Передозировка галоперидолом: симптомы лечение и последствия

Показания к применению

В каких же случаях используется галоперидол?

Следует знать, что данное лекарственное средство назначает только врач. Использовать его для самолечения очень опасно.

Применение:

• различные психозы, расстройства психики, маниакальное состояние,
• частая агрессия, гиперактивность,
• бредовое состояние в острой форме,
• тяжелые расстройства психики у детей и подростков,
• для дополнительной терапии при отмене алкоголя или препаратов с содержанием опия,
• используется галоперидол для облегчения состояния после проведения химической и лучевой терапии,
• лечение икоты,
• при терапии различных расстройств личности,
• галоперидол применяется совместно с анальгетиками при сильных болевых ощущениях в хронической форме,
• часто назначается при таком заболевании, как хорея.

Количество галоперидола назначается врачом, исходя из диагноза и состояния больного.

Дозировка:

• Если препарат в таблетках, то в среднем доза составляет до 18мг в сутки. При этом ее необходимо разделить на несколько приемов. Таблетки принимают за тридцать минут до еды, запивая полным стаканом воды.
• Детям, как правило, назначают лекарство в количестве в десять раз меньше, пожилым людям уменьшают дозировку на одну третью часть.
• Галоперидол в растворе запрещается к применению в детском возрасте.
• Взрослым же вводится внутривенно до 4-х ампул в зависимости от диагноза.

Прием более 100 мг медикамента становится причиной передозировки галоперидола. При отсутствии быстрой помощи возможна смерть. Предлагаем почитать рубрику — отравление лекарствами.

Меры профилактики

1. Прием Галоперидола возможен только по назначению врача со строгим соблюдением режима дозирования. Начинать терапию следует с минимальных доз, а в случае неэффективности увеличивать постепенно, согласовывая это с лечащим врачом.
2. Противопоказано применение лекарственного средства вместе с алкоголем.
3. Необходимо хранить препарат в недоступном месте для детей и людей с суицидальными наклонностями.
4. Профилактике передозировки, особенно у лиц со сниженными когнитивными способностями, способствует также применение пролонгированных форм, таких как Галоперидол деканоат.

Неотложная помощь

Все мероприятия, описанные в данной рубрике, направлены на облегчение самочувствия пострадавшего и снижения риска развития негативных последствий. Порядок манипуляций такой:

• промыть желудок слабым раствором соды или марганцовки и вызвать рвотный рефлекс с помощью нажатия на корень языка;
• дать сорбент, имеющийся под рукой, лучше использовать медикамент в виде порошка или геля;
• ждать бригады врачей.

Все остальные действия должны совершать специалисты. Очень часто требуется дефибрилляция сердца и подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции легких. Специфического антидота на данный момент не разработали.

Состав и аналоги

Основным действующим веществом в лекарстве является галоперидол. Помимо этого, в препарате содержатся и вспомогательные вещества, например, лактоза, крахмал, магния стеарат.

У этого медикамента существуют свои аналоги, которые являются его производными.

Аналоги:

• Деканоат. Представляет собой раствор с маслянистой структурой в ампулах по 1мл. Вводится внутримышечно. Используется также для терапии различных психозов, болей в хронической форме, как антисептик.
• Рихтер. Препарат выпущен немецкой фирмой. Может быть в виде таблеток или раствора для инъекций. Имеет противорвотное и протипсихотическое действие.
• Ратиофарм. Этот препарат представляет собой капли, которые следует принимать внутрь. Помогает устранить бред, галлюцинации, изменение сознания.

Таким образом, существуют некоторые медикаменты, которые могут заменить галоперидол. Однако использование их также должно сопровождаться осторожностью, чтобы избежать передозировки.

Принципы лечения

Терапия при передозировке направлена на скорейшее выведение больного из коматозного состояния и детоксикацию организма. Очищение крови чаще всего проводят с помощью солевых растворов для внутривенного введения, диуретиков. Иногда прибегают к плазмаферезу и гемодиализу.

Лечение преимущественно симптоматическое, препараты подбираются индивидуально с учетом особенностей человека и течения болезни.

