Таблетки от мигрени: список эффективных средств

Содержание
  1. Основы выбора препарата при мигрени
  2. Стратификация медикаментозного лечения мигрени
  3. Анальгетики и их эффект при мигрени
  4. Спектр показаний к применению
  5. Спазмолитики: ограничения в применении
  6. Антидепрессанты при психосоматической мигрени
  7. Кофеиносодержащие лекарственные средства
  8. Триптаны — новейшее слово в терапии мигрени
  9. Плюсы и минусы триптанов
  10. Что следует помнить о триптанах
  11. Одна из “формул” терапии мигрени по ступеням
  12. Почему приступы мигрени купировать необходимо
  13. Как снять мигрень (головную боль) при беременности
  14. Лечение при беременности
  15. Как снять мигрень при беременности
  16. Гимнастика против мигрени
  17. Лекарства для снятия часто проявляющихся интенсивных болей, а также в случаях, когда анальгетик оказывается неэффективным
  18. Цитрамон П
  19. Аскофен
  20. Солпадеин
  21. Седалгин-Нео
  22. Пенталгин Н
  23. Мигренол Екстра
  24. Механизм действия уколов от мигрени
  25. Список эффективных средств для профилактики
  26. Какие препараты используются в уколах
  27. Действие специфических препаратов от сильной головной боли
  28. Отличие от других обезболивающих
  29. Немного истории
  30. Терапия мигрени инъекциями ботулотоксина
  31. Чего не нужно делать при мигрени
  32. ПРАВИЛА ПРИЕМА ЛЕКАРСТВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МИГРЕНИ
  33. Чем лечить: средства быстрого действия
  34. Лучшие анальгетики и НПВС
  35. На основе спорыньи
  36. Какие триптаны помогают?
  37. Список лекарств для купирования приступа со рвотой
  38. Для профилактики
  39. Перечень названий новых лекарственных форм
  40. Плюсы и минусы иньекционной терапии при мигрени
  41. Таблетки от мигрени для купирования очень сильных мигренозных болей
  42. Новые формы обезболивающих при мигрени
  43. Пластыри
  44. Аэрозоли
  45. Безыгольные инъекции
  46. Симптомы
  47. Лечебная терапия
  48. Причины возникновения мигрени с аурой
  49. Препараты спорыньи
  50. Особенности лечения

Основы выбора препарата при мигрени

Различие в подборе эффективной таблетки от головной боли заключается в различных механизмах ее возникновения. Для боли напряжения, которая возникает из-за спазма сосудов и проявляется по типу сжимающего шлема, применяют вазодилатирующие (сосудорасширяющие) препараты.

При гипертонии также развивается головная боль, но для ее купирования пациент может просто выпить таблетку антигипертензивного средства (например, диуретика). А против мигрени применяют средства, регулирующие сосудистый тонус и обмен биологически активных веществ в головном мозге.

Чтобы купировать приступ мигрени, препараты должны хорошо всасываться в кровоток, обладать быстрым действием и главное — проникать через гематоэнцефалический барьер. Не все лекарственные средства имеют такие характеристики.

Важно: гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) — в головном мозге (ГМ) это тонкий слой, состоящий из клеток и соединительной ткани, функция которого состоит в защите мозга от потенциально вредных экзогенных (внешних) факторов и других атак, которые могут повредить нервные клетки.

Принципы фармакотерапии мигрени:

  • снижение количества острых приступов за определенный период времени;
  • улучшение когнитивных способностей в период ремиссии;
  • уменьшение силы болевого синдрома во время приступа;
  • улучшение общего самочувствия пациента.

В целом, препараты для лечения мигрени должны обладать максимально полезным действием, которое превышает их побочный эффект. То есть, польза от применения лекарственного средства должна быть больше, чем его побочное действие.

Стратификация медикаментозного лечения мигрени

В клинике для лечения мигрени с помощью лекарств применяют стратифицированный подход. В его основе — шкала оценки нетрудоспособности из-за мигрени MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale). С ее помощью врач может оценить:

  • степень влияния мигрени на повседневную жизнь;
  • возможность продолжать работу в день возникновения приступа;
  • выраженность болевого синдрома, характеристику которой дает сам пациент.

С помощью шкалы MIDAS можно разделить пациентов на четыре группы: от лиц, на которых мигрень имеет минимальное влияние, до лиц, состояние которых характеризуется тяжелой степенью дезадаптации в социуме и головной болью выраженной интенсивности. Каждую группу следует лечить от мигрени различными таблетками от мигрени.

Анальгетики и их эффект при мигрени

Для обезболивания при мигрени из группы анальгетиков применяют НПВС, наркотические и ненаркотические обезболивающие. Чаще всего, чтобы купировать приступ, пациент принимает несколько таблеток ацетилсалициловой кислоты. Ее эффект развивается через 30-40 минут.

Патогенетическое влияние ацетилсалициловой кислоты при мигрени состоит в:

  • уменьшении отека тканей вследствие нарушения кровотока в сосудах;
  • уменьшают сдавление тканей паренхимы головного мозга либо оболочек;
  • ликвидации очага асептического воспаления (хороший эффект показывают НПВС), а также снижают выделение медиаторов воспаления.


То есть анальгетики будут максимально полезными в постболевую фазу мигрени, а также они показали свою пользу при лечении мигрени при менструации.

Спектр показаний к применению

Спектр показаний к применению анальгетиков достаточно широк. В общем, он начинается с лечения простуды (всеми любимые и популярные чаи Фервекс, Фармацитрон и другие) и заканчивается применением анальгетиков во время оперативных вмешательств, при травмах.

