Лобная эпилепсия: симптомы у взрослых и детей, лечение, прогноз

Виды лобной эпилепсии

1. Симптоматическая лобная эпилепсия – вид заболевания, причиной появления которого являются органические поражения тканей лобных долей мозга. Черепно-мозговые травмы, опухоли, аневризмы и сосудистые патологии, развивающиеся в этом отделе головного мозга, могут провоцировать возникновение очага эпиактивности с последующим появлением судорог и ряда неврологических симптомов. Одной из разновидностей симптоматической формы заболевания является:

• Джексоновская эпилепсия (так называемая, лобно-височная эпилепсия) – патология, при которой эпилептогенный очаг, возникший в проекционно моторной коре лобной доли, впоследствии распространяется на граничащую с этим участком мозга височную долю. При Джексоновском припадке существует высокая вероятность распространения повышенного электрического разряда на другие участки мозга и перехода приступа в генерализированный тип.

2. Идиопатическая лобная эпилепсия – основной причиной ее возникновения является наследственность или генетические заболевания. К этому типу заболевания относится:

• Аутосомно-доминантная лобная ночная эпилепсия – возникает по аутосомно-доминантному типу наследования в возрасте от 2-х месяцев до 56-ти лет. Пик развития заболевания – 11 лет. В 90% случаев возрастной порог появления лобной ночной эпилепсии не превышает 20-ти лет. Этот тип эпилепсии возникает в ночное время, часто приступы ошибочно трактуются как расстройства сна.

3. Криптогенная лобная эпилепсия – заболевание, не имеющее четко визуализированных причин, таких как органические поражения мозга или наследственность. В большинстве случаев результаты диагностического исследования варьируются в пределах нормы, а локализацию очага эпиактивности удается определить лишь в момент припадка. Причины развития приступов при этом так и остаются невыясненными.

Тип заболевания, как правило, определяет врач после прохождения тщательного визуального и инструментального обследования.

Симптомы лобной эпилепсии

Для приступов лобной эпилепсии характерны некоторые особенности, отличающие их от остальных видов припадков:

• кратковременность приступов – обычно их продолжительность не превышает 30-ти секунд;
• высокая частота развития припадков;
• отсутствие или частичное присутствие спутанности сознания сразу после приступа;
• быстрый переход приступа во вторичную генерализацию;
• падение больного в случае поражения клеток мозга билатеральным разрядом;
• интенсивные двигательные расстройства, сопровождающиеся активной жестикуляцией и автоматизмами;
• развитие эпилептического припадка преимущественно в ночное время.

Основными функциями жизнедеятельности, за которые отвечают лобные доли головного мозга, являются психоэмоциональное состояние, память, работа речевого и двигательного аппарата. При поражении этого отдела мозга у больного в момент эпилептического приступа развивается ряд следующих общих симптомов:

• непроизвольный поворот головы и зрачков глаз в сторону;
• нарушение речи и восприятия – больной произносит нечленораздельные звуки в попытке что-то сказать, при этом не понимает обращения к себе, не воспринимает поступающую информацию;
• громкий смех и выкрикивания, довольно часто проявляющиеся в виде нецензурной речи и грубых оскорблений;
• автоматические движения конечностями – больной в положении лежа ритмично двигает ногами, имитируя езду на велосипеде, боксирует руками, выполняет вращательные движения тазом;
• нетипичная для обычного состояния поза, при которой одна рука, согнутая в локте, отведена назад, а другая – вытянута перед собой вперед.

При появлении описанных признаков больного необходимо обезопасить от вероятных травм, а после окончания приступа – показать неврологу.

Диагностика

Лобная эпилепсия трудно поддается диагностике, так как большинство ее симптомов схожи с признаками некоторых психических расстройств. Чтобы идентифицировать заболевание от других патологий, родственникам больного необходимо предоставить врачу следующую информацию:

• частоту и продолжительность развития припадков;
• время суток, в которое появляются приступы;
• характер симптоматики, развивающейся в момент припадка;
• наличие наследственной предрасположенности;
• наличие заболеваний, которые могли бы быть причиной развития лобной эпилепсии.

Для полной достоверности желательно записать на видео эпилептический приступ в момент его развития, после чего запись показать лечащему врачу.

• Электроэнцефалография – основной метод диагностики эпилепсии, позволяющий определить степень электрической активности нейронов головного мозга. При лобной эпилепсии отклонения от нормы обнаруживаются примерно у 60% пациентов. В остальных случаях при проведении обследования какие-либо структурные изменения в тканях мозга не выявляются.
• ЭЭГ с видеомониторингом – проводится в ночное время в условиях стационара. Обследование позволяет отследить поведение больного во время приступа и оценить степень эпилептической активности тканей мозга в этот момент.
• МРТ – назначается для выявления таких причин возникновения лобной эпилепсии, как внутричерепные опухоли, черепно-мозговые травмы и сосудистые патологии.

