До какого возраста можно делать ЭКО по ОМС, информация о ограничениях

Возрастные ограничения для ЭКО

Как процедура, связанная с большой гормональной нагрузкой как в протоколе проведения, так и в вынашивании беременности после применения ВРТ, она имеет как противопоказания, прописанные в законе, так же имеет эко ограничения по возрасту.

Возраст для ЭКО, которое оплачивается за счет семейной пары, имеет значение в таких рамках: начинать применение вспомогательных репродуктивных технологий можно только лишь с наступлением совершеннолетия. Эта норма не станет препятствием для женщин России, так как к 18 годам вы вряд ли найдете факты установленного бесплодия с желанием пары воспользоваться услугами врачей-репродуктологов. Рамки старшей возрастной группы при проведении протокола экстракорпорального оплодотворения законом не установлены. Данный вопрос должен быть рассмотрен лечащим врачом-репродуктологом, так как однозначного мнения по этому поводу нет. Выводы должны основываться на результатах клинико-лабораторных данных, полученных в ходе обследований.

ЭКО бесплатно: возрастные ограничения могут коснуться овариального резерва, а точнее, его снижения. В этом случае можно дать совет обратится в клиники репродуктологии по вопросу выполнения экстракорпорального оплодотворения с использованием донорской яйцеклетки. Это конечно дорогостоящая процедура, однако, в некоторых случаях только этот способ может дать эффект в борьбе с таким ненавистным бесплодием.

Если же ограничения по возрасту для ЭКО касается невозможности выносить самостоятельно беременность, то самое время начинать подыскивать суррогатную мать для еще незачатого ребенка.

Только лишь врач, получив результаты анализов и обследований, может разрешить либо отказать женщине в проведении протокола экстракорпорального оплодотворения, принимая во внимание возраст женщины и ее сопутствующую патологию. Решение должно обязательно учитывать возможные риски для здоровья женщины, а так же предполагаемую пользу – получение долгожданной беременности.

До скольки лет можно сделать эко бесплатно?

Суть ответа на вопрос «до скольки лет делают эко бесплатно?» заключается в том, за счет каких финансов данный протокол будет оплачиваться. В настоящее время протокол может оплачиваться средствами фонда обязательного медицинского страхования, а так же за счет федерального либо регионального бюджета. Нормативы касательно вопроса «до скольки лет делают ЭКО» существенно разняться в зависимости от города и региона Российской Федерации.

ЭКО по ОМС: ограничения по возрасту

Возраст женщины для ЭКО по ОМС регулируется законодательством и в 2015 году такие поправки были внесены. При выполнении ЭКО по ОМС возрастные ограничения в виде минимального порога является 22 года. Раньше, чем этот возраст является противопоказанием к манипуляции.

Предельный фертильный возраст ЭКО по ОМС составляет 38 лет. Проведении процедуры женщине, старше этого порогового значения возможно только за личные средства.

Донорский эмбрион

Такой метод репродуктивной вспомогательной медицины рекомендуется в случае тотального мужского бесплодия с одновременным бесплодием у женщины. Если нет возможности получить женские ооциты хорошего качества в нужном количестве, и при этом сперматозоиды супруга не способны оплодотворить яйцеклетку даже методом ИКСИ (с введением спермия тонкой иглой под оболочку яйцеклетки), метод рекомендуется в любом возрасте.

В случае генетической несовместимости партнеров беременность не может наступить даже в том случае, если и муж, и жена совершенно здоровы и их биологический материал отличного качества. И тогда также на помощь приходят донорские эмбрионы.

Метод рекомендуется женщинам с нормальным состоянием матки, ее эндометрия, чтобы повысить шансы на успех. Донорские эмбрионы приживаются, по практике, несколько хуже, чем собственные, ведь для иммунитета женщины такой эмбрион чужд даже не наполовину (как это происходит при ЭКО с собственной яйцеклеткой или естественном зачатии), а полностью.

Однако в случаях бесплодия, которые ранее считались полностью безнадежными, именно эта методика позволяет паре обрести радость быть родителями.

