Бандаж для пупочной грыжи для новорожденных (детский) – выбираем

Зачем нужен пупочный бандаж

Пупочная грыжа возникает по разным причинам: слабое пупочное кольцо, неправильная перевязка пуповины. Она может быть врожденной или приобретенной. Наиболее часто новообразование появляется из-за постоянных вздутий животика и запоров, сильного кашля или плача младенца на фоне предрасположенности.

На заметку! Заметить грыжу просто: она выпячивается из пупка, а врач легко вправляет ее на место. Но игнорировать ее появление нельзя, чтобы не допустить ущемления образования или других неприятных последствий.

Эластичный пояс-бандаж эффективно поддерживает животик, оказывая нужное компрессионное воздействие на грыжу, препятствуя ее увеличению и останавливая ее дальнейшее выпячивание.

Виды бандажей

Все модели пупочных бандажей похожи. Они представляю собой эластичный пояс из мягких тканей. Впереди расположен плотный аппликатор, который накладывается на грыжу и оказывает на нее легкое давление.

Различается несколько типов грыж у младенцев:

• эмбриональные грыжи возникают из-за нарушений внутриутробного развития – их удаляют во время операции, а бандаж может использоваться уже после для профилактики и поддержания брюшной полости;
• грыжа пупкового канатика – распространенный вариант, при котором часть кишечника выходит в пупочный канатик; она не представляет угрозы для жизни, но нередко удаляется в первые часы после рождения ребенка; в этих случаях также требуется мягкий пояс, который поддержит животик и снизит риски осложнений;
• пупочная грыжа может формироваться на поздних сроках развития эмбриона или уже после рождения. Одним из средств лечения в этом случае становится противогрыжевый бандаж.

Показания и противопоказания к применению

Пупочный бандаж для новорожденных используется и на этапе лечения, и для профилактики появления грыжи, например, при слабых пупочных кольцах.

Некоторые врачи-скептики выступают против использования пупочного ортеза. Они приводят следующие аргументы:

• в 90% случаев пупочные грыжи у младенцев проходят самостоятельно в первые месяцы;
• с грыжей малыш не начинает чувствовать себя хуже и не испытывает дискомфорта;
• устранить грыжу можно при помощи массажа и лечебной физкультуры, а бандаж практически не выполняет никаких функций.

Существует несколько очевидных противопоказаний для ношения детского бандажа от пупочной грыжи.

• Использовать бандаж уже поздно, если произошло ущемление грыжи. Эту проблему придется решать хирургическим путем. Такие случаи возникают редко, но все же они возможны.
• Также пупочный ортез не используется при дерматите и других кожных заболеваниях, очаги воспаления которых расположены в околопупочной области или на пояснице.
• Еще одно противопоказание – наличие свежих рубцов, например, после удаления грыжи. В этом случае от ношения бандажа также придется воздержаться до заживления ранок.

Внимание! Врач с учетом общего состояния маленького пациента и из-за наличия хронических заболеваний может отказать в ношении пупочного бандажа.

Какой бандаж выбрать

Некоторые родители используют специальный пластырь, который приклеивается на место вправленной грыжи. У такого варианта есть существенный недостаток: кожа под пластырем потеет, появляются раздражения и опрелости, что доставляет малышу беспокойство и дискомфорт.

Подобного не случается, если выбран один из противогрыжевых пупочных бандажей для детей, который изготавливаются из воздухопроницаемых, «дышащих» материалов.

Кроме экологически безопасных материалов бандаж должен иметь правильный размер. Пояс должен идеально подходит малышу по длине и ширине. Регулируемые «липучки» помогут «настраивать» изделие по телу ребенка.

На заметку! Если в модель вшиты ребра жесткости, это поможет ей сохранить форму и не сползать. Такие изделия чаще назначаются малышам, которые уже начали активно ползать

.

Как правильно носить бандаж от пупочной грыжи

• Каждое утро родителям придется аккуратно вправлять грыжу, и только после этого надевать бандаж. Если «пупок» не вправлять, то аксессуар не будет выполнять свои функции и окажется абсолютно бесполезным.
• Фиксировать пояс при наличии грыжи лучше на голом тельце, вот почему так важно выбрать изделие из гипоаллергенных материалов. Можно надевать ортез и на хлопчатобумажный комбидресс, но часто в таких случаях возникает некоторая ограниченность в подвижности малыша.
• Использовать бандаж можно до 5 летнего возраста – именно до этого времени допускается консервативное лечение врожденной или приобретенной грыжи.
• Впервые надеть бандаж можно уже на 3-4 недели после рождения. Главным критерием для использования ортеза должна стать полностью зажившая пупочная ранка.
• Постоянное ношение ортеза не рекомендовано. Кожа ребенка должна дышать, поэтому нужно делать 3-4-часовые перерывы.

На заметку! Родители могут легко проверить, зажила ли ранка на пупке. Для этого нужно осмотреть складки пупка на наличие кровоточащих и мокнущих болячек. Во время протирания пупка перекисью водорода жидкость не должна шипеть и пузыриться.

Пупочная грыжа – это не приговор. К трем годам победить ее точно удастся, но только если родители не будут возлагать все надежды на пупочный бандаж. Медики рекомендуют чаще укладывать младенца на животик перед кормлением на 15-20 минут, регулярно проводить массажные процедуры и заниматься лечебной физкультурой, так же некоторые эксперты советуют купать младенца, лучше для этого использовать подушку для купания. Такой комплекс поможет устранить проблему в максимально короткие сроки.

Видео

Возможные последствия и осложнения

Наиболее опасным осложнением эмбриональной пупочной грыжи новорожденных является разрыв оболочек, образующих грыжевой мешок. В результате этого в брюшную полость проникает инфекция, приводящая к развитию разлитого перитонита – смертельно опасного заболевания.

Ущемление постнатальной пупочной грыжи у новорожденных сопровождается некрозом участка кишечника и развитием механической кишечной непроходимости, которая, в свою очередь, осложняется разлитым перитонитом.

Как и когда обнаруживают расширение пупочного кольца у детей

Пупочное кольцо — это анатомически слабое место любого ребёнка. У одних детей мышцы смыкаются достаточно быстро, у других этого не происходит, в результате чего образуется небольшое выпячивание в районе пупка. Его хорошо видно невооружённым глазом, к тому же ребёнок в этом случае крайне редко будет чувствовать себя хорошо. К счастью, избавиться от такой проблемы довольно легко.

