Камни в поджелудочной железе: симптомы и лечение без операции

Общие данные о патологии

Здоровый орган представляет собой железу с ровной поверхностью, через нее проходит сок, поступая далее в тонкую кишку. Панкреатит видоизменяет форму протока, и местами он ссужается из-за воспаления. Впоследствии сок выходит не весь и возникает предрасположенность к возникновению кальцинатов в поджелудочной железе – это и есть те самые образовавшиеся камни. Они могут быть разного размера – от микроскопического песка до камней в несколько мм.

Обратите внимание, что поджелудочная железа, закупоренная камнями, имеет медицинское название – панкреолитиаз!

Чаще всего закупорка происходит в крупных протоках и головке органа и намного реже в теле и хвосте железы.

Страдающих панкреолитиазом не много, заболевание встречается менее чем у 1% среди населения. Порядка 50% пострадавших имели семейную предрасположенность возникновения данной патологии.

Кроме формирования кальцинатов в панкреасе, существует еще вероятность новообразования камней в желчном пузыре. Они забивают желчевыводящий проток, который сливается с поджелудочной железой. Когда образовавшийся желчный камень закрывает проток, ферменты пищеварения начинают работать в самой железе и на нее оказывается разрушающее действие. Такого рода блокировка может вызывать острые боли у человека. Чаще всего именно болезненные ощущения уже направляют больного к врачу для обследования.

Если вовремя не вылечивать поражение желчевыводящих протоков, впоследствии больной будет предрасположен к биллиарному панкреатиту (хронического рода воспалительное заболевание).

Причины образования камней в поджелудочной железе

Почему поджелудочная железа закупоривается новообразованиями медицина на сегодняшний день изучила не до конца. Но уже сформирован список факторов, которые будут влиять на развитие патологии:

• Длительное ожирение;
• Вредные привычки, имеющие хронический образ (алкоголь и курение);
• Образование кист или опухолей (злокачественных и доброкачественных), способствующих сужению протоков;
• Болезни ЖКТ (такие, как холецистит, дуоденит и панкреатит);
• Нарушение хода метаболического процесса;
• Возрастной фактор (После 40 лет люди больше подвержены данному недугу);
• Последствия гиподинамии;
• Сахарный диабет:
• Предрасположенность к заболеваниям печени и почек;
• Беременность (особенно многоплодная) и гормональные сбои у женщин;
• Изнурительные постоянные диеты и голодание;
• Принятие большого количества медикаментов, в том числе гормональных средств контрацепции;
• Наследственный фактор.

Строение поджелудочной железы

Способы диагностики заболевания

В последние годы современная медицина способна выявить на ранней стадии развития случаи застоя камней в поджелудочной железе и назначить необходимое лечение. Это связано с развитием современных технологий в медицинском направлении. Поджелудочная железа поддается несложному диагностированию и кроме стандартных анализов (моча и кровь), врач может назначить:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ дает возможность глубоко разглядеть структуру органа и содержащихся камней);
• МРТ и КТ – возможность определить состояние органа и локализацию камней;
• Рентгенографическое наблюдение всей брюшной полости с возможностью исследования в разных полостях;
• Для определения проходимости органа назначается процедура эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Современные технологии настолько развиты сегодня, что поджелудочная железа беспроблемно обследуется и выявляется наличие кальцинатов и микроскопических конкрементов в тканях и протоках, которые называются песком.

Сопровождающие симптомы

Главной симптоматикой, которая заставляет человека в скорое время обратиться в больницу – сильная и долгая боль в верхней части брюшной полости или справа сбоку. Боль может отдавать в спину или в область лопаток. Неприятные острые ощущения могут продолжаться длительное время и возникают резко чаще всего после принятия пищи или спиртных напитков.

Кроме болевого ощущения, можно выделить еще ряд основных симптомов, указывающих камни в поджелудочной железе:

• Высокая температура на протяжении длительного времени;
• Обнаружение пожелтения кожи;
• Повышенная потливость;
• Постоянное или частое ощущение тошноты, возникновение рвоты;
• Разжиженный стул светло-бурого цвета или его обесцвечивание с обнаружением жира;
• Вздутие в брюшной области и боль при пальпации;
• Обнаружение острого панкреатита в сопровождении с воспалительным процессом;
• Слабость в сопровождении с усиленным потоотделением.

При длительном течении без необходимого лечения поджелудочная железа с наличием патологии подвержена не менее опасному осложнению как сахарный диабет. Основными признаками диабета можно назвать:

• Постоянная жажда в сопровождении с сухостью во рту;
• Образование аммиачного запаха во рту;
• Наблюдение увеличенного мочеобразования (полиурия);
• Повышенная тяга к сладкому;
• Резкая смена массы тела.

Важно! При обнаружении симптомов, предполагающих наличие камней в поджелудочной железе, а в особенности при их комплексном сочетании – необходимо срочно делать общий анализ крови и мочи (желательно в сочетании с биохимией) и с результатами идти к врачу.

Способы лечения каменей в поджелудочной железе

При обнаружении недуга больному не разрешается самостоятельно убирать симптоматику и лечиться – это может привести к осложнению и непредвиденным последствиям.

Можно выделить следующие виды лечения:

1. Терапия консервативного характера;
2. Соблюдение назначенной диеты;
3. Медицина народного характера;
4. Лечение посредством полостного хирургического вмешательства.

Консервативный способ лечения позволяет избавляться от камней в поджелудочной железе без операции. Таблетки и прочие медикаменты подбираются специалистом в зависимости от количества кальцинатов, их размера и общего состояния пациента. Иногда возможно подобрать препараты, способствующие рассасывать и выводить образования. Но препараты способны помочь при наличии небольших камней. К примеру, Урсодиол или Хенодиол способствует разжижению желчи, а также дроблению, разрушению и выводу камней из поджелудочной железы.

