Исследование герпеса: какие анализы нужно сдать?

Анализы и методы исследования герпеса

Чтобы определить, есть ли герпесная инфекция в организме, используется несколько наиболее действенных способов:

• культуральный;
• ПЦР — полимеразная цепная реакция;
• исследование методом ИФА.

Данные методы исследования являются наиболее точными, но из-за высокой стоимости их назначают нечасто. Метод серологического исследования считается самым распространенным, но он не определяет герпес 1 и 2 типа. В результате диагностики указанным методом врач выявляет только сам факт наличия вируса. Иммуноточечный G-специфичный гликопротеин HSV-тест позволяет установить вирус и его тип с точностью до 98%. Анализ крови на герпес назначается, когда определить наличие вируса по внешнему осмотру невозможно.

• в желточный мешочек;
• в аллантоисную полость;
• на хорион-аллантоисную мембрану;
• в амниотическую полость.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — метод, который позволяет выявить вирус герпеса в биологическом материале: крови, слюне, мокроте. Метод ПЦР хорош тем, что предоставляет возможность обнаружить вирус на этапе заражения, еще до начала клинических проявлений. Исследование выявляет всю сложность протекания процесса.

После заражения герпесвирусом в организме начинают вырабатываться антитела. Их наличие специалист может определить с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Сначала появляются антитела IgM, потом IgG, устанавливается их норма. Полученные показатели помогают определить, на какой стадии находится заболевание. Если уровень антител IgM и IgG низкий, то результат отрицателен. IgG — это положительные титры, lgM и IgA — отрицательные титры. Норма титров — это показатель 1:4 (IgG)и 1:5 (lgM). Если норма превышена, то обнаружен рецидив.

Обследование биологического материала проводится в лабораторных условиях. Сдается кровь на герпес только натощак. Перед сдачей биологического материала нельзя употреблять пищу в течение 8 часов, также нельзя есть жирное и жареное. Анализ крови на герпес берут обычно до 10 часов утра. Моча не всегда берется на анализ и у ребенка, и у взрослого. Лаборатории могут использовать разные единицы измерения, реактивы и тесты для диагностики, поэтому и расшифровка может отличаться. В отдельных случаях рекомендуется сделать анализ во второй раз и в той же лаборатории, чтобы врач мог более точно поставить диагноз.

Микроскопические и быстрые способы диагностики

• диагностика цитологическая;
• микроскопия электронная.

Цитологическая диагностика позволяет исследовать особенности развития болезни и определить ее стадию. Особенно эффективен такой метод при исследовании соскоба у пациентов с герпетическим стоматитом. Стадии развития данной болезни бывают следующими:

• типичные поражения клеток или дегенерация;
• неспецифическое воспаление и дегенерация;
• регенерация;
• эпителизация.

Цитологический метод можно смело отнести к экспресс-диагностическому, так как результаты определяются через 2-3 часа.

К способам экспресс-диагностики относятся:

1. Электронная микроскопия — в исследуемом образце выявляются вирусные клетки. Такой анализ на герпес у ребенка или взрослого применим в основном в научных исследованиях, а не в лабораториях. Объясняется это дороговизной исследования.
2. Гибридизация ДНК — метод, который позволяет выявить геном вируса после его гибридизации.

Иногда анализы могут давать ложноотрицательные результаты. Это случается, если не соблюдаются технологии исследования или используются некачественные реактивы. Если результаты подсчитываются методом электрофореза, то могут получиться неточные данные, потому как воздух контактирует с исследуемым материалом.

Обследование беременных на наличие вируса

Самые частые осложнения у детей после заражения герпесом внутриутробно — умственная отсталость и церебральный паралич.

Если вирус выявлен в организме и его уровень значительно повышен, то необходимо провести лечение еще перед планированием беременности. Опаснее всего заражение герпесом в первый триместр беременности, когда происходит формирование плода. Такой вирус негативно влияет на процесс внутриутробного развития ребенка. Если подозревается заражение вирусом, необходимо провести исследование методом ИФА. Если показатели антител IgM высокие, то произошло заражение или обнаружен рецидив.

Обострение симптомов часто возникает за несколько дней до менструального кровотечения. Это случается из-за усиленной выработки гормона прогестерона. Данный факт обязательно должен учитываться врачом при расшифровке результатов сданного анализа.

Расшифровка результатов

После попадания вируса в организм иммунная система распознает его и начинает бороться. При этом вырабатываются защитные антитела к вирусу – иммуноглобулины, сокращенно Ig. По наличию в крови этих иммуноглобулинов врач судит о заражении пациента тем или иным вирусом герпеса.

Сначала появляются иммуноглобулины класса Ig M, средняя продолжительность их циркулирования в крови – от 2 недель до 2 месяцев. Выработанные к вирусу герпеса 4 типа антитела сохраняются дольше. Если анализ показывает присутствие Ig M, значит, заражение вирусом было недавно или активировался хронический герпес.

Затем вырабатываются Ig G. Они начинают фиксироваться в крови через месяц после внедрения вируса и иногда присутствуют всю жизнь, что свидетельствует о хроническом течении болезни.