Важно: одним из главных правил (а также первоочередным к выполнению) является то, что пациента, находящегося в тяжелом состоянии, сперва необходимо обезболить. Только потом можно приступать к остальным манипуляциям. Это же самое касается мигрени. Главное в ее терапии — это своевременное и правильное обезболивание приступа.

Обезболивать приступы мигрени можно с помощью таких препаратов:

  • Парацетамол;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Кеталонг (Кетанов);
  • Напроксен;
  • Диклофенак.

Например, рассмотрим препарат от мигрени Кетанов — в данной группе, который уже доказал свою выраженную эффективность. Он применяется, как лечение мигрени у женщин во время менструаций, потому что имеет двойное действие: против гормональной и маточной боли и головной.

Спазмолитики: ограничения в применении

В клинике существует мнение, что таблеток одновременно от головной боли напряжения и мигрени не существует. Тем не менее препараты из группы спазмолитиков могут применяться, как для лечения случаев головной боли напряжения, так и для улучшения состояния пациентов во время пост болевой фазы мигрени.

В основном применяют два препарата. Это Ношпа-Форте и Спазмолгон. Если первый является “чистым” спазмолитиком, то второй — это комбинация анальгетика и спазмолитика.


Чтобы устранить мигрени симптомы и произвести лечение, таблетки должны быть сильнодействующими, а доза максимальной терапевтической. Но так как спазмолитики имеют системное влияние на организм, их применение кроме снятия головной боли приводит к уменьшению спазма гладкой мускулатуры:

  • кишечника (при язвенной болезни, спастических запорах);
  • мочевыделительной системы (почечная колика, мочекаменная болезнь);
  • матки (снижение тонуса при беременности, уменьшение боли во время менструации);
  • сосудов конечностей при вазоспастических процессах в них.

Совет: в основном спазмолитики применяются для уменьшения функциональных болей. Какие из них пить пациентам с гемикранией — это вопрос скорее не медицинский, а психологический. Если данный спазмолитик снижает интенсивность мигрени, он может быть применен у данного пациента.

Антидепрессанты при психосоматической мигрени

В США — это самая распространенная группа лекарственных средств, которая завоевала свою популярность способностью вылечить одно из грозных заболеваний 21 века — депрессию.

Еще с конца 20 века в клинике появляется все больше и больше больных, предъявляющих жалобы на апатию, усталость, грусть и отсутствие воли к жизни. При этом у таких пациентов не находили никаких органических изменений в организме (которые могли бы вызвать такое состояние) либо они были минимальны.

Таким людям ставился диагноз депрессия, и назначались антидепрессанты. Сейчас любой пациент может свободно приобрести такие препараты в аптеке. Одним из показаний для их применения стоит психосоматическая мигрень.

В случае психосоматической мигрени, антидепрессанты являются препаратами выбора. Лучше всего в этом плане действуют комбинированные лекарственные средства из антидепрессантов и адреноблокаторов с частичной симпатомиметической активностью. Список эффективных групп антидепрессантов при мигрени:

  • ингибиторы захвата МАО;
  • ТЦА и СИОЗС;
  • селективные норадренэргические и серотонинергические антидепрессанты.

Наиболее безопасной и эффективной комбинацией антидепрессанта и адреноблокатора является: Амитриптилин и Пропранолол либо Атенолол.



Важно: лечение мигрени — это ступенчатый процесс. Он должен начинаться с максимально безопасных препаратов, имеющих низкую стоимость и мало побочных эффектов. Если эти лекарственные вещества не снимут болевой синдром, врачу следует перейти на следующую ступень лечения.

Кофеиносодержащие лекарственные средства

Лекарства от мигрени быстрого действия

  • ацетилсалициловая кислота;
  • кофеин;
  • парацетамол.

Отзывы пациентов о данных препаратах неоднозначны. Кофеин в чистом виде — это психостимулятор, который способен расширять сосуды головного мозга. Но в такой концентрации, в которой он содержится в препарате (65 мг), кофеин не приводит к вазодилатации, а только нормализует их тонус.

В зависимости от дозы кофеиносодержащего препарата, которая будет принята пациентом, он может иметь совершенно противоположные эффекты. Кофеин в малых концентрациях в совокупности с анальгетиками либо спазмолитиками может уменьшать интенсивность болевого приступа мигрени. Но в больших концентрациях он, наоборот, ухудшает состояние пациента.

Такие таблетки от мигрени как Экседрин могут быть опасны для пациентов с обострениями язвенной болезни ЖКТ, так как НПВС, входящие в их состав, блокируя работу специфических ферментов, вызывают нарушения синтеза защитной слизи желудка.

Триптаны — новейшее слово в терапии мигрени

Триптаны представляют из себя новейшую группу препаратов. Это агонисты серотонина, то есть их активные вещества действуют так же, как и сам гормон. Место приложения — это рецепторы 5-гидрокситриптамина в нервной ткани.

Лекарства от мигрени быстрого действия

Сумамигрен (Суматриптан) начинает действовать через полчаса после приема таблетки, и его эффект сохраняется в течение двух часов. В форме назального спрея препарат действует еще быстрее — за 15 минут снимает приступ боли, а также улучшает состояние пациента в пост болевой период.

Как и другие триптаны, Сумамигрен эффективен у 65 процентов пациентов, страдающих мигренью. Тем не менее данные лекарства помогают большему количеству пациентов, чем из других групп, использующихся в качестве лечения мигрени.

