Пролактин у мужчин: основные причины, симптомы и методы лечения

Функции гормона

Итак, очень многих, наверняка, заинтересует вопрос о том, за что отвечает этот гормон, вырабатываемый гипофизом. Следует отметить, что в мужском организме указанный гормон:

• регулирует выработку половых гормонов;
• рассуждая на тему о том, зачем нужен пролактин, важно сказать и о регуляции мужских половых функций;
• оказывает иммуностимулирующее действие;
• и, наконец, контролирует качество спермы.

Как сдавать анализ

Мужчинам сдавать анализ на пролактин нужно после обнаружения двух-трех специфических симптомов. Лечащий врач подскажет, как правильно сдавать этот анализ. Главное правило: за сутки до забора крови нужно отказаться от полового контакта. Кроме того, нужно исключить раздражение сосков.

Во избежание изменения уровня пролактина в крови за 24-48 часов до анализа нужно отказаться от посещения сауны. Мужчина должен по возможности избегать стрессов и переживаний. Важно помнить о том, что принимать пищу перед анализом нельзя. От табакокурения нужно отказаться за два-три часа до забора крови. Есть можно за восемь-десять часов до анализа. Перед процедурой разрешается выпить немного воды.

За двое суток до исследования нужно отказаться от употребления спиртных напитков.

Идти в лабораторию желательно между 8:00 и 11:00. С момента пробуждения до сдачи анализа должно пройти не более 3 часов. В противном случае картина получится искаженной, и человеку придется сдавать анализ на следующий день.

Симптомы низкого пролактина

На количество вещества влияет время суток, общее состояние пациента (физическое и психическое), поэтому допускаются незначительные отклонения от показателя нормы. Нельзя игнорировать следующие симптомы:

• бесплодие;
• отсутствие полового удовлетворения;
• снижение либидо;
• головокружение;
• головные боли;
• скачки артериального давления;
• появление угревой сыпи, жирной себореи;
• отечность;
• нарушение обмена веществ (ожирение, диабет, остеопороз);
• диспепсические расстройства;
• бессонница;
• немотивированный страх, тревога, депрессия.

Общие рекомендации для нормализации пролактина

Как уменьшить пролактин в мужском организме? Если скачок гормона в крови вызван физиологическими причинами, то никакие действия предпринимать не нужно. Как правило, после физической нагрузки наблюдается увеличение на 10-15%. С течением небольшого периода времени уровень гормонального вещества нормализуется самостоятельно.

Общие рекомендации, обеспечивающие снижение пролактина без применения лекарственных препаратов:

1. Чтобы нормализовать гормональный фон рекомендуется придерживаться определенного режима. Спать надо не меньше восьми часов в сутки. Полноценный сон улучшает работу организма, придает энергии, бодрости и сил. При загруженном графике необходимо выделять время на дневной отдых.
2. Отказаться от опасных привычек – курение, употребление спиртных напитков, наркотических веществ. Это общий совет, помогающий избежать серьезных проблем со здоровьем.
3. Если причиной повышения выступают лекарственные препараты, то за помощью надо обратиться к медицинскому специалисту. Врач подскажет, как снизить гормон пролактин, при этом скорректирует схему лечения. Иными словами, осуществляется замена одного лекарства другим препаратом, который не имеет такого побочного эффекта.
4. Стресс либо депрессивный синдром – это факторы, которые провоцируют повышение лактотропного гормона. Необходимо нормализовать свое эмоциональное состояние, постараться успокоиться, изменить свое отношение к жизненным неурядицам.
5. Сбалансированное и рациональное питание, содержащее достаточное количество витаминов, белков, минералов и др. полезных компонентов, необходимых для полноценной жизнедеятельности организма.
6. Необходимо сократить потребление кофеинсодержащих напитков – кофе, черный и зеленый чай.

Нарушение сна – бессонница, одна из наиболее частых причин, приводящая к повышению пролактина в крови. Для устранения фактора надо нормализовать деятельность центральной нервной системы. В этом помогут лекарственные травы – перечная мята, хмель, пустырник.

Как определить уровень гормона

При явных симптомах сниженного пролактина врач предпишет пациенту сдать кровь из вены на Prolactin. Чтобы получить более точный анализ, перед днём сдачи нужно подготовиться:

• Во-первых, отказаться от полового акта.
• Во-вторых, в крайний вечер отказаться от алкоголя, сладкого, не переедать, отменить занятия в тренажёрном зале, исключить повышенные физические нагрузки.
• В-третьих, хорошо отдохнуть.

Нужно помнить, что уровень гормона может существенно колебаться в течении дня, поэтому в случае плохих анализов, возможно, придётся пересдать кровь повторно.

Пролактин и тестостерон

Маммотропин, эстроген и тестостерон — это гормоны, отвечающие за половую функцию мужчины. Они тесно связанны между собой.

Рост эстрогена повышает уровень пролактина, и все это вместе снижает количество вырабатываемого тестостерона.

Поэтому возникают симптомы, связанные с расстройством половой функции и потерей вторичных половых признаков.

Каковы нормы

Если говорить о таком гормоне, как пролактин у мужчин, то норма его ниже, чем у женщин и должна составлять 2,5-17 нг/мл либо 75-515 мкМЕ/л. Формируется этот показатель от 10 года жизни.

