Карункул уретры у женщин

Содержание
  1. Описание патологии
  2. Симптомы цистита
  3. Симптомы воспаления мочеиспускательного канала
  4. Стадии рака уретры (мочеиспускательного канала)
  5. Медикаментозное лечение уретрита
  6. Дифференциальная диагностика
  7. Диагностика
  8. Лечение уретрита у женщин в домашних условиях
  9. Общие рекомендации
  10. Медикаментозные препараты
  11. Народное лечение
  12. Травяной отвар
  13. Берёзовый сок
  14. Чёрная смородина
  15. Настой петрушки
  16. Настой семян льна
  17. Цветки василька
  18. Настой толокнянки
  19. Причины заболевания
  20. Симптоматика
  21. Консервативное лечение
  22. Операция
  23. Лечение карункула уретры
  24. Диагностические мероприятия
  25. 3. Предрасполагающие факторы
  26. Патогенез
  27. Классификация заболевания
  28. Возможные осложнения
  29. 6. Лечение специфических уретритов
  30. Диагностика доброкачественных образований уретры у мужчин и женщин
  31. Осложнения
  32. Рак уретры (мочеиспускательного канала): симптомы и признаки с фото
  33. Лечение доброкачественных опухолей уретры у мужчин и женщин
  34. Причины развития заболеваний уретры
  35. Профилактика
  36. Какие бывают доброкачественные новообразования в уретре
  37. Дополнительные факты
  38. Причины и формы уретрита
  39. Лечения новообразований мочеиспускательного канала
  40. Медикаментозная терапия
  41. Названия
  42. 4. Основные симптомы

Описание патологии

Уретральный доброкачественный карбункул формируется из тканей слизистой оболочки уретры. Для опухоли характерны небольшие размеры, сферическая форма, тело фиксируется на короткой ножке. Новообразование мягкой консистенции с бархатистой поверхностью. Структура карункула представлена соединительными элементами.

Карункул уретры

Тело опухоли пронизывают мельчайшие сосуды. За счет существенной кровенаполненности образования, поврежденный уретральный канал вместе с патологическими тканями часто кровоточит. Постоянно раздражаясь и подвергаясь самым различным влиянием, доброкачественная опухоль в любо момент может малигнизироваться, трансформируясь в раковую формацию.

Иногда карункул уретры у женщин называют эктропионом. Он всегда формируется после наступления менопаузы. Внешнее отверстие уретрального канала кровоточит, отекает, крайне болезненно реагирует на процесс мочеиспускания. Новообразование возникает в силу старения женского организма на фоне атрофических процессов в вульвовагинальной ткани.

Симптомы цистита

Фото строения женской мочеполовой системы

Фото строения женской мочеполовой системы

При остром уретрите у женщин симптомы заболевания чаще всего схожи с циститом, поэтому в большинстве случаев необходимо точно диагностировать заболевание. Цистит у женщин может развиваться параллельно с  уретритом, что значительно затрудняет постановку правильного диагноза.

Основные признаки цистита:

  1. Учащение мочеиспускания у женщин.
  2. Болезненные спазмы режущего характера в надлобковой области.
  3. Моча приобретает более темный, мутный оттенок.
  4. Появление вкраплений крови в моче.
  5. Жжение и боль в области мочевого пузыря.
  6. Учащенные позывы к мочеиспусканию в ночное время суток.

Процесс мочеиспускания при цистите доставляет человеку огромный дискомфорт, сопровождается резями, зудом и жжением в области наружных половых органов. Для лечения цистита необходимо обратиться к гинекологу или урологу.

Симптомы воспаления мочеиспускательного канала

К основным симптомам воспаления уретры, проявляемым у женщин, относят:

  • жжение и боль во время мочеиспускания;
  • покраснение и отёк половых губ, наружного отверстия уретры;
  • выделение гноя, слизи и крови из мочеиспускательного канала;
  • зуд и жжение наружных половых органов;
  • слабые ноющие боли внизу живота спазматического характера.

зуд наружных половых органов

Зуд и жжение наружных половых органов у женщин могут быть признаками уретрита

Симптоматика уретрита характерна для многих заболеваний мочеполовой системы. Установить точную болезнь при таких признаках может только квалифицированный врач.

Стадии рака уретры (мочеиспускательного канала)

С прогностической целью и для определения лечебной тактики определяется стадийность рака уретры. Всего выделяют 4 стадии:

  • • Предрак (0) — не опасен и полностью излечим, долго развивается, но обнаружение затруднено.
  • • 1 — рак расположен в пределах уретры. Диагноз ставится, как правило, случайно, на приеме по другому поводу.
  • • 2 — рак прорастает в стенку уретры и выходит за пределы мочевыводящей трубки.

Адекватная медицинская помощь на ранних (первой и второй) стадиях в большинстве ситуаций позволяет избежать смертельную опасность.

  • • Третья (3) степень рака характеризуется вовлечением окружающих уретру тканей (губчатого вещества пениса или передней стенки влагалища) и регионарных лимфоузлов. Сочетает выраженную клиническую картину и повторные рецидивы. Пятилетняя выживаемость и стойкая ремиссия составляет около 50%. Смертность высокая.
  • • На четвертой (последней) степени рак неизлечим, переносится в соседние и отдаленные от уретры органы. Цель медицины — увеличить продолжительность жизни.

Диагностика рака уретры

Медикаментозное лечение уретрита

Антибиотики при цистите и уретрите у женщин – это один из основных методов лечения, который применяется в большинстве случаев. Антибиотики при уретрите применяются в комплексной терапии.

Чаще всего применяются антибактериальные препараты для лечения уретрита у женщин широкого спектра действия:

  1. Амксиклав.
  2. Ципрофлоксацин.
  3. Норфлоксацин.
  4. Доксициклин.
  5. Азитромицин.
  6. Цефтриаксон.
  7. Цефиксим.
  8. Офлоксацим.