Только после прохождения комплексного обследования и тщательного изучения истории болезни доктор ставит окончательный диагноз и назначает соответствующее лечение.

Причины возникновения у детей и взрослых

Все причины возникновения височной эпилепсии можно разделить на два вида:

• перинатальные — во время внутриутробного развития плода, а также во время родов;
• постнатальные — после рождения ребенка.

Более трети случаев возникновения височной эпилепсии обусловлены перинатальными причинами, среди которых можно выделить следующие:

1. Кислородное голодание плода.
2. Инфицирование плода краснухой, корью, сифилисом и другими заболеваниями, оказывающими влияние на ЦНС.
3. Черепно-мозговые травмы ребенка при осложненных родах.
4. Преждевременные роды.

Высокий процент перинатальных причин возникновения данной формы эпилепсии обусловлен тем, что височные доли наиболее уязвимы при родах.

Сдавливание данных областей черепа может привести к ишемии тканей мозга и склерозу, которые со временем станут причиной возникновения эпилептического очага.

К постнатальным причинам возникновения височной эпилепсии можно отнести следующие:

1. Черепно-мозговые травмы.
2. Воспалительные процессы и опухоли тканей мозга.
3. Нейроинфекции — менингит, различные виды энцефалита, сифилис, бруцеллез и другие.
4. Ярко выраженные аллергические реакции.
5. Интоксикация организма, в том числе при злоупотреблении спиртными напитками или распитие некачественного алкоголя.
6. Нарушение обмена веществ и кровообращения.

В некоторых случаях причину данного заболевания определить не удается.

2 Показания к консервативной терапии

Если человек перенес один или несколько судорожных припадков, решение о лечении определенными препаратами принимают в каждом случае индивидуально, учитывая:

• Биологические факторы — возраст, пол.
• Форму эпилепсия.
• Неврологический и психический статус — наличие изменений личности и неврологической патологии.
• Наличие сопутствующих заболеваний — многие болезни внутренних органов существенно влияют на подбор терапии.
• Профессиональные и социальные факторы — условия работы и профессиональные вредности.

Медикаментозное лечение следует использовать в случае, когда имеются достоверные факты наличия эпилепсии (результаты электроэнцефалографии, компьютерной томографии). При симптоматической эпилепсии, развившейся на фоне заболеваний головного мозга, таких как опухоли, гематомы, энцефалиты, последствия черепно-мозговых травм, после полноценного обследования принимается решение о необходимости оперативного вмешательства, которое позволит навсегда избавиться от заболевания.

В случае припадков, обусловленных алкоголизмом, снижением кальция и калия в крови, или судорог на фоне лихорадки, проводят дифференциальную диагностику. Лечат основное заболевание и назначают противосудорожные препараты короткого действия.

Рекомендуем
Что представляет собой фокальная эпилепсия у детей и взрослых

Классификация фокальной эпилепсии

Специалистами в области неврологии принято различать симптоматические, идиопатические и криптогенные формы фокальной эпилепсии. При симптоматической форме всегда можно установить причину её возникновения и выявить морфологические изменения, которые в большинстве случаев визуализируются при томографических исследованиях. Криптогенная фокальная эпилепсия носит также название вероятно симптоматическая, что подразумевает её вторичный характер. Однако при этой форме никакие морфологические изменения современными способами нейровизуализации не выявляются.

Идиопатическая фокальная эпилепсия возникает на фоне отсутствия каких-либо изменений ЦНС, которые могли бы привести к развитию эпилепсии. В её основе могут лежать генетически обусловленные канало- и мембранопатии, расстройства созревания мозговой коры. Идиопатическая ФЭ носит доброкачественный характер. К ней относят доброкачественную роландическую эпилепсию, синдром Панайотопулоса, детскую затылочную эпилепсию Гасто, доброкачественные младенческие эписиндромы.

Клиническая картина

Симптомы лобной эпилепсии могут быть разными. Это зависит от индивидуальных особенностей организма человека, возраста больного и от локализации эпилептического очага. Тем не менее этот вид патологии имеет свои особенности. К ним относятся:

1. Внезапность. Припадок в большинстве случаев развивается без предшествующего изменения самочувствия (ауры).
2. Начальная фаза судорожного синдрома характеризуется последовательным формированием тонических, постуральных, клонических и моторных судорожных сокращений.
3. Зачастую приступ развивается на фоне сохранённого сознания, в отличие от височной формы эпилепсии.
4. Высокая частота судорожных припадков.
5. Кратковременность приступа. Чаще всего мышечные сокращения длятся на протяжении нескольких секунд.
6. Быстрое развитие генерализованного судорожного синдрома.
7. Наличие моторного автоматизма.
8. Отсутствие факторов, провоцирующих приступ.