Камни в поджелудочной железе

При любом способе лечения, дополнительно врачом назначается обязательное соблюдение диеты:

• Питание обязательно должно быть дробным – минимум 5 небольших приемов пищи;
• Исключение потребления газировки (кока-кола и прочие) чая, кофе, сладостей;
• Отказ от жареной, жирной, пряной и острой пищи;
• Отказ от спиртосодержащих напитков и никотина;
• Употребление достаточного для организма количества жидкости (чистая вода);
• Все приготовленные блюда должны быть обработаны методом тушения или на пару без применения масел.

Плохое и неполноценное питание будет оказывать влияние отрицательного характера на течение и ухудшение болезни поджелудочной железы, что впоследствии приведет к применению хирургии.

Среди народной медицины можно выделить применение выгоняющих желчь трав и сборов, способствующих измельчению и выведению небольших камешек. Хорошим эффектом обладают следующие лечебные травяные сборы:

• Заваренная кора барбариса или осины;
• Мята в сочетании с корнем одуванчика;
• Ромашка с бессмертником;
• Настоянный в течение 3-х суток корень репейника;
• Чай из зверобоя, ромашки, фиалки, липы и мяты (возможно любое сочетание) – стимулирует работу органа.

Прежде чем принимать средства народной традиционной медицины в домашних условиях важно проконсультироваться с врачом о необходимости употребления этого метода для конкретного течения заболевания поджелудочной железы. Консультация нужна, т. к. такое лечение может обеспечить одновременно движение и закупорку камнями желчных протоков. Сколько должна длиться такая терапия определяется врачом в зависимости от состояния пациента.

При образовании камней в поджелудочной железе большого размера операции не избежать. В таком случае к операционному методу по удалению камней существуют следующие показания:

• Боли имеют непрекращающийся характер;
• Безрезультатное лечение консервативным методом;
• Кистозное новообразование;
• Недостаточность ПЖ;
• Панкреатит с хроническим течением;
• Остро текущее длительное воспаление.

Наименее щадящий метод – это ДУВЛ. В ходе проверки пациент помещается животом вниз к аппарату, излучающему волны. Эти волны имеют способность разбивать и измельчать кальцинаты. Далее, порошок выводится самопроизвольно или при помощи эндоскопа. Порой можно ощутить болезненность вплоть до проявления синяков.

Метод ЭРХПГ позволяет удалять камни небольшого размера при помощи эндоскопа (делается небольшой прокол), а крупные проталкиваются через разрез в кишечник, который может вывести их естественным путем.

Если неответственно подходить к лечению поджелудочной железы, вероятно, будет проявляться развитие диффузного кальциноза органа. В данном случае проводится тотальная операция по удалению камней в поджелудочной железе в целом или частично в зависимости от размера пораженного участка.

Примерный недельный рацион

Для нормализации состояния органа рекомендуется около месяца придерживаться следующего питания.

Ориентируясь на состояние пациента, меню на неделю может меняться.

Какие последствия могут возникнуть при несоблюдении диеты?

Если диета все-таки не соблюдается, раздражающие пищевые факторы изменяют физико-химические свойства панкреатического сока: он становится густым, в протоках железы откладывается кальций. Если в тканях поджелудочной железы уже есть кисты, процесс образования конкрементов ускоряется. При сопутствующих хронических заболеваниях органов пищеварения или инфекционных болезнях отток поджелудочного сока нарушается, а несоблюдение диеты приводит к быстрому образованию камней. Если пациент в дальнейшем не следует предписанным правилам питания, указывающим, что нельзя кушать, и каждый день хоть и в незначительных количествах, но употребляет запрещенную еду, это приводит к катастрофе в брюшной полости и развитию острого живота. Появляются:

• интенсивные режущего характера боли с преимущественной локализацией под левой реберной дугой и иррадиацией в спину, плечо;
• подташнивание;
• желтуха в случае закупорки общего желчного протока камнем.

Питание при заболеваниях печени и поджелудочной железы, примерный список продуктов

Обычная диета при болезни печени и поджелудочной железы помогает нормализовать обмен веществ, снизить уровень воспаления, восстановить функции органов. Диета служит вспомогательным средством при длительной терапии холецистита, панкреатита, цирроза.

Признаки больной печени

Даже у здорового человека на печень ложится большая нагрузка. Она фильтрует кровь и избавляет организм от всех токсических элементов. Система дает сбой в случае, когда человек злоупотребляет спиртными напитками, отличается неуемным потреблением вредных продуктов: консервов, копченостей, солений, острых специй, жирных и жареных блюд.

Неправильное питание приводит к нарушениям функций печени, желудка, поджелудочной железы. Болезнь может развиваться длительное время, не подавая никаких сигналов. Неприятные ощущения впервые появляются в правом боку и подреберье, особенно после еды, где основу составляют жирные и острые продукты.

При этом ухудшается внешний вид кожи, начинаются проблемы с кишечником. Если воспалительный процесс начался, спровоцировать его развитие могут любые инфекции, тяжелые физические нагрузки, сильные эмоциональные переживания.

Человек, внимательно относящийся к здоровью, заметить неполадки с печенью может при ранних симптомах:

• 
• Ощущение тошноты при переедании;
• Изменение цвета кожи (становится тусклой или желтоватой);
• Темнеет моча, кал становится значительно светлее;
• Ощущение тяжести и болей разной интенсивности справа.

Самыми тяжелыми заболеваниями печени считаются гепатит и цирроз. В первом случае источником является вирус, для второго характерны печеночная недостаточность, изменения в тканях печени. Столь же тяжело могут протекать воспалительные процессы при желчекаменной болезни и панкреатите.