Обнаружить расширение пупочного кольца у ребёнка при визуальном осмотре могут родители или врач. Обычно любые нарушения обнаруживаются в первые недели или месяцы после рождения ребёнка. Довольно редки, но всё же возможны случаи, когда проблему обнаруживают у малыша уже в возрасте года или даже полутора лет. Образовавшееся выпячивание сложно не заметить, особенно когда ребёнок сидит или стоит, когда он плачет или по другим причинам напрягает живот.

Следует помнить, что в раннем возрасте выпячивание в области пупка грыжей не является: оно временно вправляется, стоит лишь легонько надавить пальцами. Но если вдруг у ребёнка в возрасте трёх и более лет образуется мышечная выпуклость, которой раньше не было, — скорее всего, это начало развития истинной пупочной грыжи. Причины у неё могут быть разные, и они отличаются от тех, которые провоцируют выпуклую форму пупка у новорождённых. Ребёнка старшего возраста следует обязательно показать врачу — скорее всего, он подтвердит истинную пупочную грыжу, и потребуется хирургическое вмешательство.

Нужно ли обращаться к врачу?

Да, к специалисту следует обратиться обязательно! Родители малыша — не профессиональные медики, и они не могут поставить точный диагноз. Сделать это может только детский хирург. Родителям достаточно будет сообщить, что они обнаружили у ребёнка похожее на грыжу выпячивание. Возможные дополнительные симптомы — повышенная температура, изменение цвета кожи, нарушения стула.

В любом случае затягивать с обращением к врачу нельзя! Чем раньше сообщить о проблеме, тем проще будет её устранить, не допуская рисков и осложнений. По статистике, около двух третей случаев устраняются исключительно консервативными способами, то есть без операции. Иссекать грыжу и делать пластику строго необходимо лишь в тяжёлых случаях, а также в возрасте от пяти лет. Но вне зависимости от возраста нужна диагностика.

Симптомы начала грыжи

Определить расхождение кольца у новорожденного или взрослого человека может только доктор. Не всегда патология сразу же сопровождается таким симптомом, как выпадение пупка.

Нормальное пупочное кольцо отличается достаточно высокой плотностью. Оно узкое, и если ввести туда палец, то он сразу же упрется в стенку, не проникая в брюшную полость. При развитии патологических процессов кольцо становится намного шире, а тонус пупка падает. Кончик указательного пальца легко проходит через него. Пупочная грыжа сопровождается следующими симптомами:

• боль – возникает не во всех случаях, но если появляется, то может отдавать в область пупка, поясницу и по ходу позвоночного столба;
• выпячивание всегда возникает при грыже, но может отсутствовать, если кольцо только начало расширяться;
• на первых стадиях выпадающий мешочек легко вправляется и обладает мягкой консистенцией;
• размер грыжи зависит от длительности течения болезни.

Если происходит ущемление мешочка, возникают острые симптомы: проблемы со стулом, сильные боли в зоне пупка, высокая температура, тошнота и слабость, потеря аппетита. После ущемления могут начаться осложнения.

Профилактика

С первого дня старайтесь не допускать, чтобы ваш малыш подолгу плакал, боритесь с кишечными коликами и повышенным газообразованием, следите за регулярным стулом у малыша.

Примерно с 3х недель, когда пуповина заживёт, можно начинать делать несложные упражнения, которые укрепят стенки животика:

• Держа малютку за ножку и за ручку, помогите ему пере на бочок, на правый и на левый, по очереди;
• «Покатайте» ребёночка на большом надувном мяче. Поддерживая его в области груди, покачивайте мяч в разные стороны.
• Лежащего на спинке ребёнка возьмите за ручки (пусть он обхватит ваши большие пальцы, остальными четырьмя поддерживайте его кисти). Выпрямите ручки ребёнка, разведите их в стороны и слегка потяните кроху к себе, тем самым побуждая его поднять головку и верхнюю часть тела.

Если вы заметили первые признаки пупочной грыжи, немедленно обращайтесь к врачу.

Народные методы лечения

Народная медицина не имеет научного объяснения, что перекладывает всю ответственность за последствия на родителей

Немногие в это верят, но иногда, болезни можно вылечить нетрадиционным методом – заговором.

Мы категорически не рекомендуем пользоваться этим методом, т.к. медицинских подтвержденных фактов действенности таких процедур нет.

Но есть категория людей, которые таким “народным средствам” отдают предпочтение, нежели советам дипломированных врачей.

Но в качестве дополнительной информации к размышлению приводим данный способ.

Заговор пупочной грыжи у новорожденных считается старинным и “проверенным” способом, особенно в сельской местности

Вопрос только в том, чтобы выбрать хорошую бабку. Она нашептывает разные молитвы, выкатывает яйцом и таким образом ваш ребёнок отвлекается, не плачет.

После этого ребёнок больше беспричинно не плачет и не напрягается, и давления в брюшной стенке не возникает. Дефект проходит сам по себе.

Если такая методика не удовлетворяет родителей, тогда можно обращаться к традиционной медицине.

Вопрос пупочной грыжи у новорожденных Комаровский обговаривал детально не раз в своих выступлениях. Он детально разъясняет, что слабость пупочного кольца может присутствовать практически у всех новорожденных. И для полного заживления нужно время. Очень важно в это время установить правильный рацион для малыша и его мамы, заниматься массажными процедурами и активной гимнастикой.

Пупочная грыжа у новорожденных – причины возникновения, симптомы, лечение и профилактика

Если проявляется пупочная грыжа у новорожденных младенцев, важно вовремя ее распознать, устранить неприятные симптомы и лечить. Для терапии предлагаются различные методы – от специальных массажей после рождения малыша и ношения бандажей до средств народной медицины и хирургического лечения. Способ лечения зависит от тяжести развития грыжи и индивидуальных особенностей маленького пациента.

Что такое пупочная грыжа у новорожденных

По медицинской терминологии, грыжа пупка у новорожденного – это выпячивание пупочных мышц в центре живота, области пупка. На вид напоминает отверстие, расположенное в мышечных тканях, патология возникает у месячного ребенка. Заболевание считается распространенным, неопасным явлением, чаще появляется у девочек, чем у мальчиков. В первый месяц грыжа развивается и становится видна невооруженным глазом, выпячивание легко вправляется, есть вероятность полного вылечивания к первому году жизни.

