Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей и варикозном расширении вен

Лечение трофических язв антибиотиками

Какие антибиотики принимать при трофической язве на ноге, расскажет доктор. Антибиотикотерапия назначается только после определения патогенного микроорганизма с помощью бактериологического исследования.

Иногда у пациента просто нет времени ждать результаты анализа, поскольку заболевание прогрессирует. Существует большой риск сепсиса и распространения процесса на здоровые ткани. В этом случае больному назначают противомикробные препараты широкого спектра действия. А когда придут результаты анализов, осуществляется коррекция медикаментозного лечения.

Для лечения трофических язв на ранней стадии рекомендуется применение медикаментов, которые обладают биологической активностью в отношении стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки, анаэробов. Именно эти микроорганизмы чаще всего «селятся» в язвенных поражениях.

Антибактериальная терапия при трофических язвах на фоне варикоза обеспечивает следующие эффекты:

• Торможение прогрессирования патологического процесса. Предупреждение вторичного инфицирования, что является профилактикой осложнений;
• Ускорение регенерационных процессов – рана быстрее заживает;
• Усиление локального иммунного статуса;
• Снижение болевого синдрома;
• Очищение раневой поверхности от гнойных масс.

К минусам антибактериальной терапии относят риск развития аллергии, возникновение дисбактериоза, снижение общего иммунитета. Также патогенные микроорганизмы могут вырабатывать устойчивость к некоторым лекарствам.

Свежая информация:  Таблетки Гинкор форт: цена и отзывы о препарате

Терапия трофических язв должна осуществляться при постоянном контроле микрофлоры в ране.

Если нет инфекции, то антибактериальные препараты не назначаются, достаточно использования антисептиков (в случае варикоза делают повязки с эластичными бинтами).

Антибиотики в таблетках для лечения трофических язв

Амоксициллин – антибактериальное лекарство, обеспечивающее широкий спектр воздействия; относится к группе полуискусственных пенициллинов. Принцип действия: лекарство нарушает метаболизм бактерий, что приводит к их последующей гибели. Медикамент назначается только при возбудителях, которые восприимчивы к воздействию пенициллинов.

Амоксициллин не помогает, если инфекция является следствием активности микробов, продуцирующих пенициллиназу. В этом случае рекомендуется применение комбинированных таблеток, например, Амоксиклава. Амоксициллин при трофических язвах назначают в таблетках.

Нельзя принимать таблетки, если в анамнезе аллергия на пенициллиновый ряд, патологии ЖКТ, мононуклеоз инфекционного генеза, лимфолейкоз. Запрещено применение при тяжелых патологиях печени. Осторожно принимают в период вынашивания ребенка, при заболеваниях почек. При варикозе Амоксициллин назначают.

Таблетки для лечения трофических язв:

1. Оксациллин уничтожает грамположительные микробы и некоторые виды грамотрицательных микроорганизмов. Выпускается в виде таблеток. Принимают до 3000 мг в сутки. Длительность курса лечения составляет 7-10 суток. Не назначают при непереносимости, бронхиальной астме, беременности, хронической почечной недостаточности.
2. Доксициклин часто входит в схему лечения трофических язв при варикозе. Обладает широким спектром действия, дает бактериостатический эффект. Нарушает выработку бактериальных белков, что уничтожает инфекцию. Форма выпуска – капсулы. Принимают 200 мг в первые сутки, последующие дни по 100 мг.

Контроль микрофлоры во время лечения необходим. Он позволяет своевременно диагностировать резистентность микробов. При ее обнаружении выписывают другой антибиотик.

Инъекционные формы антибиотиков

Трициллин вводится внутримышечно. Отмечается высокая эффективность лечения при инфекционном воспалении язв, заражении микробами, чувствительными к пенициллинам. Курс лечения варьируется от 7 до 10 дней.

Свежая информация:  Чем отличается Троксевазин от Троксерутина: в чем разница?

Допускается увеличение курса, но только по рекомендации медицинского специалиста. Трициллин в большинстве картин используется в комплексе с другими медикаментами, способствующими быстрому заживлению раны.

Антибиотики при варикозе для внутримышечного введения:

• Актовегин уничтожает патогенную микрофлору, ускоряет регенерацию тканей, улучшает кровообращение. Улучшения у пациентов наблюдаются спустя 5-8 часов после введения первой инъекции. Противопоказания: сахарный диабет, беременность, грудное кормление, детский возраст;
• Химотрипсин. Форма выпуска – порошок, который предназначен для приготовления раствора для внутримышечного введения. Разводят физиологическим раствором. Лечебный эффект базируется на антибактериальном и противомикробном воздействии. Особенно эффективно средство при варикозе и тромбозе глубоких вен, тромбофлебите у пациентов.

Инъекционные формы антибиотиков при трофических язвах прописывают, когда патологический процесс приобрел генерализованный характер.

В противном случае стараются обойтись применением кремов, растворов и гелей антибактериального свойства.

Препараты

К тексту есть комментарии вы можете их прочитать

Медикаментозное лечение трофической язвы будет комплексным. В назначении врача присутствуют антибиотики широкого спектра действия, нестероидные противовоспалительные препараты, антиагреганты, антигистаминные, антисептические препараты, а также лекарства, влияющие на кровоснабжение тканей. При необходимости назначают также противогрибковые, глюкокортикостероидные и ферментные средства. Кроме основного лечения, проводят терапию сопутствующего заболевания, которое привело к образованию трофической язвы.