Игнорирование опасных симптомов недопустимо, так как запущенные случаи приводят к необратимым последствиям.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет провести исследования биохимического и иммунологического характера, назначить адекватную терапию и добиться улучшения самочувствия и даже полного выздоровления.

Принципы питания

Полное обследование у гепатолога, гастроэнтеролога, инфекциониста позволят врачу найти оптимальный способ лечения. Помимо медикаментозных средств обязательно назначают фитотерапию и диетотерапию. Современный комплексный подход к лечению заболеваний позволяет добиться хороших результатов.

Когда болит печень и поджелудочная железа, больные жалуются на плохой аппетит. Поэтому дневное меню должно быть сформировано из легкоусвояемых блюд.

Принципы питания:

• Растительные и животные белки одинаково необходимы организму. Можно ли есть их одновременно? Нет, лучше попеременно включать их в рацион таким образом, чтобы получать не менее 150 г белковой пищи в день;
• От вредных углеводов лучше отказаться совсем. Источники — кондитерские изделия, сладости, сахар, выпечка. А вот «правильные» углеводы принесут пользу. Для этого нужно приучить себя к разнообразным крупам, овощам и фруктам. Свежие и приготовленные овощи должны занимать до половины рациона;
• Животные жиры в минимальных количествах тоже полезны. 10-20 г сливочного масла необходимо для энергетического обмена. Остальные жиры пусть будут растительного происхождения;
• 
• Весь объем пищи, приготовленный на день, разделить на 5-6 приемов. Есть понемногу, избегая слишком холодных и горячих блюд. Пить нужно много, до 2 л в день, отдавая предпочтение витаминным напиткам — чаям, морсам, компотам;
• Перед диетой посоветоваться со специалистом. На основании индивидуальных особенностей организма, возраста и симптомов заболеваний, он поможет скорректировать диетическое питание наилучшим образом.

При воспалении поджелудочной железы организму не хватает фермента для переработки пищи. Улучшить работу органа помогут продукты, богатые фолиевой кислотой и ликопином. Ликопин расщепляет жиры, а фолиевая кислота повышает ферментативную активность.

При обострении полезно готовить блюда из гречневой крупы, фасоли, разных видов капусты, зеленого салата, томатов, грейпфрутов.

Есть вещества и продукты, которые при заболеваниях печени считаются потенциально опасными:

• 
• Жидкость должна поступать в достаточном количестве, но чтобы исключить отеки, отдайте предпочтение напиткам с небольшим мочегонным эффектом. Хорошо промывают организм зеленые чаи, морсы из клюквы и брусники, компоты из кураги и зеленых яблок;
• Алкоголь противопоказан при воспаленной и увеличенной печени, проблемах с поджелудочной железой. Потребление алкоголя провоцирует приступы и обострения.

Вредные блюда

При нарушениях в работе органов пищеварения врачи рекомендуют придерживаться строгих ограничений. Отказаться стоит от продуктов:

• 
• Любых приправ;
• Копченостей;
• Соленых продуктов;
• Концентрированных мясных бульонов;
• Алкоголя;
• Овощей, провоцирующих выделение желчи (репчатый лук, сельдерей, ревень);
• Сала, жирных сортов мяса;
• Грибов;
• Шоколада;
• Кофе;
• Тортов, пирожных с кремом, сдобного печенья, булок.

Яйцо тоже входит в список ограничения. Но так как продукт — источник животного белка, то пару раз в неделю можно употреблять белок вареных яиц или включать его в простые рецепты.

Диета при панкреатите

Отдельно стоит сказать про панкреатит. Диета помогает воспаленной поджелудочной железе справляться со своими функциями:

• Облегчает переработку пищи;
• Нормализует ферментную недостаточность;
• Предупреждает накопление жировых клеток в печени и поджелудочной железе;
• Уменьшает общую нагрузку на органы пищеварения.

Панкреатит в обостренной форме заставляет полностью отказаться от пищи в период приступов. Можно пить простую воду, придерживаться постельного режима. Если боль не отступает более суток, обратиться в стационар.

Больные панкреатитом должны полностью отказаться от животных жиров, соли, продуктов, содержащих грубые волокна клетчатки.

Простые рецепты полезных блюд

Идеальной едой при выявленных конкрементах является запеканка. Она готовится по-разному: ее делают соленой из овощей или сладкой из творога и фруктов. Любая из них готовится быстро и легко.

Творожная запеканка

• 200 г творожной массы,
• 70 г сметаны,
• 50 г сахара,
• 1 столовая ложка манной муки,
• 1 яйцо.

Смешиваются сахар и манка, в эту смесь добавляются яйцо и творог. Однородная перемешанная масса выкладывается в смазанную маслом форму, сверху покрывается сметаной, готовится при температуре 200 ºС в духовке. Подается в остуженном виде небольшими кусочками.

Полностью или частично ограниченные продукты

Рацион больных при этом заболевании не должен содержать:

• Бульоны (мясной/грибной/рыбный), нельзя употреблять борщ, щи, окрошку и свекольник.
• Овощи с грубой клетчаткой, к которым относятся: брюква, капуста, редис, репа, редька, баклажаны, бобовые и грибы.
• Субпродукты, жирную рыбу и мясо, любые жареные блюда, в том числе жареные яйца, копчености, тушеное мясо или рыбу, колбасы, консервы, рыбную икру, вяленую соленую рыбу.
• Ржаной хлеб, любую свежую выпечку, кондитерские изделия (пирожные, торты, печенье) с кремом, жареные мучные изделия (пирожки, оладьи, блинчики, сырники).
• Сухие рассыпчатые и не разваренные каши. Из рациона исключаются: пшенная, ячневая, перловая и кукурузная каши, которые считаются грубыми и трудноперевариваемыми.
• Сырые овощи и фрукты, которые после обострения вводятся очень осторожно, наблюдая за самочувствием.
• Черный крепкий кофе, виноградный сок, шоколад, мороженое, варенье, мёд, какао, любые напитки с газом.
• Алкоголь.
• Кулинарные жиры, сливки, сало, жирное молоко и творог, не подходит для употребления также и творог повышенной кислотности.
• Приправы, соусы и пряности (хрен, кетчуп, горчица, перец, майонез).
• Чрезмерно сладкие фрукты с большим содержанием углеводов — бананы, виноград, финики, которые способны усилить вздутие.

