Фототерапия лампой для новорожденных при желтухе

Что собой представляет патология

Физиологическая желтуха представляет собой повышенное содержание билирубина в крови, способного окрашивать кожу и белки глаз. Кроме этого симптома у младенца также наблюдаются чрезмерная сонливость, апатия, снижение аппетита. Проявляется он на 3-4 день после появления на свет в роддоме. Состояние не патологическое и в большинстве случаев проходит самостоятельно без специального лечения.

Состояние не является самостоятельной болезнью, а лишь сигнализирует о наличии нарушения в организме. В норме это адаптация к окружающей среде после рождения, при затяжном процессе распада гемоглобина появляется подозрение на сбои работы печени.

Использование фотолампы

Повышенный уровень билирубина угрожает здоровью ребенка, поэтому врачи часто даже на ранних стадиях назначают фототерапевтический курс облучения. Он предполагает привлечение ультрафиолетовых ламп с длиной волны 400-550 нм. Лучи способны проникать в кровь, растворять билирубин, вследствие чего он теряет свои токсические свойства. Потом они выводятся естественным путем с каловыми массами.

Фототерапия при желтухе новорожденных напоминает загар на солнышке, лучи оказывают на кожу идентичное воздействие. По ходу лечения очень важно контролировать изменение билирубина в крови у младенца. Как только он снижается до нормы, процедура завершается. Существует несколько разновидностей облучения:

• Светодиодное.
• Флуоресцентное.
• Галогеновое.

Какая именно лампа при желтухе новорожденных задействуется, решает врач. Основной фактор, который необходимо учитывать, это ее энергоресурс, ведь от него зависит конечный результат.

Внимание! Должен использоваться только современный прибор, не опасный для грудничка. способный автоматически отключаться при сильном нагреве или длительной бесконтрольной работе. Качественная техника оборудована таймерами фиксации энергоотдачи.

Показания к применению

Задействуется фототерапевтический облучатель для лечения желтухи новорожденных в стационарах. Принимает решение об использовании такого способа врач индивидуально, основываясь на результатах анализов и общем состоянии малыша. Основными показаниями к применению УФ-облучателя являются:

• Выраженные признаки желтушки.
• Ранний срок появления на свет.
• Недостаточная масса тела.
• Дефицит железа в крови.
• Слабый аппетит и низкая активность.
• Пониженная температура тела.

Лечение под лампой желтухи у новорожденных не даст никакого результата, если у него имеется патологический процесс в печени, чрезмерно повышен билирубин или выявлены аномалии развития. В этом случае задействуются другие способы и комплексный подход к терапии.

Особенности проведения

Проводится процедура с применением ультрафиолетовой лампы для детей от желтухи, в условиях стационара. Малыша полностью раздевают, оставляя закрытыми глазки и область паха. После чего он отправляется лежать в специальный бокс, где горит приятный синий цвет. Расстояние лампы должно быть минимум 50 см от тела. Это важно для обеспечения полной безопасности ребенка. Инструкция предполагает выполнение следующих действий от персонала:

• Контроль уровня билирубина делается каждые 2 часа.
• 
• В процессе медицинский персонал проводит взвешивания и контролирует температуру тела.
• Обрабатывается фотолампа для лечения желтухи у новорожденных специальным антисептическим раствором перед каждым применением.
• В ночное время облучать малыша не желательно, только если нет на то показаний.

Сколько продлится фототерапия для новорожденных при желтухе зависит от выраженности проблемы и скорости выведения билирубина из организма. Если пожелтение не сильное, лечить его можно и другими способами.

Важно знать! Терапия не требует разлучения матери и ребенка, и позволяет делать частые перерывы на кормление. В процессе важно не оставлять малыша одного под лампой, для исключения появления ожогов.

Возможные побочные явления

Светолечение приносит не только пользу, но может привести к появлению нежелательных побочных эффектов. Обычно они не сильно сказываются на общем состоянии малыша, но иногда приводят к нарушению здоровья. Самыми распространёнными реакциями организма являются:

• учащение стула;
• повышенная сонливость и апатия;
• чрезмерная сухость и шелушение эпидермиса;
• появление аллергической реакции;
• бронзовый оттенок кожи;
• головные боли;
• боль в глазах и слезоточивость.

Противопоказания и ограничения

Фототерапевтическое воздействие является безопасным способом лечения, поэтому наличие категорических противопоказаний практически нет. Но существует некоторое число клинических ситуаций, когда процедура назначается с осторожностью из-за высокой вероятности развития побочных эффектов. Основными состояниями, при которых запрещено воздействовать фотолампой, являются:

1. Патологии глаз. В этом случае, воздействие УФ-излучения продолжительным курсом на новорожденного приводит к развитию осложнений и снижению остроты зрения. Поэтому процедура выполняется только с защитными плотными очками.
2. Заболевания кожных покровов. Эпидермис, чувствительный к ультрафиолетовым лучам, может воспалиться при проведении процедуры. Поэтому при крайней необходимости назначают ее только на короткое время.
3. Неврологические расстройства. Ультрафиолет оказывают возбуждающее действие, поэтому при многих болезнях ЦНС облучение не рекомендовано.
4. Гормональное нарушение. Фотолечение становится причиной чрезмерной выработки ряда гормонов. При эндокринных сбоях проводить его запрещено.
5. Туберкулез или болезни легких. Высока вероятность развития серьезных осложнений.