При ночной форме лобной эпилепсии клиническая картина сопровождается энурезом, кошмарными сновидениями, парасомнией. Люди, страдающие от этой разновидности заболевания, часто предъявляют жалобы на нарушение сна, подергивание (вздрагивание) конечностей в момент засыпания.

Ночная форма эпилепсии может сочетаться с лунатизмом. Часто такие больные разговаривают во сне. Пробуждение после приступа сопровождается раздражительностью и агрессией. Большинство пациентов не помнят о приступах эпилепсии, произошедших в ночное время.

В зависимости от локализации патологического очага и причины, вызвавшей эпилепсию, выделяют ряд дополнительных симптомов. Среди них – расстройства движений, общемозговые симптомы, нарушение поведения. К примеру, при опухолях головного мозга, помимо судорожного синдрома, у пациента могут возникать зрительные или слуховые галлюцинации, изменение настроения, головная боль.

Атрофические и дегенеративные патологии характеризуются расстройством памяти и поведения. Воспалительные заболевания головного мозга сопровождаются повышением температуры тела, наличием менингеальных симптомов, светобоязнью.

Сложные парциальные приступы

Проходят с нарушением сознания пациента и автоматизмами (бессознательные действия во время приступов). Часто можно наблюдать повторяющиеся жевательные или сосательные движения, причмокивание губами, частое глотание, похлопывание, разнообразные гримасы, невнятное бормотание или повторение отдельных звуков. Беспокойные движения рук (нервное потирание, судорожное перебирание предметов). Автоматизмы иногда похожи на сложные сознательные движения — управление автомобилем или поездки на общественном транспорте, действия, которые могут оказаться опасными для окружающих и для самого больного, членораздельная речь. Во время такого приступа пациент не способен реагировать на внешние раздражители, например, на обращение к нему. Длится сложный парциальный приступ около двух-трех минут. По окончании приступа больной не помнит, что с ним происходило и ощущает сильную головную боль. В отдельных случаях, можно наблюдать потерю двигательной активности или медленное падение без судорог.

Показания и противопоказания к оперативному лечению

Существует ряд условий, при которых необходимой мерой является операция. Часто хирургическое вмешательство назначается при неэффективности медикаментозной терапии.

Кроме того, подобный радикальный подход к терапии эпилепсии назначается, когда у пациента появляются выраженные побочные эффекты от приема лекарственных препаратов, или имеется непереносимость отдельных компонентов противоэпилептических препаратов.

Хирургическая терапия эпилепсии требуется в случаях, когда патология протекает в осложненной форме и приводит к ухудшению качества жизни пациента. Операции проводятся и в случаях, когда очаг повышенной эпилептической активности имеет четкую локализацию и может быть удален без риска появления тяжелых неврологических нарушений.

Помимо всего прочего, показаниями к проведению хирургического лечения являются случаи, когда эпилепсия развилась на фоне кровоизлияний, кисты, аневризм, опухолей и абсцессов мозга.

Противопоказанием для проведения оперативного лечения является прогрессирующее дегенеративное или инфекционно-воспалительное поражение структур мозга.

Хирургические вмешательства не назначаются пациентам, у которых присутствуют выраженные психические нарушения.

Противопоказанием является и наличие высокого риска инсульта или прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения.

Можно ли уменьшить частоту припадков?

Излечима ли эпилепсия?

Некоторые лекарственные препараты могут позитивно повлиять на состояние каждого человека. Омега-3 – это полиненасыщенные кислоты, которые содержат в своей структуре огромное количество важных компонентов.

Научно доказано, что ежедневное употребление таблеток с данным веществом будет влиять на ход болезни. Даже небольшая доза полезных кислот улучшит самочувствие больного. Полиненасыщенные жиры также можно найти и в продуктах питания, например, в морской рыбе.

Полезно узнать:  Противосудорожные таблетки от эпилепсии

У огромного количества людей, которые на протяжении 3 месяцев принимали рыбий жир, количество припадков уменьшилось в 3 раза.

Если же человек страдал от довольно легкой формы эпилепсии, то во время дозированного поступления в организм полезных веществ не произойдет ни одного типичного приступа.

Также таблетки будут способствовать снижению артериального давления и улучшению состояния работы мозга. Специальные добавки с большим содержанием Омега-3 повлияют на нормализацию работы сердца.

^

Генерализованные формы

Под генерализованной эпилепсией подразумевается состояние с преобразованиями энцефалограммы без повреждений мозга. Болезни появляются из-за родовых травм, инфекций при беременности.

Болезнь Гасто появляется у пациентов с раннего детства. Возникают разные приступы, возникают отличительные изменения на электроэнцефалограмме и характерные нарушения: памяти, речи, концентрации, координации. Терапия этой болезни сложная и не всегда отличается успехом.

