Катетеризация периферических вен, установка катетера

Показания

Показаниями для катетеризации периферических вен являются:

1. Необходимость длительного многократного внутривенного введения препаратов;

2. переливание или многократный забор крови;

3. предварительный этап перед катетеризацией центральных вен;

4. необходимость проведения наркоза или регионарной анестезии (при небольших операциях);

5. поддержка и коррекция водного баланса организма пациента;

6. необходимость венозного доступа при неотложных экстренных состояниях.

7. парентеральное питание.

Техника проведения

Техника проведения катетеризации периферических вен довольно проста, этим обуславливается популярность использования данного метода.

Также рекомендуем почитать:  Анестезия при беременности

1. Провести необходимую подготовку: выбрать подходящий по размеру и пропускной способности катетер, обработать руки, надеть перчатки и подготовить инструменты и препараты, проверить их срок годности;

2. Наложить жгут на 10-15 сантиметров выше предполагаемой пункции и попросить пациента сжимать и разжимать кулак, что обеспечит наполняемость вены кровью;

3. Выбрать наиболее подходящую и хорошо визуализируемую периферическую вену;

4. Обработать пунктируемое место кожным антисептиком;

5. Пунктировать кожу и вену иглой с катетером. В индикаторной камере должна появится кровь, значит пункцию можно прекратить;

6. Снять жгут и вынимаем иглу из катетера, ставим заглушку;

7. Зафиксировать катетер к коже пластырем.

Алгоритм катетеризации периферических вен и постановки периферического катетера можно наглядно посмотреть в данном видео.

Преимущества и недостатки

К преимуществам катетеризации периферических вен можно отнести следующие возможности этой манипуляции:

• надежность и удобство доступа к вене;

• возможность брать пробы крови на анализ без излишний уколов;

Также рекомендуем почитать:  Экстубация трахеи: показания, методика проведения

• возможность использования на непродолжительных операциях;

• пациент может ходить с катетером в вене, когда нет капельницы. На катетер ставится заглушка, проще говоря, резиновая пробка.

Недостатком этой процедуры является то, что можно использовать её можно не более 2-3 дней.

Осложнения

Алгоритм проведения катетеризации периферических вен довольно прост, но т.к. манипуляция связана с нарушением кожных покровов, возможны осложнения.

1. Флебиты – воспаление вены, связанное с раздражением её стенки препаратами, либо по причине механического воздействия, либо появления инфекции.

2. Тромбофлебиты – воспаление вены с появлением тромба.

3. Тромбоэмболия и тромбоз – внезапная закупорка сосуда тромбом (сгустком крови).

4. Перегиб катетера.

Для профилактики тромбоза катетера необходимо обеспечить правильный уход за периферическим венозным катетером. Его необходимо периодически промывать раствором гепарина на физрастворе каждые 4 – 6 часов.

Для удобства работы персонала часто применяется трехходовой краник – тройник. Это позволяет параллельно подключить еще капельницу при необходимости, или вводить лекарственные препараты и средства для наркоза, измерять венозное давление.

Также рекомендуем почитать:  Техника выполнения ИВЛ с помощью мешка Амбу

Тройник присоединяется к канюле катетера, к нему капельница, а через боковой вход вводится лекарства. Как видно из рисунка, на тройнике есть переключатель, т.е. можно перекрыть капельницу и напрямую вводить лекарства. Тройник используется и с подключичным катетером, и в других случаях.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

ВАЖНО!

Виды приспособлений

В медицинских учреждениях могут использовать один из четырех видов катетеров. Выделяют такие типы:

– модели, предназначенные для краткосрочного использования;

– центральные периферические внутривенные катетеры, которые устанавливаются в вены рук;

– туннельные катетеры, которые вводятся в широкие кровеносные русла, например в полую вену;

– подкожные венозные катетеры, вставляемые в районе грудной клетки под кожу.

В зависимости от материалов, которые используются при изготовлении указанных приспособлений, выделяют металлические и пластмассовые модели. Выбор нужного в каждом конкретном случае варианта осуществляется лишь врачом.

