Компрессионные чулки для операции и после нее: как выбрать и носить

Для чего нужен компрессионный трикотаж

Эластичная компрессия сосудов от воздействия специального трикотажа распределена по конечности, с усилением от бедра к стопе. Это улучшает кровоток, предотвращает застойные явления, понижает возможность тромбообразования и возникновения эмболии.

При этом уменьшается боль и отечность ног. Также компрессионные чулки помогают нормализовать функционирование венозных клапанов, предотвращают образование варикозных узлов, деформацию сосудов.

Кровоток в неподвижном теле во время хирургического лечения замедлен, что повышает возможность образования тромбов. Трикотажные эластичные чулки для операции минимизируют возможность эмболии при ее проведении. Такие изделия снимают усталость ног, предупреждают судороги, развитие варикоза нижних конечностей.

При каких операциях используется

Во время планирования каждой операции хирург оценивает степень возможности возникновения осложнений в форме тромбоэмболии, которая может привести к смерти больного.

Для снижения риска врач назначает ношение компрессионного (противоэмболического) белья. Применение эластичных чулок до операции, во время и после вмешательства при небольшой и средней степени опасности сводит ее к 0%. Высокая степень риска становится незначительной.

Такое белье обязательно применяют при хирургическом лечении позвоночника, нижних конечностей, женских половых органов, в родоразрешении с помощью кесарева сечения.

При проведении открытой операции по гинекологии трикотажные чулки препятствуют проникновению воздушных эмболов в вены или способствуют их растворению в крови.

Перечень противопоказаний

Не применяют компрессионные изделия при наличии следующих патологий:

• сердечная, легочная недостаточность, протекающая отдельно или одновременно;
• заболевания сосудов нижних конечностей, особенно тромбофлебит и варикоз;
• кожные болезни, открытые раны на дерме;
• сахарный диабет, осложненный патологией сосудов ног;
• аллергические реакции на материалы, из которых изготовлено эластичное белье.

В таких случаях противоэмболические чулки назначают только после согласования со специалистами по направлению заболевания.

Выбор компрессионных чулок для операции

Такие изделия имеют определенное назначение, их не применяю в перечне консервативной терапии варикоза ног. Важно правильно подобрать компрессионные чулки для операции, чтобы достичь необходимого лечебного эффекта. Вид специального белья и класс компрессии подбирает врач, их необходимо соблюдать обязательно.

На уровень воздействия существенно влияет размер эластичного белья. Значение имеют материалы, из которых изготовлены чулки. Они должны быть экологически чистыми и гипоаллергенными, пропускать воздух. Выбрать лучшее компрессионное белье при варикозе можно только в специализированных магазинах или аптеках.

Подбираем размер

Не существует стандартных размеров лечебных изделий из эластичного трикотажа. Они указаны на упаковке и часто не совпадают у различных производителей. Сняв свои мерки, приобретают правильное эластичное белье. Точно определить размер компрессионных чулок можно по обхвату щиколотки, голени, бедра.

Важно знать длину стопы при выборе белья с закрытым носком. Если чулки не давят и не слишком свободны на ноге, пациенту комфортно в них, размер выбран правильно.

Класс

Все компрессионное белье, в том числе чулки, в соответствии с предназначением разделяют на 3 вида:

1. Лечебное. Назначают для ежедневного ношения в составе консервативной терапии варикоза и тромбоза.
2. Профилактическое. Применяют для предупреждения варикозного расширения вен, тромбофлебита и других заболеваний сосудов нижних конечностей.
3. Госпитальное. Используют строго в условиях стационара до, во время и после операции.

Госпитальные чулки имеют свои особенности, их не прописывают для консервативного лечения и профилактики сосудистых заболеваний. Одним из основных показателей при выборе специального эластичного белья является класс (степень) компрессии:

• I – рекомендуют при первых симптомах заболеваний вен, беременности, усталости и отечности ног от физических нагрузок.
• II – применяют для лечения 1, 2 степени варикозной болезни, тромбофлебита.
• III – используют при тяжелом развитии варикоза, венозной недостаточности, для операций.
• IV – назначают при запущенной форме варикозного расширения вен, нарушении лимфотока.

Уровень сдавливания возрастает от I до IV класса, что составляет 15–50 мм рт. ст. и выше. I, II степень компрессии чулок для операции эффективно предотвращает тромбоэмболию при хирургических вмешательствах.

Стоимость

Цена изделий из лечебного трикотажа для некоторых больных является определяющей при выборе. Она зависит от степени компрессии и изготовителя. Отечественные производители выпускают качественное эластичное белье стоимостью 1400 – 3500 руб.

Выбрать компрессионные чулки для операции от зарубежных компаний можно в среднем за 3000 руб. Швейцарские изделия приобретают по цене 5000 руб. и дороже.

