Амлодипин и Лизиноприл: что лучше, можно ли принимать вместе и чем отличаются?

Обзор препаратов

Механизм действия данных веществ разнонаправленный и охватывает сразу несколько звеньев патогенеза артериальной гипертензии. Также они способны потенцировать действие друг друга, благодаря чему усиливается гипотензивный эффект.

Амлодипин

Амлодипин – это производное дигидропиридина. Он входит в группу кардиотропных и вазотропных веществ (влияет на сердце и сосуды), БКК ІІІ типа, 3 поколения. При приеме оказывает несколько эффектов, основным из которых является гипотензивный (снижает давление).  Также в меньшей степени обладает антиангинальным эффектом (помогает при приступах стенокардии).

Действие Амлодипина

В состав препарата входят: основное действующее вещество – амлодипина бесилат, и вспомогательные вещества. Основной механизм действия – это блокирование кальций-зависимых L-каналов, что приводит к уменьшению содержания ионов кальция внутри клеток. Этот механизм ведет к нормализации АД и снижению необходимого для миокарда уровня кислорода.

Вещество оказывает вазодилататорный эффект на периферические сосуды и сосуды сердца. При вазодилатация сосудов сердца улучшается доставка кислорода и питательных веществ к нему. За счет периферической вазодилатации уменьшается ОПСС, что способствует артериальной гипотонии. В ответ на снижение АД другие поколения блокаторов кальциевых каналов могли давать рефлекторную тахикардию (увеличение ЧСС). У Амлодипина такой ответной реакции нет, так как он не увеличивает ЧСС.

Также вследствие снижения ОПСС, уменьшается постнагрузка на сердце, благодаря чему снижается потребность миокарда в кислороде. Вместе с устранением коронароспазма увеличивается доставка кислорода к миокарду.

Лизиноприл

Это ингибитор ангиотензинпревращающего фермента III поколения. В организме человека существует ренин-ангиотензиновая система (РАС), находится она в юкстагломерулярных клетках почек. Основная задача РАС – регуляция почечного кровотока, количества выделенной жидкости, электролитов, соответственно и артериального давления.

По цепи реакций ангиотензиноген, благодаря ренину, превращается в ангиотензин І; последний, при участии ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), становится ангиотензином ІІ – самым мощным в организме человека вазоконстриктором. В результате этого каскада реакций увеличивается периферическое сопротивление, задерживается Na и вода в организме, повышается АД.

Механизм действия Лизиноприла

Ингибирование (подавление) ангиотензинпревращающего фермента блокирует весь этот каскад. В результате ангиотензин не оказывает своего влияния и наступает гипотензивный эффект. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) помимо гипотензии оказывают следующие влияния:

1. Уменьшают задержку Натрия и воды.
2. Нормализируют ЧСС при тахикардии.
3. Улучшают почечный кровоток (нефропротекторный эффект)
4. Улучшают мозговое кровообращение (расширяют сосуды головного мозга).
5. Ангиопротекторный эффект (за счет антипролиферативного действия).
6. Антиагрегантный, антиатерогенный, антиоксидантный, противовоспалительные эффекты.

Преимуществом Лизиноприла, в отличие от других поколений иАПФ, является пролонгация эффекта.

Показания и ограничения

Показание для применения комбинации данных активных веществ одно – эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь), при недостаточном эффекте монотерапии.

Противопоказания:

1. Аллергические реакции, отек Квинке в анамнезе.
2. Стеноз левого атриовентрикулярного и аортального клапанов III-IV ст.
3. Сниженное АД.
4. Острый период инфаркта миокарда.

5. Кардиомиопатия.

   

   Понятие кардиомиопатии

6. Кардиогенный шок.
7. Нестабильная стенокардия (за исключением вазоспастической).
8. Периоды ГВ и беременности.
9. Детский и подростковый возраст (эффективность и безопасность не исследовались).
10. Уремия.

Что эффективнее?

В вопросе, что лучше – Амлодипин или Лизиноприл, нет точного определения. В отдельности эти препараты назначаются в соответствии с показателями артериального давления, осложнениями и сопутствующими заболеваниями.