Стоимость

В 2018 году государство выделяет чуть больше 140 000 рублей на процедуру искусственного оплодотворения. Все то, что будет превышать эту сумму, оплачивается индивидуально каждой супружеской парой.

Как правило, специалист до проведения того или иного исследования говорит о его необходимости и цене. Пара уже самостоятельно решает, стоит или не стоит её проводить.

Сумма по квоте увеличивается каждый год, что не может не радовать современных женщин, желающих стать матерями.

View this post on Instagram

В конце декабря клиникам стало известно количество выделенных для Свердловской области «квот» на 2019 год. ⠀ При этом официальной информации на сайте КДЦ «ОЗМиР» на этот счёт до сих пор нет. ⠀ Итак, всего выделено 2456 «квот» на ЭКО по ОМС для жителей Свердловской области. Это меньше, чем в прошлые годы, что печально. Видимо остальные отданы под КРИОпрограммы. ⠀ Как же распределились «квоты» относительно клиник ЭКО Свердловской области? ⠀ 〰️ ЗАО «Центр семейной медицины» (г. Екатеринбург, ул. Начдива Васильева 1а) — 7️⃣5️⃣2️⃣ ⠀ 〰️ ГБУЗ СО «КДЦ» ОЗМР» (г. Екатеринбург, ул. Флотская 52) — 6️⃣9️⃣5️⃣ ⠀ 〰️ ФГБУ «НИИ ОММ» МЗ РФ (г. Екатеринбург, ул. Репина 17) — 6️⃣6️⃣0️⃣ ⠀ 〰️ Медицинский центр «Гармония» (г. Екатеринбург, ул. Советская 42) — 2️⃣4️⃣4️⃣ ⠀ 〰️ Клинический институт репродуктивной медицины, КИРМ (г.Екатеринбург, ул.Бориса Ельцина, д.3, офис 503) — 7️⃣7️⃣ ⠀ 〰️ Центр ЭКО — Партус (г.Екатеринбург, ул. Мамина Сибиряка, д.171А) — 2️⃣8️⃣ ⠀ 〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️ ⠀ ‼️Самое интересное, что о ПРАВАХ САМОЙ ПАЦИЕНТКИ СНОВА «ЗАБЫЛИ».‼️ ⠀ Ведь согласно Федеральному закону Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент ИМЕЕТ ПРАВО на выбор врача и ВЫБОР МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ. ⠀ ❗В данном случае все решили за нас! Нас лишили выбора! ⠀ Но наше #правонаребенка никто не может отнять! Поэтому нужно обязательно отстаивать свои права! ⠀ 〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️ ⁉️ А Вы согласны с таким распределением? ⁉️ Почему? ⠀ ⁉️И какие цифры должны быть на Ваш взгляд у каждой из клиник? ⠀ #эко #экоомс #экоекб #экоекб219 #экоомс2019 #бесплатноеэко #экопоомс #экопоомсекатеринбург #экопоомс2019

A post shared by ЭКО/ ВАШИ ПРАВА/ БЕРЕМЕННОСТЬ (@zhelannye_deti) on Jan 13, 2019 at 10:40pm PST

Шансы на успех

Важным фактором, влияющим на результативность ЭКО, является используемый материал, а именно – яйцеклетка. Процедура предусматривает использование собственной клетки матери или донорской.

Собственная яйцеклетка

Для проведения ЭКО будущая мама должна пройти несколько стадий подготовки. На начальном этапе проводится глубокая оценка здоровья матери и определение способности ее репродуктивной системы к воспроизведению здоровых яйцеклеток. Для уточнения овариального резерва женщину отправляют в диагностический центр, где проводят анализы на гормоны и УЗИ.

ЭКО после 40 с собственной яйцеклеткой возможно, если в фолликулах вырабатывается достаточное число ооцитов. Для получения большего количества материала для подсадки врачи используют гормональное стимулирование овуляции.

Шансы на успех при использовании собственной клетки тем выше, чем моложе женщина. В 39 лет положительный результат достигается у каждой четвертой женщины, в 41 год – у каждой шестой. В 43 года успешно заканчивается беременность лишь у 1 дамы из 15, после 45 лет шансы выносить ребенка при использовании своей яйцеклетки падают до 1-2%.