Особенности лечения острого уретрита заключаются в том, что параллельно с антибактериальными препаратами применяются и лекарственные препараты для наружного применения – например, гель Мирамистин, при помощи которого можно избавиться от неприятных, болезненных спазмов в области наружных половых органов. Такие лекарственные средства могут выпускаться как свечи или мази для наружного применения.

Лечение уретрита у женщин, имеющего грибковое происхождение, чаще всего проводится при помощи Клотримазола, Леворина, Нистатина. Дополнительным терапевтическим методом считаются сидячие ванночки, в состав которых входят целебные отвары ромашки, чистотела, календулы, ромашки.

Также весьма полезным считаются иммуномодулирущие лекарства, повышающие уровень иммунитета в организме, а также поливитаминные комплексы. Для того, чтобы ответить на вопрос, как лечить уретрит у женщин, необходимо учитывать, что правильная терапия заболевания включает и применение народных способов лечения.

Дифференциальная диагностика

 Дифференциальную диагностику заболевания проводят с раком уретры, папилломами и кондиломами, некоторыми формами уретральных дивертикулов. Иногда с карункулом различают сосудистые новообразования – варикозное расширение вен больших половых губ, гемангиомы.

Диагностика

Карункул обнаруживается на медосмотре у гинеколога. Если возникают сомнения и требуется уточнение диагноза, назначаются дополнительные анализы:

  • бакпосев мочи, когда преобладающим признаком патологии является дизурия (для исключения бактериального инфицирования мочеполовых путей);
  • уретроскопия с биопсией, когда требуется подтверждение доброкачественной природы новообразования;
  • уретрография, проводимая для уточнения диагноза и выявления причины с возможными осложнениями.

Дифдиагностика карункула от рака основана на данных биопсии и внешнего осмотра. Злокачественное образование болезненное при прикосновении, сильно уплотнено, наблюдается отек, увеличение лимфоузлов, затрагивание процессом проксимальной зоны уретры. Карункулезные новообразования симптоматически схожи со злокачественными опухолями, уретральным дивертикулом, лейомиомой, периуретральными абсцессами.

Лечение уретрита у женщин в домашних условиях

Воспаление мочеиспускательного канала проводится при помощи медикаментов разных форм:

  • таблетки;
  • растворы;
  • мази и кремы;
  • интравагинальные свечи;
  • внутримышечные и внутривенные инъекции.

В качестве вспомогательной терапии используются народные рецепты.

Общие рекомендации

Во время лечения воспалительного процесса в уретре придерживаются рекомендаций:

  1. Отказаться от острой, солёной, пряной, сладкой и маринованной пищи.
  2. Исключить алкоголь, даже в малых дозах.
  3. Пить не менее 1.5-2 литров воды в сутки.
  4. Включить в рацион травяные чаи, морсы, соки.
  5. Не заниматься сексом, в том числе с презервативами.
  6. Избегать переохлаждения организма.
  7. Не посещать бассейн, сауну, баню.
  8. Не заниматься тяжёлыми видами спорта.

отказ от алкоголя

Полностью откажитесь от алкоголя во время лечения

Также дополните лечение физиотерапевтическими процедурами.

Медикаментозные препараты

При лечении уретрита используются антибактериальные, противовирусные и антимикотические лекарства, а также симптоматическая терапия.

Группа препаратовВлияние на воспаление уретрыПримеры средств
АнтибиотикиПодавляют размножение бактерий в организме, применяются при лечении бактериальных инфекций.Амоксициллин, Тетрациклин
Противовирусные препаратыПрименяются для избавления от герпеса, аденовируса и других вирусных состояний, провоцирующих воспаление уретры.Амандандин, Тамифлю
Антимикотические средстваИзбавляются он инфекционных типов уретрита, вызванных грибковыми микроорганизмами.Флюкостат, Флуконазол
Антисептические растворыПрименяются для споласкивания половых органов и компрессов на уретру, подавляют размножение патогенных микроорганизмов.Хлоргексидин, Мирамистин
Антигистаминные препаратыИспользуются для лечения уретрита, вызванного аллергической реакцией.Супрастин, Диазолин, Кларитин
ПробиотикиСостоят из естественных бактерий, нормализуют микрофлору после приёма антибиотиков.Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин
ПребиотикиСодержат питательные вещества для бактерий, восстанавливают микрофлору.Хилак форте, Бактистатин, Лактофильтрум
Модуляторы иммунной системыУкрепляют иммунитет, стимулируют естественное сопротивление инфекциям и воспалениям в организме.Ингавирин, Элеутерококк, Эхинацея
ВитаминыСупрадин, Алфавит

Амоксициллин

Амоксициллин- антибиотик, который назначают для лечения различных бактериальных инфекций

Народное лечение

Народные рецепты, применяемые в лечении уретрита, выступает дополнением к основным методам терапии.

Травяной отвар

Смесь трав с противовоспалительным эффектом поможет избавиться от инфекции. В отвар можно добавить следующие компоненты:

  • трава чистотела;
  • полевой хвощ;
  • шалфей;
  • трава вереска;
  • пырей;
  • зверобой;
  • пустырник;
  • пижма.

Для приготовления отвара необходимо смешать 50-60 г измельчённых трав с 200 мл горячей воды, поставить на огонь и варить в течение 10-15 минут. После смесь нужно настаивать 2-3 часа и принимать внутрь по 50 мл.

Берёзовый сок

березовый сок

Пейте березовый сок по утрам для снятия воспаления уретры

Берёзовый сок – натуральное антибактериальное и антисептическое средство, снимающее воспаления мочеполовой системы различного генеза.

Для лечения уретрита принимают по 100-200 мл свежего берёзового сока в утреннее время суток, натощак.

Чёрная смородина

Напитки с листьями и ягодами чёрной смородины стимулируют отток мочи, оказывают антисептический и противовоспалительный эффект.