Таблица запрещенных продуктов

Овощи и зелень

овощи консервированные 1,5 0,2 5,5 30 баклажаны 1,2 0,1 4,5 24 брюква 1,2 0,1 7,7 37 горох 6,0 0,0 9,0 60 капуста 1,8 0,1 4,7 27 лук репчатый 1,4 0,0 10,4 41 нут 19,0 6,0 61,0 364 перец салатный 1,3 0,0 5,3 27 петрушка 3,7 0,4 7,6 47 редис 1,2 0,1 3,4 19 редька белая 1,4 0,0 4,1 21 укроп 2,5 0,5 6,3 38 фасоль 7,8 0,5 21,5 123 хрен 3,2 0,4 10,5 56 шпинат 2,9 0,3 2,0 22 щавель 1,5 0,3 2,9 19

Фрукты

бананы 1,5 0,2 21,8 95

Ягоды

виноград 0,6 0,2 16,8 65

Грибы

грибы 3,5 2,0 2,5 30 грибы маринованные 2,2 0,4 0,0 20

Орехи и сухофрукты

орехи 15,0 40,0 20,0 500 изюм 2,9 0,6 66,0 264 семечки 22,6 49,4 4,1 567 финики 2,5 0,5 69,2 274

Крупы и каши

кукурузная крупа 8,3 1,2 75,0 337 пшенная крупа 11,5 3,3 69,3 348 ячневая крупа 10,4 1,3 66,3 324

Мука и макаронные изделия

макароны 10,4 1,1 69,7 337 пельмени 11,9 12,4 29,0 275

Хлебобулочные изделия

булочки сдобные 7,9 9,4 55,5 339 хлеб ржаной 6,6 1,2 34,2 165

Кондитерские изделия

крем кондитерский 0,2 26,0 16,5 300 тесто песочное 6,5 21,6 49,9 403

Мороженое

мороженое 3,7 6,9 22,1 189

Шоколад

шоколад 5,4 35,3 56,5 544

Сырье и приправы

горчица 5,7 6,4 22,0 162 майонез 2,4 67,0 3,9 627

Молочные продукты

молоко 4.5% 3,1 4,5 4,7 72 сливки 35% (жирные) 2,5 35,0 3,0 337 сливки взбитые 3,2 22,2 12,5 257 сметана 30% 2,4 30,0 3,1 294

Сыры и творог

сыр пармезан 33,0 28,0 0,0 392

Мясные продукты

свинина жирная 11,4 49,3 0,0 489 сало 2,4 89,0 0,0 797 бекон 23,0 45,0 0,0 500

Колбасные изделия

колбаса с/копченая 9,9 63,2 0,3 608

Птица

курица копченая 27,5 8,2 0,0 184 утка 16,5 61,2 0,0 346 утка копченая 19,0 28,4 0,0 337 гусь 16,1 33,3 0,0 364

Рыба и морепродукты

рыба копченая 26,8 9,9 0,0 196 икра черная 28,0 9,7 0,0 203 икра лососевая зернистая 32,0 15,0 0,0 263 лосось 19,8 6,3 0,0 142 рыбные консервы 17,5 2,0 0,0 88 семга 21,6 6,0 – 140 форель 19,2 2,1 – 97

Масла и жиры

жир животный 0,0 99,7 0,0 897 жир кулинарный 0,0 99,7 0,0 897

Напитки алкогольные

вино красное сухое 0,2 0,0 0,3 68 водка 0,0 0,0 0,1 235 пиво 0,3 0,0 4,6 42

Напитки безалкогольные

вода содовая 0,0 0,0 0,0 – кола 0,0 0,0 10,4 42 кофе растворимый сухой 15,0 3,5 0,0 94 спрайт 0,1 0,0 7,0 29

График питания при болезнях поджелудочной железы

При заболевании поджелудочной железы нужно кушать 5-6 раз в день маленькими порциями. Промежутки между приемами пищи должны быть в среднем четыре часа.

• Завтрак должен включать жидкие каши
• Второй завтрак – овощное пюре, отвар шиповника или минеральная вода
• Обед – слизистые суп или овощной бульон
• Полдник – обезжиренный творог, кефир
• Ужин – протертые каши
• Второй ужин – кисель

Приблизительное меню при панкреатите на несколько дней

I день диеты:

• завтрак:200 гр. Пюре из картофеля, допускается употребление нескольких ломтиков сухого хлеба, запить не газированной водой;
• второй завтрак:паровая котлета, омлет,приготовленный на пару, ломтик батона.Можно выпить кружку свежего молока;
• обед: это теплый суп с курицей,запеченная рыба. В качестве гарнира — отварные овощи (кабачок, морковь). Можно добавить 10 грамм домашнего хлеба, в качестве напитка – 1 ст. свеже выжатого сока;
• полдник: фруктовое желе, компот;
• ужин:овсянка, пюре с домашней моркови, небольшой кусочек домашнего хлеба, в качестве напитка — зеленый чай с добавлением молока с малым процентом жира.