Пупочная грыжа у грудничка выглядит, как небольшое выпячивание в области пупка. Оно может втягиваться в лежачем положении и увеличиваться в вертикальном состоянии, при крике или плаче, затрудненном опорожнении. Внешне симптом напоминает небольшой бугорок с центром в области пупка. Грыжевые ворота широкие, поэтому образование появляется и исчезает, риска ущемления содержимого нет.

Признаки грыжи у новорожденных

Родителям следует знать признаки пупочной грыжи у грудничка. К ним относятся следующие симптомы, которые беспокоят малыша:

• выпячивание пупка после отпадения пуповины, формируется недуг после потуг;
• со временем выпячивание увеличивается, мышцы делают его большого размера;
• припухлость животика;
• при надавливании в область пупка палец попадает в брюшину;
• младенец во время массажа животика проявляет беспокойство.

В первый месяц жизни новорожденного грыжа заметна только, когда малыш плачет или тужится. Животик слегка опухает, а образование растет и становится заметным даже в спокойной состоянии ребенка. Болей или неприятных ощущений для самого крохи нет, он не ощущает дискомфорта. Редко пупочная грыжа может перерасти в осложненное образование, практически никогда не может быть ущемлена.

Причины

Пупочная грыжа у младенцев возникает из-за наследственности. Мнение, что причина грыжи – неправильное отсечение пуповины в роддоме, ошибочное, потому что это никак не влияет на развитие мышц живота. Выделяют следующие причины грыжи:

• врожденная – развивается из-за анатомических особенностей тела, дисплазии соединительной ткани, слабости брюшной стенки живота, у недоношенных детей;
• приобретенная – возникает вследствие частого длительного плача, брюшная полость напрягается, внутренние органы испытывают давление, провоцируют пупочную грыжу запоры, метеоризм; пупочное кольцо затягивается медленно, что приводит к выпадению петлей кишечника или сальника за пределы брюшной стенки;
• прочими причинами развития патологии называют раннее начало хождения, когда мышцы брюшной полости получают непривычную нагрузку.

Диагностика

Как определить грыжу у новорожденного, знают врачи-педиатры или детские хирурги. При профилактическом осмотре в первые месяцы жизни ребенка доктор пальпирует живот и определяет расширение пупочного кольца. Если поднять голову и корпус малыша, грыжа отчетливо видна вместе с расхождением прямых мышц живота. После постановки диагноза назначается лечение, укрепление брюшной стенки.

Лечение пупочной грыжи у новорожденных

Часть педиатров и хирургов при осмотре новорожденного не ставят диагноз пупочной грыжи, если небольшой дефект (до 0,7 см), а выпячивание отсутствует или может вылезти, но легко вправляется в брюшную полость. Тогда ставится диагноз расширения пупочного кольца. Вылечить пупочную грыжу можно способами, которые рекомендуют специалисты:

• динамическое наблюдение;
• убрать симптомы поможет выкладывание малыша на жесткую поверхность животом вниз перед кормлением на пару минут;
• фиксация специальным пластырем Порофикс на 10-20 дней;
• с трехмесячного возраста назначается домашний массаж;
• комплекс лечебной гимнастики;
• при выполнении всех рекомендаций избавиться от недуга можно к 3-5 годам жизни.

Специальный массаж

Если пупок у новорожденного выпячивается сильно, назначается курс лечебного массажа. Он способствует укреплению мышц живота, сужению кольца и закрытию грыжи без дополнительного лечения и оперативного вмешательства. Перед кормлением выкладывайте малыша животом вниз на жесткую поверхность и оставляйте на несколько минут. Это нужно начинать делать с момента заживления пупочной ранки.

Для проведения массажа и изучения правил обратитесь к профессиональному массажисту. Самостоятельно нужно теплыми руками легкими поглаживающими движениями гладить животик малыша ладонью по часовой стрелке. Направления делаются в одну сторону, чтобы не привести к болезненным ощущениям. Ласковые успокаивающие движения от боков к пупку и обратно помогут укрепить брюшной пресс. Их делают перед сном или после купания, но не до еды.

Специальный бандаж

Для профилактики и лечения врожденной грыжи пупка у новорожденных используют специальный бандаж. Он представляет собой широкий эластичный пояс из мягкой ткани с грыжевым ограничителем в виде уплотнителя. Функции: поддержка пупочного кольца и грыжевых ворот, через которые органы выпячиваются под кожу, плюс фиксация брюшной полости. Противопоказанями для использования являются опрелости или сыпь.

К преимуществам использования специального бандажа для лечения маленьких детей относят следующие факторы:

• уменьшение внутрибрюшного давления;
• предотвращение увеличения грыжевого выпячивания;
• гипоаллергенная ткань;
• фиксирует патологию размером до 5 см;
• легко надевать, снимать, стирать;
• срок службы ограничен несколькими годами;
• из минусов отмечают высокую цену, возможность сползания (несильная фиксация), чувство дискомфорта, опрелости, трение.

По отзывам лучшие бандажи – широкие с застежкой на липучках. Их легко надевать и снимать, они фиксируются в надежном месте, меньше сползают. В продаже для лечения патологии встречаются пояса с регулируемой длиной, разным диаметром ограничителя. Инструкция по применению бандажа для паховой грыжи:

• кожа поясницы и живота перед применением должна быть сухой и чистой;
• расстелите бандаж, сверху спиной уложите ребенка;
• вправьте образование, прижмите ограничитель;
• плотно затяните пояс, но стягивайте;
• застегните крепление;
• носить бандаж нужно с перерывом на 20-30 минут каждые 3-4 часа.

Лечебный пластырь

Вправление грыжи новорожденных можно осуществлять при помощи лечебных пластырей Порофикс, Чикко, Гартман или обычного лейкопластыря. Его наклеивают вокруг живота, чтобы в области пупка появилась складка. Курс длится 10 дней. Если обычный лейкопластырь нужно снимать во время купания, то специальный Порофикс наклеивается на целый день. Его ткань гипоаллергенна, не вызывает раздражения.

Хирургическое вмешательство

Если образование увеличивается в размерах на протяжении пары лет, провоцирует обструкцию кишечника и несет риск симптомов ущемления, встает вопрос об удалении пупочной грыжи. Во время нее врачи вправляют выпадение и ушивают пупочное кольцо. Разрез небольшого размера скрывается в кожной складке. Процедура длится полчаса, процесс восстановления – пару недель.