  • 150 г очищенных листьев смородины измельчить.
  • Залить листья 400 мл горячей воды.
  • Настаивать напиток 2-3 часа.

Из ягод смородины можно приготовить несладкий морс. Также листья и ягоды можно добавлять в обычный чай.

Настой петрушки

петрушка

Сильный атисептический эффект петрушки поможет в борьбе с уретритом

Листья петрушки – зелень с сильным антисептическим эффектом.

  1. Промыть, высушить, измельчить листья растения.
  2. 1 ст. л. растения развести в 500 мл холодной воды.
  3. Оставить настой на ночь в тёмном месте.
Читайте также:  Применение таблеток от баланопостита

Настой принимается внутрь, по 50 мл каждые 2-3 часа.

Настой семян льна

Лён – эффективное противовоспалительное, очищающее и регенерирующее средство. Он стимулирует отток мочи, уничтожает патогенные микроорганизмы, восстанавливает слизистую оболочку уретры.

  1. 60 г высушенных семян льна залить 400 мл кипятка.
  2. Убрать настой в тёмное место на 3 часа.
  3. Налить в стакан 25 мл настоя, добавить к нему 25 мл воды.

Льняной настой пьют 4-5 раз в сутки.

Цветки василька

Синий василёк применяется при лечении отёков, травм и воспалительных заболеваний мочеполовой системы, в число которых входит уретрит.

василек

Цветки василька помогут справиться с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы

  1. 25 г высушенных цветков залить 200 мл горячей воды.
  2. Настаивать смесь в течение 1-2 часов.
  3. Процедить, остудить и принимать внутрь.

Настой васильков употребляется по 30 мл в сутки, 2 раза в день перед приёмом пищи.

Настой толокнянки

Толокнянка – трава, используемая в лечении любых инфекционных процессов организма. Она снимает воспаление, уничтожает патогенные бактерии, укрепляет иммунитет.

  1. Вымыть, просушить, нашинковать растение.
  2. Залить 1 ст. л. толокнянки 200 мл холодной воды.
  3. Убрать в тёмное холодное место на 3 дня.

Перед приёмом настой толокнянки нужно процедить и прокипятить. Он принимается внутрь натощак, утром и вечером, по 20 мл за 1 приём.

Причины заболевания

Карункул канала уретры («уретральное мясцо», полип) выглядит, как красное кольцо, выступающее из слизистых оболочек уретры. Есть «сидячие» опухоли и образования на ножке. Если традиционный алый цвет сменил фиолетовый окрас или даже черный цвет, есть все основания предполагать, что произошло ущемление опухоли.

Доказано, что поражение канала у женщин может быть в том случае, если организм страдает от дефицита эстрогена. Кроме этого, эксперты называют ряд других факторов, которые могут провоцировать развитие опухоли:

  • Вирусные процессы;
  • Аутоиммунный сбой;
  • Воспалительные пролиферативные процессы;
  • Любые нарушения гормонального баланса;
  • Беременность и ранний постродовой период;
  • Частые воспалительные процессы уретрального канала;
  • Проблемы с кровоснабжением органа;
  • Хламидиоз (в том числе и в анамнезе);
  • Кондиломы;
  • Папилломавирус;
  • Родовые травмы;
  • Склонность к запорам.

  Как ввести Мирамистин в уретру к мужчине?

Карункул уретры

Симптоматика

Карункул – мясистая опухоль, богатая на кровеносные сосуды, поэтому легко подвержена травмам и кровотечениям. Маленькие опухоли обычно не приносят никакого дискомфорта, и обнаруживаются случайно при осмотре, проведенного по совершенно другим причинам.

Некоторые образования могут быть очень болезненными, не позволяя женщине заниматься сексом или даже носить нижнее белье. Также для патологии характерные следующие клинические признаки:

  1. Гиперемия отверстия мочеиспускательного канала;
  2. Диаметр канала увеличивается в размерах;
  3. Постоянные кровотечения;
  4. Частые позывы к мочеиспусканию;
  5. Крайне болезненный процесс опорожнения мочевого пузыря;
  6. Приступы непроизвольного мочеиспускания или хронического подтекания мочевой жидкости;
  7. Хронические воспалительные процессы мочевого пузыря;
  8. Зуд и чувство жжения при мочеиспускании;
  9. Чувство постоянное дискомфорта в зоне поражения. Пациенты жалуются на то, что в уретре ощущается инородное тело;
  10. Субфебрильная температура.

Если образование стремительно увеличивается в размерах, пациенты могут испытывать трудности с процессом опорожнения мочевого пузыря. Это связано не со спазмом в канале, а с нарастанием обструкционных явлений.

Консервативное лечение

Если карункул имеет небольшие размеры и не причиняет пациентки дискомфорта, то врачи рекомендуют динамическое наблюдение. В этом случае женщине нужно регулярно посещать гинеколога и уролога. Специалисты будут следить за состоянием и ростом полипа.

В климактерический период проводят гормональное лечение карункула уретры. Назначают препараты с эстрогенами:

  • “Климонорм”;
  • “Климадинон”;
  • “Премарин”;
  • “Климара”;
  • “Овестин”.

Таблетки

Эти лекарства являются средствами заместительной терапии. Они помогают восполнить дефицит женских гормонов и приостанавливают рост полипа.

Применяют также местные средства (кремы) с эстрогенами:

  • “Эстрейс”;
  • “Эстрожель”;
  • “Оген”;
  • “Эстрадерм”.

Для снятия боли и воспаления назначают препараты в виде мазей:

  • “Левомеколь”;
  • “Циклоферон”;
  • “Виферон”.

Мазь

Если карункул сопровождается циститом или уретритом, то показаны антибиотики. Выбор препарата зависит от результатов анализа мочи на бакпосев.

