сахарная кривая фиксирует содержание сахара натощак и после специальной “сладкой” нагрузки. Для этого пациент после взятия первой пробы крови принимает 75 грамм сахара (обычно это сладкий чай).

Такие анализы часто называют тощаковыми. Именно они вместе с сахарной кривой являются самыми значимыми в постановке диагноза диабета. Гликемический же профиль – чрезвычайно информативный анализ для разработки стратегии лечения, контроля динамики заболевания в стадии, когда диагноз уже поставлен.

Правила взятия крови для исследования

Чтобы получить наиболее правдивый результат перед забором крови необходимо выполнить следующие указания:

1. Исключить курение, а также любые умственные и физические нагрузки.
2. Допускается употребление негазированной воды, но небольшое количество.
3. За сутки до процедуры желательно исключить все медикаментозные препараты, за исключением инсулина, которые каким-либо образом влияют на показатель сахара в крови.

Кровь на анализ гликемического профиля следует собирать правильно:

• Первый раз забор делается сутра натощак.
• Следующий раз и на протяжении всего дня кровь берется перед едой и через 1,5 часа после приема пищи.
• Затем проба проводится перед сном,
• Предпоследняя в полночь;
• Последняя процедура забора крови в 3,5 часа ночи.

Ответ на вопрос: обязательно ли сдавать кровь из вены натощак? – читайте здесь.

Важно! Для сбора анализов применяйте один и тот же глюкометр, поскольку у них может быть разный показатель нормы глюкозы.

Для полноценного и точного результата анализа, в момент забора следует выполнять несколько важных правил:

1. Не обрабатывайте спиртом участок, на котором будете делать укол, чтобы не исказить значение полученных результатов. Достаточно тщательно промыть кожу под водой с мылом.
2. Вытекать кровь должна свободно, никаких нажатий и сдавливаний делать не нужно.
3. Запрещено перед процедурой наносить на кожу рук любые крема и косметические средства.
4. Перед забором желательно улучшить кровообращение путем массажа нужного участка, опускания на несколько минут руки вниз или продержав ее немного под струей теплой воды.

Здесь диета – стол №9 для диабетиков 2 типа.

Гликемический профиль при сахарном диабете и у здорового человека. Норма

Гликемический профиль пациент может осуществить самостоятельно в домашних условиях. Для этого ему следует знать специальные правила забора крови. Определение гликемического профиля назначается при:

1. Постановке такого диагноза, как сахарный диабет. При данном недуге показатели глюкозы в крови превышают 7,8 ммоль/л.
2. Лечении диабета. Для анализа того, как организм реагирует на ту или иную систему.
3. Терапии посредством инсулина: пациент нуждается в показателях, которые получаются посредством гликемического профиля.
4. Беременности. Женщинам в период вынашивания ребёнка назначается анализ на гликемический профиль при беременности. Норма гликемии для здоровых людей – 3,3-5,5 ммоль/л. Для беременных показатель точно такой же. Превышения гликемического профиля при беременности быть не должно. При постановке диагноза “сахарный диабет” или опровержении у девушек, которые находятся в состоянии беременности, также назначается данное обледование.
5. В случае, когда глюкоза присутствует в крови или моче, обследуемому человеку также назначается проведение гликемического профиля.

Для человека, у которого необходимо назначить правильную схему лечения. Она нужна для того, чтобы определить, оказывает ли приём тех или иных препаратов нужный эффект или нужна корректировка. Помимо специальных лекарств, пациенту назначают определенную диету, которой он должен придерживаться.

Как проводится забор материала?

Перед проведением анализа лучше помыть руки с мылом.

Получение правильных результатов напрямую зависит от качественного проведения забора. Нормальный забор происходит при соблюдении нескольких важных правил:

• промыть руки с мылом, избегать дезинфекции при помощи спирта на участке забора крови;
• кровь должна легко выходить из пальца, надавливать на палец нельзя;
• для улучшения вытекания крови рекомендуется провести массаж необходимого участка.