Не назначается фотолечение педиатром при острых состояниях, гипертермии, опухолевых процессах и склонности к кровоточивости. В противном случае процедура становится спусковым крючком в появлении ряда осложнений или серьезного ухудшения состояния.

Когда прекращают курс фототерапии?

Лечение прекращают только при том условии, что биохимический анализ крови новорожденного показывает стабильное снижение общего билирубина и неповышение свободного. Если эти условия соблюдаются, то фототерапию можно заканчивать без каких-либо опасений за состояние здоровья ребенка.

Какие могут быть побочные эффекты

Терапевтическая процедура безопасна, но все равно нельзя забывать о риске побочных эффектов. Отрицательными последствиями медики называют понижение показателей жидкости в организме, возникновение белых чешуек на покровах, изменение цвета кожи.

Для предупреждения обезвоживания при курсе фототерапии рекомендовано обеспечить ребенка достаточным количеством питья, требуется постараться максимально сохранить грудное вскармливание.

Если за младенцем производится недостаточный контроль:

• появляется риск ожогов различной степени тяжести;
• у некоторых пациентов изменяется цвет кожных покровов

Когда организм ребенка не переносит световые лучи, возможно развитие аллергических реакций, связанных с ними зудом, кожными высыпаниями, покраснением тела. При появлении тревожности, изменений цвета кожи фототерапию немедленно прекращают.

Критерии прекращения фототерапии

Длительность фототерапии определяет врач, учитывая при этом уровень билирубина в крови у ребенка.

Если уровень общего билирубина в крови снижается, а свободного — не повышается, терапия считается оконченной.

Использование лампы для лечения желтухи

Один из самых распространенных и действенных методов лечения желтухи новорожденного — фототерапия. Проводят ее с помощью специальной лампы. Под воздействием ультрафиолета билирубин становится безвредным водорастворимым веществом, которое легко выводится с мочой и калом. Уже через несколько дней заметен эффект, но необходимо пройти полный курс, назначенный врачом.

Чаще всего сеансы лечения новорожденных проводят в условиях стационара в больнице. При этом ежедневно контролируется уровень билирубина в крови. Как правило, он стабилизируется уже в первые два дня.

Процедуру проводят либо в кроватке с обогревом, либо в специальном инкубаторе. Глаза грудничка необходимо защитить специальной повязкой, после чего поместить под аппарат. Дополнительные боковые лампы способствуют повышению эффективности за счет увеличения облучаемой площади.

Длительность сеанса назначает врач, учитывая состояние ребенка. Важно соблюдать меры безопасности, не оставлять малыша под лампой одного, не приближать его к источнику излучения ближе, чем было показано медперсоналом. Регулярно нужно менять его положение, чтобы ультрафиолет равномерно воздействовал на организм младенца. Кроме того, следует время от времени измерять температуру, чтобы не допустить перегрева. Также нужно взвешивать новорожденного, чтобы контролировать потерю жидкости.

При некритичных показателях возможно проведение сеансов фототерапии в домашних условиях. Лампы для лечения желтухи продаются в специализированных магазинах, или их можно взять напрокат. Но все-таки без контроля специалистов не обойтись. Именно врач должен определить продолжительность сеансов и длительность общего курса. Также постоянно надо будет сдавать анализы. И ни в коем случае нельзя забывать о мерах предосторожности, так что надо изучить все нюансы использования выбранного аппарата.

Что нужно знать о процедуре

Фототерапия обычно назначается на срок от 2 недель до месяца, но при положительной динамике ее прекращают раньше. Сколько ребенок будет лежать под лампой, зависит от уровня билирубина и реакции на лечение.

При легкой желтухе фототерапия длится 2 недели и включает 2-3 часа ежедневного облучения. Если состояние новорожденного тяжелое, светолечение проводится беспрерывно (не считая кормлений).

Во время лечения ребенка рекомендуется часто прикладывать к груди, количество потребляемой им жидкости должно быть увеличено на 10-20% от нормы. Сама процедура проходит следующим образом:

1.​ Ребенок раздевается догола, глаза и половые органы (мальчиков) прикрываются повязкой из светонепроницаемой ткани.

2.​ Затем его укладывают в бокс (кувез) или кровать с подогревом и устанавливают лампу на расстоянии полуметра.

3.​ Каждые 2 часа медсестра измеряет температуру тела младенца (что не допустить перегрева).

4.​ Для равномерного облучения малыша каждые 40-60 минут переворачивают (на бочок, спинку, животик).

