Лечение лямблиоза у взрослых: схема лечения медикаментозными препаратами

Обнаружены лямблии: нужно ли их лечить

Давайте выясним, требуется ли прием препаратов фармации, если подтверждено инфицирование лямблиями и как лечить протозооз. В отечественной медицине фиксирование паразитов при исследовании кала на цисты служит показанием для проведения медикаментозных противолямблиозных мероприятий.

Наличие инфекции способно негативно повлиять на работу ЖКТ в целом, вызвать заболевания кожных покровов, падение иммунитета.

До настоящего времени не существует единого мнения среди специалистов, как медикаментами вылечить лямблии без вреда организму.

Реклама MediaVenus

Это связано с тем, что многие антипаразитные средства оказывают серьезные побочные эффекты. К тому же иммунитет к простейшим неустойчивый, границы выздоровления и повторного инфицирования достаточно размыты.

Какой врач лечит лямблии у взрослых

При лямблиозе особое место занимает как диагностика, так и лечение, которое назначает врач-инфекционист либо паразитолог. Дать рекомендации относительно патологии может гастроэнтеролог. Поскольку неотъемлемым элементом оздоровления является правильно подобранное питание, не лишним будет и посещение диетолога.

Помимо применения стандартной медикаментозной схемы лечения, возможно, потребуется помощь фитотерапевта и/или гомеопата, которые посодействуют изгнанию паразитов, укреплению иммунитета.

Профилактика

Меры профилактики заболевания сводятся к поддержанию неукоснительной гигиены, а именно необходимо:

• тщательно обрабатывать водой овощи и фрукты перед тем как есть;
• не грызть ногти;
• питаться дома, а не на улице;
• с осторожностью купаться в открытых водоемах;
• употреблять фильтрованную и кипяченую воду.

Профилактика гельминтозов

Регулярно проводите влажную уборку

Следует взять за привычку: воду для питья — кипятить

В идеале, раз в год, не дожидаясь проявления каких-либо симптомов, необходимо проходить обследование организма на наличие паразитов, чтобы можно было вовремя их устранить, пока они не поразили внутренние органы окончательно.

К лечению лямблиоза необходимо подходить системно. После консультации с врачом каждому человеку подбирается индивидуальная терапия в зависимости от набора симптомов, возможных побочных эффектов и наличия сопутствующих заболеваний.

Следует помнить, что заражению паразитами подвержен каждый 3 человек, поэтому лучше всего соблюдать тщательную гигиену, чтобы не допустить инвазии.

Терапия хронического лямблиоза у взрослых

Если при лямблиозе пациенту не будет обеспечено своевременное устранение недуга, то это приведет к тому, что заболевание перейдет в хроническую форму. Оно характеризуется не только сложным течением, но и лечением. Схема излечивания в данном случае также состоит из трех этапов, но немного отличается препаратами.

На первом этапе пациенту рекомендуется соблюдение диеты. Из рациона питания следует исключить продукты, в состав которых входят простые углеводы в больших количествах. Также не стоит употреблять молочные, сладкие и мучные продукты. Пациенту рекомендуется кушать овощи и фрукты в вареном или печеном виде.

Также устранение недуга на этом этапе заключается в применении следующих лекарственных средств:

1. Желчегонных препаратов, которые устраняют застойные явления в желчном пузыре: Ксилита, Маннитола, Сорбита.
2. Холеспазмолитиков, с помощью которых расслабляются желчные пути: Дюспалина, Платифиллина, Эуфиллина.
3. Ферментов: Мезим-форте, Фестала, Панкреатина.
4. Энтеросорбентов: Билигнина, Реабана, Полифепана и т.д.

На втором этапе излечивания хронического лямблиоза осуществляется прием противопаразитарных лекарственных средств. В этот период применяются такие же препараты, как и при острой форме лямблиоза. После прохождения основного лечения необходимо подождать одну неделю. Далее курс повторяется. Если у пациента наблюдается запущенный случай, тогда может проводиться и третий курс лечения.

На третьем этапе повышаются защитные силы организма пациента. С этой целью осуществляется прием бактерийных препаратов: Ацидофилус, Бифидумбактерин, Бификол, Колибактерин и т.д. Также пациентам на этом этапе рекомендуется прием ферментативных препаратов: Панкреатин, Хилак-форте, Мезим, Фестал.

После окончания лечения хронического лямблиоза в некоторых случаях могут наблюдаться рецидивы. Именно поэтому рекомендуется длительное наблюдение за пациентами после окончания терапии.

Схема лечения Немозолом

Для терапии больного необходимо использовать только высокоэффективные лекарственные средства. Также медикаментозный препарат должен быть максимально безопасным, что позволяет его использовать для любой категории пациентов. Одним из таких лекарств является Немозол.

Традиционное лекарство имеет широкий спектр действия, с помощью которого производится устранение не только взрослых особей паразитов, но и личинок, яиц. Это обеспечивает максимально высокий эффект воздействия препарата. В большинстве случаев медикамент применяется при смешанных глистных инвазиях.

Важно! Несмотря на высокий уровень эффективности Немозола, он характеризуется наличием противопоказаний.

