Лечение лишая у человека

Виды лишая у человека

У человека могут развиваться следующие виды лишая:

• Розовый лишай

его возбудитель пока не известен, считается, что его возникновение связано с герпинфекцией, возникает как правило, когда ослаблен организм, проявляется в виде розовых или красноватых пятен с шелушением. Этот вид лишая не стоит активно лечить, через 1,5, максимум 2 месяца лишай самостоятельно проходит.

Розовый лишай, как практически все лишаи, аллергические реакции и прочие кожные заболевания в самом начале проявляются розовыми пятнами на коже, которые сначала чаще всего бывают одиночными, а затем распространяются и становятся более многочисленными (отрубевидный, стригущий, опоясывающий, красный плоский лишай). Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением, устанавливать себе диагноз по фото и описанию болезни. Только дерматолог может дифференцировать вид кожного поражения, и в первую очередь следует обращаться к специалисту. Поскольку лечение всех видов лишая весьма различно и должно назначаться только дерматологом.

• Стригущий лишай, микроспория, трихофития гладкой кожи или дерматомикозы

возбудителем являются грибки, один вид которого передается от животных, другой возникает только у человека.

• Отрубевидный, цветной, разноцветный лишай

это также грибковое заболевание, солнечный грибок, его возбудителем является Microsporon furfur — патогенный нитчатый грибок. Особенностью этого вида грибка является изменение цвета пораженной кожи после загара, с темного на обесцвеченный, без лечение зимой происходит обратное изменение цвета.

• Опоясывающий лишай, герпес

самый изученный вид лишая, возбудителем которого является вирус герпеса Зостер, характерной особенностью которого является интенсивные болевые ощущения во время прогрессирования болезни.

• Красный плоский лишай

мало изучено происхождение этого вида лишая у человека. Лечение также считается достаточно сложным. Предполагается, что различные неврогенные, обменные нарушения в организме в ответ на физические или химические факторы могут провоцировать возникновение активации какого- то вируса в организме.

Прежде чем начинать лечение мазями от лишая, кремами, спреями или различными растворами, следует точно знать какой конкретно вид лишая у человека, лечение которого при неправильном диагнозе может привести к ухудшению состояния, развитию экземы или переходу лишая в хроническую, трудно поддающуюся терапии форму.

Особенно осторожно следует относиться к использованию всевозможных гормональных мазей, поскольку при грибковом и вирусном происхождении лишая — это большое ЗЛО, они сначала отлично помогают, а затем ухудшают состояние и приводят к хроническому течению заболевания. Полный список всех гормональных мазей от псориаза, дерматита, аллергии, а также почитать о вреде от их использования можно на нашем сайте.

реклама

В таблице представлены виды лишая у человека, их краткое описание и основные принципы терапии.

Розовый лишай — лишай Жибера

Возбудитель — неизвестен, предположительно возникает от влияния вируса, как реакция организма на переохлаждение, возникает при нервном срыве, после продолжительного стресса и перенесения гриппа, ОРВИ.

• Начало этого заболевания очень похоже на отрубевидный (цветной, разноцветный) лишай. Поэтому для установления диагноза обязательно обращайтесь к дерматологу.
• Сначала появляется большое пятно розового цвета, которое сопровождается зудом, шелушением кожи.
• Через 1-2 недели количество пятен увеличивается, могут появляться в разных местах тела, но чаще всего на туловище.
• На лице, шее, кистях рук и ногах бывает крайне редко, это отличает его от дерматомикозов, стригущего лишая.

Лечение: Проходит самостоятельно в течение 6-8 недель. Недопустимо использование гормональных мазей и кремов

Стригущий лишай, микроспория, трихофития, дерматомикозы волос, ногтей, гладкой кожи

• Если поражается волосяная часть головы, то сначала появляются очаги круглой формы, на которых обламывается волос.
• Коша шелушится, образуются беловатые, серые чешуйки, по краям пятен могут образовываться пузырьки, которые лопаясь образуют желтые корочки.
• При стригущем лишае на коже человека без волосяного покрова сначала образуется пятно с очень четкими краями, образуя как бы валик, в центре более светлая окраска, внутри пятно шелушится.
• По мере прогрессирования заболевания появляются множественные очаги лишая.

Лечение: Состоит из местного использования противогрибковых препаратов, в тяжелых случаях показано и использование пероральных антимикотиков. Применение гормональных мазей не желательно, только в редких тяжелых случаях возможно их использование.

Отрубевидный лишай, цветной, разноцветный

• Сначала появляются различные пятна несимметричные, с неровными краями, разного оттенка — коричневого, желтого, розового. Поэтому часто этот лишай пациенты путают с розовым лишаем Жибера.
• Обычно он локализуется на спине, животе, шее. Пятна не возвышаются над кожей, а просто кожа меняет пигментацию.
• Пятна периодически шелушатся и человек может испытывать незначительный зуд.

Лечение заключается в использовании противогрибковых средств и воздействием ультрафиолетовых лучей — загар, УФО. Нельзя применять гормональные мази.

Опоясывающий лишай, герпес Зостер

• Сначала человек испытывает симптомы вирусного поражения — интоксикацию, повышение температуры тела, слабость, боль по ходу нервов, где в дальнейшем будут высыпания, увеличиваются лимфатические узлы.
• Период высыпаний — появляются розовые пятна 2-5 мм, на следующий день на их месте образуются пузырьки, которые лопаясь, преобразуются в корочки. При этом происходит волнообразное течение заболевания, пока подсыхают корочки от первой волны высыпаний, появляется новая волна пузырьков, опоясывая тело.
• Иногда при неврологическом протекании заболевания, высыпания на коже отсутствуют, а человека беспокоит только интенсивная боль, которую называют герпетической невралгией.