Проанализировав опыт, можно утверждать, что повышенный пролактин у мужчин наблюдается чаще, чем его значение ниже нормы. В случае, если был установлен факт пониженного пролактина, то это может свидетельствовать лишь о сбоях функционирования гипофиза. Помимо того, этиологию низкого пролактина можно искать в изменении гормонального статуса мужчины. Таким образом, если количество гормона понижено, то это значит, что:

1. Могло произойти непосредственное повреждение гипофиза вследствие перенесенной травмы, что привело, например, к атеросклерозу сосудов головного мозга.
2. Причины низкого пролактина могут крыться и в развитии воспалительного процесса, приведшего к изменениям железы, характеризующимся ее рубцеванием.
3. В качестве причины сниженного уровня можно рассматривать перенесенное лучевое облучение.
4. Очень редко, но ответом на вопрос о том, почему повышен пролактин, может быть врожденный дефект выработки гормона. Данную причину исключать не стоит.

Высокий уровень пролактина у мужчин наблюдается намного чаще. Превышение нормы может быть также обусловлено целым рядом причин. Чаще всего в качестве провоцирующего фактора подобного состояния выступает аденома гипофиза. Вместе с тем, гиперпролактинемия у мужчин может быть результатом нарушения баланса других гормонов, что может быть, к примеру, при хронической форме простатита.

Помимо того, высокий пролактин у мужчин выявляется при появлении злокачественных опухолей в легких. В данном случае необходимо исследование для исключения данной причины.

В некоторых случаях гиперпролактинемия у мужчин развивается на фоне приема некоторых препаратов, например, наркотических средств либо нейролептиков. Так как указанный гормон непосредственно связан с тестостероном, то повышение пролактина может происходить на фоне снижения уровня тестостерона, при этом образуется пролактинома.

Наряду с указанными факторами хотелось бы выделить и такие причины повышения пролактина у мужчин, как почечная либо печеночная недостаточность, нехватка витамина В12, пролактинома, а также гипотериоз. Норма пролактина у мужчин может быть превышена и по причине перенесенных стрессов, физических перегрузок, сильной усталости, секса, а также употребления алкогольных напитков.

Причины повышения пролактина и их последствия

Высокий пролактин у мужчин называется гиперпролактинемия. Причинами его появления могут стать:

• опухоли и травмы головы, точнее, области гипофиза и гипоталамуса, и грудной клетки (молочных желез);
• проблемы в мочеполовой сфере;
• почечная недостаточность;
• цирроз печени;
• аутоиммунные патологии, например, волчанка или ревматизм;
• прием некоторых лекарственных или наркотических препаратов: антидепрессантов, блокаторов дофамина, лекарств, снижающих давление, а также опиатов и кокаина.

Повышенное количество гормона приводит к проблемам в следующих сферах:

• репродуктивной: снижению либидо, нарушению эрекции и импотенции, росту молочных желез и груди, выделению похожей на молоко жидкости из сосков. Это связано с тем, что пролактин начинает подавлять тестостерон, а это приводит к невозможности его перехода в активную форму. Нередко из-за превышения нормы у юношей наблюдается снижение функции яичек, что приводит к замедлению полового развития и слабому развитию гениталий;
• нервной системы: нарушается сон, снижается общий тонус, человек становится вялым, депрессивным и апатичным;
• обменных процессов: из-за этого могут проявиться ожирение, диабет, дерматит, остеопороз (хрупкость костей).

Иными словами, когда повышен пролактин у мужчин, уровень половых гормонов начинает снижаться, что приводит к перестройке всего организма в женский тип:

• усиливается отложение жира;
• перестают расти волосы на лице;
• растет грудь;
• часто меняется настроение.

При длительной гиперпролактинемии последствия будут необратимы, и мужчина «застрянет» на перестройке в женский организм.

Сколько должно быть гормона в крови?

Проблема трудного зачатия на сегодня является особо актуальной. С ней сталкиваются многие семейные пары. В основном приводит к ней нарушение уровня гормонов в мужском и женском организме. Ухудшение либидо, половой активности и вторичных признаков у сильного пола возникает как следствие гормонального дефицита. В частности при недостаточном содержании пролактина.

Если данное вещество соответствует норме, то процессы созревания сперматозоидов проходят полноценно, стабильно продуцируется тестостерон и другие вещества. Наиболее благоприятным показателем является содержание пролактина в крови 2,6 – 18нг/мл. Если происходят отклонения от нормы, неважно в какую строну, то состояние мужчины ухудшается. На этот процесс влияют разные факторы.

Переизбыток пролактина

Содержание пролактина может увеличиваться и уменьшаться, и на это есть свои причины. Чтобы искоренить проблему, их необходимо выяснить как можно скорее.