Плюсы и минусы триптанов

Минусы триптанов:

  • препараты данной группы не должны применяться в период ауры;
  • нельзя назначать пациентам с органическими нарушениями мозгового кровообращения;
  • не комбинировать с Эрготамином;
  • могут вызвать резкое повышение давления;
  • вызывают много побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • опасны для пациентов с нарушениями почечного кровотока.
Читайте также:  Психотерапия алкоголизма: лучшие методы

Плюсы триптанов:

  • могут проникать через гематоэнцефалический барьер;
  • имеют длительный период полураспада (дольше находятся в терапевтических концентрациях в кровеносном русле);
  • не вызывают зависимости и привыкания;
  • имеют специфическое влияние на патогенетические звенья развития головной боли.

Так как триптаны были разработаны только в конце прошлого века и дополнительные механизмы их действия на организм еще изучаются, список положительных и отрицательных их свойств в ближайшие годы может быть расширен, как в одну, так и в другую стороны.

Что следует помнить о триптанах

Лекарства от мигрени быстрого действия

  • сужение сосудов оболочек головного мозга;
  • уменьшение патологической импульсации с тройничного нерва;
  • противовоспалительное действие.

Другой препарат из этой группы — Ризоптан. Доза для одноразового приема составляет 10 мг. По сравнению с Сумамигрен он имеет более сильное действие и относится ко второму поколению антимигренозных лекарственных средств.

В основном, побочные эффекты триптанов возникают в течение четырех часов после их приема.

Совет: в приеме триптанов должен быть сделан “стоп”, если во время лечения возникли вышеперечисленные побочные эффекты. Как правило, они исчезают после отмены препарата.

Одна из “формул” терапии мигрени по ступеням

Существуют проверенные на практике формулы, по которым можно действовать во время приступа мигрени. Вот одна из них:

  1. Прием 1000 мг ацетилсалициловой кислоты и 10 мг мотилиума. Запить таблетки кофеиносодержащим сладким напитком.
  2. Если через 45 минут не наступает облегчения, пациенту следует принять 1 таблетку триптана (например, Сумамигрен). Но если в течение трех и более приступов головной боли анальгетики не приносили облегчение пациенту, при повторном их появлении следует сразу принимать триптан.
  3. Для лечения мигрени с аурой, аспирин можно принимать после ее начала, а триптаны можно только с момента развития болевого синдрома.

Почему приступы мигрени купировать необходимо

Многие пациенты готовы стоически терпеть головную боль и сопровождающие симптомы приступа. При этом если пациент не принял обезболивающее или принял неэффективный препарат, приступ мигрени прекращается самостоятельно в течение максимум 72 ч за счет активации собственных противоболевых систем пациента. Таким образом, при частых приступах мигрени возрастает нагрузка на антиноцицептивные системы пациента, что со временем может привести к истощению этих резервов. Пациент остается беззащитным перед различными провокаторами приступов мигрени, а сами приступы становятся более частыми и длительными. Необходимо купировать каждый приступ мигрени, а принимать следует максимально эффективные препараты и не позже, чем через 2 часа после начала приступа.

Как снять мигрень (головную боль) при беременности

Лечение при беременности

Во время беременности мигрень или нарастает, или ослабевает. Иногда такие приступы замечают у женщины впервые. Частично это зависит от колебаний гормонального фона. На будущего ребёнка никакого влияния эта болезнь не оказывает.Таблетки от мигрени. Список эффективных недорогих средств. Препараты

Для больных мигренью характерны такие симптомы:

  1. Лихорадка вместе с головной болью;
  2. Продолжительность приступа или частое повторение болевых ощущений;
  3. Ухудшение зрения (смазанность и нечёткость очертаний).

Как снять мигрень при беременности

При появлении боли достаточно положить прохладный компресс на голову. При беременности рекомендуют специалисты принимать таблетки ацетаминофен (Тайленол) строго по рекомендации врача. Не следует самостоятельно принимать противовоспалительные средства, особенно аспирин.Таблетки от мигрени. Список эффективных недорогих средств. Препараты

Гимнастика против мигрени

Очень положительно влияют на организм человека при этом заболевании, гимнастика и, самомассаж. Гимнастика против мигрени — очень эффективное средство. Можно устранить пульсацию в голове, только поднимая и опуская брови. Расплывчатости зрения можно избежать, надавливая на глазные яблоки.Таблетки от мигрени. Список эффективных недорогих средств. Препараты

Если круговыми движениями поглаживать виски не менее 2‐х минут, можно уменьшить приступы изматывающей головной боли. Если покачивать головой то в одну, то в другую сторону, и эффект от процедуры будет положительный.

Ещё одно хорошее упражнение: нужно лечь на пол крестцом на теннисный мячик и полежать немного. Но эти упражнения эффективны только в том случае, если приступы не очень сильные.

Лекарства для снятия часто проявляющихся интенсивных болей, а также в случаях, когда анальгетик оказывается неэффективным

Лекарства для снятия частых головных болей

Цитрамон П

Сочетание аспирина и парацетамола в препарате обеспечивает его анальгезирующее действие, а добавление кофеина в малом количестве благоприятно влияет на тонус сосудов и процесс кровообращения. Цитрамон П показан при умеренных мигренозных приступах, вызванных сужением сосудов. В начале приступа необходимо принять 2 таблетки препарата, при необходимости – повторить прием через 4 часа.

Аскофен

Препарат является аналогом Цитрамона П по составу и действию. Для снятия мигренозной боли нужно выпить однократно 2 капсулы лекарственного средства.

Солпадеин

Основу лекарства составляет парацетамол, дополненный кодеином и кофеином. Кодеин является наркотическим анальгетиком, поэтому входит в состав препарата в малой дозе. За счет своего действия он усиливает болеутоляющий эффект парацетамола, а в сочетании с кофеином значительно облегчает состояние на начальной стадии мигренозных болей. Для этого при умеренном болевом синдроме необходимо однократно выпить 2 таблетки, при этом стараться не злоупотреблять его приемом во избежание привыкания.

