Межреберная невралгия: код по МКБ–10

1 Определение патологии

Ее код – М 79.2. Возможно и другое шифрование в международной рубрике мононевропатии – G58.0 (межреберная невропатия) или M54.6 (торакалгия), хотя симптомы и способы лечения аналогичны или мало отличаются друг от друга.

Она характеризуется острыми и постоянно усиливающимися болями вдоль пораженных нервов. Некоторые путают проявления и симптомы данного вида невралгии с сердечным приступом, и это объективно. При невралгии, как и при сердечном приступе, сложно вздохнуть, появляется ощущение сдавленности грудной клетки, чувствуется сильная, острая боль.

Специалисты различают 2 вида межреберной невралгии (научная международная классификация отсутствует): корешковую (ее причина кроется в поражении нервных окончаний спинного мозга) и рефлекторную (причина данного вида невралгии заключается в воспалительных процессах, протекающих в мышечной ткани).

Возрастной группы риска для данного заболевания не существует. Оно может развиться у любого человека различного возраста. При возникновении приступа следует немедленно обратиться к врачу-специалисту. Это связано, прежде всего, с тем, что межреберная невралгия – лишь проявление более серьезной болезни, потому своевременная помощь, диагностика и лечение обязательны.

Рекомендуем
Межреберная невралгия – причины и лечение

2 Характерная симптоматика

Симптомы заболевания:

1. 1. Острая, резкая боль, возникающая даже без объективных причин в области ребер.
2. 2. Потеря чувствительности кожи над пораженным болью участком.
3. 3. Изменение цвета кожных покровов (покраснение или бледность).
4. 4. Спазмы, бесконтрольные мышечные сокращения.
5. 5. Боль может быть постоянной, а может проявляться как кратковременная болевая атака.
6. 6. Боль при покашливании, при резком повороте тела. Отдающая в кончики пальцев на руках и ногах.
7. 7. Иногда боль отдает под лопатку, локализуется в районе ключицы или “течет” вдоль позвоночника.

У мужчин чаще боль иррадиирует в нижние ребра слева; у женщин – выше, справа, иногда отдает в грудь.

Рекомендуем
Симптомы и лечение межреберной невралгии в домашних условиях

3 Причины развития болезни

Межреберная невралгия – это ущемления нервных волокон между костью и мышцами или между связками и мышцами вследствие повышения внутреннего давления.

Взаимодействие нервов с костью, мышцей или связкой и вызывает такую сильную боль.

Причин развития межреберной невралгии много – это:

• различные воспалительные процессы;
• опухоли и травмы спины и грудной клетки (приступы возможны после переломов, ушибов, вывихов);
• интоксикации, возникающие при действии болезнетворных бактерий или при отравлении, например, солями тяжелых металлов;
• следствие разного рода стрессов, расстройств нервной системы;
• смещение позвонков вследствие грыжи, остеохондроза;
• перенесенная тяжелая инфекционная болезнь (туберкулез или лишай);
• такие патологии, как склероз или аневризма аорты – могут стать причинами развития заболевания или его основами;
• переохлаждение – одна из основных причин развития невралгии;
• разрушение костной ткани при остеопорозе;
• сколиоз, любая степень искривления позвоночника;
• гормональные проблемы у женщин;
• снижение иммунитета, вызванное хронической усталостью;
• проблемы эндокринной системы (сахарный диабет);
• неправильный образ жизни (никотин, алкоголь, гиподинамия, большой вес);
• сон в неправильной позе или неловкое движение;
• тяжелый физический труд – важный фактор развития такого рода болезней.

Необходимо отметить, что межреберная невралгия очень часто развивается во время беременности.

Важно установить именно первопричину возникновения патологии и устранить ее, тогда и проявления невралгии исчезнут.

Рекомендуем
О чем может говорить боль в груди справа?

4 Простые тесты, определяющие наличие недуга

Сесть прямо, выпрямить спину и резко по. Если возникает боль в груди, то возможно наступление приступа.