Рекомендуемая частота самоконтроля гликемии

Рекомендуется следующая частота самостоятельного исследования гликемического профиля:

• больные диабетом, которые лечатся многократными инъекциями инсулина – повтор измерений гликемии в течение суток по принципам лечения и потребностям больного;
• больные диабетом 2 типа, лечение диетой – раз в месяц сокращенный профиль гликемии (натощак и после основных приемов пищи);
• больные диабетом 2 типа, если используются пероральные антидиабетические средства – один раз в неделю, укороченный профиль гликемии;
• больные диабетом 2 типа, лечение постоянными дозами инсулина, ежедневно один или два измерения гликемии, кроме того, раз в неделю, укороченный профиль гликемии, и один раз в месяц, суточный профиль гликемии.

Также выполняются тесты в любое время суток в зависимости от активности больного и принимаемой пищи, когда ожидаются экстремальные значения гликемии в течение суток.

Показания к применению гликемического профиля

Кому и когда нужна проверка?

Следует помнить, что назначает анализ на ГП, равно как и интерпретирует его результаты, только врач! Это делается:

1. При начальной форме гликемии, которая регулируется диетой и без лекарственных средств – каждый месяц.
2. При обнаружении сахара в моче.
3. При приеме лекарственных средств, регулирующих гликемию – каждую неделю.
4. При приеме инсулина – укороченный вариант профиля – каждый месяц.
5. При диабете 1-го типа – индивидуальный график взятия проб, основанный на клиническом и биохимическом пейзаже заболевания.
6. Беременным в некоторых случаях (см. ниже).

Что влияет на определение ГП?

Частота процедуры напрямую зависит от типа диабета и самочувствия больного:

1. Для пациентов с 1-м типом нет необходимости постоянно проводить диагностику, она проводится лишь в случае необходимости.
2. Для пациентов с 2-м типом, которые находятся на специальной гликемической диете, проводится подобная процедура 1 раз в месяц, как правило, применяется укороченный ГП.
3. Для пациентов с 2-м типом, которые применяют медицинские препараты, следует применять укороченный ГП как минимум раз в неделю.
4. Для пациентов с 2-м типом, которые колют инсулин, необходим укороченный процесс раз в неделю, а суточный примерно раз в месяц.

Кроме этого возможны проверки в любое время в зависимости от того какое у больного состояние и принимаемой им пищи.

Как часто определять гликемический статус?

Значение гликемического статуса очень важный показатель, который демонстрирует эффект принимаемых пациентом препаратов.

Частота определения ГП зависит:

• От индивидуальных особенностей больного.
• Степени болезни.
• Ее типа.
• Метода лечения.

Существует несколько категорий пациентов, которым разрешается проводить подобный анализ самостоятельно:

1. Люди, которые постоянно получают инъекции инсулина, измеряют уровень глюкозы согласно назначению доктора.
2. Гликемический профиль при беременности проводится для контроля глюкозы в крови, особенно для мам, болеющих сахарным диабетом. Кроме этого, измерения проводятся на последних месяцах беременности, с целью предупреждения гестационного диабета.
3. Пациенты с 2 типом диабета. Частота определяется в зависимости от препаратов и метода лечения больного.
4. В случае употребления запрещенной пищи, отклонения от диеты, а также других причинах, способных повлиять на показатель глюкозы в крови.

О норме гликированного гемоглобина у женщин читайте здесь.

Как проходит данное исследование

Чтобы получить верные результаты анализа крови на гликемический профиль, стоит знать, как проходит обследование. Пациенту следует соблюдать следующие условия при проведении данного исследования:

1. Забор крови необходимо осуществлять довольно часто. А именно шесть или восемь раз в сутки.
2. Результаты теста необходимо фиксировать в определённом порядке, последовательно.
3. Если в схеме лечения пациента отсутствует приём средств, которые содержат гормоны, то такое исследование крови рекомендуется делать каждый месяц.
4. Прежде чем делать анализ, должен быть установлен показатель нормы, который определяет эндокринолог. То есть пациенту необходимо посетить данного специалиста в обязательном порядке.