Народные средства

Большинство докторов успокаивают родителей, что операция проводится в крайних случаях. Образование само может вправиться, если будут устранены причины избыточного давления на органы брюшной полости. В этом помогают методы народной медицины:

• заговоры – популярное средство, эффективное, потому что правильные «бабки» успокаивают малыша, он не плачет и не напрягается без причины, что способствует устранению дефекта;
• компресс из отвара спорыша – взять столовую ложку сухой травы, залить стаканом кипятка, оставьте на 10 минут;
• заклеивание лейкопластырем с аппликацией из медной монеты;
• ежевечерние компрессы из холодного уксуса или сока кислой капусты, лечить младенца нужно месяц.

Профилактика

Врачи ставят благоприятный прогноз излечения грыжи – консервативные патологии ликвидируются самостоятельно или при помощи простых методов лечения. Рецидивы грыжи маловероятны. Для профилактики возникновения недуга воспользуйтесь следующими советами:

• давайте ребенку активно двигаться;
• нормализуйте деятельность кишечника;
• лечите заболевания, способствующие повышению внутрибрюшного давления;
• вовремя проходите врачебные осмотры.

Фото пупочной грыжи

Что делать если у ребёнка пупочная грыжа

В норме у новорожденного пупочное кольцо представляет собой узкое отверстие. Когда маленький человечек жил в мамином животе, оно пропускало пуповину, которая соединяла его с плацентой. После того как малыш появляется на свет, пуповину отрезают и перевязывают, ее остаток в течение нескольких дней отпадает, пупочное кольцо рубцуется и закрывается. Это происходит не сразу — обычно через несколько недель.

Если пупочное кольцо невелико, то пупок выступает над поверхностью живота совсем немного — на 0,5 см. Если же к моменту рождения размер пупочного кольца превышает положенный, пупок выпячивается более чем на 1 см.

При повышении внутрибрюшного давления, что бывает при плаче, крике или скопившихся газах, через расширенное пупочное кольцо выходит содержимое брюшной полости, в большинстве случаев это петли кишечника. Это и есть пупочная грыжа. Она будет мешать зарубцовываться пупочному кольцу. Снаружи грыжа выглядит, как вздутие, и прощупывается под кожей, как мягкий воздушный шарик. Когда ребенок не плачет, кишка возвращается на место.

Может ли расширенное пупочное кольцо самостоятельно затянуться?

От людей старшего поколения можно услышать совет о том, что на грыжу надо наложить кружочки из твердого материала и плотно их прибинтовывать. Сегодня к такому способу уже не прибегают, так как он неэффективен.

Если ребенку выносят диагноз «пупочная грыжа», его ставят на учет у хирурга. Врач вправит грыжу внутрь, соединит кожу вокруг пупка в складку и зафиксирует ее пластырем. Такая сдавливающая повязка не даст внутренним органам выходить наружу и поможет пупочному кольцу затянуться. Пластырь накладывают на десять дней.

В первый день с пластырем малыша не купают, в остальные дни все водные процедуры можно проводить без всяких ограничений. Через десять дней хирург снимет пластырь, проверит состояние пупка и решит, что делать дальше. Обычно рекомендуется несколько курсов ношения пластыря. Вполне возможно, что после этого пупочное кольцо затянется.

Чтобы ускорить процесс затягивания i кольца, очень хорошо ежедневно, через 1,5-2 ч после еды, делать гимнастику, укрепляющую мышцы живота.

• Несколько раз в день по 20-30 с указательным пальцем массируйте пупочное кольцо, сначала по часовой стрелке, затем в обратную сторону.
• Приложите большой палец к пупку и сделайте 2-3 вибрирующих движения. Эффективно и легкое пощипывание кожи вокруг пупка.
• В течение 1-2 мин похлопайте двумя пальцами вокруг пупка.
• Положите малыша на спину, приподнимите за обе ручки и чуть покачайте, как куклу-неваляшку.
• Несколько раз переверните ребенка со спины на животик.
• Обе ножки выпрямите в коленях и 5-7 раз поднимите под углом 90°.
• Положите кроху животиком на большой надувной мяч и плавно покачайте вперед-назад, слегка нажимая на поясницу.
• Когда малыш начнет держать головку, выкладывайте его на животик. Обратите внимание на то, чтобы поверхность, на которой он будет лежать во время этого упражнения, была твердой.

При маленькой грыже есть шанс, что она исчезнет самостоятельно. Но если к 3-5 годам это не происходит, ребенка надо оперировать. Если грыжа больших размеров, возможно, операция будет сделана и раньше.

Тянуть с операцией не стоит — в любой момент может наступить ущемление грыжи, а это очень опасно. При ущемлении часть кишки изгибается и застревает в пупочном кольце и у ребенка возникает непроходимость кишечника. Кроме того, в результате сдавления кровеносных сосудов происходит омертвление стенки кишки.

При ущемлении ребенок очень беспокоен, кричит, грыжевое выпячивание не вправляется, становится очень болезненным и плотным. Позднее начинается рвота. В этой ситуации нужно немедленно обратиться к врачу — необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Остается добавить, что при пупочной грыже нельзя заниматься «самолечением» . Только врач может решить, как лечить грыжу и когда делать операцию, если в ней есть необходимость. Важно регулярно приводить ребенка на осмотр для того, чтобы врач мог наблюдать за состоянием грыжи и ее ростом. Нередко проблема решается сама собой и все приходит в норму к 1,5-2 годам.

ymbaby.ru

Лечебные мероприятия при грыжах

Чаще всего дефект кольца со временем зарастает (особенно, если диаметр отверстия небольшой), и все внешние проявления проходят самостоятельно. Это чаще происходит к 3–4 годам. Но это не значит, что лечить болезнь не надо. Напротив, при правильном выполнении всех мер удается избавиться от дефекта раньше, иногда в период новорожденности.

Лечение складывается из нескольких методов, каждый из которых подбирается хирургом индивидуально. Часто лечение включать несколько методик, т.е. проводится комплексно. Консервативные методы лечения:

• гимнастика;
• массаж (общий и местный);
• методы, при которых отверстие закрывается искусственно (бандаж, пластырь).

Иногда, если  грыжа не проходит после 5 лет, применяется хирургическое лечение, которое сводится к операции ушивания дефекта.

Удаление грыжи пупочной у младенца

Если у вашего ребенка врач диагно-стировал грыжу, то следуют помнить, что иногда может возникать ее ущем-ление. Это очень опасное осложнение! При ущемлении пупочной грыжи часть кишки изгибается и застревает в пу-почном кольце, а кровеносные сосуды, питающие кишку, сдавливаются. воз-никает опасность обескровливания и непроходимости этого участка кишки, что может вызывать рвоту и спазмы в животе. Младенец становится очень беспокойным, а грыжевое выпячива-ние становится твердым и очень болез-ненным. В таком случае необходима срочная хирургическая операция по удалению пупочной грыжи.