Ухудшение результатов объясняется не только снижением количества ооцитов, но и общим состоянием репродуктивной системы. На протяжении жизни женский организм подвергается множеству негативных факторов, которые влияют на качество половых клеток.

У зрелых женщин качество ооцитов значительно снижено, поэтому увеличивается вероятность отклонений в развитии эмбриона. После подсадки часть эмбрионов не приживается, а часть отторгается на ранних сроках беременности. Однако организм каждой женщины индивидуален. Врачи считают, что можно родить здорового малыша со своей яйцеклеткой даже в 50 лет.

Донорская яйцеклетка

Для многих зрелых женщин единственная гарантия выносить ребенка – это процедура ЭКО с использованием донорских ооцитов. Материал донора используют в следующих ситуациях:

• яичники женщины не вырабатывают половые клетки;
• несколько процедур с подсадкой собственной яйцеклетки закончились неудачей;
• плохое качество половых клеток будущей мамы.

Донором, как правило, выступает молодая женщина. Перед забором материала ее тщательно обследуют, чтобы исключить риск наследственных патологий.

Донорская яйцеклетка имеет ряд преимуществ. Основное заключается в том, что использование материала донора увеличивает шансы на успешное окончание беременности у женщин старше 40 лет. Удачный результат достигается благодаря следующим факторам:

• Качество ооцита намного выше, так как материал берется у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте.
• Будущая мама не подвергается дополнительной медикаментозной нагрузке, которая потребуется при попытке сделать ЭКО с собственной яйцеклеткой. После 40 лет такая нагрузка переносится тяжело и может привести к проблемам при вынашивании ребенка.

Факторы, снижающие шанс успешного ЭКО

Современные технологии настолько ушли вперед, что медицине известны случаи ЭКО в 50 лет с собственной яйцеклеткой, которые закончились успешными родами. Однако, есть несколько основных факторов, значительно снижающих шанс на успех для возрастных пар. Рассмотрим p>

Наличие воспалительных заболеваний органов малого таза

Переохлаждение, любые внутриматочные вмешательства, незащищенные половые контакты с разными партнерами или одним инфицированным – все это причины развития воспалительных болезней матки и ее придатков. Организм борется с существованием инфекции, делая это с помощью изменения pH, местной температуры, призыва сюда иммунных клеток.

Это не создает благоприятных условий для развития беременности – ни сейчас, ни в дальнейшем:

• существуя на момент проведения ЭКО, местные факторы будут способствовать удалению эмбрионов из полости матки;
• развиваясь часто до этапа планирования ЭКО, воспалительные процессы зачастую приводят к развитию спаечного процесса между репродуктивными органами. Также, вследствие частых перепадов pH и атак иммунных клеток, видоизменяется и внутреннее строение слизистой оболочки матки, из-за чего эмбрионам станет очень сложно имплантироваться в нее и получать оттуда питательные вещества;
• развиваясь в ткани яичников, воспаление приводит к уменьшению фолликулярного резерва.

Аборты и диагностические выскабливания в прошлом

Подобные манипуляции уменьшают шанс положительного результата ЭКО в 40 лет, ввиду следующих причин:

• могут вызывать эндокринные нарушения, мешающие нормальному протеканию вынашивания;
• способствуют формированию внутриматочных спаек (синехий);
• могут стать причиной истмико-цервикальной недостаточности или развития полипов внутри матки.

Низкий фолликулярный резерв

Этот термин обозначает, что у женщины осталось немного фолликулов, из которых могут развиться полноценные яйцеклетки, дающие начало беременности. С возрастом фолликулярный резерв истощается естественным образом.

Кроме того, данное состояние усугубляется:

• когда девочке изначально – вследствие тяжелого протекания беременности матери или генетических ее особенностей – досталось меньше фолликулов;
• при перенесенных воспалительных патологиях яичников;
• эндометриозе;
• пельвиоперитоните;
• хронических интоксикациях – пищевых и производственных;
• вследствие операций, проводимых на придатках;
• при курении, вызывающем кислородную недостаточность ткани яичника.