Причины

Если пролактин у мужчин повышен – что это может значить? Значительное увеличение уровня этого вещества означает, что произошли серьезные нарушения в функционировании внутренних органов, эндокринной системы или мочеполовой сферы. Такое отклонение может быть следствием:

1. Заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы. В данном случае причины того, что пролактин повышен у мужчины, нередко бывают связаны с перенесенными ЧМТ, либо же с наличием опухолевых процессов.
2. Новообразований в головном мозге – доброкачественных или злокачественных. Они могут локализоваться в разных участках органа, вызывая увеличение показателей пролактина и прочих гормональных элементов эндокринной системы.
3. Печеночных заболеваний. Нередко повышенный уровень пролактина у мужчин наблюдается при циррозе. В этом случае необходимо обратить внимание на важный характерный симптом – оттенок мочи. При гибели клеток печени и ее разложении урина приобретает оттенок темного пива и имеет крайне неприятный, гнилостный запах. С такими симптомами шутки плохи – необходима обязательная консультация врача!
4. ХПН.
5. Дефицита гормонов щитовидки – гипотиреоза.
6. Низкой концентрации в крови витамина В6. Его дефицит тоже может послужить причиной, почему гормон пролактин у мужчин будет повышен. Именно это вещество «уничтожает» лишние клетки пролактина, то есть, является его естественным антагонистом.
7. Патологий мочевыделительной и половой систем: простатита, ЗППП, венерических болезней и т. д.
8. Аутоиммунных заболеваний: СКВ, ДТЗ и др.

Травмы грудной клетки, при которых нарушается нормальная работа сердца. Если одной из причин повышенного пролактина у мужчин стал именно этот серьезный фактор, то и последствия будут не менее опасными.

Характерные признаки

Признаки повышенного количества пролактина у мужчин проявляются отклонениями в функционировании половой сферы:

• снижением полового влечения;
• проблемами с эрекцией;
• малоподвижностью сперматозоидов, что ведет к бесплодию;
• развитием импотенции;
• увеличением объема молочных желез, являющимся следствием повышения концентрации эстрогенов;
• появлением «молочных» выделений из сосков.

Игнорирование симптомов повышенного количества пролактина у мужчин может привести к весьма неблагоприятным и опасным последствиям. По этой причине не следует затягивать с обращением к специалисту.

Как снизить пролактин у мужчин?

Поскольку данное отклонение является следствием других заболеваний, протекающих в организме, очень важно выявить причину и, прежде всего, устранить ее.

Довольно часто скачок уровня пролактина у пациентов мужского пола обусловлен образованием опухоли гипофиза. Вылечить ее можно с помощью использования препаратов на основе антагонистов дофамина. Самыми эффективными являются препараты Каберголин, Бромокриптин и Абергин. Эти лекарства «сбивают» высокий показатель пролактина у мужчин, параллельно уменьшая новообразование.

Если развитие гиперпролактинемии обусловлено циррозом печени, назначаются гепатопротекторы и лекарства, обладающие мочегонным эффектом. При ХПН пациенту могут понадобиться регулярные сеансы гемодиализа.

Как видно, однозначно сказать, как можно понизить пролактин у мужчин, невозможно. Все зависит от того, какая патология вызвала данное отклонение.

Возможные последствия

Вследствие скачка уровня пролактина может произойти развитие:

• дерматитов;
• остеопороза;
• диабета.

Под воздействием повышения концентрации этого гормонального элемента также не исключено развитие ожирения. Поэтому вопрос, как можно уменьшить содержание пролактина у мужчин, требует ответственного подхода, поскольку вышеописанные осложнения данного отклонения крайне негативно скажутся на качестве жизни пациента.

Возможные причины роста пролактина

Причины роста пролактина можно разделить:

• на функциональные (случайные);
• патологические.

К функциональным причинам относятся:

• активное занятие спортом за день до сдачи анализа;
• проблемы со сном, хроническая бессонница;
• суточное и более длительное воздержание от пищи;
• табакокурение;
• психологические стрессы;
• хроническая боль;
• чувство страха или сильного волнения перед проведением медицинских манипуляций;
• прием белковой пищи в значительных объемах за день до исследования.

Читать ещё  Повышен пролактин у женщин

В таких случаях данные анализа фиксируют незначительное и вполне допустимое превышение нормы, которое составляет не больше 15 %. Рост пролактина временный и, как правило, не отражается на половой функции и здоровье.

Значительно хуже, когда причины увеличения уровня гормона носят патологический характер.

Среди них отмечается:

• почечная недостаточность;
• патологии печени;
• гипотиреоз;
• недуги, развивающиеся в гипофизе либо гипоталамусе;
• дефицит в организме витамина B6.

Повышенный пролактин наблюдается у наркоманов, употребляющих кокаин или опиаты.

Применение в лекарственных целях блокаторов дофамина, антидепрессантов, некоторых препаратов, понижающих давление, также имеет способность увеличить уровень гормона.

Высокая концентрация пролактина: причины и симптомы

Причины увеличения уровня пролактина можно поделить на две группы. В первую входят факторы, не связанные с протеканием патологий в организме. Ко второй группе относят различные заболевания, отражающиеся на концентрации гормона.

Как правило, не патологические причины приводят к повышению концентрации гормона (не более чем на 15%), соответственно, отсутствуют негативные изменения в репродуктивной функции и общем состоянии здоровья. К таким факторам относятся:

• расстройства сна;
• длительное отсутствие поступления пищи в организм (сутки и более);
• курение;
• переизбыток белковой пищи;
• эмоциональное перенапряжение;
• хронический болевой синдром.

Врачи отмечают, что на результаты анализа могут повлиять чрезмерные физические нагрузки в течение суток перед сдачей, волнение, страх и тревога перед забором крови.