Антибиотики

Для лечения такой патологии может назначаться антибиотик Цефуроксим.

Основная терапия этого заболевания проводится антибактериальными медикаментами широкого спектра действия, например, фторхинолонового и цефалоспоринового ряда. Они проявляют сильное бактериостатическое или бактерицидное действие ко многим штаммам бактерий, хорошо переносятся, имеют мало серьезных побочных эффектов. В основном это препараты инъекционной формы выпуска («Кефзол», «Медоцеф», «Цефуроксим», «Левофлоксацин») для внутримышечного или внутривенного введения. В назначении врача могут присутствовать и таблетки от трофической язвы: «Гелиомицин», «Доксициклин», пить которые нужно 2—4 раза в день 7—10 дн. подряд. Выбор формы препарата зависит от сложности протекания заболевания. Перед назначением антибиотика рекомендуется сделать бактериологический посев материала из раны на определение чувствительности флоры к тому или иному препарату.

Медикаменты местного действия

Использовать местные средства для лечения трофических язв нижних конечностей нужно по схеме. Сначала рану и близлежащие участки кожи очищают антисептическим раствором, например, перекисью водорода. После обработки используется мазь, присыпка, гель или другие лекарства. Обработку язвы следует проводить не реже 1 раза в сутки, при этом учитывать возможные нежелательные эффекты. Например, раствор «Бетадина» и «Мирамистина» может спровоцировать жжение и аллергическую реакцию, а лекарство «Диоксидин» может вызвать развитие околораневого дерматита. Тем не менее эта группа медикаментов необходима в лечении. Чаще всего используют:

Обрабатывать раневую поверхность можно Хлоргексидином.

• «Хлоргексидин»;
• «Мирамистин»;
• «Диоксидин»;
• «Бетадин»,
• «Пронтосан»;
• «Фурацилин»;
• «Хлорофиллипт».

После очищения раны, можно накладывать мази или гели на повязки. Это может быть однокомпонентное или комплексное средство. Механизм их действия — антибактериальный, ранозаживляющий, обезболивающий, противоотечный. Через 10—14 дней их использования появляется краевая эпителизация раны. Их действие усиливается при комбинации с «Димексидом». Мазь «Тридерм» используется чаще при присоединении грибковой инфекции, поскольку содержит противогрибковый компонент — клотримазол. Лучшие из мазей:

• «Аргосульфан»;
• «Левомеколь»;
• «Солкосерил»;
• «Вульностимулин»;
• «Куриозин»;
• «Офломелид»;
• «Тридерм».

На поверхность мокнущих ран рекомендуют наносить лекарства в виде присыпок. Их комбинация с «Димексидом» способствует регенерации. Эффективно подсушивание язв «Стрептоцидом». По составу присыпки могут быть простые или комплексные — порошок «Банеоцин» и «Гентаксан». Местное применение этих препаратов не провоцирует развитие сенсибилизации и проявляет антибактериальный эффект.

Противовоспалительные препараты

Диклофенак в свечах принесет гораздо меньше вреда организму, чем его таблетированная форма.

НПВС — группа лекарств, действие которых направлено на снятие воспаления и болезненности в органе. Их регулярное применение может вызвать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому назначают их с защитой желудка («Омепразол»). Оптимальный вариант — это применение этих препаратов в виде ректальных свечей и таблеток. Наиболее рекомендуемые из них «Диклофенак» и «Кетопрофен».

Средства, нормализующие кровоснабжение

Использование медсредств этой группы помогает восстановить состояние стенок сосудов, нормализовать кровообращение в поврежденных тканях и соответственно их питание. Лекарства можно принимать перорально или вводить инъекционным путем. Среди них хороший эффект проявляют:

• «Актовегин»;
• «Пентоксифиллин»;
• «Детралекс»;
• «Трентал»;
• никотиновая кислота.

Ферментные препараты

Из Химотрипсина хорошо делать примочки на место повреждения.

«Химотрипсин» и «Трипсин» — протеолитические ферменты из поджелудочной железы большого рогатого скота. Лечить ими трофические изменения довольно эффективно. Они расщепляют некротизированные ткани в ране, не влияя при этом на живые клетки. Противовоспалительный эффект проявляют при местном и системном использовании. Максимальный терапевтический эффект «Химотрипсина» развивается во влажной среде, поэтому рекомендуется прикладывать к ране салфетки, смоченные его раствором.

Венотоники

Данная группа препаратов – это лучшие средства, которые укрепляют венозную стенку, улучшают её эластичность и прочность, что является очень важной составляющей на всех стадиях лечения трофических язв. Важно отметить, что действие медикаментов снижает проницаемость стенки сосуда, способствуя уменьшению отёков.