Лечение основано на использовании противовирусных, противогерпетических препаратов, и местных, и пероральных, укреплении иммунитета, витаминотерапии.  Категорически нельзя использовать гормональные мази.

Красный плоский лишай

• Сыпь при этом лишае характеризуется достаточно мелкими папулами с плоской поверхностью.
• Цвет у сыпи красный с оттенками от малинового до лилового.
• Чаще всего локализуется на сгибательных поверхностях рук и ног, на внутренней поверхности бедер, ни лицо, ни ладони, ни стопы ног, голову этот лишай не поражает.
• Часто возникает на слизистых оболочках рта, половых органов — в виде серых или розовых бугорков.
• Красный плоский лишай сопровождается интенсивным зудом. На местах нарушения кожного покрова от расчесов, ссадин, царапин появляются новые высыпания.
• Иногда он проявляется в виде бородавчатой сыпи, кольцевидной, эрозивно-язвенной.

Лечение: Поскольку в основе возникновения красного плоского лишая лежат нарушения обменных процессов, невротические и иммунологические сбои, лечение заключается в использовании антибиотиков, успокоительных средств, антигистаминных препаратов, витаминотерапии, иммуномодулирующем лечении. Гормональные средства допустимо использовать только по назначению и контролем врача.

Лечение розового лишая у человека

Наиболее подробно о симптомах и ле чении розового лишая можно почитать в нашей статье. Этот вид лишая у человека не требует особого лечения, поскольку иммунные клетки организма должны сами с ним справиться. Однако, чтобы максимально быстро прошло излечение без осложнений следует придерживаться следующих рекомендаций:

реклама

• Поскольку у некоторых пациентов наблюдается незначительный зуд, если он появляется и беспокоит, можно принимать антигистаминные препараты — полный список таблеток от аллергии.
• По возможности стоит избегать принятия ванн и лишнего намокания кожи в месте поражения, поскольку грибок распространяется по телу с помощью воды. После душа не надо вытираться полотенцем, а только промакивать тело. Не стоит использовать мыло и мочалку для пораженных участков.
• Также нельзя в период болезни носить синтетическое белье и одежду.
• УФО, воздействие солнечных лучей ухудшает состояние кожи, поэтому его следует избегать.
  Не занимайтесь во время болезни активным спортом и физическими упражнениями, это провоцирует повышенное потоотделение, что раздражает кожу и вызывает зуд.
• Лучше придерживаться гипоаллергенной диеты, исключить алкоголь.
• Нельзя использовать для местного лечения розового лишая никакие гормональные мази, а также не желательно во время заболевания применять любые косметические средства.
• Во избежании присоединения инфекции можно обрабатывать кожу антисептиками, поскольку кожа при этом лишае очень сухая, ее следует смазывать маслами — персиковым, облепиховым и др.  Нельзя использовать йод, салициловую кислоту, это может ухудшить состояние, приводить к ожогам и экземе.

Лечение стригущего лишая

Поскольку возбудителем этого вида лишая у человека являются грибки, то для лечения стригущего лишая необходимо применение местных противогрибковых препаратов, а также пероральной прием анитимикотиков внутрь.

Активным противогрибковым средством от микроспории и трихофитии является Гризиофульвин, его следует принимать не менее 20 дней, еженедельно сдавая соскоб на бактериологическое исследование. Дозировку, курс лечения назначает врач в зависимости от степени выраженности поражения лишаем.
Местное лечение также назначается врачом, это могут быть любые противогрибковые средства в виде мази, крема, спрея, шампуни, содержащие Тербинафин, Клотримазол, Микосептин, Кетоконазол.При лечении стригущего лишая у человека следует использовать йод для обработки пораженной кожи, а также серно-дегтерную мазь.Более подробно о лечении стригущего лишая у человека читайте в нашей статье.

Лечение отрубевидного, разноцветного лишая у человека

Разноцветный лишай хорошо поддается лечению ультрафиолетовыми лучами, поэтому в летнее время следует загорать, при этом происходит обесцвечивание пораженных участков, которое сохраняется в течение нескольких месяцев.

Также как и при стригущем лишае для лечения отрубевидного лишая у человека используются пероральные антимикотические средства — Ламизил (Брмизил, Тербинокс, Тербизил  и пр. средства с действующим веществом тербинафин), Низорал — (Фунгавис, Микозорал и пр. с действующим веществом Кетоконазол), Орунгал — (Румикоз, Ирунин, Итразол и пр., с действующим веществом Итраконазол).

Среди местных противогрибковых средств выделяют Микоспор, Бифосин, а также различные шампуни, мази, растворы, крема с Клотримазолом и Низоралом.

Эффективно также салициловый лосьон с ромашкой. Лучше применять сложные рецептурные препараты, такие как  молочко Видаля, который делают по рецепту в аптеках. В состав молочка Видаля входят — салициловая кислота, камфора, спирт, борная кислота, глицерин, и лосьон с серой, рецепт на его изготовление выписывает врач.

Еще существует рецептурная паста Лассара, которая оказывает подсушивающее и противовоспалительное действие, в ее состав входят — крахмал, салициловая кислота, вазелин, окись цинка.

симптомах и лечении цветного лишая, читайте в нашей статье.

реклама

Лечение красного лишая у человека

В период прогрессирования заболевания врач может назначить антибиотики – макролиды, тетрациклины, аминогликозиды (Неомицин).

Если у пациента выражены невротические реакции, то следует принимать успокоительные средства – бром, валериану, в тяжелых случаях возможноприменение транквилизаторов.

Витаминотерапия – никотиновая кислота, витамин С, В6, В12, А, Е.

В редких случаях показана терапия в малых дозах глюкокортикоидов, а также негормональные анаболитические средства, иммуностимуляторы – метилурацил, фитин, калия оротат.