II день диеты:

• Завтрак:любой вид каши с добавлением отварного кусочка говядины,небольшой кусочек хлеба. В качестве напитка – очищенная вода;
• Второй завтрак – пюре из свежих фруктов (полусладких яблок и груш), можно запить не крепким чаем;
• Обед: теплый суп, рыба, приготовленная на пару, тыквенная каша, творог. Запить можно чаем или не жирным молоком;
• Полдник:домашний йогурт, пюре с яблок или моркови.
• Ужин: отварной мясной рулет, пюре с картофеля, в качестве напитка чай со свежим молоком.

Если болит поджелудочная железа, что можно есть?

Если болит поджелудочная железа очень важно включить в рацион жидкости (морсы без сахара, несладкий чай, отвары фруктов и овощей).

Пища должна быть приготовлена отварная или на пару. Кроме того, важно употреблять такие продукты:

• Пюре из кабачков, моркови и тыквы
• Паровые пудинги из фарша и овощей
• Кисели, желе
• Слизистые супы
• Галетное печенье
• Вчерашний суп

Рыба и мясо содержат большое количество белков. Поэтому в день нужно употреблять 160 гр. Продукты содержащие быстроусвояемые углеводы – 350 гр. Нельзя употреблять пищу в горячем или холодном состоянии.

Примерное меню на каждый день при заболевании

Для сохранения здоровья рацион рассчитывается на каждый день и целую неделю. Примерное распределение блюд в течение каждого дня и аналогично на протяжении недели выглядит так:

Первый день:

• 1 завтрак — молочная каша, шиповниковый отвар,
• 2 завтрак — испеченное яблоко,
• обед — овощное рагу, нежирный мясной бульон,
• полдник — фруктовое желе,
• ужин — морковный пудинг с творогом.

Второй день:

• 1 завтрак — слизистая овсянка с добавлением изюма,
• 2 завтрак — омлет из белков 2 яиц,
• обед — бульон из курицы, гречневая каша с паровой рыбной котлетой, кисель,
• полдник — салат из натертых фруктов, чай,
• ужин — фаршированный перец, кефир.

Третий день:

• 1 завтрак — гречневая каша с кефиром,
• 2 завтрак — крекеры, кисель,
• обед — суп с вермишелью, овсянка, паровые котлеты, компот,
• полдник — салат из протертых овощей,
• ужин — винегрет без соленого огурца и лука, сухарики, чай.

Цели диетического питания при ЖКБ

Диета при панкреатите и желчнокаменной болезни – один из основных методов лечения и она должна обеспечивать:

• полноценную секрецию желчи и поджелудочного сока;
• предотвращение камне образования;
• разжижению желчи;
• выведение излишков холестерина из крови;
• щадить больные органы.

Помимо того, что из пищевого рациона исключается часть продуктов, провоцирующих камне образование, таким пациентам рекомендуется дробное питание, когда необходимое количество пищи делится на 5-6 приемов. Такой способ питания снижает нагрузку на пищеварительный тракт. Вся разрешенная пища должна пройти механическую обработку (быть рубленой или перемолотой).

Диффузные изменения паренхимы в поджелудочной железе

Поджелудочная железа является важнейшим внутренним органов в организме, она отвечает за множество процессов, которые там происходят постоянно. Орган вырабатывает панкреатический сок и благодаря его ферментам происходит переваривание белков, углеводов и жиров.

• Причины диффузных изменений поджелудочной
  • Признаки и симптомы
• Диффузные изменения поджелудочной железы умеренного и реактивного характера
  • Гепатомегалия диффузные изменения в печени и поджелудочной железе
• Диффузные изменения поджелудочной железы: лечение
  • Диета при диффузных изменениях паренхимы поджелудочной железы

В тканях поджелудочной железы находятся железы внутренней секреции они и вырабатывают необходимый инсулин, чтобы усваивать глюкозу. Когда орган здоров он имеет достаточно крупные контуры с однородными тканями. С помощью УЗИ можно увидеть и определить состояние поджелудочной железы, наличие локальных или диффузных изменений органа. Необходимо более детально ознакомиться с симптоматикой диффузных изменений и причинами, по которым они могут происходить.

Причины диффузных изменений поджелудочной

Диффузные изменения в ПЖ происходят по разным причинам:

• 
  Острая форма панкреатита — она сопровождается воспалительным процессом, происходит нарушение оттока секрета.
• Хронический панкреатит — в таком состоянии воспалительный процесс длится очень долго и состояние может перейти в острую форму.
• Липоматоз — обычно начинается у больных сахарным диабетом, когда здоровые клетки тканей заменяются жировой тканью.
• Фиброз поджелудочной железы — это заболевание появляется на фоне хронической формы панкреатита.

Есть также ряд факторов, которые также могут повлиять на развитие патологии:

• Воспалительные процессы в других пищеварительных органах, печени
• Злоупотребление алкоголем и курение
• Сердечные заболевания и проблемы с сосудами
• Злоупотребление соленой, жирной, острой и сладкой пищей
• Пожилой возраст
• Частые стрессы и депрессивное состояние
• Наследственная болезнь.

Признаки и симптомы

Симптоматика при диффузном изменении всегда зависит от основного заболевания, из-за которого возникли изменения. Главные симптомы проявляются в виде:

• Ухудшения аппетита
• Частых запоров и расстройств желудка
• Ощущения тяжести в области желудка

При остром панкреатите повышается давление в протоке поджелудочной железы, отчего появляются сильные боли со стороны левого подреберья, тошнота и рвота. На фоне этого возникает тахикардия с пониженным артериальным давлением, и такое состояние продолжается пока не начнется курс интенсивной терапии или хирургическое лечение.

Затяжной характер болезнь носит при хронической форме панкреатита и больной испытывает постоянные болевые ощущения. В самом начале происходит отечность и небольшое кровоизлияние, после чего она становится меньших размеров, отчего происходит нарушение выработки пищеварительных ферментов.