Наиболее популярные виды венотоников – препаратов для лечения трофической язвы:

• Детралекс – выпускается в таблетках, помимо противоотёчного и сосудоукрепляющего действия препарат обладает противовоспалительными свойствами. Как показывает клиническая практика – у лекарства минимум побочных эффектов, но назначение беременным допускается только после 3-го месяца. В период грудного вскармливания применение лекарства нежелательно. Средняя цена таблеток – 300 рублей за упаковку;
• Флебодиа – эффективный препарат, который положительно воздействует на вены, а также увеличивает приток крови к ногам. В результате улучшается местное кровообращение и трофика (питание) тканей. Допускается применение во время беременности, но за 3 недели до родов лекарство необходимо отменить. Приобрести таблетки можно за 600-800 рублей;
• Гинкор-Форте – выпускается в капсулах, которые принимаются дважды в сутки по 2 шт. за один приём. В составе лекарства несколько активных компонентов, которые воздействуют на поражённую область, укрепляют стенки сосудов, улучшают микроциркуляцию и регенерацию тканей. Постепенно это способствует заживлению трофических язв на коже. Важно отметить, что допускается применение средства в период беременности, но при взятии анализов у спортсменов может быть положительный тест на допинг вещества. Цена медикамента – 600-700 рублей;

• Венорутон – классический венотоник с выраженным терапевтическим эффектом. Разрешается использовать во 2-й половине беременности, для подбора дозировки необходимо обратиться к врачу. Выпускается в таблетках по 800-900 рублей, но встречаются и гелевые формы, которые можно приобрести за 400 рублей. Гель наносится на поверхность кожи голеней, ступней или тыла стопы дважды в сутки;
• Троксевазин – проверенный препарат, выпускаемый в таблетках и в форме мази. Для лучшего воздействия на наружную и внутреннюю поверхность венозной стенки рекомендуется совместное применение обоих вариантов. Важно помнить, что лекарство действует короткий период времени – необходимо лечиться 2-3 раза в сутки. Цена таблеток – 300 рублей, мази – 150-200 рублей.

Интересно!

Эффективность венотоников наблюдается при выявлении варикоза или сосудистой недостаточности нижних конечностей. Оптимальным будет применение данных препаратов совместно с антикоагулянтами.

Правила выбора

Как правильно подобрать антибиотики при трофической язве ноги?

Конечно, антибактериальная терапия должна быть назначена после выделения возбудителя. Но при трофических язвах нет временить дожидаться результатов бактериологического исследования, так как это грозит распространением процесса на здоровые ткани и возникновением сепсиса. Поэтому при первых же проявлениях инфицированности язвенного дефекта необходимо назначать антибиотики широкого спектра.

Для лечения трофических язв на начальном этапе должны использоваться препараты, эффективные против стафилококка, стрептококка, синегнойной палочки, протея, анаэробов. Именно эти организмы чаще высеиваются из язвенного дефекта. Для устранения перечисленных возбудителей подходят защищенные пенициллины, цефалоспорины, хлорамфеникол, сульфаниламиды.

Перед назначением антибактериальных средств необходимо сделать посев отделяемого язвенного дефекта. Это поможет выявить возбудителя и подобрать антибиотик, направленный против него. Также на протяжении всего лечения нужно контролировать микрофлору в ране. Если развилась устойчивость к антимикробному средству, его следует сменить. До результатов исследования применяют антибиотики широкого спектра действий.

Преимущества и недостатки

Каковы преимущества использования антибиотиков для лечения трофических язв на ногах? К плюсам такой терапии можно отнести следующие моменты:

• сведение к минимуму риск присоединения вторичной инфекции;
• предотвращение развития осложнений, в частности, гангрены конечности и сепсиса;
• ускорение процесса выздоровления больного;
• широкий спектр действия — в арсенале врач имеет препараты, способные устранить практически любого возбудителя бактериальной инфекции.

Все было бы хорошо, если бы не было недостатков антибактериальной терапии. К ним относятся:

• устойчивость микроорганизмов к некоторым антибактериальным средствам;
• развитие дисбактериоза;
• вероятность развития аллергической реакции;
• негативное влияние на функцию печени и почек;
• снижение иммунитета.

Десенсибилизация

Обильное бактериальное обсеменение поверхности трофической язвы на ногах приводит к сенсибилизации организма продуктами распада микробных клеток. Возникает необходимость назначить десенсибилизирующие препараты.

Лекарства группы отмечены противоаллергическим и противоотёчным действием за счёт блокировки специальных гистаминовых рецепторов. Препараты 4 поколения не обладают кардиотоксичностью, присущей предшествующим поколениям препаратов, не подавляют центральную нервную систему.

Десенсибилизирующие препараты

Заживляющая мазь при трофических язвах

Когда у человека тромбофлебит или диабет, под рукой должна всегда быть хорошие антисептическое средство и заживляющая мазь. Если нога повреждается или гноится нужно немедленно обработать, используя смесь мазей для снятия воспаления, дезинфекции и заживления.

Лучшие заживляющие мази при проблемах трофики:

• Левомиколь;
• Солкосерил;
• Эплан;
• Спасатель;
• Пантенол;
• Актовегин и другие.

Как обезболить трофическую язву

Трофическая язва доставляет много неудобств и боли. Для обезболивания часто используют:

1. Аерозоль или спрей: Олазоль, Пантенол, Лидокаин Асепт.
2. Раствор: Димексид.
3. Мазь: Пропоцеум, Анестезин.

Стелланин

Хорошая мазь при язвах Стелланин. Назначают врачи в Русских городах Екатеринбург, Москва, в спб. Также пользуется и Украина (Киев, Харьков), Белоруссия и другие страны СНГ.

Она помогает при пролежнях, царапинах, трещинах, ожогах, язвах, ускоряет приживление имплантированной кожи.

Не дешёвая, но доступная цена. В интернет-аптеках России стоимость не превышает 500 рублей. Можно заказать доставку на дом или позвонить по телефону и заказать доставку на ближайшее отделение почты. В пределах города обычно бесплатная доставка.