Другие виды компрессионного белья

Для ношения с профилактической и лечебной целью также назначают эластичные носки. Это те же антиварикозные чулки с закрытым носком длиной до косточек на лодыжке. Лечебные гольфы достигают коленей. Гетры такой же длины, но не имеют носочной и пяточной части.

Колготки покрывают всю ногу и бедра до линии талии. Их выбирают реже из-за дискомфорта от давления на живот. Эластичные компрессионные гольфы при варикозе с удовольствием носят мужчины и женщины, люди, занимающиеся спортом, не зависимо от пола.

Как долго носить после операции

Первые 3 дня после проведения хирургической операции госпитальные чулки не снимают. Их сменяют лечебным компрессионным бельем. Профилактические эластичные изделия для ног в этот период не используют. Длительность применения чулок индивидуальна.

Сколько носить компрессионные чулки после операции зависит от сложности хирургического вмешательства, возраста больного, его активности, наличия заболеваний. Продолжительность использования изделия определяет врач.

Так после оперативного лечения варикоза ног с помощью флебэктоми (удаления поврежденных участков вен) применяют трикотажные чулки на протяжении 3 – 6 месяцев. После кесарева сечения – не более 3 недель. Самостоятельно прерывать ношение эластичных чулок в этот период опасно.

Как надевать и снимать

В большинстве случаев одевание и снятие чулок не составляет труда. При этом ноги должны быть чистыми и сухими. Для удобства и сохранения целостности трикотажа необходимо снять часы и кольца.

Должны быть аккуратно подстрижены ногти. Чтобы легко надеть ортопедические чулки после операции, надо учесть несколько простых правил:

• выполнять процедуру лежа на спине;
• равномерно собрать изделие сверху вниз до носка;
• надеть на пальцы ног, далее на пятку, отпуская собранную часть;
• постепенно натянуть трикотаж на щиколотку, голень, колено;
• расправить до бедра.

Лежачие и больные с большим весом надевают чулки с помощью механического приспособления – батлера, который равномерно собирает трикотаж. Снимают компрессионное белье также медленно и в обратном порядке.

Уход за бельем во время носки

Правильный качественный уход за изделиями из лечебного трикотажа продлит их срок службы и эффективность воздействия. Для этого применяют только ручную стирку, используя специальные моющие средства или порошок для детской одежды.

Запрещено отбеливать послеоперационные чулки любыми средствами. Вода должна быть теплой, максимальная температура не больше 30 °С.

Чулки тщательно полощут и легко отжимают, но не выкручивают. Раскладывают на горизонтальной поверхности вдали от обогревательных приборов, исключая прямое попадание солнечных лучей.

В инструкции к изделию подробно изложены правила использования, ухода и хранения, которые необходимо соблюдать. Только в таком случае они защитят от осложнений во время и после операции, помогут быстрее восстановиться.

Женщинам и мужчинам

Иногда у представителей сильного пола возникает не только вопрос как правильно носить компрессионные чулки после операции, но и нужно ли их одевать мужчинам. Специалисты однозначны в своих суждениях, что антитромбозные гольфы нужны не только женщинам.

Мужчины, уделяющие внимание собственному здоровью, занимаются физкультурой и ведут активный образ жизни. После хирургического вмешательства во время занятий физкультурой медики однозначно рекомендуют надевать «умное» бельё. Сколько времени носить компрессионное чулки после операциипри физической активности подскажет доктор, но это может быть довольно длительный период носки, вплоть до года. В остальных случаях компрессионные чулки для мужчин после операциииспользуются по тому же принципу, что и у женщин.

Сроки ношения после операции

Срок использования антиэмболического белья в послеоперационный период определяется врачом. В среднем, назначаются такие сроки:

• после кесарева сечения — 2-3 недели;
• после лапароскопии — 3-5 дней при диагностическом вмешательстве и 14-28 дней при вмешательстве в лечебных целях;
• после операции по удалению матки — от 2-4 недель до 2 месяцев;
• после операции по удалению почки  — от 5 дней до 2-4 недель в зависимости от способа проведения;
• после операции по удалению жёлчного пузыря — от 10 дней до 1 месяца;
• после операции по эндопротезированию сустава — 3-4 недели (в случае возникновения осложнений — 6-8 недель).

Оперативный способ лечения варикозного расширения вен

При лечении варикоза применяется как консервативная терапия, так и хирургическое вмешательство. Последнее является предпочтительным, так как медикаментозные средства, ношение специального белья, к сожалению, оказывают чисто симптоматический или профилактический эффект, не воздействуя на основную причину болезни.

Однако, при комбинированном использовании консервативных и оперативных методов отмечаются наиболее высокие положительные результаты, нежели при применении только инвазивных операций.