5.​ Ежедневно кровь ребенка отправляют на биохимический анализ. Если состояние тяжелое, забор производится каждые 6 часов.

Примечание. Иногда фототерапию сочетают с приемом сорбентов и гепатопротекторов (препаратов для печени). От желтухи назначают такие препараты, как «Хофитол», «Эссенциале», «Урсофальк», «Урсосан», «Смекта».

Обзор моделей

Лампы для фототерапии новорождённых – неотъемлемый атрибут при терапии неонатальной желтухи. Помимо ламп, в медицинских учреждениях имеются устройства для фиксации головы, ручной вентиляции легких, ортопедический матрас и специальные маски для глаз. Без масок использовать нижеперечисленные приборы для фототерапии не рекомендуется, поскольку возрастает риск неблагоприятных реакций – покраснения или раздражения глаз.

Medilight

Medilight DL home – лампа для фототерапии от немецкого производителя, которая используется как в домашних, так и стационарных условиях для терапии новорожденных.

Параметры освещенности:

• 10 000 люкс на расстоянии 20 см;
• 5 000 люкс на расстоянии 35 см;
• 2500 люкс на расстоянии 60 см.

Настольное устройство Мedilight DL 272 продолжает линию продуктов и отличается высоким качеством. Оно производит освещенность 10 000 люкс с восемью лампами полного спектра на расстоянии 35 сантиметров. Время работы можно регулировать непрерывно с помощью таймера: от 1 до 120 минут.

Регулируемое по высоте устройство можно поворачивать как на 90°, так и устанавливать на стене и, таким образом, добиться максимального эффекта. В дополнение к стандартной версии, устройство имеет подсветку, что уменьшает резкую передачу света в глаза и делает терапию для новорожденных более приятной.

Меньшая версия устройства – Мedilight DL 280 – оснащена четырьмя дневными люминесцентными лампами, каждая 58 Вт. Освещенность составляет 10 000 люкс на расстоянии 20 см. Оба блока имеют высококачественный алюминиево-пластиковый корпус со световой решеткой, которая отфильтровывает УФ-компоненты света. Средняя стоимость устройств – 25 000 российских рублей.

ОФТН-03

«ОФТН-03» – автоматическое профессиональное устройство, которое излучает свет синего цвета в диапазоне 450+-10 нм. Прибор стимулирует фотооксидацию и снижает концентрацию билирубина. «ОФТН-03» используется в роддоме, детских амбулаторных учреждениях и в домашних условиях. Оператор может регулировать время сеанса, интенсивность излучения и время выключения лампы.

Технические характеристики:

• длина волн: 450-470 нм;
• интенсивность облучения: не более 1500 мкВт на квадратный сантиметр;
• длительность терапии: до 100 часов;
• встроенный таймер;
• масса: не больше 7500 г.

В комплектацию входит сетевой кабель, технический паспорт, гарантийный талон, тара и инструкция по эксплуатации устройства. Средняя рыночная стоимость аппарата – 100 000 российских рублей.

Дюна-Т

«Дюна-Т» – мобильный фототерапевтический аппарат, предназначенный для неинвазивной терапии новорожденных. Аппарат применяется в физиотерапевтических учреждениях, больницах и домашних условиях. Чаще всего прибор используется для лечения дерматологических заболеваний новорожденных, а не желтухи.

Технические характеристики:

• масса: не более 250 г;
• длина волны: 630 нм;
• питание: 220 В;
• частота: 50-60 Гц.

В комплектацию портативного устройства входит блок питания, технический паспорт, руководство по эксплуатации и гарантийный талон сроком на 2 года. Средняя цена аппаратуры – 3000 рублей.

НО-АФ-1

«НО-АФ-1» – физиотерапевтическое устройство от китайского производителя «Биомед», которое использует синий свет для лечения гипербилирубинемии новорожденных. Аппаратуру можно использовать в отделении интенсивной терапии и роддоме. Устройства этой линейки имеют одинаковый внешний вид.

Базовые характеристики:

• 8 ламп;
• освещенность 400 люкс на расстоянии 880 мм;
• время начала работы: 30 с;
• масса: не более 25 кг;
• встроенный таймер.

В комплект входит паспорт, инструкция по применению, сетевой кабель и гарантийный талон. Средняя стоимость прибора – 40 000 рублей.

4 Для чего используют метод?

• Что бы избежать гипербилирубинемии.
• При наличии кровоизлияний и гематом для искоренения билирубина.
• Для лечения физиологической желтухи.
• Для реабилитации или при подготовке к операции.

Лечение считают успешным и прекращают проведение процедуры при определенных условиях, а именно: прекращается выработка билирубина и его общий процентный состав в крови уменьшается.

Зачем кладут новорожденных под фотолампу и как она действует при желтухе?

Желтушка (желтуха) у новорожденных — явление достаточно распространённое и частое. Возникает она из-за функциональных неполадок в работе печени новорожденного.