Определить межреберную невралгию можно и при помощи медицинского теста “кулак или палец”. Если на больное место можно указать пальцем (то есть выбрать определенную точку), значит, это невралгия (при болях в сердце зудящее место можно покрыть ладонью).

5 Методы лечения

Первое, что необходимо сделать специалисту при диагностике, это исключить заболевания сердца и пневмонию. Эти патологии имеют схожие симптомы, вызывают аналогичные дискомфортные ощущения: боль усиливается при движении, поворотах, пальпации.

Для того чтобы выявить истинную причину болевых ощущений, врачу необходимо провести ряд мероприятий. Это может быть рентген (исследование легких), ЭКГ (для исключения болезней сердца), ЭНГ, томография, УЗИ (для обследования брюшной полости). Обязательно назначение анализа крови. Только после получения и обработки результатов всех тестов можно назначать лечение, которое в обязательном порядке должно быть комплексным.

Для устранения межреберной невралгии используются следующие методы:

1. 1. Медикаментозная терапия (назначаются различные лекарственные препараты, обезболивающие, блокирующие нервы, снимающие воспаление). Обязательно употребление витаминных комплексов (особенно полезны соединения группы В), успокоительных препаратов, медикаментов, повышающих иммунитет и миорелаксантов.
2. 2. Физиотерапия (это могут быть электротоки, УВЧ, электрофорез).
3. 3. Лазерная терапия (назначается при отсутствии противопоказаний).
4. 4. Массаж, мануальная терапия (лечебные процедуры должен проводить врач-профессионал, а не простой массажист из салона красоты).
5. 5. Лечебная гимнастика (щадящие, восстанавливающие физические нагрузки обязательны для устранения и профилактики подобных болезней).

Также врач должен назначить противовоспалительные, прогревающие средства, возможно, даже из области народной медицины. Тепло должно быть сухим, поэтому использование пояса из собачьей шерсти вполне оправдано. Хорошо помогает и обычный перцовый пластырь. Обязательно спать только на жесткой или среднежесткой поверхности.

В период беременности возможно назначение различных витаминов и мазей на основе растительных компонентов и ничего более.

Если диагностирована межреберная невралгия, как лечиться дома, самостоятельно?

Если приступ патологии повторился, то можно уже не бежать к врачу, а попробовать устранить проявления дома, самостоятельно, в течение 3-5 дней.

При этом необходимо принимать:

• нестероидные противовоспалительные препараты, например Митендол;
• успокоительные для того, чтобы расслабить мышцы, например Ново-Пассит.

Необходимо помнить, что если боль не прошла после 5 дней приема лекарств, следует в очередной раз обратиться к врачу.

Болезнь сердца или невралгия? Если межреберная невралгия уже диагностирована, то важно не спутать ее с болезнью сердца (предынфарктным и инфарктным состояниями). Необходимо обратиться к специалисту в случае:

• сильной боли в груди, отдающей в руки и челюсть (при обычной невралгии такой симптом не наблюдается);
• сильной боли, возникающей в груди только при физической нагрузке (невралгический приступ может произойти даже в состоянии покоя тела);
• боли с сильным потоотделением (в медицине – боль, сопровождающаяся страхом смерти);
• боли за грудиной, которая проходит при приеме нитроглицерина (если это невралгия, то симптом от употребления лекарства не уйдет; то же самое при патологиях желудка – если после использования специальных препаратов-спазмолитиков боль ушла, значит, это не рассматриваемый недуг).

Это признаки не только межреберной невралгии, но и заболеваний сердца. Именно поэтому поход в больницу для детальной диагностики очень важен.

Диагностика и симптомы слева и справа

Какими симптомами проявляется заболевание со стороны спины, подреберья, гудины, области сердца? Симптоматика межреберной невралгии неспецифична и больной может её легко спутать с сердечными заболеваниями.

Главный признак – болезненные ощущения в левой стороне груди, локализуется в верхнем отделе сердца, отдает в область подмышек, левое плечо, под лопатку. Характер боли колющий, стреляющий, пульсирующий, разлитой и при движении усиливается.