Операция

Если опухоль имеет большие размеры и доставляет дискомфорт пациентке, то показано хирургическое удаление полипа. Эту операцию проводят следующими методами:

  1. Криодеструкцией. На опухоль воздействуют жидким азотом. Это приводит к разрушению ее клеток. В редких случаях такое хирургическое вмешательство осложняется гнойным уретритом.
  2. Прижиганием лазером. Полип разрушают с помощью высоких температур и излучения. После этой операции практически не отмечается негативных последствий.
  3. Иссечением. Под общим или местным обезболиванием полип удаляют с помощью хирургических инструментов. Эта операция является эффективной, но травматичной. После хирургического вмешательства возможны кровотечения из уретры, отек тканей, сужение просвета мочеиспускательного канала.

Операция удаления полипа уретры

После хирургического вмешательства крайне редко отмечаются рецидивы карункула уретры у женщин. Отзывы об операции свидетельствуют, что у большинства пациенток не наблюдалось повторного роста опухоли. Однако хороший результат лечения возможен лишь в том случае, если одновременно устраняется причина образования карункула. Поэтому в послеоперационный период необходимо принимать препараты для нормализации гормонального фона и снятия воспаления.

Лечение карункула уретры

Терапевтические мероприятия могут быть консервативными и радикальными (хирургическими). В клинической урологии и гинекологии использование только медикаментозного лечения новообразования оправдано при бессимптомном течении или при наличии противопоказаний к удалению новообразования. Основной целью терапии является замедление роста карункула, предотвращение его малигнизации и иных осложнений. Консервативные методики включают в себя теплые солевые ванны и использование следующих препаратов:

  • Гормональные средства. При снижении уровня эстрогенов эндокринологом может быть разработана замещающая гормональная терапия (ЗГТ). Применяют гели и мази для местного назначения, содержащие в себе эстрогеноподобные соединения. Коррекция гормонального фона резко замедляет развитие доброкачественной опухоли уретры.
  • Противовоспалительные препараты. Чаще всего используют местные средства для уменьшения болезненности и других симптомов заболевания. Противовоспалительную терапию также назначают в период подготовки больной к операции.
  • Антибиотики. Противомикробные препараты рекомендуются при инфекционно-воспалительных осложнениях карункула – циститах, уретритах и иных поражениях мочевыводящих путей. Выбор медикамента зависит от клинической картины и результатов лабораторных исследований (например, бакпосева мочи).

Полностью устранить новообразование можно только оперативным путем. Данный метод используют в тех случаях, когда опухоль становится причиной выраженной дизурии, частых воспалительных заболеваний или проявляется сильной болезненностью. Значительные размеры полипа даже при отсутствии выраженной симптоматики также являются показанием к его удалению, поскольку повышается риск малигнизации. Удаление карункула уретры производят посредством следующих методик:

  • Хирургическое иссечение. Применяется при образованиях значительного размера, производится как под местной, так и под общей анестезией. Обладает высокой эффективностью и низким процентом рецидивов, но достаточно инвазивна, может приводить к осложнениям (кровотечения, перфорация уретры, развитие стриктуры).
  • Лазерная вапоризация. При небольших опухолях прижигается весь объем измененных тканей, в остальных случаях коагулируют только сосуды, питающие карункул. Эффективная методика, которая обладает целым рядом преимуществ, практически не имеет противопоказаний и осложнений.
  • Криодеструкция. Воздействие низких температур разрушает структуру новообразования с последующим рубцеванием. При этом незначительно повышается риск инфекционных осложнений в виде гнойного уретрита.

Реже удаление проводят путем перевязки ножки полипа или каутеризации – прижигания растворами агрессивных химических соединений. Рецидивы наблюдаются крайне редко, особенно при полноценном сопутствующем лечении – устранении воспалительных патологий, пролапса, гормонального дисбаланса. 

Диагностические мероприятия

Многие пациенты, поняв, что означают их симптомы, пытаются лечить карункул мочеиспускательной системы народными средствами, пренебрегая помощью врачей. Это недопустимая ошибка, ставящая под угрозу не только здоровье, но и жизнь пациента.

Прежде всего, компетентный специалист, несмотря на «ясную» клинику проведет дифференциальную диагностику, исключив другие возможные патологии. Под «уретральное мясцо» могут маскироваться такие патологические процессы и состояния:

  1. Злокачественная меланома уретры;
  2. Рак уретры;
  3. Периуретральные абсцессы;
  4. Уретральный дивертикул;
  5. Туберкулез;
  6. Лимфома;
  7. Уретральная лейомиома;
  8. Кишечная эктопия.

Карункул уретры

Специалисты, которые занимают постановкой диагноза и разработкой схемы лечения – уролог и гинеколог. Врачи чаще всего назначают следующий перечень диагностических мероприятий и процедур:

  1. Общий анализ крови;
  2. Общий анализ мочи;
  3. Биохимический анализ крови;
  4. Биопсия фрагментов карбункула;
  5. УЗИ органов малого таза.

  Транспозиция уретры – показания, подготовка и ход операции

Первичный диагноз ставит гинеколог при осмотре. Дальнейшее обследование позволит уточнить тип, вид и особенности патологического процесса.

3. Предрасполагающие факторы

Как было представлено выше, этиологическим фактором развития воспаления в мочеиспускательном канале является инфекционный агент, однако выраженность воспалительной реакции зависит не только от типа возбудителя, но и от общего состояния макроорганизма.