Почему это происходит: основные причины и факторы риска

Брюшная стенка человека состоит из нескольких слоев:

• кожи;
• мышц;
• брюшины;
• подкожно-жировой клетчатки;
• плотного апоневроза.

Поскольку основные несущие слои – это мышцы и апоневроз, то именно от их крепости и развитости будет зависеть, появится проблема или нет. Если в этих слоях есть слабое место, то эластичная брюшина начнет выпячиваться через грыжевые ворота, а когда грыжевой мешок увеличится в размерах и выйдет под кожу, то такое выпячивание можно будет и ощутить, и увидеть.

Помимо анатомической предрасположенности к болезни в виде слабости мышц передней брюшной стенки, соединительных тканей или пупочного кольца, огромную роль играет и воздействие повышенного внутрибрюшного давления.

Как уже говорилось, есть несколько разновидностей грыж. Сначала давайте рассмотрим, что влияет на появление врожденной грыжи.

• Наиболее распространенная причина в этом случае – обычная наследственность или генетический фактор, заключающийся в наследственной слабости соединительной ткани пупочного кольца, то есть, если у вас или у вашего мужа была грыжа, то и у малыша она, скорее всего, тоже даст о себе знать.
• Недоношенная беременность – кроха, родившийся раньше срока, будет иметь маленький вес, а его соединительная ткань еще совсем незрелая, поэтому пупочная грыжа очень часто возникает у деток, появившихся на свет преждевременно, а также – у маловесных младенцев с массой тела, ниже критической (меньше трех килограмм).
• Также причиной может стать дисплазия или другие нарушения, вызывающие недоразвитость детских органов и соединительных тканей при вынашивании ребенка.
• Грыжа может возникнуть при нестандартном расположении внутренних органов, плюс – если работа органов брюшной полости ребенка сильно ослаблена.

К факторам риска, влияющим на последующее появление патологии, можно отнести и неблагополучное протекание беременности:

• если во время вынашивания мама болела воспалительными, соматическими или тяжелыми инфекционными заболеваниями;
• вела неправильный образ жизни – плохо питалась, употребляла алкоголь, курила;
• подвергалась неблагоприятному воздействию химических препаратов или токсинов;
• жила в экологически нездоровой обстановке;
• принимала различные лекарства или другие медицинские препараты, нежелательные либо запрещенные для приема во время беременности;
• если беременная сама страдает от каких-либо заболеваний, пороков или патологий.

Однако и это еще не все, ведь грыжа может стать и приобретенной, то есть возникнуть у вполне крепкого, доношенного и здорового ребенка. Почему? Давайте посмотрим. Вот какие причины могут привести к такому результату.

• Поскольку мышцы пупочного кольца у новорожденного крохи все равно слабые, даже незначительные факторы, способные вызвать дополнительное понижение их тонуса, будут способствовать формированию и развитию грыжи.

Сюда можно отнести наиболее распространенные заболевания – рахит и гипотрофию. Именно они создают очень благоприятные условия для развития патологии.

• Пупочное кольцо может закрывать немного замедленно, в результате чего, при сопутствующих провоцирующих факторах, тоже начнет образовываться грыжа.
• Возможно, у малыша грыжа не проявилась сразу после рождения, но при наличии анатомической предрасположенности она обязательно даст о себе знать немного позже.
• Очень часто грыжа появляется по причине частичного закрытия области пупочного кольца брюшной фасцией, а также потому, что брюшная фасция оказывается не такой плотной, как нужно.

Если дополнительно ко всему этому мышцы брюшной стенки ребенка постоянно напрягаются, а внутрибрюшное давление – повышается из-за кишечных колик, усиленного газообразования, запоров или других нарушений работы пищеварительного тракта, коклюша или дизентерии, заболеваний органов дыхания и нервной системы с синдромом повышенной нервной возбудимости, частого продолжительного плача и крика младенца, то пупочное кольцо будет зарастать еще медленнее и хуже, что обеспечивает благоприятные условия для развития грыжи.

В данном видеоролике врач-педиатр рассказывает о причинах появления пупочной грыжи, делится советами о методах лечения.

Накладывание лейкопластыря

Ещё один метод лечения заключается в наложении на область пупка повязки из лейкопластыря. Сейчас в аптеках можно купить специальные пластыри для лечения грыж у младенцев. Такую повязку должен делать врач. Накладывается она широкой полосой, соединяя прямые мышцы живота в виде двух складок над пупочным кольцом. Повязка накладывается на 10 дней. Если в течение этого времени пупочное кольцо не сомкнулось, процедуру повторяют.

Нравится

Такая патология, как расширенное пупочное кольцо, в возрасте до 5 лет, как правило, успешно лечится с помощью массажа брюшной стенки. Если же массаж не приводит к исчезновению пупочной грыжи, приходится делать операцию. Точно так же с помощью операции лечат пупочную грыжу у детей старше 5 лет и у взрослых.

Способ диагностики

Яркий пример как выглядит пупочная грыжа у младенцев

С помощью процедуры пальпации – педиатр нажимает на пупочек с небольшой силой, чтобы палец оказался в брюшной полости.

При существовании крупного размера пупочного кольца существует определенная припухлость в этом месте, которому свойственно увеличиваться при любых напряжениях.

Внешние проявления грыж

Пупочная грыжа способны проявляться сразу после появления на свет. Часто симптомы возникают у младенца и через некоторое время после родов.

Внешние симптомы грыж: выпячивание кожи в области пупка у грудного малыша. Образование допускается различных размеров – от 1 см до 4–5 см или даже больше, все зависит от дефекта кольца у новорожденных. Содержимым являются брюшина и петли кишечника. Признаки присутствия кишечника в грыже – перистальтика.

Грыжу, если она не ущемлена, получается легко вправить. При вправлении слышен хруст, когда кишечник занимает свое нормальное положение. После вправления можно прощупать края грыжевых ворот, и тем самым определить размер дефекта.

Родителям кажется, что болезнь сильно беспокоит новорожденного, ему больно, что и проявляется длительным плачем. На самом деле причиной плача являются колики, запоры, а само выпячивание никакого дискомфорта у ребенка не вызывает и не беспокоит его, в случае, если она не ущемлена. К счастью, ущемление встречается нечасто. Его признаки:

• резкое беспокойство новорожденного, рвота;
• уплотнение грыжевого содержимого, изменение цвета;
• невозможность вправления.