Существует специальный прибор, посредством него и проводится исследование. Он называется глюкометр. Для достоверности и информативности полученных данных, следует пользоваться одним глюкометром.

Основные этапы проведения тестирования

Для того чтобы избежать погрешности в полученных данных, следует соблюдать специальные условия проведения.

1. Прежде всего, необходимо осуществить процедуру мытья рук. Не рекомендуется использовать моющие средства с отдушкой или ароматом. Будет лучше, если мыло будет нейтрального характера без каких-либо дополнений.
2. Не стоит использовать спирт в качестве средства для проведения процесса дезинфекции. Им можно воспользоваться на последнем этапе процедуры.
3. Перед забором материала для исследования следует осуществить несколько массажных движений на том пальце, из которого будет браться кровь. Необходимо разогреть его. Далее при заборе крови не нужно делать давящие движения. Из разогретого пальца она будет вытекать самостоятельно, без надавливания.
4. Для того чтобы кровь лучше циркулировала, следует поместить место прокола в тёплое место. Например, в тёплую воду или разместить руку рядом с радиатором отопления.
5. Ни в коем случае не стоит допускать попадания крема либо другого косметического средства на то место, где будет осуществляться прокол. Так как данные вещества могут стать причиной искажения полученных результатов.

Какие факторы определяют уровень глюкозы в организме человека

Существует перечень факторов, из-за которых может произойти сбой. В результате этого повышается уровень глюкозы в крови человека.

1. Насыщение организма углеводами, перенасыщенность организма.
2. Функционирование поджелудочной железы. Если присутствует какой-либо сбой в работе данного органа, то это может вызвать появление такого недуга, как сахарный диабет.
3. Отсутствие каких-либо гормонов в гормональной системе человека. А именно, тех, чья деятельность направлена на производство инсулина.
4. Нормальное состояние физического и умственного состояния организма человека.

Состояние показателя уровня глюкозы может регулироваться специальными тестами, которые показывают ее значение. Действие данных тестов направлено на измерение показателей профиля гликемического и глюкозурического характеров.

Если у пациента есть такой недуг, как сахарный диабет, который относится к первому или второму типу, то посредством получения данных показателей можно увидеть, как меняется уровень сахара в крови человека.

Что собой представляет понятие

Уровень глюкозы в организме человека постоянно изменяется.

Изменения этого показателя у здорового человека варьируют в пределах физиологической нормы.

На уровень сахара в крови оказывают различные факторы.

Уровень глюкозы в крови у здорового человека зависит от влияния следующих воздействий:

• поступление углеводов в организм вместе с продуктами питания (особенно важным для диабетиков являются вопросы о том, что собою представляет гликемический индекс продуктов и как определить гликемический индекс продукта)ꓼ
• степень работоспособности поджелудочной железыꓼ
• влияние функционирования гормонов, которые поддерживают работу инсулинаꓼ
• длительность и степень тяжести физических и умственных нагрузок.

Если постоянно повышается уровень сахара в крови и клетки организма неспособны в нормальном объеме усваивать выделяющийся инсулин, возникает необходимость в проведении специальных исследований. Это тест на гликемический и глюкозурический профиль. Такая оценка в обязательном порядке проводится при сахарном диабете 2 типа и позволяет определить динамику уровня глюкозы у женщин и мужчин.

Гликемический профиль представляет собою тест, который проводится в домашних условиях при соблюдении специальных правил. Определяющим лицом является сам пациент. Если лечащий врач назначает проведение гликемического профиля, он рекомендует, в период какого времени и с какими интервалами необходимо осуществлять анализ крови на сахар.

Как правило, временные промежутки для определения уровня глюкозы составляют:

1. Исследуемый материал берется три раза в сутки – в утренние часы на голодный желудок, по истечению двух часов после завтрака и обеда.
2. исследования необходимо проводить шесть раз в день – утром после пробуждения и каждые два часа после приемов пищи.
3. иногда необходимо восьмикратно брать кровь на сахар, включая и ночное время суток.

Исключительно лечащий врач может устанавливать количество заборов крови и задавать необходимые интервалы между процедурами, исходя из развития патологического процесса у пациента.