Металлический катетер для внутривенных вливаний представляет собой иглу, которая соединена со специальным коннектором. Последний может быть металлическим или пластиковым, некоторые из них оснащены крылышками. Такие модели используют не слишком часто.

Пластиковые катетеры – это соединенная пластмассовая канюля и прозрачный коннектор, которые надвинуты на стальную иглу. Такие варианты используются намного чаще. Ведь их можно эксплуатировать дольше, чем металлические катетеры. Переход со стальной иглы к пластиковой трубке у них плавный или конусообразный.

Классификация

В зависимости от сферы использования, выделяют следующие виды катетеров:

• аспирационные – эффективная очистка носовой и ротовой полости с целью восстановления дыхательной функции;
• эпидуральные – вводятся в эпидуральное пространство с целью реализации наркоза;
• урологические – применяются при отсутствии естественного мочеиспускания или при недержании мочи;
• пупочные – применяются в неонатологии для переливания пуповинной крови;
• желудочные – вводятся в желудок;
• катетеры-троакары – предназначены для оперативного отвода жидкости из плевральной полости.

Несмотря на то, что многие виды имеют похожую структуру, крайне не рекомендовано их взаимозаменять. Подобные действия могут стать причиной развития осложнений.

Техника проведения инъекций. Установка катетера в вену. Правила катетеризации

Медикаменты можно вводить в организм различными путями в зависимости от показаний: энтерально (внутрь) вводят лекарства в форме таблеток, порошков, растворов, микстур, капсул; ректалъно (в прямую кишку) — в виде свечей, клизм; парентерально (минуя ЖКТ) — в виде инъекций или нанося препараты на кожу, слизистые оболочки.

Правила проведения инъекций (подкожных, внутримышечных, внутривенных)

Общие правила выполнения инъекций

Инъекция — введение препарата путем его нагнетания под давлением в ту или иную среду или ткань организма с нарушением целостности кожных покровов [1]. Это один из самых опасных способов применения медикаментозных препаратов. В результате неправильно выполненной инъекции могут повреждаться нервы, кости, ткани, кровеносные сосуды или организм оказывается инфицированным микрофлорой.

Различают следующие виды инъекций: внутрикожные, подкожные, внутримышечные, внутривенные, внутриартериальные, внутрисуставные, внутрикостные, внутрисердечные, субдуральные, субарахноидальные (спинномозговые введения), внутриплевральные, внутрибрюшинные.

Для выполнения инъекций требуются стерильные инструменты — шприц и игла, а также спиртовые шарики, ра-створ для инъекции (инфузионная система). При использовании каждого элемента важно придерживаться определенных правил.

Шприцы. Приступая к работе, необходимо проверить целостность упаковки шприца, затем стерильно вскрыть ее со стороны поршня, взять шприц за поршень и, не вынимая из упаковки, вставить в иглу.

Иглы. Прежде всего проверяют целостность упаковки. Затем ее вскрывают стерильно со стороны канюли, аккуратно извлекают иглу из колпачка.

Инфузионные системы. Манипуляции выполняют в следующем порядке.

Упаковку вскрывают по стрелке; закрывают роликовый зажим; удаляют защитный колпачок с иглы для флакона и вставляют иглу полностью во флакон с инфузионным раствором. Подвешивают флакон с раствором и сжимают подыгольную емкость, чтобы она заполнилась на ‘/2, открывают роликовый зажим и выпускают воздух из системы.

Соединяют с иглой или внутривенным катетером, открывают роликовый зажим и регулируют скорость потока.

Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы.

Прежде всего надо ознакомиться с информацией, помещенной на ампуле: название лекарственного препарата, его концентрация, срок годности. Убедиться, что лекарственный препарат пригоден для использования: нет осадка, цвет не отличается от стандартного.

Постучать по узкой части ампулы, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части. Перед тем как отпилить шейку ампулы, нужно обработать ее ватным шариком с дезинфицирующим раствором.

Прикрыть ампулу салфеткой, чтобы защитить себя от осколков. Уверенным движением отломать шейку ампулы.

Ввести в нее иглу и набрать необходимое количество лекарственного препарата. Ампулы с широким отверстием не следует переворачивать.

Нужно следить, чтобы при наборе лекарственного препарата игла все время находилась в растворе: в этом случае в шприц не попадет воздух.

