Ксарелто и алкоголь: совместимость, последствия

Сущность Ксарелто

Ксарелто 5 таблеток по 10 мг

Это селективный прямой ингибитор высокого качества, нацеленный на:

  • Профилактику инсульта;
  • Предупреждение возникновения инфаркта;
  • Предотвращение тромбоза и эмболии;
  • Является профилактическим средством при фибрилляции предсердий.

Выпускают препарат в виде таблеток, которые покрыты оболочкой по 2,5, 10, 15, 20 мг. , 10 мг, 15 мг и 20 мг. Известные врачи рекомендуют именно 10 граммовую дозировку, но 1 раз за 24 часа.

В основном, назначение производится после перенесенной операции на ногах. Лечение прописывается исходя из сложности проведенной операции и динамики восстановления. 35-дневный курс назначается при обширном вмешательстве в тазобедренный сустав, 14 дней – если операция проводилась на коленном суставе.

В ситуации, когда пациент забыл принять препарат, удваивать дозу на следующий день нельзя. Если же он не помнит, выпил ли он лекарство, лучше пропустить прием, нежели повторить. Отзывы многих пациентов подтверждают данный факт.

Круглые таблетки в блистере
Основные противопоказания к применению:

  1. Если имеется индивидуальная непереносимость одного из компонентов лекарства или же повышенная чувствительность.
  2. Зафиксирована возможность внутричерепных и иных кровотечений.
  3. В случае, если человек уже употребляет антикоагулянты, совместимость с ними отрицательная.
  4. Во время беременности и кормлении грудью, женщине запрещено употреблять Ксарелто.
  5. При патологиях печении, которые сочетаются с плохой свертываемостью крови.
  6. До момента достижения совершеннолетия прием препарата запрещен.
  7. При наличии легкой степени почечной недостаточности.
  8. Если человек не воспринимает лактозу и галактозу.

Женщина сидит на диване и держится за живот
Важно следить за состоянием больного во время употребления препарата, при наличии следующих патологий:

  1. Возможен риск возникновения кровотечений.
  2. При наличии средней и тяжелой степени почечной недостаточности, поскольку имеется риск возникновения кровотечения.
  3. Не рекомендуют также к употреблению при лечении от грибковых заболеваний.
  4. В сочетании с препаратами, что влияют на гемостаз.
  5. Лица, что имеют предрасположенность к язвам в желудке или двенадцатиперстной кишке, должны находиться под пристальным контролем врача.

Дозировки и схема применения

Инструкция предписывает принимать средство внутрь по 1 таблетке дважды за сутки. Курс лечения составляет 1 год.

При необходимости терапия может быть продлена еще на 12 месяцев. Если по каким-то причинам прием был пропущен, по инструкции рекомендуется немедленно выпить таблетку, затем продолжить использование по обычной схеме.

Ксарелто: инструкция по применению, цена, отзывы, дешевые аналоги ...

Глотать пилюли можно независимо от приемов пищи.

Одним из препаратов, который принадлежит к фармакологической группе антикоагулянтных средств, является препарат «Ксарелто».

Данное лекарственное средство ингибирует фактор Ха, а он, в свою очередь, является компонентом активатора протромбина и одним из компонентов, обеспечивающих своевременное свертывание крови (такими свойствами обладают и аналоги «Ксарелто»).

На сегодняшний день осуществлялось много тщетных попыток вывести препарат, который будет обладать схожим эффектом и при этом оказывать минимум побочных действий. После множественных трудоемких усилий появился достойный аналог – препарат «Прадакса».

Данное лекарственное средство – единственный заменитель, который в полной мере может применяться вместо препарата «Ксарелто».

Его характеристики практически идентичны к вышеуказанному, единственное отличие – содержание действующего вещества, которым в обоих препаратах является ривароксабан.

Фармакодинамика

Все аналоги «Ксарелто» обладают подобным действием. Единственное, в чем они разнятся – количественный и качественный показатель побочных эффектов. Единственным достойным аналогом данного препарата, который имеет схожее с ним действие, является препарат «Прадакса».

Ксарелто – инструкция по применению, дозировка, механизм действия ...

Данный препарат и его российский аналог «Ксарелто» являются прямыми высокоизбирательными препаратами, которые замедляют действие фактора Ха, то есть ингибируют его. Данное лекарственное средство обладает высокой биодоступностью при приеме внутрь, поэтому энтеральный путь приема для него является основным.

Центральную роль в каскаде свертывающей системы играет активация фактора Х с последующей биотрансформацией фактора Ха с помощью внутреннего и внешнего пути коагуляции.

Показания

Как правило, аналоги «Ксарелто» и сам препарат используются в следующих ситуациях:

  • Предотвращение и профилактика инсульта.
  • Профилактика и купирование системной эмболии.(В подобных случаях данное лекарственное средство показано пациентам с фибрилляцией предсердий, которая имеет неклапанное происхождение.)
  • Устранение или же профилактика закупорки глубоких вен тромбами.
  • Предотвращение рецидивов тромбоэмболии легочной артерии.

Препарат «Прадакса», который является аналогом, показан также для предотвращения венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов, которые перенесли операцию по замене одного из суставов нижней конечности.

Противопоказания

Любой российский аналог «Ксарелто» обладает следующими противопоказаниями (они могут отличаться, но лишь в незначительной степени):

  • повышенная чувствительность или же риск проявления аллергических реакций к веществам, содержащимся в данном лекарственном средстве;
  • активные кровотечения, которые имеют весомую информативность при клиническом осмотре (например, внутриполостные кровотечения или же кровоизлияния в головной мозг);
  • ситуации, в которых имеется повышенный риск объемного кровотечения, например, при активных язвенных процессах в желудочно-кишечном тракте;
  • лекарственная терапия препаратами, которые обладают схожими свойствами – предотвращение коагуляции;
  • при использовании нефракционного гепарина в дозировке, необходимой для удовлетворительного функционирования катетера;
  • различные заболевания печени, развитие которых может спровоцировать кровотечения различной этиологии;
  • абсолютно все аналоги «Ксарелто» противопоказаны пациентам с почечной недостаточностью, протекающей в любой фазе;
  • непереносимость лактозы, недостаточное содержание галактозы в организме;
  • беременность и период лактации;
  • также на данный препарат и различные аналоги «Ксарелто» имеется возрастное ограничение 18 .