В каких случаях может быть ложноположительный результат

Несмотря на то, что современные методы лабораторных исследований дают результаты высокой точности, в отдельных случаях имеют место ошибки. Положительный результат анализов крови на герпес не всегда говорит о действительном присутствии этого вируса в организме и его активности.

Ложноположительные результаты встречаются реже, чем ложноотрицательные.

В каких случаях результат анализа может быть ложноположительным:

1. Нарушены правила подготовки к сдаче анализа.
2. Медицинский работник нарушил правила забора биологического материала.
3. Герпесвирус погиб или пребывает в неактивной фазе после проведённого курса лечения, однако ещё не все ещё клетки были выведены из организма.

Если есть основание полагать, что присутствие герпеса невозможно, то нужно провести повторный анализ.

Анализ крови на герпес иммуноферментным методом (ИФА)

Для иммуноферментного анализа на герпес биологическим материалом является кровь.

Организм отвечает на проникновение вируса тем, что вырабатывает для борьбы с ним специфические иммунные тела. Эти тела могут быть обнаружены в крови с помощью серологического исследования. Иммуноферментный анализ показывает наличие в крови антител к вирусу герепеса (Ig G и Ig M).

Показания к сдаче анализов

Провести лабораторную диагностику можно как по собственному желанию, так и по показаниям врача. Настоятельно рекомендуется пройти ее следующим группам лиц:

• всем, кто планирует зачатие;
• беременным женщинам в любом триместре;
• всем, кто готовится к трансплантации органов: и донорам и реципиентам;
• новорождённым, если у беременной был герпес;
• при частых рецидивах молочницы у женщин;
• при сомнениях врача по поводу происхождения пузырьков, зуда и прочих симптомов.

Какие анализы нужно сдать генитальном герпесе

На приеме у врача

Врач со стажем работы может поставить диагноз герпетической инфекции визуально. Частым проявлением выступают пузырьковые высыпания в виде везикул и пустул, которые потом лопаются и образуются язвочки и эрозии. Они со временем покрываются корочками. Также могут быть и такие проявления:

• неприятный запах и сухость во рту;
• зуд и жжение кожи;
• лимфатические узлы увеличены;
• поднятие температуры тела.

Доктор составляет анамнез больного, чтобы узнать о сопутствующих хронических или острых заболеваний, а также о возможных контактах с носителями герпеса. Проводится стандартное обследование:

• общий анализ крови и мочи;
• флюорография;
• электрокардиограмма сердца;
• ФГДС;
• биохимический анализ крови на герпес.

Также скажет, какие анализы сдают и применяют лабораторные методики для выявления вируса. При подозрении на опоясывающий лишай назначается еще и анализ на ВИЧ, так как часто это сопутствующие заболевания.

Лечение

Важно! Не существует препаратов для полного уничтожения герпеса в организме. Однако есть лекарственные средства, препятствующие размножению вируса.

Поражения на губах и слизистой носа лечат при помощи кремов и мазей. В более сложных случаях доктор назначает прием таблеток, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента и имеющихся анализов на вирус герпеса. Как сдать анализ и где это лучше сделать, посоветует специалист.

Нужно реагировать на первые симптомы герпеса местным лечением

Важно! Нельзя лечить герпес спиртосодержащими средствами (раствором йода или бриллиантовой зелени). Вирус не прекращает свое размножение, а спиртовые растворы пересушивают кожу.

Среди известных средств можно отметить противовирусные мази: Зовиракс, Герперакс, Виворакс и др.

В тяжелых случаях герпетической инфекции применяют антивирусные препараты для приема внутрь (Ацикловир, Валацикловир, Фамвир) и иммуностимуляторы (Ликопид, Циклоферон). Назначает эти средства только врач.

Среди рецептов народной медицины также можно найти подходящий способ для лечения герпеса:

• Прикладывание соли и соды к пораженным местам позволяет избавиться от ранок и остановить воспаление.
• Кусочек листа алоэ разрезать вдоль и прикладывать трижды в день, меняя повязку. Держать его на ранках необходимо не менее 25 минут. Чтобы повязка плотно держалась, ее закрепляют кусочком пластыря.

Почему так важно пройти диагностику?

Вирус герпеса коварен: он молниеносно размножается и даже заражение здорового человека происходит очень быстро. При любом удобном случае вирус активизируется, доставляя огромный дискомфорт, а порой не обходится без серьёзных последствий. Особенно важна диагностика для планирующих ребёнка, беременных женщин, а также младенцев.

Герпес опасен для грудничков. Он вызывает в неокрепшем детском организме неврологические нарушения и опасные осложнения, которые могут привести к летальному исходу. При обнаружении данного вируса с помощью анализов даже в том случае, когда герпес неактивен, врач назначит препараты, которые помогут иммунной системе бороться с инфекцией и значительно уменьшат количество рецидивов заболевания.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

Для исследования берут венозную кровь или урогенитальный соскоб. Он эффективен только при высоком содержании инфицированных клеток и незначительном количестве других микроорганизмов.