Амлодипин в монотерапии преимущественно назначается пациентам, страдающим АГ и следующими сопутствующими патологиями:

1. Ангиоспастическая и стенокардия напряжения.
2. ИБС.
3. ХСН.
4. Бронхоспазм, в т. ч. бронхиальная астма.

Стенокардия напряжения

Монотерапия Лизиноприлом преимущественно назначается пациентам для снижения АД и при следующих сопутствующих патологиях:

1. Декомпенсированный сахарный диабет ІІ типа, осложненный диабетической нефропатией.
2. ИМ в остром периоде, при отсутствии кардиогенного шока и с нормальными показателями гемодинамики.
3. СН.

Перечень лекарств, содержащих данные активные вещества

На фармацевтическом рынке Лизиноприл и Амлодипин вместе выпускаются под различными названиями. Существуют брендовые препараты и их аналоги. Дозировка также может варьироваться, поэтому ее должен подбирать врач индивидуально. Перечень основных лекарств, в составе которых находится амлодипин и лизиноприл:

1. 
   Экватор (Ekvator). Выпускается в таблетках по 10/5 мг; 20/5 мг; 20/10 мг Лизиноприла плюс Амлодипина соответственно. В упаковке по 10, 30, 60 таблеток с гравировкой «СF3». Cnhfyf-gроизводитель – Венгрия. Употребляются перорально не зависимо от приема пищи, по таблетке раз в день. Максимальная концентрация в крови наступает в среднем через 6-8 часов после перорального приема.
2. Экламиз. Существует в форме таблеток по 10/5 мг; 20/10 мг. Белые таблетки –  плоскоциллиндрические с полоской для деления. Употребляются не зависимо от приема еды, по таблетке раз в сутки. В упаковке бывает от 10-до 100 таблеток. Производитель: ОЗОН, Россия.
3. Амапин-Л. Бывают только в одной дозировке, в таблетках 5/5 мг. Круглые, двояковыпуклые таблетки с линией разлома с одной стороны. По 10 или 30 таблеток в упаковке. Производитель: Маклеодс Фармасьютикал Лимитед, Индия. Употребляются не зависимо от приема пищи, по таблетке раз в день. Производитель: Маклеодс Фармасьютикал Лимитед, Индия.
4. Гиприл-А. Также существуют в одной дозе в виде таблеток по 5/5 мг. Принимаются внутрь независимо от еды, по таблетке раз в сутки. В зависимости от индивидуальной переносимости дозировку можно повышать до двух таблеток в сутки. По 30 таблеток в упаковке. Производитель: Микро Лабс Литимед, Индия.

Менее популярными препаратами на основе комплекса двух веществ являются:

1. Тенлиза.
2. Эквакард (Ekvacard).
3. Комбиприл-Кв.

Комбинация данных действующих веществ потенцирует эффект друг друга, поэтому в основном они назначаются при неэффективности монотерапии.

Правила приема и дозирования

Комбинация данных веществ назначается как вторая ступень в лечении АГ. Дозировка для взрослых, которые не применяют другие препараты, влияющие на АД – лдной-две таблетки в сутки. Пища не влияет на всасывание препарата при приеме внутрь, поэтому лекарство можно употреблять независимо от еды.

Особые указания:

1. 
   Больные, принимающие мочегонные, перед назначением комбинированного препарата должны прервать прием препаратов. Если это невозможно, рекомендуется начальная доза – полтаблетки в сутки.
2. Так как выведение Лизиноприла производится почками, людям с патологиями мочевыделительной системы рекомендуется снизить начальную дозировку. Поддерживающую дозировку необходимо назначать в индивидуальном порядке с учетом креатинина, мочевины, СКФ, Na и K.
3. С осторожностью назначается больным с патологией гепатобилиарной системы, в связи с тем, что Амлодипин метаболизируется в печени, и его выведение может пролонгироваться.
4. Оба компонента лекарства не взаимодействуют друг с другом, но могут вступать в реакцию с другими веществами и препаратами.

Комплексное лечение с Лизиноприлом:

1. Диуретики: возможно чрезмерное понижение АД, вплоть до артериальной гипотонии.
2. Калийсберегающие диуретики и пищевые добавки: гиперкалиемия.
3. Литий: увеличивается токсичность лития.
4. Алкогольные дериваты усиливают гипотензивное влияние.
5. Противоподагрические лекарства, Метотрексат, иммунодепрессанты, глюкокортикоиды провоцирують лейкопению.
6. Эстрогены: гипотензия.
7. Антидиабетические препараты: гипогликемия.
8. Адреномиметики уменьшают антигипертензивное действие.
9. Другие антигипертензивные лекарства, антидепрессанты, препараты золота: усиление гипотензивного действия.