В арсенале современного хирурга имеется несколько способов оперативного лечения варикоза. Наиболее часто используются следующие:

• 
• стриппинг — удаление венозного ствола тонким зондом;
• склеротерапия — введение в вену препарата со специальным составом, провоцирующим воспалительную реакцию, склерозирование в венозном просвете;
• лазерная и радиочастотная коагуляция — при помощи излучения «прижигается» травмированная стенка вены, ее просвет закрывается;
• флебэктомия — наиболее старый, традиционный способ, во время которого производится удаление всей вены (в случае ярко выраженной патологии или неэффективности малоинвазивных способов).

Рекомендации по использованию компрессионных чулок после операции

Лечебный трикотаж рекомендуют носить не только после операции на венах (варикоз), но и после других хирургических манипуляций.

Удаление матки

Экстирпация матки может быть произведена двумя способами:

1. Через разрез на животе
2. Через влагалище

При любом вмешательстве риск развития тромбоза велик.

Сразу после операции рекомендуются антиэмболические чулки. Они имеют самую высокую степень компрессии и рассчитаны на ношение при строгом постельном режиме.

Как и сколько носить компрессионные чулки?

• Первые сутки – антиэмболические чулки не снимают.
• На вторые и третьи сутки разрешается их снимать только на короткий период (20-30 мин), чтобы помыть ноги.
• На весь период реабилитации (от 4-х до 8-ми недель) рекомендуются лечебные чулки

Кесарево сечение

По индивидуальным показателям женщины после операции врач сам назначает режим ношения компрессионных чулок, это может быть:

• Круглосуточный вариант (допускается снимать не более чем на 30 мин в день).
• Дневной вариант (изделие носится не более 10 часов днем, на ночь снимается).

Период реабилитации после кесарева сечения в среднем продолжается 1-2 месяца.

Лапароскопия

Во время операции на органах брюшной полости и таза повреждаются стенки кровеносных сосудов; и, несмотря на небольшие проколы и минимальную кровопотерю, риск развития тромбоза велик. Поэтому даже в этом случае после операции рекомендуются компрессионные чулки.

• Первые сутки – антиэмболические чулки носят не снимая,
• Далее на весь реабилитационный период рекомендуется дневной режим ношения, на ночь – снимать.

Весь период восстановления после оперативного вмешательства следует соблюдать рекомендации флеболога и носить компрессионные чулки столько времени, сколько советует врач.

Как правильно выбрать и носить

Многие пациенты четко уясняют, что важно носить компрессионные чулки, но как правильно одевать и снимать компрессионные изделия знают далеко не все. В приоритете выбора должны быть хорошо эластичные изделия, а также они должны быть более гигроскопичны (обеспечивают постоянный воздухообмен).

Основным параметром при выборе этих трикотажных изделий считается компрессионный класс, который бывает трех основных видов:

1. Первый назначается при непродолжительных операциях пациентам, страдающим тромбофлебитом, а также при продолжительных операциях, во время реанимации или при долгом пребывании больного в горизонтальном неподвижном состоянии.
2. Второй имеет назначения подобные тем, что перечислены в первом классе, а также они расширяются, если имеются болезни нижних конечностей (варикоз, узлы).
3. Третий назначается при наличии у пациента серьезных хронических флебологических заболеваний.

Учитывая различные факторы, специалист подберет подходящую степень компрессии изделий во время хирургических манипуляций и в период реабилитации. А также важно не ошибиться с размером. Помогут в этом такие замеры:

• обхват тазобедренной области (G) — на 5 см ниже горизонтальной складки, отделяющей ягодицы от задней поверхности бедра;
• обхват тазобедренной области (F) — на 17-13 см ниже складки под ягодицей;
• обхват подколенной чашечкой (D) — область ниже колена на 2 пальца;
• обхват области над лодыжкой (B) — сама тонкая часть нижней конечности;
• длина нижней конечности от опоры до области под коленом и от опоры до верхнего обхвата бедра.

Все замеры заносят в специальную таблицу, которая поможет безошибочно выбрать размер. Следует учитывать, что марки трикотажных изделий могут быть разными, поэтому к размерам нужно относиться внимательно.

Основные правила ношения изделий, обеспечивающих компрессию:

1. Проснувшись в день операции, больной сразу должен надеть чулки. А если он уже успел походить, то перед надеванием чулок должен занять горизонтальное положение и полежать, приподняв ноги, 10-15 минут.
2. После лапароскопии пациент продолжает также осторожно носить те же чулки, которые надел еще утром перед манипуляцией. Тип носимого изделия будет изменен со временем по рекомендации лечащего врача.
3. Обычно перед сном, спустя 48 часов после лапароскопии, допускается освободить конечности от чулок. Это не распространяется на больных после флебологических операций.

По мере того, как риск тромбообразования будет снижен, врач рассмотрит возможность того, чтобы на время снимать чулки с ног.

Виды эндопротеза тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава — оперативное вмешательство, которое проводят при выраженном нарушении его функции: при его высокой изношенности, а также при травмах.

Кому необходимо проходить такую операцию? Сколько она может стоить? Как проходит это оперативное вмешательство? На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Содержание статьи:Кому показана операцияМифы об эндопротезированииКакие бывают эндопротезыКак проходит процедура по замене суставаКак жить дальше после операции?