Об эффективности мази никто не спорит. В отзывах пишут, что хорошо справилась с пролежнями третей степени, с фурункулом и диабетическими язвами.

Солкосерил

Каждый врач знает, что Солкосерил хорошо регенерирует ткани. Назначают при язвах, эрозиях, конъюнктивитах, ранах и других дефектах кожи. Форма выпуска: мазь или желе, ампулы и бутылки с раствором для инъекций, глазной гель.

Для улучшения эффекта препарат вводят внутримышечно и наносят мазь или желе. Доктор назначит суточную норму: 5-4 ампулы и пару раз мазь. Курс лечения зависит от стадии заболевания.

Аргосульфан

Основан на серебре, обладает противовоспалительными и ранозаживляющими способностями. Назначают при дефектах кожного покрова. Наносить пару раз в день. Курс лечения определяет доктор.

Стрептоцид

Противомикробный метод лечения не обходится без Стрептоцида. В рану сыплют от 5 до 15 гр. порошка. Он убивает вредоносные бактерии и обеззараживает рану.

Порошковые препараты

Самые популярные порошковые препараты на медикаментозном рынке:

• Стрептомицин;
• Трициллин;
• Стрептоцид.

Они обеззараживают открытую язву. Держат антибактериальную микрофлору до того момента, пока не убивается инфекция.

Стадии формирования и виды

Запущенная рана не формируется за несколько дней. Это довольно сложный и длительный процесс, который включает в себя несколько стадий:

• На первой стадии формирования на коже нижних конечностей появляются синюшные или красноватые пятна, покрытые шелушащейся кожей. Они вызывают сильный зуд и, зачастую, принимаются пациентом за проявление аллергии.

Множество заболеваний органов и систем может приводить к подобной патологии

• Вторая стадия характеризуется усиленным покраснением и формированием ран. На поверхности образуется экссудат. Больной чувствует недомогание, у него может подниматься температура. Если обращение к врачу происходит на данной стадии, будет успешно проведено лечение медикаментами.
• Третья стадия – формирование гнойных ран. Рана начинает расти вглубь и поражает мягкие ткани. От нее исходит зловонный запах. В особо тяжелых случаях может произойти заражение крови.

В зависимости от причин появления, выделяют различные виды поражений нижних конечностей:

• Гипертонические поражения – возникают как следствие постоянно повышенного давления у пациента. Появляются чаще всего на обеих конечностях и вызывают частичное онемение конечностей.
• Диабетическая язва – формируется у больных сахарным диабетом. Имеет наиболее стремительное развитие и наименее благоприятный прогноз для лечения. Диабетические раны имеют максимальный процент хирургических вмешательств и ампутаций.
• Инфекционная язва – образуется вследствие проникновения в организм инфекции и ослабленного иммунитета. Как правило, развивается у людей без определенного места жительства. Единственно возможные средства при лечении такого вида болезни – антибиотики системного действия.
• Нейротрофические раны – глубокие конусовидные изъявления. Чаще всего возникают на пятках, быстро поражают мышечные ткани и сухожилия, характеризуются наличием большого количества гноя.

Лечение трофических язв зависит от характера поражения и причины, их вызвавшей

Какой антибиотик выбрать

Прежде чем понять, каким антибиотиком лечить болезнь, необходимо выяснить показания к их назначению. Нужно понимать, что не во всех случаях при трофических язвах нижних конечностей назначают антибактериальные препараты.

Показания следующие:

• воспалительные явления в ране;
• наличие округлых язвочек с гноем;
• отечность язвенного дефекта;
• некроз ткани;
• гной в области язвы;
• ухудшение состояния (температура, увеличение числа лейкоцитов);
• большое количество болезнетворных микроорганизмов в язве, даже без воспалительных признаков.

Наибольшей популярностью пользуются такие антибиотики для лечения трофических язв на ногах как Амоксициллин, Оксациллин, Доксициклин, Гелиомицин.

Амоксициллин

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Антимикробное действие основано на нарушении метаболизма в микробной клетке, что ведет к ее гибели. Препарат эффективен против микроорганизмов, чувствительных к пенициллину.

Но Амоксициллин бессилен против бактерий, вырабатывающих фермент пенициллиназу. Поэтому более эффективны комбинированные средства, например, Амоксиклав.

Формы выпуска различные: таблетки, суспензии, принимаемы внутрь, капсулы. Дозы и способ введения определяются врачом.

Лечить Амоксициллином нельзя в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость пенициллина;
• период лактации;
• патология желудочно-кишечного тракта;
• инфекционный мононуклеоз;
• аллергические заболевания (бронхиальная астма, атопический дерматит, поллиноз и другие);
• лимфолейкоз;
• тяжелые нарушения печеночной функции;
• с осторожностью в период беременности, при нарушении почечной функции и повышенной кровоточивости.

Оксациллин

Еще один препарат, способный справиться с болезнью. Это полусинтетический пенициллин, устойчивый к ферменту пенициллиназе бактерий. Оксациллин оказывает действие на граммположительные микроорганизмы (стафилококки, коринебактерии, стрептококки) и на некоторые виды грамотрицательных бактерий (нейссерии, актиномицеты, трепонему).