Цены

Цена препарата зависит от его формы и упаковки, а именно:

• Таблетки 50 шт. 1,5 мг – 35-50 руб.;
• Капли 30 мл – 50 руб.;
• Раствор для инъекций 5 мг 5 шт. – 60-70 руб.

Галоперидол применяется для лечения психических расстройств и в большинстве случаев демонстрирует хорошие результаты. Однако, у него множество побочных эффектов, поэтому перед использованием медикамента следует проконсультироваться с врачом.

Цена Галоперидола в таблетках 1,5 мг 50 штук составляет 45-50 рублей.

10 ампул по 5 мг/мл стоят примерно 75 рублей.

Отравление галоперидолом

К сожалению, передозировка нейролептиками в медицинской практике встречается часто, что обусловлено тремя основными причинами:

• халатностью врачей, назначением неадекватной дозы препарата;
• использованием лекарственного средства при наличии поражения печени, почек без учета данных заболеваний;
• хранением в доступном для детей месте, после чего малыш пробует таблетки на вкус.

Самым тяжелым осложнением передозировки считается смерть, вероятность которой находится на очень высоком уровне.

Интоксикация у ребенка

В статистике сказано, что больший процент всех случаев подобных заболеваний составляют отравления нейролептиками малышей в возрасте до трех лет, что обусловлено в большей степени невнимательностью родителей. Кроме того, некоторые формы Галоперидола созданы исключительно для взрослого населения, и использовать их для лечения детей строго запрещено. Но и эти требования, рекомендации в инструкции игнорируются.

Смертельная доза

Все зависит от индивидуальной восприимчивости организма к активному компоненту медикамента. Зафиксирован летальный случай после 500 мг транквилизатора. Для ребенка опасная дозировка составляет 250 мг.

Осложнения

Отравление Галоперидолом несет серьезные последствия для организма при превышении допустимой дозировки препарата. Но и при нормальном употреблении лекарства могут возникнуть определенные осложнения и побочные эффекты, которые негативно сказываются на здоровье пациента.

Галоперидол в несколько раз чаще, чем любые другие лекарственные средства, может вызвать неприятный нейролептический синдром. Потому применять его нужно с особой осторожностью абсолютно всем категориям граждан.

Симптомы, которые могут проявиться даже при нормальном употреблении лекарственного препарата и соблюдении дозировки, могут быть следующими:

1. Пациент ощущает бесконтрольное беспокойство, при котором ему сложно усидеть на месте и оставаться в состоянии покоя.
2. При определенных условиях возникает беспочвенная депрессия, при которой растет риск суицида.
3. Возникают проблемы с естественным выведением веществ из организма, во рту ощущается сильная сухость.
4. Такие важные системы, как пищеварительная, сердечно-сосудистая и другие не могут нормально функционировать, в результате чего возникают патологии и дополнительные проблемы со здоровьем.
5. Обмен веществ человека также нарушается – масса тела набирается гораздо быстрее, появляются отеки конечностей, увеличивается отделение пота.
6. Главным побочным эффектом при употреблении данного лекарственного препарата считается аллергическая реакция – ее симптомы можно встретить у сотен пациентов.
7. Естественные реакции человека на все, что происходит вокруг, значительно замедляются.

Любой препарат, направленный на лечение психических заболеваний, практически всегда вызывает неприятные симптомы. Каждый пациент и его близкие должны быть готовы к непредсказуемым реакциям организма, а за приемом препарата и состоянием больного в обязательном порядке должен наблюдать специалист.

Обратите внимание! Принимая Галоперидол, противопоказания обязательно нужно изучить заранее. Люди, страдающие аллергическими реакциями, могут ощутить неприятные симптомы, и лечение в таком случае доставит массу дискомфорта. При наличии аллергии обязательно сообщите об этом врачу.

Осложнения и побочные действия от приема галоперидола

Галоперидол чаще, чем другие препараты, вызывает нейролептический синдром. Его признаки в большинстве случаев встречаются у женщин после 45 лет, страдающих органическим поражением головного мозга. Мужчины менее подвержены синдрому.