Кому показана операция

Каждый описанный выше диагноз еще не является абсолютным показанием к операции: в каждом конкретном случае этот вопрос решается после тщательного осмотра и обследования больного лечащим врачом.

Что касается артроза тазобедренного сустава, то операцию эндопротезирования (ЭП) обычно проводят в далеко зашедших стадиях заболевания (при 2-3 степени болезни), а также при упорных и сильных болях в суставе, в том числе в покое, со снижением которых обезболивающие средства уже не справляются.

Мифы об эндопротезировании

Существуют распространенные заблуждения об операции эндопротезирования тазобедренного сустава, «благодаря» которым многие люди относятся к оперативным вмешательствам предубежденно или оценивают их не совсем точно. Постараемся эти мифы развеять.

В случае отсутствия в кости бедра костно-мозгового канала, или человек имеет выраженный остеопороз, а также непрочную костную ткань, эндопротезирование не может быть проведено. В то же время к относительным ограничениям, препятствующим смене, диабет или неврозы, а также если человек много весит.

Заблаговременно до проведения операции лечащий врач подробно ознакомит пациента с особенностями протезов, их функциональности, а также течения самой операции.

Дифференциация протезов на виды происходит по разным основаниям:

1. Тип эндопротезирования: однополюсное и двухполюсное.
2. Способ фиксирования имплантатов: цементный, бесцементный и гибридный.

Исходя из личного опыта многих специалистов и пациентов, можно сделать вывод о том, что самый прочный искусственный бедренный сустав делают из металла, кроме того, срок их службы составляет более 15-20 лет, хотя их функциональность не так высока, как хотелось бы.

В таком случае оптимальным будет тотальное протезирование, когда эндопротез изготавливается из полимера, керамики и металлов.

При определении способа фиксирования сустава учитывают анатомическое строение кости и её физиологические особенностиеде, а также функциональность костномозгового канала, не менее существенным показателем является возраст человека. Все способы фиксации имеют свои особенности. Во время остывания цемента температура становится довольно высокой, что повышает риск проваливания и отторжения имплантата.

По сравнению с первым видом, бесцементная фиксация имеет более долгий реабилитационный период, но является оптимальной для молодых людей. Гибридная фиксация подходит для людей любого возраста.

Ответ на вопрос: «Сколько носить компрессионные чулки после операции?» — скрывается в существующих «классах» антиэмболического белья. Так, цель использования предопределяет разделение последних на четыре класса:

• I степень компрессии. Такой тип белья нередко называют ежедневным: допустима носка чулок на повседневной основе на начальных стадиях развития венозных заболеваний, при беременности, отеках или чувстве тяжести в нижних конечностях, используется для восстановления после хирургических операций.

• II степень компрессии предназначена для будущих мамочек, страдающих варикозной болезнью второй стадии или переживших тяжелые травмы нижний конечностей. Назначается во время восстановительного послеоперационного периода.

• Применение антиэмболического белья III класса компрессии рекомендовано больным, желающим предотвратить образование тромбов и ускорить процесс заживления язв.

• Антитромбозный трикотаж IV степени компрессии используется после тяжелых операций, когда пациенту предстоит продолжительный период соблюдения постельного режима. Медики нередко назначают этот класс чулок пациентам с тяжелой формой варикозной болезни и нарушениями оттока лимфы.

Вне зависимости от типа компрессионного белья рекомендована консультация с лечащим врачом: только он может назначить оптимальную терапию, определив, сколько дней носить компрессионные чулки после операции.

Выбор подходящего размера

Компрессионные чулки должны в точности повторять форму ног, ведь от этого зависит успех их использования. Размер белья подбирают индивидуально, с учетом анатомических особенностей. Отметим, что для каждой модели производители создают отдельную размерную сетку. 

При подборе белья учитывают: 

• обхват лодыжки; 
• объём середины голени; 
• обхват под коленом; 
• окружность бедра; 
• длину ноги от пятки до паха. 

Модель и размер компрессионных чулок должен подбирать специалист. 

Степень компрессии

Любой медицинский трикотаж различается по степени давления (в мм рт. ст.), которое оказывает белье на конечности. Исходя из этого, подразумевают несколько типов изделий:

• Профилактические – 0 компрессия, около 15-18 мм рт. ст. Применяют при наличии предрасположенности к патологиям сосудов.
• I класс (18-21 мм рт. ст.) – показаны пациентам с начальной стадией варикозной болезни, предотвращают прогрессирование патологии и улучшают кровообращение.
• II класс (23-32 мм рт. ст.) – используют для лечения и профилактики хронической венозной недостаточности начальной степени, при 2 и 3 степени варикоза, а также при остром тромбофлебите.
• III класс – (34-46 мм рт. ст.) – применяют для лечения тяжелых форм болезней вен.
• IV класс – (более 50 мм рт. ст.) – показаны только в крайне тяжелых ситуациях, когда сосуды не справляются с доставкой крови от конечностей к сердцу.