Комплексная терапия с Амлодипином:

1. Ингибиторы протеаз, азолы, макролиды, Верапамил, Дилтиазем и другие антигипертензивные лекарства провоцируют при комплексном приеме значительное снижение АД.
2. Дантролен (при внутривенном вливании) вызывает развитие аритмии вплоть до фибрилляций желудочков.

Негативные реакции

Так как комбинированные лекарства содержит два активных компонента, побочные эффекты могут наблюдаться как со стороны Лизиноприла, так и со стороны Амлодипина. При обнаружении побочных эффектов у пациента, следует отказаться от приема такой комбинации и перейти на монотерапию или сочетание других активных веществ.

Негативные реакции, которые может спровоцировать Лизиноприл:

1. Снижение уровня эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, гранулоцитов, гемоглобина, уровня глюкозы в крови.
2. Неврологические симптомы: височные и теменные боли, утрата ориентации, изменения периферической чувствительности, сбои вкусового восприятия и сна, депрессия, синкопе.
3. 
   Снижение АД ниже нормы, инфаркт миокарда, ОНМК, увеличение ЧСС, похолодание пальцев кистей и стоп.
4. Спазмы скелетной мускулатуры.
5. Кашель, воспалительные процессы бронхиального дерева, носа, пазух носа, легких, диспноэ, бронхоспазм.
6. Диспептические явления в виде тошноты, рвоты, абдоминальной боли, отсутствия аппетита, изменения вкуса, воспаления поджелудочной железы, печени вплоть до печеночно-клеточной недостаточности, желтухи.
7. Аллергические проявления: ангионевротический отек, сыпь, алопеция.
8. ОПН.
9. Гинекомастия, импотенция.
10. Нестабильная секреция вазопрессина.
11. Недомогание, снижение работоспособности.
12. Увеличение некоторых показателей ОАМ и ОАК: мочевины, креатинина, трансаминаз, калия, билирубина. Положительные результаты на антинуклеарные антитела.

Прием Амлодипина может вызывать:

1. Лейкопении, тромбоцитопении.
2. Аллергических реакций.
3. 
   Гипергликемии.
4. Сбои настроения, гиперестезию.
5. Диплопию.
6. Звон в ушах.
7. Увеличение ЧСС и другие нарушения ритма, ИМ.
8. Приливы, падение АД, васкулит.
9. Сбои со стороны респираторной системы.
10. Боль в животе, диспептические явления, запор, диарея, сухость во рту, воспаление поджелудочной железы, желудка.
11. Воспаление печени, желтуха, увеличение трансаминаз.
12. Тяжелые аллергические проявления.
13. Болезненность в суставах, мышцах, судороги скелетных мышц, болезненность в спине.
14. Никтурия, учащенное мочеотделение.
15. Гинекомастия, импотенция.
16. Отеки, утомление, боль за грудиной, астения.
17. Анорексия.

Аналоги

В фармакологической индустрии представлено много аналогичных средств. Список некоторые из них, которые обладают схожими свойствами:

1. 
   Амлесса – лекарство на основе амлодипина и периндоприла. Средняя цена составляет 1000 рублей.
2. Амлопресс – кроме амлодипина, в состав входит еще и периндоприл. Отпускается строго по рецепту. Цена варьируется в пределах 500-1000 рублей.
3. Би-Престариум – действующие вещества идентичны веществам Амлессы. Стоимость – от 350 до 600 рублей.
4. Виакорам – ирландское комбинированное средство, обладает гипотензивным свойством.
5. Би-Рамаг – активными компонентами являются амлодипин и рамиприл.
6. Сумилар – словенский комбинированный препарат. Купить лекарство можно строго по рецепту. Назначается для лечения АГ.

Индап

Недорогой лекарственный препарат из группы сульфонамидовнетиазидных. Является одним из производных Индапамида и характеризуется противогипертоническим действием на фоне диуретических свойств. Несмотря на участие во многих биохимических процессах, не влияет на углеводный и липидный обмены.