Категория лиц, которые могут принимать данный препарат с осторожностью и под присмотром специалиста

С осторожность и под наблюдением врача рекомендует использовать «Ксарелто» инструкция по применению (аналоги также) в следующих случаях:

  • лечение пациентов, которые имеют повышенный риск к образованию кровотечений;
  • недавно перенесенные язвенные заболевания, имеющие предрасположенность к рецидиву;
  • лечение почечной недостаточности различной степени в сочетании с препаратами, повышающими содержание ривароксабана в организме пациента;
  • пациенты, которым проводят терапию препаратами, способными повысить гемостаз;
  • препараты, которые способны повышать уровень ривароксабана, например, противогрибковые лекарственные средства азоловой группы;
  • данный препарат и аналог таблеток «Ксарелто» противопоказан больным ВИЧ-инфекцией, если незадолго они принимали различные ингибиторы протеазы этого вируса.

Употребление при беременности и кормлении грудью

На сегодняшний день точно не установлено, как влияют «Ксарелто», аналоги препарата на эффективность и безопасность лечения у беременных.

Опыты, которые проводились на животных в лабораториях, продемонстрировали выраженную токсичность действующего вещества данного препарата на организ будущей матери, так как препарат приводит к выраженной репродуктивной токсичности женского организма.

Ксарелто (Xarelto) – это антикоагулянт прямого действия. Выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, с содержанием активного вещества по 10, 15 и 20 миллиграмм. Активное вещество – ривароксабан микронизированный.

Фармакологическое действие и фармакодинамика

Согласно инструкции, Ксарелто ингибирует фактор Ха, а также имеет антикоагулянтное действие.

Механизм действия Ксарелто по инструкции заключается в прямом ингибировании фактора Ха. Ривароксабан имеет высокую селективность и обладает высокой биодоступностью (80-100 процентов) во время приема внутрь. Активация через внешний и внутренний пути свертывания фактора Х с образованием фактора Ха играет самую важную роль в коагуляционном каскаде.

Фармакокинетика

Ривароксабан быстро всасывается – максимальная концентрация в крови достигается уже через два-четыре часа после употребления таблетки. После попадания в организм большая часть ривароксабана (от 92 до 95 процентов) связывается с плазменными белками, основной связывающий компонент – сывороточный альбумин.

При приеме внутрь примерно две трети дозы ривароксабана подвергаются метаболизму и впоследствии выводятся в равных частях вместе с калом и мочой. Оставшаяся треть выводится в неизмененном виде с помощью прямой почечной экскреции, в первую очередь за счет активной секреции почек.

Согласно инструкции, Ксарелто в виде таблеток по 10 миллиграмм показан для профилактики венозной тромбоэмболии у людей, которые подвергались большим оперативным вмешательствам ортопедического характера на нижних конечностях.

Таблетки Ксарелто по 15 и 20 миллиграмм показаны для профилактики системной тромбоэмболии и инсульта у людей, имеющих фибрилляцию предсердий неклапанного происхождения, а также для лечения тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен, для профилактики рецидивов ТЭЛА и ТГВ.

Противопоказания к применению Ксарелто

Согласно инструкции, Ксарелто противопоказан при:

  • Повышенной чувствительности к активному веществу (ривароксабану) или любым другим веществам, которые содержатся в таблетках;
  • Внутричерепных, желудочно-кишечных или других кровотечениях;
  • Сопутствующем лечении с помощью каких-либо других антикоагулянтов;
  • Состояниях, при которых наблюдается высокий риск больших кровотечений;
  • Беременности и лактационном периоде;
  • Болезнях печени, при которых наблюдается коагулопатия;
  • Возрасте до восемнадцати лет;
  • Тяжелой почечной недостаточности;
  • Непереносимости галактозы или лактозы наследственного характера.

Побочные эффекты Ксарелто

Ученые «разрешили» сочетать алкоголь с антибиотиками

Отзывы о Ксарелто свидетельствуют о том, что применение таблеток Ксарелто может сопровождаться риском явного или скрытого кровотечения из любых тканей или органов, которое может привести к анемии постгеморрагического характера.

Также, согласно отзывам, Ксарелто может вызвать геморрагические осложнения: слабость, головокружение, бледность, одышку, головную боль, увеличение объемов конечности или шок.

Дозы и способ применения Ксарелто

Таблетки Ксарелто по 10 миллиграмм принимаются независимо от приемов еды, по 15 и 20 миллиграмм – во время приемов пищи.

После больших операций на коленном суставе длительность лечения составляет две недели, после больших операций на тазобедренном суставе – пять недель. Начальная доза принимается через шесть-десять часов после операции в том случае, если достигнут гемостаз. Лечебная доза составляет одну таблетку в сутки.

При пропуске приема дозы следует немедленно принять таблетку Ксарелто и продолжить регулярно принимать препарат на следующий день соответственно с рекомендациями. Для компенсации пропущенной дозы удваивать принимаемую дозу запрещено.

Аналоги Ксарелто

Аналогом Ксарелто является Ривароксабан.

www.neboleem.net

Ксарелто в дозировке 15 или 20 мг принимают внутрь один раз в сутки, во время приема пищи. Рекомендованная суточная дозировка – 20 мг.