Начало патологии припадает на возрастную категорию от 3 до 5 лет. Для приступов характерен повышенный полиморфизм, чаще всего наблюдается комбинация тонических и атипичных абсцессов и эпилептического статуса. Приступы проявляются в разное время во время бодрствования. Патогномический симптом – расстройство памяти и работы мозга. Ухудшается возможность восприятия информации. Зачастую прогноз неблагоприятный, но при своевременных хирургических процедурах состояние больных усугубляется.

Эпилепсия с присутствием астатических приступов выявляется в незначительном количестве. Заболевание преимущественно диагностируется у женщин.

Синдром Тиссади или эпилепсия с пиоклоническими абсцессами в соответствии с МКБ имеет отношение к доброкачественным формам расстройства. Миоклонус возникает, как сокращение мышечных тканей на шее, при этом происходит кивание головой. Такое состояние часто провоцируется гипервентиляцией.

Синдром Тиссарди имеет отношение к формам, устойчивым к терапии. Если применяется вальпроевая кислота в больших количествах, устойчивая стабилизация состояния достигается примерно у 50% пациентов. По причине интеллектуально мнестических расстройств адаптация в обществе у таких пациентов подразумевает трудности.

Разновидности заболевания с локализованным поражением мозга

В зависимости от очага повреждения различают несколько разновидностей эпилепсии вторичного типа:

• височная;
• затылочная;
• лобная;
• теменная и так далее.

В зависимости от формы имеются различия и в симптоматики заболевания.

Терапия в зависимости от вида нарушений

Рассмотрим, как вылечить эпилепсию. Основным методом лечения эпилепсии является использование антиконвульсантов (противосудорожных препаратов). Подбор средства осуществляется индивидуально в зависимости от специфики припадков, общего состояния организма и возраста пациента.

Изначально назначается один медикамент, но если он не действует или возникают побочные эффекты, то производится замена. В некоторых случаях применяются два антиконвульсанта, дополняющие друг друга.

Основные лекарства

Список противосудорожных средств включает несколько десятков наименований. Некоторые из них используются в течение 6-7 десятилетий, другие – синтезированы недавно. Самые популярные средства:

• фенобарбитал – производное барбитуровой кислоты, оказывающее угнетающее воздействие на ЦНС;
• фенитоин – производное гидантоина, которое не обладает седативным действием, а, наоборот, возбуждает мозговую активность;
• карбамазепин – производное иминостильбена, эффективное при генерализованных судорожных и фокальных психомоторных приступах;
• вальпроат натрия – производное жирных кислот, оказывающее действие при любых припадках и не влияющее на мышление и память;
• этосуксимид – производное сукцинимида, которое используется при абсансах, может нарушать поведение и когнитивные функции;
• ламотриджин – новое средств, которое применяется против широкого спектра эпилептических приступов, обладает психотропным действием, улучшает работу мозга;
• топирамат – комплексный препарат нового поколения, проявляющий эффективность практически при всех формах припадков и вызывающий минимум побочных реакций у детей и взрослых.

Препараты в зависимости от вида приступов

Различные антиконвульсанты проявляют неодинаковую эффективность при тех или иных формах эпилептических припадков. Основные рекомендации:

1. Идиопатические парциальные приступы при доброкачественной детской (роландической) эпилепсии. Используются средства на основе вальпроата натрия в качестве монотерапии. При их неэффективности назначается карбамазепин. Вероятность ремиссии – 100%.
2. Эпилепсия Гасто (детская доброкачественная затылочная эпилепсия с поздним дебютом). Назначается карбамазепин. При его плохой переносимости могут использоваться фенитоин, вальпроаты, ламотриджин. Вероятность ремиссии – 95%.
3. Абсансы в детском возрасте. Применяются вальпроевая кислота и суксилеп. Противопоказан карбамазепин. Вероятность ремиссии – 75%.
4. Абсансы в юношеском возрасте. Назначается вальпроевая кислота, при ее неэффективности используются сукцинимиды или ламиктал. Вероятность ремиссии – 65%.
5. Синдром Янца (миоклонические судороги в юношеский период). Применяется вальпроевая кислота. Если она не оказывает действия, практикуется политерапия, включающая депакин и на выбор – суксилеп, ламиктал, клоназепам, фенобарбитал или гексамидин. Вероятность ремиссии – 90%, но многое зависит от образа жизни пациента.
6. Изолированные судорожные генерализованные приступы. Назначаются вальпроаты и карбамазепин. Вероятность ремиссии – 80%.
7. Синдром Веста (младенческая эпилептическая энцефалопатия). Используются адренокортикотропный гормон или глюкокортикостероиды, а также вальпроаты. Кроме того, показаны иммуноглобулины, витамин B6, вигабатрин. Вероятность ремиссии – 60%.
8. Синдром Леннокса-Гасто (тяжелые генерализованные припадки). Назначают вальпроаты, карбамазепин, ламиктал, суксилеп и бензодиазепины в различных комбинациях. Не используются барбитураты. Вероятность ремиссии – 20%.