При фиброзе ПЖ явные симптомы не наблюдаются, уже позже у больного наблюдается тошнота и боль в левом подреберье. Недостаток вырабатываемых ферментов приводит к снижению веса, тошноте и рвоте, частым поносам. Постепенно белковые резервы истощаются и происходит аллергизация организма с нарушением выработки инсулина, что приводит к сахарному диабету.

Изменения, вызванные липоматозом, приводят к необратимому процессу, вместо здоровых клеток ткани появляются жировые клетки. Они не могут выполнять функции пищеварительных желез, по этой причине организм функционирует ненормально. Если болезнь еще не полностью распространилась, то симптомы могут не проявляться. Когда болезнь прогрессирует, массивные жировые клетки сдавливают паренхиму и это вызывает боль нарушение работы ПЖ.

Диффузные изменения поджелудочной железы умеренного и реактивного характера

Когда происходят первые негативные изменения в системе работы поджелудочной железы, то диффузные изменения паренхимы проявляются умеренно. Это происходит из-за активизации воспалительных процессов в ПЖ, например, при начинающемся панкреатите.

Отклонения в работе двенадцатиперстной кишке и желчного пузыря, печени также могут стать причиной заболевания поджелудочной железы. Желательно сдать анализы и провести обследование, чтобы точно установить изменения, происходящие в организме.

Диффузные изменения поджелудочной железы реактивного характера происходят в результате изменения работы и других органов пищеварительной системы, например, печени или желчевыводящих путей. Это объясняется тем, что все эти органы тесно взаимодействуют друг с другом.

Может также развиваться вторичный панкреатит, который вызван обычно чрезмерным употреблением жирной, соленой, острой и жареной пищи. Патология может быть вызвана из-за длительного употребления лекарственных препаратов, отклонения развития желчевыводящих путей или врожденного нарушения выработки жизненно важных ферментов.

Гепатомегалия диффузные изменения в печени и поджелудочной железе

Это заболевание является патологией, которая связана с увеличением размера печени и диффузными изменениями тканей печени. Это можно установить под ребрами больного пальпируя печень. Заболевание говорит о явных нарушениях в работе печени и проявляется следующими признаками:

• Болезненным ощущением при пальпации печени
• Изменение размеров печени
• Когда размеры печени начинают увеличиваться, чувствуется постоянный дискомфорт в животе и переполненность в верхней его части.

Профилактические меры при гепатомегалии сводятся к правильному питанию, в отказе от вредных привычек, а также следует с осторожностью принимать все лекарственные препараты. Если не прибегать к своевременному лечению гепатомегалии, то это приводит к осложнениям:

• Печеночной недостаточности
• Кровотечению
• Декомпенсации деятельности печени.

Если больной своевременно обратиться за помощью в медицинское учреждение и будет соблюдать все требования в ходе лечения гепатомегалии, то дальнейший прогноз будет положительным, работу печени можно восстановить.

Диффузные изменения поджелудочной железы: лечение

Любое лечение будет зависеть от причины возникновения болезни, само диффузное изменение не поддается лечению, поэтому врачи устраняют причину ее возникновения. Обычно больным назначают диеты и физиотерапевтические процедуры, при обнаруженном сахарном диабете лечение сводится к урегулированию сахара в крови и назначением специальной диеты.

Для возрастных пациентов лечение практически не назначается, им рекомендуется подвижный образ жизни и правильное питание.

Можно также воспользоваться лечением лекарственными травами — расторопша, корень одуванчика, пажитник, шиповник. Врачи назначают лекарственные препараты, которые стимулируют пищеварительную систему.

Диета при диффузных изменениях паренхимы поджелудочной железы

При любом диагнозе следует знать, что алкогольные напитки орган не может переносить и употребление таких напитков только обостряет и усложняет состояние. Если наблюдаются диффузные изменения поджелудочной железы, тогда необходимо строго соблюдать низкокалорийную диету. Основу такой диеты составляет растительная пища, кисломолочные продукты и каши. Чтобы не спровоцировать приступ панкреатита лучше всего питаться умеренно и не есть соленые, копченые и острые продукты, которые усиливают аппетит.

При развивающемся сахарном диабете в рационе не должно быть быстро усваиваемых углеводов — сладких фруктов и сладостей. Необходимо больше есть овощей, зерновые продукты и фрукты. Нельзя питаться всухомятку, пить напитки следует в умеренных количествах небольшими порциями.

Диффузные изменения нельзя назвать поводом для серьезного беспокойства, поскольку они связаны с естественными процессами в организме человека. Если наблюдаются боли или есть тревожные симптомы, тогда следует обращаться за помощью, чтобы провести обследование, установить причину и устранить ее.

Основы питания при ощущении болезненного дискомфорта в железе

При боли следует много пить жидкости. Для этого подходят компоты, морсы, отвары, несладкий чай, травяные напитки. Пищу готовят лишь паровую.

Рыбные, мясные обезжиренные блюда выступают источником белка и можно съедать около 150-160 грамм в сутки. Быстрые углеводы составляют не более 330-350 грамм.

Диета при болях подразумевает введение в рацион:

• морковки, кабачков в виде пюре;
• мясных пудингов;
• овощных блюд;
• желе, киселя;
• легких слизистых супчиков;
• галетного печенья.

Если причиной боли выступают камни, то их необходимо своевременно удалять. Кушать в этот временной промежуток можно рыбу, каши, макароны, овощи в паровом или отварном варианте. Следует уменьшить количество яиц и жиров.

Если пациент перенес операцию, то 2-3 дня ему нельзя есть. Далее постепенно вводят:

• несладкий некрепкий чай;
• протертые супы;
• каши: гречку, рис;
• омлет на пару;
• нежирный творожный продукт.