Тактика родителей

Родителям следует быть внимательными со своим малышом. Необходимо осматривать новорожденных каждый раз во время переодевания или купания, тем более, если есть факторы риска. Если есть какие-то подозрительные симптомы (выпячивание пупочка, даже если оно проходит самостоятельно), нужно сказать об этом врачу педиатру или детскому хирургу.

А если появились симптомы ущемления при уже установленном диагнозе, то следует немедленно вызвать скорую помощь, т.к. это состоянии е может привести к некрозу кишечника.

Пупочная грыжа у новорожденных и детей грудного возраста

Пупочная грыжа у детей – это расширение пупочного кольца, через которое может выпячиваться содержимое брюшной полости (брюшина, сальник, петли кишечника). Чаще пупочная грыжа встречается у девочек.

Причины пупочной грыжи

Пупочная грыжа у младенцев возникает довольно часто вследствие слабости мышц передней брюшной стенки, замедления синтеза коллагеновых волокон соединительной ткани пупочного кольца при недоношенности, гипотрофии и каких — либо заболеваниях, способствующих этому, например, при рахите (предрасполагающие факторы пупочной грыжи). Также появлению пупочной грыжи способствуют и повышение внутрибрюшного давления при крике, плаче, вздутии живота при метеоризме, запорах, кашле (производящие факторы пупочной грыжи).

Нарушение равновесия между этими факторами и приводит к пупочной грыже.

Чтобы лучше понять механизмы образования пупочной грыжи, рассмотрим вкратце анатомию пупочного кольца.

Клиническая анатомия и грыжи передней брюшной стенки (пупочная грыжа)

Пупочное кольцо (лат. anulus umbilicalis) – это отверстие в белой линии живота, образованное слиянием апоневрозов прямых мышц живота. Во время внутриутробного развития через пупок проходят одна вена (на рисунке под цифрой 1), книзу идет урахус (urachus — мочевой проток, идущий от пупка к вершине мочевого пузыря), две пупочные артерии и пупочно – кишечный проток (цифра 3). После рождения все эти образования затягиваются соединительной тканью, которая закрывает отверстие пупочного кольца. Пупочная вена превращается в круглую связку печени. Положение пупочной фасции Рише (5), которая закрывает пупочное кольцо, может варьировать. Она закрывает пупочное кольцо целиком (А) или только наполовину (В и С). 

В области пупка нет подкожной и предбрюшинной клетчатки. В состав слоев пупка входят лишь кожа, соединительная (рубцовая) ткань, поперечная фасция и париетальная (пристеночная) брюшина, выстилающая внутреннюю поверхность передней брюшной стенки. Все эти слои пупка прочно сращены между собой (студенты – медики и хирурги хорошо знают, что такое послойная анатомия тканей, но и матерям это тоже знать не помешает, чтобы лучше представлять, что представляет собой пупочная грыжа). В области пупка нет никаких мышц, клетчатки. Пупок – это «слабое место» передней стенки живота, вот почему здесь так часто возникает грыжа.

Лечение пупочной грыжи

Пока ребенок маленький, все мероприятия направлены на:

1. Предупреждение повышения внутрибрюшного давления.
2. Нехирургические (консервативные) методы лечения пупочной грыжи.

У новорожденного ребенка редко возникают кишечные колики. Они появляются чаще в месячном возрасте, когда возрастает внутрибрюшное давление. В полтора – два месяца от рождения ребенка (иногда позже), пупок может «вы», «вылезть», на просторечном языке это действие называют по-разному. Пупочная грыжа может напоминать по внешнему виду и на ощупь воздушный шарик, и она легко заправляется обратно в брюшную полость (исключение составляют грыжи с узкими грыжевыми воротами). Размеры пупочной грыжи бывают от горошины до груши. Ребенка грыжевое выпячивание никак не беспокоит. Пупочная грыжа редко ущемляется, но если это происходит, такое состояние 
сопровождается резким непрекращающимся криком ребенка, симптомами непроходимости кишечника (отсутствием стула и газов, схваткообразными болями в животе, рвотой и другими симптомами высокой кишечной непроходимости), грыжа может измениться в цвете (почернеть). Такое состояние требует экстренного оперативного вмешательства.

Пупочную грыжу у младенца можно обнаружить еще до появления выпячивания. Если указательным пальцем (никаких длинных ногтей, чтобы не травмировать пупок) потрогать заживший пупок, можно обнаружить расширение пупочного кольца.

Что помогает избавиться от пупочной грыжи

Правильное питание кормящей матери, не менее 20 минут каждый день массаж живота ребенка по часовой стрелке с последующей легкой вибрацией в области пупка (для стимуляции нервных окончаний, так пупочное кольцо сокращается быстрее), выкладывание малыша перед каждым кормлением на живот, аппликации лейкопластыря: обычного, методом крест – накрест, или специального пластыря Порофикс (POROFIX).

Как правильно накладывается при пупочной грыже лейкопластырь

Делается это в четыре руки. Легким движением пальца «утопить» пупок, сделать из кожи продольную складку, соединив ее края. Помощник приклеивает на кожу ребенка пластырь так, чтобы складка не разошлась. 

На какое время накладывается лейкопластырь?

Лейкопластырь при пупочной грыже приклеивается на месяц. Купать ребенка можно вместе с ним. Не надо отдирать лейкопластырь каждый день, это приведет к образованию раздражения на коже. Лейкопластырь должен быть широкий (шириной 3 — 4 см.), гипоаллергенный, с хорошими адгезирующими свойствами. Через неделю, чтобы кожа отдохнула, положение лейкопластыря можно сменить, но методика его наложения остается прежней. После контрольного осмотра хирургом решается вопрос об отмене лейкопластырных повязок.

При применении этих методов лечения, пупочная грыжа часто проходит бесследно. Но если пупочная грыжа не исчезла до пятилетнего возраста, показано ее плановое оперативное лечение. Ребенку перед операцией необходимо будет сдать в поликлинике все необходимые анализы.

Операция при пупочной грыже простая, хоть и проводится под наркозом (нельзя говорить под общим наркозом, наркоз всегда общий, это анестезия бывает местная). После операции минимум на месяц исключаются любые физические нагрузки, приводящие к повышению внутрибрюшного давления.

Можно ли заговорить пупочную грыжу?