Мазок обрабатывают специально окрашенными антителами. Они вступают в реакцию с антигенами, если они присутствуют, и при наблюдении через микроскоп показывают свечение.

Данный метод быстр и прост, но требует дополнительных обследований, так как не дает стопроцентного результата.

Когда необходимо сдавать анализ на ВПГ

Анализы на вирус герпеса сдают в ряде случаев:

• При лихорадке неясного происхождения для выяснения ее причины, особенно при субфебрильных цифрах.
• При беременности на ранних сроках и перед родами.
• При отклонениях в общем анализе крови (повышенной СОЭ, лейкоцитозе, изменениях в лейкоцитарной формуле).
• Для диагностирования рецидива болезни.
• При иммунодефицитных состояниях.
• При высыпаниях на коже и слизистых неаллергического происхождения.
• Женщинам при зуде и обильных вагинальных выделениях, когда не подтверждены другие половые инфекции.

ВПГ у взрослых чаще проявляется в виде ранок на губах или слизистой носа, диагностируется врачом при простом осмотре. Примерно у 30% зараженных людей болезнь протекает бессимптомно. Поэтому обследоваться на антитела к вирусам герпеса разных типов рекомендуется в любом случае, даже когда нет определенных показаний.

Признаки герпеса

Семейство герпесов включает в себя десятки типов: вирус простого герпеса 1 и 2 (ВПГ), цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ, или 5 тип), вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ, или 4 тип), третий тип, вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай, и т.д.

У детей заболевания, вызванные герпесом, имеют выраженную картину. При поражении ВЭБ развивается инфекционный мононуклеоз. При этом увеличиваются шейные или другие лимфатические узлы, повышается температура тела до 40 градусов, в клиническом анализе крови обнаруживаются атипичные мононуклеары. При ЦМВИ чаще поражаются ротоглотка, мочевыделительная система, печень. Может сформироваться киста в печени, которая трудно поддается лечению.

Если не лечить вирус, у пациента сильно ослабевают защитные реакции организма, начинаются частые простуды.

Инфекция протекает у каждого пациента по-разному в зависимости от стойкости иммунитета, наличия сопутствующих хронических болезней и возраста. Выделяют несколько признаков активного течения персистирующей (длительной) инфекции или первичного заражения:

• Повышение температуры до различных цифр. Одни пациенты переносят вирус с субфебрильной температурой, у других она поднимается до очень высоких цифр.
• Наличие у пациента волдырей на губах, которые быстро покрываются коркой, характерно для ВПГ 1.
• Высыпания на гениталиях чаще связаны с ВПГ-2 или ЦМВИ.
• Увеличение одного или нескольких лимфоузлов характерно для ВЭБ.
• Цитомегаловирусная инфекция может протекать с частыми обострениями цистита, пиелонефрита, конъюнктивита, так как поражает эпителиальную ткань.

Чем сильнее иммунная система, тем быстрее проходят клинические проявления. Дети болеют чаще и сильнее, так как их неустойчивый иммунитет не способен быстро нейтрализовать вирус и перевести его в «спящее» состояние.

Вирусы 1, 2 и 5 типов могут передаваться во время беременности от матери ребенку. В этом случае у новорожденных на теле имеются одиночные прыщики или множественные высыпания, наблюдаются отклонения со стороны нервной системы. В тяжелых случаях поражение приводит к внутриутробной гибели.

Чтобы вовремя назначить лечение матери и ребенку, необходимо периодически сдавать анализы на выявление антител.

Анализы на вирус герпеса у беременных

При постановке на учет по беременности врач назначает женщине ряд исследований. В их числе обязательно анализы на TORCH-инфекции. Эта группа заболеваний, которая радикально влияет на течение беременности и развитие плода. В обследование на TORCH-инфекции входят анализы на герпес. Оптимально сдавать эти анализы во время планирования беременности обоим супругам.

Какой анализ сдать на герпес:

• Иммуноглобулины M и G по отношению к ВПГ 1, 2 и ЦМВИ.
• Если положительны Ig M, необходимо пройти исследование методом ПЦР на простой герпес и цитомегаловирус. Информативная биологическая среда для исследования – сыворотка крови.
• При наличии в анамнезе ВЭБ, герпеса 6 или 8 типа необходимо наблюдать титр антител к этим вирусам.
• Если женщина больна генитальным герпесом, то рекомендуется исследование крови на Ig М и G к ВПГ2. Еще делается соскоб со слизистой половых органов для исследования методом ПЦР на обнаружение генного кода ВПГ-2.

При положительном результате на первичное обследование антител к вирусу какого-либо типа, дальнейшую тактику диагностики определяет иммунолог или инфекционист. Конечный диагноз ставится после комплексного обследования.

Анализы для выявления генитального герпеса

Для выявления генитального герпеса большое значение имеет тщательное тестирование. Очень неприятно услышать от доктора, что вы инфицированы, когда это не так, или наоборот. Некоторые люди десятилетиями жили с ложной уверенностью в том, что они больны герпесом, поскольку доктор вовремя не взял у них мазки для выявления вируса. Вместо этого они сами поставили себе диагноз на основании симптомов. Симптомы генитального герпеса легко перепутать с чем-либо другим.