Это происходят по причине резкого изменения системы питания малыша: в утробе мамы он получал пищу, а также абсолютно все питательные вещества через пуповину, а теперь организму необходимо перестроиться на самостоятельную переработку пищи и выведение отработанных продуктов.

Вот именно в тех случаях, когда печень ребёнка не справляется с нахлынувшим на неё потоком такого элемента, как билирубин (он является жёлтым пигментом), и возникает желтуха, поскольку билирубин не успевает выводиться из организма и накапливается в тканях эпидеомиса.

Справка! Эффективность применения ультрафиолетовых ламп при лечении младенческой желтухи легко объяснима. Дело в том, что накопившийся в тканях детского организма билирубин, достаточно легко разрушается под воздействием природного (солнечного) либо искусственного ультрафиолетового излучения. Ультрафиолетовые лампы разрушают накопленный у ребёнка билирубин, переводя это вещество в жидкую форму, которая с лёгкостью выводится из организма с естественными выделениями (моча, кал, пот и т. д.).

Хотя желтушка сама по себе заболеванием не является, всё же, данное нарушение работы организма необходимо обязательно контролировать. Если такого контроля не осуществлять, билирубин, накопившийся в тканях, может оказать неблагоприятное влияние на ЦНС (центральную нервную систему) малыша и привести к её патологии, а также спровоцировать почечную недостаточность.

Лечение желтушки новорожденного в домашних условиях

После выписки из роддома лечение может быть продолжено приемом лекарственных препаратов.

Для связывания и вывода билирубина в просвете кишечника применяются сорбенты:

• активированный уголь;
• Энтеросгель;
• Смекта;
• Полисорб.

Врач может назначить Урсофальк для поддержки функций печени, Хофитол для улучшения оттока желчи, жирорастворимые витамины. В списке назначений могут быть указаны:

• Элькар;
• Галстена;
• Хепель;
• Уросан.

Для профилактики запоров и ускорения выведения билирубина через кишечник назначают Дюфалак, обладающий пробиотическим эффектом.

Народные средства можно применять только после согласования с врачом. Даже безобидный отвар шиповника или компресс с магнезиtй не всегда можно сочетать с основным лечением.

В каких случаях ребенка можно лечить дома, а когда — только в стационаре?

Лечение в стационаре требуется пациентам, которым была назначена фототерапия. Некоторые современные родители подошли к этому вопросу со всей изобретательностью и придумали брать лампу напрокат. Прежде чем решиться на этот шаг, родителям следует изучить некоторые нюансы:

• Счетчик ресурса. Для получения эффекта от лечения лампа должна иметь неотработанный ресурс.
• Наличие сертифицированного документа к аппарату. Если он отсутствует, от лампы лучше отказаться.

Терапия в стационаре является обязательной для пациентов, у которых диагностировали ядерную форму. В таком случае ребенку необходимы срочная госпитализация и неотложное лечение.

Частота облучения и длительность лечения

Начало устранения симптомов желтухи у малыша необходимо зафиксировать. Лечение проводят курсом, который не превышает в полном объеме – 96 час. При необходимости лечащий врач может назначить дополнительные сеансы. Как правило, процедура не должна длиться менее 2 час, но особенности новорожденного могут заставить персонал сократить время проведения сеанса.

Чтобы не допустить развития осложнений каждый час состояние ребенка проверяют по основным параметрам:

• температура тела;
• состояние кожных покровов;
• положение тела.

Терапии следует незамедлительно прекратить, если:

• малыш перегрелся, о чем свидетельствует покраснение кожных покровов и повышение температуры тела;
• показатели билирубина не меняются или снижаются по незапланированному сценарию;
• малыш ведет себя беспокойно.

Длительность лечения может зависеть от степени тяжести желтухи, от мощности оборудования.

Меры безопасности

Современные аппараты отличаются высоким уровнем безопасности, но, являясь источником электромагнитных полей и тока, при нарушении техники выполнения могут стать причиной поражения организма. Поэтому в процессе проведения необходимо принять следующие меры:

• Перед началом процедуры врач тщательно осматривает младенца, изучает анамнез для исключения наличия противопоказаний.
• Области глаз и паха защищаются марлевыми повязками.
• Вблизи лампы не должно быть опасных или легко воспламеняемых предметов.
• Длительное пребывание в одном положении запрещается.

Нарушение правил проведения приводит к появлению нежелательных осложнений и опасному перегреву кожи. Чрезмерная близость лампы приводит к термическим ожогам, перегрузке системы кровообращения, развитию опасных сосудистых заболеваний.

Важно знать! Затяжное лечение применяется в тяжелых случаях, когда ребенку крайне необходимо постоянно находится под УФ-лучами без перерыва.

Отзывы о красной светотерапии от морщин

Терапия с использованием световых лучей – настоящая находка для тех людей, которые хотят продлить свою молодость и отсрочить появление морщин на несколько лет.

