Предбрюшинная липома: код по МКБ 10 и прогноз лечения

Что такое липома брюшной стенки и ее код по МКБ 10

Представляют собой образования, что появляются под кожей из-за скоплений жировых тканей. Часто образуются жировики в стенке брюшины.

Предбрюшинная доброкачественная липома передней брюшной стенки появляется из-за нарушения обмена веществ. Закупорки проходов сальных желез, лишнего веса, генетической предрасположенности, плохой экологии, неправильного питания и вредных привычек. Грыжи – результат непосильных физических нагрузок, оперативного вмешательства, врожденных особенностей строения. Они опасны для здоровья, а предбрюшинные жировики вызывают неудобство при значительном увеличении в размере.

Особенности строения новообразования:

• имеется капсула;
• опухоль подвижна, эластична;
• состоит из долей;
• достигает размера до десятков сантиметров.

Опухоли относят к коду D17.7 по МКБ 10, к доброкачественным образованиям брюшины, забрюшинного пространства. Основательно разросшийся жировик может вызвать смещение тканей внутренних органов, переродиться в грыжу.

Различаются по составу тканей в капсуле:

• липофиброма. Состоит только из жира;
• фиброма. Включает жировую и соединительную ткань;
• ангиолипома. Захватывает кровеносные сосуды;
• миолипома. Охватывает мышечные ткани;
• миелолипома. Состоит из жира и кроветворных тканей.

Причины появления и симптомы

Точные причины предбрюшинных шишек появления неизвестны. Они могут поразить человека любого возраста, пола, состояния здоровья. Некоторые группы людей более склонны к образованию шишек на стенках животе.

Повышенный риск образования шишки на животе вызывают:

1. Наследственная склонность к опухолям.
2. Возраст 30-50 лет.
3. Работа вблизи химикатов, радиоактивных субстанций.
4. Регулярные сильные физические нагрузки.
5. Проживание в загрязненных средах.
6. Злоупотребление алкоголем, курением.
7. Нездоровое питание.
8. Отсутствие физической активности.
9. Нарушение обмена веществ.
10. Плохая личная гигиена.

Определить тип образования нелегко даже специалисту. Липома похожа по симптомам на грыжу, липосаркому.

Жировики на животе бывают предбрюшинные и забрюшинные.

Предбрюшинной липомы

Образование передней брюшной стенки. Диагностировать ее нелегко даже специалисту из-за места расположения. Ткани мягкие, особенно у женщин. Небольшая опухоль может не пальпироваться долгое время. Она прощупывается как мягкое безболезненное и подвижное образование под кожей.

Обнаружить жировик в предбрюшинной области возможно при появлении неприятных симптомов: болей, покраснений, ощущения натянутости кожи, повышенной температуры.

Для исключения грыжи и злокачественных новообразований проводятся аппаратные исследования брюшной полости: УЗИ, рентген, компьютерная томография. Если эти методы оказались недостаточными, назначается биопсия тканей пораженной области, анализы.

Забрюшинной

Могут достигать больших размеров, вызывать смещение внутренних органов. При нахождении рядом с нервными окончаниями ощущаются давления.

• Симптомы и опасность образований липомы внутренних органов
• Причины появления и опасность липомы в области легких
• Методы диагностики липомы печени

Располагаются забрюшинные опухоли непосредственно в клеточных скоплениях. Их можно спутать с локальными воспалениями лимфоузлов или фурункулом.

Чем опасно появление таких образований

Если обнаружен предбрюшинный жировик на стенке или липома забрюшинного пространства — прогноз лечения положительный. Лишь малая часть опухолей перерождаются в злокачественные опухоли.

Осложнения обычно создают большие предбрюшинные шишки:

• Травмированная опухоль может инфицироваться. Распространить болезнь на соседние ткани брюшной полости, внутренние органы.
• Образование сдавливает кровеносные пути, вызывая их отмирание.
• Шишка пережимает нервные волокна кожных покровов.
• Травмированный нарост может переродиться в злокачественную липосаркому.

Особенности лечения

Факторами удаления в предбрюшинной области являются:

1. Быстрое разрастание опухоли до диаметра более 10 см.
2. Сдавливание внутренних органов, нервов, сосудов, мышц.
3. Болезненность.
4. Эстетический эффект.
5. Поврежденные, провоцирующие воспаление.
6. Повышение температуры тела, недомогание.

Различают оперативный, медикаментозный способы лечения предбрюшинной шишки.