Противоэмболические чулки обычно имеют 0 или I степень компрессии. Чулки 2 класса показаны пациентом с диагностированными патологиями вен конечностей.

Спорт и компрессионные изделия

Антиэмболическое бельё весьма комфортно и полезно для мышц. Существует специальный вид ортопедических трикотажных изделий, предназначенных именно для спортивных тренировок.

Использование подобных эластичных материалов усиливает интенсивность тренировки и продлевает её время.

Сколько нужно носить компрессионные чулки после операции

Заблаговременно до операции проводится диагностика пораженного места (УЗИ, рентген, внешний осмотр и исследование анализов). За один-два дня до операции происходит госпитализация пациента, где происходит ряд дополнительных анализов и исследований (рентген легких, анализы на ЗППП, определение группы и резуса крови и т.

п.). Затем пациенту должны сообщить возможные осложнения в процессе оперирования и после него, и получить письменное согласие или разрешение.

Кроме того, человека инструктируют о поведении во время операции и после нее.

Операция по установке тазобедренного протеза проходит под общим наркозом или спинальной анестезией

Строгих указаний по подготовке к операции нет, но есть некоторые особенности:

• С вечера разрешено легко поужинать, а вот утром запрещен прием еды или питье;
• Кожа вокруг тазобедренного сустава, т.е. места оперирования, должна быть тщательно выбрита;
• Ноги надо забинтовать эластичными бинтами, а затем надеть компрессионные чулки.

После небольшой подготовки проходит сама операция, вначале которой пациенту делают обезболивание (полноценный наркоз или спинальная анестезия), метод которого определяет врач и согласует с пациентом. Нельзя точно сказать, сколько длится операция, так как в сложных ситуациях длительность может составлять более 5 часов.

Хирургическое вмешательство, в ходе которого врач удаляет изъеденный артритом участок бедренного сустава, заменяя его искусственным имплантатом, состоящим из пластиковых и металлических комплектующих, называют эндопротезированием. Операция дает продолжительный терапевтический эффект и показана, если консервативные методы лечения не облегчают состояние больного.

Первая операция по замене тазобедренного сустава была произведена в Германии хирургом Темистоклсом Глаком в 1891 году. В качестве искусственной бедренной головки использовалась слоновья кость, закрепленная при помощи цинковых винтов, гипса и клея.

Как делают эндопротезирование?

Выполнение процедуры происходит с использованием традиционных или малоинвазивных методов. Главное отличие – длина разреза.

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Киста Бейкера – незлокачественная опухоль, обнаруживающаяся в углублении под коленом, обычно развивающаяся на фоне ревматоидного артрита, разрыва хряща, остеоартрита. Молодые и старые, женщины и мужчины могут внезапно обнаружить у себя в подколенной выемке упругий бугорок.

При данном заболевании характерны следующие жалобы пациентов:

• сильное увеличение кисты;
• ограничение подвижности колена;
• неприятные стискивающие ощущения в подколенной области вплоть до боли.

Для успешного лечения кисты нужна операция. Удаление кисты Бейкера проводится традиционным или эндоскопическим способом.

Предоперационное время

Лишь высококвалифицированный ортопед, имея результаты ультразвукового исследования и магнитно-резонансного изображения, может оценить необходимость проведения операции. Используя данные методы исследования можно установить истинный размер кисты, соединение ее с суставной полостью колена, существование разрыва.

Лечебный трикотаж подразделяют на группы в зависимости от силы сдавливания нижних конечностей. Низший (первый) класс соответствует сдавливающему воздействию 18 – 22 мм ртутного столба. Более высокий (второй) – 23 – 32 мм ртутного столба.

Изделия первой категории обычно рекомендуют к носке после проведения полостных вмешательств и лапароскопии. Иногда они показаны после родов.

В случае если показанием к вмешательству являются проблемы с венами на ногах, применяются изделия второго категории.  Какие чулки нужны после операции на вены подскажет хирург, который будет проводить лечение.

В каких-то конкретных случаях специалисты могут рекомендовать колготки или гольфы. Вам могут понадобиться колготы только для одной ноги, в линейке выпускаемых изделий предусмотрены и такие варианты.

Если вы планируете проходить лечение в крупном медицинском центре, поблизости от него, скорее всего, будет и магазин по продаже ортопедического белья. Продавцы специализированных отделов, торгующих антиэмболическими изделиями, помогут правильно подобрать размер, в зависимости от вашей комплекции, роста и размера ноги.

Также необходимо знать обхват голени, колена и бедра. При необходимости и менеджеры специализированных магазинов объяснят, зачем после операции носить компрессионные чулки.

 А в зависимости от проводимого лечения, сколько нужно носить чулки после операции.