Перечисленные факторы легко поддаются коррекции, и устранить нарушение гормонального баланса в таких случаях довольно легко. Значительно сложнее дело обстоит в тех случаях, когда гормональный дисбаланс спровоцирован патологическими причинами. К ним относят:

• заболевания печени;
• патологии почек, недостаточная функция этих органов;
• эндокринные нарушения, например, снижение продукции гормонов щитовидной железы;
• поражения или травмы головного мозга, ухудшающие деятельность гипотоламо-гипофизарной системы;
• недостаток витамина В6.

Повысить уровень пролактина могут некоторые медикаментозные препараты. К ним относятся лекарственные средства группы антидепрессантов, блокаторы дофамина, препараты для лечения гипотонии. Также установлено, что повышенный уровень гомрона наблюдается у наркозависимых людей, употребляющих вещества растительного происхождения (например, опиаты, кокаин).

Если концентрация гормона превышает предельные значения постоянно, это отражается на самочувствии и внешнем виде мужчины. Среди симптомов высокого пролактина можно отметить:

• набор веса;
• появление высыпаний, покраснения различных участках кожного покрова;
• увеличение объёма жировых отложений на грудных железах;
• поредение волос;
• выраженное снижение полового влечения;
• учащение неудач в постели, нестабильная или неполноценная эрекция.

Избыток пролактина в мужском организме подавляет активность веществ, называемых гормонами радости: эндорфина, серотонина, дофамина. Последний из перечисленных гормонов оказывает большое влияние на формирование сексуального влечения и получение удовольствия от полового акта. Повышение пролактина снижает либидо и уменьшает интенсивность оргастических ощущений.

Высокий уровень пролактина в крови может стать одной из причин бесплодия, поэтому если у пары никак не получается зачатие ребенка, то в числе прочих исследований необходим анализ на уровень этого гормона.

Последствиями высокого содержания пролактина в мужском организме могут стать ожирение, развитие диабета, дерматиты, остеопороз.

Факторы понижения уровня пролактина у мужчин

Специалисты выделяют следующие группы факторов, которые влияют на уровень пролактина, как у мужчин, так у женщин:

1. Причины физиологического характера. К указанной группе следует отнести перенесенные стрессы, состояние перенапряжения, употребление чрезмерного количества белковой пищи. У женщин это может быть период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Состояние повышенного пролактина у представителей обоих полов ученые отмечали в период сна. Что касается женщин, то высокий уровень указанного гормона отмечается в момент интимной близости.
2. Факторы фармацевтического характера. Так, прием некоторых лекарственных препаратов способен понизить уровень данного гормона в человеческом организме. Как правило, этими препаратами могут быть психотропные медикаменты, антидепрессанты, а также противорвотные и наркотические медикаменты, контрацептивные средства и медикаменты, призванные лечить язву органов пищеварительной системы.
3. Причины патологического характера. Это могут быть опухоли в гипофизе, цирроз печени, а также заболевания яичников и почек. Сюда следует отнести нарушения в работе щитовидной железы, хронический простатит, а также перенесенные операции, сделанные на органы грудной клетки.

Общие правила и методы лечения

Перед тем, как предпринять меры для снижения уровня пролактина, мужчине нужно обратиться к эндокринологу, а при необходимости дообследоваться у других врачей (андролога, хирурга, сексопатолога).

Как понизить пролактин у мужчин? Схему лечения определяет врач, учитывая причины повышения гормона, сопровождающие симптомы, возраст пациента. Главная цель терапии – стабилизация синтеза пролактина в пределах физиологической нормы, купирование симптомов болезни.

Фармацевтический рынок предлагает специальные лекарственные средства, благодаря которым можно понизить концентрацию пролактина:

• Перголид;
• Парлодел;
• Метерголин;
• Каберголин;
• Бромокриптин.

Метерголин и Перголид – самые щадящие препараты. Их можно принимать в комплексе с андроидными средствами. Дополнительно назначают препараты с тестостероном.

Бромокриптин и стимуляторы D2-рецепторов – одни из самых эффективных для стабилизации работы эндокринной системы и купирования гиперпролактении. Но Бромокриптин не может избавить от повышенной выработки пролактина совсем. После окончания прима препарата уровень гормона снова начнет расти.

При существенных отклонениях пролактина от нормы и сильно заниженном тестостероне можно говорить о наличии доброкачественного образования (аденомы) в передней доле гипофиза. Убрать его можно только с помощью оперативного вмешательства. Исход операции зависит от профессионализма нейрохирурга, а также от размера опухоли.

Восстановиться уровень пролактина должен в течение 15 дней после операции. Если по истечении этого времени улучшение не наступает, требуется дополнительное комплексное лечение. Если организм не переносит прием гормональных препаратов и есть противопоказания к проведению операции, назначают курс облучения пролактином.

Профилактика

Профилактическая методика при повышенном пролактине заключается в здоровом образе жизни.

Высокий пролактин у мужчин и его профилактика включает:

• полноценный рацион (повышенное содержание витамина B6);
• исключение стрессов;
• отсутствие вредных привычек;
• исключение воздействия большого количества ультрафиолетовых лучей;
• исключение длительного приёма лекарственных средств.