К другим симптомам относят:

• учащенное сердцебиение;
• онемение, тремор рук и ног;
• повышенное потоотделение;
• чувство нехватки воздуха;
• тяжесть в желудке, тошнота, рвота;
• лихорадка;
• нарушения сна;
• головокружение;
• тревожность, чувство страха.

Если приступ межреберной невралгии продолжается более 10 минут и имеет сильный характер, речь идет об остром течении заболевания.

Длительное сдавливание нервных волокон приводит к омертвлению нервного корешка и боль проходит. Затем происходит затруднение дыхания, непроизвольные мышечные сокращения, изменение цвета кожи, потеря чувствительности в некоторых участках тела, что указывает на хроническую форму межреберной невралгии.

Постановка диагноза «Межреберная невралгия» происходит на основании жалоб пациента и проведении диагностических мероприятий:

• эхокардиография;
• рентген;
• ЭГДС желудка;
• ЭКГ;
• УЗИ;
• МРТ сердца;
• КТ сердца.

Чтобы отличить невралгию от заболеваний сердца, следует выяснить характер боли. Давящая, жгучая боль в грудной клетке, которая возникает после нагрузки и проходит самостоятельно или купируется нитроглицерином, указывает на стенокардию. Если такой приступ не проходит в течение 15 минут, это указывает на развитие инфаркта миокарда.

симптомах и диагностике межреберной невралгии расскажет эта статья.

Когда болит грудная клетка: межреберная невралгия и её симптомы

Межреберная невралгия – это воспалительное заболевание, которое сопровождается интенсивными болевыми ощущениями. Его клинические симптомы схожи с проявлениями патологий многих органов…

Основные симптомы, признаки и проявления межреберной невралгии

Проверено веками: народные средства для лечения межреберной невралгии

При межреберной невралгии наблюдается раздражение нервных окончаний в области грудной клетки. Патологический процесс сопровождается отечностью и болью. Помимо лекарственных препаратов…

Какие народные средства помогают в лечении межреберной невралгии?

Чем опасна: последствия и осложнения

Само по себе заболевание не несет никакой угрозы пациенту, кроме часто повторяющихся болей. Это негативно сказывается на повседневной жизни и выполнении привычных обязанностей.

Снижается работоспособность, ухудшается эмоциональное состояние, нарушается сон. Постоянная боль при невралгии между и под ребрами затрудняет дыхание и приводит к гипоксии. Вовремя обнаруженные и вылеченные причины межреберной невралгии, избавят от возможного их обострения.

Теперь вы знаете, что такое межреберная невралгия (грудная, межлопаточная) в неврологии и чем она опасна, от чего возникает болевой синдром в области сердечной мышцы, позвоночника, в боку и лопатке.

Простая, на первый взгляд, боль в грудной клетке может скрывать в себе множество причин и последствий. Вовремя выявленное заболевание – это уже полпути к выздоровлению, поэтому не следует откладывать обращение к специалисту при появлении первых симптомов.

Тесная связь невралгии со всеми другими органами человеческого организма, должна помочь нам серьезней отнестись к данному заболеванию и не пускать его на самотек.

Со спортом по жизни: комплексы полезных упражнений при межреберной невралгии

Межреберная невралгия – это очень болезненное явление, причем этиология различна, но тактика лечения едина. Важнейшим моментом терапии и предупреждения патологии…

Какие упражнения полезны при лечении межреберной невралгии?

То, что доктор прописал: лечебные мази от межреберной невралгии

Невралгией называют состояние, при котором наблюдают поражение периферических нервов, что характеризуется болевым синдромом в области иннервации какого-либо нерва. Является довольно…

ТОП-9 мазей от боли и воспаления при межреберной невралгии

Причины возникновения и развития патологии

Невралгия — «болезнь нервов», не является отдельным заболеванием, это симптом какого-то патологического процесса в организме человека. И, прежде чем лечить торакалгию, нужно разобраться в причинах ее возникновения.