Прием лекарственного средства категорически запрещено представительницам слабого пола в период беременности. Также не рекомендуется использовать медикаментозный препарат, если у пациента диагностируется болезнь сетчатки глаз. Если у больного наблюдается индивидуальная непереносимость определенных компонентов лекарственного средства, то его прием не осуществляется. Врачи достаточно осторожно делают назначение Немозола пациентам, у которых диагностированы нарушения в работоспособности печени.

Прием лекарственного средства должен осуществляться в период еды. Принимать препарат необходимо один раз в день по одной таблетке в 400 миллиграмм. Курс лечения взрослых пациентов составляет пять суток.

Лекарство может вызывать у некоторых пациентов побочные эффекты в виде аллергических проявлений, зуда, кожной сыпи. Также больные могут давать жалобы на появление головокружений. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела при приеме данного медикаментозного препарата. Также у больных может наблюдаться нестабильность артериального давления. Достаточно серьезным побочным эффектом являются нарушения в работе почек.

Немозол относится к категории достаточно эффективных лекарственных средств, с помощью которых осуществляется устранение лямблиоза. Во избежание побочных эффектов лекарственное средство должно назначаться только врачом, который учитывает индивидуальные особенности пациентов.

Терапия трихополом

Для устранения лямблиоза у взрослых пациентов очень часто применяют трихопол. Он относится к категории противопротозойных препаратов и имеет антибактериальную активность. Выпуск лекарственного средства осуществляется в форме таблеток. Именно поэтому его принимают внутрь, запивая большим количеством воды.

Прием медикаментозного препарата должен осуществляться трижды в день. Одноразовая доза лекарственного средства составляет 250 миллиграмм или одна таблетка. Прием должен продолжаться в течение семи дней.

Также для устранения лямблиоза трихополом может использоваться другая схема. В соответствии с ней пациенту необходимо принять три таблетки медикаментозного препарата утром и пять таблеток вечеров. Третий вариант заключается в одноразовом приеме восьми таблеток (2000 миллиграмм) за один день. Курс лечения по данной схеме должен продолжаться в течение двух дней.

Трихопол  имеет высокий эффект воздействия, но в то же время обладает противопоказаниями. Пациентам категорически запрещается использовать лекарственное средство для устранения лямблиоза при лейкопении. При органических поражениях центральной нервной системы прием трихопола запрещается. Не рекомендуют использовать лекарственное средство для устранения лямблиоза при печеночной недостаточности. Если у больного наблюдается повышенная чувствительность к трихополу, то его прием не рекомендуется.

Трихопол является высокоэффективным медикаментозным препаратом, с помощью которого производится устранение лямблий в организме человека. Прием препарата должен осуществляться в соответствии с предписаниями врача.

Лечение лямблиоза у взрослых: схема лечения, эффективные средства

Поэтапное лечение лямблиоза у взрослых дает возможность добиться желаемого и устойчивого результата, минимизировать побочное влияние медикаментов на организм.

Три этапа схемы лечения при лямблиозе

При лямблиях индивидуальная схема лечения у взрослых может назначаться лишь доктором с учетом проведенных лабораторных исследований, степени зараженности, сопутствующих заболеваний.

Ее основные этапы:

1. Подготовительный. Главная цель – снижение численности лямблий. купирование интоксикации, налаживание работы ЖКТ.
2. Противопаразитарная терапия. Фокус используемых медикаментов направлен на уничтожение простейших.
3. Заключительный. Задача — создание благоприятных условий для восстановления организма, усиление его защитных функций.

Если обнаружены лямблии, но они абсолютно не отражаются на здоровье — как лечить патологию? В этом случае можно сразу перейти к их уничтожению, минуя подготовительный период в схеме лечения.

Бессимптомное носительство не является поводом для игнорирования вредоносных существ — так учат у нас. За границей, согласно ВОЗ, если нет негативной симптоматики, то при носительстве лямблиоза лечение не проводят.

Если хроническое инвазионное заболевание проявляется значительными желудочно-кишечными расстройствами, то сразу начинать эрадикацию (уничтожение) «тихих убийц» нецелесообразно. Одновременная гибель значительного количества простейших может усилить интоксикацию, вызвать обострение симптомов, спровоцировать токсико-аллергические реакции.

Более подробно о таком явлении, как лямблиоз у взрослых симптомы и лечение, читайте в отдельной статье, пройдя по ссылке.
Возможно, заинтересует статья лямблиоз лечение у ребенка.

Давайте рассмотрим схему лечения гиардиаза подробно.

1. Подготовительный этап: убираем токсины, меняем питание

Чем более выражена интоксикация и связанные с ней симптомы, тем более длительный подготовительный период. Важно, чтобы питание было богато пищевыми волокнами, белками. Клетчатка не только улучшает моторику кишечника, но и способствуют эвакуации из организма токсических веществ, выделяемых простейшими, цист. Белки эффективно сдерживают рост лямблий. Следует минимизировать употребление углеводов, являющихся питательной средой для «чужаков».