Седалгин-Нео

Показан при мигренозных приступах, вызванных психоэмоциональной чувствительностью. Болеутоляющий эффект Анальгина и Парацетамола усиливается воздействием Фенобарбитала и Кодеина. Также в оптимальной дозировке в состав Седалгина входит кофеин. Одну таблетку Седалгина-Нео выпивают однократно, при сильных приступах дозировку в один прием можно увеличить вдвое.

Пенталгин Н

Эффективность препарата достигается за счет сочетания в составе Напроксена, Парацетамола, Дротаверина, кофеина и фенирамина малеат. Средство в таблетках снимает воспаление и придает тонус сосудам, обезболивает и успокаивает. Для снятия умеренной мигренозной боли достаточно выпить 1 таблетку на начальной стадии приступа.

Мигренол Екстра

Таблетки на основе аспирина, кофеина и парацетамола купируют развитие приступа, однако пить их нужно при возникновении первых признаков мигрени. При приеме сразу 2-х таблеток болевые ощущения перестают беспокоить на протяжении получаса.

Комбинированные препараты более эффективны, чем чистые анальгетики, однако и противопоказаний у них гораздо больше.

Практически все средства нельзя употреблять во время беременности, детям, при желудочных и почечных болезнях. Некоторые из этих препаратов вызывают привыкание и со временем перестают оказывать должный эффект.

Механизм действия уколов от мигрени

От того, какой препарат назначается врачом для лечения гемикрании, механизм действия уколов будет различаться.

Интересное:  Точечный массаж головы при мигрени в домашних условиях, иглоукалывания (акупунктура)

Некоторые препараты направлены на снижение/повышение давления, если по показаниям причиной болевых ощущений является давление, и действуют путем разжижения крови и снятия напряжения с сосудов головного мозга.

Другие призваны устранять такую причину боли как стресс и напряжение. Эти препараты седативные, усиливают процессы торможения возбуждения центральной нервной системы, помогают при бессоннице, усиливают эффект анальгетиков.

Третьи обеспечивают легкий паралич мышц. Эффект от них в том, что снижается мышечное напряжение, спазм, посредством чего мышцы расслабляются и снижают нагрузку на головной мозг. Это облегчает приступы мигренозной боли.

Список эффективных средств для профилактики

Прием профилактических средств для предупреждения мигрени подходит не всем больным. Такое лечение обосновано при частых приступах, более чем 2 раза в неделю. Также профилактические средства могут назначаться при невозможности больными принимать триптаны и анальгетики. Еще один повод назначить такие средства — наследственное заболевание, гемиплегическая мигрень, при которой высокий риск инсульта.

Хорошими профилактическими средствами при мигрени выступают:

  • Варапамил (антиконвульсант);
  • Бисопролол (бета-блокатор);
  • Аминотриптиллин (антидепрессант);
  • Лантокс (ботулотоксин).

Важно! Профилактические препараты может назначить только врач, так как они не относятся к средствам первой необходимости при мигрени. Каждый из них имеет противопоказания и может вызвать тяжелые побочные реакции.

Принципом применения их является продолжительность действия. У некоторых пациентов отмечается улучшение самочувствия после месяца терапии. При выборе лекарств учитываются сопутствующие заболевания и уже применяемые лекарства.

С профилактической целью также назначаются следующие лекарства:

  • Нифедипин;
  • Иксел;
  • Обзидан;
  • Топирамат.

Нифедипин относится к блокаторам кальциевых каналов. Он используется в кардиологии и гинекологии в комплексной терапии ишемического заболевания, гипертонии и гипертонуса матки. В кратчайшие сроки препарат снижает давление и частоту сердечных сокращений. Он имеет много противопоказаний, может назначаться только лечащим врачом. Исследования показали, что препарат у 100% больных избавляет от головной боли, улучшает сон в ночное время у 97% и нормализуется давление у 97%.

Иксел — это антидепрессант, который легко переносится пациентами и показал свою эффективность в борьбе с мигренью. Он не вызывает сонливости, не сказывается на работе сердца, не влияет на внимание и сон. Для лечения мигрени врач назначает индивидуальную дозировку лекарства, и обычно она составляет 100 мг в сутки на 2 приема.

Обзидан на основе пропранолола относится к бета-блокаторам. Применяется для лечения мигрени и стенокардии. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Назначается по 20 мг до 3 раз в сутки.

Топирамат относится к противоэпилептическим средствам. Применяется с целью профилактики приступов мигрени. Он не назначаются при беременности и женщинам репродуктивного возраста при вероятности зачатия. Прием средства начинается с минимальной дозы в 25-50 мг. Выпивается лекарство перед сном.

Какие препараты используются в уколах

Действие специфических препаратов от сильной головной боли

Таблетки от мигрени: как действуют?
Итак, какие таблетки пить от мигрени? Анальгетики и НПВС- это средства, купирующие головную боль благодаря устранению основных симптомов.

Читайте также:  Капли от алкоголизма - список препаратов и инструкция по применению

Препараты спорыньи обезболивают за счет повышения тонуса сосудов головного мозга и антисеротонинового эффекта.

Триптаны оказывают сосудосуживающий эффект, блокируют боль на рецепторном уровне тройничного нерва, иннервирующего переднюю часть головы.

Отличие от других обезболивающих

В отличие от других обезболивающих, вышеперечисленные группы препаратов не просто блокируют боль, но и воздействуют на механизм развития мигренозного приступа, попутно устраняя симптоматику.

Немного истории

Впервые использовать ботулотоксин стали в 70-е годы. На тот момент врачи применяли его для лечения неврологических патологий.

В последующем только удалось установить, что Ботокс еще и способен разгладить мимические морщинки.