Как правило, это целая совокупность провоцирующих факторов:

1. Демиелинизация – истончения и повреждение нервной оболочки, самая редкая причина.
2. Заболевания позвоночника: сколиоз, деформирующий спондилез, остеохондроз, межпозвоночная грыжа.
3. Травмы позвоночника.
4. Интоксикации внешние (медикаментозные, бактериальные, токсичные).
5. Инфекционные заболевания и воспалительные процессы (ОРВИ, лишай, плеврит, туберкулёз, склероз).
6. Гормональные изменения.
7. Возраст.
8. Внешние факторы: алкоголизм, чрезмерные физические нагрузки, нарушения эндокринной и иммунной систем, переохлаждение, аллергия.

От чего еще появляется межреберная невралгия? Отдельное внимание следует уделить возникновению межреберной невралгии после кашля и пневмонии.

Пневмония является инфекционным заболеванием и ее осложнения могут служить причиной токсического поражения нервных волокон, а в сочетании с затяжным кашлем усиливается нагрузка на межреберную мускулатуру.

В итоге в мышцах, а потом и в нервных окончаниях, накапливается избыток молочной кислоты, что проявляется характерной болью.

У взрослых мужчин и женщин

Причины межреберной невралгии у женщин:

1. Малоподвижный образ жизни.
2. Женщины в период менопаузы, вследствие развития остеохондроза.
3. Опухоли – их рост вызывает смещение внутренних органов с последующим смещением нервных волокон.
4. Ношение узкого белья – ухудшает кровообращение и способствует возникновению воспалительного процесса в нервных волокнах.
5. Недостаточный вес.
6. Период во время беременности: наибольший риск возникновения межреберной невралгии у беременных женщин приходится на 3-й триместр, когда плод имеет большой вес (уменьшаются межреберные промежутки и увеличивается нагрузка на позвоночник).

Причины межреберной невралгии у мужчин:

1. Травмы, поднятие тяжестей, тяжелые виды спорта (способствует развитию протрузии дисков, искривлению позвоночника, появлению мышечно-тонического синдрома).
2. Алкогольная интоксикация.
3. Несвоевременное лечение заболеваний, предшествующих грудному радикулиту.

У детей и подростков

Данная проблема может поражать детей как в период новорожденности, так и в более старшем возрасте. От чего бывает межреберная невралгия у детей и подростков:

1. Вредные привычки у матери во время беременности (курение, алкоголь).
2. Стрессы у беременной.
3. Кислородное голодание в период формирования плода.
4. Травмы при родах.
5. Недоношенность.
6. Чрезмерные физические нагрузки на детский организм.
7. Проблемы с позвоночником.
8. Недолеченные инфекционные заболевания.
9. Ослабленный иммунитет.
10. Переохлаждение.
11. Недостаток витаминов группы В.

Психосоматика

Заболевания всех органов и систем имеют тесную связь с психологическими проблемами. При торакалгии болезненные ощущения возникают в той части тела, которая ответственна за эмоциональную блокировку и указывает, в какой сфере жизни нужно искать проблему.

Специалисты в области психосоматики выделяют следующие причины возникновения грудного радикулита:

1. Проблема в прошлом. Нужно отпустить тот неприятный момент, который все время мысленно переживаешь.
2. Наказание за прошлые грехи. К исцелению приведет раскаяние.
3. Трудности в общении с кем-либо. Избавиться от проблемы можно, избегая подобного общения или изменения своего отношения к ситуации.
4. Чувство вины или гипертрофированная совесть (человек винит себя за что-то). Нужно отпустить ситуацию, что сделано, уже не исправишь.
5. Желание обратить на себя внимание.
6. Хроническое неудовлетворение потребностей.
7. Сдерживание гнева в себе.

Из вышеизложенного, мы видим, что все проблемы кроются только в нашей голове.

Чтобы не дать психологическим проблемам перейти в физические, нужно контролировать свои мысли:

1. Мыслить позитивно.
2. Отпускать и не накапливать негатив.
3. Прощать обиды.
4. Не держаться за прошлое.
5. Во всем искать позитив.
6. Нести уверенность в том, что сегодня ты можешь больше, чем вчера.