Если у вас на гениталиях возникли язвы, доктор может взять с них мазки-отпечатки, чтобы проверить их на наличие вируса простого герпеса (ВПГ). Одним из методов исследования является изоляция вируса на клеточной культуре. Всем вирусам из взятого образца дают возможность беспрепятственно делиться, что делает их хорошо заметными под микроскопом.

Следующей разновидностью тестирований является реакция иммунофлюоресценции. К образцу добавляют раствор, содержащий антитела к ВПГ и флуоресцентный краситель. Антитела – это протеины, произведенные иммунной системой в ответ на инфекцию. Если вирус присутствует в соскобе, к нему пристают антитела, которые светятся при просмотре через специальный микроскоп.

Эти тестирования хороши тем, что позволяют различать два типа ВПГ. Важно знать, каким именно типом вируса заражены вы. Если у вас найдут вирус простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2), то вспышки заболевания могут случаться чаще, чем, если бы у вас нашли вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1). Более того, знание о типе вируса может стать подсказкой в процессе определения способа заражения. ВПГ-1 часто поражает гениталии во время орального секса, ВПГ-2 обычно передается при вагинальном либо анальном сексе.

Эти тестирования могут показать ложноотрицательный результат, если герпетические язвы уже начали заживать, либо симптомы проявляются у вас не впервые. Тем не менее, позитивный результат, полученный в результате одного из этих тестов, является весьма точным.

Это интересно:  Герпес у женщин – что необходимо знать?

Анализы крови на генитальный герпес

Анализ крови может выявить антитела к ВПГ даже при отсутствии каких-либо симптомов. Ложноотрицательный результат анализа крови возможен в том случае, если заражение произошло недавно. С момента инфицирования до появления антител к ВПГ в крови проходит несколько недель.

Ложноположительные результаты тоже возможны. Если результат вашего тестирования позитивен, но ваши шансы заразиться герпесом были очень малы, возможно, вам необходимо пройти повторную проверку.

Проба Тцанка и метод ПЦР

Другие способы выявления вируса герпеса включают исследование на клетки Тцанка и метод ПЦР. Проба Тцанка заключается в нахождении под микроскопом клеток Тцанка в мазках-отпечатках с эрозий и пузырей после окраски. Клетки, пораженные ВПГ, отличаются от здоровых. Это исследование не очень точное, поэтому врачи его не рекомендуют.

В основе метода ПЦР (полимеразная цепная реакция) лежит обнаружение небольшого фрагмента ДНК вируса. Это достаточно точное исследование, но врачи еще не решили, как его следует использовать для диагностики генитального герпеса, поэтому это тестирование также не является предпочтительным.

Методы лабораторной диагностики и виды анализов

Диагностировать генитальный герпес и тип вируса, его вызвавший, можно разными способами. Рассмотрим основные из них. На фотографии ниже вы можете наглядно увидеть самые популярные способы и их сравнение между собой:

Методы, позволяющие обнаружить вирус в биоматериале (соскобах, мазках)

К ним относят:

• ПЦР – полимеразная цепная реакция. Очень хороший способ узнать о наличии герпеса в организме путём многоразового копирования части молекулы ДНК возбудителя с последующим выявлением его типа. Здесь можно использовать разный биоматериал. Сроки колеблются в пределах 1 недели. Этот вид анализа хорош тем, что вирус можно обнаружить даже при очень малой его концентрации.
• РИФ – реакция иммунофлюоресценции. Собранный биоматериал обрабатывают специальным веществом. Под микроскопом становятся заметны светящиеся антигены, свидетельствующие о наличии в организме герпеса. Такой анализ эффективен только при высокой концентрации возбудителя.
• Культуральный способ – давно используемый, очень эффективный способ. Биоматериал помещают в питательную среду и исследуют поведение вируса. В дальнейшем по этим показаниям определяют тип возбудителя.  Результаты анализа можно будет узнать примерно через две недели.
• Вульвокольпоцервикоскопия. Проводит врач женщинам на гинекологическом кресле. С помощью специального микроскопа он осматривает стенки влагалища и шейку матки. При этом с лёгкостью можно обнаружить характерные для генитального герпеса высыпания. Результат – сразу же.

Иммунограмма

Иммунограмму назначают для того, чтобы получить развернутый анализ на иммуноглобулины. Забор крови делают во время обострения заболевания. Получив информацию каких клеток не хватает, врач назначит лечение иммуномодулятором, который подойдет для приведения иммунитета в норму.

Как сдать анализы на герпес: подготовка и забор материала

Сдают анализ крови на герпес утром натощак. Допускается взятие крови в течение дня через 4 часа после приема легкой пищи.