В плазме крови связывается с альбуминами и разносится по всему организму. Незначительная часть лекарственного препарата покидает организм через клубочковый почечный аппарат, поэтому одно из противопоказаний к применению средства ХПН. Индап блокирует реабсорбцию ионов водорода, натрия, хлора и калия (в меньшей степени).

Стойкое снижение давления при гипертонии развивается после нескольких недель применения фармацевтического средства.

Отзывы

Противопоказания к Амлодипину и Индапамиду

БМКК не назначают в случае развития таких состояний, как:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• нестабильное состояние пациента после инфаркта миокарда;
• тяжелый стеноз аорты;
• низкое систолическое давление;
• кардиогенный шок;
• беременность;
• возраст до 18 лет;
• непереносимость лактозы.

Амлодипин не рекомендуют больному при нарушениях функции печени, неритмичном сердцебиении, кардиомиопатии.

Индапамид противопоказан при таких заболеваниях, как нарушение кровоснабжения мозга, ХПН, анурия, индивидуальная непереносимость препарата, подагра, низкое содержании ионов K+ в крови, артериальная гипотензия.

Показания к применению

Проведение комбинированной терапии при эссенциальной гипертензии.

Способ применения амлодипина и лизиноприла

Оба препарата предназначены для перорального приема. Для лиц, которые осуществляют прием гипотензивных ЛС, назначается применение лекарства по 1 пилюле за сутки.

Если осуществлялся прием средств-диуретиков, то примерно за 2-3 дн. до применения амлодипина с лизиноприлом диуретические лекарства потребуется отменить.

Чтобы определить начальную дозировку препаратов и ту, что необходима для проведения поддерживающей терапии у лиц с нарушением работы почечной системы, дозы потребуется титровать и выявлять индивидуально, осуществляя отдельный прием амлодипина и лизиноприла.

Лекарство в дозировке 10 мг/5 мг назначается тем лицам, у которых поддерживающая доза препаратов титрована до 10 мг и 5 мг. Прием повышенных доз осуществляется в соответствии схеме, назначенной лечащим врачом.

На протяжении курса лечения потребуется мониторить деятельность почечной системы, сывороточный уровень К и Na. При ухудшении функции почечной системы терапию прекращают, дозу лекарств снижают до оптимальных значений.

Стоит учитывать, что может наблюдаться замедление выведения амлодипина у лиц с патологиями печени.

Эналаприл

Эналаприл —  ингибитор ангиотензин превращающего фермента. Он всасывается из ЖКТ и Сmax достигается в крови уже через 4 часа. Он проникает через гематоэнцефалический барьер, а за его метаболизм отвечает главным образом печень. Период полувыведения составляет 11 часов.

Суть механизма заключается в том, что он подавляет образование ангиотензина, который суживает сосуды. Поэтому при отсутствии вазоконстрикторного влияния сосуды расширяются, что понижает кровяное давление. Это также снижает нагрузку на сердце и уменьшает его гипертрофию. Улучшает он и клубочковую гемодинамику в почках, что не даёт развиться нефропатии.

Поэтому амлодипин эффективен при АГ и сердечной недостаточности, в том числе выраженной. К нежелательным эффектам относят развитие анемии, гипотензию, аритмию, стенокардию и очень часто кашель. Кроме того эналаприл может вызывать почечную и печеночную недостаточность, диспепсические расстройства и язвы, головную боль и головокружение.

Действующее вещество, группа

РозувастатинАмлодипин+Лизиноприл+, Комбинированное средство (блокатор медленных кальциевых каналов + ингибитор АПФ + ингибитор ГМГ-Ко-А-редуктазы)

Как действует Лизиноприл?

Лизиноприл действует как ингибитор АПФ, подавляющий формирование альдостерона (гормона, отвечающего за выведение солей Na и К) и ангиотензина 2 (гормона, вызывающего сужение сосудов), способствующий выработке брадикинина (пептида, расширяющего кровеносные сосуды).

Под действием Лизиноприла:

• снижается АД;
• уменьшается давление внутри легочных капилляров;
• усиливается почечный кровоток;
• нормализуется кровоснабжение миокарда;
• снижается гипертрофия стенозных артерий.