Не всегда показано оперативное удаление. Если размер опухоли не превышает одного сантиметра, врач может назначить медикаментозное лечение.

Нуждаетесь в совете опытного врача?Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Препарат вкалывают в липому или применяют аппликации на пораженном месте.

При инъекциях для предбрюшинного пространства часто используется Диспропан в сочетании с лидокаином. После трех сеансов в течение двух месяцев удается избавиться от 80% образований.

Аппликации считаются вспомогательным методом избавления. На пораженное место наносят рассасывающий бальзам: Виатон 2-3 раза в день (на полчаса).

Основным минусом медикаментозного лечения предбрюшинной опухоли является высокая вероятность рецидива — капсула остается под кожей.

Большие или опасные липомы удаляют хирургическим путем в больнице. Разновидности таких операций:

1. Традиционное иссечение.
2. Пункционно-аспирационный метод.
3. Лазерное удаление.
4. Радиоволновой метод.
5. Эндоскопический метод.
6. Липосакция.

Лазерный и радиоволновой методы редко используются при липоме в предбрюшинной брюшной полости. Удалить таким способом можно жировики диаметром до 3 см.

При липосакции содержимое капсулы хирург удаляет при помощи иглы, эндоскопический устраняет содержимого шишки с помощью отверстия микроскопического размера. Похожий метод — пункционно-аспирационное иссечение: небольшой разрез делается сбоку, содержимое капсулы удаляется.

Эти способы позволяют избежать шрамов, реабилитации в клинике. Последствием первого будет высокий риск повторного возникновения предбрюшинной шишки еще большего размера.

Эффективным и травматическим является традиционное иссечение образования. Подходит для больших жировиков, исключает развитие рецидивов. Существует опасность появления шрамов, требует реабилитации. Под местным наркозом удаляют подкожные образования. Для более сложных случаев предусмотрен общий наркоз. После операции больной посещает перевязки в течение 10-14 дней.

Можно ли вылечить народными средствами

Небольшой жировик в предбрюшинной полости помогут убрать народные средства. Нельзя пытаться вылечить воспаленную, болезненную или быстро растущую опухоль самостоятельно. Будьте готовы к рецидивам. Капсула шишки остается под кожей, это вызывает рост новых, часто множественных шишек больших по диаметру, чем первый.

В домашних условиях используют компрессы и маски из пищевых продуктов, трав, водки, специй. Аптечные средства: йод, перекись водорода, антисептические мази, рассасывающие бальзамы. Домашняя терапия обычно длится несколько месяцев. Никто не гарантирует хорошего результата, не исключает вреда.

Народные средства помогут только при лечении подкожной предбрюшинной липомы. Забрюшинную самостоятельно вылечить не удастся.

Причины и симптомы предбрюшинной липомы белой линии живота

Возникать липома может по множеству причин. Окончательно так и не установлена связь между воздействием каких-либо факторов и гарантированным развитием новообразования, тем не менее, выделяют ряд факторов, увеличивающих шанс его появления:

• Избыточный вес. Не все люди с лишним весом страдают от наличия липомы, однако, у пациентов с ожирением они возникают на порядок чаще (в 10 – 15 раз), чем у людей с нормальным телосложением. При чрезмерном питании или болезнях обмена веществ (сахарный диабет, дисфункция гипофиза, щитовидной железы, коры надпочечников) жировая ткань начинает усиленно разрастаться, в следствии чего повышается риск возникновения атипичных структур.
• Травмы. При нанесении травматического повреждения любой ткани или органа возникают определённые нарушения функционирования и строения его тканей. В большинстве случаев после окончания процесса заживления ничего не происходит, однако, иногда происходят структурные изменения, обосабливающие небольшую группу клеток от влияния регулирующих систем и начинается их неподконтрольный рост и размножение.
• Спонтанное образование. В 30% случаев появление липом невозможно четко связать с каким-то из факторов.

Длительно время липомы брюшной полости или предбрюшинной клетчатки протекают бессимптомно. Проявления начинаются только по достижению опухолью крупных размеров. Она начинает сдавливать сосуды, может выпирать через стенку, провоцировать развитие грыж. Иногда нарост нарушает моторику кишечника, что приводит к острой или хронической кишечной непроходимости.