Убедиться, что в шприце нет воздуха. Если на стенках есть воздушные пузырьки, следует слегка оттянуть поршень шприца, несколько раз «повернуть» шприц в горизонтальной плоскости и выдавить воздух.

с дополнительным портом и фиксирующими крылышками

Катетеры внутривенные «BEROMED»  для периферических вен с дополнительным портом и фиксирующими крылышками применяется для длительных внутривенных вливаний.

Технические характеристики:

• пункционная игла изготовлена из высококачественной тончайшей хирургической стали, что позволяет сохранить прочность при минимальной толщине стенки
• тройная заточка иглы обеспечивает атравматичное введение
• эластичная поверхность катетера позволяет безболезненно вводить катетер в вену
• две встроенные рентгеноконтрастные полосы
• интегрированный инъекционный порт «Луер» / «Луер-Лок» тип «malе» с невозвратным клапаном
• фиксирующие крылышки позволяют надежно закрепить катетер
• цветовая кодировка заглушки дополнительного порта позволяет визуально определить размер катетера
• гидрофобная заглушка катетера предупреждает подтекание крови, съемная заглушка – для быстрого закрытия катетера
• материал катетера FEP (фторэтилпропилен), размеры G 14, 16, 17, 18 , 20, 22 , 24, 26
• все изделие изготовлено из материалов с высокой степенью биотолерантности, стерильно, апирогенно, нетоксично
• индивидуальная упаковка, удобно вскрывается, содержит всю необходимую информацию об изделии.

Катетер внутривенный с дополнительным портом Beromed размеры

Производитель: “Beromed GmbH Hospital Products”, Германия (т.м. “BEROCAN”)
Катетер венозный с дополнительным портом + крылья, р. G 16-24, цена:        13,30 руб.
Катетер венозный с дополнительным портом + крылья, р.  G 14-26, цена:        19,90 руб.

Недостатки и преимущества металлических моделей

В современной медицинской практике стальные варианты используются крайне редко. Ведь срок их эксплуатации достаточно мал – они могут находиться в вене не более 24 часов. Помимо этого, жесткие иглы становятся причиной раздражения вен. Из-за этого может развиться тромбоз или флебит. Также нельзя исключать вероятность травматизации или некроза части стенки вены. А это может стать причиной экстравазального введения препарата.

Через такие катетеры растворы вводятся не по ходу течения крови, а под определенным углом. Это становится причиной химического раздражения внутреннего слоя сосуда.

Чтобы предотвратить вероятность развития осложнений при работе со стальными внутривенными катетерами, их необходимо жестко фиксировать. А это ограничивает подвижность пациентов.

Но, не смотря на все описанные недостатки, у них есть и ряд преимуществ. Использование металлических катетеров снижает риск развития инфекционных поражений, ведь сталь не дает микроорганизмам возможности попасть в кровоток. Помимо этого, их проще устанавливать в тонкие трудновизуализируемые вены. Поэтому их использование практикуется в неонатологии и педиатрии.

КАТЕТЕРЫ ВНУТРИВЕННЫЕ «Beromed»  ДЛЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ВЕН

Катетер венозный периферический с защитной клипсой и дополнительным портом  с крыльями  POLY SAFETY, материал FEP  (Тефлон)

Одноразовый венозный катетер Сэйфети – имеет устройство (гидрофобная заглушка), которое блокирует острие иглы  пластиковой клипсой во время завершения тракционного движения при извлечении иглы из установленного в вену катетера. Этим предотвращается попытка повторного использования катетера, а также продвижения иглы в катетер при неудачной установке (устраняется возможность срезания катетера остриём иглы при попытке повторного продвижения). 

Размеры пластиковых моделей

Пациент не должен сам выбирать, какой именно ему необходимо покупать катетер внутривенный.

Размеры и тип этих приспособлений подбирается врачом в зависимости от целей, в которых они будут использоваться. Ведь у каждого из них свое предназначение.

Размер катетеров определяется в специальных единицах – гейчах. В соответствии с их величиной и пропускной способностью установлена унифицированная цветовая маркировка.