В период подготовки применяют энтеросорбенты (средства с сорбционно-детоксикационными свойствами), к примеру, Смекту (Smecta) либо Энтеросгель,

Smecta имеет натуральное происхождение (производится из ракушечника). Ее свойство поглощать и выводить токсины, избавлять от дисбактериоза благоприятствует развитию полезных бактерий. На лямблии Смекта непосредственно не воздействует, но способствует уменьшению их численности. Фармпрепарат можно использовать и беременным, и кормящим матерям, поскольку он не проникает в кровоток, удаляется в неизменном виде.

Как подготовиться к эрадикации в случае запоров? При затрудненной дефекации терапевт в этот период может рекомендовать лактулозу (вещество не переваривается в кишечнике) — Нормазе, Дюфалак. Она не навредит здоровью женщины во время вынашивания малыша, кормления грудью.

При снижении функция желчного пузыря

Давайте рассмотрим, что делать при лямблиозе на фоне недостаточной функции желчного пузыря — как начинать лечить протозойную инфекцию у взрослых.

Пациентам рекомендуются:

• дробное питание с высоким содержимым растительных жиров (около 80 г/сутки)
• прокинетические средства (активизируют перистальтику ЖКТ): Домперидон (5-10 мг трижды/день за полчаса до принятия пищи)
• холецистокинетики (стимулируют продвижение желчи): раствор ксилита/сорбита 10% — 50 мл дважды/день, магния сульфата 10-25% — по 1-2 ст. ложки трижды/день

Болезненные ощущения — ноющие, продолжительные – наблюдаются в области правого подреберья. Больной должен находиться под контролем гастроэнтеролога либо терапевта.

При спазме (дисфункции) сфинктера Одди

Лямблии могут быть «виновниками» дисфункции сфинктера Одди, раздражающе воздействуя на слизистые оболочки. Сфинктер является особым клапаном открывающим-закрывающим желчевыводящий проток. При спазмах появляется боль – ноющая, тупая — в правом подреберье.

В этом случае специалисты рекомендуют:

• питание с пониженным содержанием жира (не более 40 г/сутки растительных жиров)
• спазмолитики (неселективные): Дротаверин (Но-шпа), Мебеверин (Дюспаталин), Тримебутин (Тримедат)
• желчегонное средство: Гимекромон (Одестон) трижды/день по 200-400 мг за 30 мин. до еды

Гастроэнтеролог может выписать ферментные препараты. При затяжном лямблиозе, нарушениях в работе печени назначаются гепатопротекторы: Карсил, Гепабене, Легалон, ЛИВ-52.

Использование других препаратов

Чтобы узнать, как лечат лямблиоз на первом этапе другими средствами, смотрим табличку:

2. Противопаразитарная терапия. Уничтожения простейших препаратами Немозол, Макмирор, Тиберал, Энтерол. Дозировка и схемы

На 2-й стадии применяются медикаменты, пагубно воздействующие на простейших. Их можно применять для детей, перешагнувших 12-летний возраст.
Чаще используются такие препараты:

• Орнидазол (Тиберал) либо Тинидазол, которые относятся к нитроимидазольной группе
• Нифурател (Макмирор), принадлежащий к нитрофурановой группе
• Албендазол (Немозол), входящий в группу карбаматбензимидазолов

В лечении может быть задействовано средство Энтерол, обладающее противопаразитарным и противомикробным влиянием.

Давайте рассмотрим, как вылечиться при помощи каждого медикамента.

Орнидазол

Активным компонентом является вещество орнидазол, оказывающее противопротозойное действие за счет разрушения структуры ДНК гиардий. Эффективность около 90%. Схожими по действию являются препараты Лорнизол и Дазолик, Гайро и Тиберал.

Дозировка: при массе тела более 35 кг – 1,5 г 1раз/сутки на ночь после принятия пищи. Для уничтожения простейших достаточно, в основном, двух дней.

Тинидазол

Основным действующим компонентом является тинидазол. Проникая в организм, Тинидазол угнетает развитие одноклеточных паразитов, воздействуя на их ДНК. Эффективность препарата около 77%. Его аналогами являются Тинидазол-Акри, Фазижин, Веро-Тинидазол, Тиниба.

Дозировка: 2 г тинидазола (4 драже по 500 г) единоразово.

Нифурател (торговое название Макмирор)

По мнению медиков и отзывам пациентов Макмирор чрезвычайно эффективен в борьбе с простейшими. Его основу составляет активное вещество нифурател. Макмирор не только полностью ликвидирует паразитов, но и способствует заживлению ранок в тонком кишечнике.

Преимущества Макмирора над другими медикаментами:

• низкая токсичность
• борьба с бактериями Helicobacter pylori, грибками рода Кандида, бактериальными инфекциями (сальмонеллезами, шигеллезами и пр.), которые часто сопровождают протозооз
• щадящее воздействие на микрофлору кишечника

Дозировка: по 2 драже (400 мг) 2-3 раза/день на протяжении 7 дней. Препарат нельзя принимать при беременности, грудном вскармливании.