Пациентам с умеренным нарушением функций почек (клиренс креатинина имеет показатель ниже 50-30 мл/мин) желательная суточная доза – 15 мг.

При ортопедических операциях Ксарелто назначают в дозировке 1 табл./10 мг в сутки. Препарат, содержащий 10 мг можно принимать, не зависимо от приема пищи.

Продолжительность лечебного курса:

  • операция тазобедренного сустава – 5 недель;
  • операция коленного сустава – 2 недели.

Первичную дозу следует принять в течение 6-10 часов после проведенной операции, при достижении гемостаза.

Если очередная доза не была выпита своевременно, пациенту необходимо принять таблетку незамедлительно, следующий прием провести в обычное время.

В таблетках «Ксарелто» содержат в себе активное вещество ривароксабан, который является прямым высокоселективным ингибитором фактора Ха. Он характеризуется повышенной биодоступностью при приеме препарата внутрь.

У человека, принимающего данное лекарство, прослеживается дозозависимое ингибирование фактора Ха. Действующий компонент обладает выраженным дозозависимым воздействием на ПВ.

Кроме того, он постепенно повышает АЧТВ. Следует отметить, что на протяжении терапии с применением таблеток не обязательно осуществлять постоянный контроль за изменениями параметров свертываемости крови.

Показания к приему

«Ксарелто» можно назначать для лечения следующих заболеваний:

  1. Профилактика приступа инсульта у людей, которые страдают фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения.
  2. Профилактика развития системной тромбоэмболии у пациентов, имеющих в анамнезе фибрилляцию предсердий неклапанного происхождения.
  3. Развитие тромбоза глубоких вен.
  4. Выраженная тромбоэмболия легочной артерии.
  5. Профилактика рецидива тромбоэмболии легочной артерии.

Дозировка и способ приема

Таблетки необходимо принимать только внутрь во время употребления пищи. Их можно проглатывать целиком или же размельчить и смешать с водой непосредственно перед самым приемом.

Для профилактики развития системной тромбоэмболии либо приступа инсульта рекомендуемая дозировка данного лекарственного средства составляет 20 мг раз в сутки.

Однако при нарушении нормальной функции почек дозу нужно снизить до 15 мг. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

С целью лечения ТЭЛА и ТГВ необходимо принимать по 15 мг препарата раз в день в течение трех недель, а затем увеличить суточную дозировку до 20 мг.

  • активные кровотечения, затрагивающие особенно важные органы, например, ЖКТ, внутричерепную область и прочее;
  • заболевания печени, сопровождаемые коагулопатией, обуславливающей риск кровотечений;
  • лактация, беременность;
  • возраст пациентов, менее 18 лет;
  • врожденная недостаточность или непереносимость лактазы,глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • высокая чувствительность к ривароксабану и прочим вспомогательным веществам.

Как сообщает инструкция по применению Ксарелто, в период профилактики ВТЭ после значительных ортопедических операций пациентам назначают суточный приём 10 мг лекарства. Длительность терапии составляет 2-5 недель, в зависимости от масштаба и сложности вмешательства.

Данный препарат допускается принимать в любое время, независимо от употребления пищи. Начинать лечение Xarelto нужно спустя 6-10 часов после проведения операции, если достичь гемостаза. В случае пропуска дозировки необходимо немедленно принять лекарство Ксарелто, а на следующие сутки нужно продолжить терапию как обычно.

Ксарелто – инструкция по применению, дозировка, механизм действия, заменители и отзывы

В современной ортопедии широко используется препарат Ксарелто – инструкция по применению, пациенты и врачи указывают на его антикоагулянтную эффективность при переломах костей и обширных оперативных вмешательствах.

Лекарственное средство помогает ликвидировать и предотвратить осложнения, проявляющиеся сосудистыми тромбозами, легочной и системной тромбоэмболией.

Таблетки Ксарелто

Лекарственное средство, предназначенное для лечения и предотвращения тромбозов, тромбоэмболий, инфаркта миокарда. Выпускается медикамент немецкой фармацевтической компанией Байер.

Таблетки назначаются врачом после проведения необходимых анализов, исключения наличия противопоказаний. При несоблюдении инструкции по применению лекарство может нанести вред здоровью.

Ксарелто продается в аптеках в виде таблеток. Пилюли имеют округлую, двояковыпуклую форму, покрыты пленочной оболочкой.

Активное веществоВспомогательные веществаОболочка
Микронизированный ривароксабан (10, 15, 20 мг)Микрокристаллическая целлюлозаКроскармеллоза натрияГипромеллозаМоногидрат лактозыСтеарат магнияЛаурилсульфат натрияКраситель – красный оксид железаДиоксид титанаМакроголГипромеллоза

Фармакологические свойства

Согласно инструкции, препарат является антикоагулянтом прямого действия. Лекарство способствует подавлению активации тромбоцитов.

Такое фармакологическое действие помогает при лечении и профилактике тромбозов. Средство обладает высокой биодоступностью, имеет быстрый эффект и предсказуемый дозозависимый ответ.

Вещества, входящие в состав, выводятся печенью.

Показания к применению Ксарелто

Препарат назначается врачами, после прохождения пациентом необходимых диагностических исследований. В инструкции по применению приведены следующие показания:

  • профилактика инфаркта миокарда, инсульта и тромбоэмболии у больных, имеющих неклапанную фибрилляцию предсердий;
  • лечение тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии;
  • профилактика тромбозов;
  • необходимость профилактических мер по предотвращению тромбоэмболии вен у больных, которым проводятся операции на нижних конечностях.

Инструкция предписывает принимать средство внутрь по 1 таблетке дважды за сутки. Курс лечения составляет 1 год. При необходимости терапия может быть продлена еще на 12 месяцев.