Максимальный размер у оранжевого катетера – 14G. Это соответствует 2,0 на 45 мм. Через него можно попустить 270 мл раствора в минуту. Он устанавливается в тех случаях, когда необходимо переливание значительных объемов препаратов крови или других жидкостей. Для этих же целей используют серые (16G) и белые (17G) внутривенные катетеры. Они способны пропускать 180 и 125 мл/мин соответственно.

Зеленый катетер (87G) устанавливается тем пациентам, которым в плановом порядке проводят переливание эритроцитарной массы (препаратов крови). Он работает со скоростью 80 мл/мин.

Пациентам, которым проводится длительная ежедневная внутривенная терапия (вливается от 2-3 литров растворов в сутки) рекомендуют использовать розовую модель (20G). При ее установке инфузия может проводиться со скоростью 54 мл/мин.

Онкологическим больным, детям и пациентам, которым необходима длительная внутривенная терапия, может быть установлен голубой катетер (22G). Он пропускает 31 мл жидкости ежеминутно.

Для установки катетера в тонкие склерозированные вены, в педиатрии и онкологии могут использоваться желтый (24G) или фиолетовый (26G) катетеры. Размер первого составляет 0,7*19 мм, а второго – 0,6*19 мм. Их пропускная способность 13 и 12 мл соответственно.

Периферический венозный катетер Vogt Medical (VM)

Периферический венозный катетер VM используются для катетеризации периферических вен  у пациентов, нуждающихся в длительной инфузионной терапии. Они предназначены для катетеризации периферических вен с целью проведения длительной инфузионной терапии, специальный катетерный профиль, а также трёхгранная заточка проводниковой иглы обеспечивают оптимальные условия для пункции сосуда.

Канюля изготовлена из термопластичного и биосовместимого  материала, который идеально подходит для длительной катетеризации, а рентгеноконтрастность материала канюли позволяет контролировать её положение. Крылышки обеспечивают удобный захват во время манипуляции и надежную фиксацию канюли, тем самым устраняют возможность случайного извлечения. Камера обратного тока крови позволяет быстро определить успешность проведения венепункции

Тонкостенная конструкция трубки позволяет обеспечить максимальную скорость инфузии при минимальном диаметре канюли
Игла: специальная нержавеющая сталь с высоким содержанием хрома и никеля в соответствии со стандартом AISI
Катетер: полиуретан/политетрафторэтилен
Упаковка: блистер / бокс 100 шт. / короб 1000 шт.

Качество: в соответствии со стандартом ISO 10555

Стерилизация: этиленоксид

Срок годности: 5 лет

Производитель: Vogt Medical Vertrieb GmbH (VM), Германия

Катетер внутривенный (периферический) с доп. портом р. G16-24, цена: 10,90 руб.

Катетер внутривенный (периферический) с доп. портом р. G14 и G26, цена: 14,00 руб.

Катетер внутривенный с дополнительным портом Polyflon, OneFlon или SoftCathe

Катетер внутривенный Polyflon предназначен для катетеризации периферических вен с целью проведения длительной или кратковременной инфузионно-трансфузионной терапии.

Материал изготовления полипропилен, медицинская сталь, тефлон, полиацеталь, полиэтилен высокой плотности, полиэтилен низкой плотности, силикон.

Катетер внутривенный Polyflon или SoftCathe прозрачный внутривенный катетер из тефлона, центральное отверстие с атравматичными краями; четыре рентгенпозитивные полоски на всем протяжении катетера; павильон с портом луер-лок для подключения инфузионной линии или шприца; сгибающиеся крылышки.

Дополнительный порт для одномоментных инъекций с невозвратным лепестковым клапаном расположен в верхней части катетера; снабжен стандартным разъемом луер-лок.

Унифицированная цветовая маркировка размера катетера SoftCathe

Игла-стилет с трехгранным косым срезом; прозрачный павильон иглы с разъемом луер-лок, оснащен двумя пазами для фиксации стилета с павильоном катетера, пальцевой упор; съемная полупрозрачная заглушка на разъеме луер-лок.