О наличии низкого фолликулярного резерва свидетельствуют:

• данные особого, трансвагинально проводимого УЗИ – фолликулометрии;
• низкий АМГ (антимюллеров гормон) крови, который вырабатывается только фолликулами менее 8 мм в диаметре;
• высокий ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), вырабатываемый в гипофизе. Его повышенный уровень говорит о том, что организм пытается «простимулировать» яичники к ускорению развития фолликулов, но не получает от них ответа.

Патологии сперматогенеза партнера

Чаще всего к ЭКО после 40 со своими яйцеклетками, хотят подготовиться женщины, мужья которых того же возраста или немного старше.

И на репродуктивную функцию мужчин возраст влияет не лучшим образом:

• снижается уровень тестостерона;
• длительное влияние токсичных веществ, в основном, промышленного производства (пары аммиака, пестициды, тяжелые металлы и другие), а также смолы сигарет и алкоголь, оказывают влияние на строение структур, ответственных за выработку спермы;
• к гипоплазии яичек также приводит привычка употребления продуктов с недостаточным содержанием витаминов E, B, C, A;
• длительное нахождение в условиях электромагнитного поля вызывает изменения спермограммы;
• перматогенный эпителий также страдает от воздействия инфекций, которые не всегда в течение жизни протекали в явной форме и подвергались лечению.

Таким образом, чем старше мужчина, тем больше вероятность, что его половые клетки будут менее подвижны, станут агглютинировать или не смогут оплодотворить яйцеклетку.

Тяжелые хронические заболевания

Такие патологии, как сахарный диабет, артериальная гипертензия или сердечная недостаточность, переносимые женщиной после 45, затрудняют ей возможность проведения ЭКО с собственной яйцеклеткой, Обусловлено это тем, что данные заболевания ухудшают работу сосудов, в том числе и тех, которые обеспечивают питание репродуктивных органов.

Новый закон об ЭКО

Согласно новому законодательству искусственное оплодотворение может сделать любая женщина, а именно:

• вне регистрации брака;
• с ВИЧ-инфекцией;
• при бесплодии мужа.

Какие услуги оплачивает государство? В перечень предоставляемых на бесплатной основе услуг входит:

• стимуляция яичников;
• процедура оплодотворения;
• выращивание эмбриона в пробирке;
• имплантация эмбриона в матку;
• обследование пациентки;
• процедура ИКСИ.

Стимуляция яичников ставит задачей получить как можно больше созревших яйцеклеток. Для этого пациентке вводят гормональные препараты. Этап созревания клеток контролируется через УЗИ.

Далее из организма женщины изымают готовые к оплодотворению половые клетки и производят осеменение спермой супруга или донора в искусственных условиях. Оплодотворенные клетки держат в специальных условиях около шести дней, наблюдая за процессом развития.

Затем эмбрионы пересаживают в полость матки. Обычно пересаживают 2 или 3 зародыша, поэтому женщины после ЭКО могут родить двойню или тройню. На данном этапе можно провести резекцию (удаление) лишних эмбрионов по желанию пациентки. Однако часто такая процедура заканчивается прерыванием беременности.

После имплантации эмбрионов в матку следят за развитием беременности с помощью УЗИ. Эта процедура проводится через 21 день после пересадки зародыша. Для поддержания успешного развития эмбриона пациенткам вводят препараты прогестерона.

К сожалению, донорские материалы и дополнительное лечение, не входящее в перечень услуг, оплачиваются самой пациенткой. То есть, государство может оплатить лишь зафиксированную сумму 106 000 рублей: все, что сверх этой суммы, оплачивает пациентка.

Обратите внимание! Перед повторной попыткой искусственного оплодотворения нужно вновь собрать и предоставить Комиссии весь пакет необходимых документов.

Можно ли сделать ЭКО два раза подряд, если первая попытка была неудачной? Согласно постановлению государственной программы в течение года можно дважды проводить процедуру оплодотворения.

Стоит отметить, что в современном обществе проблема бесплодия по разным причинам достигла больших размеров. Иногда приходится ждать своей очереди около года, однако, ожидание не становится препятствием для достижения результата. Многие женщины получают шанс забеременеть, благодаря спонсорским программам.