В качестве наружного лечения красного лишая у человека, если зуд становится очень интенсивным следует используют спиртовые обтирания с ментолом, анестезином, тимолом, а затем применять мази с антибиотиками и гормонами (дермозолон, лоринден С, оксикорт, гиоксизон). Кроме того, применяются пасты с дегтем, резорцином, серой, ихтиолом.

При локализации красного лишая на слизистых оболочках, врач может назначить полоскание раствором соды 2%, обработкой раствором меди сульфата и масляными аппликациями витаминов А, Е.

Также лечение лишая у человека этого вида эффективно с помощью принятия радоновых и сероводородных ванн в санаториях Пятигорска, Серноводска, Сочи.

Течение заболевания.

Появляется округлая или овальная «бляшка», с немного запавшим основанием и покрытая характерными чешуйками. За некоторое время до этого больные могут жаловаться на слабость, лихорадку и головную боль. Далее вызывает сыпь в виде розово-красных пятен, четко очерченных и овальных, с чешуйками, остается плохое самочувствие заболевшего. Иногда сопровождается чувством зуда и жжения.

Течение этого лишая обычно сезонное, с развитием пигментации и длительным иммунитетом.

Ответы на популярные вопросы:

• Передается ли опоясывающий лишай? Вирус герпеса является очень заразным, но опоясывающий лишай передается лишь в единичных случаях. Чаще всего заболевание диагностируется в весенний и осенний период.

  Если человек уже однажды переболел ветряной оспой, то вероятность повторного заражения и развития заболевания после взаимодействия с больным ветрянкой не велика. Однако, как показывает современная медицинская практика, все большее количество людей страдают от нарушений в иммунной системе. Это связано с неблагоприятной окружающей обстановкой, с обилием вредных продуктов в ежедневном меню, с наличием множественных загрязнений в воздухе и в воде.

  В дополнении к этому, у незначительной части людей не выработался стойкий иммунитет к перенесенной однажды инфекции, поэтому при контакте с человеком, больным опоясывающим лишаем, может произойти повторное заражение. Итак, ответ на вопрос является ли опоясывающий лишай заразным заболеванием – положительный. Им можно заразиться.

  При этом полезно принять во внимание следующие факты:

  1. Болезнь передается от инфицированного организма к детям и взрослым, которые ранее с этим вирусом не сталкивались.

  2. Если человек уже перенес ветряную оспу в прошлом и на момент повторного контакта с инфекцией имеет крепкое здоровье, то заражения не произойдет.

  3. Контакт ребенка с человеком, больным опоясывающим лишаем, приводит к развитию у него ветряной оспы. ( Причины, симптомы, виды и диагностика ветряной оспы)

  4. В связи с тем, что у большинства людей вирус зостер находится в организме в спящем состоянии, риск развития опоясывающего лишая имеется у каждого человека.

  5. Заболевание является заразным до того времени, пока на теле больного появляются новые пузыри. Когда они вскрываются и покрываются корочкой, то вирус не представляет угрозы в плане заражения.

• Как долго могут сохраняться боли после опоясывающего герпеса? Вирус, вызывающий опоясывающий лишай нарушает функционирование нервных клеток. Они становятся более чувствительными к любым внешним воздействиям и отзываются в мозгу человека сильнейшими болями, схожими с ожоговыми.

  Согласно имеющимся данным, до 14% людей после видимого восстановления, продолжают испытывать боли в тех частях тела, которые были подвержены поражению. Эти ощущения не указывают на то, что инфекция продолжает прогрессировать. Они лишь свидетельствуют о том, что была нарушена работа нервных волокон по причине их поражения вирусом. Подобное состояние врачи называют постгерпетической невралгией или невропатией.

  Боли не всегда возникают после тактильного контакта или после взаимодействия с водой, они могут появляться и сами по себе.

  Выяснено, что в более молодом возрасте опоясывающий лишай после угасания воспаления может напоминать о себе болями на протяжении нескольких недель. Крайне редко они продолжаются более месяца. Когда заболевание поражает человека в возрасте после 50 лет, то боли могут сохраняться до нескольких месяцев. Если же человек перенес опоясывающий лишай в возрасте после 70 лет, то невралгия может преследовать его на протяжении года и более.

• Можно ли мыться при опоясывающем лишае? Мыться во время заболевания можно, но не следует это делать слишком часто. Оптимальным вариантом считается принятие душа, после которого не стоит растирать тело полотенцем. Кожу будет достаточно промокнуть.

• Может ли опоясывающий лишай повториться? Да, заболевание может повториться.

• Насколько опасен опоясывающий лишай при беременности? Вирус, вызывающий опоясывающий лишай может проникать сквозь плаценту. Это еще один путь заражения болезнью. Известно, что во время вынашивания ребенка, иммунитет женщины страдает. Падение защитных сил может стать причиной активации вируса Зостер, который находился в организме в подавленном состоянии, либо повышается риск первичного инфицирования.

  Особенно опасно, когда активация вируса протекает незаметно для самой женщины, так как специфическая симптоматика может отсутствовать.

  В это время вирус проникает сквозь плаценту и может нанести следующий вред здоровью плода:

  • Гибель ребенка внутри утробы женщины и последующее мертворождение, самопроизвольное прерывание беременности.

  • Поражение нервной системы ребенка, его головного мозга. Все это становится причиной инвалидизации, может приводить к потере слуха, зрения, к ДЦП.

  • Если женщина не перенесла ветрянку до момента зачатия ребенка, то у нее отсутствуют антитела к этому заболеванию, а значит она не передаст их плоду. Заражение малыша в раннем детстве грозит развитием менингиальных нарушений.

В связи с такими серьезными угрозами для здоровья ребенка, необходимо ограничивать контакт беременной женщины с людьми, болеющими опоясывающим лишаем или ветряной оспой. Кроме того, следует создавать максимально благоприятные условия для того, чтобы иммунная система беременной функционировала в должном объеме.  