Если по каким-то причинам прием был пропущен, по инструкции рекомендуется немедленно выпить таблетку, затем продолжить использование по обычной схеме.

Глотать пилюли можно независимо от приемов пищи.

Особые указания

Осторожность при назначении препарата следует соблюдать, когда больной проходит терапию лекарствами, оказывающими влияние на гемостаз (ингибиторы агрегации тромбоцитов, другие антитромботические препараты).

Пациенты, перенесшие острый коронарный синдром, принимающие Ксарелто с ацетилсалициловой кислотой, могут пить нестероидные противовоспалительные средства, если их применение оправдывает риск развития кровотечений.

Форма выпуска

Ксарелто выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой с различным содержанием действующего вещества. Они имеют круглую двояковыпуклую форму, розово- или красно-коричневый цвет, двустороннюю гравировку – с одной стороны – треугольник и обозначение дозировки, а с другой нанесён фирменный байеровский крест. В продаже предлагаются упаковки от 5 до 100 штук.

Противопоказания

Все лекарственные формы Ксарелто противопоказаны в следующих случаях:

  • Клинически значимое активное кровотечение (к примеру, желудочно-кишечное или внутричерепное);
  • Тяжелая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина (КК) менее 15 мл/минуту);
  • Заболевания печени, сопровождающиеся коагулопатией, которая повышает риск развития клинически значимого кровотечения, в т.ч. функциональные нарушения печени класса B и C в соответствии с классификацией Чайлд-Пью, цирроз печени;
  • Мальабсорбция глюкозы-галактозы, врожденный дефицит лактазы или непереносимость лактозы;
  • Необходимость проведения терапии с применением других антикоагулянтов, таких как производные гепарина (в т.ч. фондапаринукс), пероральные антикоагулянты (в т.ч. апиксабан, варфарин, дабигатран), низкомолекулярные гепарины (в т.ч. далтепарин и эноксапарин) и нефракционированный гепарин, за исключением случаев перевода пациента с/на ривароксабан либо применения нефракционированного гепарина в дозах, необходимых для обеспечения функционирования центрального артериального или венозного катетера;
  • Возраст до 18 лет;
  • Беременность;
  • Кормление грудью;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дополнительные противопоказания в зависимости от дозы Ксарелто:

  • Таблетки 2,5 мг: лечение ОКС с помощью антиагрегантов у пациентов, которые перенесли инсульт или транзиторную ишемическую атаку;
  • Таблетки 15 и 20 мг: состояния или повреждения, связанные с высоким риском большого кровотечения, например, недавние травмы головного или спинного мозга, недавно перенесенная или имеющаяся желудочно-кишечная язва, диагностированный или предполагаемый варикоз вен пищевода, внутричерепное кровоизлияние, злокачественная опухоль с высоким риском кровотечения, операции на глазах, спинном или головном мозге, аневризмы сосудов или патологии сосудов головного/ спинного мозга, артериовенозные мальформации.

С особой осторожностью Ксарелто применяют в следующих случаях:

  • Повышенный риск кровотечения: сосудистая ретинопатия, обострение или недавно перенесенная острая язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, бронхоэктаз или легочное кровотечение в анамнезе, неконтролируемая тяжелая артериальная гипертензия, врожденная или приобретенная склонность к кровоточивости, патологии сосудов головного или спинного мозга, недавно перенесенное внутричерепное или внутримозговое кровоизлияние, недавно перенесенная операция на глазах, спинном или головном мозге;
  • Почечная недостаточность средней степени тяжести (КК 30-49 мл/минуту) у пациентов, получающих препараты, которые повышают концентрацию ривароксабана в плазме крови;
  • Тяжелая почечная недостаточность (КК от 15 до 29 мл/минуту);
  • Одновременное применение препаратов, влияющих на гемостаз (например, антиагрегантов или других антитромботических средств, нестероидных противовоспалительных препаратов);
  • Одновременное применение системных противогрибковых средств азоловой группы (например, кетоконазол) или ингибиторов протеазы вируса иммунодефицита человека.

Особые указания

При выполнении спинальной/эпидуральной анестезии или спинномозговой пункции у пациентов, принимающих ингибиторы агрегации тромбоцитов для профилактики тромбоэмболических осложнений, есть вероятность развития спинномозговой или эпидуральной гематомы, которая может привести к длительному параличу. В дальнейшем этот риск возрастает при проведении сопутствующей терапии препаратами, влияющими на гемостаз, и при применении постоянного эпидурального катетера. Повышать риск также может травматическое выполнение спинномозговой или эпидуральной пункции. Для своевременной диагностики симптомов неврологических нарушений (например, дисфункции мочевого пузыря или кишечника, онемения или слабости ног) пациенты должны постоянно находиться под наблюдением врача. Эпидуральный катетер извлекают не ранее чем через 18 часов после приема последней дозы Ксарелто. Препарат назначают не ранее чем через 6 часов после извлечения катетера. В случае проведения травматичной пункции применение ривароксабана следует отложить на 24 часа.

Если необходимо проведение инвазивной процедуры или хирургического вмешательства, Ксарелто нужно отменить хотя бы за 24 часа. Если процедуру/операцию отложить нельзя, следует оценить соотношение повышенного риска кровотечения и надобность срочного вмешательства. После процедуры возобновлять прием препарата можно только в случае адекватного гемостаза и наличия клинических показателей.

Пациентам с риском развития язвенной болезни желудка и/или 12-перстной кишки можно назначать соответствующую профилактическую терапию.

Ксарелто не рекомендуется применять как альтернативу нефракционированному гепарину при нестабильной ТЭЛА, а также при необходимости проведения тромболизиса или тромбэктомии, поскольку эффективность и безопасность ривароксабана при таких клинических ситуациях не установлены.