До какого возраста может рожать женщина: особенности и осложнения

Женщина, которой долго предстояло лечиться от бесплодия, не интересуется, в каком возрасте лучше забеременеть. Для нее драгоценной кажется любой шанс на оплодотворение. Одинокие дамы, не имевшие возможности роить до 40 лет, не переживают о том, кто будет отцом ее будущего малыша, они используют любую возможность.
Самодостаточные женщины, построившие карьеру и «сделавшие себя», зачастую не могут найти себе достойную партию, поэтому не скрывают, что им нужен «семенной материал». За рубежом любая женщина может обратиться в банк спермы и выбрать себе «генетический материал», который будет устраивать по всем параметрам, включая расу и цвет глаз.

Это относится и к дамам, чья внешность далека от совершенства. Если они не могут рассчитывать на любовь и семейное счастье, право на рождение малыша у них никто не отнимал. Тут не так важно, до какого возраста может рожать женщина. Для таких людей материнство – долгожданный подарок в любое время.
Идеальный возраст для первых родов – в пределах 28-30 лет, у медиков они называются «старородящими», дальше возрастет риск осложнений. Считается, что роды после 40 омолаживают организм, хотя это большой стресс и огромная нагрузка, и не только на репродуктивную систему.

Важно: Мощная гормональная встряска отодвинет время увядания, раскроет внутренний потенциал и запас здоровья. Сорокалетней роженице нужно, как минимум, еще 20 лет на то, чтобы ребенка вырастить и поставить на ноги. «Поздно» не бывает, когда есть здоровье, желание и возможность обеспечить наследника.

По мнению медиков, не все так просто – после 35 лет в организме начинают необратимые процессы увядания, здоровье дает о себе знать. Об этом должны помнить интересующиеся тем, до какого возраста можно рожать женщине первого малыша.
С каждым годом возрастает угроза выкидыша и рождения детей с синдромом Дауна и другими генетическими отклонениями. Причина – старение репродуктивной системы и минимальный выход здоровых яйцеклеток. В более зрелом возрасте не все могут родить, приходится делать кесарево сечение, обезболивать роды уколом в позвоночный столб, что снижает родовую активность.
Нередко бывают осложнения, замирание плода и необходимость хирургического вмешательство во время родового процесса. Схватки менее интенсивные, роды – продолжительные, особенно у неспортивных полных дам. Имплантации плодного яйца и развитию эмбриона могут мешать эндометриоз и внутриматочные опухоли. Миомы часто бывают у женщин старше 40 лет.
Так до какого возраста можно рожать женщине? Лучше успеть до 40 лет, пока мышечная ткань не утратила эластичность. Конечно, беременной в условиях роддома помогут хирурги и другие специалисты. Но лучше, когда это процесс протекает без стороннего вмешательства.

Короткий протокол

В отношении пациенток, достигших сорокалетия, короткий протокол применяют нечасто. От длинного протокола короткий отличает время начала применения агониста ГнРГ, который вводят, начиная с 1 дня цикла, а уже на следующий день начинают вводить ФСГ.

После достижения сорокалетия ответ яичников на стимуляцию не всегда прогнозируем и существует риск развития СГЯ. Поэтому в таком возрасте обоснован выбор более длинных, щадящих схем.

Преждевременное старение

Возраст, до которого можно делать ЭКО, определяется наличием созревающих ооцитов в яичниках. Как только овариальный резерв заканчивается, начинается процесс старения. Дело в том, что женские половые гормоны поддерживают функцию не только репродуктивной системы, но и всего организма. Вырабатываются они в стенках фолликула (при его созревании в первой половине МЦ) и в остатках оболочки после овуляции (во второй половине МЦ).

При отсутствии яйцеклеток женские половые гормоны вырабатываются лишь в небольшом количестве жировыми клетками. Дефицит гормонов приводит к нарушению обменных процессов и работы всех органов. Запускается процесс старения.

Преждевременное старение развивается:

• при отягощенной наследственности (у близких родственников также был ранний климакс);
• при тяжелых физических и эмоциональных нагрузках, затяжных стрессах;
• после перенесенных в детстве тяжелых инфекций (скарлатины, кори, ветрянке и др.).