Дополнительная луер-лок заглушка из непрозрачного белого пластика с граненой наружной поверхностью, фиксирована на заглушке павильона иглы. 
Катетер закрыт защитным прозрачным колпачком.
Стерилизация: индивидуальная блистерная упаковка. Стерилизация при помощи этилен оксида.
Срок годности: 5 лет.

Производители:
“ILife Medical Devices Pvt. Ltd”, Индия (т.м. “SoftCathe” или “OneFlon” )
“La-med Healthcare Pvt. Ltd”, Индия (т.м. “La-med I.V. cannula”)
“SURU International PVT.LTD”, Индия (т.м.”SURUFLON”)
“Poly Medicure Limited”, Индия (т.м. “POLYFLON FEP”)

Катетер внутривенный (периферический) с доп. портом р. G 18-22, цена:            8,50 руб.
Катетер внутривенный (периферический) с доп. портом р. G 24, цена:                10,15 руб.
Катетер внутривенный (периферический) с доп. портом р. G 14, 16 и 26, цена:   11,90 руб.

Купить катетер венозный:

• Vogt Medical (VM)Катетер внутривенный с дополнительным портом 
• POLYFLON (Poly), SoftCathe, OneFlonКатетер внутривенный с дополнительным портом 
• Integral Катетер внутривенный с дополнительным портом
• BEROCAN (Beromed) Катетер внутривенный с дополнительным портом и фиксирующими крылышками
• POLY SAFETY, материал FEP (Тефлон)Катетер венозный периферический с защитной клипсой и дополнительным портом  с крыльями 
• POLY SAFETY, материал PUR (Полиуретан)Катетер венозный периферический с защитной клипсой и дополнительным портом  с крыльями 

Катетер внутривенный (периферический) – это медицинское приспособление предназначенное для длительного введения лекарственных средств в периферические вены (до 3-х суток) или выведения жидкости, растворов лекарственных веществ из кровеносной системы человека при помощи катетера, вставленного в кровеносный сосуд (периферические вены пациента) с целью уменьшения травмирования вены с помощью полой иглы (интродуктора). Иглу удаляют сразу же после введения катетера в вену.
Периферический венозный катетер (катетер в вену) – вводится в область руки, шеи либо головы. Другой конец катетера свободный, через него и вводится необходимый препарат.

Катетер венозный различают по материалу изготовления (Teflon или PUR), что Teflon (Тефлон) – упругий с гладкой поверхностью для стандартных случаев со сроком катетеризации в пределах 24-48 часов. 

Катетеры венозные производителя  “ILife Medical Devices Pvt. Ltd”, Индия (т.м.”OneFlon”)  изготавливаются  из материала  политетрафторэтилен.

КАТЕТЕР ДЛЯ ВЕНЫ изготовлен по современной технологии производства катетеров без использования латекса – это является гарантией отсутствия риска развития аллергических реакций на латекс.

Периферический венозный катетер семейства “TRO-VENOCATH” не содержит ПВХ , что позволяет использовать для введения особых групп лекарственных средств.
Катетер для периферических вен является нетромбогенным и доступным, имеется широкий размерный ряд: G14(2,0) – G26(0,6). 

Постановка венозного катетера в вену по методике “на игле” имеет особенности: кончик катетера имеет плавное конусовидное сужение, а проводниковая игла особую геометрию острия (трехгранная заточка с обратным боковым срезом и специальная шлифовка иглы), минимальное расстояние от конца катетера до скоса иглы и уменьшение толщины стенки катетера к дистальному концу обеспечивают оптимальные условия для пункции сосуда (вены).
Камера обратного тока крови катетера венозного обеспечивает надежный контроль позиционирования иглы в вене и позволяет быстро определять успешность про венепункции.  

Специальные «крылышки» периферического венозного катетера позволяют надежно зафиксировать катетер на коже пациента, тем самым значительно снизить риск механического повреждения внутренней стенки сосуда и развития механического флебита.
Тонкостенная конструкция катетерной трубки позволяет обеспечивать максимальную скорость инфузии при минимальном диаметре катетера.  

Катетер внутривенный периферический с дополнительным портом имеет инъекционный порт для болюсного введения медикаментов и промывания катетера, что обеспечивает возможность введения лекарств в процессе инфузии.  