Облегчение боли в начале лечения

Сильные боли могут возникать даже в продромальный период заболевания, терпеть их не следует, необходимо обращаться за врачебной помощью. Доктор может рекомендовать средства для борьбы с вирусом, либо анальгезирующие препараты.

Установлено, что попытки перетерпеть боль без приема лекарственных препаратов приводят к увеличению порога болевой чувствительности у человека. Кроме того, могут возникнуть хронические боли, которые будут преследовать человека не просто месяцы, а даже годы.

Поэтому на приеме у специалиста необходимо быть максимально открытым и подробно рассказать о том, где боль возникает и что при этом ощущается. Только благодаря полной информации о пациенте, врач сможет оказать действительно качественную помощь.

Так, если боли не слишком выражены, то может быть предложен прием слабых обезболивающих препаратов, как-то: Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин, гель с содержанием Ледокаина, Напроксен.

Если боли выражены сильно, то потребуются такие препараты, как: Оксикодон, Габапентин и иные. Их принимают в сочетании с противовирусным препаратом.  

Лечение боли, оставшейся после опоясывающего лишая

Известны случаи, когда после полного выздоровления человека продолжают преследовать сильные боли. Попытки их перетерпеть приводят лишь к тому, что впоследствии справиться с ними будет все труднее. Кроме того, постоянно преследующая боль может становиться причиной проблем со здоровьем.

Поэтому при наличии остаточных болей, необходимо обращаться к невропатологу. Врач оценит состояние больного и назначит ему подходящее лечение.

Современные препараты, которые используются на данный момент времени, следующие:

• Габапентин.

• Прегабалин.

• Препараты из группы трициклических антидепрессантов (Амитриптилин).

Дополнительные методы лечения болей

В качестве вспомогательных способов борьбы с заболеванием, специалист может рекомендовать следующие методы:

• Выполнение блокад, которые позволяют избавиться даже от самых интенсивных болей. Для этого необходимо инъекционное введение обезболивающих препаратов в ткани, расположенные рядом с пораженными нервами.

• Выполнение электростимуляции нервных окончаний через кожные покровы. Эта процедура направлена на нормализацию функционирования поврежденных нервных тканей.

Лечение опоясывающего лишая в домашних условиях

Лечение опоясывающего лишая находится в компетенции специалиста. Врач осматривает больного и в том случае, если болезнь не представляет угрозы для жизни человека, он может рекомендовать проводить терапию в домашних условиях.

Советы относительно того, как следует поступать при болезни и чего делать не стоит будут даны специалистом следующие:

• Руки должны быть вымыты с использованием мыла после каждого факта прикосновения к пораженному участку кожи.

• Зоны локализации высыпаний нельзя расчесывать, царапать или иным образом травмировать. Любое механическое повреждение повышает риск присоединения вторичной инфекции и может стать причиной нагноения или бактериального заражения. Когда зуд терпеть становится невозможно, нужно проконсультироваться с врачом на предмет принятия лекарственного препарата. Таким средством может выступать Супрастин.

• Не следует допускать давления на пораженный участок кожи, нельзя растирать его одеждой.

• Искусственное прокалывание или разрыв пузырьков с серозным содержимым недопустим. Они должны разрешиться естественным путем.

• До того момента времени, пока на кожных покровах остаются пузырьки с жидкостью, можно облегчить собственное состояние, прикладывая к ним стерильную марлевую салфетку. Предварительно ее следует смочить в прохладной воде.

• Когда пузырьки разрешаются и покрываются корочкой, необходимо чтобы на них не попадала влага. Участки с корками должны оставаться сухими, поэтому компрессы исключаются, водные процедуры сводятся к минимуму.

• Под запретом любые мази с антибактериальными компонентами, кроме тех, которые рекомендовал доктор.

• Под запретом лейкопластырь, он лишь удлинит процесс заживления и восстановления тканей.

• Если происходит нагноение язвочек, то обращение к специалисту является обязательным.

Факторы, стимулирующие пробуждение вируса

Патогенез или механизм развития опоясывающего лишая для ортодоксальной медицины все еще за гранью познанного. Одно известно наверняка, как только клеточный (местный) иммунитет сбоит, мы вспоминаем о герпесе.

Подтолкнуть к сбою тканевой иммунитет может:

• серьезная физическая травма;
• оперативное вмешательство;
• длительное переохлаждение;
• тяжелые инфекции;
• серьезные внутренние болезни;
• сильный и продолжительный стресс;
• неумеренные алкогольные возлияния и другие вредные привычки.

Процент заболеваемости выше среди больных злокачественными опухолями, тяжелыми рецидивирующими пневмониями (воспалением легких), заболеваниями крови. Выше риск реактивации (пробуждения) герпесвирусной инфекции при лечении химиопрепаратами и гормональными средствами, то есть теми лекарствами, которые оказывают влияние на иммунитет.

Как проявляется лишай на пояснице

Характерным признаком лишая поясничного является односторонность поражения.

К основным симптомам поясничного лишая относятся:

1. Высокая температура тела.
2. Общая слабость.
3. Быстрая утомляемость.
4. Зуд в зоне спины, поясницы, живота.
5. Появление красноты на коже и пузырьков с жидкостью.

После того, как пузырьки вскроются, на их месте возникают эрозии, а после подсыхания – корочки. Заболевание может длиться от 2 до 4 недель. Если поясничный лишай не лечится, могут возникнуть осложнения. Наиболее часто возникает невралгия. Пациента беспокоит интенсивная боль в зоне поражения, которая может долго не проходить даже после явного выздоровления.

Причины

Возбудитель опоясывающего лишая хорошо известен. Заразиться им можно один раз. Обычно это происходит в детстве. Инкубационный период длится годами. Перенеся ветряную оспу, человек становится носителем вируса и при снижении защитных свойств организма заболевает опоясывающим лишаем.