К последствиям применения галоперидола следует отнести следующие состояния:

• акатизию (неконтролируемое внутренне беспокойство с невозможностью человека сидеть на одном месте);
• депрессию с высоким суицидальным риском;
• запоры, задержку мочи, ощущение сухости во рту;
• изменения в работе сердечно-сосудистой, пищеварительной, кровеносной, эндокринной систем;
• нарушения обмена веществ (стремительный набор массы, повышенное потоотделение, отечность);
• аллергию (встречается наиболее редко);
• увеличение времени реакции.

Психиатрические препараты, будь то слабые или сильные транквилизаторы, стимуляторы, антидепрессанты, могут вызывать серьезные побочные эффекты. Галоперидол обладает способностью уменьшать интенсивность симпатомиметиков, в том числе адреналина.

Совместное применение препаратов вызывает гипотонию и тахикардию.

Клиника отравления

В зависимости от формы препарата, содержащего галоперидол, он всасывается в желудке с разной скоростью. Так, раствор начнет действовать спустя 10-20 минут, тогда как таблетка даст реакцию лишь спустя почти час.

На характер передозировки галоперидолом влияет также общее и сиюминутное состояние пациента. Т.е. если это пожилой человек с подорванным иммунитетом, то интоксикация начнется быстро и активно. Здоровому крепкому мужчине, который только что поел жирную пищу, оказать помощь будет проще, т.к. пища частично нейтрализует препарат и его действие.

Катализатором галоперидола является, конечно, алкоголь. Поэтому при лечении психосоматических заболеваний строго следят, чтобы пациент не принимал спиртное.

Последствия передозировки

Осложнения затрагивают не только зоны центральной нервной системы, но и другие органы. К ним относят:

• мигрень;
• нарушение функциональной активности эндокринных желез;
• хронические расстройства желудочно-кишечного тракта;
• у детей – задержка психического развития.

Коматозное состояние при передозировке не может пройти бесследно, оно в 95% случаев оставляет за собой неврологические расстройства.

Отравление у ребенка

Отравиться действующими компонентами лекарственного препарата гораздо проще маленькому ребенку. Дело в том, что детский организм подвержен любому воздействию и более восприимчив, чем взрослый, потому и влияние на него гораздо сильнее.

Как правило, данный препарат детям не назначается, а отравление происходит по неосторожности, например, если лекарство находилось в доступном для детей месте или у ребенка появился неожиданный интерес к таблеткам.

В таком случае необходимо сразу обнаружить симптомы и обратиться к врачу, иначе последствия могут быть самыми страшными. Родитель, который убирает лекарство в недоступное для детей место. Вряд ли столкнется с опасной интоксикацией у своего чада.

Дозировка

Галоперидол обычно принимают за 30 минут до еды. Суточная доза может составлять от 0,5 до 5 мг, и делится она на 3 приема. При тяжелых случаях количество препарата увеличивают еще на 0,5-2 мг. Для детей дозировка уменьшается в 10 раз, для пожилых людей – на одну треть. Курс лечения: 8-12 недель.

Критической суточной дозой считается 100 мг. Ее превышение вызывает передозировку, которая вызывает неприятные симптомы и опасные последствия.

Как можно отравиться

Передозировка нейролептиками всегда имеет опасные последствия, и галоперидол не исключение. В 2007 году в Иркутской области произошло ЧП: женщина, проходящая лечение у психиатра и принимающая галоперидол, оставила препарат дома на видном месте. Ее дочь-школьница попробовала таблетки вместе с подружками, вследствие чего девочки отравились. Несколько детей попали в реанимацию. В целом, исход был благополучен, но это лишь по причине малого количество таблеток и большого числа школьниц.

Нередки также случаи отравления совсем маленькими детьми, которые кладут в рот все, что попадает им в руки. Поэтому невнимательность родителей могут привести к кошмару. Галоперидол для детей наиболее опасен, т.к. их нервная система не полностью сформирована, и последствия могут быть критичны: либо ребенок становится инвалидом, либо летальный исход.

Не исключается и медицинская халатность по отношению к галоперидолу. Неправильный расчет дозировки либо случайная замена препарата могут привести к тяжелому отравлению пациента.