Албендазол (Немозол)

Не только негативно воздействует на лямблии, но и является универсальным антигельминтным препаратом. При лечении лямблиоза немозолом происходит подавление гиардий на любой фазе их жизненного цикла – яйца, личинки, взрослой особи. Средство также эффективно при аскаридозе, энтеробиозе, некаторозе, гименолепидозе (карликовом цепне), трихинеллезе и пр.

Дозировка:

• при весе менее 60 кг по 1 драже (400 мг) 1 раз/сутки
• при весе, превышающем 60 кг – 2 драже (800 мг) 2 раза/сутки

Длительность терапии 5-7 дней. Медикамент запрещен во время беременности, лактации.

Энтерол

В составе медикамента лиофилизированные живые микроорганизмы Saccharomyces boulardii. Подавляет развитие протозойных паразитов, нормализует кишечную микрофлору. Может применяться при золотистом стафилококке, синегнойной палочки, сальмонелле, различных кишечных инфекциях. По отзывам специалистов при лечении лямблиоза, средство может использоваться в сочетании с Макмирором, поскольку препараты обладают схожим действием.

Дозировка: 1-2 раза/день пить по одной капсуле либо порошку (разводить в 100 мл прохладной водой) на протяжении 7 дней.

Для санации от патогенных простейших также широко применяются Фазижин (1 таб. в 0,5 г 4 р./день на протяжении 1-2 дней), Метронидазол (400 мг/трижды в день длительностью 5 дней).

Подбор препаратов

Поскольку эффективность каждого средства не достигает 100%, то проводят 2 курса лечения различными медикаментами с обязательным интервалом в 1 неделю. Для 1-го курса могут применяться Тинидазол либо Орнидазол, для 2-го – Албендазол либо Нифурател.

Некоторые медики рекомендуют в противолямблиозной терапии использовать Вобэнзим, который обладает обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным и иммуномодулирующим эффектом.

Благодаря таким свойствам легче переносятся принимаемые противопротозойные препараты.

Дозировка Вобэнзима: 3-5 драже 3р./сутки за 40 минут до трапезы.

При выборе противолямблиозного средства важно учитывать сопутствующую (ведущую) патологию. При гиардиазе на фоне язвенной болезни, гастродуоденита, гастрита желательно применять Нифуратель, Метронидазол. При цистите, пиелонефрите — нитрофурановые препараты. При атопическом дерматите – Орнидазол.
При сочетании гиардиаза и гельминтозов – Мебендазол, Альбендазол.

Предлагаю посмотреть ориентировочную схему и дозировки препаратов (таблеток) от лямблий:

Таблицы и схемы лечения инвазии носят только ознакомительный характер, индивидуальное лечение назначает врач на основе анамнеза и результатов обследования.

Лечение лямблиоза у детей препаратами

Человек сталкивается с лямблиями гораздо чаще, чем ему хотелось бы, и эти встречи не приносят ему ничего хорошего.

Чтобы избежать инвазии или, во всяком случае, уменьшить ее последствия, необходимо иметь хотя бы общее представление о том, чем они опасны и  какие лучше принимать, какие существуют меры профилактики. Об этом и будет рассказано ниже.

Лучшие препараты для лечения лямблий у детей

Лечение лямблиоза осуществляется медикаментозными препаратами узкого и широкого спектра действия. Выпускаются они в виде суспензий, таблеток и свечей.

Эффективные и недорогие лекарства действуют против зрелых особей и их личинок, локализованных в кишечнике. Взрослые принимают их одноразово в форме таблеток. Детям лучше подходят суспензии, которые легче глотать.

Механизм действия антигельминтных таблеток может быть разным, но в любом случае он сводится к нарушению метаболизма в организме гельминтов, которые в результате этого гибнут или парализуются и выводятся из кишечника естественным путем.

Таблетки, имеющие широкий спектр действия (то есть предназначенные для уничтожения гельминтов разных видов), могут использоваться для профилактики с целью недопущения заражения. Это целесообразно в том случае, если люди находятся в условиях, при которых риск инвазии велик. К числу наиболее востребованных лекарств относятся следующие.

Пирантел. Это средство считается одним из лучших. В немалой степени популярность пирантела объясняется его относительной безопасностью для организма человека, что позволяет назначать его детям от полугода и старше.

Имеющие детей родители, должны знать, что малышам пирантел «прописывают» в форме суспензии. Доза обычно рассчитывается из расчета 10 мл лекарства на 1 кг веса ребенка. Но она может быть и другой, если врач решит, что это необходимо.

Лекарственный механизм пирантела заключается в парализующем воздействии на глистов, в результате чего они обездвиживаются и выходят наружу вместе с испражнениями.

Таблетка пирантела содержит 250 мг активного вещества. Обычно принимаются 3-4 таблетки, точная дозировка определяется весом пациента. После однократного приема делается перерыв около 2-х недель, затем прием повторяется. Это сводит к минимуму риск повторного заражения.

Немозол. Это препарат широкого действия, избавляющий от нематод и цестод (лямблий, остриц и пр.). Активное вещество немозола – альбендазол. Его количество в одной таблетке составляет 400 мг. Этого достаточно взрослому, чтобы за один прием уничтожить всех гельминтов. Лечение подкрепляют повторным приемом лекарства через неделю. 2-х раз достаточно, чтобы гарантировать полное уничтожение лямблий.