Можно ли проводить ЭКО при преждевременном старении? Можно, если позволяет здоровье, но только с использованием донорских ооцитов.

Течение беременности

Если до зачатия у женщины наблюдались головные боли, то они могут усилиться. Причём часто недомогания связаны с артериальным давлением, которое повышается и вызывает дискомфорт. Когда это случается регулярно, то развивается гестоз – он проявляется в виде отёчности. Также после 40 лет повышается риск возникновения сахарного диабета. При диагностировании заболевания до беременности во время вынашивания плода оно может обострится и ухудшить общее состояние.

Риски ЭКО после 40

Достигнув сорокалетнего возраста, женщине намного сложнее выносить и родить здорового ребенка, вследствие различных причин:

1. К 40 годам высока вероятность увеличения количества хронических заболеваний у женщины. Такие заболевания способны оказать негативное влияние на развитие плода.
2. Количество выкидышей в процессе вынашивания увеличивается (чем больше возраст тем больше риск).
3. Процент рождения детей с синдромом Дауна повышается.
4. В процессе рождения малыша существует риск осложнений.

Немного статистики

Кроме того, мать должна задуматься о том, что ей необходимо не только вырастить и воспитать чадо, но и дать ему образование. Чтобы это сделать, необходимо правильно рассчитать свои силы, здоровье и возможности.

Все эти нюансы должны учитываться женщиной, решившейся на экстракорпоральное оплодотворение в позднем возрасте.

Процесс родов для позднородящих оказывает на организм омолаживающее воздействие. Этому способствует гормональный всплеск, который появляется в процессе вынашивания ребенка с условием, что беременная имеет отличное здоровье. При наличии хронических заболеваний, состояние будущей мамы может ухудшаться и появляться обострения.

Об ограничениях

Гарантией благоприятного исхода процедуры ЭКО является возраст. Если будущая мать ведет здоровый образ жизни и не имеет вредных привычек, у неё отсутствуют хронические заболевания, на процедуру она может решиться даже после 45 лет.

Многие страны имеют ограничения для ЭКО. К примеру, в Израиле процедура допускается для женщин, возраст которых не превышает 45 лет. Но в целом, доктора, как за рубежом, так и в России не против ЭКО для позднородящих женщин.

О бесплатной процедуре

Важно знать до какого возраста можно сделать ЭКО бесплатно в России. Для получения разрешения на бесплатную процедуру экстракорпорального оплодотворения, состоять в браке необязательно. Достаточно «гражданского» брака и желание родить малыша. Также право на ЭКО имеют женщины одинокие, возраст которых не превышает 39 лет.

Когда лучше родить первого малыша?

Какое время считается наилучшим для того, чтобы родить первого ребенка? Определенного ответа на этот вопрос не существует. Все женщины развиваются по-разному и различаются особенностями физического и психического здоровья. Оптимальным временным интервалом для рождения первенца медики считают возраст от 21 до 28 лет. Именно в этот период женский организм завершил свое формирование и окреп настолько, чтобы успешно выносить и родить малыша. 18–20-летние девушки, только переступившие порог юности, не готовы ни морально, ни физически к такому серьезному событию.

Молодые женщины после 30 лет уже постепенно приближаются к фазе неизбежного угасания репродуктивной функции, поэтому этот возраст не является наиболее предпочтительным для зачатия первого малыша. Несмотря на рекомендации гинекологов относительно оптимального времени для рождения первенца, решение об этом семейная пара должна принимать с учетом следующих факторов:

• состояние здоровья будущей мамы;
• моральная готовность супругов к родительству;
• прочность супружеских взаимоотношений;
• финансовая стабильность.

Идеальный возраст для родов у каждой женщины определяется множеством факторов. В любом случае планирование ребенка необходимо согласовать с врачом. Одной пациентке гинеколог может посоветовать рожать малыша как можно скорее, другой порекомендует отложить это событие на определенное время.