По статистике болезнь поражает чаще всего пожилых людей, у которых иммунитет понижен в силу возраста. Причина снижения иммунитета у молодых пациентов может быть самая разная. Выделяют следующие:

• Болезни крови и костного мозга (в том числе его пересадка).
• Иммунодефициты, в том числе и ВИЧ-инфекция.
• После терапии онкологических процессов.
• Тяжелые травмы и хронические заболевания.
• Туберкулез, сахарный диабет.
• Длительная терапия кортикостероидами или иммуносупрессивными препаратами.
• Тяжелый стрессы и длительное физическое напряжение.

Вирус герпеса передается при чихании, кашле и непосредственном контакте с кожей больного (через содержимое пузырьков). Если с больным человеком контактирует ребенок, он заболевает ветрянкой. Если взрослый человек, у которого в организме уже присутствует герпес 3 типа, это провоцирует проявление опоясывающего лишая.

Последствия заболевания

К сожалению, дерматоз, который появился в результате вирусного заболевания, может быть очень серьезным и нести за собой осложнения. Они делятся на два типа:

• Специфические. Эти последствия проявляются в том случае, если несвоевременно или неправильно происходило лечение лишая. В тот момент, когда осуществляется активное развитие болезней, вирус может попасть во внутренние органы и нарушить работу печеночной ткани, повредить головной мозг или нанести ущерб пищеводу.
• Неспецифические осложнения. Эти последствия могут возникнуть в тот момент, когда в период болезни присоединяется и другой вирус или бактерия. Такая ситуация может обернуться тем, что развернется гнойное воспаление или произойдет нарушение работы нервной системы. В этом случае избавиться от болезни будет намного сложнее и длительнее.

Способы борьбы с опоясывающим лишаем

Прежде чем использовать какие-либо средства, нужно посетить терапевта или дерматолога. Специалист проведет осмотр, чтобы выяснить есть ли опоясывающий лишай на ногах, руках или других частях тела. Обязательно нужно пройти обследование, после которого врач расскажет о том,  как и чем лечить лишай в домашних условиях.

Если не вылечить заболевание, могут остаться серьезные осложнения. В некоторых случаях недуг действительно проходит самостоятельно, но на это требуется много времени. Лечение лишая направлено на понижение боли и скорейшее выздоровление, без последствий. В скорейшей терапии нуждаются пожилые люди и лица со сниженным иммунитетом.

Лишай асбестовый: как лечить

Заболевание кожи и волос головы, характеризующееся своеобразным, ограниченным шелушением, причины его неизвестны. Волосистая часть головы и волос покрыты громадным количеством крепко сидящих плотных беловато-серых чешуек, очень напоминающих волокна асбеста (каменный лен). Больше всего чешуек на лобной и теменной части головы, меньше — на затылке. Волосы склеиваются чешуйками, которые с трудом отделяются от волос. Волосы сухие, лишены естественного блеска, однако не обламываются. Волос как бы покрыт белым чехлом. Заболевание может сопровождаться зудом. Чаще болеют дети и молодые люди.

Лечение проводят 3—5%-ной салицилово-серно-дегтярной мазью, или 2%-ной серно-салициловой, или мазью скин-кап, внутрь назначают поливитамины, аевит, витамины B6, B12.

Из народных средств можно порекомендовать следующие рецепты:

1. свиное сало — 100 г; костный мозг (говяжий или свиной) — 50 г; салициловая кислота и бензойная кислота — по 2 г.

Все ингредиенты растопить на водяной бане, хорошо размешать. Полученную мазь нанести на волосы и кожу головы, сверху надеть целлофановый пакетик или резиновую шапочку. Через 2 часа вымыть голову с мылом. Процедуру повторять еженедельно.

2. Приготовить эмульсию из равных частей касторового масла и настойки календулы. Втирать в кожу головы 2-3 раза в неделю.

Внешний вид высыпаний

На ранней стадии заболевания возникают боль и покалывание. Потом в этом месте появляются пузырьки, наполненные лимфатической жидкостью. Больной может ощущать дискомфорт при прикосновении к определённым участкам кожи, гиперчувствительность в воспалённых местах, соприкасаясь кожей с холодными предметами или при трении об одежду.

Развитие

В том месте, где локализуется возбудитель, возникает нестерпимая боль в мышцах, сильное раздражение нервных окончаний и изнуряющий зуд. После того, как пузырьки лопаются, вытекает жидкость. Лучше вытирать её ватным тампоном и все терапевтические процедуры проводить в медицинских перчатках, иначе герпес может перекинуться на другие участки тела.

Каждый пузырёк содержит тысячи возбудителей, поэтому человек считается заразным на протяжении всей стадии образования везикул.

Вскрытие

После вскрытия везикул образуется корка соломенно-жёлтого цвета, которая возвышается над кожей. Она трудно отделяется от кожи до тех пор, пока эпидермис под ней не подвергнется процессу регенерации. Если корку постоянно удалять, возникают кровоточащие раны и заживление затягивается на несколько недель. На этой стадии везикулы могут образоваться вновь на новом участке.

Герпес нельзя вылечить, но можно уменьшить неприятные ощущения в несколько раз и укрепить иммунную систему во избежание рецидивов. В этом помогут различные примочки, мази и методы народной медицины.

Как диагностировать болезнь

Очень легко простой пузырьковый лишай диагностируется у пациентов, которые никогда не контактировали с носителями ВПГ-1. У таких пациентов в 90% случаев образуются достаточно крупные пузырьки в уголках рта, которые могут сопровождаться вирусным гингивитом. Атипичные формы дерматоза трудно диагностировать у взрослых без лабораторного анализа.