Крылья катетера позволяют надежно фиксировать катетер и устраняют возможность несанкционированного извлечения;  

Футляр венозного катетера надежно предохраняет иглу и катетер от повреждения.
Рентгеноконтрастная трубка венозного катетера обеспечивает дополнительную степень безопасности, позволяя осуществлять контроль за дистальным кончиком катетера в случае его повреждения.
Катетер в вену имеет международную цветовую кодировку размера катетера.

Особенности катетеризации

Независимо от вида и причины использования, все катетеры требуют обязательной фиксации. На коже трубка закрепляется при помощи медицинского пластыря или шовного материала. Современные модели изначально оснащаются специальными фиксаторами, что значительно облегчает процесс катетеризации. Дополнительно требуется установка положения трубки внутри полости, чаще всего инструмент имеет приспособление, позволяющее быстро изменить форму уже после ввода в полый орган.

Наибольшее распространение получила система Пигтейл – кончик катетера из поливинилового материала внешне очень похож на поросячий хвост, отсюда и такое название. Данный прибор при производстве помещается в специальный стилет или проводник, а после установки он высвобождается и, скручиваясь, предупреждает выпадение трубки из органа. Подобная система фиксации признана самой безопасной и простой в реализации.

Для более жесткой фиксации используется петля, которая затягивается, предварительно помещенной в полость катетера леской.

Современные приспособления

В медицинской практике в настоящее время практически не используются катетеры со стальными иглами, ведь комфорт и безопасность пациента выходят на первый план. В отличие от металлической модели, пластиковый катетер внутривенный периферический может повторять изгибы вены. Благодаря этому существенно снижается риск ее травматизации. Также сводится к минимуму вероятность образования тромбов и инфильтратов. При этом время нахождения такого катетера в сосуде значительно увеличивается.

Пациенты, у которых установлено такое пластиковое приспособление, могут спокойно двигаться, не боясь повредить вены.

Катетер внутривенный с дополнительным портом INTEGRAL

Катетер внутривенный с дополнительным портом предназначен для длительного (до 3-х суток) введения препаратов без дополнительной пункции в периферические вены пациента. Изготовлен из фторированного этилен-пропилена (флюрополимер) с тефлоновым покрытием эластичен, оптимальная жесткость препятствует образованию заломов, прозрачен, не токсичен, имеет высокую степень биосовместимости обладает апирогенными, нетоксичными, а поскольку контактируют непосредственно с кровью — биосовместимыми и гипоаллергенными свойсвами.

Острая и упругая игла изготовлена из высококачественной прочной медицинской стали, устойчива к воздействию различных химических веществ. Скользкая поверхность, обусловленная низким поверхностным натяжением полимера, оптимальная жесткость препятствует образованию заломов.

Преимущества:

• возможность безигольного болюсного (прерывистое) введение препаратов без прерывания внутривенной инфузии.
• прозрачная камера позволяет убедиться в успешности венопункции
• низкий коэффициент трения снижает болезненные ощущения во время установки катетера
• катетер плотно облегает иглу и минимально травмирует ткани при введении в вену
• минимальное расстояние от конца катетера до среза иглы и уменьшение толщины стенки катетера к дистальному концу облегчает пункцию вены
• наличие рентгеноконтрастных полос обеспечивает эффективный контроль за их расположением в вене.
• наличие крылышек позволяет не только надежно фиксировать катетер на коже, но и обеспечивает снижение риска бактериального загрязнения, так как они не допускают прямого контакта задней части заглушки катетера и кожи.
• крышка инъекционного порта открывается и закрывается без приложения усилий.
• заглушка имеет внутреннюю резьбу, которая обеспечивает плотное прилегание заглушки к катетеру и полностью исключает контакт с кровью пациента
• цветовая маркировка соответствует обозначению размера катетера.
• стерильный
• предназначен для одноразового использования
• срок годности – 5 лет

Катетер внутривенный с дополнительным портом INTEGRAL размеры

Производитель: “INTEGRAL Medical Products Co, Ltd”, Китай (т.м. “INTEGRAL”)

Катетер внутривенный (периферический) с доп. портом р. G 18-22, цена:           8,50 руб.
Катетер внутривенный (периферический) с доп. портом р. G 24, цена:               10,15 руб.
Катетер внутривенный (периферический) с доп. портом р. G 14, 16 и 26, цена:  11,90 руб.