Эффективность препарата:

• улучшает кровоснабжение при ишемии;
• восстанавливает дисфункцию левого желудочка после острого инфаркта миокарда;
• снижает альбуминурию (белок в моче);
• не приводит к гипогликемии.

Совместный эффект

При лечении обоими указанными препаратами возможно добиться положительного результата при ряде заболеваний, сопровождающихся повышенным артериальным давлением. При этом ускоряется восстановление миокарда, снижается риск возникновения инфаркта и инсульта.

Побочные действия

Амлодипин: гипотензия, слабость, сердцебиение, головная боль, аллергия.

Лизиноприл: кашель, ангионевротический отек гортани, тошнота.

Противопоказания и меры предосторожности

Не рекомендуется начинать прием амлодипина с лизиноприлом при:

• Наличии чрезмерной восприимчивости к компонентам
• Предрасположенности к развитию ангионевротического отека
• Развитии митрального или аортального стеноза
• Гипертрофической кардиомиопатии обструктивного типа
• Сопутствующей артериальной гипертензии
• Диагностировании кардиогенного шока
• Беременности, ГВ.

Не назначаются лекарства детям, не достигшим 18 лет, так как их эффективность и безопасность на данный момент не установлены для данной группы пациентов.

С осторожностью назначают проведение комбинированного лечения при:

• Диагностировании цереброваскулярных недугов
• Тяжелых патологиях ССС
• Аутоимунных заболеваниях
• СД
• Нарушение кроветворения в костном мозге
• Соблюдении диеты, которая подразумевает ограничения в употреблении продуктов, богатых натрием
• Восстановительном периоде после трансплантации почек
• Гиперкалиемии
• Нарушениях со стороны печени и почечной системы.

Во время терапии необходимо осуществлять особый контроль за состоянием престарелых пациентов.

У некоторых лиц, которые проходили лечебную терапию с применением ингибиторов АПФ, регистрировалось повышение сывороточного показателя калия. Повышена вероятность развития гиперкалиемии у лиц с патологиями почечной системы, СД, при признаках дегидратации, сердечной недостаточности, в случае развития метаболического ацидоза, при приеме калийсодержащих ЛС и гепарина.

При низкой массе тела и в случае нарушения работы печени может возникнуть необходимость в снижении применяемой дозы препаратов.

Прием данных лекарств не оказывает негативного воздействия на метаболизм, поэтому возможно проведение параллельного лечения СД, бронхиальной астмы подагры.

Во время лечебной терапии потребуется осуществлять контроль за весом, также необходимо посещать стоматолога с целью предупреждения кровоточивости десен, их болезненности и возможных гиперплазивных изменений.

В начале лечения стоит отказаться от управления автотранспортом и от работы с точными механизмами в связи с высоким риском резкого снижения АД и появлением головокружения.

У некоторых лиц, которые проходили лечение ингибиторами АПФ, в случае десенсибилизации осиным или пчелиным ядом возникали анафилактические реакции. Чтобы избежать развития подобных проявлений, угрожающих жизни, потребуется отменить прием средств, содержащих ингибиторы АПФ, перед осуществлением десенсибилизации.

При появлении непродуктивного кашля во время лечебной терапии нет необходимости дополнительного приема противокашлевых ЛС, так как зачастую кашлевой синдром исчезает самостоятельно поле завершения приема ингибиторов АПФ.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат принимают внутрь, независимо от времени приема пищи.

Рекомендуемая доза составляет 1 капс./сут. Максимальная суточная доза – 1 капс.

Мнение врачей

Специалисты утверждают, что при самостоятельном выборе противогипертонических медикаментов важно учитывать имеющиеся противопоказания и возможные негативные последствия. Гипотензивные препараты в комплексе с диуретическими веществами усиливают эффект последних, вызывая пролонгированное действие.

Как принимать Амлодипи и Индапамид вместе

Комбинированный препарат Арифам является комбинацией Амлодипина и диуретика. Таблетки БМКК принимают внутрь в дозе 5-10 мг.

При ишемической болезни, грудной жабе человек употребляет 5 мг Амлодипина в день. При сжимающей боли за грудиной дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в день.

В профилактических целях пациент принимает 2,5 мг медикамента.