При приеме Ксарелто возможны обмороки и головокружение. Пациентам, у которых возникают эти реакции, следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных видов деятельности.

Побочные эффекты

Лечение Ксарелто (Xarelto) может вызвать различные нежелательные явления, затрагивающие практически все органы и системы. При этом часто они проявляются в умеренной степени.

К наиболее распространённым побочным эффектам относятся:

  • анемия;
  • тошнота,трансаминаз,повышение активности ГГТ;
  • кровоизлияния после процедур, в том числе послеоперационная анемия и кровотечение из ран.

Несколько реже возникают:

  • тромбоцитемия, повышение содержания тромбоцитов;
  • тахикардия, артериальная гипотензия;
  • запор, диарея, боли и дискомфорт в области живота, диспепсия, сухость ротовой полости;
  • головокружение, головная боль, краткосрочная потеря сознания;
  • кровотечения из ЖКТ, носа, гематурия, кровоизлияние из половых путей;
  • локальная отечность, ухудшение общего самочувствие, лихорадка, аллергические реакции и так далее.

Основные побочные действия

Две упаковки Ксарелто

  1. Малокровие (анемия);
  2. Повышенная выработка тромбоцитов в костном мозге человека (тромбоцитемия);
  3. Сильные кровотечения из открывшейся раны;
  4. Учащенное сердцебиение;
  5. Резкое снижение артериального давления;
  6. Кровоизлияния, ведущие к образованию синяков и гематом;
  7. Возможные кровотечения в желудке (геморрагии);
  8. Кровоточивость десен;
  9. Кровь из носа и половых органов;
  10. Рвотные позывы;
  11. Болезненная рвота, возможно с кровяными тельцами;
  12. Боль при пальпации области живота;
  13. Отечность и дискомфорт в брюшной полости;
  14. Болезненное пищеварение;
  15. Сухость слизистых, особенно ротовой полости;
  16. Слабость во всем организме, повышенная утомляемость;
  17. Лихорадочное состояние, головные боли и головокружения;
  18. Аллергические реакции, возможна крапивница, зуд или различные высыпания;
  19. Почечная недостаточность;
  20. Повышенные показатели ферментации в анализах.

Молодая женщина врач
Развернутый список и отзывы многих пациентов говорят о том, что таблетки Ксарелто – это химикат, который может доставить человеку массу неудобство. Самое сильное воздействие осуществляется на печень, ведь ей потребуется переработать поступивший токсин в виде лекарственного средства.

Бывали случаи передозировки, но тогда не наблюдались перечисленные побочные действия. В данном случае, нет универсального метода нормализации состояния или, так называемого, антидота. Можно воспользоваться уникальным очистительным средством – активированным углем.

Аналоги Ксарелто, цена в аптеках

При необходимости, заменить Ксарелто можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Ривароксабан.

Схожие по действию:

  • Варфарин;
  • Эликвис.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Ксарелто, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Ксарелто 20 мг 14 шт. – от 1490 до 1573 рублей, 15мг 14 шт. – от 1479 до 1580 рублей, по данным 593 аптек.

Продается по рецепту врача. Таблетки следует держать вдали от детей при температуре не выше 30 градусов. Срок годности составляет 3 года со дня даты изготовления, указанной на упаковке. Не использовать препарата после истечения срока годности.

Что говорят отзывы?

Большинство отзывов врачей о Ксарелто содержат обсуждения риска активного или скрытого кровотечения, затрагивающего любые ткани или органы, что часто приводит к анемии постгеморрагического характера. При этом отзывы пациентов, которые принимали препарат, содержат информацию о нередких геморрагических осложнениях в виде: слабости, головокружения, бледности, одышки, отечности и так далее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Для активного вещества данного лекарства – ривароксабана, характерно быстрое воздействие, предсказуемый дозозависимый ответ и высокая биодоступность. При этом не требуется мониторинг параметров коагуляции, практически отсутствует риск несовместимости с другими продуктами питания или лекарственными средствами.

Лекарство применяется как профилактическое средство от инсульта у пациентов, страдающих мерцательной аритмией , проявляя при этом хорошую эффективность и переносимость. Данный антикоагулянт можно принимать раз в сутки, соблюдая фиксированную дозу.

Ривароксабан обладает высокой абсолютной биодоступностью, составляющей 80–100%. Основной компонент быстро всасывается с наступлением максимальной концентрации спустя 2-4 часа. Попадая в организм, происходит значительная связь основной части ривароксабана с белками плазмы крови, а именно плазменного альбумина. Выведение препарата осуществляется преимущественно в виде метаболитов .

Причины несовместимости алкоголя и ривароксабана

В число основных противопоказаний к применению Ксарелто входят нарушения функции печени и почек, ибо эти органы отвечают за процессы, связанные с инактивацией ривароксабана и его выведением из организма. О важности контроля над терапевтической концентрацией препарата в плазме крови свидетельствует тот факт, что, если пациент пропустил в назначенное время приём препарата (например, забыл), удваивать дозу на следующий день запрещается. Последствия при приёме Ксарелто с любым количеством алкоголя могут:

  • Реализоваться в повышении концентрации ривароксабана в плазме крови в связи с сочетанным действием этанола на паренхиму печени и почек со снижением элиминации антикоагулянта.
  • Затронуть регулирующую функцию печени. Гепатоциты отвечают за поддержание реологического гомеостаза, синтезируя белки, отвечающие за запуск и осуществление каскада свёртывания крови, и белки, отвечающие за его ингибирование (торможение).