В 1992 году Уильям Биндер, который прославился, как пластический хирург, отметил, что вводя Ботокс своей пациентки, у нее было зафиксировано снижение интенсивности проявление мигрени.

Таким образом, решено было использовать препарат в исследованиях. Данные их были подтверждены, а потому уколы Ботокса стали популярными в терапии сильных головных болей у людей.

Терапия мигрени инъекциями ботулотоксина

При переходе мигрени в хроническую форму часто используются уколы ботулотоксина. Под таким названием объединены препараты, включающие в состав указанное вещество. Самое известное средство этой группы – Ботокс. Препарат вкалывают в следующие точки:

  • виски;
  • лоб;
  • затылочная часть;
  • шея;
  • плечевой пояс.

Терапия препаратами ботулотоксина при головных болях должна проводиться курсом не менее пятнадцати уколов. Больные ощущают достаточно стойкий положительный эффект. Подобные уколы относительно безопасны. По сравнению с таблетированными формами, риск отравления химическими соединениями практически равняется нулю. Позволено использовать при мигрени даже при вынашивании младенца.

Чего не нужно делать при мигрени

Не нужно заниматься самолечением, полагая, что головная боль и так пройдёт. Некоторые продукты могут вызывать аллергию. Нужно определиться с диетой, и не нарушать её ни при каких обстоятельствах. Более 30% заболевших мигренью отмечали усиление головной боли при употреблении в пищу определённого продукта.

ПРАВИЛА ПРИЕМА ЛЕКАРСТВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МИГРЕНИ

Начнем с обсуждения правил приема лекарств. Они основаны на нашем растущем понимании патофизиологических процессов, лежащих в основе приступов мигрени, и могут помочь нам понять, как действуют обезболивающие препараты.

Чувство боли во время приступа мигрени объясняется расширением и воспалением сосудов в оболочках головного мозга. Именно поэтому головная боль усиливается при даже небольшой физической нагрузке, кашле и наклонах головы.

Болевая импульсация от сосудов проводится по волокнам тройничного нерва в его ядро в спинном мозге. Эти нейроны принимают поток информации от твердой мозговой оболочки и кожи головы и периорбитальной области. Именно поэтому на этом этапе у многих пациентов появляется чувствительность или болезненность кожи головы и периорбитальной области — кожная аллодиния. Было показано, что этот феномен начинает развиваться через 2 ч после начала приступа, и границы его распространения превышают размер болевых зон и могут заходить на противоположную половину головы и на верхние конечности.

<на более="" поздних="" этапах="" включаются="" и="" центральные="" нейроны="" в="" головном="" мозге="" —="" развивается="" тошнота,=""> рвота, фото-, фоно- и осмофобия. К этому моменту приступ мигрени полностью разворачивается и становится мучительным для пациента.

Традиционные препараты для купирования мигренозных приступов — противовоспалительные средства и триптаны — действуют на периферические рецепторы и прекращают воспаление в сосудах. Поэтому прием анальгетиков позже, чем через 2 ч от начала приступа чаще всего приводит лишь к незначительному уменьшению силы боли и исчезновению пульсации и усиления боли при нагрузке. При этом симптомы центрального генеза(тошнота, рвота, фото-, фонофобия и кожная аллодиния) могут сохраняться. Именно поэтому так важно при беседе с пациентом добиться полного понимания того, что анальгетики при мигрени необходимо принимать в самом начале приступа. При более позднем приеме сохраняются все побочные эффекты препаратов, а эффект становится крайне низким. Это объясняется двумя причинами: во-первых, действие простых и комбинированных анальгетиков, а также триптанов основано на противовоспалительном эффекте. Такие препараты оказывают ограниченное действие на нейроны в головном мозге и не способны прекратить активацию центральных структур после ее развития. Во-вторых, во время приступа мигрени очень рано начинает развиваться гастростаз и всасывание поздно принятых анальгетиков практически приостанавливается. Таким образом, при позднем (позже 2 ч от начала боли) приеме анальгетиков пациент получает только их негативный эффект, а полезное действие препарата осуществиться уже не может.

Более того, так как при позднем приеме эффект анальгетиков обычно крайне низкий и кратковременный, это заставляет пациентов наращивать количество принимаемых лекарств. Такой подход не только повышает риск развития гастрита и повреждения почек пациента, но и зачастую приводит к развитию нового осложнения —лекарственно-индуцированной головной боли. При этом сами анальгетики становятся причиной лишних дней головной боли.

Чем лечить: средства быстрого действия

К таблеткам быстрого действия относятся средства, используемые для снятия приступов мигренозной боли, то есть применяемые непосредственно во время болевого приступа или ауры.

Лучшие анальгетики и НПВС

Наиболее популярными средствами этих групп являются:

    Таблетки от мигрени: анальгетики и НПВС
  1. Солпадеин — входящий в состав кодеин — мощное обезболивающее вещество, относящееся к наркотической группе, значительно усиливает действие парацетамола. Лекарство отпускается строго по рецепту; средняя цена 92 руб за 12 таблеток.
  2. Седальгин-Нео — входящий в состав фенобарбитал также относится к наркотическим препаратам; усиливает действие анальгина, оказывающего противовоспалительное и обезболивающее действие. Отпускается строго по рецепту, средняя цена — 205 руб за 20 таблеток.
  3. Пенталгин — комбинированное средство, обладает обезболивающим, противовоспалительным и спазмолитическим (снимающим тонус кровеносных сосудов) действием; кроме того, препарат оказывает легкий седативный (успокаивающий) эффект. Этот препарат от мигрени отпускается без рецепта, средняя цена — 120 руб за 12 таблеток.
  4. Ибупрофен (Нурофен) 200 и 400 мг — действующее вещество ибупрофен, обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. В сочетании с кодеином (Нурофен плюс) или с L-аргинином (Фаспик) обезболивающее действие усиливается. Отпускается без рецепта, средняя цена — 49 руб за 20 таблеток (400 мг).
  5. Напроксен (Налгезин) — действующее вещество аналогично ибупрофену. Отпускается без рецепта, средняя цена — 179 руб за 30 таблеток.
  6. Диклофенак (Вольтарен) — действующее вещество диклофенак натрия; обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и умеренно жаропонижающим эффектом. Отпускается по рецепту, средняя цена 31 руб за 30 таблеток.