Нормальные показатели уровня пролактина в крови

Норма у мужчин этого гормона ниже, по сравнению с женщинами или детьми. В течение дня уровень вещества разный, его содержание может изменяться несколько раз. Как правило, это происходит для человека незаметно: в период ночного сна, при принятии пищи, в период депрессии, во время сексуального контакта или активного занятия спортом. Эти колебания приемлемы, и вреда организму не приносят.

Но если концентрация повышена или понижена, и длительный период времени держится в этих рамках, то это запускает в организме мужчины патологические изменения. Они значительно усложняют жизнь представителя сильного пола и создают проблемы, на решение которых потребуется много сил и времени.

Норма пролактина колеблется в большом диапазоне. В интернете можно найти специальные таблицы, в которых отражены нормальные показатели для мужчин разных возрастов и даже национальностей.

В нг/мл – от 2,5(минимум) до 17,2 (максимум). А если измерить уровень пролактина у мужчин по международным стандартам – мкМЕ/мл (единицам), то пролактин у мужчин в норме при таких данных составляет от 75,8 до 521,2.

Для представителей мужской половины человечества поддерживать уровень гормона в норме крайне необходимо и очень важно. Повышение или понижение уровня вещества делает процесс оплодотворения невозможным.

Симптомы, свидетельствующие о повышенной концентрации элемента

Признаком того, что в организме мужчины присутствует повышенное содержание пролактина, может быть:

• внезапное уменьшение волосяного покрова;
• увеличение (рост) молочных желез;
• необоснованное увеличение массы тела;
• появление на большей части тела высыпаний;
• понижение полового влечения;
• частые проблемы с эрекцией.

Два последних из перечисленных симптомов и являются тем катализатором, который заставляет в итоге мужчин идти к специалисту для решения возникшей проблемы.

Игнорирование подобных симптомов обернется тем, что повышенное содержание элемента приведет к мужскому бесплодию. Таким образом, если все старания зачать наследника безрезультатны, то стоит проверить концентрацию гормона в крови. Возможно, именно повышенное его содержание не позволяет зачать малыша.

Причины повышения

Выделяют только две существенные причины, вызывающие возрастание уровня этого вещества: функциональные (иногда называют случайные) и, конечно, патологические.

Особое место среди функциональных причин занимают:

• голодание (начиная с одних суток и больше);
• нарушения сна, хроническая бессонница;
• насыщенные занятия спортом накануне сдачи анализов (за один день);
• регулярное курение;
• психологические стрессы, депрессия;
• болезненные ощущения, хронический болевой синдром;
• страх, волнение перед проведением любых медицинских исследований;
• употребление в огромных количествах белковой пищи накануне исследования (за один день).

Намного хуже, когда причиной увеличения концентрации гормона является патологический фактор. К нему может относиться:

• гипотреоз (заболевание, вызванное недостатком гормонов щитовидной железы);
• патология печени;
• нарушение функций гипофиза;
• почечная недостаточность;
• недостаток витаминов группы В.

Значительно увеличивается концентрация гормона в крови у наркоманов, подсевших на кокаин, опиаты.

Некоторые медицинские препараты тоже провоцируют повышение уровня пролактина. Например, антидепрессанты, ряд препаратов, снижающих давление.

Почему пролактин повышается или снижается?

Естественное физиологическое повышение гормона в организме связано с тяжелыми физическими нагрузками. Выплеск также бывает после интимной близости. Уровень пролактина незначительно повышается в период простудных заболеваний при температуре. В этих случаях высокая концентрация активного вещества не является патологической, не оказывает негативного влияния на работу половой системы.

Факторы, при которых уровень пролактина высокий:

• тяжелые патологии эндокринной системы ─ нарушение работы гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы;

• макроаденома, пролактинома ─ доброкачественная опухоль гипофиза;

• хроническая функциональная недостаточность почек;

• цирроз печени;

• повреждения грудной клетки;

• аутоиммунные заболевания;

• регулярные стрессы, депрессии;

• нервная анорексия;

• хронический простатит;

• дефицит витаминов группы В;

• лекарственные средства, обладающие негативными системными эффектами ─ антидепрессанты, нейролептики, антигистаминные, гипотензивные, противорвотные, морфин, эстрогены.

Низкий уровень пролактина в крови встречается крайне редко. Его причины ─ это перенесенные инфекционные болезни, черепно-мозговые травмы, опухоли гипофиза различного генеза, многократные курсы лучевой терапии. Гормон понижен при синдроме Кальмана ─ наследственное заболевание, симптокомплекс, включающий сниженное продуцирование мужских половых гормонов, недоразвитие половой системы, расстройства восприятия запахов.

Как определить свой уровень лактогенного гормона?

Гораздо больше опасений вызывает патологическая гиперпролактинемия, которая носит постоянный характер.

Рекомендуем узнать:  Физиологические функции адренокортикотропного гормона

Она должна быть подтверждена проведением минимум двух тестов на гормон пролактин, которые будут сделаны с интервалом в неделю. Для точности результата важно при сдаче крови соблюдать следующие правила:

1. Сдавать в утренние часы, в течение 2 часов после сна.
2. Не есть перед анализом, можно только выпить чистой воды.
3. Не курить в утренние часы.
4. В течение 2 суток до анализа воздержаться от половых отношений.
5. До анализа не заниматься физическим трудом, не нервничать.
6. Не принимать алкогольные напитки и пищу с большим содержанием белка.