Контроль гликемии у беременных

У беременных может развиться особый вид диабета – гестационный. Чаще всего после родов такой диабет проходит. Но, к сожалению, все чаще наблюдаются случаи, когда гестационный диабет беременных без должного контроля и лечения переходит в диабет 2-го типа. Главная «виновница» – плацента, которая выделяет гормоны, резистентные к инсулину. Ярче всего эта гормональная борьба за власть проявляется на сроке 28 – 36 недель, в этот период и назначают гликемический профиль при беременности.

Иногда в крови или моче беременных женщин содержание сахара превышает нормы. Если эти случаи единичные, беспокоиться не стоит – это «танцует» физиология беременных. Если же повышенные гликемия или гликозурия (сахар в моче) наблюдаются чаще двух раз и натощак, можно думать о диабете беременных и назначать анализ на гликемический профиль. Без колебаний и сразу нужно назначать такой анализ в случаях:

• избыточного веса или ожирения беременной;
• диабета у родных первой линии;
• болезни яичников;
• возраста беременной старше 30-ти лет.

Определение метода

ИСТОРИИ ПОХУДЕНИЯ ЗВЕЗД! 

Ирина Пегова шокировала всех рецептом похудения: “Скинула 27 кг и продолжаю худеть, просто на ночь завариваю…” Читать

При сахарном диабете 2 типа необходим постоянный контроль уровня сахара в крови для оценки состояния здоровья, а также своевременной корректировки дозы инсулиновой инъекции. Мониторинг показателей происходит с помощью гликемического профиля, т. е. тестирование, проводимое в домашних условиях при соблюдении существующих правил. Для точности измерений, в домашних условиях, применяются глюкометры, которыми необходимо уметь грамотно пользоваться.

Интерпретация результатов

Нормальное значение гликемии находится в очень узких рамках, но способно изменяться в соответствии с определенными условиями. Главные показатели нормы для разных категорий людей представлены в таблице.

Кроме представленных данных, существует еще несколько значений:

• Показатель сахара в плазме крови должен быть выше представленных норм на 12% — приблизительно 6,1 ммоль/л;
• Показатель глюкозы спустя 2 часа после употребления углеводов (75-80 гр.) – до 7,8 ммоль/л.
• Показатель сахара натощак – 5,6 – 6,9 ммоль/л.

Если обмен глюкозы в организме нарушен, показатель увеличивается до 6,9 ммоль/л. Когда он переходит за 7,0 ммоль/л, пациента проверяют на наличие сахарного диабета. Гликемический профиль при сахарном диабете натощак превышает показатель 7,8 ммоль/л, а после приема углеводов – 11,1 ммоль/л.

Определение профиля с помощью глюкометра

Наличие дома глюкометра значительно облегчает жизнь диабетиков. С его помощью они могут следить за изменениями содержания сахара в крови и принимать необходимые меры не выходя из дома.

Для определения гликемического профиля дома с помощью глюкометра действуют те же правила, что и для исследований в условиях больницы.

1. поверхность подготавливается к проколу, тщательно очищается;
2. в ручку глюкометра предназначенную для прокола вставляется стерильная одноразовая игла;
3. выбирается глубина прокола;
4. аппарат включается, происходит самоанализ работы аппарата;
5. делается прокол на выбранном участке кожи (некоторые модели делают прокол автоматически после нажатия кнопки «старт»);
6. в зависимости от модели глюкометра выступившую каплю крови наносят на тест полоску или к ней подносят кончик датчика;
7. после проведения анализа аппаратом можно увидеть свой результат.

Важно! Обычно прокол делают в пальце, однако при необходимости это можно сделать на запястье или на животе.

Глубина прокола подбирается опытным путем в зависимости от толщины кожи.

Общие правила

При исследованиях, проводимых в условиях клиники, венозная кровь исследуется по плазме. Поэтому, чтобы избежать большой погрешности в результатах, рекомендуется использовать глюкометры, которые так же откалиброваны по плазме крови.