Мазок на герпес в интимной зоне сдается при следующих условиях:

• накануне нельзя жить половой жизнью;
• женщины не должны спринцеваться, допустимо только обмывание наружных половых органов без мыла;
• при мазке из уретры не должно быть мочеиспускания за 2-3 часа до взятия биоматериала.

Полимеразная цепная реакция

Таким способом можно выявить присутствие вируса даже до начала высыпаний и образования язв. Для анализа подойдут такие материалы:

• венозная кровь;
• слюна;
• мокрота;
• моча;
• околоплодные воды, если произошел рецидив.

Методом молекулярной биологии увеличивают концентрацию определенных фрагментов ДНК в пробе. Необходимый ген клонируют при помощи соответствующих праймеров и фермента ДНК-полимеразы. Но копирование может произойти, если в материале для исследования есть нужный ген.

После этого ПЦР-фрагмент подвергают секвенированию для определения его последовательности: нуклеотидной или аминокислотной. Выявляют различные мутации. Этим способом четко определяется тип герпеса.

Используя электронный микроскоп

Это самый доступный и достаточно быстрый метод исследования, так как результат анализа попадает к врачу через несколько часов. Но под микроскопом нельзя отличить ветрянку от простого герпеса.

Таким способом можно оценить не только клеточную морфологию, но и стадию заболевания. Например, гигантские многоядерные клетки Тцанка укажут на простой герпес, а внутриядерные включения на рецидив.

Материалом также является соскоб с язвочек на коже и слизистых оболочек. Такой способ будет эффективен, если образцы взяты в первые 3 дня с момента появления, а в идеале в первые сутки. И он доступен уже при явных проявлениях заражения, то есть сыпи и язвочек, с которых можно взять материал для исследования.

Анализ на генитальный герпес – что сдавать

С герпесом всё ровно так, как и с другими болезнями – для выявления требуется провести анализ на выявление генитального герпеса. Между прочим, многие до сих пор уверены, что имеют в своём «арсенале» это заболевание, а между тем – совсем не факт. Производились ли надлежащие анализы? Генитальный герпес выявляется только так.

Обнаружили на половых органах язвы – так сделайте анализ на генитальный герпес!

Анализ на генитальный герпес – что сдавать?

Есть несколько методик выявления генитального герпеса с помощью лабораторных исследований.

Одна из распространённых методик – изоляция вируса генитального герпеса на клеточной культуре. Во взятом для анализа биоматериале микроорганизмам для выявления генитального герпеса создают определённые условия для роста и деления. В какой-то момент они становятся заметны под микроскопом. И вирус генитального герпеса выявляется в том числе.

Есть другая методика выявления герпеса – метод иммунофлюоресценции. В процессе анализа к биоматериалу добавляется раствор, в котором содержатся антитела к вирусу герпеса и флуоресцентный краситель. Эти антитела способны «присасываться» к вирусу генитального герпеса и особенным образом светиться при наблюдении через специальный микроскоп.

У этих видов анализа на генитальный герпес есть несомненный плюс – они позволяют различать два типа вируса герпеса. Это важно для выбора схемы лечения генитального герпеса. Но есть и «погрешности» – оба этих метода для анализа на генитальный герпес могут дать ложноотрицательный результат – то есть не выявить вирус, несмотря на его наличие. Такое, как правило, случается, если изъязвления генитального герпеса уже начали заживать.

Анализ крови на генитальный герпес

Вирус герпеса может быть выявлен и с помощью анализа крови, даже если нет никаких симптомов. Хотя он тоже может дать ложноотрицательный результат. Это связано с тем, что с момента инфицирования проходит несколько недель до того, как в крови начинают появляться антитела к вирусу. Кстати, при анализе крови возможны и ложноположительные результаты – то есть вируса генитального герпеса нет, а лабораторные данные говорят об обратном.

Как сдают анализ на герпес

Анализы на герпес рекомендовано сдавать регулярно. Заражение этим вирусом не всегда даёт о себе знать. Он может находиться в организме в неактивном состоянии в течение длительного времени, при этом человек является его разносчиком.

Однако иногда сдавать анализ необходимо:

• при подготовке к пересадке органов;
• во время планирования беременности и в её процессе;
• при появлении на коже различных проявлений, природа которых непонятна.

Важно правильно подойти к сдаче биоматериала на анализ. Достоверность результата будет во многом зависеть от этого. Подготовка помогает исключить воздействие сторонних факторов на клетки герпеса.

Подготовка к анализу крови на вирус герпеса:

1. Кровь сдают на голодный желудок в утреннее время. Если биоматериал будет сдаваться днём или вечером, то следует не принимать пищу в течение как минимум 7-8 часов до процедуры.
2. За двое суток до процедуры нужно исключить из рациона пищу с повышенной жирностью и алкогольные напитки.
3. Перед анализом крови на определение вирусов герпеса не следует курить минимум 1 час.
4. За двое суток следует прекратить приём антибиотиков.

Подготовка к сдаче мазка из уретры или влагалища:

1. Не вступать в сексуальные контакты в течение 3 суток до процедуры.
2. Не спринцеваться и не вводить различные препараты (таблетки, жидкости, свечи) в течение одних суток до теста.
3. Воздержаться от мочеиспускания за 2-3 часа до мазка (при анализе материала из уретры).