Бутылки вина

Нарушение реологического гомеостаза приводит к манифестации ДВС-синдрома (синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания или тромбогеморрагического синдрома), который может проявляться:

  • Анемией (в связи с множественностью внутренних кровотечений и подкожных кровоизлияний)
  • Возможными кровотечениями из носа, дёсен, органов ЖКТ (желудка или 12-перстной кишки) и половых органов. В связи с разрушающим действием этанола на паренхиму печени и почек его взаимодействие с ривароксабаном может привести к фатальным кровотечениям вне зависимости от типа принятого спиртного напитка (водка, вино или пиво) и его количества.
  • Повышенным образованием красных кровяных телец – тромбоцитов – в красном костном мозге человека (тромбоцитемия), которое чревато множественностью образования тромбов и тромбоэмболией. Наиболее грозными последствиями тромбоцитемии являются ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии), инфаркт миокарда, инфаркт почки, инфаркт мозга (острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу).

Кровотечения обычно сопровождаются резким снижением артериального давления, бледностью кожных покровов, липким потом, головокружением и головными болями, тахикардией, общей слабостью и повышенной утомляемостью.

Следует отметить, что усиление нагрузки на печень может сопровождаться увеличением её объёма и растяжением глиссоновой капсулы, обильно усеянной барорецепторами (высоко чувствительными клетками, реагирующими на изменение давления). Раздражение глиссоновой капсулы в сочетании с увеличением дезинтоксикационной нагрузки на печень проявляется:

  • Болями в животе при пальпации правой подвздошной области
  • Токсической гепатомегалией
  • Расстройством пищеварения, которое может проявляться рвотой и жидким стулом (диареей)
  • Сухостью слизистых оболочек, особенно полости рта
  • Повышением температуры тела, которое воспринимается как лихорадочное состояние.

Повышение концентрации препарата в плазме крови на фоне присутствия алкоголя оказывают совместное патологическое влияние на:

  • Сердечную мышцу (миокард). Негативное влияние проявляется в увеличении нагрузки на сердце (сердце превращается в «орган-мишень»). По этой причине кардиомиоциты начинают требовать большее количество кислорода, недостаток которого может привести к обострению стенокардии и стать причиной инфаркта миокарда (ишемического некроза сердечной мышцы).
  • Проводящую систему сердца, которое находит отражение в нарушениях сердечного ритма, чаще по типу тахикардии, либо (реже) – брадикардии.
  • Сердечно-сосудистую систему, в ряде случаев, проявляющееся ортостатической гипотензией (резким снижением артериального давления при резком вставании), что может явиться причиной обморока.

Совместимость Ксарелто и алкоголя исключена ещё и по причине сильной аллергенности этилового спирта. Этанол может вступать во взаимодействие с продуктами обмена ривароксабана, либо непосредственно с его конъюгатами (ривароксабан на 93-94% связывается с белками плазмы), инициируя иммунопатологические реакции немедленного или замедленного типов (крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок).

Фармакологические свойства

Поскольку активный компонент средства угнетает фактор Ха, то происходит снижение общего объема тромбина. Так как масса тела не способна оказывать влияние на концентрацию Ксарелто в плазме, коррекция дозировки не производится.

При приеме данного средства не наблюдается удлинение интервала QT у пациентов старше 50 лет. Во время лечения препаратом нет необходимости проведения мониторинга параметров свертываемости крови.

Условия продажи

Лекарство реализуют только по рецепту.

Ксарелто и спиртное

Для некоторых больных, которым назначен прием данного препарата, вопрос, можно ли принимать Ксарелто с алкоголем, становится довольно актуальным. В целом спиртосодержащие жидкости запрещается совмещать с употреблением лекарственных средств. Такое объединение приводит к развитию ряда опасных, а порой и угрожающих для человека последствий.

взаимодействие Ксарелто с алкоголем
Алкоголь запрещается к употреблению при лечении любыми медикаментами

Что касается именно данного препарата, то взаимодействие Ксарелто с алкоголем нельзя отнести к смертельно опасным сочетаниям. Но медики не рекомендуют допускать взаимодействие этих двух соединений. Данный запрет прописан в аннотации к медикаменту и предупреждает о возможном развитии в этом случае ряда опасных последствий.

Препараты и этанол

Оба лекарства – и Прадакса, и Ксарелто – относятся к категории антикоагулянтов, то есть являются средствами, способствующими снижению вязкости крови и влияющими на ее свертывание. Такие вещества и алкоголь не могут приниматься одновременно, так как их сочетание способно дать эффект непредсказуемый, но потенциально очень опасный.

Лекарственное средство, предназначенное для лечения и предотвращения тромбозов, тромбоэмболий, инфаркта миокарда. Выпускается медикамент немецкой фармацевтической компанией Байер.

Таблетки назначаются врачом после проведения необходимых анализов, исключения наличия противопоказаний. При несоблюдении инструкции по применению лекарство может нанести вред здоровью.

Состав и форма выпуска препарата

Согласно инструкции, препарат является антикоагулянтом прямого действия. Лекарство способствует подавлению активации тромбоцитов.

Такое фармакологическое действие помогает при лечении и профилактике тромбозов. Средство обладает высокой биодоступностью, имеет быстрый эффект и предсказуемый дозозависимый ответ.

Вещества, входящие в состав, выводятся печенью.

Действующее вещество Ксарелто не является ингибитором и не индуцирует изоферменты, относящиеся к основным изоформам цитохрома. Препарат не рекомендуется использовать одновременно с системной терапией средствами группы азолов.

Такие медикаменты являются мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина. Они могут кратно увеличивать фармакологическое воздействие Ксарелто.

Одновременный прием с рифампицином, карбамазепином, фенобарбиталом способствует снижению эффективности ривароксабана.

Следует соблюдать осторожность, применяя средство с парентеральными антикоагулянтами, поскольку такое взаимодействие может вызвать кровотечение. Аналогичный эффект наблюдается при соединении препарата с нестероидными противовоспалительными средствами.

Сочетанный прием таблеток с 500 мг ацетилсалициловой кислоты не выявил клинически значимого взаимодействия. Отсутствуют данные о комбинировании с дронедароном.