Факторами, предрасполагающими к развитию и прогрессированию инфекционного процесса являются:

  1. 1Систематические (даже кратковременные) переохлаждения, особенно локальные.
  2. 2Нарушения микробиоценоза во влагалище, снижение уровня функционирующих лактобактерий, а также разрастание патогенной и условно-патогенной флоры.
  3. 3Прием гормональных контрацептивов.
  4. 4Нарушение обмена углеводов, что приводит к снижению как местного, так и общего иммунитета, и создает более позитивную среду для размножения бактерий.
  5. Несоблюдение личной гигиены, подмывания в направлении от ануса к влагалищу, увлечение частыми спринцеваниями;
    нарушение работы местного и общего иммунитета.
  6. 6Низкобелковое питание, гипо- и авитаминозы.
  7. 7Случайные половые связи, отсутствие половой культуры, пренебрежение барьерной контрацепцией.
  8. 8Наличие подтвержденной мочекаменной болезни, что приводит к постоянному травмированию поверхности слизистой оболочки проходящим «песком» и формированию хронического неспецифического воспалительного процесса.
  9. 9Нарушение рН мочи, являющегося одним из основных защитных факторов, препятствующим размножению патогенных бактерий.
  10. 10Употребление в пищу большого количества сладкого, острого, маринадов, что вызывает раздражение стенок мочевого пузыря и уретры.
  11. 11Недостаточный питьевой режим, редкие мочеиспускания, потребность постоянно «терпеть», приводящие к не достаточно частому вымыванию бактерий со стенок уретры.
Читайте также:  Удаление почки с опухолью: последствия, сколько длится, послеоперационный период

Патогенез

Процессу образования карункула уретры предшествует поражение стенок мочеиспускательного канала. Травмирующими факторами выступают инфекции, механические повреждения, деформация нижних отделов мочевыводящих путей из-за возрастных изменений влагалища или пролапса. Все перечисленное приводит к стимуляции роста соединительной ткани, формирующей подслизистый слой уретры.

У некоторых больных эти процессы становятся причиной развития небольшого новообразования с экспансивным характером роста, приобретающего вид полипа на короткой широкой ножке. Карункул выступает в просвет канала, поэтому легко травмируется, что, в свою очередь, снова запускает рост фиброзных элементов. При достижении определенных размеров доброкачественная опухоль может затруднять отхождение мочи, кровоточить или облегчать инфицирование уретры, способствуя развитию хронических уретритов и циститов.

Классификация заболевания

Основные типы классификации уретрита:

  1. По этиологии: инфекционный и неинфекционный тип.
  2. По развитию: первичный негонококовый и вторичный.
  3. По источнику распространения: венерический и невенерический.
  4. По специфичности: специфический и неспецифический.
  5. По стадии хронической болезни: обострение, вне обострения.
  6. По клиническому течению: острый, подострый, торпидный уретрит.

Также выделяют степени проявление, отсутствие или наличие клинических симптомов.

Возможные осложнения

К осложнениям воспаления уретры у женщин относятся:

  • парауретрит;
  • цистит;
  • цервицит;
  • пиелонефрит;
  • нарушение влагалищной микрофлоры;
  • воспаление репродуктивных органов.

воспаление органов репродуктивной системы

Воспаление органов репродуктивной системы — возможное осложнение при неправильном лечении уретрита

Избежать этих состояний можно при адекватном и своевременном лечении болезни.

6. Лечение специфических уретритов

Выбор схемы лечения специфического уретрита у женщин напрямую зависит от вида возбудителя, его вызвавшего. Антибактериальная терапия включает в себя назначение следующих препаратов:

  1. 1Антибиотиком выбора при гонококковом уретрите является цефтриаксон 250 мг однократно в/м (А). Альтернатива – цефиксим 400 мг 1 раз внутрь, спектиномицин 2 г в/м однократно;
  2. 2Хламидийный уретрит – антибиотик первой линии – азитромицин 1,0 г. однократно. Альтернативные препараты – доксициклин 100 мг 2 р/с или джозамицин 500-1000 мг 2 р/с 7 дней;
  3. 3Микоплазменный и уреаплазменный уретриты – для лечения используются препараты: доксициклин 100 мг 2 р/с, офлоксацин 300 мг 3 р/с, джозамицин 500 мг 3 р/с в течение 7-10 дней;
  4. 4Уретрит трихомонадной этиологии – средство первой линии метронидазол 500 мг 2 р/с (А), орнидазол 500 мг 2 р/с (В), тинидазол 500 мг 2 р/с 5 дней. Альтернативные средства – метронидазол 2,0, орнидазол 1,5 или тинидазол 2,0 однократно.

Обязательно назначается лечение половому партнеру, даже при отсутствии у него признаков воспаления, для исключения реинфекции. После завершения антибактериальной терапии обязателен контроль ее эффективности и контроль эрадикации возбудителя.

Диагностика доброкачественных образований уретры у мужчин и женщин

Опухоль уретры

При обнаружении или подозрении на опухолевый процесс в мочеиспускательном канале важно правильно установить диагноз, от этого будет зависеть тактика лечения.

1. Наружный осмотр и пальпация уретры у женщин трансвагинально, у мужчин, в том числе и трансректально.

2. Клинический анализ крови и мочи, проба Нечипоренко.

3. Микроскопическое исследование мазка из уретры.

4. ПЦР-анализ на ЗППП, в том числе, и на ВПЧ.

5. Посев отделяемого уретры на флору.

6. Трансвагинальное УЗИ и УЗИ мочевого пузыря у женщин.

7. УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин.

8. Исследование отпечатков опухолевого образования.

9. Цистоскопия.

10. Уретроскопия с возможной биопсией.

11.Уретрография.

Какие именно обследования нужны, определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Дифференциальную диагностику проводят с выворотом слизистой уретры, злокачественным процессом, конкрементом мочеиспускательного канала, выраженным воспалением уретры.

Критерием, подтверждающим окончательный диагноз, является результат цитологии и гистологии опухолевого образования.

Осложнения

Карункул уретры редко провоцирует формирование тяжелых или опасных осложнений. При длительном наличии образования и его кровоточивости возможно возникновение хронической железодефицитной анемии. Обусловленные патологией воспаления мочевыводящих путей иногда переходят в гнойную форму с интоксикацией организма, ознобом, высокой температурой. Карункул значительных размеров может сильно ограничивать отток мочи, приводить к ее задержке – ишурии, часто принимающей хронический характер. Наиболее грозным последствием заболевания является малигнизация с развитием рака уретры.