Несмотря на схожесть действия анальгетиков и НПВС, в каждом индивидуальном случае их эффективность может различаться — у одного человека какие-то препараты будут действенны против головной боли, другие же окажутся бессильными.

На основе спорыньи

Людям, имеющим противопоказания к анальгетикам и НПВС, либо которым эти средства просто не подходят, для устранения мигренозной боли рекомендуются препараты спорыньи, снимающие тонус сосудов.

Однако, эта группа лекарств эффективна только при мигрени — с другими видами головной боли они совершенно не справляются:

    Таблетки от мигрени на основе спорыньи
  1. Номигрен — эрготамин тонизирует (суживает) кровеносные сосуды мозга, а в сочетании с кофеином, улучшается всасывание и терапевтический эффект главного действующего вещества.

    Пропифеназон оказывает обезболивающий эффект, камилофин — спазмолитическое действие, а меклоксамин — антигистаминное, антихолинергическое, легкое успокаивающее и противорвотное действие.

    Отпускается по рецепту, средняя цена по России 482 руб за 10 таблеток.

  2. Дигидергот — выпускается в виде таблеток, ампул для в/м инъекций и назального спрея. Действующее вещество дигидроэрготамин в комбинации с кофеином. Отпускается по рецепту, средняя цена на назальный спрей — 86 руб.
  3. Клавигренин — назальные капли, действующее вещество — дигидроэрготамина мезилат; сосудосуживающий противомигренозный препарат. Отпускается по рецепту, средняя цена — 533 руб.

На время применения препаратов спорыньи рекомендуется воздержаться от курения во избежания спазмирования периферических кровеносных сосудов.

Какие триптаны помогают?

Триптаны — это препараты для купирования мигренозной боли быстрого действия.

Таблетки от мигрени: триптаны и их названия
Какие таблетки выпить от мигрени:

  • Зомиг;
  • Релпакс;
  • Норамиг;
  • Суматриптан;
  • Рапимед;
  • Имигран;
  • Тримигрен;
  • Сумамигрен.

На время применения триптанов рекомендуется исключить из рациона некоторые продукты — цитрусы, орехи, шоколад, сыр, томаты, бобы и сельдерей; также не допускается употребление любого алкоголя.

одном из препаратов — Суматриптане — расскажет видео:

Список лекарств для купирования приступа со рвотой

Для купирования мигрени, сопровождающейся рвотой, подходят как НПВС (нимесулид, лорноксикам, ибупрофен), препараты спорыньи, так и триптаны. В некоторых случаях применяются дополнительно противорвотные средства (Церукал и т.д.).

Однако, наиболее успешно при таких приступах зарекомендовали себя триптаны — назальные спреи Имигран и Эксенза, ректальные свечи Тримигрен.

Лекарственные формы этих лекарственных средств более предпочтительны при приступах рвоты, а благодаря быстрому проникновению действующего вещества через слизистые, терапевтический эффект достигается быстрее.

Для профилактики

Для профилактики мигрени используются препараты нескольких лекарственных групп:

    Таблетки от мигрени для профилактики приступов
  1. Бета-блокаторы (Надолол, Пропранолол, Тимолол) — облегчают нагрузку на сердечно-сосудистую систему, блокируя адренорецепторы.
  2. Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил) — блокируют поступление кальция в мускулатуру артерий и сердца, что способствует снижению ЧСС и понижению АД.
  3. Противоэпилептические (Бензонал, Вимпат) — оказывают успокаивающее действие, активизируют подавляющие (ингибирующие) нервные клетки и останавливают активизирующие.
  4. Антисеротониновые (Метисергид, Пизотифен, Ципрогептадин) — оказывают сосудосуживающее действие.
  5. Антидепрессанты (Докс, Имипрамин) — стимулируют серотонинергические и адренергические механизмы в головном мозге, что способствует предотвращению развития головной боли.

Каждый препарат имеет свой список противопоказаний и должен назначаться исключительно врачом.

Перечень названий новых лекарственных форм

Новые лекарственные формы средств против мигрени зарекомендовали себя уже достаточно успешно:

  1. Трансдермальный пластырь Zelrix — дозировка активного вещества суматриптан регулируется и выдается «умной» электронной начинкой пластыря; минуя ЖКТ (проникновение суматриптана происходит через кожу), улучшается переносимость лекарства и снижается риск развития побочных эффектов.
  2. Безыгольная инъекция суматриптана — 6 мг лекарства вводится под кожу через маленький безболезненный прокол, не оставляющий следов. Идеальное средство для тех, кому не помогают таблетки.
  3. Ингаляции дигидроэрготамина — спрей для ингаляций через рот по выраженности действия будет равняться в/в инъекции, что позволяет быстро купировать даже очень сильные приступы мигрени самостоятельно.

Таблетки от мигрени: новые эффективные средства
На подходе еще несколько новых средств — клинические испытания проходят аэрозоль Прохлорперазин и совершенно новые блокаторы рецепторов CGRP Телкагепант (таблетки) и Олцегепант (ампулы для в/в инъекций).