Для точного определения вирусного поражения кожи врач проводит цитологическое исследование. Анализ содержимого везикул позволяет подтвердить или исключить вторичные инфекции в очагах поражения, которые могут усугубить течение пузырькового лишая. Кроме этого, пациенты должны пройти такие виды обследований:

• УЗИ внутренних органов (при необходимости);
• анализ крови на антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2;
• ПЦР-диагностика на определение типа герпесвируса.

Биоматериал берется на гистологическое и цитологическое исследование только в периоды обострения лишая. Это гарантирует получение точных данных о состоянии здоровья пациента, от чего будет зависеть тактика лечения.

Диагностика

В первую очередь врач проводит визуальный осмотр высыпаний для определения степени поражения. Также назначаются следующие методы диагностики:

1. Тщательный осмотр при помощи специальных приборов. Позволяет оценить степень поражения и определить стадию развития.
2. Соскоб. С поверхности высыпаний производят соскоб частичек ткани, которые в дальнейшем отправляются в лабораторию для исследования.
3. Анализ крови. Назначается с целью определения наличия воспаления, исключения других заболеваний и выявления типа инфекции.
4. Посев. Позволяет определить споры возбудителя.

В некоторых случаях может быть проведена йодная проба Бальзера или использована лампа Вуда при визуальном осмотре. На основе полученных данных назначаются лекарственные препараты, активные вещества которых помогут уничтожить грибок и снять симптомы.

Выздоровление

Как правило, через 2-3 недели после появления визуальных симптомов поясничного лишая (фото выше наглядно их демонстрирует) на том месте, где образовались высыпания, появляются корочки.

Все те места, где были везикулы, начинают бледнеть, а затем подсыхать. Корочки, ставшие желто-коричневым, отпадают, оставляя незначительную депигментацию.

Это называется самоисцелением. Однако часто встречаются случаи, когда у больных зуд сохраняется в течение нескольких месяцев или даже лет. Такому явлению дали название постгерпетической невралгии.

Симптомы

1

Первые проявления – это общие симптомы опоясывающего герпеса на лице: общая слабость и недомогание, повышение усталости даже после незначительных физических нагрузок, головные боли, повышенная температура, мышечная боль.

Со временем на тех участках кожного покрова, на которых вскоре появится сыпь, возникает зудящий синдром и лёгкое покалывание. Такая симптоматика присутствует от нескольких часов до нескольких дней.

По мере нарастания интоксикации происходит повышение общей температуры, усиливается ломота в теле и озноб. Опоясывающий лишай проявляется в виде характерных высыпаний на кожном покрове. Изначально они имеют красно-розовый оттенок. Диаметр пузырьков — до 5 мм. Примерно через день сыпь превращается в пузырьки, которые могут сливаться между собой, образуя одно сплошное пятно.

Поражение кожного покрова сопровождается его гиперемией (покраснением), отёчностью. Экссудат в пузырьках прозрачный, но может со временем помутнеть. С каждым днём число новообразований увеличивается.

Примерно через неделю с начала образования сыпи происходит её постепенное подсыхание. На её месте образуются корочки жёлтого цвета, которые отпадают, оставляя после себя пигментацию на эпидермисе.

В местах локализации высыпаний возникает сильный болевой синдром. Это можно объяснить тем, что поражаются и нервные волокна, которые отвечают за боль. Дискомфорт имеет сверлящий, прожигающий или стреляющий характер и располагается по ходу затронутого нерва.

Все признаки и симптомы опоясывающего лишая на лице можно разделить по формам:

Кроме того, опоясывающий лишай на лице может быть пузырным (при слиянии мелких пузырьков в одно целое), геморрагическим (при наличии кровянистого экссудата в полости пузырьков), абортивным (при образовании пятен по ходу нервных стволов с отсутствием пузырей).

Помимо кожи вокруг ушей, глаз поражается и головной мозг. Это можно объяснить переходом инфекции на ЦНС. В подобных случаях развивается менингит, энцефалит или другие заболевания.

Формы воспаления

Выделяют недуг и в атипичных клинических формах:

• глазная. Поражается тройничный нерв и высыпка локализуется на коже лица, слизистых носа и глаз. При поражении глазной ветви тройничного нерва, в будущем возникают проблемы со зрением;
• ушная. Наступлению высыпаний, которые размещаются на внешнем слуховом проходе, предшествует общее недомогание. Опасность заключается в том, что есть риск наступления паралича лицевого нерва. Сильная болезненность и лихорадка, держатся сроком в две недели;
• некротическая (гангренозная). Возникает у людей с пониженным иммунитетом, у ВИЧ инфицированных. В областях, где локализуется высыпка, присоединяется бактериальная инфекция, возникает некроз (омертвение) мягких тканей с последующим образованием рубцов;
• менингоэнцефалитическая. Достаточно тяжелая форма, встречается редко. Смертность достигает 60%. Болезнь начинается с обычных проявлений по ходу межреберных нервов, реже области шеи. Затем наступают признаки менингоэнцефалита, развивается коматозное состояние;
• генерализованная. Через пару дней после возникновения на теле четко локализованных розовых пятен, формируются везикулы, причем на самых разных участках тела больного. Именно из-за этих множественных высыпаний, генерализованную форму часто путают с ветрянкой, присоединившейся к опоясывающему лишаю;
• абортивная. Считается самой легкой, характеризуется быстрым исчезновением высыпаний. Пузырьки, как правило, не появляются. Клинические симптомы герпеса длятся около двух — трех дней, если течение острое, выздоровление наступит по прошествии трех недель, а при затяжном, через месяц и более;
• геморрагическая (везикулы с кровянистым содержимым, после вскрытия мелкие пузырьки сливаются, образуя один большой пузырь с зубастыми краями).

При каждой из форм может возникнуть поражение вегетативных ганглиев, что будет выражаться нарушением роботы ЖКТ, задержкой мочеиспускания, вазомоторным расстройствам, синдрому Горнера.