«Поговорить» с грыжей, конечно, можно. Но это, в первую очередь успокаивающе действует на мамочку. Если она раздражительная, ребенок с грудным молоком получает и гормоны стресса. Если мама спокойная, то и ребенок будет спокойным (при отсутствии у него неврологических и соматических заболеваний). И предрасполагающих факторов для появления пупочной грыжи будет меньше.

Бабушки, которые «заговаривают» пупочную грыжу, или, как еще говорят «правят пупок» — воздействуют именно на нервные окончания в пупочном кольце, и на психологическое состояние родителей и ребенка, нормализуя электрический потенциал их мозга, что приводит к доминированию в нем альфа ритмов, приводящих к продуцированию большего количества бета-эндорфинов и энкефалинов.

«Разговаривать» с паховой грыжей бесполезно, после таких разговоров дети попадают с ущемленной паховой грыжей в реанимацию. При паховой грыже единственный метод лечения – оперативный, никакие народные методы лечения не помогут.

happylady.su

Прогноз

Прогноз при эмбриональных пупочных грыжах у новорожденных, особенно если они сочетаются с другими аномалиями развития внутренних органов, неблагоприятный – летальным исходом завершается 60-70% случаев, даже при условии своевременно проведенного лечения.

Постнатальные пупочные грыжи у новорожденных протекают благоприятно. Как правило, они не доставляют детям неприятных ощущений и самостоятельно проходят по мере взросления ребенка.

Выполняемое по показаниям плановое грыжесечение редко сопровождается осложнениями. Период реабилитации короткий. При экстренных оперативных вмешательствах, связанных с ущемлением пупочной грыжи у новорожденных, прогноз ухудшается.

После извлечения заболевания рецидивы возникают редко.

Что делать: основные методы и способы решения проблемы

После того, как педиатр осмотрит малыша и прощупает его животик, он сможет определить размеры и характер проблемы с помощью размеров пупочного кольца, а также локализации грыжевых ворот и их краев.

Если у крохи небольшая пупочная грыжа, которая не сопровождается никакими дополнительными тревожными симптомами и осложнениями, то доктор назначит ряд профилактических и лечебных действий, которые в комплексе помогут снять риск прогрессирования и увеличения грыжи, а также будут способствовать полному закрытию пупочного кольца и самостоятельному исчезновению проблемы.

Давайте рассмотрим наиболее распространенные и обязательные рекомендации.

Массаж

Сеансы профилактического и лечебного массажа очень полезны для здоровья и общего развития малыша, однако необходимо правильно выполнять процедуру. Вот почему для новорожденных рекомендуется приглашать квалифицированного специалиста. Потом, научившись у него, вы сможете делать крохе массаж и самостоятельно.

Процедура недаром считается одной из наиболее эффективных и полезных в комплексе мер против грыжи или для ее профилактики. Делая массаж, вы улучшаете кровообращение в области пупочного кольца, а также способствуете укреплению мышц передней брюшной стенки и повышению эластичности соединительной ткани.

Помимо этого, с помощью массажа вам удастся нормализовать работу кишечника крохи, так что вы сможете справиться с проблемой вздутия, колик и болезненного дискомфорта.

Но помните, что процедура даст действительно ощутимый положительный эффект, если вы будете проводить ее ежедневно.

Можно выделить для массажа время с утра, после купания или перед сном, чтобы в общей сложности за день у вас получалось сделать хотя бы две-три процедуры. Главное – массаж не должен проводиться сразу после кормления:

• разденьте малыша и положите его на кровать или пеленальный столик;
• ваши руки должны быть чистыми и теплыми (без колец или других украшений), а движения – мягкими, ласковыми и успокаивающими;
• вправьте грыжу пальцем одной руки, легко надавив на нее, чтобы она «утопилась» в брюшине;
• другой ладонью погладьте животик крохи, ведя по кругу по часовой стрелке;
• начинайте движения с правых нижних отделов живота к левым;
• потом делайте встречные поглаживания, уже по ходу толстого кишечника;
• выполняйте движения синхронно – левая рука будет идти по правой стороне живота малыша, а правая – вниз по левой стороне;
• постепенно переходите к поглаживанию косых мышц живота крохи;
• в конце обхватите кистями заднебоковую поверхность грудной клетки и сделайте пальцами движения навстречу друг другу – сначала сверху вниз, а затем вперед, чтобы пупок спрятался в кожную складку.

Существуют и другие методики массажа, как современная техника «I love you», при которой кишечник малыша представляется, как перевернутая нарисованная на его животике английская буква U.

Процедура заключается в том, что вы, словно пишите на животе крохи это словосочетание заглавными перевернутыми буквами:

• сначала I – сверху вниз на левой стороне, чтобы изгнать газики ребенка и переместить их вниз;
• потом продвигаете газы и перистальтику дальше с помощью буквы L;
• а затем массажируете живот в виде литеры U, чтобы полностью вывести скопившиеся газы из кишечника малыша.

Кроме того, стоит делать отдельный массаж околопупочной области – это поможет вам устранить слабость прямых мышц живота крохи:

• расположите справа и слева от центра пупка большой и указательный пальцы;
• расстояние не должно быть больше одного-двух сантиметров;
• используя мелкие точечные движения, сделайте десять легких нажатий;
• потом переместитесь и проведите такие же нажатия там;
• повторите то же самое снизу от пупка;
• теперь смените пальца на указательный и средний и сделайте круговые движения вокруг пупка по часовой стрелке;
• в конце немного надавите на выпячивание.

Массаж должен быть приятной процедурой, вашим своеобразным ритуалом совместного с малышом времяпровождения, во время которого ребенку не может быть плохо или дискомфортно, поэтому, если кроха плачет или беспокоится, лучше прекратить сеанс или перенести его на более удобное для вас и малыша время.

Автор видео рассказывает об интересной технике массажа, помогающей при пупочной грыже у малышей.

ЛФК и домашняя гимнастика

При наличии пупочной грыжи доктор должен сам подобрать или разработать для малыша лечебную гимнастику, состоящую из комплекса специальных упражнений, направленных на укрепление мышц передней брюшной стенки и соединительной ткани.

Очень важно хотя бы сначала проводить занятия с инструктором по лечебной физкультуре или под контролем и руководством детского врача, чтобы избежать всевозможных ошибок и не вызвать обратный эффект, спровоцировав излишнее напряжение передней брюшной стенки и повышение внутрибрюшного давления.