Побочные эффекты

Противоэпилептические средства обладают рядом побочных эффектов. Вероятность их появления напрямую зависит от дозы. Обычно прием лекарств начинают с небольших количеств, постепенно их увеличивая.

Все негативные реакции можно условно разделить на три группы:

• частые – двоение в глазах, снижение зрения, эпигастральные боли, сонливость, усталость, перемены настроения;
• редкие – кожная сыпь, нарушение функций печени, изменение формулы крови;
• единичные (характерные для отдельных препаратов) – гингивит (фенитоин), выпадение волос и прибавка веса (вальпроевая кислота) и так далее.

Зачастую побочные эффекты исчезают по мере адаптации организма к препарату. Но в некоторых случаях требуется отмена лекарства или пересмотр его дозы. Прекращение лечения с постепенным уменьшением доз возможно в том случае, если в течение 3-5 лет не было приступов.

Золотое правило эпилептологии гласит: категорически нельзя менять препарат, на котором была достигнута ремиссия, даже если речь идет об аналоге. В большинстве случаев это приводит к рецидивам.

Методы обследования

Многих волнует вопрос, кто может диагностировать и вылечивать больных от эпилепсии. Данное заболевание ведёт невропатолог, а также эпилептолог.

Специалист сперва выполняет визуальный осмотр, переходя к жалобам пациента и сбору анамнеза. Немаловажным является фактор определения наследственной эпилепсии. С раннего ли возраста развивается патология, поражающая главный орган ЦНС – мозг? В типичных случаях обследования назначается исследование ЭЭГ, позволяющее определить точку возбуждённого свойства с установкой точного типа эпилепсии.

ЭЭГ производят:

• С использованием света.
• В период сна.
• В ночной суточный промежуток времени.
• Гипервентиляция.

Вместе с этим квалифицированный доктор назначит диагностику посредством рентгеновского аппарата, КТ и МРТ, позитронно-эмиссионной томографии, люмбальной пункции, иммунологического и биохимического исследования крови, а также электрокардиограммы.

Передается ли эпилепсия по наследству

При рациональном изучении вопроса, передается ли эпилепсия по наследству, следует определить важность воздействия провоцирующих факторов. Предрасположенность обусловлена наличием патологического гена, но не всегда у носителей возникают эпилептические припадки, другие клинические симптомы.

Приобретенная (симптоматическая) форма возникает при наличии воспаления, травматического повреждения черепа, злокачественных новообразований головного мозга. При ликвидации патологического очага существует вероятность вылечить эпилепсию навсегда, но нужно избегать предвестников.

Приобретенные нарушения функциональности мозговой ткани не передаются по наследству, поэтому при наличии у родителей мышечных судорог, периодических потерь сознания на фоне органических образований, детям не следует переживать о наследственной передаче патологического гена.

Генетически детерминирована склонность мозга к судорожной активности, но если ее не провоцировать, заболевание не возникнет.

При идиопатической разновидности эпилепсия может возникать у детей в третьем, четвертом, пятом поколении. Спровоцировать появление патологии позволяют приобретенные и врожденные факторы.

Советуем прочитать:Оперативное и консервативное лечение варикоцеле

При идиопатической разновидности рождаются здоровые дети. Возникновение патологии в третьем или пятом поколении существенно возрастает у людей холерического типа.

Для определения причины генетической детерминированности нужна тщательная диагностика. На начальных стадиях заболевания требуется консультация невропатолога, который выявит проблемы, являющиеся провоцирующим фактором для последующего развития эпилептических судорог.

Группу риска при наследственной форме составляют братья и сестры, у которых есть ген детерминированности к гипервозбудимости головного мозга. У большей части близких родственников не появляются симптомы, но при наследственной передаче от родителей вероятность появления патологии у детей высока.

У большей части детей с эпилептическими приступами у родителей не возникает клинических симптомов. Вероятность развития болезни не превышает 5% по материнской линии, а по отцовской линии вероятность патологии повышается до 6%.

На пути к исцелению

На вопрос, лечится ли эпилепсия у детей, сегодняшняя медицина дает  положительный ответ. Успех терапии зависит как от профессионализма медиков, так и от настроя родителей.

Последние должны быть готовы к тому, что лечить эпилепсию у сына или дочери придется долго, не прерывая курс ни на день.