Какую диету нужно соблюдать при колостоме

Пациенты с колостомой кишечника не нуждаются в особых ограничениях в питании. Однако, следует помнить, что многие из продуктов могут вызвать метеоризм, участить частоту стула. Человек с колостомой должен тщательно и…

• Пищеварительная система

• 5 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Причины и патанатомия десмоидной опухоли

Причины развития десмоидной опухоли пока остаются невыясненными. В качестве одного из самых вероятных факторов специалисты рассматривают травматические повреждения мышц, связок и апоневрозов (в том числе – в процессе родов у женщин). Кроме того, исследователи указывают на возможную связь десмоидной опухоли с уровнем половых гормонов и некоторыми генетическими нарушениями. По статистике, десмоид диагностируется у 20% пациентов, страдающих семейным аденоматозом – наследственным заболеванием, обусловленным генетической мутацией.

Десмоидная опухоль представляет собой плотный, как правило, одиночный узел, имеющий волокнистое строение. Цвет новообразования на разрезе серовато-желтый. При микроскопическом исследовании десмоидной опухоли видны пучки коллагеновых волокон, расположенные в разных направлениях и переплетающиеся между собой. Выявляются зрелые фиброциты и фибробласты. Митозы возникают очень редко. При исследовании визуально неизмененных окружающих тканей, иссеченных вместе с новообразованием, могут обнаруживаться микроскопические элементы опухоли.

Причины возникновения и факторы риска

Как правило, пациенты обращаются к врачу по поводу безболезненного опухолевого образования, болевые ощущения и другие симптомы обычно связаны с вовлечением в опухолевый процесс близлежащих структур. Большинство пациентов с десмоидными фибромами экстраабдоминальной локализации связывают появление опухоли с предшествующей травмой. Десмоидные фибромы абдоминальной локализации зачастую развиваются у женщин после беременности или кесарева сечения. Интраабдоминальные десмоидные фибромы чаще всего сочетаются с полипозом толстой кишки (синдрома Гарднера).

Обследование

Для выявления фибромы требуется проведение диагностики, в которую входит врачебный осмотр, лабораторные и инструментальные методы. При наружном очаге врач осматривает больное место, оценивает его характеристики. Уже в ходе осмотра доктор может поставить предварительный диагноз.

Если патология развивается во внутренних органах, необходимы инструментальные способы обследования:

1. Ультразвуковое исследование.
2. Компьютерная томография.
3. Магнитно-резонансная томография.
4. Биопсия с гистологией.

Также назначается лабораторный анализ крови и мочи, которые дают общие представления о состоянии организма.

Диагностика

1. Осмотр при наружной локализации фибромы позволяет определить, что это плотное безболезненное образование, которое на начальных этапах не спаяно с тканями и легко смещается, при значительном росте – плотно сращено, вплоть до прорастания в надкостницу.

   Кожа над образованием не изменена. Часто расположена в области послеоперационных ран или травм, о чем свидетельствуют рубцы.

2. УЗИ опухоли определяет образование без капсулы, прорастающее в фасцию через фиброму может проходить сосуд. Десмоид может иметь однокамерную полость, что отражается на сонограмме. Внутри полость заполнена желеобразным содержимым, что на картинке УЗИ выглядит как темная полость. Иногда вокруг нее определяются эхоплотные структуры – кальцинаты и обызвествления.

3. Биопсия позволяет определить морфологическое строение клеток. Определяются волокна соединительной ткани, которые переплетаются в различных направлениях. Часто выявляются клетки с патологическими митозами – неправильным клеточным делением.

   Чем больше их количество, тем выше вероятность рецидива после удаления опухоли или ее перехода в саркому. Биопсию рекомендуется брать на границе десмоида и предположительно здоровых тканей – это поможет определиться с тактикой операции и границами иссечения тканей.

4. Магнитно-резонансная томография позволяет диагностировать новообразование даже небольшого размера, определить ее топографическое расположение, степень разрастания и вовлечения в процесс соседних тканей. Метод исследования безопасен, не создает лучевой нагрузки на организм.
5. Компьютерная томография – серия рентгенологических снимков, выполненных в форме разрезов исследуемой области. Для мягких тканей менее информативна, но определяет степень поражения костной ткани, наличие обызвествления.

Дополнительно проводится определение эстрадиола сыворотки крови для решения вопроса о гормональном лечении. Рентгенография костей в области роста опухоли нужна для диагностики степени их поражения. Если она локализуется в малом тазу, проводят цистографию и экскреторную урографию.

Методы лечения липомы на ноге: перечень возможных манипуляций.

Сколько стоит удаление липомы хирургическим путем? Здесь средние цены по России.

А тут http://stoprak.info/vidy/dobrokachestvennye-opuxoli-lipoma-fibroma/kak-delayut-lazernoe-udalenie.html отзывы про лазерное удаление липомы.