Симптомы и факторы

Следует отметить, что клиника поглощения большого количества препарата будет отличаться в зависимости от нескольких факторов.

Применение медикамента

Для того чтобы препарат мог оказать необходимое действие на организм, к нему в комплекте идет инструкция по применению. Принимать таблетки нужно перорально 1-2 раза в сутки, запивая большим количеством жидкости, например, молоком или питьевой водой.

Доза для каждого определенного случая индивидуальна, но в день можно выпить не более 100 мг, а иначе возможна передозировка Галоперидолом.

Первоначально врач выпишет минимальную концентрацию препарата и постепенно будет ее повышать до получения необходимого результата. Отменять лекарство нужно также постепенно.

Для пожилых людей и при остром течении болезни дозировка подбирается значительно ниже обычной, а затем понемногу поднимается. Длительно курса терапии для взрослых обычно составляет 10-12 недель.

У Галоперидола инструкция также описывает особенности курса применения медикамента у детей. Преимущественно употребляется препарат 2-3 раза в день.

Постепенно происходит наращивание дозировки, но не чаще чем раз в неделю. В случае отсутствия результата от терапии, спустя 4-5 недель препарат отменяется.

Внутримышечно и внутривенно медикамент используется в тяжелых случаях, когда перорально принять таблетку человек не может. Вводить его придется каждые 5-8 часов.

При сильном психозе можно применить лекарство 2 раза с интервалом 1 час. В сутки допускается использовать не более 100 мг.

Если психоз стал следствием алкогольного опьянения или хронического алкоголизма, то препарат вводят внутривенно. Дозировка побирается преимущественно та же, что и при обычном расстройстве психики.

При содержании в растворе для инъекций эфира галоперидола и декановой кислоты (галоперидола деканоат) укол ставится в мышцу 1-2 раза в месяц. Увеличивать дозу допускается не чаще чем 1 раз в 30 дней.

Отзывы

Наталья, 35 летСтрадаю психозом с 14 лет, периодически лежу в психиатрической больнице при обострениях, принимаю Галоперидол, другие нейролептики не помогают.

Препарат оказывает хорошее действие, психозы уходят, однако постоянное применение вызывает неспособность усидеть на одном месте и судорожные непроизвольные движения языка.

Сергей, 40 летДиагностировали параноидальную шизофрению с 23 лет. Применение Галоперидола снимало приступы обострения, однако случались приступы кататонии – замирал на 2-3 часа.

С увеличением дозы приступы усиливались, и лекарство заменили другим нейролептиком. Сейчас у меня длительная ремиссия, обострений нет, чувствую себя нормально.

Антон, 35 летМного пил, начался алкогольный делирий, обостренный галлюцинациями. Родные отвезли в психиатрическую лечебницу, где после детоксикации организма назначили и это лекарство по инструкции.

Средство сняло психоз, однако не мог усидеть на месте, постоянно кружилась голова. Выписался и бросил пить, сейчас чувствую себя неплохо.

Учитывая отзывы врачей и пациентов, необходимо принимать капли с осторожностью.

Врачей

Павел Анатольевич, 47 лет, Рязань.

Прописываю Галоперидол при психических расстройствах. Препарат эффективен, но имеет побочные действия, которые мешают работе, требующей концентрации. Назначаю капли в минимальной дозировке.

Анна Сергеевна, 52 года, Екатеринбург.

Препарат назначаю для устранения рвоты и тошноты, спровоцированных психосоматическими расстройствами. Кратковременное лечение не вызывает привыкания, однако резко бросать принимать капли не рекомендую. Важно избежать синдрома отмены, поэтому необходимо подобрать грамотный терапевтический курс.

Игорь Алексеевич, 41 год, Псков.

Капли эффективны при икоте, рвоте и психозах. Ввиду множества противопоказаний назначаю в случае крайней необходимости, когда коррекция нарушений другими медикаментами не дает результата.

Пациентов

Ольга, 25 лет, Астрахань.