Творог можно есть в полдник, а рыбу с мясом предпочтительнее оставить на ужин.

Разрешенная еда, когда тяжесть в зоне поджелудочной

Тяжесть может возникнуть из-за курения, переедания, медикаментозных препаратов, болезней желчного пузыря, его путей или печени.

Если наблюдается подобное состояние, то следует в первые сутки разгрузить орган, убрав любую пищу. При обострении кладут холод в зону пупочной области и пьют Боржоми. Если есть спазм, то колят Но-шпу, Папаверин.

Что можно, а что нельзя при ЖКБ

Питание при ЖКБ и панкреатите, особенно после перенесенного холецистита или при восстановлении после операции по удалению желчного пузыря, должно быть дробным и вся пища разрешена к употреблению только теплой. Из пищевого рациона необходимо исключить:

• сдобу (свежий белый хлеб, выпечку);
• жирные рыба и мясо, а также сваренные из них бульоны;
• соленья, копченья и маринады;
• любые консервированные продукты, в том числе и домашние консервы;
• яйца;
• жирные продукты на молочной основе (сливки, мороженое);
• бобовые;
• грибные блюда;
• специи;
• какао содержащие напитки и кондитерские изделия;
• кофе;
• любая холодная или горячая пища.

При этом многим больным покажется, что исключение из питания большинства вкусных продуктов сделает невозможным длительное соблюдение диеты, но это не так. Из разрешенных продуктов можно приготовить много вкусных блюд в пароварке или в мультиварке. Разрешается употреблять:

• вчерашний хлеб, домашние сухарики и не сдобную выпечку (галеты, сухие бисквиты);
• супы (рекомендуются на бульоне из овощей, но при устойчивой ремиссии разрешены слабые мясные или рыбные отвары);
• нежирное мясо и птица (говядина, крольчатина, индейка, курица), которые употребляются в молотом или мелкорубленом виде;
• любая нежирная рыба;
• кисломолочные продукты с низкой жирностью (творог, кефир, простокваша);
• крупы (можно готовить из них каши или гарниры к мясу и рыбе);
• твердые сорта макарон;
• свежие и тушеные овощи (кроме овощей, обладающих острым вкусом, например чеснока или редиса);
• молочные сосиски или вареные колбасы;
• фрукты и сухофрукты (кроме фруктов с кислым вкусом);
• из сладостей разрешены мед, варенье, различные кисели и муссы, конфеты не содержащие какао;
• чай и соки.

Разрешено немного несоленого твердого сыра и сливочного масла.

Важно вечером кушать не позднее 19:00, поздняя еда создает повышенную нагрузку на пищеварение. Тем, кому сложно уснуть с пустым желудком, разрешается выпить незадолго до сна стакан кефира или простокваши.

Все это рекомендовано в диете №5, которая является основной при желчекаменной болезни и рекомендуется следовать предложенному режиму питания постоянно. Пациентам, которым кажется, что соблюдать такой режим питания каждый день невозможно, рекомендуется открыть поваренную книгу с рецептами для пароварки. Конечно, пищу готовить для себя придется самостоятельно, но из предложенных продуктов можно приготовить массу вкусных блюд. Но главное правило меню: питание должно быть разнообразным, а не состоять только из каш или мяса.

Отвары, настойки из трав и сборов для поджелудочной

Распространенные и легкодоступные травы для лечения и профилактики болезней поджелудочной железы представлены ниже. Эти травы обладают защитными и антиоксидантными свойствами.

• Береза
• Чистотел
• Зверобой
• Девясил
• Лопух
• Одуванчик
• Цикорий
• Мята
• Лен
• Укроп
• Подорожник
• Полынь
• Кукуруза
• калган

Для улучшения общего состояния из этих трав готовят отвары, сборы и настойки.

Противовоспалительный отвар

1. Для приготовления эффетивного отвара берем в одинаковых пропорциях перечисленные ниже травы:
   • Девясил – 1 ст.л.
   • Лопух (корень) – 1 ст. л.
   • Одуванчик – 1 ст. л.
   • Цикорий – 1 ст. л.
2. Чайную ложку сбора варить в стакане воды 15 мин.
3. Настаивать 1 час
4. Процедить и принимать по 20 мл. перед едой

Отвар обладает противовоспалительным и обезболивающим действиями.

Отвар желчегонный

1. Берем следующие травы в равных пропорщиях
   • чистотел
   • хмель
   • укроп
   • спорыш
   • корень одуванчика
   • мята
   • лен
   • рыльца кукурузы
   • зверобой
   • горец
   • бессмертник
2. Добавляем четыре столовых ложки смеси на литр кипятка
3. Принимать 3 раза в день за 30 минут до еды 1/3 стакана
4. Курс длится 8 недель. Потом неделя перерыв. И опять курс повторяют. Отвар обладает противовоспалительным, болеутоляющим, желчегонным, спазмолитическим действием

Как долго нужно соблюдать диету

Длительность соблюдения диеты зависит от сложности патологии, состояния пациента, строгости соблюдения правильного питания, результатов этого питания.

В основном самый тяжелый период это 1 и 2 неделя, когда исключается большое количество вредных продуктов. По мере улучшения состояния вводятся допустимые блюда на протяжении еще 2 недель. Потом рацион расширяется и постепенно переходит в обычное русло питания.

При некоторых патологиях и состояниях, когда велики диффузные изменения и сбои в работе органа, постоянно рекомендуется придерживаться правильного питания.

Если это не предписано врачом, то для предотвращения рецидивов следует перейти на паровые блюда. Их рецепты мало чем отличаются от обычных, но позволяют приготовить вкусную еду без применения лишних жиров.