Стальные катетеры

Существует несколько металлических вариантов моделей, предназначенных для внутривенного введения лекарств. Наибольшей популярностью среди них пользуются катетеры-бабочки. Они представляют собой иглу, изготовленную из хромоникелевого сплава, которая интегрирована между двумя пластиковыми крылышками. С другой стороны от них идет гибкая прозрачная трубка. Ее длина составляет порядка 30 см.

Существует несколько модификаций таких катетеров.

Так, они могут быть с укороченным срезом и маленькой иглой или с установленной гибкой трубкой между коннектором и иглой. Это предназначено для того, чтобы уменьшить механическое раздражение, которое возникает, когда используется стальной катетер внутривенный. Фото такого приспособления дает возможность понять, что нет ничего страшного, если вам его поставят. На картинке видно, что иглы в них достаточно короткие.

Обеспечить безопасность прокола даже при скрытых и труднодоступных венах может специальный катетер внутривенный периферический с мягкими крылышками.

Используемые материалы

Первые пластиковые модели не слишком отличались от стальных катетеров. При их изготовлении мог использовать полиэтилен. В результате получали толстостенные катетеры, которые вызывали раздражение внутренних стенок сосудов и приводили к образованию тромбов. Кроме того, они были настолько жесткими, что могли даже привести к перфорации стенок сосудов. Хотя сам по себе полиэтилен – это гибкий инертный материал, не образующий петли, его очень легко обрабатывать.

Также при производстве катетеров можно использовать полипропилен. Из него изготавливаются тонкостенные модели, но они являются слишком жесткими. Их в основном использовали для доступа в артерии или для того, чтобы вводить другие катетеры.

Позже были разработаны другие пластмассовые составы, которые и используются при производстве этих медицинских приспособлений. Так, наибольшей популярностью пользуются такие материалы: PTFE, FEP, PUR.

Первый из них – политетрафторэтилен. Катетеры, изготовленные из него, хорошо скользят и не приводят к тромбообразованию. У них высокий уровень органической толерантности, поэтому они хорошо переносятся. Но тонкостенные модели, выполненные из этого материала, могут сдавливаться и образовывать петли.

FEP (фторэтиленпропилен-кополимер), известный также под названием тефлон, обладает теми же положительными характеристиками, что и PTFE. Но, помимо этого, данный материал позволяет лучше управлять катетером и повышает его стабильность. В такое внутривенное приспособление может быть введена рентгеноконтрастная среда, что позволит увидеть его в кровеносном русле.

Материал PUR – это известный многим полиуретан. Его жесткость зависит от температуры. Чем теплее, тем он становится мягче и эластичнее. Из него часто изготавливают центральные внутривенные катетеры.

Преимущества и недостатки портов

Производители выпускают несколько типов устройств, предназначенных для внутривенного введения лекарственных растворов. По мнению многих, предпочтительнее использовать канюли, оснащенные специальным портом. Но это не всегда так. Они необходимы, если лечение предусматривает дополнительное струйное введение медикаментозных средств.

Если это не требуется, то может быть установлен обычный катетер внутривенный.

Фото такого приспособления дает возможность увидеть, что оно очень компактно. Устройства без дополнительных портов стоят дешевле. Но это не единственное их преимущество. При их использовании меньше вероятность загрязнения. Это обуславливается тем, что инъекционный элемент этой системы отделяется и меняется ежедневно.

В интенсивной терапии, анестезиологии преимущество отдается именно портированным катетерам. Во всех других сферах медицины достаточно установить обычный вариант.

Кстати, в педиатрии могут установить катетер с портом для струйного введения лекарств даже в тех случаях, когда детям нет необходимости устанавливать капельницу. Так могут колоть антибиотики, заменяя уколы в мышцу внутривенным введением. Это не только повышает эффективность лечения, но и облегчает процедуру. Проще один раз установить канюлю и практически неощутимо вводить лекарство через порт, чем несколько раз в день делать болезненные уколы.