Светотерапия для лица оказывает выраженное омолаживающее действие. Причем результаты проявляются уже спустя несколько сеансов.

Почему помогает избавиться от желтухи?

Световые волны, которые воздействуют на организм крохи во время фототерапии, преобразовывают билирубин в безвредный водорастворимый изомер, который в течение 12 часов после этого выводится с физиологическими отправлениями. В результате концентрация пигмента в крови понижается, а его токсическое воздействие на ребенка предотвращается.

Какой лечебный эффект оказывает лампа медицинская для светотерапии

Поляризованный свет напрямую воздействует на внутриклеточные функциональные частицы, улучшая при этом обмен веществ. В результате таких воздействий повышается иммунитет, увеличивается тонус всех тканей, ускоряются регенеративные процессы и замедляются и устраняются болезнетворные процессы.

В Юсуповской больнице светотерапию применяют с целью:

• устранения болезненных ощущений при порезах, ранах, ожогах, для ускорения регенерации тканей и заживления ран;
• лечения бактериальных и вирусных поражений кожи;
• более быстрой реабилитации после операции;
• лечения дерматологических заболеваний, таких как экзема и пр.;
• быстрого восстановления мышц, связок и суставов;
• лечения депрессий.

Курс светотерапии в Юсуповской больнице позволяет ускорить послеоперационную реабилитацию пациентов, улучшить их психологическое состояние, а также избавить от ряда патологических воспалительных процессов и последствий перенесенных травм.

Виды ламп, аппаратов и систем для фототерапии новорожденного

В фототерапевтических системах для лечения новорожденных могут быть использованы разные источника света:

• флуоресцентные лампы (то же, что и люминесцентные);
• галогеновые лампы;
• комбинированные (сочетания волоконно-оптического света);
• светодиоды (LED).

Рассмотрим особенности каждой из них.

Флуоресцентные лампы

Являются наиболее распространенными, максимум поглощения их света находится в диапазоне 400-550 нм. Подразделяются на:

• синие лампы — максимум при 452 нм;
• зеленые лампы – максимум при 517 нм;
• сине-зеленые (бирюзовые) лампы – максимум при 490 нм.

Из всего этого списка самыми «слабенькими» по эффективности являются зеленые флуоресцентные лампы, так как более половины их излучения приходится на диапазон длин волн более 530 нм, далекий от 460 нм, где преобразование билирубина в люмирубин проходит максимально.

Многие ошибочно называют флуоресцентные лампы с синим светом ультрафиолетовыми лампами (УФ лампа). Это не правильно, так как ультрафиолетовое излучение начинается от длины волны 400 нм и ниже и только небольшая часть света флуоресцентной лампы имеет длину волны в ультрафиолетовой области.

В некоторых странах также распространены лампы дневного света. Они характеризуются нестабильностью мощности излучения с течением времени и, следовательно, малоэффективны. Хороший эффект дает сочетание 4-х ламп синего света и 2-х ламп дневного света.

Важно! Среди флуоресцентных ламп самыми эффективными для лечения желтушки являются синие ультрафиолетовые лампы.

Итак, подведем итоги, отметив преимущества и недостатки флуоресцентных ламп.

1. Синие флуоресцентные лампы являются наиболее эффективными в лечении желтушки новорожденного.
2. Большая часть интенсивности излучения синих ламп приходится на диапазон 380-450 нм, в котором поглощать свет билирубину мешает гемоглобин. Интенсивность их излучения вблизи длины волны 460 нм низкая.
3. Использование синей лампы требует использования специальных защитных очков и набедренной повязки.
4. Все флуоресцентные лампы имеют один существенный недостаток – в их излучении присутствует небольшая доля ультрафиолета, оказывающего канцерогенный эффект.
5. Вредное воздействие таких ламп сильно снижается при поступлении света через стенку инкубатора, сделанную из полиметилметакрилата.
6. Спектр излучения лампы изменяется со временем, поэтому терапевтический результат становится меньше.
7. Срок эксплуатации средний — 1000-2000 часов.

Галогеновые лампы

1. Длина волны света, испускаемой галогеновой лампой, составляет 380-600 нм.
2. Интенсивность их излучения вблизи длины волны 460 нм, как и у синих флуоресцентных ламп, низкая. Большая часть интенсивности излучения галогеновых ламп приходится на диапазон волн более 530 нм, являющимся неэффективным для преобразования билирубина.
3. Лампы вырабатывают значительное количество тепла их нельзя располагать вблизи ребенка, поскольку велика вероятность перегрева.
4. Использование лампы требует использования специальных защитных очков и набедренной повязки.
5. Сложно контролировать дозировку излучения из-за широкого диапазона длины волны.
6. Интенсивности света внутри пятна, создаваемого светом лампы, значительно больше, чем по периферии.
7. Высокая стоимость по сравнению с флуоресцентными лампами.
8. Срок эксплуатации мал — не более 700 часов.