Вормил. Как и немозол, является средством, действенным против различных типов гельминтов независимо от их локализации. Активным веществом вормила является альбендазол, действующий на взрослых особей паразитов и их личинки. Препарат аккумулируется в организме паразитов и сохраняется там в течение 35 суток, нарушая метаболизм (в частности, блокируя усвоение глюкозы) и приводя глистов к гибели.

Таблетка содержит 400 мг активного вещества. При приеме, который осуществляется 1 раз в сутки, ее нужно тщательно разжевать. Продолжительность курса лечения колеблется от 3 до 5 дней – в зависимости от степени зараженности. Детская доза определяется индивидуально.

Декарис. Лекарство действует не только против лямблий, но и других гельминтов. Активным компонентом является левамизол, который эффективен в отношении многих паразитов. Левамизол практически лишен противопоказаний, легко переносится организмом как взрослого, так ребенка.

Декарис выпускается в виде таблеток по 50 и 150 мг активного вещества. Детям назначаются таблетки по 50 мг, взрослым – по 150 мг. Однократного приема лекарства достаточно для паралича гельминтов и вывода их наружу. Все глисты гибнут в течение суток после приема декариса.

Пиперазин. Это, пожалуй, единственное антигельминтное средство, которое не имеет сколько-нибудь серьезных противопоказаний. Его можно принимать даже беременным женщинам. Выпускается в таблетках. Маленьким детям (до 3-4 лет) таблетку перед приемом желательно измельчить. Взрослые могут принимать без измельчения, запивая большим количеством воды. Курс лечения предполагает прием лекарства в течение 5 дней.

Альбендазол. Средство эффективно против многих гельминтов, причем не только взрослых особей, но и их личинок. Детям, которым не исполнилось 2-х лет, альбендазол желательно не давать. Но если такая необходимость существует, то нужна консультация с врачом.

Ректальные свечи. Эта форма лекарства – наиболее безопасная, поскольку активное вещество в этом случае не метаболизируется в печени. Поэтому ректальные свечи показаны тем пациентам, которые страдают острой печеночной недостаточностью.

К эффективным антиглистным средствам относятся свечи, выпускаемые под следующими торговыми марками:

• нигела сатива;
• гирудотекс;
• гельмавитол.

Лечение лямблий при беременности: какие препараты лучше?

Беременность – это тот период, во время которого при приеме лекарств требуется проявлять особую осторожность. Тем более если речь идет об антигельминтных средствах, которые в большинстве своем обладают токсичностью не только в отношении глистов, но и человека.

Но с другой стороны, если лечение производится под наблюдением врача, будущие мамы не должны особенно беспокоиться. Перед назначением лекарств врач обязательно проведет комплексную диагностику беременной пациентки и назначит такое лекарство, которое расправится с гельминтами и не причинит вреда организму матери и ребенка. Он также должен проконсультировать пациентку о том, какими симптомами проявляют себя лямблии, какие препараты лучше при беременности не принимать, чтобы исключить риск нанести вред плоду.

Все беременные женщины должны знать одну важную вещь – антигельминтное лечение может быть назначено не раньше13-15 недель с начала беременности. Если антиглистные препараты принимаются после этого срока, то для плода они серьезной опасности уже не представляют.

Но не нужно забывать, что когда ребенок родится, он может заразиться от матери через грудное молоко или иным контактным способом. Поэтому лечение зараженных беременных женщин должно проводиться обязательно. Делается это обычным способом – приемом антигельминтных лекарств. Чаще всего беременным женщинам назначают:

• пиперазин;
• мебендазол;
• левамизол.

Кроме таблеток можно применять ректальные свечи, содержащие активные против глистов растительные компоненты – гельмавитол, конфетан, нигелла сатива.

Полезны и клизмы с добавленной в раствор содой. Их делают перед сном через день.

Если инвазия сопровождается сильным зудом в перианальной области, нужно использовать анестезирующие мази.

Гигиена беременной женщины, зараженной червями, заслуживает особых рекомендаций. Нижнее белье желательно менять каждый день. Стираться оно должно в горячей воде с обязательной последующей глажкой утюгом. Постельное белье рекомендуется проглаживать каждые 2 дня.

Лечебная диета

На всем этапе лечения больной лямблиозом должен соблюдать специальную диету. На каждом этапе список разрешенных продуктов свой.

Что можно есть на подготовительном этапе?

Питание первого этапа направлено на ухудшение условий для размножения простейших. Диета при лечении лямблий у взрослых в основном направлена на исключение углеводов, так как углеводистая пища способствует быстрому размножению этих простейших.

Разрешаются:

• каши (безмолочные), приготовленные на воде:
• гречневая;
• рисовая;
• ячневая;
• кукурузная;
• овсяная.
• фрукты, овощи в свежем виде, а также пюре;
• кисломолочные продукты (для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта);
• морсы и компоты без сахара из кислых ягод и фруктов;
• мясо и рыба нежирных сортов;
• сухофрукты и компоты из них.