Опоясывающий лишай заразен?

Опоясывающий лишай не заразен. Вы не можете подхватить его у кого-то. Но вы можете заразиться вирусом ветряной оспы от людей больных опоясывающим герпесом. Поэтому, если у вас никогда не было ветрянки, старайтесь держаться подальше от всех, кто страдает лишаем.

  Саркома Капоши: что это, симптомы и первые признаки, причины возникновения, лечение и прогноз

Если вы сами страдаете от этого заболевания, старайтесь держаться подальше от людей, которые не болели ветрянкой или от тех, чей иммунитет слаб.

Классификация

Клинические формы опоясывающего лишая могут быть следующими:

• ганглиокожная форма;
• глазная и ушная формы;
• некротическая форма (гангренозная);
• форма опоясывающего лишая при поражении им вегетативных ганглиев;
• форма менингоэнцефалитическая;
• диссеминированная форма;
• форма абортивная.

Все эти формы опоясывающего лишая и симптомы, свойственные их течению, мы рассмотрим несколько ниже, но для начала рассмотрим основной тип течения этого заболевания.

Опоясывающий лишай при беременности насколько опасен?

Трансплацентарный вариант заражения является еще одним путем заражения опоясывающего лишая. При беременности происходит естественное снижение защитных сил организма, что может спровоцировать внутреннюю активацию вируса герпеса Зостер или при первичном заражении вирусом при контакте с больными. Причем, для женщины этот процесс не всегда сопровождается специфическими симптомами и может протекать незаметно, это очень опасно, поскольку все вирусы в активном состоянии легко проникают через плацентарный барьер и отрицательно сказываются на развивающемся организме малыша, а именно:

• Самое фатальное последствие — это мертворождение новорожденного или самопроизвольное прерывание беременности
• При рождении малыша, у ребенка могут быть тяжелые поражения головного мозга, нервной системы, приводящие к инвалидизации, слепоте, глухоте, детскому церебральному параличу.
• Также если женщина до беременности не болела ветрянкой и антитела не передались внутриутробно малышу, при первичном инфицировании у ребенка могут наблюдаются тяжелые генерализованные формы вируса герпеса Зостер с менингиальными нарушениями.

Поэтому во избежании развития опоясывающего лишая во время беременности следует избегать контакта с больными взрослыми, детьми, болеющими ветрянкой, создать максимальные условия для поддержания крепкого иммунитета у беременной женщины.

Питириаз или розовый лишай

Питириаз или розовый лишай

Возникает одновременно на разных участках тела (бока, спина, грудь, живот). Редко появляется на конечностях, нечасто встречается локация на одной зоне. Пятна обычно имеют круглую или эллипсоидную форму, могут быть разного цвета от светло розового до светло-коричневого с окантовкой по краям. Их размер варьируется от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров. Причина возникновения до конца не выяснена, полагают, что природа возникновения — вирус герпесного рода. Группы риска — женщины среднего возраста, именно у них чаще всего отмечают возникновение питириаза. Возникновение связывают с переохлаждением и простудными заболеваниями в период обострения — осень, весна. В этот период у многих наблюдается ухудшение иммунитета, что и позволяет вирусу успешно развиться.

В начале заболевания появляется одно пятно с шелушащейся кожей, которое постепенно увеличивается в размерах, через неделю-две пятна начинают появляться на других участках кожи. У больных наблюдается небольшой зуд кожи в местах высыпания.

Как его лечить?

Данный вид лишая не предусматривает специального лечения — обычно через 1-2 месяца высыпания проходят самостоятельно. Для снижения зуд назначаются противоаллергические препараты (Тавегил, Зодак и др.). Если заболевание сопровождается повышенной температурой, то могут быть назначены сульфаниламиды и жаропонижающие препараты (парацетамол и его производные). Запрещено использование мазей местного применения, содержащие деготь и серу, которые провоцирует развитие болезни. Также рекомендуется уменьшить контакт с водой, не пользоваться косметическими кремами для тела, отказаться на время от синтетической и шерстяной одежды, снизить время пребывания на солнце (опасен ультрафиолет). Любое нагревание пятнен, повышение температуры (до пота) могут вызвать прогресс болезни. Категорически запрещается расчесывать или тереть пятна лишая.

Интересная новость: Как лечить дисбактериоз?

Красный плоский лишай

Болезнь, при которой поражаться могут как кожные покровы, так и слизистые поверхности, ногти.

Красный плоский лишай

При этом появляются узелки красноватого цвета (цвет может быть багрово-фиолетовым) на коже, розовые или серые узелки на слизистых оболочках, появление поражений сопровождается зудом.  При поражении ногтевой пластины постепенно происходит ее полное разрушение. Точный возбудитель красного плоского лишая неизвестен, считается, что у нее вирусная природа.

Вместе с тем выявлены факторы риска, объединяющие больных:

1. Чаще всего болеют женщины, в возрасте от 40 до 60 лет;
2. Хронический стресс;
3. Наличие аллергии или предрасположенность к ней;
4. Заболевания пищеварительной системы, печени и желчного пузыря;
5. Сахарный диабет.

При всем этом красный лишай имеет несколько форм:

• Кольцевидная, когда кожные поражения по своему расположению напоминают кольцо;
• Бородавчатая, если высыпания имеют бугристую поверхность, лишай сопровождается сильным зудом;
• эритематозная — когда на пятне лишая выступают красные пузырьки, лишай сопровождается характерным зудом;
• эрозивно-язвенная — когда высыпания принимают стадию язв (на слизистой и коже).

Лечение красного плоского лишая направлено на:

• решение проблемы зуда (назначение антигистаминных препаратов — Тавегил, Лоратидин и др.);
• подъем иммунной защиты и профилактика иных инфекций и вирусов ( назначение комплексных витаминов, для иммунитета — Реаферон, Декарис);
• выявление проблем с пищеварением и лечение органов желудочно-кишечного тракта;
• санаторно-курортное лечение и физиотерапия (направлены на лечение стресса).