Естественный цикл и другие протоколы

ЭКО не всегда предполагает вмешательство в гормональную систему матери. Даже после 40 лет допускается проведение экстракорпорального оплодотворения в естественном цикле, если первые попытки забеременеть после стимуляции овуляции привели к формированию 1-2 яйцеклеток. В этом случае гормональное подстегивание работы яичников не оправдано. Опасно применение гормональные препаратов у женщин, которые перенесли рак репродуктивных органов или имеют склонность к тромбозам.

В естественном цикле созревание яйцеклетки контролируется при помощи ежедневного УЗИ, пункцию делают до момента естественного разрыва фолликула. Ооцит оплодотворяют и растят до 3-5 суток. После этого его подсаживают в полость матки.

У женщин зрелого возраста после подсадки эмбрионов хорошего качества, полученных в результате стимуляции, не всегда имплантация удачна. Поэтому остальные эмбрионы замораживают и делают следующую попытку в естественном цикле.

Для женщин с эндометриозом после 40 лет ЭКО будет эффективно, если количество незрелых яйцеклеток в яичниках большое, а очаги предварительно прижгли.

Но процент наступления беременности в естественном цикле с собственной яйцеклеткой в этом возрасте очень низкий. Поэтому прибегают к различным методам стимуляции.

Длинный и супердлинный протоколы

Наиболее подходящим для женщин старше 40 лет является длинный протокол ЭКО. По этой методике применяют препараты, которые блокируют выработку лютеинизирующего гормона. Поэтому не происходит овуляция и созревает много фолликулов, из которых можно получить ооциты.

В длинном протоколе контролируется каждый этап, поэтому меньше шансы наступления спонтанной овуляции, во время которой невозможно получить половые клетки. Процент наступления беременности при использовании этого протокола значительно выше. Его рекомендуют при следующих состояниях:

• нарушение проходимости маточных труб;
• возрастные изменения яичников;
• небольшое количество ооцитов по результатам обследования;
• избыток мужских половых гормонов;
• гиперплазия эндометрия, миома, эндометриоз;
• неудачные попытки забеременеть в других протоколах.

Применение методики бессмысленно при частых абортах в прошлом, хронических воспалительных заболеваниях матки. Они ведут к изменению строения эндометрия, поэтому успешная имплантация становится невозможной.

Несмотря на большое количество достоинств, длинный протокол может завершиться неудачей и привести к синдрому гиперстимуляции яичников. Для получения ооцитов стимуляция проводится на протяжении 2 недель. Но организм реагирует на одинаковые дозы гормональных препаратов по-разному. В некоторых случаях яичники могут сильно увеличиться, разовьется отек, в брюшной полости может скопиться жидкость, иногда возникает тромбоз. В этом состоянии подсадка эмбрионов невозможна.

Удачное ЭКО после 40 лет возможно в супердлинном протоколе. Это методика, которая используется у женщин с миомой и эндометриозом. Сначала им назначают препараты, вызывающие искусственный климакс. Это приводит к регрессированию патологических очагов в матке. После этого проводят восстановление репродуктивной функции и вызывают суперовуляцию.

Короткий протокол

Если длинный протокол привел к неудаче, для пациенток старшего возраста применяют короткий вариант. Его продолжительность совпадает с естественным менструальным циклом, выработка собственных гормонов не блокируется полностью.

Короткий протокол проводят при высоком риске развития гиперстимуляции яичников. Метод имеет недостатки. Из-за отказа от применения некоторых препаратов, может нарушиться синхронность созревания эндометрия и ооцита. В фолликулах будут готовые к оплодотворению яйцеклетки, но слизистая оболочка матки окажется тонкой для подсадки эмбриона. Поэтому имплантация может не произойти.

Криоконсервация и витрификация

Во время длинного протокола получают большое количество яйцеклеток. Но их не используют в одном цикле. После оплодотворения нескольких и получения качественных эмбрионов, остальные яйцеклетки или зародыши предлагают витрифицировать или криоконсервировать.

Криоконсервация – это старый метод, который заключается в постепенном медленном охлаждении клеток и заморозке их в жидком азоте. Недостатком методики является риск повреждения материала кристаллами льда во время разморозки или хранения. Такой метод стоит дороже. Женщинам старшего возраста его лучше не использовать. Если погибнут полученные эмбрионы, это может привести к невозможности продолжать попытки забеременеть.