Специалисты советуют использовать один и тот же тип прибора, это позволяет получить точные результаты.

Если при регулярных исследованиях, разница в результатах значительная, необходимо сдать анализ в медучреждении, чтобы выявить причины погрешности. Возможно, необходимо просто сменить прибор для самоконтроля, поскольку он показывает неверный результат.

Кровь для составления полного гликемического профиля берут в течение суток. Первый анализ проводится строго натощак, последующие показатели снимаются перед основными приемами пищи. Затем забор делают уже после еды, с интервалом в 90 минут. Предпоследний показатель снимают в полночь, а завершающий должен приходиться на время с 3.00 до 4.00. В среднем, за сутки осуществляется до восьми заборов биоматериала. На основании показателей глюкометра отслеживают уровень содержания глюкозы до того, как человек покушал и после. Так же исследование показывает изменения концентрации сахара за весь период, что позволяет выявить такие патологические состояния, как феномен утренней зари.

Диабетики без инсулиновой зависимости составляют укороченный профиль, замеров в котором меньше. Первый производиться натощак, следующий сразу после того, как больной позавтракал, а затем после обеда и ужина. «Полупрофиль» рекомендуется составлять тем пациентам, которые не принимают препараты для снижения сахара и используют только диету для коррекции своего состояния. Нужно помнить, что продукты, имеющие индекс гликемии свыше 50 ЕД способны спровоцировать скачок глюкозы.

Правила забора крови при составлении профиля:

1. Перед применением прибора позаботьтесь о чистоте рук, их необходимо вымыть дезинфицирующим мылом.
2. Спиртосодержащие растворы искажают показания, поэтому их лучше не применять.
3. На руках на момент забора крови не должно оставаться следов косметики, например крема для рук.
4. Давить на палец с целью ускорить отделение крови не нужно, аккуратно помассируйте его и дайте жидкости вытечь естественным путем.
5. Усилить отделение биоматериала поможет теплая вода. Подержите руку под струей пару минут, прежде чем сделать прокол.

Полученные показания фиксируются в дневнике пациента, а впоследствии анализируются лечащим врачом. Расшифровка анализа на гликемический профиль позволит доктору сделать вывод о том, требуется ли замена используемых при терапии препаратов или увеличение (снижение) дозы инсулина, или же проводимое лечение достаточно результативно.

Как подготовиться

Для получения точных результатов важно подготовиться к проведению гликемического анализа. Подготовка включает в себя соблюдение определенного режима в течение нескольких суток. За 2 дня до сдачи крови откажитесь от курения, исключите чрезмерные физические, умственные и эмоциональные нагрузки. Воздерживайтесь от употребления алкоголя, газированных сладких напитков и крепкого кофе. Если вы соблюдаете специальную диету, не меняйте ее перед исследованием. Тем, кто не придерживается диетического питания, за 1–2 суток нужно исключить из меню жирные, сахаросодержащие и мучные продукты.

За сутки до гликемического профиля отмените кортикостероидные, контрацептивные и мочегонные средства. Если нет возможности прекратить прием лекарственных препаратов, следует учитывать их воздействие при расшифровке анализа.

Первый забор крови производится натощак. За 8–10 часов откажитесь от приема пищи. Утром можно выпить немного воды. Запрещается чистить зубы пастой, в составе которой есть сахар.

• Симптомы гипогликемической комы
• Вода перед сдачей крови на сахар: можно ли?
• Как обозначается сахар в анализе крови?

Проведение теста

Для гликемического анализа вам потребуются точный глюкометр, несколько одноразовых ланцетов и тестовых полосок. Вести учет показателей можно в специальном дневнике диабетика. С помощью этих данных вы самостоятельно оцените динамику уровня глюкозы в крови и при необходимости запишетесь на прием к эндокринологу или диетологу.

Для составления гликемического профиля сдавать анализы нужно в следующей последовательности:

1. утром натощак не позднее 11:00;
2. перед приемом основного блюда;
3. через 2 часа после каждого приема пищи;
4. перед сном;
5. в полночь;
6. в 03:30 ночи.