Пищу в течение дня необходимо принимать приготовленную на пару или отварную пять, шесть раз в день, разделив на небольшие порции.

Эффективно применение желчегонных трав таких, как:

• листья березы, а также березовый сок;
• бессмертник;
• тысячелистник;
• одуванчик;
• желчегонные сборы.

Употребление очищенной прокипяченной воды также помогает организму взрослого человека избавиться от лямблий и восстановиться после их паразитирования.

Что происходит после заражения?

Для заражения достаточно проглотить несколько десятков цист (больной за сутки их выделяет миллионами, поэтому можно представить какова вероятность заражения окружающих при условии не соблюдения ним правил личной гигиены). После попадания в тонкий кишечник каждая циста делится на две половины, из них образуются соответственно две лямблии, которые также начинают активно размножаться.

Далее развитие паразитарной инвазии может пойти по двум сценариям:

• Появятся симптомы заболевания.
• Человек станет бессимптомным носителем.

На вероятность развития клинического лямблиоза влияет ряд факторов:

• состояние иммунитета человека;
• кислотность желудочного сока (низкая кислотность способствует высокой активности лямблий и манифестации лямблиоза);
• наличие проблем с выделением желчи (если ее в тонком кишечнике недостаточно, лямблиям будет легче прижиться в организме).

В случае носительства очищение кишечника от паразита может пройти самопроизвольно, без какого-либо лечения. Единственное условие – не должно произойти самозаражение, то есть человек должен тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Если же лямблии прижились и начали размножаться, первое, что происходит в кишечнике, – это нарушение пристеночного пищеварения, вследствие чего возникают различные кишечные расстройства и признаки нехватки в организме определенных веществ. Кроме того, лямблии способны влиять на перистальтику кишечника путем раздражения нервных окончаний. От этого возникают болезненные спазмы в животе.

У людей, склонных к аллергии, продукты, выделяемые паразитами в процессе жизнедеятельности, сенсибилизируют организм, поэтому у больных развиваются различные аллергические реакции. Эти же продукты еще и отравляют человека, вызывая появление симптомов интоксикации.

Подготовительный этап лямблиоза при кишечной форме

При желудочно-кишечной форме рекомендована следующая схема лечения заболевания:

• Противолямблиозная диета с ограничением растительных жиров;
• Для стимуляции выделения желчи – ксилит, сорбит, магния сульфат;
• Энтеросгель;
• Полисорб.

Некоторым пациентам дополнительно назначается домперидон – трижды в день по 10 мг.

Дополнительное лечение кишечной формы назначает гастроэнтеролог после получения результатов биохимических анализов крови. При нарушении пищеварительной функции поджелудочной железы рационально использование панкреатина, вобэнзима, мезима-форте. Эффективным средством является креон, но лекарство имеет высокую цену. Дополнительно применяется лекарство при панкреатите, сочетании кишечных расстройств при лямблиозе с поражением печени, поджелудочной железы.

Медикаменты на этапе подготовки

Перед борьбой с лямблиями рекомендуется принимать энтеросорбенты:

• Смекта – это лекарственное средство растительного происхождения, в состав которого входят соли магния и алюминия. Оно связывает, выводит из органов ЖКТ газы, токсины, избыток желчной, соляной кислоты. Этот препарат защищает здоровые клетки слизистой пищеварительных органов от цитотоксических препаратов, предупреждает различные осложнения. Смекта не уничтожает паразиты, а очищает организм от их токсинов и уменьшает их количество. Это безопасный препарат, который разрешено принимать новорожденным, а также при беременности или лактации.
• Энтеросгель – это своеобразная «умная» губка, размеры которой совпадают с молекулами токсических веществ. Энтеросорбент очищает организм от алкоголя, тяжёлых металлов, аллергенов и других чужеродных веществ. Лекарство нормализует работу пищеварительной системы, способствует её восстановлению, а также укреплению местного иммунитета. Это безопасный медикамент, который не имеет побочных явлений. Однако его запрещено принимать с другими лекарственными средствами, так как он снижает их эффективность. Энтеросгель с добавлением сахара противопоказан новорожденным, беременным, лактирующим женщинам.

Смекта применяется для подготовки организма к приёму противопаразитарных препаратов

При затруднённом стуле рекомендуется принимать препараты с добавлением лактулозы (Дюфалак, Нормазе). Эти безопасные лекарственные средства разрешены беременным, лактирующим женщинам.

При нарушении оттока желчи следует обратиться к гастроэнетерологу, который проведёт диагностику и выявит причину патологии. Для этого рекомендуется провести ультразвуковое исследование желчного пузыря.

Как называются препараты против лямблий

Нитроимидазольная группа:

• Метронидазол, активное вещество – метронидазол. При почечной и/или печеночной недостаточности использование Метронидазола возможно под контролем квалифицированного специалиста;

Примечание. На сегодняшний день отмечается устойчивость некоторых штаммов паразитов к Метронидазолу, поэтому предпочтение отдается другим препаратам нитроимидазольной группы, так как считается, что данный препарат менее эффективен. Помимо прочего Метронидазол обладает большим списком побочных эффектов.