ксарелто и алкоголь последствия 12

Таблетка препарата Ксарелто двояковыпуклая, округлая по форме, покрытая розово-коричневой пленочной оболочкой.

В каждой содержится:

  • микронизированный ривароксабан – основное действующее средство;
  • в качестве дополнительных элементов присутствует: микрокристаллиы целлюлозы, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза 5сР, лактоза моногидрат, натрия лаурил сульфат;
  • оболочка таблетки состоит: железа гипромеллоза 15сР, макрогол 3350, оксид красный Е172, титана диоксид Е171.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

  1. Комплексное использование с достаточно сильными ингибиторами изофермента CYP3A4, а также P-gp является причиной резкого уменьшения печеночного либо почечного клиренса, что приводит к значительному увеличению системного воздействия таблеток.
  2. Ксарелто может снизить эффективность других препаратов при одновременном принятие
    Сочетание с азоловыми противогрибковыми медикаментозными средствами кетоконазола вызывает повышение средней равновесной AUC ривароксабана в несколько раз.
  3. Комбинирование с ингибиторами протеазы ВИЧ ритонавира нередко оказывается причиной усиления фармакодинамического действия этого лекарства.
  4. При сочетании с «Кларитромицином» изменение свойств препаратов клинически незначимое.
  5. «Эритромицин» при необходимости можно принимать параллельно с «Ксарелто».
  6. Комбинирование таблеток с «Флуконазолом» является причиной клинически незначимого изменения AUC и Cmax медикамента.
  7. Не следует сочетать с «Дронедароном».
  8. «Рифампицин» в большинстве случаев понижает фармакологическую эффективность «Ксарелто».
  9. Одновременное лечение различными индукторами CYP3A4 приводит к резкому снижению уровня ривароксабана, который накапливается в плазме крови.
  10. «Эноксапарина натрия» повышает эффективность этого лекарственного средства.
  11. Необходимо очень осторожно сочетать со всевозможными антикоагулянтами, ингибиторами агрегации тромбоцитов, а также НПВС.
  12. Можно комбинировать с «Клопидогрелом» и «Напроксеном».

Основными показаниями являются:

  • профилактика венозной тромбоэмболии, после проведения масштабных ортопедических операций в области нижних конечностей;
  • профилактика инсульта и системной тромбоэмболии при фибрилляции предсердий неклапанного происхождения и так далее.

Показания к применению лекарства Ксарелто

Основными показаниями являются:

  • профилактика венозной тромбоэмболии, после проведения масштабных ортопедических операций в области нижних конечностей;
  • профилактика инсульта и системной тромбоэмболии при фибрилляции предсердий неклапанного происхождения и так далее.

Дозы и способ применения Ксарелто

Таблетки Ксарелто по 10 миллиграмм принимаются независимо от приемов еды, по 15 и 20 миллиграмм – во время приемов пищи.

После больших операций на коленном суставе длительность лечения составляет две недели, после больших операций на тазобедренном суставе – пять недель. Начальная доза принимается через шесть-десять часов после операции в том случае, если достигнут гемостаз. Лечебная доза составляет одну таблетку в сутки.

При пропуске приема дозы следует немедленно принять таблетку Ксарелто и продолжить регулярно принимать препарат на следующий день соответственно с рекомендациями. Для компенсации пропущенной дозы удваивать принимаемую дозу запрещено.

Срок годности

Если соблюдать условия хранения, то препарат можно использовать 3 года.

Цена и правила отпуска из аптек

Ксарелто отпускается строго по рецепту врача.

Стоимость упаковки препарата достаточно высока и колеблется в районе 1500 рублей. Это средняя цена и она может изменяться в различных аптечных сетях. Однако препарат достаточно дорогой и многим пациентам он может быть недоступен для приема именно из-за цены. Это стоит учитывать при назначении, так как менять лекарства слишком часто не следует.

Таблица акутальных цен на препарат Ксарелто в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 19.01.2019 00:00.

Инструкция по применению при аритмии

В некоторых случаях пациенту требуются индивидуальные указания по приему Ксарелто при мерцательной аритмии, которые может дать только лечащий доктор. Стандартные рекомендации по применению препарата следующие:

  1. В качестве профилактического препарата при тромбоэмболии легочной артерии и при терапии острого тромбоза назначается по 30 мг два раза в сутки. Прием лекарства продолжается полгода и может быть продлен. Рекомендованная доза после ортопедических операций несколько меньше и составляет 10 мг в сутки. Продолжительность терапии до 5 недель.
  2. Больным с фибрилляцией предсердий назначается пожизненная терапия. Дозировка в таком случае составляет 15 мг дважды в сутки.
  3. В случае рецидивирующего тромбоза суточная доза в 30 мг делится на два приема. Это необходимо для предупреждения летального исхода. Продолжительность терапии устанавливается лечащим доктором и зависит от факторов риска. При необходимости продолжить лечение дозировка уменьшается до 20 мг.
  4. Если у пациента выявлена умеренная дисфункция почек, то дозу снижают до  15 мг или по рекомендации доктора. Передозировка при такой патологии приводит к подкожным и внутренним кровоизлияниям. Назначается параллельный прием сорбентов, чтобы снизить всасываемость препарата.
  5. Использовать Ксарелто при аритмии невозможно одновременно с антикоагулянтами. Эффективность действия препарата уменьшится при приеме лекарственных средств на основе зверобоя, Рифампицина, Дексаметазона и др.

Установлено, что прием препарата при фибрилляции предсердий значительно уменьшает риск эмболии, инсульта и инфаркта. В сравнении с пациентами, проходящими стандартную терапию, у принимающих  Ксарелто риск осложнений ниже на 32%.