Галоперидол принимала около недели. В это время постоянно клонило в сон, хотя и стала чувствовать себя намного спокойнее. По окончании курса состояние не ухудшилось. Симптомов отмены не ощущала.

Александр, 37 лет, Сызрань.

Капли назначил врач-психотерапевт. Принимал препарат в комплексе с другими лекарствами для терапии алкоголизма. Некоторое время болела голова и все время хотелось спать, но затем симптомы исчезли.

Олег, 45 лет, Краснодар.

Галоперидол помог справиться с тревогой, паническими атаками и тошнотой, которая часто присутствовала при приступах. Через несколько дней почувствовал себя намного лучше. В сочетании с психотерапией капли дают хороший результат.

Эффективно помогает при галлюцинаторных расстройствах, избавляет от несуществующих видений, психоза. Отзывы о Галоперидоле характеризуют препарат как мягкий, проверенный нейролептик.

Часто используются уколы средства для психбольных. Однако, лекарство считается устаревшим, обладает большим количеством сильных побочных эффектов (сонливость, торможение), может вызывать экстрапирамидные расстройства.

Цена медикамента приемлемая.

Симптомы и стадии отравления галоперидолом

Развитие отравления происходит в несколько этапов.

Первый начинается через 20 минут после принятия препарата. Человек чувствует повышенную сонливость, упадок сил, апатию. Дыхание и речь остаются в норме. Признаки отравления проходят на следующие сутки.

На втором этапе у человек впадает в глубокий сон. Рефлексы присутствуют, но слабо выражены. Реакции на происходящее у человека нет, дыхание ослаблено. Цвет кожных покровов в норме.

Симптомы, характерные для третьей стадии, говорят о том, что человек находится в критической ситуации. Рефлексы и чувствительность пропадают.

Давление падает до минимума, дыхание становится поверхностным. Кожные покровы становятся сухими, губы трескаются, появляется синеватый оттенок.

Наступает кома.

На четвертой стадии пациента выводят из комы. Он начинает отвечать на простые вопросы, воспринимает речь. Именно в этот период врач может определить, есть ли последствия. Самыми опасными являются отек мозга, изменения кожных покровов (похожи на ожоги), сердечная недостаточность.

Четвертая стадия является менее опасной, чем третья. Если пациента в течение некоторого времени не вывести из комы, мозг умирает, наступает клиническая смерть, а затем и физическая.

Допустимая дозировка применения нейролептиков

Согласно стандартам лечения, объем активного компонента подбирается врачом в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма, типа и течения патологии.

При развитии острого психоза взрослым показано 5–10 мг, вводит внутривенно или внутримышечно. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

Во время двигательного возбуждения, вызванного хронической алкогольной интоксикацией, показан тот же объем медикамента.

У детей лечение несколько отличается, здесь применяется раствор, причем ребенку до 5 лет дают 2 капли средства перорально, после пяти — 5 капель два раза в сутки.

Лекарственное взаимодействие

Производные бутирофенона не рекомендуется сочетать со следующими медикаментами:

• антидепрессантами;
• барбитуратами;
• анальгетиками;
• гипотензивными препаратами;
• м-холиноблокаторами;
• ингибиторами МАО;
• антикоагулянтами;
• Бромокриптином;
• Амфетамином.

Совместимость с алкоголем

Медикамент не совместим с алкогольными напитками, так как усиливается негативное влияние на ЦНС.

Первая помощь и лечение при передозировке

Прежде всего при передозировке требуется вызвать скорую помощь, однако во время ожидания медиков необходимо:

1. На догоспитальном этапе, если у пациента сохранено сознание, провести промывание желудка в домашних условиях. Используется чистая теплая кипяченая вода (с температурой 36-37 градусов). В общей сложности взрослому потребуется около 5 литров. Выпив 500 мл за раз, нужно вызвать рвоту, эту процедуру повторять до чистых промывных вод. Промывание желудка выполняется даже при незначительных симптомах отравления и максимально эффективно в первые минуты после приема таблеток.
2. После очищения желудка принять энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель, активированный уголь) в возрастной дозировке.

Важно учесть, что эти два метода эффективны лишь в случае пероральной передозировки.