В среднем суточная норма белков должна составлять 105-110 грамм, углеводов – около 350 грамм, жиров – до 85 грамм, ежедневная калорийность меню – 2650-2900 Ккал.

Диета стол №5

Перечень рекомендуемых продуктов и блюд

Хлеб и хлебобулочные изделия:

• сухари из пшеничного хлеба — 50 г в сутки.
• Очень полезными будут сухари из муки грубого помола

Супы:

• слизистые из различных круп (овсяной, рисовой, манной, перловой и др., кроме пшена) на воде или некрепком овощном отваре
• суп-крем из вываренного мяса

Мясные и рыбные блюда:

• мясо нежирных сортов (говядина, курица, индейка, кролик)
• свободное от фасций
• сухожилий и жира
• в виде кнелей
• паровых котлет или суфле
• Рыба нежирных сортов (судак, треска, сазан, окунь и др.) в виде суфле

Молоко, молочные продукты и блюда из них:

• молоко только в блюдах
• свежий некислый творог в виде пасты
• паровые пудинги

Блюда из яиц:

• яйцо всмятку (не более 1—2 штук в день)
• паровой омлет

Блюда и гарниры из овощей:

• овощи (картофель, морковь, кабачки, цветная капуста) в виде пюре
• паровых пудингов

Жиры:

• сливочное масло, добавляют в готовые блюда

Фрукты, ягоды, сладости:

• сливочное масло, добавляют в готовые блюда
• яблоки в печеном виде (кроме антоновских)
• протертые компоты из сухих и свежих фруктов
• кисели
• желе
• муссы на ксилите
• сорбите

Напитки:

• некрепкий чай
• минеральная вода
• отвары шиповника
• ромашки

Перечень исключаемых продуктов и блюд:

• Жареные блюда
• Жирные сорта мяса и рыбы
• Грибные и крепкие овощные отвары
• Белокочанная капуста, редис, лук, репа, щавель, салат, редька, брюква
• Копчености, консервы, колбасы
• Сдобные и свежевыпеченные мучные и кондитерские изделия
• Мороженое, шоколад
• Алкогольные напитки
• Пряности и специи

Допустимая пища

Описанные ниже продукты нужно употреблять редко. А при возможности полностью исключить из своего рациона. Поскольку они тяжелы для желудка и чрезмерно напрягают поджелудочную железу. При употреблении таких продуктов возникают сбои в работе поджелудочной железы. К таким продуктам относят:

• Субпродукты, колбаса (ограничить)

  ПродуктБелки, (г)Жиры, (г)Углеводы, (г)Калорийность, килокалорийПримечание

  Куриная печень	19.75 г	6.66 г	1.04 г	142.60 ккал (596 кДж)	Куриную печень рекомендуется отваривать или тушить, можно готовить паштет или запеканку.
  Свиная печень	18.99 г	4.22 г	3.38 г	116.38 ккал (487 кДж)	Рекомендуется употреблять не чаще, чем один раз в 3-4 недели. Самое главное – это длительное вымачивание (2-3 часа).
  Печень трески	4.88 г	61.39 г	1.45 г	590.56 ккал (2472 кДж)	Не чаще одного раза в месяц съедать по 3-4 чайных ложки печени трески
  Колбаса Докторская	12.76 г	22.65 г	1.60 г	251.94 ккал (1054 кДж)	В состав должно входить мясо (говядина или свинина) высшего сорта или 1 сорта. Перед едой отварить колбасу в течение 5-10 мин, сняв защитную оболочку. Употреблять не каждый день в количестве до 50 гр.

• Сладости (ограничить)

  ПродуктБелки, (г)Жиры, (г)Углеводы, (г)Калорийность, килокалорийПримечание

  Мармелад	0.90 г	0.94 г	74.58 г	304.77 ккал (1275 кДж)	Несколько кусочков в день
  Вафли без начинки	3.20 г	2.80 г	81.00 г	342.00 ккал (1431 кДж)	Свести их употребление к, примерно, 100 граммам в сутки на взрослого человека средней комплекции
  Варенье абрикосов	0.00 г	0.00 г	62.00 г	236.00 ккал (987 кДж)	Максимально в день можно съесть три чайных ложки варенья.

• Жиры, яйца (ограничить)

  ПродуктБелки, (г)Жиры, (г)Углеводы, (г)Калорийность, килокалорийПримечание

  Масло сливочное 60%	0.50 г	7.00 г	1.20 г	547.00 ккал (2289 кДж)	В разовой порции каши или макарон должно быть не больше трети чайной ложки
  Масло оливковое	0.00 г	99.80 г	0.00 г	898.00 ккал (3759 кДж)	Полезно выпивать столовую ложку.
  Масло кедровое	0.00 г	99.92 г	0.00 г	915.20 ккал (3831 кДж)	Выпивать в количестве столовой ложки за 30 минут до приема пищи
  Яйцо вареное	12.70 г	10.63 г	0.93 г	148.05 ккал (619 кДж)	Очень хорошо усваиваются яичные белки, желтки нужно ограничить из-за большого содержания жира. Не более 2-3 в неделю

• Специи (ограничить)

  ПродуктБелки, (г)Жиры, (г)Углеводы, (г)Калорийность, килокалорийПримечание

  Соль морская	1.00 г	1.00 г	1.00 г	1.00 ккал (4 кДж)	Слегка подсаливать приготовленные блюда
  Корица	3.81 г	2.00 г	48.98 г	248.75 ккал (1041 кДж)	Применять в очень незначительном количестве. Если возникает беспокойство — отменять
  Ванилин	0.17 г	10.42 г	22.07 г	359.00 ккал (1502 кДж)	Применять в очень незначительном количестве. Если возникает беспокойство — отменять