Интересно: Как лечить молочницу у мужчин и женщин

Для решения вопроса зуда и лечения высыпаний применяется местное обтирание и нанесение мазей. Обтирание является спиртовым (70% спирта+1% хлоралгидрат), после него обычно сразу наносят глюкокортикоидные мази (например, Адвантан), кортикостероидные мази (Преднизолон и др.).  Пользование такими мазями дает эффект только при системном лечении. При дальнейшем развитии болезни могут быть назначены антибиотики для подавления вируса (тетрациклин, группа макролиды). Поражения слизистой рта лечатся полосканием содой полости рта. Для удаления отдельных образований может использоваться криотерапия. При невротической природе лишая может быть назначено и успокаивающие препараты — валериана, бром, комплекс витаминов группы В, С.

Опоясывающий лишай

В отличие от описанных выше видов имеет вполне конкретного возбудителя — вирус герпеса.

Опоясывающий лишай

Место локации кожных поражений — межреберье (по ходу нервных окончаний). Вирусом могут болеть дети в форме ветрянки. Для взрослых, которые в детстве не перенесли ветряную оспу, есть высокая вероятность заболеть опоясывающим лишаем на почве снижения иммунной защиты.

Симптомами опоясывающего лишая являются:

1. боль в области ребер;
2. ярковыраженный зуд;
3. образование пузырьков по ходу межреберных нервов (как и при ветрянке они имеют заполнение жидкостью).

Спустя несколько дней такие пузырьки лопаются с образованием коросточек. Первоначальное появление боли и зуда может локализоваться на одной стороне тела. Образование пузырчатой сыпи возможно и на других участках тела, где проходят крупные нервные узлы.

Самолечение при таком виде лишая опасно. Назначение препаратов проводится врачом по следующим направлениям:

• антивирусное лечение (например, ацикловир) применяется наружно, внутренне в зависимости от степени поражения;
• снижение болевого синдрома путем приема нестероидных препаратов с противовоспалительным действием, а также обезболивающие средства (анальгетики).

Лечение проводится до прекращения появления новых высыпаний и образования корок. Поскольку болезнь заразная и передается воздушно-капельным путем, то рекомендуется стационарное нахождение больного. Иногда может применяться физиотерапия и рефлексотерапия. Вместе с тем для лечения опоясывающего лишая они нетипичны.

Трихофития или стригущий лишай

Болезнь грибковой природы, возбудитель — трихофитоны.

Трихофития или стригущий лишай

Встречаются такие типы: антропофильные и зооантропофильные. В первом случае их они передаются между людьми, во втором — от животного человеку.  Чаще всего таким лишаем заболевают дети, посещающие детские и общественные учреждения. Грибок может передаваться при длительном контакте через средства личной гигиены (расческа), головные уборы.

Симптомы болезни:

• Образование неровных розовых пятен на волосистой части головы;
• Значительное прореживание волос; те, что расположены на пятнах — ломаются, оставляя пеньки в 1-3 мм.
• Зуд в местах пятен

В дальнейшем пятна могут возникать на других участках тела,  локализация пятен обрамляется возвышением по краям как неровностью.

Лечение больного определяется врачом, включает в себя:

• Изоляция больного от других людей;
• Внутреннее и внешнее лечение;
• Проверка на наличие грибка.

Перед лечением состригают или сбривают волосы, чтобы облегчить доступ к пораженным местам.. Далее стрижку/бритье повторяют каждую неделю. Иногда применяют 4% эпилиновый пластырь для удаления растительности. Вместо него может быть применена рентгенэпиляция волос. Такая процедура удалит волосы не сразу — облучение покажет результат через 2-3 недели. Поэтому волосы все равно коротко стригут или сбривают.

Чаще всего для лечения стригущего лишая применяют из противогрибковых препаратов Гризеофульвин. Его могут применять наружно и внутренне. При невозможности использовать такой препарат схему лечения могут изменить, применяют наружное лечения.

Наружное лечение заключается в обработке лишайных пятен (например, по утрам обрабатывают йодом, вечером — серно-дегтярной или серно-салициловой мазью, возможно использование салицилловой кислоты). Длительность лечения зависит от применяемого основного препарата. При лечении Гризеофульвином лечение может составлять до 25 дней, пока соскоб с лишайных пятен дает положительный результат. После получения отрицательного на грибок результата лечение длится еще две недели. Без применения этого препарата соскоб делают сразу после лечения, через неделю, повтор анализа делают через 2-3 месяца. При выявлении любым из этих анализов остатка грибка лечение повторяют.

Отрубевидный лишай

Периодически встречается под названием разноцветного лишая, он также вызывается грибком.

Отрубевидный лишай

При этой болезни на коже появляются пятна разной формы, размера и цвета, которые контрастируют с основным цветом кожи (белесые на загорелой, розовые на бледной коже). При прогрессировании болезни пятна увеличиваются в размерах, сливаются вместе. Болезнь может протекать длительный период — до нескольких лет. При этом пораженные участки имеют незначительное шелушение и не зудят.

Лечение разноцветного лишая проводится наружно антигрибковыми средствами, например, Экзодерилом: средство наносят ежедневно на предварительно очищенную кожу. При крупных очагах поражения может применяться Общие средства, в том числе внутрь. Как правило из антимикотиков применяют Кетоконазол, Итраконазол, Сертаконазол. Системное лечение дает положительный результат.

Общим для лечения лишая является то, что требуется своевременное лечение. При выявлении симптомов схожих с лишайными поражениями кожи сразу обращайтесь к дерматологу, чтобы провести необходимые анализы и как можно быстрее начать лечение.