Кровь берется из вены, срок готовности анализа может составить 1-2 рабочих дня. Если правила подготовки были соблюдены, то результат будет свидетельствовать о точном количестве данного активного вещества в крови.

Оно может отличаться от нормы как в сторону повышения, так и в сторону понижения.

Анализ

Для определения концентрации пролактина осуществляется забор венозной крови.

Для максимальной достоверности результата ее нужно сдать натощак через 2-3 часа после пробуждения, накануне стоит соблюсти ряд правил:

• избегать стрессовых ситуаций;
• исключить физические нагрузки;
• воздержаться от сексуальных контактов;
• ограничить, а лучше исключить белковую пищу;
• недопустимо болевые ощущения, перегревание, переохлаждение;
• категорически исключить курение и употребление алкогольных напитков.

Порядок сдачи анализа

Сдавать кровь на анализ необходимо утром в 8–10 часов, натощак. Забор крови происходит из вены. Перед этим необходимо минимизировать риски увеличения пролактина: соблюдать диету, не заниматься спортом и сексом, не курить и не выпивать.

Причиной для взятия анализа является наличие у человека характерных признаков повышения нормы. Чаще всего речь идет о нарушениях в половой сфере:

• снижение либидо;
• импотенция;
• бесплодие.

А также повышенный пролактин у мужчин сопровождается сильными головными болями, постоянным стрессом, увеличение без причины веса или молочной железы, ухудшением зрения. В некоторых случаях никаких признаков не наблюдается, обнаружить нарушение удается только случайно.

Определить точное количество можно только при выполнении комплексного обследования. В него входят:

• МРТ (магниторезонансная томография) мозга в области гипофиза. При выявлении нарушений дополнительно могут назначить посещение окулиста;
• рентген костей и УЗИ некоторых органов для выявления патологий;
• анализ щитовидной железы и других основных гормонов;
• измерение уровня холестерина при образовании лишнего веса.

Диагностика

Проявления симптомов гиперпролактинемии необходимо изучить и выяснить их причину. Чтобы определить уровень гормона, назначают анализ на пролактин.

Для получения более точных результатов, за день перед сдачей анализа мужчине нужно исключить:

• стрессы;
• употребление алкоголя;
• переохлаждение;
• повышенные физические нагрузки.

Биохимия крови выявляет нарушения в работе печени, поджелудочной железы, почек. При повышенном содержании пролактина у мужчин изменяются показатели билирубина, креатинина, глюкозы. Для определения функциональности эндокринных желез делают анализы на тиреоидные гормоны: ТТГ, ФСГ, ЛГ, СТГ.

Для выявления новообразований в гипофизе проводят КТ или МРТ. Более точную информацию о состоянии органа можно узнать, используя контрастирование. В некоторых случаях требуется проведение УЗИ щитовидки, исследование спермы.

Узнайте о том, что такое микрокальцинаты в груди и как избавиться от образований в молочных железах.

О признаках повышенного тестостерона у женщин и способах снижения показателей написано в этой статье.

Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/y-muzhchin.html и прочтите о правилах питания и соблюдения диеты при сахарном диабете у мужчин.

Признаки повышенного пролактина у мужчин

Когда повышается этот гормон, наиболее частой жалобой пациентов является отсутствие либидо. Этот симптом наблюдается в 85% всех случаев. Примерно у пятой части больных понижается оволосение. У 23% пациентов развивается гинекомастия – увеличение молочных желез. Это, к счастью, доброкачественный процесс. Внешне мужская грудь становится подобна женскому бюсту маленького размера.

Гормон стимулирует бета-клетки поджелудочной железы. На этом фоне снижается чувствительность клеточных рецепторов к инсулину, а в крови уровень его повышается. Показатели сахара не изменяются. На фоне повысившегося инсулина у человека резко растет аппетит, что приводит к увеличению веса и ожирению. Сахарный диабет при этом развивается достаточно редко.

У каждого пятого пациента повышается уровень холестерола.

Примерно 20-30% мужчин с такой патологией жалуются на те или иные психоэмоциональные нарушения. Человек часто утомляется, испытывает сильную слабость. Его память снижается, в сердце появляются незначительные боли. Проблемы с сердцем наблюдаются у 20% больных.

У 15% пациентов отмечается симптоматика разрушения передней доли гипофиза. Человек мучается головными болями, его зрение резко падает. В некоторых случаях развивается паралич мышц одного из органов зрения. Кроме того, повышается внутричерепное давление, может наблюдаться отечность зрительного нерва.

К неспецифическим признакам увеличения уровня пролактина следует отнести такие проявления:

• появление высыпаний на лице;
• поредение волосяного покрова;
• изменение температуры;
• усиленное отделение пота;
• шумы в голове.

Человека часто клонит в сон. Его может тошнить, кожа лица беспричинно краснеет, появляются неясные боли в груди.

Нормы содержания

Норма пролактина у мужчин составляет 2,5–17 нг/мл. Это число может колебаться в течение дня: наибольшее значение приходится на раннее утро и фазы «быстрого сна», в вечернее время количество постепенно снижается. А также влияет возраст: чем старше мужчина, тем меньше число вещества в его крови.