Все эти факторы повлияли на небольшое распространение галогеновых ламп при лечении желтушки новорожденных.

Комбинированные системы

Это так называемые «фотоодеяла» (фиброоптическая фототерапия). Свет от галогеновых или флуоресцентных синих ламп передается к коже ребенка с помощью световодов, расположенных в специальных светопроводящих одеялах или фиброоптических подушках.

Примеры фиброоптические системы с применением галогеновых ламп:

• BiliBlanket Plus (GE Healthcare США);
• Wallaby (Philips/Respironics, inc. Нидерланды, Fiberoptic Systems США).

Примеры фиброоптические системы с применением синих флуоресцентных ламп:

• BiliBed (Medela)

Важно! Фиброоптические системы удобно использовать в домашних условиях.

Особенности систем фиброоптической фототерапии.

1. Создают достаточно высокую интенсивность излучения, зрительно воспринимающееся как сине-зеленое в диапазоне 400-550 нм.
2. Излучение равномерное по всей площади.
3. Инфракрасное и ультрафиолетовое излучение фильтруется при помощи специальных фильтров.
4. Не требуют специальных защитных приспособлений в виде очков или набедренных повязок для защиты паховой области.
5. Сокращают время разлуки новорожденного и матери, так как во время процедуры можно нянчить и держать на руках ребенка.
6. Выделяют мало тепла, поэтому исключен риск перегрева грудничка.
7. Малоэффективны по сравнению с флуоресцентными лампами из-за ограниченности площади, охватываемой излучением. В тяжелых  случаях используются одновременно фотоодеяла и лампы.

Светодиоды

Лампы на основе сверхъярких светодиодов являются самыми безопасными и эффективными для фототерапии новорожденных.

1. 
   Длина волны света, испускаемой светодиодами, составляет 420-500 нм.
2. Практически весь спектр испускаемого ими света находится вблизи максимума (460 нм), который поглощает билирубин.
3. Спектр излучения постоянный на всем протяжении использования прибора.
4. Обладают минимумом побочных эффектов за счет отсутствия в излучении УФ или инфракрасной составляющей.
5. Сводят к минимуму вероятность вредного воздействия на биологически активные соединения фотопродуктов билирубина.
6. Очень компактные и не потребляют много энергии.
7. Срок эксплуатации 20000-50000 часов.

Примеры аппаратов на основе сверъярких светодиодов:

• Natus Neo Blue Light Phototherapy System (Natus Medical Inc., США);
• Светоняня (ООО «Трима», Саратов);
• ОФТН-420/470-0 (ОАО Концерн «Аксион», Ижевск).

Примеры аппаратов на основе сверхъярких светодиодных матриц:

• Малыш (институт физики НАН Беларусь);
• Bilitron 3006 (FanemInc, Бразилия).

Важно! Для лечения новорожденного оптимальным выбором является фототерапия с применением в качестве источника света светодиодов. Дополнительно врач может назначить сорбенты или другие медикаментозные средства, способствующие выведению билирубина.

Итак, подведем итог. В настоящее время фототерапия с использованием светодиодов не только не уступает фототерапии с использованием флуоресцентных ламп, но и превосходит ее по многим показателям.

ВконтактеFacebookОдноклассники

Обзор лучших ламп от желтушки у новорожденных. Стоимость аппаратов

Производители медицинского оборудования предусматривают производство систем для учреждений и для использования в домашних условиях.

Обзор светодиодной лампы для лечения желтухи у новорожденных:

Инструкция по применению флуоресцентных ламп

Флуоресцентные или люминесцентные лампы имеют объемную конструкцию, их использование предусматривает поэтапность действий:

1. Малыша раздевают, на область глаз надевают защитные очки, паховую область закрывают плотной марлевой повязкой.
2. Его укладывают под установленное устройство, при этом учитывают расстояние до поверхности тела младенца, предусмотренное в инструкции к аппарату, оно не должно быть менее 30 см.
3. Лампу включают.
4. Во время сеанса не прерывают действий излучателя из-за дефекаций или мочеиспускания.
5. Сеанс длится от получаса до нескольких часов, точное время устанавливает лечащий врач.

Инструкция по применению галогеновых ламп

Галогеновые системы могут нести вред здоровью малыша, если неправильно выставлен режим или не соблюдены все требования по технике безопасности. Применение лампы начинают с раздевания малыша, установки спектра излучателя и использования защитных средств.

Сеанс должен проводиться под строгим контролем.

Инструкция по применению комбинированных систем

Комбинированные системы считают наиболее удобными для домашнего использования:

• малыш не нуждается в средствах защиты для глаз;
• его помещают в специальный комбинезон или одеяло;
• он находится на руках матери во время сеанса;
• во время процедуры мать может покормить малыша, материнское молоко способствует более активному выведению билирубина из организма.