Рак уретры (мочеиспускательного канала): симптомы и признаки с фото

Круглосуточная помощь в организации госпитализации и лечения в Федеральных центрах Москвы.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Отправить Я согласен на обработку данных

Начало рака уретры зачастую бессимптомное или начальная симптоматика скудная, не характерная только для одного заболевания. На раннем этапе она не болит и никак не беспокоит больного.

Самые первые симптомы, которые могут указывать на рак или на его предвестники:

  • • жжение и дискомфорт в уретре при мочеиспускании;
  • • недержание или, наоборот, задержка мочи;
  • • неприятные ощущения во время сексуального контакта;
  • • кровянистые выделения из уретры.

К поздним относятся проявления, выходящие за границы первичного ракового очага в уретре. Появляются болевые ощущения, гнойные выделения, увеличиваются лимфоузлы. Иногда единственной жалобой при раке может быть ощутимое уплотнение (твердая шишка) в уретре.

Когда раковая опухоль метастазирует в вагину, появляются влагалищные кровотечения, уретро-влагалищные свищи. Основным критерием поражения мочевого пузыря является макрогематурия (большое количество крови в моче, видимое невооруженным глазом). Отдаленное метастазирование выражается изменениями со стороны пораженных органов.

Распад опухоли в запущенных ситуациях сопровождается явными симптомами интоксикации: общей слабостью, повышением температуры тела, холодным потом на коже, учащением пульса и дыхания.

На поздних сроках нарастают внешние признаки опухоли уретры: раковая кахексия (значительная потеря веса без ограничений в рационе), темные пятна под глазами и на теле, выпадение волос. Без адекватного лечения рак уретры прогрессирует, а его последствия приводят к смерти.

Лечение доброкачественных опухолей уретры у мужчин и женщин

Удаление полипов на ножке

Удаление полипов на широком основании

Радикальное лечение опухолей мочеиспускательного канала только оперативное. Иногда, при малом размере полипа уретры у возрастных женщин (формирующийся полип) возможна тактика активного наблюдения. Это значит, что женщина должна приходить на контрольный осмотр 1 раз в 3 месяца. Активное наблюдение актуально при имеющейся выраженной сопутствующей патологии, при коррекции состояния возможно проведение оперативного лечения (иссечение или удаление полипа уретры).

В современной медицине при образованиях в уретре используют малоинвазивные оперативные вмешательства:

• ТУР.

• Криодеструкция.

• Электродеструкция.

• Удаление радиоволновым методом.

Современное, эффективное и практически безболезненное удаление новообразований наружного отверстия уретры можно осуществить на аппарате Сургитрон. Радиоволны способны локально разрушать опухолевые клетки, не оказывая разрушающего действия на близлежащие ткани, без образования рубцовых изменений.

Средняя стоимость по Москве удаления полипа уретры на аппарате Сургитрон – 15 000 рублей.

• Хирургическое иссечение.

• Электроэксцизия.

Послеоперационный период, как правило, протекает гладко. На 3-5 дней устанавливают катетер Фолея, чтобы исключить раздражающее действие солей на ткани и обеспечить адекватный отвод мочи. Нахождение катетера в мочеиспускательном канале позволяет избежать формирования стриктуры уретры.

При склонности к образованию рубцовой ткани иногда назначают процедуры бужирования мочеиспускательного канала. Это больше актуально для мужчин из-за анатомических особенностей уретры.

После удаления опухолевого образования (полипа) уретры для профилактики вторичной инфекции, назначают антибиотики и уросептики (Флорацид, Ципролет, Нолицин, Палин, Фуромаг).

Устранению микробных агентов и снижению концентрированности мочи способствует прием растительных диуретиков (Урологический сбор, Толокнянка, Фитонефрол).

Для местного лечения, особенно при наружней локализации образования, применяют мазь Левомеколь, Банеоцин.

В ряде случаев, новообразования уретры, после выполненного оперативного вмешательства, склонны к рецидивам. Полип уретры у женщин диагностируют повторно в 15 % случаев, у мужчин в 10%.

После операции посещать врача в первый год необходимо 1 раз в 3 месяца, далее 2 раза в год.

Причины развития заболеваний уретры

Существует несколько причин, по которым могут развиться заболевания органа. Они делятся на несколько видов, каждый из которых связан с тем или иным явлением.

Таблица №1. Заболевания уретры: причины развития.

Патологическое явлениеОписание

Воспаление уретры.
Воспаление уретры.

Данное явление в медицинской практике не редкость, им страдают в частых случаях мужчины, однако, женщины не исключение. Медикаментозная терапия воспаления канала (уретрита) включает в себя обязательно прием антибиотиков, так как вызван этот процесс бактериальной природой и, как правило, протекает в острой форме. Признаки уретрита следующие:

  • жжение при микции;
  • рези при завершении опорожнения;
  • дискомфорт в области низа живота.

Врожденные аномалии развития канала.
Врожденные аномалии развития канала.

Данная патология характеризуется отсутствием передней (эписпадия) или задней (гипоспадия) стенки органа. Лечение проводится только оперативным путем.

Фибромы, ангиомы, миомы.
Фибромы, ангиомы, миомы.

Это новообразования на уретре доброкачественного характера. Они состоят из соединительно-мышечной ткани и вызваны гормонально зависимыми причинами. Лечение основано на их удалении с помощью хирургического вмешательства.

Полипы.
Полипы.

Полип – это новообразование небольшого размера, которое удаляется только оперативным путем. Провоцировать образование полипов могут:

  • хронические инфекционные заболевания;
  • гормональный дисбаланс;
  • заболевание кишечника.