Препарат выпускается в форме порошка для приготовления инъекций, а также в виде таблеток. Назначается внутримышечно по 2-4 г в день или внутрь до 3 г в сутки. Лечение продолжают 7-10 дней.

Оксациллин противопоказан при непереносимости бета-лактамаз, при энтероколитах, аллергических патологиях, бронхиальной астме, беременности и лактации, хронической почечной патологи.

Доксициклин

Этот антибиотик часто используется при трофических язвах нижних конечностей. Имеет широкий спектр действия, относится к полусинтетическим тетрациклинам. Оказывает бактериостатический эффект за счет нарушения синтеза бактериальных белков. Может воздействовать на внутриклеточные микроорганизмы.

Эффективен в отношении стафилококков, стрептококков, клостридий, листерий, актиномицет, нейссерий, эшерихий, шигелл, сальмонелл, гемофильной палочке.

Выпускается в виде капсул. Препарат принимают по 200 мг в первый день, а в последующие дни — по 100 мг.

Противопоказан при следующих состояниях:

• непереносимость лактозы;
• лейкопения;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• дефицит лактазы;
• печеночная недостаточность;
• масса тела менее 45 кг;
• порфирия;
• лейкопения.

Гелиомицин

Выпускается в форме мази для наружного применения. Гелиомицин-мазь эффективна против грамм-положительных микроорганизмов, блокируя их размножение.

Для лечения трофических язв мазью пропитывают повязку и прикладывают к пораженному очагу.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

НПВС применяются для лечения трофических язв, сопровождающихся сильным болевым синдромом, а также выраженными отёками и воспалением. Нестероидные средства не лечат основное заболевание, а только снимают симптомы, но и это иногда является важным условием для борьбы с болезнью. Чтобы избежать раздражения кожи для лечения трофических ран рекомендуется приём таблеток. Наиболее популярные препараты:

• Диклофенак – обладает хорошим анальгезирующим эффектом, после нескольких применений устраняет боль и признаки воспаления. Пить лекарство необходимо 2-3 раза в сутки. Стоимость таблеток – 30-60 рублей;
• Найз – активное вещество Нимесулид, которое блокирует ферменты воспаления. Действие препарата более продолжительное, если трофические расстройства выражены слабо – допускается применение 2 раза в день. Средняя цена 150 рублей;
• Ибупрофен – классический НПВС, который можно приобрести в среднем за 200 рублей. Максимальный курс приёма – 14 дней.

Анальгетики обладают большим количеством побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому их следует принимать строго после еды и запивать стаканом кипячёной воды. Не рекомендуется проводить терапию во время беременности, детям младше 12 лет, пожилым людям и лицам, страдающим от язвенных заболеваний органов пищеварения.

Препараты и мази наружного применения

Трудно определить лучшие средства наружного применения, ведь их много. Каждый выбирает для себя по стоимости и противопоказаниях.

Советую обрабатывать рану дезинфицирующими средствами перед нанесением мази.

Существует несколько видов препаратов наружного применения:

1. Антибактериальные: Фурацилин, Стрептомицин, Стептоцид, Мирамистин, АСД 1, 2 или 3 (Антисептик Стимулятор Дорогова).
2. Восстанавливающие: Актовегин, Солкосерил.
3. Противовоспалительные: Пантенол спрей, Куриозин, Хлоргексидин, Диоксидин, Левомицетин.
4. Обезболивающие: Аргосульфан, Сульфаргин.
5. Заживляющие: Вундехил, Тиотриазолин
6. Комбинированные: Левосин, Левомеколь, Олазоль, Куриозин, Ируксол, Тетрациклин, Пантенол спрей и другие.

Интересно узнать:  Мазь от трофической язвы на ногах: показания к применению Ируксол и Стелланин

В выборе лучше советоваться с врачом. На каждой стадии заживления требуются разные способности наружных средств. За время длительного лечения можно поменять около 10 средств.

При сахарном диабете

Раны и трещины на коже ног сопровождаю больного при диабете в 70% случаев. Важно, что заживление ран, трещин, даже царапин при этом заболевании существенно затрудняется из-за сгущения крови.

Плохое заживление ран – первый симптом сахарного диабета.

Особое лечение при этом хроническом заболевании просто необходимо, так как язвы имеют специфические внешние признаки:

• небольшой размер;
• даже при обнаружении и обработки на ранних стадиях они не заживают;
• кожа вокруг них сухая и тонкая.

Сложность в том, что из маленькой язвочки до гангрены ноги один шаг. Важно обратится к врачу на первой стадии.

Советы по лечению:

1. Нормализировать уровень сахара.
2. Наладить кровообращение.
3. Диета.
4. Компрессионное бельё и даже постельный режим (если понадобится).
5. Хирургическая обработка.
6. Физиотерапия.
7. Сорбирующие повязки, компрессы и мази.

Дальнейшее лечение зависит от стадии и запущенности язвы.

Часто рекомендуемые мази для дезинфекции заживления при сахарном диабете:

1. Левомиколь.
2. Вундехил.
3. Стрептолавен.
4. Солкосерил.
5. Актовегин.

И многие другие, в зависимости от особенностей образования.

Терапия в стадии репарации

В указанной фазе поражённая поверхность конечностей очищается, начинают появляться грануляции, утихает воспалительный процесс окружающих тканей и выраженность экссудации. Лечение направляется на стимуляцию выработки соединительнотканных компонентов. Для этого используют комплексные лекарственные средства Анавенол или Детралекс. Эффективны в лечении ран в период репарации антиоксиданты – сюда относят витамины А и Е, соединения селена.