Инструкция по применению светодиодных ламп

Светодиодные лампы считают одними из самых эффективных для устранения симптомов желтухи. Они устанавливаются на большом расстоянии от тела новорожденного, но обладают высокими показателями воздействия из-за мощности и безопасности излучения.

Для применения:

• Малыша раздевают, защищают очками и повязкой.
• Укладывают под лучи.
• Следят за положением тела во время процедуры.

Сколько можно лежать детям под синей уф фотолампой?

Касаемо времени, которое младенец должен проводить под лампой: каких-то стандартных или шаблонных рекомендаций по этому поводу не существует, поскольку длительность фототерапевтических процедур назначается исключительно в индивидуальном порядке врачом-педиатром, который наблюдает младенца.

Необходимая длительность облучения определяется на основе многих факторов, главным из которых является уровень билирубина, содержащегося в эпидермисе малыша.

Лечение желтухи новорожденных и способы выведения билирубина в домашних условиях

Лечение желтухи может проводиться как дома, так и в условиях стационара. Любой матери хочется, чтобы ее ребенок лечился в родных стенах. Комплексная терапия желтухи в домашних условиях включает лечение под фотолампой, применение сорбентов для очищения кишечника, максимально частое прикладывание к груди, а также применение народных методов.

Фототерапия, виды используемых ламп

Фототерапия является одним из наиболее безопасных методов лечения желтухи у грудничков. Ее эффективность обусловлена уникальной способностью ультрафиолетовых лучей растворять билирубин.

Терапия проводится в специально подготовленном боксе. В зависимости от формы и интенсивности проявлений заболевания малыша помещают в него на целые сутки с перерывами в 2 часа или без них. Суммарное время лечения — не более 90 часов. Оптимальной является терапия в течение 3 суток.

Проведение процедуры осуществляется с учетом некоторых правил. К их числу относятся:

• Перевороты ребенка на разные стороны. Если ребенок должен лежать в боксе без перерывов, то его нужно каждые 2 часа переворачивать на разные стороны для равномерного попадания лучей на тело и предотвращения ожогов.
• Частые кормления. Благодаря слабительным свойствам грудного молока (особенно молозива) кишечник ребенка начинает более активно работать. Частые испражнения ускоряют выход распавшегося билирубина из организма. Кроме того, под лампой организм пациента интенсивно теряет жидкость, поэтому восполнить недостаток воды может только материнское молоко.
• Использование защиты для глаз и половых органов. На глаза малышу надевают маску-очки, а половые органы покрывают повязкой из специального светоотражающего материала.

Для того чтобы вылечить ребенка в домашних условиях, родители обычно приобретают портативные излучатели с лампой внизу. Малышу при этом не нужно надевать очки или класть повязку на половые органы. Портативные фотолампы имеют 2 таймера — для регулировки времени процедуры и ресурса оборудования.

Грудное вскармливание и режим питания матери

Лучшее средство от физиологической желтухи — постоянное прикладывание к груди. Материнское молоко способствует активизации работы кишечника и предотвращает обезвоживание. Соблюдение диеты мамой способствует скорому выздоровлению без риска развития осложнений. Правильное питание включает употребление каш, супов, печеных фруктов и овощей, а также блюд, сваренных на пару. Продукты, которые необходимо исключить или свести к минимуму — жареные, жирные острые или копченые блюда, полуфабрикаты, аллергены, газировка. Суточный минимум потребляемой жидкости для кормящей мамы составляет 2 л.

Применение сорбентов

Купание в целебных отварах и другие народные средства

К числу эффективных народных средств при желтухе относится купание в травах. Календула и ромашка стимулируют работу кровеносной системы и выход билирубина из детского организма, а также оказывают противовоспалительное действие при принятии ванны.

Отвар для добавления в ванночку готовится следующим образом — стакан сбора обеих трав заваривается в 4 л воды и настаивается в течение 3 часов. Ежедневное купание в травах значительно повышает шансы пациента на выздоровление.

Может ли малыш обгореть?

После процедур фототерапии цвет кожи ребенка может стать бронзовым. Также нередко кожа пересыхает и начинает шелушиться. Помимо изменений на коже у младенца возможны и такие побочные эффекты лечения светом, как повышенная сонливость, учащение стула и аллергическая сыпь. Лечения такие проявления побочного действия фототерапии не требуют и проходят самостоятельно через несколько дней, как только лечение прекращается.

Комплект для светотерапии «Биоптрон компакт»

В медицинских и спортивных центрах, салонах красоты могут использоваться только качественные сертифицированные аппараты для светотерапии. Одним из таких приборов является «Биоптрон компакт». Он имеет небольшие размеры и удобен в использовании. Диаметр фильтра оставляет 4 см. В прибор вмонтирован таймер, подающий каждые две минуты звуковые сигналы, что позволяет контролировать время сеанса. После приенения светотерапии «Биоптрон компакта» отзывы пациентов исключительно положительные. Данный прибор можно применять как в больницах, так и дома.