Комбинированное средство Арифам (содержит амлодипина бензоат и индапамид) принимают внутрь по 1 таблетке 1 раз в день в утренние часы. Лекарство запивают 125 мл кипяченой воды. Пожилые люди пьют препарат в дозе, назначенной врачом с учетом функции почек.

Арифон

Фармацевтический препарат длительного действия. Обладает выраженным антигипертензивным и диуретическим эффектом. Действующим веществом выступает индапамид – синтетическое вещество, близкое к тиазидным диуретикам.

После попадания лекарственного препарата в организм уменьшается гипертрофия левого сердечного желудочка, снижается сосудистая сопротивляемость, а качество сосудистых стенок возрастает – повышается их эластичность и прочность.

Активный компонент медикамента накапливается в крови и распределяется в ЖКТ. Период полного выведения и организма – 7 дней  с момента последнего приема лекарства.

Особые указания

Если пациента госпитализировали в стационар, он должен сообщить врачу, что принимает данный препарат.

Если пациент забыл принять капсулу, следующую капсулу следует принять в обычное время. Не следует принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенный прием препарата.

При применении следует учитывать рекомендации по применению отдельных компонентов препарата, подробно описанные ниже.

Гипотиазид

Рецептурный препарат, относящийся к группе диуретиков, где активным веществом выступает гидрохлортиазид. Угнетая реабсорбцию натрия и хлора, увеличивается диурез, в результате которого снижается кровяное давление.

Терапевтический эффект наступает через 20-30 минут после приема. В плазме крови обнаруживается через несколько часов, но не более 3. Лекарство предназначено для перорального приема.

Врачи рекомендуют
Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют Phytolife. Это уникальное средство:

• Нормализует давление
• Препятствует развитию атеросклероза
• Снижает уровень сахара и холестерина
• Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
• Подходит для взрослых и для детей
• Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

Периндоприл

Относится к антигипертензивной фармацевтической группе с выделением АПФ. В состав 1 таблетки входит:

• эрбуминпериндоприла 4, 8, 9 мг;
• микроцеллюлоза;
• лактоза;
• кроскармеллоза.

Являясь ингибитором ангиотензин-превращающегося фермента, взаимодействует с ионами цинка, присутствующего в крови человека.  В итоге сужается просвет сосуда, и артериальное давление приходит в норму.

Поступив в организм человека, связывается с белками плазмы крови и разносится по организму. Максимальная концентрация в крови достигается через 60 минут. Результат приема лекарственного вещества наблюдается через 4 часа и сохраняется на протяжении 24 часов. В первые 40 – 60 минут давление снижается постепенно, без сохранения аритмии.

Периндоприл имеет существенный ряд противопоказаний к его применению. При некоторых патологических состояниях сохраняется небезопасность применяемого препарата, поэтому ведется постоянный диагностический контроль.

Индапамид ретард

Эффективное средство для снижения  давления. Характеризуется длительным терапевтическим эффектом. Так, одной дозы средства хватает на 24 часа, в течение которых АД сохраняется в допустимой норме для здорового человека.

В составе присутствует 1, 5 мг действующего компонента и вспомогательные компоненты. За счет снижения чувствительности сосудистых стенок и понижения тонуса гладко-мышечной ткани повышается мочевыводящая функция.

От момента приема лекарства и до снижения давления — проходит не более получаса.

Показания к одновременному применению

Комбинация указанных лекарств эффективна для терапии и профилактики острого инфаркта миокарда, стабильной стенокардии, сердечной недостаточности и осложнений сахарного диабета и артериальной гипертензии.

Что общего у данных препаратов?

В первую очередь это их гипотензивное действие. Действуя разными путями, они оба эффективно снижают артериальное давление.

Эти медикаменты выпускаются в форме таблеток и принимаются внутрь. Довольно схожи и их побочные эффекты. Как и многие другие лекарства, они вызывают такие общие эффекты как нарушение пищеварения, включая тошноту и диарею, усталость и сонливость. Могут оказать негативные эффекты на печень, в которой метаболизируются, и почки, которые отвечают за их выведение. Негативно сказываются на системе кроветворения, подавляя образование клеток крови (таких как эритроциты и тромбоциты). При использовании обоих препаратов иногда возникает нарушение зрения.

Для чего назначают Лизиноприл?