Начало развития патологии проходит бессимптомно, однако, спустя некоторое время женщина начинает ощущать сильный дискомфорт.

Злокачественные новообразования.
Злокачественные новообразования.

Данная проблема в медицинской практике считается редкостью. У женщин диагностируются злокачественные опухоли в разы чаще, чем у мужчин.

Парауретральные кисты.
Парауретральные кисты.

Киста – это железа, заполненная жидкостью. Параутретральные кисты располагаются вблизи наружного отдела уретры. Вид ее напоминает выпяченную стенку влагалища. Признаки образования кист следующие:

  • боль в области канала;
  • трудности с микцией;
  • заметное увеличение выхода.

Лечение паруретральных кист направлено на их удаление под местной анестезией.

Выпадение уретры.
Выпадение уретры.

При этом патологическом состоянии отмечается сильное выпячивание уретры наружу. У женщин подобное заболевание приходится на пожилой возраст, при этом у представительниц слабого пола выпадение уретры сопровождается опущением влагалища. Основной причиной является ослабление и повреждение мышц тазового дна. Это случается после:

  • высоких физических нагрузок;
  • операций на органах мочеполовой системы, в том числе кесарево сечение;
  • тяжелых и длительных родов;
  • изнуряющего затяжного кашля;
  • частых запоров.

Лечение проводится только путем хирургического вмешательства.

Профилактика

Предотвратить развитие уретрита можно при помощи простых профилактических мер:

  1. Соблюдать правила личной гигиены, чаще подмываться.
  2. Носить качественное белье из дышашей ткани.
  3. Использовать презервативы во время секса.
  4. Исключить алкогольные напитки из рациона.
  5. Укреплять иммунитет спортом, прогулками и витаминами.
  6. Не перенагружать и не переохлаждать организм.
  7. Соблюдать диету с исключением жареных, острых, кислых и солёных блюд.

личная гигиена

Соблюдайте правила личной гигиены наружных половых органов, чтобы избежать возникновения уретрита

Эти способы профилактики помогут избежать воспаления уретры и остановить развитие болезни на ранних стадиях.

Какие бывают доброкачественные новообразования в уретре

Полип уретры

Полипы (папиломмы, карункулы) большей частью локализуются в области наружного отверстия уретры и представляют собой эластичные гладкие образования красного цвета на ножке. Средний размер от 0,3 до 0,8 см. При пальпации, если нет воспаления, практически безболезненные. Кровоточат редко. При достижении больших размеров уменьшают просвет уретры, что приводит к нарушению мочеиспускания.

Карункул

Размеры новообразования от 0,5 до 1 см, мягкие на ощупь, имеют ножку, синевато-красного цвета. Из-за хорошего кровоснабжения и наружней локализации часто травмируются, провоцируя воспаление, появление дизурических расстройств и кровянистых выделений. Пальпаторное исследование болезненно, из-за ломкости сосудов склонны к кровотечению.

Папилломы

Папилломы бывают единичные и множественные. Новообразования «сидят» на широком основании или на тонкой ножке, форма округлая, мягко-эластическая консистенция, размер не превышает 1 см. Цвет от бордового до беловато-серого. Множественные папилломы располагаются по задней стенке мочеиспускательного канала.

Кондиломы

Кондиломы имеют конусовидную форму, чаще множественные, в виде кольца окружают уретру. Болезненные, склонны к образованию эрозивной поверхности с серозно-гнойным отделяемым с неприятным запахом. При появлении, как правило, красного цвета, в процессе развития приобретают коричневатый оттенок. Сухие бородавчатые кондиломы на широком основании при пальпации плотные, серо-желтого цвета.

Аденомы

Аденомы возникают в результате закупорки выводного протока железы. Форма новообразований округлая, консистенция мягкая, эластичная, локализуются в области наружного отверстия уретры.

Значительно реже встречаются фибромы, фибромиомы и миомы (опухоли, растущие из мышечного и соединительного слоев). Локализация – между передней стенкой вагины и стенкой мочеиспускательного канала, обнаруживаются, преимущественно у женщин постклимактерического возраста.

Ангиомы

Новообразования имеют сосудистый генез, при пальпации мягкие, легко кровоточат.

Кисты уретры

Причина – воспаление кожных желез, с закупоркой выводного протока, уретро-влагалищные кистозные образования локализуются в парауретральной клетчатке и образуются из остатков эмбриональных клеток или Вольфова канала.

Остроконечные кондиломы

Причиной развития остроконечных кондилом у мужчин и женщин являются ВПЧ (вирус папилломы человека), инфицирование происходит при сексуальном контакте с инфицированным партнером.

В процессе прогрессирования вирусной инфекции возможно поражение всех отделов мочеиспускательного канала и слизистой оболочки наружных половых органов. Без своевременного лечения остроконечные кондиломы могут перерождаться в злокачественные новообразования.

Дополнительные факты

 Карункул уретры в настоящее время считается разновидностью полипа мочеиспускательного канала. Это новообразование регистрируется только у женщин, чаще всего в постклимактерическом возрасте (старше 45-50 лет). Точная встречаемость патологии неизвестна, поскольку заболевание иногда не сопровождается явными симптомами и не вызывает жалоб у больной. Излюбленной локализацией считается задняя стенка дистального отдела канала. Нередко карункул сочетается с выпадением или пролапсом уретры, что свидетельствует о возможной общей этиологии этих заболеваний. Иногда происходит малигнизация полипа с развитием плоскоклеточного рака. Карункул уретры
Карункул уретры

Причины и формы уретрита

Воспаление мочеиспускательного канала у женщин может иметь различные причины развития. Поражение слизистой уретры может быть спровоцировано повышенной активностью болезнетворных бактерий, вирусов и грибковых микроорганизмов.