Светотерапия и «Биоптрон приобрели положительные» отзывы не только на территории России, но также в Швейцарии и странах ЕС. Данный прибор имеет все сертификаты и медицинские документы, разрешающие его использовать для лечения многих патологических состояний.

Когда проявляется эффект от лампы?

Первые улучшения симптомов болезни обычно появляются через несколько дней. Полный эффект у грудничков развивается примерно через две недели. Для некоторых детей достаточно короткого лечения, другим требуется лечиться в течение 2-3 недель. Курс лечения определяется лечащим педиатром.

Если светолечение не действует, рекомендуется медикаментозная терапия. В последние годы все чаще используют процедуры переливания крови.

Если фотолечение не приносит видимых терапевтических результатов, необходимо прекратить процедуры и посетить педиатра. Возможно, потребуется вводить лекарственные вещества, чтобы предупредить повреждение центральной нервной системы и другие тяжелые, а также опасные для жизни ребенка осложнения.

Показания и запреты

Применение облучателя фототерапевтического для лечения желтухи у новорожденных показано в следующих случаях:

• уровень билирубина выше 190–295 мкмоль/л у доношенных и 85–240 у недоношенных детей (в зависимости от массы тела и дня жизни);
• желтуха у недоношенных детей с малым весом (до 2 кг);
• гемолитическая болезнь при резус-конфликте с матерью;
• родовые травмы (большие гематомы, кефалогематома, кровоизлияние);
• почасовой прирост билирубина свыше 4 мкмоль/л для недоношенных и 5 мкмоль/л для доношенных детей.

Важно! Лечение лампой при желтухе новорожденным назначает врач, исходя из общего состояния и результатов биохимического анализа.

Самостоятельное применение лампы может негативно сказаться на здоровье малыша.

Противопоказания и побочные эффекты

Лампа для лечения желтухи может спровоцировать ряд побочных реакций. У младенца может участиться стул, появиться сыпь на теле, шелушение. Некоторые дети становятся сонливыми, вялыми, их кожа приобретает бронзовый цвет. После отмены светолечения все побочные эффекты исчезают самостоятельно.

Внимание! Фототерапия противопоказана детям с нарушенной функциональностью печени, высокой концентрацией связанного билирубина, обтурационной желтухой.

Когда фототерапия запрещена?

Несмотря на всю пользу и безобидность фототерапии, этот метод лечения имеет ряд противопоказаний, в числе которых выявленные у новорожденного:

• Высокий уровень связанного билирубина в крови.
• Патологические нарушения в работе печени.
• Диагностированная обтурационная желтуха.

Если верить неонатологической статистике, то более 70-ти % новорожденных так или иначе сталкиваются с физиологической желтухой. Родителям не стоит пугаться этого явления, нужно лишь следовать указаниям врача. Некоторые матери считают УФ-излучение губительным для своего ребенка и отказываются от проведения лечения. Этого делать ни в коем случае нельзя, ведь если не снижать уровень свободного билирубина искусственно, то организм новорожденного будет страдать от токсического отравления и, вероятнее всего, не сможет самостоятельно справиться с таким состоянием, возникнут осложнения желтухи, вплоть до сильнейшего поражения центральной нервной системы и отказа печени. Следует ответственно подходить к новой роли родителя с самых первых минут жизни своего ребенка!

Как проводится процедура?

1. Малыша полностью раздевают и укладывают в кувез.
2. Глаза крохи закрывают плотной повязкой (чаще всего из марли).
3. У мальчиков половые органы также закрывают тканью, не пропускающей свет.
4. Лампа должна располагаться на расстоянии примерно 50 см от тела карапуза.
5. Процедура длится минимум 2 часа. При слишком высоком уровне билирубина младенец должен пребывать под лампой постоянно в течение 96 часов. Перерывы делают лишь для кормлений и они не должны превышать 2-4 часов.
6. Положение тела крохи периодически меняют, каждый час укладывая младенца на бочок, потом на животик, а затем на спинку.

Медицинский персонал должен непрерывно наблюдать за крохой во время процедуры:

• Каждые два часа младенцу измеряют температуру, отслеживая риск перегрева.
• Чтобы предотвратить обезвоживание и перегрев, ребенок должен получать больше жидкости (примерно на 10-20% больше положенной нормы в день).
• Если состояние младенца критическое, его кровь проверяют каждые 2-6 часов, определяя динамику уменьшения уровня билирубина.

Как положить ребенка?

Применение ультрафиолетовых ламп, как уже отмечалось выше, является наиболее действенным и распространённым методом борьбы с желтушкой.

При проведении фототерапии расстояние между кожным покровом новорожденного и лампой ультрафиолетового излучения должно быть не меньше чем 200–400 миллиметров.

Именно такое расположение излучающей поверхности является наиболее эффективным. Кроме оптимальной эффективности такое расположение облучателя объясняется ещё и тем, что такое расстояние позволяет практически свести на нет возможность появления ожогов у малыша.