Что требуется от родителей:

• обеспечить малышу диету с ограничением жидкости и соли;
• организовать рациональный режим дня с досуговыми паузами;
• исключить стрессовые ситуации;
• ограничить доступ ребенка к телевизору и компьютеру;
• ввести в привычку прогулки на свежем воздухе, но не допускать длительного пребывания на солнце, самостоятельного купания в водоеме или ванне;
• побуждать чадо к занятиям безопасными видами спорта: бадминтоном, теннисом, беговыми лыжами и др.

Во время припадка нужно положить малыша на бок в безопасном месте. Нельзя  сдерживать конвульсий, разжимать челюсти, давать лекарство или воду. Главная задача родителей эпилептика — не дать ему повредить себя.

Медикаментозное лечение эпилепсии у детей определяется с учетом возрастных особенностей и состояния пациента. Основная роль отводится противосудорожным препаратам.

Принимать их рекомендуется с постепенным увеличением дозы. При сокращении числа приступов, снижении их интенсивности, назначают полную возрастную дозировку.

При симптоматической форме патологии, вызванной опухолью в мозге, вылечить пациента удается хирургическим путем. Перед операцией собирается консилиум нейрохирурга, невролога и психотерапевта, учитываются риски инвазивного вмешательства и мнение родителей.

Если опасность операции слишком высока, вопрос “как лечить больного?” решается в пользу медикаментозной терапии.

Узнаем, дают ли инвалидность при эпилепсии

Эпилепсия представляет заболевание неврологического характера, имеющее хроническую форму. Болезнь проявляется в возникновении эпилептических припадков, сильных судорог как всего тела в целом, так и отдельных его частей, иногда и потерей сознания.…

• Эпилепсия

• 6 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Затылочная эпилепсия, описание и виды

Этиология затылочной эпилепсии может быть симптоматической, криптогенной, идиопатической или метаболической.

Болезнь, как правило, развивается вследствие мальформации коркового развития, а также сосудистых, неопластических, метаболических, врожденных, наследственных, воспалительных, инфекционных поражений.

Затылочные доли мозга поражаются метаболическими или другими нарушениями. Выявлена связь между затылочной эпилепсией и целиакией (глютеновойэнтеропатией) –мультифакториальным заболеванием, вызывающим нарушение пищеварения, и затылочной эпилепсией.

Помимо прочего, приступы рассматриваемой эпилепсии бывают первыми клиническими проявлениями митохондриальных нарушений (вид наследственного заболевания), или болезни Лафора – редкого генетического заболевания.

К окуломоторным симптомам относятся частые непроизвольные колебательные движения глаз, их тоническая девиация и повторяющиеся моргания или трепетания век.

Галлюцинации при затылочной эпилепсии обычно представляют собой быстро развивающийся (за секунды) разноцветный круговой паттерн, который держится несколько мгновений, в редких случаях – продолжается от 1 до 3 минут.

Кроме того, спутниками затылочной эпилепсии могут стать субъективные ощущения в области глазных яблок у заболевшего, пароксизмальные нарушения полей зрения и девиация головы и шеи.

Височная и теменная локализация

Один из вариантов симптоматической эпилепсии — височная. Данный подвид опасный для больного тем, что в случае отсутствия лечения у пациента развиваются психические расстройства и вторичные припадки генерализованной формы.

Височная эпилепсия считается одной из самых распространенных, так как на ее долю приходится до 60% от симптоматического типа и около 25% от всех видов эпилепсии.

Причины появления данного недуга аналогичны, указанным выше, но в большинстве случаев это родовые травмы и перенесенные во время беременности инфекционные заболевания.

Симптомы височной эпилепсии имеют нарастающий характер. Так, в самом раннем возрасте отмечается наличие фебрильных судорог, после чего наступает своеобразный период затишья, или ремиссии.

Далее, начинают проявляться простые эпилептические приступы, сложные приступы и вторично-генерализованные приступы. Перечисленные приступы нарастают по мере прогрессирования недуга.

Помимо височной эпилепсии, существует такое понятие, как лобная (лобно-височная) эпилепсия. В данной ситуации все зависит от локализации, когда очаг поражения расположен в лобной доле головного мозга развивается данная болезнь.

Лобная эпилепсия характерна тем, что в большинстве случаев обостряется в ночное время, а перед основным припадком отсутствует аура.

Наиболее легкой формой из всех вариантов обладает теменная (затылочная) эпилепсия. Как правило, при поражении теменной или затылочной доли у пациента отмечаются парциальные приступы, он может чувствовать неприятное покалывание в конечностях, ощущать различные нервные тики, в тяжелых случаях возможно, замирание пациента с отключением сознания.

Синдром Кожевникова

Еще одна разновидность симптоматической формы — Кожевниковская эпилепсия, которая является легким симптомом основного заболевания — клещевого энцефалита. При данном недуге у больного не формируются характерные эпилептические припадки генерализованной формы, все ограничивается лишь фокальными приступами.