• 
  Трихопол. Активный компонент Трихопола – метронидазол. При печеночной или почечной недостаточности рекомендуется использовать с осторожностью;
• Тинидазол. Активный компонент – тинидазол. Дополнительные противопоказания: лейкопения, почечная и/или печеночная недостаточность;
• Орнидазол – часто назначаемое эффективное лекарство против лямблий взрослым. Действующий компонент – орнидазол. Разрешается применение с осторожностью, под контролем специалиста при заболеваниях центральной нервной системы, включая рассеянный склероз и эпилепсию, а также при нарушениях функционирования печени и почек;

Группа нитрофуранов:

• Фуразолидон. Этот медикамент ранее широко применялся при лечении лямблий у взрослых. Активный компонент – фуразолидон. При нарушениях центральной нервной системы, дефиците глюкозы, хронической почечной и/или печеночной недостаточности рекомендуется применять препарат с осторожностью;

Примечание. Длительное применение Фуразолидона при терапии лямблиоза привело к формированию определенной устойчивости некоторых штаммов паразитов к данному медикаменту. Помимо этого, при использовании Фуразолидона отмечается относительно высокий процент развития побочных эффектов (около 40%).

• Макмирор. Активный компонент Макмирора – нифурател;

Бензимидазольная группа (активный компонент – албендазол):

• Альбендазол;
• Зентел;
• Немозол;

Примечание. Какой-либо существенной разницы в действии этих препаратов нет. Разница только в цене.

Противопоказания к приему лекарственных средств

Лекарственные препараты от лямблий токсичны, поэтому принимать их нужно с осторожностью, соблюдая установленную доктором дозировку. Если ее нарушить, то можно организму нанести только вред. Из-за своего состава лекарственные средства обладают многими противопоказаниями, о которых нужно знать и учитывать их во время приема:

• беременность, хотя есть лекарства, которые можно принимать со второго триместра;
• период грудного вскармливания;
• заболевание Паркинсона;
• изменения в работе кровеносной системы;
• почечная и печеночная недостаточность;
• чрезмерное употребление спиртного;
• заболевания ЦНС;
• расположенность к аллергической реакции;
• личная непереносимость компонентов препарата.

Все эти моменты важно учитывать и при необходимости подбирать лучшее лекарство от лямблиоза.

Методы диагностики лямблиоза

Современная медицина предлагает несколько методов обследования при возникновении подозрения на заражение кишечника паразитами.

Исследования кала

Копрологическое исследование представляет собой забор кала и поиск в нем с помощью микроскопа цист лямблий. Если заражение произошло, то цисты, в большинстве случаев, обнаруживаются сразу. Однако бывает и так, что у зараженного человека конкретная порция кала может и не иметь следов лямблий, поэтому целесообразно провести несколько заборов материала (4 – 5) с интервалом в одну неделю.

Исследование содержимого кишечника

Дуоденальная эндоскопия позволяет получить более адекватную картину состояния кишечника пациента. Для подтверждения диагноза небольшое количество содержимого забирается из полости тонкой кишки специальным зондом и исследуется под микроскопом. Специалисты уверяют, что самым эффективным методом дуоденального обследования является забор содержимого двенадцатиперстной кишки вакуумным методом при помощи трехканального зонда.

Исследование крови

Серологические пробы на наличие в сыворотке крови специфических антител – прекрасный метод диагностики лямблиоза. Антитела GSA 65 можно обнаружить в пробе уже через две недели после заражения. На сегодняшний день серологический метод исследования один из самых эффективных в диагностике паразитарных заюолеваний. Кроме этого, он намного легче переносится пациентами, нежели дуоденальное обследование.

Применение препаратов по классической схеме лечения

Чем лечить лямблии у взрослых? Фармакологическая промышленность выпускает великое множество противомикробных препаратов, способных более-менее эффективно справиться с этими паразитами. Но сразу применять таблетки от лямблий врачи не рекомендуют, так как отравление организма энтеротоксинами может усугубиться эндотоксинами (трупный яд, высвобождающийся при гибели бактерий) и действием самого препарата, который зачастую тоже очень токсичен.

По этой причине противолямблиозную терапию лечащий врач назначает в три этапа:

• Подготовительный период.
• Медикаментозное воздействие препаратами от лямблий.
• Восстановительный период.

В редких случаях отсутствие тяжелых гастроэнтерологических и аллергических симптомов позволяет сразу перейти ко второму этапу лечения.

Подготовительный период

Подготовка к основному лечению зависит от симптомов лямблиоза. В этот период пациенту назначается диета, направленная на создание неблагоприятных условий для существования лямблий.

Рекомендации питания при лямблиозе:

• Исключите или максимально сократите употребление углеводов – основной рацион для лямблий.
• Увеличьте прием белковой пищи — она отрицательно воздействует на паразитов, тормозя их рост.
• Создайте кислую среду в ЖКТ при помощи напитков и ягод — она губит лямблии.
• Отрицательное влияние на бактерии оказывает желчь. Увеличивает ее поступления в места дислокации лямблий дробное питание.
• Включите в пищу пищевые волокна, например, отруби. Они помогут выгнать нежелательных гостей из кишечника.