Для оценки общего состояния и в плане подготовки к оперативному лечению выполняется общее обследование – анализ крови, мочи, ЭКГ, биохимическое исследование крови, коагулограмма.

Механизм образования патологии

Жировик на передней стенке встречается часто, характеризуется доброкачественным характером в 95% диагностируемых случаев. Сложные новообразования с поражением внутренних органов или области брюшины встречаются у 5% пациентов. Липома внутри живота способна трансформироваться в злокачественную форму – липосаркому.

Предбрюшинные образования относятся к патологичным заболеваниям с развитием тяжёлых осложнений при разрастании. Эпигастральная грыжа, или грыжа белой линии живота – процесс формирования щелей между соединительными волокнами центральной части живота, через которые выводится жировая ткань и наблюдается выпячивание внутренних органов под животом. Характеризуется болезненным разрастанием и требует срочного оперативного иссечения.

Формируется патология в основном в пупочной впадине, что определяет следующие разновидности:

• надпупочный вид располагается в зоне выше пупка;
• околопупочная форма локализуется в самом пупке или вблизи кольца – на боку;
• подпупочный вид диагностируется ниже пупочной области.

Выявить можно случайно при ультразвуковом исследовании брюшины. Предбрюшинная липома считается начальной формой эпигастральной грыжи. Жировик мягких тканей живота формирует дефект в виде щели на стенке, что приводит к выводу жира и последующему формированию грыжевого мешка. Мышцы продолжают растягиваться и вызывают накопление сальника с участками тонкого кишечника. Это постепенно переходит в формирование грыжи.

Прогноз заболевания

Так как десмоидные фибромы не относятся к злокачественным опухолям, прогноз заболевания благоприятный. Проведение радикальной операции позволяет снизить риск рецидива.

Причины и признаки формирования патологии

Фибролипома в области живота или пупка способна спровоцировать опасный процесс растягивания мышц, что сопровождается образованием щелей и грыжевого мешка, который при сильных физических нагрузках переходит в грыжу. Спровоцировать болезнь может несколько факторов. Брюшина отвечает за защиту внутренних органов.

Причины патологии могут заключаться в следующем:

• избыточная масса тела;
• патология эндокринной системы – сахарный диабет, опухоли поджелудочной железы;
• сбой в работе гипофиза, отвечающего за выработку половых гормонов;
• гормональный дисбаланс;
• наследственная предрасположенность;
• травмирование внутреннего органа со стенкой брюшной полости;
• злоупотребление спиртными напитками и курением;
• неправильное питание – преобладание жиров с белками.

Начальная стадия болезни характеризуется скрытным характером – выраженных признаков не наблюдается. Первые симптомы появляются при активном увеличении объёмов патологии и мешка грыжи. Сдавливание ближайших органов, сосудов и тканей приводит к нарушению функциональных действий и сбою в работе отдельного органа или целой системы. Расположение вблизи кишечника вызывает сбой в моторике органа и ведёт к развитию кишечной непроходимости хронического или острого типа.

Все о диете после резекции сигмовидной кишки

Диета после резекции сигмовидной кишки – обязательное условие к быстрому восстановлению функционирования органов пищеварительного тракта без осложнений и побочных эффектов. Придерживаться диетического питания необходимо в обязательном порядке, в противном случае…

• Пищеварительная система

• 4 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Чем опасна гиперплазия кишечника

Гиперплазия кишечника диагностируется не так часто, как другие патологические состояния желудочно-кишечного тракта. Это объясняется тем, что данное заболевание часто протекает бессимптомно, самостоятельно проходит. Содержание Что такое липомаПричиныСимптомы и возможные осложненияДиагностикаЛечениеПрофилактика…

• Пищеварительная система

• 5 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Введение

Десмоидные фибромы – это опухоли мезинхимальной природы, которые относятся к классу пограничных опухолей так как не метастазируют, однако склонны к агрессивному местному росту и частому рецидивированию. Десмоидные фибромы (ДФ) могут развиваться из мышечно-апоневротических структур практически любой анатомической области тела, включая брюшную стенку, грудную стенку, конечности, шею, в ряде случаев наблюдается мультифокальный рост опухолей.