Для анализа на герпес можно также сдавать слюну и мазок из полости рта. Этот анализ следует сдавать в утреннее время до приёма пищи, употребления жидкостей. Перед мазком нельзя также чистить зубы и курить.

На анализ можно также сдавать другие биоматериалы. О подготовке к таким анализам лучше узнать непосредственно в клинике или лаборатории, которая будет производить тест. Требования в разных лабораториях могут варьироваться от более строгих к менее строгим.

Анализ крови при подозрении на герпес делают в государственных и частных клиниках. Стоимость проведения данного вида диагностики в государственной клинике будет намного ниже, чем в частной. Сдать анализ можно только в утреннее время и в строго установленные часы, которые бывают неудобны. Также ожидание результатов может занять несколько дней. В частных клиниках сдать материал для теста можно в любое время (часто зависит от самой клиники и лаборатории), а получить результат на руки уже через 1-2 дня.

Какой способ выбрать

Этот выбор делает лечащий врач. Для достоверности лучше, если будет применяться два или три метода распознания вируса.

В нашей стране чаще назначают ПЦР и ИФА, которые совместно дадут четкую картину заболевания. Стоит отметить, что сдать анализы можно по месту жительства, но современные диагностические центры и частные клиники закупают современное оборудование. Поэтому результат будет более точен.

Признаки герпеса

Зачастую герпетическая инфекция не имеет симптомов, поэтому инфицированные люди не догадываются о своей зараженности.

Оральный герпес (вызванный вирусом 1 типа) проявляется болезненными пузырьковыми высыпаниями на губах или у входа в ноздри.

Герпес генитального типа также может протекать бессимптомно, но при появлении высыпаний на гениталиях болезнь становится мучительной для пациента. Патология характеризуется частыми рецидивами и может вызывать развитие злокачественных опухолей простаты у мужчин и шейки матки у женщин.

Примечание. Первый тип вируса легко может переходить во второй, т.е. от больного с оральным герпесом можно заразиться герпесом генитальным.

При ослаблении иммунитета вирус проявляется в виде высыпаний на губах

Как подготовиться?

Направляясь на обследование, необходимо совершить гигиенические процедуры, принять душ, поменять бельё и ни в коем случае ничем не мазать высыпания, если они присутствуют. Женщинам нужно взять с собой пелёнку.

Следует отметить, что оба этапа диагностики абсолютно безболезненны и ограничиваются небольшим дискомфортом, который вскоре проходит.

Как расшифровать анализ герпеса

Правильную трактовку исследований на герпес для назначения адекватного лечения может сделать только врач. Результаты ПЦР лишь подтверждают или опровергают наличие инфекции. Что касается анализов на вирусные антитела, то их показатели создают более объективную клиническую картину.

Отрицательное значение содержания IgM и IgG означает, что иммунитет к герпесу отсутствует. Такой результат всегда требует повторной проверки организма, потому что у большинства людей первичное заражение инфекцией происходит еще в детстве. Норма антител свидетельствует о стойкой иммунной защите.

Правильную трактовку исследований на герпес для назначения адекватного лечения может сделать только врач.

Если обнаруживается в анализе преобладание IgG, это значит, что совсем недавно был рецидив инфекции. Повышенное содержание IgM — сигнал об острой фазе болезни.

Иногда расшифровка анализов на герпес дает ложноположительный результат. Когда есть предположение, что информация о количестве иммуноглобулинов в крови и наличии вируса в организме неверна, анализы дублируют через 14 дней.

Количественный и качественный анализ антител в биоматериале пациента позволяет не только установить факт заражения герпесвирусом, но и определить тип патогена, стадию развития и степень поражения жизненно важных систем внутренних органов.

Применение лишь одного вида исследования не является информативным. Получить полную картину можно только после комплексного обследования.

Анализ назначается повторно после лечения рецидива герпеса. Исследование проводится через 2 недели после приема препаратов.

Показатели анализов

Метод ИФА дает 100% результат, а также может выявить какие виды герпеса (типа 1 и 2) присутствуют в организме.

Есть два метода определения вируса герпеса:

• качественный. ИФА помогает определить наличие антител и какого типа вирус присутствует у человека;
• количественный. С его помощью возможно обнаружить титр антител, состояние иммунитета человека.

Если титр антител высокий, то это указывает на положительный результат и на то что, человек недавно переболел заболеванием.

Способ ПЦР помогает выявить вирус в крови, слюне, моче или мокроте. Его можно обнаружить на начальной стадии заражения. Методом ИФА выявляют только наличие антител в организме (IgG и IgM), а не диагностику герпеса. Поэтому дополнительно используют метод ПЦР, который может установить возбудителя недуга.

Обследование включает в себя определение вируса в мазке методом ПЦР и исследование крови на наличие антител к ВПГ. Стоит отметить, что диагностика при помощи ПЦР не выявляет типы вирусов. А анализ крови с точностью может обнаружить, какой из типов вирусов имеется.