Хорошим заживляющим эффектом обладают дериваты из телячьей крови – солкосерил или актовегин. Указанные лекарственные вещества используют системно в виде инъекций, местно в виде мазей.

С целью стимуляции роста соединительнотканных элементов широкого применяется Куриозин, содержащий гиалуроновую кислоту и атомы цинка. Гиалуроновая кислота стимулирует функции фибробластов, активизирует пролиферацию эпителиальных клеток. Цинк активирует ряд энзимов, принимающих участие в регенеративных процессах.

Мазь сокращает срок заживления нижних конечностей, обладает анальгезирующим действием, не имеет побочных эффектов.

Антибиотики: как быстро вылечить

Чтобы лечить такую язву врачи флебологи используют антибиотики внутреннего и наружного применения. Они имеют против воспалительное и против инфекционное действие. Убивают микрофлору, этим не дают продолжить процессы гноения в ране.

Одни из самых популярных антибиотиков внутреннего применения:

1. Капсулы «Амоксициллин».
2. Таблетки, капсулы или ампулы «Оксациллин».
3. Капсулы «Доксициклин».

Также существуют наружные антибиотики:

1. Мазь «Гелиомицин».
2. Раствор «Мирамистин».
3. Раствор «Хлоргексидин».
4. Раствор «Диоксидин».
5. Мазь «Левомицитин».

В лечении гнойных воспалительных и инфекционных заболеваний без антибиотиков не обойтись.

Антикоагулянты

Назначаются на начальных этапах лечения трофических язв, поскольку в большинстве случаев патология развивается на фоне болезней крови. Фармакологическое действие направлено на разжижение крови и снижение степени склеивания тромбоцитов.

В результате улучшается кровообращение в ногах, уменьшаются застойные явления. Поскольку язвы часто развиваются на фоне тромбозов – назначение антикоагулянтов весьма актуально.

Наиболее популярные лекарства:

• Гепарин – выпускается в ампулах для внутривенного вливания, стоимость которых составляет 250 рублей. Допускаются подкожные инъекции, но эффективность наступает через 40-60 минут;
• Варфарин – таблетки следует принимать после еды, 2-3 раза в день. Хороший препарат, но эффективность наступает спустя 3-5 дней с момента начала приёма.

Антикоагулянты очень эффективны на всех стадиях лечения трофических язв, но существует некоторые противопоказания к их назначению:

• Период беременности и кормления грудью;
• Язвенные поражения внутренних органов;
• Подозрения на скрытые кровотечения;
• Заболевания печени и почек;
• Артериальная гипертензия;
• Некоторые виды анемий;
• Хронические воспалительные реакции кишечника;
• Онкология.

Отпускаются антикоагулянты строго по рецепту врача, перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией.

Антибактериальные и противогрибковые препараты

Развитие язвы нижних конечностей всегда сопровождает вторичное инфицирование, антибиотики – эффективное средство устранения патологического процесса.

Антибиотики широкого спектра применяются, когда болезнетворные микробы проявляют резистентность к узконаправленным препаратам.

Антибиотики в лечении

Часто для лечения используют препараты фторхинолонового ряда (таривид, ципробай, цифран). Вводится лекарство внутримышечно либо внутривенно капельно. Возможно местное применение антибиотиков фторхилнолонового ряда в виде спреев.

Второй широко используемой группой антибактериальных препаратов считаются цефалоспорины (кефзол, мандол, дурацеф).

Препараты отличаются выраженным бактериостатическим эффектом за счёт подавления синтеза ДНК болезнетворных микроорганизмов. Особенностью признана хорошая переносимость, минимальное воздействие на организм продуктов распада микробов и высокая эффективность к ряду возбудителей.

Бактериальная инфекция часто выступает в комбинации с грибковыми поражениями и инвазиями одноклеточных бактероидов, в комплекс лечебных препаратов добавляют противогрибковое средство (низорал или дифлюкан) и вещества, производныее нитроимидазола. Сюда относятся трихопол, метронидазол, тинидазол, флагил. Последняя группа назначается в таблетированном виде либо в виде внутривенных капельных инфузий.

Препараты для улучшения обмена липидов

Применяются при атеросклерозе или варикозном расширении вен. Наиболее распространённым является препарат Энтеросорбент ФИШант-С, состоящий из растительных компонентов на основе водорослей, яблока и фруктов. Лекарство очищает сосуды и снижает уровень холестерина, способствуя улучшению питания тканей и заживления язв.

Медикамент также улучшает работу поджелудочной железы, выводит токсины из организма, нормализует функцию кишечника. Не рекомендуется проводить лечение беременным, детям, лицам, страдающим от язвенной болезни и патологий печени. Приобрести энтеросорбент в аптеках можно за 400-600 рублей.

Важно!

Не допускается лечение только медикаментами, влияющими на жировой обмен. Необходимо применение венотоников, антикоагулянтов и препаратов для наружного применения.

Народные средства в домашних условиях

Лечение трофических язв нижних конечностей народными способами практически не реально.
Можно найти хорошее средство для снятия первых симптомов. Домашний народный способ, что снимет боль, но устранить проблему не получится.

Во-первых, нужна очистка крови для лечения основного заболевания. Доктор Малахов советует использовать настрой Сытина для омоложения организма.