Более точные предписания по рекомендуемым и запрещенным продуктам можно найти в описании диеты №5 по Певзнеру, исключив оттуда лактозо- и углеводсодержащие блюда.

Из лекарственных препаратов в подготовительный период чаще всего назначаются:

• Энтеросорбенты. Например, Смекта собирает и выводит токсины. Она нормализует условия для роста полезных бактерий, защищает слизистые покровы кишечника от вредного воздействия бактерий, и способствует эвакуации их из организма. Назначается пациентам любого возраста.
• Для снижения аллергических реакций назначается Зодак, Цетеризин, Цетрин.
• Желчегонные функции восстанавливаются при помощи прокинетиков (Мотилиум, Домпиредон) и холецистокинетиков (магния сульфат, ксилит, сорбит).
• Дисфункцию сфинктера Одди лечат селективными (Одестон) или неселективными (Дюспаталин, Но-шпа) спазмолитиками. При этом желчегонные препараты отменяют.
• Для восстановления пищеварительной функции назначаются ферменты (Фестал, Мезим, Энзистал, Креон).
• При печеночной патологии под влиянием лямблиоза принимают гепатопротекторы (Гептрал, Карсил, Лиф-52).

Медикаментозное уничтожение лямблий

На втором этапе лечения назначают антипаразитарные препараты. Их выбор зависит от клинической картины лямблиоза, переносимости пациентом тех или иных лекарств, побочных осложнений и противопоказаний для каждого больного индивидуально.

Лекарственные препараты для лечения лямблиоза обусловлены тремя группами:

• Нитроимидазолы – Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол.
• Нитрофураны – Фуразолидон, Нифурател, Макмирор, Энтерофурил.
• Бензимидазолы – Альбендазол, Немозол.

Из лечебного арсенала все чаще пропадают такие препараты, как Фурозолидон и Метронидазол из-за их высокой токсичности и резистентности к ним бактерий. На смену приходят более современные лекарства, такие, как Макмирор, Орнидазол и Альбендазол. Их прием редко оказывает негативное влияние, более эффективен и менее токсичен.

В комплексе с этими лекарствами от лямблий у взрослых хорошо сочетается Энтерол, положительное действие которого обусловлено антагонистическими свойствами в отношении некоторых патогенных бактерий. Кроме того, препарат оказывает антитоксическое действие, нормализует полезную микрофлору и увеличивает ферментативную функцию кишечника.

Длительность лечения может варьироваться от 3-х дней до 2-х недель. На протяжении антипаразитарной терапии продолжается прием ферментов, сорбентов и антигистаминов.

Самый распространенный метод лечения лямблиоза – двухкурсовая продолжительность с недельным перерывом. Причем для второго курса подбирается препарат отличный от первого. Такой подход повышает эффективность терапии и гарантирует наилучший результат.

Какая бы ни была форма лямблиоза, не следует лечиться самостоятельно. Полное обследование, выявление противопоказаний, подбор схемы лечения, в которой указывается дозировка и продолжительность лечения, а также контроль за исходом терапии, должны осуществляться только лечащим врачом.

Восстановительный период

Активное паразитирование лямблий в организме не только дестабилизирует его обменные процессы, но и нарушает баланс полезных веществ. Лечение заболевания связано с применением сильных противомикробных препаратов, которые часто губят не только патогенные бактерии, разрушая при этом полезную микрофлору.

Завершающий этап терапии лямблиозов имеет несколько направлений:

• Восполнить дефицит полезных веществ.
• Укрепить защитные свойства организма.
• Восстановить пищеварительные функции.
• Нормализовать полезную микрофлору кишечника.

Продолжается прием сорбентов, антигистаминов и ферментов. Щадящая диета соблюдается как во время лечения, так и по его окончанию. Восполнить дефицит полезных веществ можно с помощью комплексных препаратов:

• Стимбифида, в состав которого входят витамины группы B, цинк, селен, витамин C, инулин и олигофруктоза. Курс его приема продолжается в течение месяца, по 3 раза в день 2-х таблеток во время еды.
• Биона 3, который также включает витамины группы B, витамин А, С, Е, РР, D, содержит кальций, железо, йод, марганец, молибден, селен, хром, цинк. Кроме этого, в его составе есть лакто и бифидобактерии. Прием аналогичен, количество капсул – 1 в день.

Повысить эффективность терапии лямблиоза на этом этапе помогает Энтерол. Взрослым его необходимо принимать в течение 10-ти дней, детям – 5-ти.

Для укрепления защитных функций организма и предотвращения рецидивов пациенту назначаются иммуностимуляторы:

• Полиоксидоний.
• Ликопид.

Восстановить пищеварительную функцию помогает прием ферментов во время еды – Панкреатина, Фестала, Энзистала. Дозировка рассчитывается индивидуально.

Микрофлора кишечника нормализуется во время приема пробиотиков (Линекс, Бифибумбактерин, Ацепол) и пребиотиков (Лактрофильтрум, Прелакс, Лактусан).