Покупать госпитальный трикотаж вообще следует либо в специализированных отделах аптек, либо на профильных сайтах.

Обычные колготки с утягивающим эффектом не стоит путать с госпитальным бельем, необходимо понимать, что в обычном магазине компрессионные изделия просто не продаются.

Протезирование коленного сустава является хирургической процедурой, в ходе которой поврежденные болезнью места заменяют имплантатами. После успешной операции пациент перестает страдать от сильных болей в суставе.

Внутренние конструкции для эндопротезирования изготавливают из высокотехнологичных материалов, которые инертны к биологическим жидкостям. Форма таких изделий повторяет заменяемый сустав, что дает возможность людям, перенесшим такое вмешательство и соблюдающим все рекомендации специалиста, полностью к обычной жизни.

• Показания к замене коленного сустава
• Разновидности коленных имплантатов
• Как проходит замена коленного сустава?
• Противопоказания к эндопротезированию
• Реабилитационный период после установки эндопротеза
  • Первые 24 часа после вставки имплантата коленного сустава
  • Первые недели после оперативного вмешательства
  • Лечение по прошествии трех недель после замены сустава
• Набор упражнений после эндопротезирования
• Возможные рецидивы после замены сустава

Показания к замене коленного сустава

Кстати, на ранней стадии деформирующего артроза обычно прибегают к консервативным способам лечения, уменьшающим болевые ощущения и замедляющим развитие болезни. Если подобная терапия не помогает, то единственным вариантом вернуть подвижность суставу остается именно операция.

Разновидности коленных имплантатов

Частичный однополюсной протез. Его применяют, если в колене поврежден боковой или внутренний мыщелок, но задняя крестообразная связка уцелела. Данная операция является недорогой, она дает возможность сохранить как можно больше собственных тканей человека. Восстановление после нее много времени не занимает.

Тотальный имплантат, имеющий неподвижную платформу. Именно этот протез наиболее распространен. В них полиэтиленовый компонент большеберцового элемента плотно прикреплен к металлическому стержню, находящемуся под ним. Бедренный компонент при движении начинает скользить по амортизирующей платформе.

Тотальный эндопротез с подвижной платформой. Эта трехкомпонентная конструкция состоит из подвижного полиэтиленового вкладыша, большеберцового и бедренного элементов. Такое протезирование обеспечивает возможность вращения колена и повышает амплитуду движений. Минус имплантата с подвижной платформой — плохая износостойкость. Для его нормальной работы необходим хороший связочный аппарат.

Как проходит замена коленного сустава?

Эндопротезирование представляет собой плановую операцию, которую проводят лишь после тщательной подготовки к ней пациента. Сначала врач отправляет больного на обследование. Полученные анализы позволяют судить о состоянии его здоровья. Именно на их основании специалист выполняет необходимую предоперационную подготовку.

Только после всего этого больному назначается дата предстоящего оперативного вмешательства. Еще доктор заранее обсуждает с пациентом все нюансы, которые касаются обезболивания и лечения после замены коленного сустава.

Показания

Эластичные чулки для операции показаны к использованию людям, у которых имеется один или несколько факторов риска:

• Наследственная предрасположенность к варикозной болезни.
• Повышенная свертываемость и вязкость крови.
• Прием гормональных препаратов.
• Избыточная масса тела.
• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Наличие узлов на сосудах.
• Хроническая венозная недостаточность.
• Отечность конечностей.
• Тромбофлебит.

Одеть без проблем

Одевать антитромбозные изделия нужно в специальных перчатках, неспешно, не допуская перекручивания и растяжек. Лучше делать это в первой половине дня, когда отечность ног минимальна. Специалисты также рекомендуют перед этим полежать минут 15-20, приподняв ноги на валик. Если вы собираетесь надевать изделие в середине дня, такая мера будет просто необходима, для того, чтобы справиться с задачей «малой кровью».

Изделия надевают на сухую чистую кожу. Перстни, кольца или браслеты лучше снять, чтобы не растянуть и не деформировать лечебный трикотаж. Не менее важно узнать у медиков, когда следует снимать компрессионные чулки после операции. Как минимум, их нужно проносить сутки.

Сколько носить медицинский трикотаж?

Подобные изделия выполняют давящее воздействие различной степени в различных местах. В области щиколоток это давление достигает самого высокого уровня (100%), в области коленей степень воздействия имеет средний показатель интенсивности (70%), а в области бёдер оно минимально (30-40%).

Справка! Компрессионные чулки высокого качества делают таким образом, чтобы распределённое давление осуществлялось именно на проблемные зоны. Степень компрессии по мере продвижения к бедру понемногу уменьшается (до 30-40%), следовательно, движение крови осуществляется в необходимом направлении — к сердцу.