Расшифровка анализа крови на герпес ПЦР дает заключение: отрицательный титр (отсутствует возбудитель) и положительный титр (есть инфекция). Иногда может быть сильноположительный результат. Этот способ помогает выявить даже небольшое количество вируса в крови с помощью титр. Преимущество ПЦР выявление герпевирусной инфекции типа 1 и 2 сразу после заражения, когда она еще никак себя не проявляет.

Анализ крови на герпес нужно сдавать с утра на голодный желудок. Перед забором крови нельзя есть 8 часов, а также за день исключают из рациона жирные и приготовленные на масле блюда, алкоголь и медикаментозные препараты.

Нужно снизить физическую активность, не нервничать. Рекомендуется до сдачи крови полчаса посидеть в спокойном положении.

Стоит ответственно отнестись к сдаче анализа. Неправильный подход может дать искаженную информацию: титр может быть завышен или понижен. Тогда лечение будет неэффективным.

Кровь на анализ берут из локтевой вены. Моча редко берется у ребенка или взрослого, для определения типа вируса.

Анализы на герпес 1 и 2 типа

Выделено 2 типа вируса простого герпеса (ВПГ), которые поражают как верхнюю половину тела, так и нижнюю. Всех пациентов с частыми обострениями инфекции интересует, какие анализы надо сдать при герпесе?

В зависимости от локализации и степени проявления вирусной инфекции сдавать следует такие анализы:

1. Соскоб из уретры, шейки матки – анализ на герпес всех типов методом ПЦР – так определяют наличие вируса в отделяемом мочеполовых путей.
2. Анализ ПЦР на герпес сока предстательной железы.
3. Анализ ВПГ 1 и 2 типа методом прямой реакции иммунофлюоресценции (РИФ) в мазках из высыпаний любой локализации.
4. Анализ на герпес в крови – определение уровня антител различных классов: Herpes simplex virus 1 и 2 IgG и Herpes simplex virus 1 и 2 IgM.
5. Иммунограмма.
6. Биопсия предстательной железы, эндометрия на предмет хронической инфекции.
7. Общий анализ крови при герпесе, который покажет наличие островоспалительной реакции (повышение лимфоцитов, СОЭ, снижение общего количества лейкоцитов, токсическую зернистость нейтрофилов в тяжелых случаях).
8. Биохимия крови при генерализованной инфекции. Особое внимание уделяют маркерам воспаления и печеночным показателям.

Какие анализы нужно сдать, и в какой период заболевания при вирусной инфекции?

Кровь на антитела к Herpes simplex virus 1, 2 класса IgG необходимо сдать не ранее, чем 4 недели спустя от момента заболевания, к вирусу простого герпеса 1 и 2 IgM – через 2 недели.

Как правильно называется анализ на герпес в крови?

Как правило в лабораториях используют латинские термины или аббревиатуры, поэтому анализ может называться Herpes simplex virus 1 и 2 IgG, Herpes simplex virus 1 и 2 IgM или антитела к ВПГ 1 и 2 типа.

Методы проведения

Основными методами анализа на герпес являются иммуноферментный анализ (ИФА) и ПЦР-диагностика.

Этапы диагностики

1. Врачебный осмотр. На данном этапе доктор может поставить точный или предварительный диагноз. В этом ему помогает визуализация высыпаний и совокупность симптомов. Всё дело в том, что заболевание может быть вызвано разными типами вируса и протекать практически бессимптомно или, наоборот, ярко выражено. В последнем случае врач диагностирует генитальный герпес, не прибегая к лабораторным исследованиям. На осмотре у мужчин обследуют половой член, яички, анальное отверстие, а у женщин – большие и малые половые губы, влагалище, задний проход. У тех и у других врач осматривает паховые и подмышечные лимфоузлы и кожные покровы.
2. Лабораторные исследования. Если сдача анализов необходима по показаниям врача или пациент сам изъявил желание обследоваться, производится забор материала. У женщин доктор делает соскобы с уретры, стенок влагалища, шейки матки, прямой кишки, у мужчин – с мочеиспускательного канала и анального отверстия. Нельзя забывать о том, что генитальный герпес часто протекает вместе с другими неприятными инфекциями: сифилисом, хламидиозом, молочницей, СПИДом, гепатитом. На основании этого врач может назначить дополнительные анализы.

Что означают результаты

Расшифровка анализов поможет определить наличие вируса у ребенка или взрослого человека. Лучше если такое заключение даст опытный специалист. На листке бумаги будут указаны показатели с числами, а также, какое содержание антител необходимо в норме у взрослого и у ребенка.

Когда показатели меньше нормы – это отрицательные результат, а если больше – то положительный. Имеются случаи, когда получается сильноположительный результат. Тогда рекомендуется пересдать анализ, чтобы убедиться в правильном диагнозе. Возможно были нарушены пациентом правила сдачи анализа, поэтому количество титр показал завышенный результат.