Для лечения диабетической стопы и трофических язв можно пользоваться мазью Вишневского, дегтем, Живицей, чистотелом, лавандовым маслом, облепиховым маслом.

Ученный Неумывакин о лечении язв снял не одно видео. Он использует обычный лечебный алоэ. Дает советы о закаливании. Также известно лечение перекисью водорода и стрептоцидом. Хоть это средство и аптечное, но официальная медицина не берёт его во внимание.

Известный своими видео, Виталий Островский о лечении варикозных заболеваний дает много рецептов. Один из них, подходит для разжижения крови. Нужно смешать:

• ст. л. семян льна;
• пару ложек воды;
• щепотка морской соли;
• рыбий жир ст. л.

Оставить на ночь. Сутра выпить пару стаканов тёплой воды, через пол часа позавтракать проросшими семенами льна, медленно пережёвывая.

Известно также лечение круговых трофических язв по методике Андреева. Он для этого использует облепиховое масло. Лечение маслом лаванды дает успокоительный эффект.

Многие прибегают к гирудотерапии — лечение пиявками. И в этом есть смысл. Пиявки выпрыскают в кровь действующее вещество, что разжижает кровь.

Настойки сирени с водкой помогут избавится от воспаления вен. Но ни в коем случаи не попадайте в рану.

Важно!!! Самолечение может привести к ампутации конечности.

Обследуйте свой организм у врача до лечения народными методами. Проверяйте их эффективность во время лечения. Не допускайте появление необратимых процессов.

Лечение солью на дому

Лечение незаживающих заключается в том, чтобы излечить первопричину их появления. Если вы замечаете первые проявления варикозных болезней, то можно применить один действенный народный способ. Для этого нужно:

1. Сделать солевой раствор (вода 90%, соль 10%).
2. Сложить в 10 раз марлю или х/б ткань.
3. Вымочить в растворе ткань.
4. Приложить к проблемному месту.
5. Когда засохнет, можно снимать.

Курс процедуры — 7 дней, потом 7 дней перерыв. И повторите до улучшения состояния.

ЗОЖ

Современная медицина не нашла лучшего способа избежать сосудистых и эндокринных заболеваний, чем здоровый образ жизни.

Если вы увидели первые признаки гипертонии, варикоза, диабета, ишемии или других хронических заболеваний, немедленно бросайте все вредные привычки.

ЗОЖ – может помочь выкарабкаться из любой ямы.

При варикозных заболеваниях первые правила лечения не медикаменты, а нужно:

1. Бросить вредные привычки.
2. Начать правильно питаться.
3. Вести подвижный образ жизни.
4. Заняться полезным видом спорта.
5. Больше свежего воздуха и натуральных витаминов.

Главное, что мы должны понимать, что наше здоровье зависит не от докторов и клиник, а от нас самих. Всё у нас в руках.

Интересно узнать:  Ируксол инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата

Применение соды

О применение соды при лечении можно сказать, что мнения учёных расходятся в этом вопросе. Одни считают, что ванны с содой полезны для кожи и кровеносной системы, другие говорят, что вредят.

Если не увлекаться, а добавить немного соды в ванную и принять ее раз в две недели, то вреда это точно не нанесет. Но и видимой пользы вы не ощутите.

На основе крахмала

Существует хорошее средство на основе крахмала. Рецепт:

• 1 ч. л. крахмала;
• на кончик ножа лимонная кислота;
• 50 мл. кипячённой воды не горячей;
• перемешать тщательно;
• влить 150 мл. кипятка;
• поставить на средний огонь пока не начнет густеть;
• настоять 2 часа;
• добавить 1 ч. л. йода 5%.

Гнойную язву промывают фурацилиновым раствором, накладывают кисель и марлевую повязку. Компресс меняют каждые 4 часа, кроме ночи. Ночью не трогают.

На начальной стадии

Заживление ран на начальной стадии вполне возможно. Для этого нужно взять:

• 3 бутылочки касторового масла;
• таблетку стрептоцида;
• 5 г. ихтиоловой мази.

Таблетку перетереть, влить масло и добавить мазь. Полученную смесь подогревают на водной бане 10 минут. Дают остыть. В это время промывают язву раствором фурацилина. Накладывают смесь. Фиксируют марлевой повязкой.

Повязки

Зачем нужны повязки на ногах и как их применять. Когда на голени образуются гноящиеся раны, самыми удобными способами нанесения лекарств являются пропитанные повязки.

Алоэ

Алоэ имеет способность вытягивать гной и снимать воспаление с тканей. Действенно при гнойных ранах. Нужно:

1. Разрезать лист алое вдоль.
2. Замочить его в растворе калия перманганата.
3. Приложить к больному месту.

Меняют компресс каждый день.

Лечение хозяйственным мылом

При лечении разными травами могут возникать аллергии. Если такое произошло советую обратится к лечебным свойствам хозяйственного мыла. Оно хорошо обеззараживает и имеет антитромбические свойства. Можно приготовить смесь из мыла. На 50 г. тертого мыла идет по стакану молока и сахара. Прокипятить 10 мин. Когда остынет добавить 50 г. гепариновой мази. Накладывать в тёплом виде. Менять компресс каждые сутки.