Основные причины развития уретрита у женщин:

  • Мочекаменное заболевание.
  • Возникновение доброкачественных или злокачественных новообразований в мочеполовой системе.
  • Грубые движения партнера в процессе полового акта.
  • Различные гинекологические заболевания – вульвит, кольпит.
  • Травмы мочевыводящих каналов, полученные в процессе различных урологических манипуляций – катетеризации, цистоскопии.

Уретрит у женщин, фото которого можно увидеть выше, чаще всего развивается на фоне неполноценного питания, соблюдения строгих диет. Воспаление мочевого пузыря у женщин может возникать на фоне аллергических реакций на косметические или лекарственные средства.

При различной форме болезни назначается определенный курс терапии. Основные формы уретрита:

  1. Специфический вид уретрита – развивается при незащищенном половом акте, возбудителем заболевания является кандидоз, трихоплазмоз, микоплазмоз, гонорея.
  2. Неспецифический вид уретрита – развитие заболевания связано с другими факторами, не связанными с половыми контактами. Возбудителем может выступать стафилококки, стрептококки или кишечная палочка.
  3. Вирусный вид уретрита – болезнь возникает на фоне повышенной активности папилломавируса человека или вируса простого герпеса.

В случае, если диагностирован уретрит у женщин, лечение может проводиться различными способами. Но перед этим обязательно нужно посетить врача, который назначит все необходимые диагностические мероприятия и подберет оптимальный курс лечения.

Лечения новообразований мочеиспускательного канала

После постановки точного диагноза лечащий врач начнет разрабатывать оптимальную схему лечения. Различают два формата терапии:

  • Медикаментозное влияние;
  • Хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Карункул небольшого размера, который никак не влияет на самочувствие пациента и не провоцирует каких-либо симптомов, не оперируется, а только наблюдается. После комплексного обследования можно установить точную причину возникновения недуга.

Если опухоль начала формироваться на фоне менопаузы и дефицита эстрогена в женском организме, пациентке назначают курс гормонотерапии с целью скорректировать фон. Комбинация эстрогенсодержащих средств и противовоспалительных препаратов позволит стабилизировать состояние человека, остановив процесс разрастания тканей.

Если же «уретральное мясцо» стало причиной возникновения воспалительных процессов органов мочевыделительной системы, врачи назначают лечение для каждого конкретного недуга. Любое инфицирование тканей требует назначения антибактериальных препаратов.

Названия

 Название: Карункул уретры. Карункул уретры
Карункул уретры

4. Основные симптомы

Симптомы уретрита у женщин, особенно неспецифического, обычно слабо выражены и долгое время могут оставаться незамеченными.

Уретрит у женщин практически никогда не протекает изолированно только с поражением уретрального канала. При специфической инфекции симптомы уретрита у женщин сочетаются с симптомами вагинита, эндометрита, сальпингита или бартолинита. При неспецифической – с признаками острого цистита.

Больных беспокоят боли и рези при мочеиспускании, зуд и жжение в уретре или в области промежности, дискомфорт и боль в уретре. Больных беспокоят учащение мочеиспускания, ложные позывы к отделению мочи.

При осмотре можно заметить покраснение меатуса, возможны выделения из уретры. Выделения из уретры у женщины чаще наблюдаются при специфической инфекции. При специфическом уретрите можно также выявить покраснение половых губ, аномальные выделения из влагалища и следы расчесов на половых органах.

Заболевание протекает циклично с периодами обострения и ремиссии, иногда симптомы могут пропадать вовсе. Даже при большом объеме поражения уретрального канала женщина долгое время может чувствовать себя относительно здоровой, пока воспаление затронет стенки мочевого пузыря.

Каждое очередное обострение обычно захватывает все большие объемы слизистой оболочки уретры, заболевание неуклонно прогрессирует.

К осложнениям патологии относят развитие восходящего цистита и пиелонефрита. Системная реакция организма на воспаление, как правило, отсутствует.

В связи со скудной и малоспецифической клинической картиной патологии дифференциальная диагностика уретрита или цистита у женщин может быть затруднена.

Отличительными признаками уретрита у женщин служат:

  1. 1Жжение и боли в течение всего акта мочеиспускания, тогда как при цистите наблюдается усиление жжение в конце.
  2. 2Рези могут продолжаться несколько минут после окончания мочеиспускания.
  3. 3Обязателен отек и покраснение области наружного уретрального отверстия при осмотре.
  4. 4В пользу уретрита говорит наличие у женщины выделений из мочевого канала, зуд области уретры, влагалища и половых органов.
  5. 5При наличии влагалищных выделений, следует заподозрить уретрит, обусловленный половой инфекцией.
Источники

  • https://pro2pochki.ru/mochevoj-puzyr/uretra/karunkul-uretry
  • https://onvenerolog.ru/uretrit/lechenie-uretrita-u-zhenshhin.html
  • https://lechusdoma.ru/uretrit-u-zhenshhin/
  • https://www.med-kvota.ru/oncologya/rak_uretry_mocheispuskatelnogo_kanala
  • https://kiberis.ru/?p=34718
  • https://etopochki.ru/mocheispuskaniye/drugie/karunkul-uretry.html
  • http://fb.ru/article/387387/karunkul-uretryi-prichinyi-simptomyi-diagnoz-traditsionnoe-i-operativnoe-lechenie-vosstanovitelnyiy-period-sovetyi-urologov-i-ginekologov
  • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/urethral-caruncle
  • https://sterilno.net/urology/inflammatory-processes/prichiny-simptomy-lechenie-zhenskogo-uretrita.html
  • http://genitalhealth.ru/154/Dobrokachestvennye-novoobrazovaniya-uretry-u-muzhchin-i-zhenshchin-prichiny–simptomy–diagnostika–lechenie/
  • https://bolyatpochki.ru/bolezni-mochevoy-sistemy/uretra/chto-takoe-uretra-u-zhenshhin-749.html

голоса
Рейтинг статьи

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x