Расшифровка показателей следующая:

• anti – HSV Igg. Высокие показатели указывают на герпесную инфекцию в организме. Показатели в норме выявляются при отсутствии инфекции;
• anti – HSV IgM. Обострение заболевания, возможен сильно положительный результат;
• anti – HSV IgM — и HSV Igg -. Отсутствие антител. Этот результат плох для беременных женщин, так как для защиты от герпеса они необходимы;
• anti – HSV IgM + и Anti – HSV Igg +. Если титры положительные, то это говорит о начальной стадии заражения вирусом или обострении. Есть опасность заразить ребенка во время беременности;
• anti – HSV IgM — и Anti – HSV Igg +. Такой показатель норма, он указывает ремиссию болезни. Заразить будущего ребенка невозможно, но в целях профилактики необходимо провести лечение.

При выявлении антител IgM к генитальному герпесу 2 типа низкого титра указывает на начинающую инфекцию либо на обостренную форму недуга. Для того чтобы был поставлен точный диагноз, рекомендуется пересдать анализ через некоторое время и сравнить титр. Необходимо не менее 4-кратное повышение титр, тогда только можно подтвердить обострение недуга.

Иммуноферментный анализ

Таким способом исследуют сыворотку крови (серум). Серологическим методом нельзя обнаружить сам вирус, а находят антитела, которые образуются после попадания его в организм.

Серологических методов много: реакции нейтрализации, РПГА и РСК. Но, сейчас широко применяется иммуноферментный анализ. Качественной реакцией ИФА можно выявить не только специфические вирусные антигены, но и специфические противовирусные антитела (IgM, IgG). Им определяется тип герпеса и вероятность предшествующих рецидивов.

При герпесе начинают образовываться защитные клетки или антитела сначала M класса. Их обнаруживают, как правило, в первые две недели, или же когда инфекция активизируется. Уже потом антитела G класса.

Анализ проводят двумя способами:

1. Качественный, когда удается обнаружить не только антитела, но и определить тип вируса. Для этого герпесвирусный антиген добавляется в сыворотку, которую исследуют. Если иммуноглобулины присутствуют, то формируются группы антитело-антиген.При добавлении особенных ферментов происходит окрашивание пробного материала. По окрашенному веществу вычисляют уровень содержания защитных клеток.
2. Количественный, с помощью которого можно обнаружить титры антител, и оценить состояние иммунитета. Здесь меченные антитела добавляют только после проведения реакции между непомеченными антигенами и иммуноглобулинами. Получится комплекс по схеме антитело + антиген + антитело.

Важно! Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести исследования хотя бы 2 способами. Повторные анализы проводить в тех же лабораториях, так как методы проведения могут отличаться.

Зарубежные методы

За границей применяют 3 основных типа анализа на выявление ВПГ:

1. Херпеселект проводят двумя способами: иммуноблоттинг и ЭЛИЗА. После одной и двух недель получают информацию об антителах к простому герпесу 2 типов. Применяется и при беременности. Первый вариант исследования намного дороже.
2. Экспресс-анализ Покит может выявить только второй тип герпеса. Но зато после забора крови из пальца результат известен через 10 минут.
3. Вестерн Блот применятся в научных целях, и является «золотым стандартом». Потребуется 2 недели для получения точного результата (более 99%). Беременность не является противопоказанием к проведению теста на оба типа вируса.

Но есть большой минус всех этих способов. Только через 3-4 месяца после заражения они дают достоверный результат.

Беременность и ВПГ

Лучше при планировании семьи обоим супругам обязательно пройти обследование на наличие генитального вируса герпеса в организме. При обнаружении инфекции перед зачатием ребенка требуется пройти терапевтический курс лечения. Это предотвратит неприятные сюрпризы во время беременности.

Есть «менструальная» форма простого герпеса. Это следует учитывать при назначении анализов, так как за 5 дней до начала кровотечения из-за усиления синтеза прогестерона, может возникнуть рецидив.

Опаснее всего если первичное заражение и рецидив возникли в первый триместр беременности, когда плод еще не сформировался. Именно поэтому назначают ИФА каждый триместр, даже если нет подозрений.

Самые распространенные последствия внутриутробного заражения и во время прохождения плода по родовым путям – это умственная отсталость и ДЦП, в редких случаях смерть плода.

Если рецидив или первичное заражение произошло непосредственно перед родами, и нет возможности провести лечение, то врачи прибегают к кесареву сечению. Это необходимо, чтобы минимизировать опасность передачи заболевания ребенку.

Анализ вирусных частиц

При выраженных проявлениях в виде сыпи на коже и половых органах, делают соскобы с язвочек, проводят исследование гистологического материала из влагалища, с шейки матки и из уретры. Используя метод выращивания ВПГ на культуре тканей (чаще берутся куриные эмбрионы), через неделю изучают культуру.

Используя центрифугу, время на проведение такого анализа сокращается до двух соток, но при этом качество метода снижается. Для применения такого способа распознавания ВПГ необходима вирусная лаборатория. Его используют только в сложных ситуациях, так как он является дорогостоящим и трудоемким, хотя и является «золотым» стандартом.