Лекарство принадлежит к классу препаратов, ингибирующих активность ангиотензин-превращающего энзима. Применяется при гипертензии, спазме коронарных артерий (стенокардия, инфаркт миокарда).

Обладает вазодилатирующим эффектом, снижая влияние на сосудистый тонус ангиотензина II, повышая содержание брадикинина, расширяющего артерии.

Повышает выносливость сердечной мышцы при физических и психологических нагрузках, улучшает трофику миокарда, расширяя коронарные артерии. Снижает сопротивление сосудов, уменьшая нагрузку на сердце.

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный и гиполипидемический препарат. В состав препарата входят три действующих вещества – амлодипин, лизиноприл и розувастатин. Механизм действия препарата основан на фармакологических свойствах действующих веществ.

В чем же их различие?

Эналаприл не оказывает влияния на коронарные сосуды, что делает его абсолютно не эффективным при ишемии миокарда. В то же время амлодипин способен оказать помощь при стенокардии. Отличается и скорость наступления эффекта. Эналприл достигает своей максимальной концентрации вдвое быстрее амлодипина. Выводится он также значительно раньше: если для полувыведения амлодипина понадобится двое суток, то на выведение эналаприла уходит всего до 12 часов.

Побочные эффекты также различны. Например, для амлодипина очень характерны отёки, чего обычно не бывает при использовании эналаприла. А кашель — специфический побочный эффект всех ингибиторов АПФ, коим является эналаприл. Последний может вызывать образование пептических язв, чего не наблюдается при лечении амлодипином.

В чем разница

Несмотря на одинаковое противогипертоническое действие, лекарственные средства имеют ряд различий, позволяющие определить — какое средство лучше и какому препарату отдать предпочтение.

Индапамид и Индапамид Ретард – отличие

Разница между лекарственными препаратами крайне мала. Основное отличие – это длительность эффекта. Приставка «ретард» означает пролонгацию терапевтического эффекта. Но и в том, и другом случае — лекарство принимается единожды в сутки, однако эффект от приема Индапамид Ретард наступает быстрее.

Еще одно отличие — это дозировка в средства. В Ретарде она составляет всего 1,5 мг, а в классическом медикаменте – 2,5 мг. Препараты взаимозаменяемы без изменения результативности.

Индапамид или Арифон Ретард

В отличие от Индапамида, Арифон с приставкой «Ретард» выпускается в желатиновых капсулах, и обладает более длительным терапевтическим эффектом. Высвобождение действующего компонента происходит из накопленных клеток в ЖКТ. Под влиянием Арифона усиливается синтез простагландинов, а Индапамид способен увеличивать объем мочи и концентрацию в ней ионов калия, натрия и хлора.

Применяется в лечении после ОНМК, чего нет в показаниях к приему Индапамида.

Индап и Периндоприл

Основное отличие — это действующее вещество, входящее в структуру препаратов. Индап является производным Индапамида, и по праву может называться полным его заменителем. Основное вещество Периндоприла – эрбумин периндоприла. Высокая эффективность обусловлена синтезом АПФ, чего не происходит при приеме Индапа.
Существенная разница ощущается в цене: средняя стоимость Периндоприла составляет 300 рублей, когда за такое же количество таблеток Индапа можно отдать не более 120 рублей.

Амлодипин и Гипотиазид

Медикаменты предназначены для монотерапии и несовместимы друг с другом. Различаются активными действующими компонентами и показаниями к приему. Неизменным основанием к назначению остается гипертензия. Гипотиазид является диуретиком, а Амлодипин снижает давление за счет антиангинального влияния на сосуды.

Амлодипин допускается к употреблению при патологиях печени, что категорически запрещено при выборе Гипотиазида.

Что лучше – медикаменты, где активным веществом выступает индапамид или иное вещество? Индапамид и лекарственные препараты на его основе обладают диуретическим свойством, относящиеся к блокатору тиазидных диуретиков в большей и меньшей степени. В первую очередь падение давления связано с мочегонным эффектом. Лекарства на основе гидрохлортиазида, амлодипина или эрбумина обладают в первую очередь вазодилатирующим свойством с активным синтезом АПФ.

Определить, какой именно препарат лучше — может только врач, назначающий лечение на основе выявленной патологии.