Существуют и другие причины временного изменения количества (внешние факторы):

• стресс, проблемы со сном;
• какая-либо боль, массаж или травмы груди;
• усиленные физические нагрузки и сексуальный контакт;

• курение и употребление алкоголя;
• прием белковой пищи, а также жирной и вредной;
• низкая или высокая температура (сауна, баня, ванная, солярий или солнечные ванные);
• некоторые заболевания, например, простуда или вирусы.

Все эти факторы влияют на уровень пролактина, увеличивая показатель, а потому перед сдачей анализов необходимо убрать все факторы, которые могут как-либо отразиться на результате. При этом чаще всего речь идет о превышении уровня пролактина.

Симптомы гиперпролактинемии

Как показывает практика, симптомы повышенного пролактина у мужчин разнообразны — нарушение репродуктивной функции, дисфункция нервной системы, а также изменения в углеводно-жировом обмене и состоянии иммунной системы.

Когда повышен пролактин, то у мужчины отсутствуют либидо и потенция. Вначале подобные проявления списываются на разные психогенные факторы.

Если пролактин повышен, то у пациента могут развиться бесплодие и увеличиться грудные железы. Часто излишний вес связывают с таким состоянием, как повышенный уровень пролактина.

Потеря памяти, общая слабость, боли в области сердца, головные боли и чрезмерную потливость выделяют в качестве нехарактерных признаков того, что гормон у мужчины выше нормы. У женщин чаще встречаются микропролактиномы.

Если игнорировать подобное состояние, то повышенный уровень данного гормона у мужчины может сказаться на крепости костей. У женщин, конечно же, подобный симптом гораздо более ярко выражен. Однако, для мужчин подобная клиническая картина также характерна.

Проявления нарушения баланса

Субъективные симптомы низкого уровня проявляются у мужчины:

• Нарушением психоэмоционального состояния.
• Головокружением.
• Ожирением.
• Снижением остроты восприятия у основных анализаторов (зрительный, слуховой).
• Отеками.
• Гирсутизмом.
• Невозможностью достижения сексуальной разрядки.

Кроме того, у мужчин низкий гормональный уровень сопровождается симптомами, характерными для сосудисто-вегетативных реакций – колебаниями артериального давления. Также симптомом низкого гормона являются проблемы с кожей – угревая сыпь, жирная себорея, появление стрий. Симптомы низкого показателя – повышенное потоотделение, диспепсические расстройства. Вызывает сухость слизистых, в том числе слизистой глаз. Часто низкий показатель не сопровождается внешними изменениями и проходит при полном отсутствии симптомов. Объективные симптомы пониженного уровня гормона следующие:

1. Дисбаланс соотношения половых гормонов – эстроген/тестостерон.
2. Понижение активности гормона тестостерона.
3. Понижение выработки сперматозоидов и секрета простаты.
4. Нарушение подвижности сперматозоидов.
5. Повышение количества морфологически аномальных спермиев и т. д.

Отдельная группа симптомов сопровождает пониженный показатель, который понизился в результате черепно-мозговой травмы, опухоли гипофиза или отдельных структур мозга. Лечение такой патологии осложнено, так как часто маской симптомов понижения гормона являются признаки, вызванные травмой. Следовательно, если показатель понижен, то необходимо пройти лечение, чтобы его повысить до нормального уровня.

Лечение

Способы понижения гормона зависят от причины и наличия определённого симптома заболевания. Чтобы привести концентрацию пролактина у мужчин в порядок и добиться нормы, для начала необходимо пройти полное обследование. Как снизить пролактин один из популярных вопросов.

Поможет разобраться в нем только специалист. Эндокринолог или андролог подберёт правильную методику лечения по диагностическим показателям, чтобы снизить уровень пролактина у мужчины и довести уровень гормона до нормы.

Пролактинома является основной причиной заболевания. Специалист назначает препараты, понижающие уровень гормона. При запущенном состоянии заболевания опухоль удаляют. При противопоказаниях к удалению назначается лучевая терапия.

Если причиной увеличенного уровня гормона является цирроз печени, назначаются гепатопротекторы, диуретические средства. При этом важно соблюдение диеты, исключение из рациона жирной пищи, а также алкогольных напитков.

При заболевании почек назначают гемодиализ. Рекомендуется специальная диета, чтоб отрегулировать водно-солевой баланс. В крайнем случае, проводят трансплантацию почки.

При минимальном количестве гормонов щитовидной железы принимают препараты, заменяющие тироксин. При наличии Базедового расстройства назначают тиреостатики или же йод радиоактивного характера. Возможно ликвидация части железы.

При ревматоидном артрите применяются препараты противовоспалительного характера.

Также при чрезмерно высоком уровне пролактина у мужчин специалист может назначить медикаментозные средства тестостерона, приём кальция совместно с витамином D.

Актуальны методы психотерапии, сбалансированное питание и физические упражнения для сокращения лишних килограммов.

Как понизить уровень, если пролактин повышен. При отсутвия серьезной причины, чтобы приобрести нормальные показатели достаточно отказаться от пагубных привычек, установить режим сна и отдыха и принимать витамин B6. Такое лечение понижает повысившийся уровень гормона.