Так выглядят двухсторонние тонико-клонические судороги

Больной полностью находится в сознании в моменты приступов, но не может контролировать свое поведение, так как судорога, которая формируется у него не поддается контролю.

Больной может ощущать мышечные сокращения на одной из рук или части тела, как правило, с противоположной очагу поражения. Плюс к основным признакам болезни может развиться генерализованная форма недуга, когда в процесс судорожных сокращений вовлечено все тело, однако, это скорее исключение, чем правило, такие случаи довольно редки.

Развивается синдром Кожевникова может как у взрослых, так и у детей, так как инфицированному клещу неважно кого кусать.

Предотвратить данный синдром можно, для чего следует немедленно после укуса обратиться в клинику

Прогноз для жизни

Прогноз при данном заболевании зависит от того, где расположен очаг поражения, а также от клинической картины эпилепсии, имеющейся у конкретного пациента. Врождённая эпилепсия отличается неблагоприятным прогнозом, так как имеет тенденцию к прогрессированию. При приобретенной лобной эпилепсии возможно полное излечение, если имеется возможность удалить патологический очаг.

Учитывая то, что приступы при лобной эпилепсии возникают внезапно, больные нуждаются в постоянном наблюдении со стороны близких людей. При наличии сопутствующих патологий головного мозга (слабоумие, двигательные и психические расстройства), а также неконтролируемых приступах судорожного синдрома, пациентам присваивается 2 или 3 группа инвалидности.

Лобная эпилепсия относится к тяжёлым заболеваниям нервной системы. При подозрении на эту патологию следует незамедлительно пройти обследование. Люди, страдающие эпилепсией, наблюдаются у невролога пожизненно.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Простые парциальные приступы (аура)

Протекают, не нарушая сознание больного, часто предшествуют другим, более сложным парциальным приступам. Обонятельные и вкусовые приступы часто сопровождают височную эпилепсию (ощущение неприятных запахов и вкусов). Иногда наблюдается непроизвольный поворот глаз в сторону локализации очага эпилепсии, аритмия или озноб. Пациенты жалуются на необъяснимое чувство страха и безнадежности, искаженное восприятие времени и форм предметов, а иногда и расстояния до них, присутствуют зрительные галлюцинации. В отдельных случаях, наблюдается дереализация (ощущение нереальности окружающего мира, ощущение, что привычные предметы или люди кажутся совершенно не знакомыми и наоборот — когда незнакомая обстановка кажется привычной). В отдельных случаях, присутствует деперсонализация (больной путается в мыслях и считает, что тело и мысли ему не принадлежат, может видеть себя со стороны). Сумеречное состояние может быть как кратковременным, так и длительным (иногда продолжительность составляет несколько дней).

Височная и теменная локализация патологического очага

В зависимости от локализации очага отличаются и симптомы заболевания:

1. Височно-долевой тип. Среди симптоматической эпилепсии данная разновидность занимает 60 процентов случаев. Причины возникновения в 40 процентах связаны с перинатальными поражениями центральной нервной системы. Может проявляться в любом возрасте. В половине случаев симптомы имеют смешанный характер. Пациента могут периодически мучить простые приступы, сложные парциальные и вторично-генерализованные приступы. Наблюдаются иллюзии, в том числе вкусовые и обонятельные.
2. Теменной тип. Встречается редко, среди всех видов эпилепсии занимает не более шести процентов случаев. Наиболее часто причинами становятся черепно-мозговая травма и новообразования. Пациента беспокоят простые фокальные приступы. А также к симптомам заболевания относятся зрительные иллюзии и галлюцинации, головокружения. Пациента в двух третях случаях беспокоят чувств онемения и бегающих мурашек, затрагивающих лицо и верхнюю часть тела.

Припадки, в начале развития заболевания, коротки и длятся не более двух минут. Далее, время приступов может увеличиваться. При развитии болезни наблюдаются нарушения в работе головного мозга. Снижается умственная активность, при теменной форме страдает либидо.

Лечится ли болезнь?

Успех лечения данного заболевания во многом зависит от постановки точного диагноза.

При этом для точной диагностики данного заболевания недостаточно сбора анамнеза и опроса больного.

Поэтому назначаются следующие диагностические обследования:

• магнитно-резонансная томография;
• электроэнцефалограмма;
• позитронно-эмиссионная томография.

Только при полном обследовании больного возможна постановка точного диагноза и эффективное лечение, которое заключается если не в полном избавлении от приступов, то хотя бы значительного уменьшения частоты их возникновения.

6 Лечение народными средствами

Использование народных средств для лечения эпилепсии в качестве основных является бесполезным, так как избавиться от заболевания только с их помощью невозможно. Нетрадиционная медицина должна использоваться лишь в комплексе с медикаментозной терапией, только так возможно улучшить эффективность основного лечения, продлить ремиссию и избавиться от эпилепсии навсегда.