Совместимость с алкоголем

Это самый распространенный вопрос среди больных, которым назначают курс данного препарата. В целом, ни одно лекарственное средство нельзя сочетать со спиртным, но некоторые имеют данную возможность и тогда, самым серьезным последствием может быть только нейтрализация действия таблеток.

Ксарелто не относится к категории лекарств совместимых с этанолом. Взаимодействие их нельзя назвать смертельным, но принимать два вещества вместе не рекомендуют. Спиртное может заглушить все действия антикоагулянта и эффект от воздействия, данный аспект может повлиять на процесс восстановления человека, а возможно усугубить его болезнь.

Алкоголь влияет на ритм сердечной мышцы, при этом абсолютно отрицательно, а ситуация, которая произойдет при смешивании с препаратом, может привести к инфаркту, на профилактику которого направлено средство. Можно сказать, что два этих вещества нацелены на абсолютно противоположные действия.

В одной руке таблетки в другой стакан
Отзывы многих исследователей указывают на то, что алкоголь вызывает резкие скачки давления, поскольку расширяются сосуды. Как только этанол покидает крови, оно моментально повышается. Данная нестабильная ситуация отрицательно скажется на действие Ксарелто, при этом, к его побочным действиям причисляют наличие низкого артериального давления.

Если человек имеет патологию, связанную с нарушением работы сердца, то по факту ему запрещен прием препарата, даже в самых мизерных количествах. Взаимодействие лекарственного средства, алкоголя и ослабленного организма может привести к инфаркту или инсульту, а ведь на лечение данных заболеваний нацелен Ксарелто. Даже если человека не коснется данный недуг, то сердечная недостаточность ему только обеспечена.

Никакой препарат не будет иметь отличной совместимости с алкоголем, сочетать их не стоит. Даже не важно, какой напиток был употреблен: виски, водка или обычная лекарственная настойка. Если там содержится хотя бы однопроцентная доля этанола, от его приема следует отказаться.

Описать весь перечень возможных последствий нельзя, они зависят от индивидуальной восприимчивости организма человека. К тому же, важно учитывать, из чего произведен спиртной напиток. Возможно, препарат отрицательно среагирует не на сам этиловый спирт, а на какой-то дополнительный ингредиент. Поэтому, предугадать, как поведет себя организм нельзя.

Как уже было сказано, совместимость не смертельная, но это не дает пациенту возможность беспробудно пить. Допустимая доза (но нежелательная) – 1 бокал красного сухого вина. Он разгонит кровообращение при этом,  не усугубив положение человека.

Бутылки с алкогольными напитками
При лечении любого заболевания важно отказаться от приема любых спиртных напитков, поскольку именно они провоцируют развитие того или иного недуга.

Важно помнить о влиянии на печень, как препаратов, так и алкоголя. Принимая определенный препарат, неважно с какой целью, вы в какой-то степени наносите незначительный урон печени. При употреблении алкоголя, отмирают гепациты, образуется соединительная ткань, при злоупотреблении орган может, попросту, отказать. Получается, что как только в организм попала таблетка, печень начала работать над ее расщеплением, далее, попадает этанол, который также требует переваривания. Орган начинает работать на пределе своих возможностей, тем самым, вызывая различные отрицательные последствия для человека.

Последствия сочетания

Даже в малых дозах принятое спиртное на фоне лечения Ксарелто способно полностью обнулить лекарственное воздействие средства. Такая ситуация приводит к резкому ухудшению состояния больного и усугублению текущей патологии. Но это еще не самое опасное, что может произойти с пациентом при легкомысленном отношении к собственному здоровью.

Проблемы с сердцем

Сочетание антикоагулянта и алкоголя непосредственно влияет на состоянии работы сердечно-сосудистой системы. Этанол сам по себе обладает крайне негативным влиянием на сердце, а в объединении его с лекарством может подвести больного и к стремительному развитию инфаркта.

Многочисленные исследования подтверждают тот факт, что этанол провоцирует внезапные скачки давления – это связано с его действием на сосуды. В случае когда у пациента уже имеются некие проблемы с сердцем, такой тандем ему абсолютно противопоказан и приводит к крайне тяжелым последствиям.

Сочетание Ксарелто и спиртного чрезвычайно опасно в случае имеющихся сердечных недугов. Даже если инфаркт или инсульт и обойдут в такой ситуации больного стороной, то с сердечной недостаточностью ему точно придется столкнуться.

К возможным последствиям сочетания антикоагулянта и спиртного медики при имеющейся сердечной недостаточности относят развитие таких патологий, как:

  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • сердечная недостаточность острого типа.

Разрушение печени

Печеночный орган страдает первым в результате выпивки на фоне приема антикоагулянта. Следует учитывать, что главной задачей печени становится нейтрализация и расщепления лекарственных метаболитов. При увеличении нагрузки в виде поступающего алкоголя, печень может не справиться, что приведет к общей тяжелой интоксикации организма.

можно ли принимать Ксарелто с алкоголем
При объединении алкоголя и Ксарелто в первую очередь страдает печень

Источники

  • https://alcogolizm.com/alkogol-i-lekarstva/ksarelto-s-alkogolem.html
  • https://alkogolizm.top/ksarelto-i-alkogol-posledstviy/
  • https://medside.ru/ksarelto
  • https://spravka03.net/ksarelto.html
  • http://instrukciya-primeneniyu.com/ksarelto/
  • http://BezOkov.com/alkogol-i-preparaty/ksarelto
  • https://gipertoniya.guru/aritmiya/ksarelto-pri-aritmii/
  • http://vsezavisimosti.ru/alkogolizm/alkogol-i-lekarstva/vzaimodejstvie-ksarelto-s-alkogolem.html
  • https://www.neboleem.net/ksarelto.php
  • https://heart-info.ru/lekarstva/ksarleto/

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о