Количество заборов крови и интервал между ними зависят от характера болезни и метода исследования. При укороченном тесте глюкометрию проводят 4 раза, при полном – от 6 до 8 раз в сутки.

Вымойте руки с мылом, лучше всего детским, под теплой проточной водой. Перед процедурой нельзя наносить на кожу крем или прочие косметические средства. Чтобы усилить кровоток, легко помассируйте выбранный участок или подержите руки возле источника тепла. Для анализа можно брать капиллярную или венозную кровь. Нельзя менять место забора крови в ходе исследования.

При проведении анализа на гликемический профиль следует пользоваться одним и тем же глюкометром.

Продезинфицируйте кожу спиртовым раствором и подождите, пока он испарится. Вставьте одноразовую стерильную иглу в ручку-прокалыватель и сделайте прокол. Нельзя надавливать на палец для быстрого получения нужного объема материала. Нанесите кровь на тест-полоску и дождитесь результата. Данные внесите в дневник, записывая их последовательно.

Чтобы избежать искаженных результатов, перед каждым следующим анализом меняйте тестовую полоску и ланцет. В ходе исследования пользуйтесь одним и тем же глюкометром. При смене устройства результат может быть неточным. Каждый прибор имеет погрешность. Хотя она минимальная, общие показатели могут искажаться.

Обзор глюкометров

Accu-Chek Mobile

Небольшое компактное устройство в котором объединены ручка для прокалывания с  6 иглами, тест кассета на 50 исследований и все это в одном компактном корпусе. Глюкометр подсказывает следующий шаг и выдает результат уже через 5 сек. Замер начинается автоматически после снятия кнопки предохранителя. Стоимость от 4000 руб.

Сателлит экспресс

Отличный недорогой прибор российского производства. Цены на сменные полоски достаточно небольшие, при этом параметры работы глюкометра позволяют использовать его не только для дома, но и в клинических условиях. Аппарат самостоятельно набирает необходимое для исследования количество крови. Запоминает результаты последних 60 исследований. Стоимость от 1300 руб.

Диаконт

Отличается, пожалуй, самой демократичной ценой при функционале не уступающем дорогим аппаратам. Произведен в России. Глюкометр автоматически включается после того как вставлена тест полоска, результат высветится через 6 секунд после забора крови. Уровень сахара определяется без кодирования. Снабжен функцией самостоятельного отключения через 3 минуты простоя. Способен хранить результаты последних 250 исследований. Стоимость от 900 руб.

Читайте так же:  Методы определения глюкозы в крови

OneTouch Ultra Easy

Очень маленький и легкий прибор, который удобно носить с собой. Вес аппарата всего 35 гр. Для удобства считывания результатов экран сделан максимально большим, он занимает всю лицевую часть аппарата. При необходимости аппарат можно подключать к компьютеру. Прибор способен запоминать данные анализа вместе с временем и датой проведения. Стоимость от 2200 руб.

Посмотрите видео про данный прибор

Расшифровка полученных результатов

В зависимости от состояния организма или вида имеющейся патологии нормой будут считаться различные показатели. Для здорового человека нормой считают показатели от 3,5 до 5,8 моль. Показатели от 6 до 7 уже говорят о наличии патологий в организме. Если показатели перешагнули отметку 7, можно говорить о диагнозе сахарный диабет.

У людей с инсулинозависимой формой сахарного диабета показатели до 10 моль. При диабете 2 типа натощак уровень сахара может не превышать нормальные показатели, но после приема пищи он поднимается до 8 или 9.

У беременных женщин измерения сделанные натощак не должны показывать более 6 моль.

После приема пищи допустимо небольшое увеличение сахаров в крови, но к полуночи  он должен стать менее 6.

Порядок определения суточного гликемического профиля:

• утром после пробуждения натощак;
• перед основным приемом пищи;
• спустя 1,5 часа после обеда;
• спустя 1,5 часа после ужина;
• перед сном;
• в полночь;
• в 3,30 утра.

Читайте так же:  Узнаем, какие лекарства повышают сахар в крови, а какие снижают