1. Степень воздействия до 23 мм рт. ст. (достаточно эффективны при беременности, отёках, на начальных стадиях варикоза (такие чулки ещё принято называть ежедневными).
2. Степень воздействия до 33 мм рт. ст. (рекомендуются при средней стадии варикоза и тромбофлебите, а также для ускорения процесса заживления язв).
3. Степень воздействия до 45 мм рт. ст. (применяются при острой венозной недостаточности).
4. Степень воздействия до 50 мм рт. ст. (рекомендованы после тяжёлых операций для восстановления оттока лимфы и избавления от отёков).

Рекомендуемое время ношения

Чулки после операции необходимо носить определенный период времени, который определяет специалист. В среднем изделие носят около 2 недель после полостного вмешательства. После лапароскопических операций срок может быть чуть короче. В первые 3 дня после хирургических манипуляций запрещено снимать чулки даже на короткое время – это может повлечь за собой осложнения, ухудшающие общее состояние больного.

Чулки после оперативного вмешательства носят минимум 7 дней, максимальный период составляет 30 дней. Длительность ношения зависит от исходного состояния больного и его анамнеза – при наличии хронических сердечно-сосудистых патологий срок всегда дольше. Рекомендуется постепенно отказываться от белья, сначала снимая его только на ночь, медленно увеличивая время отдыха от него до нескольких дней.

Процедура эндопротезирования суставов: что это такое

При болезни суставов появляются болевые ощущения, которые первое время слабые и неинтенсивные. Однако по мере развития болезни боли становятся сильнее и неприятнее, вплоть до постоянного сопровождения человека. После этого как раз и происходит нарушение функционирования конечности с пораженным суставом.

Таким образом, необходимость замены ТБС может проявляться в следующих симптомах:

• Значительное уменьшение объема в тазобедренном суставе;
• Длительные и интенсивные боли (практически нестерпимые и непрекращающиеся);
• Тугоподвижность тазобедренного сустава.

Однако установление эндопротеза может произойти только при необходимости, возможности и пользе операции для человека.

При беременности

При вынашивании плода на организм женщины возлагается огромная нагрузка, в результате чего может развиться варикозная болезнь. Для её профилактики показано использование ортопедического трикотажа. Сколько же времени стоит его применять?

Множество женщин интересуется, когда им можно начинать и сколько времени стоит носить компрессионные чулки. Рекомендуется применять такое бельё на любом сроке, даже начиная с первого триместра беременности, так как иногда признаки варикоза развиваются очень рано. Касательно времени, то применять их стоит до самых родов и даже в послеродовом периоде.

Сколько времени использовать компрессионные чулки может определить только специалист с учётом патологических изменений в вашем организме. Прислушиваясь к его советам, вам удастся восстановить своё здоровье.

Модели изделий

Существуют такие модели компрессионных чулок: 

• с эластичной резинкой; 
• с поясом на талии; 
• без крепления; 
• с открытым или закрытым носком. 

Когда одевать

Нужно ли одевать поддерживающий трикотаж перед предстоящим хирургическим вмешательством и когда снимать компрессионные чулки после операции – важные моменты, которые всегда беспокоят пациентов хирургических отделений. Антитромбозное бельё одевают непосредственно перед родами или хирургическим вмешательством или сразу после операции на варикозных венах. Компрессионные чулки после операции на венах имеют более высокий класс давления. Вены сужаются, и за счёт этого у пациента увеличивается кровоток и снижается риск венозного застоя крови.

Обычно в хирургических стационарах используется специальный белый трикотаж, мыски чулка открыты. Через отверстие доктор может отслеживать состояние сосудов на ногах, правильность кровотока, предотвращать появление на венах специфических гнойных выделений.

Когда можно снять чулки после операции?

Разберемся как выбрать компрессионные чулки для операции и какие из них лучше. На первый взгляд, госпитальные (то есть надеваемые непосредственно перед вмешательством и снимаемые только через несколько недель после него) варикозные чулки для операции ничем не отличаются от обычного повседневного компрессионного трикотажа. Однако у них имеется ряд особенностей:

1. 
2. Давление в трикотаже должно быть распределено по нарастающей : от максимума на щиколотке до минимума на бедре.
3. Перед приобретением чулок следует аккуратно снять индивидуальные мерки (так как универсальные размеры очень условны и часто не соответствуют действительности) — замерить обхваты щиколоток, икр, коленей, а также длину ног от пятки до паховой области, а затем сравнить их с табличными значениями.
4. Как правило, современные эластические чулки для операции производятся из гипоаллергенных материалов. Тем не менее предварительно стоит выяснить, нет ли у пациентов индивидуальной непереносимости к каким-либо компонентам их материала (например, к силиконовым вставкам в некоторых моделях).

Чулки необходимо носить в течение не менее 14 дней после оперативного вмешательства, причем первые 3 суток их нельзя снимать вообще. Минимальный срок эксплуатации изделия составляет 1 неделю, максимальный — 30 дней.