В зависимости от локализации выделяют:
– абдоминальные десмоидные фибромы (опухоли передней брюшной стенки)
– интраабдоминальные (опухоли забрюшинного пространства)
– экстраабдоминальные (опухоли туловища, конечностей)
– мультифокальные (множественные опухоли различных локализаций)

Чем грозит дисплазия эпителия желудка

Дисплазия желудка — очень опасное заболевание. При игнорировании лечения, вероятность, что оно перерастет в рак, очень высока. Содержание Что такое липомаПричиныСимптомы и возможные осложненияДиагностикаЛечениеПрофилактика Что такое Дисплазия — это нарушение…

• Пищеварительная система

• 5 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Статистика (эпидемиология)

Десмоидные фибромы представляют собой достаточно редкую патологию – их частота составляет 2-4 случая на 1 миллион человек в год и это менее 3 % от всех опухолей мягких тканей. Чаще всего заболевают люди в возрасте 20-40 лет.

Подробно о диете после закрытия стомы кишечника

Диета после реконструкции стомы кишечника является одним из залогов быстрого восстановления пациента и предотвращения возможных осложнений. Содержание Что такое липомаПричиныСимптомы и возможные осложненияДиагностикаЛечениеПрофилактика Цели диеты После проведенной операции по закрытию…

• Пищеварительная система

• 5 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Профилактика

Предотвратить образование предбрюшинных липом сложно из-за того, что опухоли этого типа нередко развиваются по неустановленным причинам. Однако, чтобы снизить риск появления жировиков, рекомендуется следить за собственным весом, не допуская ожирения. При необходимости следует лечить эндокринные патологии.

В целях профилактики также рекомендуется избегать травм тканей брюшной полости. После операции, предусматривающей выполнение разреза в этой зоне, необходимо точно соблюдать предписания врача.

Лица, у которых ранее выявлялись жировики на других участках тела, должны регулярно проходить медицинский осмотр. При возникновении неприятных ощущений в области живота, не проходящих в течение нескольких дней, требуется консультация профильных специалистов.

Предбрюшинная липома — это неопасное новообразование, формирующееся из жировой ткани. Опухоль характеризуется бессимптомным развитием. В отсутствии лечения липома провоцирует грыжи в области белой линии живота, что вызывает компрессию внутренних органов. В лечении жировиков применяется только хирургическое вмешательство.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Симптомы и возможные осложнения

Развитие предбрюшинных липом происходит бессимптомно. Неприятные ощущения в районе белой линии живота появляются в период, когда закончилось формирование грыжи. Последняя при пальпации вызывает болезненные ощущения, иррадирующие в разные отделы тела. Появление этого симптома объясняется тем, что грыжа по мере роста сдавливает нервные окончания.

Как подготовиться к колоноскопии правильно

• Юрий Павлович Данилов
• 27 мая 2019 г.

Также компрессия вызывает нарушение кровообращение в области брюшины, что ведет к постепенному отмиранию местных тканей.

Характер клинической картины обусловлен локализацией грыжи. В зависимости от месторасположения новообразования у пациентов отмечаются:

• запоры;
• тошнота и рвота;
• кровь в каловых массах;
• вздутие живота;
• дисфункция половых органов (обычно у женщин);
• нарушение мочеиспускания;
• развитие желтухи.

В отсутствии адекватного лечения размер щели в области брюшины достигает 10 см, что способствует образованию множественных грыж.

В крайних случаях происходит перерождение жировиков в липосаркому. Если новообразование успело дать метастазы, то клиническая картина дополняется признаками поражения других органов.

Дифференцировать добро- и злокачественные опухоли удается только на основании результатов гистологического исследования, проводимого после хирургического вмешательства.

Лечение болезни

Липома предбрюшинной зоны лечится только оперативным вмешательством. Медикаментозная терапия или средства народной медицины не способны справиться с опухолью. Удалять жировик нужно на любых стадиях образования. Своевременное и правильное проведение диагностики с последующим лечением позволяют предотвратить рецидив патологии. Удаление рекомендуется проводить на начальных этапах формирования опухоли – это позволит исключить присутствие возможных последствий по ухудшению здоровья.

Полостная операция по удалению жировика назначается при обнаружении крупного узла с поражением большой площади брюшины с наличием осложнений. Процедура достаточно болезненная и травматичная. После иссечения липомы пациент находится в стационаре от 5 до 10 дней под медицинским присмотром. Восстановление тканей длится до 1,5 месяцев.

Эндоскопический метод вырезания новообразования заключается во введении специального инструмента со встроенной камерой в полость брюшины через небольшие надрезы. Хирург совершает манипуляции по иссечению атипичной ткани, контролируя процесс на специальном мониторе. Больной после операции отправляется домой на 3 день. Восстановление организма проходит быстрее.