Лекарственные растения, используемые для лечения патологии, должны обладать следующими эффектами:

• Обладать успокаивающим и транквилизирующим эффектами.
• Влиять общеукрепляюще на организм.

Рецепты с травяными сборами:

• Понадобятся растения, обладающие успокаивающим эффектом, — трава Мяты, Мелиссы, шишки Хмеля, Донник. Все ингредиенты смешивают в равных частях и готовят настой. Одну столовую ложку сбора заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение двух часов, употребляют по 2 столовые ложки трижды в день.
• Второй сбор состоит из сухих корней пиона, синюхи и солодки. Все смешивают в пропорции один к одному, затем измельчают до порошкообразного состояния и употребляют в сухом виде по 1 чайной ложке 3 раза в день.

6.1 Использование гомеопатии у детей и взрослых

Применяют этот вид нетрадиционной медицины ко взрослым и детям. Гомеопатические средства помогают справиться с когнитивными нарушениями, снизить тяжесть протекания приступа и уменьшить токсичность противоэпилептических препаратов. В качестве самостоятельного лечения эпилепсии гомеопатию не используют.

Гомеопатические средства:

• Для улучшения когнитивных функций назначают такой препарат, как Церебрум.
• Седативный эффект имеет гомеопатический препарат Нервохель.
• Общеукрепляющим действием обладает Убихинон и Коэнзим.
• Противосудорожным влиянием обладает Псоринохель.
• Для устранения токсичного влияния противоэпилептических препаратов назначают Гепар Композитум.

Этот комплекс препаратов не является обязательным для применения всем пациентам. Больные сами выбирают подходящий вариант, но только после консультации с врачом. При лечении эпилепсии гомеопатическими средствами повышается вероятность достижения стабильного и более быстрого эффекта от противоэпилептической терапии.

На сегодняшний день существует много мнений по поводу использования гомеопатических средств, и многие ученые считают, что эффект от них не превышает действия плацебо. Но популярность этих препаратов не спадает, они используются как нетрадиционной медициной, так и официальной.

6.1.1 Использование гипноза

Лечить эпилепсию гипнозом категорически нельзя, так как можно усугубить течение болезни.

6.2 Физиотерапевтические методы

Точки для иглоукалывания при эпилепсии

Иглоукалывание для лечения эпилепсии является еще одним нетрадиционным методом. Имеются сведения, что после курса этой терапии у пациентов уменьшается количество приступов. Сеансы можно проводить и ребенку, и взрослому. Суть процедуры заключается в следующем: специальные иглы устанавливают на нейрогенные точки, которые, по представлениям альтернативной медицины, оказывают положительный эффект на центральную нервную систему. Все точки располагаются в области верхней части спины, на задне-боковой поверхности шеи и на конечностях. Для ощутимого эффекта иглотерапевты рекомендуют проведение от 5 до 10 сеансов.

Ни в коем случае нельзя относиться к данному методу, как к единственному, традиционная терапия должна оставаться на первом месте.

Терапия эпилепсии с использованием народных средств и методов традиционной медицины показывает хорошие результаты и позволяет в большинстве случаев избавиться от заболевания навсегда.

13 продуктов, которые вы можете съесть вечером для улучшения качества сна

• 4 мин.
• 245

Нужно ли хирургическое вмешательство

Многих интересует вопрос, лечится ли тяжелая эпилепсия.

Хирургический способ решения проблемы эффективен при очаговой форме болезни, во время которой недуг был спровоцирован опухолью или аневризмой.

Большое количество патологических изменений реально устранить исключительно при помощи хирургического вмешательства.

В некоторых случаях процесс оперативного вмешательства врачи выполняют только под местным наркозом. Таким образом, доктор будет следить за состоянием пациента.

Очень важно не повлиять на жизнедеятельность важных участков головного мозга, что отвечают за нормальную речь, мыслительные процессы и движения.

Операция будет действенной при височном типе болезни. Эффективность подобных действий высокая, количество припадков снизиться до нуля. Этот вид лечения распространён как среди взрослых, так и среди детей.

Полезно узнать:  Действенные препараты для улучшения памяти и работы головного мозга

Если же у малыша слабо развито одно полушарие мозга, то его часть может быть удалена при гемисферэктомии. Избавиться от приступов реально даже при идиопатической эпилепсии. Во время оперативного вмешательства доктор прервет связь между гемисферами головного мозга.

^

Последствия

Структурная височная эпилепсия опасна следующими последствиями:

• дисфункции вегетативной нервной системы;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы во время приступа, которые могут привести к летальному исходу без своевременно оказанной помощи;
• травмы, полученные во время эпилептических припадков.

Частота судорожных припадков при данном заболевании может быть достаточно велика. При этом человек нуждается в безотложной срочной помощи со стороны окружающих.