Как правило, в дальнейшем разрешается делать профилактические паузы в ношении чулок — начиная с ночного отдыха и постепенно увеличивая сроки вплоть до нескольких дней перерыва. Самые точные рекомендации (например, сколько носить чулки после лапароскопии) способен дать только лечащий врач пациента, наблюдавший его с момента обнаружения заболевания до послеоперационного периода.

Ношение компрессионных чулок после операции помогает избежать риска эмболии – закупорки кровеносного сосуда инородным телом. Во время операции в качестве инородного тела может выступить попавший в вену пузырек воздуха, а после операции – сгусток крови (тромб).

Во время любого хирургического вмешательства неизбежно повреждаются стенки кровеносных сосудов. В ответ на повреждение клетки сосудистых стенок выбрасывают в просвет сосудов вещества, замедляющие кровоток и усиливающие свертываемость крови. Поскольку после операции объединяются два важнейших фактора образования тромбов, от тромбоэмболии ежегодно погибает 7,2-10% перенесших операцию больных.

Антиэмболические компрессионные чулки «Интекс» стимулируют отток крови от ног по направлению к сердцу. Это помогает избежать послеоперационного застоя крови — важнейшего фактора образования тромбов. Доказано, что ношение антиэмболических чулок уменьшает риск гибели от тромбоза в 2 раза.

Антиэмболические компрессионные чулки надевают перед отправкой в родильный зал, и перед общехирургическими операциями.

Если предстоит ортопедическая операция или хирургическое лечение варикозной болезни нижних конечностей, то антиэмболические чулки «Интекс» надевают непосредственно после операции.

Класс компрессии указывает на силу распределенного давления, которое антиэмболические чулки оказывают на ноги. Перед покупкой компрессионных чулок того или иного класса компрессии рекомендуется проконсультироваться с врачом.

После родов, лапароскопических, общехирургических и ортопедических операций чаще всего применяют антиэмболические компрессионные чулки 1 класса компрессии (18-22 мм ртутного столба). После хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей и у пациентов, страдающих варикозом, применяют антиэмболические компрессионные чулки 2 класса компрессии (23-32 мм ртутного столба).

После родов, лапароскопических и общехирургических операций чулки носят 6-7 часов в день. Как правило, врач разрешает снимать чулки на ночь. После ортопедических операций и хирургического лечения варикозной болезни чулки носят круглосуточно, не снимая на ночь.

Компрессионные чулки можно снимать только после разрешения лечащего врача. Для каждого типа операции сроки ношения компрессионных чулок будут отличаться. Так, приблизительный срок ношения чулок после общехирургической операции составляет 2-3 недели, а после лапароскопического вмешательства – 2-3 дня.

Точное время ношения чулок должен определять врач. Приблизительное время ношения антиэмболических чулок после операций на суставах составляет 2-4 недели.

После операции компрессионные чулки нужно регулярно стирать. О том, как это делать, подробно рассказано в статье: «Стирка компрессионных чулок».

bint.ru

Повышенная физическая нагрузка и выполнение силовых упражнений после операции на венах разрешены только в спортивном компрессионном трикотаже, который можно приобрести в специализированных магазинах.

Всех больных, конечно, мучает вопрос «Сколько времени нужно носить компрессионные чулки после операции?». В первые двадцать четыре часа нельзя снимать компрессионные чулки, а последующую неделю их можно надевать по степени необходимости.

Если же оперативное вмешательство было крупных масштабов, или само заболевание конечностей относится к классу тяжелых, то и носить их придется на протяжении нескольких месяцев.

Существует категория пациентов, которые занимаются спортом, и им требуется более длительный период ношения чулок. Поскольку даже минимальные физические упражнения оказывают негативное влияние на вены и сосуды нижних конечностей, а в особенности на тот участок, который оперировали.

Поэтому таким пациентам следует во время тренировок, находится в компрессионном белье, и время когда их можно снять скажет только лечащий врач.

В идеале чулки необходимо использовать на протяжении четырнадцати дней после операции и семь дней после родоразрешения.

Надевать чулки необходимо в день запланированной операции утром, не вставая с кровати. Если выписана первая и вторая степень компрессии, то возможно самостоятельно одевание чулок, третий и четвертый класс надеваются при помощи специального прибора, что в значительной мере облегчает и ускоряет процесс одевания изделия.

Вручную необходимо собрать изделие от верха к нижней части (мыску), затем нога вставляется в чулок, и он постепенно одевается, продвигаясь к верху, прилагая небольшое усилие.

Советы по использованию трикотажа

В лечении любого заболевания очень важен период восстановления, поэтому крайне необходимо неукоснительно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Это имеет отношение и к периоду ношения компрессионного белья.

Совет! Надевать компрессионный трикотаж необходимо утром, не вставая с кровати.

Натягивать такое бельё нельзя, разберём, как надеть эти чулки. Просунув руку внутрь изделия, чулок нужно собрать до самой пятки и медленно надевать на ногу. Снимать чулки тоже нужно осторожно и поэтапно во избежание повреждения их структуры.