Читайте также:  Снижение либидо у мужчин: причины, симптомы, лечение

Прохлорперазин с помощью специального ингалятора быстро проникает в нижние дыхательные пути, обеспечивая быстрое всасывание активного вещества; помимо купирования головной боли, он устраняет тошноту и рвоту.

Телкагепант и Олцегепант купируют головную боль без суживания кровеносных сосудов, что значительно уменьшает количество побочных эффектов. Данные лекарства предполагают возможность их применения у больных, имеющих заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы.

Узнайте больше о лечении мигрени:

  • с помощью массажа;
  • народными средствами в домашних условиях;
  • уколами ботокса и не только.

Плюсы и минусы иньекционной терапии при мигрени

Плюс инъекционного лечения в том, что боли уходят быстрее, приступы повторяются реже и не сопровождаются другими симптомами. При этом врач назначает именно те лекарства для инъекций, которые подходят по показателям диагностики. Одному человеку будет достаточно нескольких уколов или процедур, а другому назначаются капельницы.

Минус такого лечения в том, что его нужно проходить с определенной периодичностью. А полностью вылечить при этом гемикранию все равно нельзя. Также минус и в том, что самим уколы делать не рекомендуется. Нужно обращаться в клинику или приглашать специалиста-медика на дом для правильного введения инъекций.

Таблетки от мигрени для купирования очень сильных мигренозных болей

Таблетки для купирования сильной мигрени

Новые формы обезболивающих при мигрени

Триптановые чрескожные пластыри, инъекции суматриптана, ингаляции, аэрозоль Прохлорперазин — все это альтернативные варианты лекарственных средств в виде таблеток. Они удобны и безопасны, так как не попадают в ЖКТ и имеют меньшее число противопоказаний. При этом их эффективность отмечается не всеми больными.

Пластыри

Удобным и эффективным вариантом лечения считаются триптановые пластыри. Представитель — Зелрикс. Он содержит суматриптан, и позволяет на более длительный срок сохранять нужную концентрацию действующего вещества в крови.

Пластырь от мигрени
Пластырь от мигрени не заменяют таблетки, поэтому их рекомендуют применять совместно

Средство снижает частоту появлений побочных реакций.

Известным китайским пластырем от мигрени будет Тяньхэ. Он содержит натуральные компоненты, включая аконит, мирру, ментол, камфору, дудник, которые оказывают противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее действие.

Еще один представитель — Extraplast. Пластырь Экстрапласт содержит масло ментола, силикат магния, сорбитол, желатин, эвкалипт, касторку. Обезболивающий эффект основывается на разнице температур наклейки и кожи.

Такие пластыри противопоказаны в случае аллергии и индивидуальной непереносимости. Они не вызывают привыкания и удобны в применении.

Пластырь Hypertension Patch будет эффективен не только для борьбы с мигренью, но и для нормализации артериального давления. В его составе имеются корень гастродии, омела, кора эвкоммии, перечный горец и корень шалфея.

Новой разработкой американской компании будет электронный пластырь — Zecuity. Он представляет собой компактный электрофорез, который работает от батареек. Управление осуществляется кнопками на панели. Действующее вещество такого прибора — суматриптан. Средство вводится под кожу под действием электрического тока.

Такой современный лечебный девайс удобен, но подойдет не всем. Применение Zecuity противопоказано при повышенном артериальном давлении, заболевании Паркинсона, перенесенной ишемической атаке, патологиях периферических артерий.

Аэрозоли

Триптаны могут попадать в организм и путем вдыхания. Для этого разработан Прохлорперазин в виде аэрозоля, который применяется с ингалятором, напоминающий тот, что используется астматиками.

Препарат через дыхательную систему всасывается в кровь, что эффектом сравнимо с инъекциями лекарств. Такой способ введения лекарства позволяет убрать выраженную головную боль, уменьшить тошноту и снизить выраженность сопутствующих явлений.

Главным преимуществом аэрозолей будет возможность их применения в домашних условиях без необходимости делать уколы.

Безыгольные инъекции

Инъекции суматриптана предполагают введение лекарства через минимальный прокол в коже, который будет незаметным. Такой вариант подходит тем, кто не может делать обычные уколы. Специальный прибор позволяет лекарству быстро и незаметно проникнуть под кожу.

За одну инъекцию вводится 6 мг суматриптана. Такой вариант лечения спасает и тех больных, которым таблетированные средства не помогают.

Симптомы

Такого рода мигрень характеризуется предвестниками, которые длятся около часа. Для купирования приступа следует принимать средства назначенные врачом. В этот период больной испытывает потерю чувствительности, расстройство речи, порезы, в глазах он видит молнии или чёрные пятна.

Всё это может сопровождаться галлюцинациями. И только после окончания этих признаков, через час, возникает сильная головная боль. Болезнь распространяется на область лба, висков, глаз и захватывает нижнюю челюсть. В такое время таблетки не дадут нужного эффекта.

Наблюдается бледность кожных покровов, затем резкое покраснение, начинается слезотечение. В области поражённой болезнью слизистая оболочка глаза гиперемированная.

Постепенно присоединяются такие симптомы, как частое, и в большом количестве, слюноотделение, тошнота и затруднённое дыхание из-за заложенности носа.

Лечебная терапия

Только врач оценит состояние больного и назначит средства, которые позволят в последующем убрать боль.

Важен комплексный подход, в котором удастся совместить занятия физкультурой, физиотерапию, массаж вместе. Не исключено, что нужно будет задействовать средства народной медицины и провести процедуру иглоукалывания.

В нашей статье будет предложено узнать больше о том, какие инъекции принято использовать, чтобы убрать проявление приступов мигрени и головной боли. Давайте начинать.