Перед тем, как выполнять любые упражнения, надо вправить грыжу и заклеить ее пластырем.

Среди наиболее эффективных упражнений, которые обычно используются в комплексах лечебной физкультуры и гимнастики стоит отметить: «велосипед», имитацию ходьбы, поднятие ножек, катание на мячике – как на животике, так и на спинке, поднимание малыша за ручки, освоение переворотов через левый и правый бок и т. д. Очень хорошо также помогают занятия в воде и плавание.

Бандаж

Это специальное изделие является просто широким эластичным поясом, сделанным из мягкой ткани. Также в центральной его части есть уплотнитель или грыжевый ограничитель. Поддерживая пупочное кольцо и грыжевые ворота, через которые и происходит выпячивание из-под кожи внутренних органов, бандаж будет способствовать фиксации органов брюшной полости в правильном положении.

Однако особенно полагаться на эффект от ношения бандажа не стоит, так как никаким лечебным действием он не обладает. Обычно педиатры рекомендуют носить малышам бандаж в профилактических целях, то есть, если грыжи еще нет, но есть угроза ее появления, к примеру, при недоношенной беременности.

Также бандаж может стать полезным изделием для очень плаксивых и крикливых деток и тех, кто страдает от сильных колик. Поддерживая их брюшную стенку, бандажный пояс будет помогать ее правильному формированию и не позволит слабому пупочному кольцу расходиться еще больше.

Тем не менее, стоит наблюдать за малышом. Если у него возникают сильные аллергические реакции, сыпь и раздражение или опрелости на месте ношения бандажа, тогда этот профилактический способ вам не подходит.

Следует понимать, что носить бандаж можно только в комплексе с другими профилактическими или лечебными мерами, к примеру, параллельно делая крохе массаж и лечебную гимнастику.

Пластырь

Подобный метод лечения заключался в том, чтобы привязать к пупку крохи медную монетку или заклеить ему пупок лейкопластырем. Сейчас этот способ почти нигде не применяется, так как при такой лечебной самодеятельности были нередки случаи повреждения нежных кожных покров младенца и развития инфекции под инородным телом или пластырем. Также самостоятельно вы можете неправильно вправить малышу грыжу, а от этого проблем только добавится.

Сейчас в продаже можно найти специальные лейкопластырные повязки для лечения грыжи. Их выпускают многие знаменитые бренды и торговые марки, как Lohmann&Rauscher GmbH (пластырь «Порофикс»), Hartmann (пластырь «CosmoporE»), Chicco и т. д.

Вправив грыжевое выпячивание, доктор наложит на живот малыша – от одной поясничной области до другой – повязку. Обычно курс лечения такими пластырями составляет десять дней. Через десять дней повязку снимают и проверяют результат. Если грыжа все равно осталась, а пупочное кольцо так и не сомкнулось до конца, то применяют еще один или два курса лечения.

Можно действовать и по другому методу, накладывая пластырь исключительно на околопупочную область. В этом случае вы можете купать кроху, не снимая повязку, а при необходимости через пару дней менять ее самостоятельно.

При этом, как и в случае с бандажом, необходимо наблюдать за поведением и реакцией ребенка. Лейкопластырная повязка может быть лишь частью комплекса консервативного лечения и использоваться с другими методами.

Выкладывание на животик

После полного заживления пупочной ранки каждого малыша рекомендуется выкладывать на животик:

• это помогает развитию и укреплению мышц живота и передней брюшной стенки;
• способствует улучшению перистальтики кишечника;
• избавляет кроху от лишних газов, снимает вздутие и колики;
• уменьшает боль и дискомфорт.

Если же сеансы выкладывания непродолжительные – по две-три минутки, тогда надо стараться находить время и возможность для более частых процедур.

Основное условие – твердая и ровная поверхность, однако при этом она не должна быть холодной, чтобы малыш не простудился. Положите кроху на животик, а перед ним разместите какие-нибудь интересные предметы или яркие игрушки. Старайтесь заинтересовать ребенка – он должен тянуться к игрушкам, совершая активные движения конечностями и туловищем, поднимать головку.

В процессе будет снижаться внутрибрюшное давление, выпячивание грыжи станет уменьшаться, а также быстрее начнут отходить газы. К тому же, выкладывание на животик – отличная составляющая физического развития и необходимой активности малыша.

Обязательно помните, что даже если кроха еще не умеет ни переворачиваться, ни ползать, его все равно нельзя оставлять одного без присмотра ни на минуту. Соблюдайте элементарные меры безопасности, чтобы избежать травм и несчастных случаев.

Хирургическое вмешательство

В более раннем возрасте оперативное вмешательство возможно только в случае серьезных осложнений, как ущемление, воспаление или разрыв грыжи, а также при опасности для жизни ребенка.

Для девочек вопрос операции стоит более остро, так как у них возможны более частые случаи ущемления. Особенно серьезным осложнением это становится во время беременности.

Рекомендуется проводить операцию в дошкольном возрасте, чтобы не дать грыже развиться до больших размеров и пресечь риск возникновения осложнений, вызывающих смещение внутренних органов и нарушения их функций. Также в детском возрасте еще хорошая эластичность тканей, поэтому и операция, и выздоровление пройдут легче и быстрее.

Среди основных показаний к хирургическому вмешательству можно назвать:

• дискомфорт и неприятные ощущения, которые грыжа доставляет ребенку;
• самоизлечение не происходит после проведения комплекса мер консервативного лечения;
• грыжа появилась через какое-то время после рождения, а к возрасту одно-двух лет начала увеличиваться в размере;
• размер грыжи более полутора-двух сантиметров и она продолжает становиться еще больше;
• у грыжи хоботообразная форма;
• при наличии симптомов осложнений.

Операция по удалению грыжи считается несложной и обычно проводится под общим наркозом. Устранение происходит без явных косметических дефектов и, как правило, без рецидивов. Можно выбрать и лапароскопический метод проведения операции – тогда она займет всего лишь пятнадцать минут и не потребует снятия швов.

Заговоры и прочие методы нетрадиционной народной медицины

Разумеется, право выбора за вами, но постарайтесь при принятии решения руководствоваться здравым смыслом и не доверять здоровье и безопасность своего ребенка людям с отсутствием специального медицинского образования.

Возможно, кому-то этот целитель или ворожея помогли, но все детки разные, и у вас может оказаться совершенно другой случай, требующий, к примеру, экстренного вмешательства докторов, поэтому лучше все же проконсультироваться с врачом.