Причины возникновения

Трофическую язву можно залечить только в случаи излечения основной причины ее появления. Болезни, в следствии каких могут образоваться язвы:

1. Ожирение.
2. Варикозное расширение вен.
3. Тромбофлебит.
4. Тромбоз.
5. Сахарный диабет.
6. Гипертония.
7. Ишемия.
8. Хроническая венозная или артериальная недостаточность.
9. При атеросклерозе нижних конечностей.
10. При сердечной недостаточности.
11. Перенасыщенность стероидами (анаболические стероиды).

Если имеются сосудистые или эндокринные заболевания, риск появления язв велик. Если у вас появилась гнойная рана, нужно начать немедленное лечение этих болезней. Не дожидайтесь, когда ампутируют нижние конечности.

Даже после излечения варикоза или тромбофлебита имеется риск появления язв. Есть одно важное условие: «Нужно следовать всем указаниям врача-флеболога».

Лечение с сильным выделением влаги

Лечение мокнущих трофических язв на ногах длительный и сложный процесс. Почему так случилось, и пошло осложнение в лечении. Чаще всего выделения обусловлены занесением вторично инфекционных бактерий. Так бывает из-за не додержанных гигиенических условий перевязки.

Доктора рекомендуют:

1. Накладывать повязки с абсорбирующими компонентами.
2. Носить компрессионное бельё.
3. Наносить коллагеновый гидрогель.

Такое осложнение — плохой признак, при не правильном лечении может привести пациента к инвалидности.

Симптомы

Важно понимать и знать симптомы заболевания. От того, как скоро вы изъявите проблему, зависит сложность и длительность лечения.

Венозная экзема – предвестник появления трофической язвы.

Но не забывайте, что экзема или варикозный дерматит, это уже последствие хронического воспаления на фоне варикозных болезней. Первые симптомы заболевания зависят именно от болезней, что в результате дадут язву.

Дальше можно заметить у себя:

• внешние проявления воспаления (кожа изменит цвет);
• пульсацию на стопах, на пятке;
• повышенную чувствительность кожи;
• что кожа сухая и блестящая;
• рану с гноем и белым пятном в центре;
• дерматит или экзему;
• сильно мокнущая рана или трещина.

Если вы замечаете трещину или видите постоянно мокрой рану, которая гноится, не заживает в течении пару недель, то немедленно обратитесь за помощью. Не откладывайте лечение.

Местное лечение

Требуется несколько раз день тщательно очищать поверхность трофической язвы. Для лечения применяют растворы антисептиков. Для промывания рекомендуется воспользоваться аптечными средствами – димексидом, диоксидином, раствором хлоргексидина, перекисью водорода. Можно приготовить раствор самостоятельно – слабый раствор перманганата калия или фурацилина, отвар череды или цветков ромашки.

При обработке поверхности 3 процентным раствором пероксида водорода или слаборозовым раствором марганца выделяются свободные атомы кислорода, помогающие эффективному удалению гнойного отделяемого и некротических масс, разрушающие клеточные стенки болезнетворных микробов.

По завершении механического очищения поверхности раны на повреждение накладывается повязка с лечебной мазью, включающей антибиотик в сочетании с ранозаживляющим компонентом. Используют левосин, левомеколь. Обладая осмотической активностью, они ощутимо снижают воспаление и отёк области поражения, ускоряют лечение.

Если кожные покровы в непосредственной близости от раны поражены дерматитом, участки необходимо обработать цинковой или кортикостероидной мазью. Допустима гидрокортизоновая мазь, синафлан, лоринден, целестодерм.

Наложение мази на рану

Перечисленные препараты обладают мощным противовоспалительным и протиовоотёчным и противозудным действием. В состав ряда мазей помимо гормонального компонента входят антибактериальные компоненты, способствующие снятию воспалительного процесса.

При выраженном отделяемом с поверхности трофической язвы применяются специальные абсорбирующие салфетки повязки.

Консервативное лечение

Лечение трофических язв нижних конечностей чаще всего консервативное. Современная медицина имеет не одно лекарство от этого опасного недуга, потому в случае своевременного обращения к специалистам болезнь удается победить. Процесс лечения может затянуться на несколько месяцев, на протяжении которых пациенту будет необходимо тщательно придерживаться рекомендаций специалистов и применять препараты для лечения трофических язв. Схема лечения трофической язвы на ногах будет зависеть от вида поражения и степени развития болезни.

При лечении изъявлений нижних конечностей требуется очистить рану от гноя и длительное время санировать ее с применением антисептиков. Раны могут болеть, потому обезболивание при трофических язвах обязательно. Антибиотики при трофической язве назначают в том случае, если в крови определяется инфекционный процесс или если очаг воспаления сопровождается поднятием температуры.

Назначаются и другие препараты для лечения трофических язв, задача которых – улучшить венозный кровоток, повысить регенеративные способности тканей. Рекомендуются ранозаживляющие препараты, а также специальные антиоксиданты. Все это способствует быстрой очистке крови и хорошему восстановительному эффекту.

Обязательным является ношение компрессионного трикотажа для препятствия застоя крови в нижних конечностях и развитию венозной недостаточности. Степень компрессии определит специалист, равно как и сроки ношения колгот или чулок. Также он подскажет, как правильно выбрать изделия, как носить и как ухаживать за трикотажем, чтобы он прослужил максимально долго. Пациент должен соблюдать диету, отказаться от кофе, крепкого чая, алкоголя, жирной, острой и копченой пищи.

Рекомендуется больному применять ношение компрессионного белья