Если поставлен диагноз начальной стадии мигрени и приступы патологии встречаются не так часто, то врач  назначит применение седативных и противорвотных средств.

Не исключением станут транквилизаторы, анальгетики, агонисты 5-ГТ1 рецепторов. Показания к их применения при мигрени и сопутствующих симптомов будет зависеть от ряда индивидуальных факторов.

Сюда необходимо отнести длительность приступов и их интенсивность, а также факт непереносимости пациентов медикаментозной терапии. Берутся в учет и сопутствующие симптомы.

Успех будет зависеть от возможности использования медикаментозной терапии, пока не начались серьезные проявления приступов и головной боли.

При сильных болях  рекомендуется вводить укол в тело пациента. Этот метод отличается быстродействием, если брать в сравнение прием таблеток или же капсул.

Какой делать укол в шею, голову или же прочие места на теле пациента – решает исключительно лечащий врач. Не нужно самостоятельно прибегать к введению инъекций.

Ниже будет представлены информация о том, какие наиболее часто выписывают уколы для больных мигренью, чтобы облегчить симптоматику протекания недуга.

Причины возникновения мигрени с аурой

  1. Стрессовые состояния;
  2. Недосыпание;
  3. Резкая смена температур;
  4. Слишком яркий свет;
  5. Постоянный шум;
  6. Мерцание монитора;
  7. Резкие запахи;
  8. Чрезмерная сексуальная активность;
  9. Менструации;
  10. Длительный приём противозачаточных средств;
  11. Терапия с помощью гормонов.

Замечено, что люди, которые не жалуются на жизнь и относятся к ней оптимистически, намного реже повержены мигренозным атакам, чем те, кто испытывает постоянное чувство недовольства и раздражительности. К такому типу мигрени расположены: ипохондрики, больные депрессивным неврозом и нарушениями сна и с синдромом хронической усталости.

Для борьбы с мигренью требуется соблюдать диету. Многие продукты способны спровоцировать приступы головной боли. Это такие продукты питания, как: цитрусовые, рыбная икра, бананы, сыр, орехи и красное вино.

Неврологи утверждают, что вредны не сами продукты, а время совпадения начала приступа вместе с употреблением в пищу определённой еды. Головной мозг это фиксирует, а потом головную боль вызывает, как реакцию на этот продукт.

Препараты спорыньи

К препаратам спорыньи относятся средства, оказывающие тонизирующее действие на сосуды. Их можно приобрести в разных формах — порошки для разведения, капсулы, капли, назальные спреи. Большей популярностью пользуются комбинированные лекарства от гемикрании с содержанием кофеина.

Какие таблетки с алкалоидами спорыньи эффективно справляются с мигренью:

  • Номигрен (с кофеином);
  • Дигидергот (с кофеином);
  • Эрготамин;
  • Клавигренин;
  • Кофетамин (с кофеином).

Алкалоиды спорыньи содержат такие препараты, как Клавигренин и Эрготамин. Они применяются в виде капель внутрь и под язык, внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекций. К сочетанным препаратам относятся таблетки Кафергот, Номигрен, Кофетамин и спрей Дигидергот.

Лекарство в виде назального спрея пользуется наибольшей популярностью, так как его удобно принимать, и действовать оно начинает максимально быстро. Дигидергот не вызывает побочных реакций в виде усиления тошноты и рвоты. За раз можно сделать 4 впрыскивания.

Важно! Применять назальный спрей можно только при отказе от курения, так как сочетание лекарства и компонентов табачного дыма могут вызвать спазм сосудов.

Препараты спорыньи имеют общие противопоказания:

  • ишемическое заболевание сердца;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • беременность и кормление грудью;
  • приступы стенокардии;
  • неконтролируемая гипертония.

В отдельных случаях препараты спорыньи могут применяться не только для купирования приступов, но и для профилактики возникновения мигрени.

Особенности лечения

Выбирая таблетки от мигрени и головной боли, врач сталкивается с рядом трудностей. Специалисту приходится в максимально короткие сроки и без промахов «угадать» нужное средство. Особенности выбора лекарств от мигрени:

  • Препарат, эффективно снимающий боли у одного пациента, может не давать никакого эффекта при лечении другого. Это связано с индивидуальными особенностями больных и первопричиной заболевания.
  • Даже правильно подобранное лекарство спустя некоторое время может перестать действовать.
  • У пациента бывают приступы с аурой и без, поэтому для снятия болевого синдрома могут потребоваться разные лекарства.

Мужчина с таблетками в руках
Триптаны от мигрени
Триптаны от мигрени Средства от головной боли и мигрени
Средства от головной боли и мигрени Спазмолитики от головной боли
Спазмолитики от головной боли

Источники

  • https://omigreni.ru/migraine/tabletki-ot-migreni-spisok-effektivnyh-sredstv.html
  • http://www.veinclinic.ru/statxi/sovremennie_pravila_lecheniya_pristupa_migreni/
  • https://womane.ru/tabletki-migreni-spisok-effektivnyx-nedorogix-sredstv-preparaty.html
  • https://progolovy.ru/migren/tabletki-ot-migreni-spisok-effektivnyx-preparatov
  • https://golovaibolit.ru/migren/ukoly-ot-migreni
  • https://NervovNet.com/samye-dejstvennye-tabletki-ot-migreni-01/
  • https://nerv.guru/zabolevaniya/migren/sposoby-lecheniya/tabletki.html
  • https://1golovabolit.ru/migren/ukoly-ot-migreni.html
  • https://bolitgolova.guru/migren/ukolyi-ot-migreni
  • https://vrachmedik.ru/2427-effektivnye-obezbolivayucshie-pri-migreni.html

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о