Причины и симптомы отклонений

Как правило, если у мужчин возникают отклонения уровня пролактина от нормы, то в сторону повышения. Если гормон понижен, такое состояние связывают с определенными причинами:

• повреждение гипофиза вследствие травм, ухудшения кровообращения в головном мозге;
• воспалительные процессы в железе, приведшие к рубцеванию тканей;
• воздействие лучевого облучения, подавляющее синтез гормонов;
• несахарный диабет;
• длительный прием гормонов щитовидной железы, антигистаминов;
• врожденные аномалии продуцирования пролактина (редко).

Повышение уровня гормона

Гиперпролактинемия – более распространенное отклонение у мужчин. Вызвать ее могут как физиологические причины, так и патологические.

Функциональная гиперпролактемия бывает вследствие:

• чрезмерных физических нагрузок;
• длительного голодания;
• курения и употребления алкоголя;
• психологических стрессов;
• обильного употребления белковых продуктов;
• хронических болей.

На заметку! Высокий пролактин, вызванный вышеперечисленными причинами, носит временный характер, особого влияния на половую и репродуктивную систему не оказывает. Чаще всего специфического лечения не требуется.

Патологические причины повышенного пролактина у мужчин:

• аденома гипофиза (самая распространенная причина);
• опухоль гипоталамуса;
• почечная недостаточность;
• патологии печени;
• прием некоторых лекарств (антидепрессанты, блокаторы дофамина);
• гипотиреоз;
• ожирение;
• наркомания;
• дефицит витамина В6.

Симптомы гиперпролактинемии у мужчин:

• гипогонадизм — снижение количества сперматозоидов;
• эректильная дисфункция;
• снижение либидо;
• гинекомастия – увеличение грудных желез;
• уменьшение мышечной массы;
• нарушение обменных процессов, которые проявляются ожирением, развитием сахарного диабета и остеопороза;
• нарушения со стороны ЦНС: нарушение сна, апатия, депрессия.

Иногда симптомы повышенного пролактина у мужчины могут отсутствовать. Выявляют проблему, как правило, при обследовании причин мужского бесплодия.

Показания и проведение анализа

Чтобы выяснить уровень вещества в организме, необходимо сдать кровь из вены. Показаниями для проведения анализа на пролактин могут послужить:

• признаки гинекомастии;
• снижение либидо;
• импотенция;
• бесплодие;
• отставание в половом созревании;
• ожирение.

Чтобы результаты тестирования были корректными, мужчине необходимо предварительно подготовиться:

• кровь можно брать не раньше, чем через 3 часа после сна;
• за 3 часа до анализа не принимать пищу;
• прийти в лабораторию за полчаса до процедуры, побыть в спокойном состоянии, расслабиться;
• не заниматься сексом в течение суток до исследования;
• не курить за 3 часа до анализа;
• исключить алкоголь и тяжелые физические нагрузки за день до забора крови.

Как понизить

Чтобы снизить пролактин в сыворотке и стабилизировать общее состояние, тактику лечения определяют исходя из причин патологии. Используемые методы: медикаментозная, лучевая терапия, операция.

Цели лечения и гормональной корректировки:

• нормализация количества пролактина в плазме;

• восстановление репродуктивной функции, способности к продолжению рода;

• стабилизация роста доброкачественной опухоли;

• устранение обменных, гормональных, личностных и психических нарушений.

Медикаментозная терапия

Если повышен пролактин, мужчинам назначают алкалоиды спорыньи. Препараты подавляют выработку вещества, при этом не нарушают концентрацию других гормонов, продуцируемых гипофизом. Подавляют образование молозива в грудных железах (галакторею). Уменьшают размер пролактином ─ опухолей, которые выделяют пролактин. На фоне лечения алкалоидами спорыньи уменьшается выраженность симптомов, облегчается общее состояние.

Названия препаратов:

• Бромокриптин;

• Каберголин;

• Абергин.

Препараты спорыньи имеют серьезные противопоказания ─ тяжелые формы атеросклероза, сердечно-сосудистой недостаточности, психических расстройств. В этом случае назначают синтетические гормоны гипофиза, гипоталамуса (Хинаголид).

В среднем курс лечения длится 2 недели. Дозировка зависит от показаний и целей. Если у мужчины макроаденома сочетается с психическими расстройствами, алкалоиды спорыньи назначают с осторожностью, учитывая возможные риски (резкое ухудшение состояния).

Хирургическое лечение пролактиномы

Если терапевтические методы не принесли положительного результата, пациентам показано хирургическое лечение. Операцию также проводят при стремительном росте опухоли, геморрагическом некрозе гипофиза. Риск рецидива новообразования составляет 50%.

Удаление опухоли проводят транссфеноидально ─ эндоскопический малоинвазивный метод извлечения образования через носовые ходы. Доступ к операционному полю осуществляется через правую ноздрю, где предварительно делают небольшие отверстия. Если пациент хорошо перенес операцию, нет никаких осложнений, больного выписывают через 4 дня.

Лучевая терапия

Лучевую терапию назначают, если после удаления опухоли возник рецидив, есть противопоказания к хирургическому лечению (расположение аденомы у кавернозного синуса, риск мозгового кровотечения) или пациент от него отказался.

Наиболее эффективна протонная терапия ─ подача доз радиации за 1-2 курса для остановки увеличения аденомы, уменьшения выраженности клинических проявлений. Точность облучения составляет 1 мм, при этом здоровые структуры мозга не затрагиваются. Один курс длится 20-30 дней облучения. Улучшение наступает не ранее, чем через полгода.