Витрификация – современная методика сохранения ооцитов или зародышей. Чтобы клетки не повредились кристалликами льда, из них перед заморозкой при помощи специальных препаратов удаляют воду и замещают ее гелеобразным веществом. Такие эмбрионы можно хранить много лет без риска их гибели или невозможности восстановления после разморозки.

Использовать витрификацию предлагают пациенткам, которым предстоит лечение онкологического заболевания, при котором возможно сохранение репродуктивных органов. Во время курса химио- или лучевой терапии повреждаются половые клетки, а при их заморозке можно забеременеть с помощью ЭКО даже после 40-летнего рубежа.

Донорская яйцеклетка

Женщинам старшего возраста часто предлагают использовать донорские клетки. Своя яйцеклетка не всегда может дать качественный эмбрион. Если у пациентки были неудачные попытки забеременеть, закономерно найти донора. Чаще всего в его роли выступают близкие родственники или знакомые. Показано применение донорской яйцеклетки для ЭКО в следующих случаях:

• нет ответа яичников на стимуляцию;
• скорое наступление менопаузы;
• нарушение развития половых желез;
• женщина прошла курс химио- или лучевой терапии;
• собственные яичники удалены;
• диагностированы генетические заболевания, которые могут передаться по наследству.

Минимальный возрастной порок для ЭКО

О биологическом возрасте у женщин есть разные мнения медиков. У каждого случая должно быть всестороннее рассмотрение. Необходимо основываться на данных АМГ, ФСГ и других репродуктивных гормонов. Рассматривая, до каких лет делают ЭКО, можно вспомнить случай, когда это возможно и после 50 лет.

Максимальный возрастной порог для ЭКО

Возможность забеременеть при ЭКО ограничивает фолликулярный запас. Он может быть разным, в зависимости от индивидуальных нюансов. В законодательстве РФ не сказано, до какого возраста делают ЭКО. Но в некоторых государствах запрещается процедура для женщин возрастом от 42 лет.

Когда больше нет яйцеклеток, прибегают к донорским ооцитам. При условии хорошего здоровья, можно забеременеть и родить после 45 лет. Но проблема должна решаться после полноценных обследований и под врачебным контролем.

Пациенткам от 35 лет, ЭКО делают, учитывая следующие изменения:

• Снижается вероятность успешной реакции яичников на процесс стимуляции,
• Снижается частота оплодотворения и количество эмбрионов, которые могут достичь этапа переноса,
• Меньшая вероятность нормального вынашивания ребенка.

Чем больше возраст женщины, тем делать ЭКО сложнее. Способность к зачатию это возрастная функция, часто она угасает уже после 28 лет. Увядание функции становится выраженным после 40 лет.

Экстракорпоральное оплодотворение и яйцеклетки

Для удачного проведения процедуры, важно состояние яичников, поскольку из них будет браться яйцеклетка. Овариальный резерв должен быть сохранен, этот фактор и определяет, до скольки лет можно сделать ЭКО.

Возраст является фактором снижения количества яйцеклеток, жизнеспособные эмбрионы становится получить сложнее. Важно выделить качественную половую клетку, которая будет оплодотворена и, впоследствии, перенесется в матку для развития.

Медики указывают на вероятность беременности с первой подсадки, учитывая возраст пациентки:

• до 35 летнего возраста – 40%,
• до 40 летнего возраста – 25-30%,
• после 41 года – до 12%.

Результативность зависит от овариального резерва, возраста и нескольких других факторов. Их оценивает врач при диагностических процедурах. Когда диагностика завершена, репродуктолог выносит прогноз о шансах на успешную беременность. Спрашивая, до скольки делают ЭКО, можно сказать, что процедуру с собственными яйцеклетками можно выполнять вплоть до 43 лет. Врачи не гарантируют успех, но есть неплохие шансы на наступление беременности.

Не нужно затягивать с обращением к врачу. Некоторые женщины, прочитав, до скольких лет делают ЭКО чаще всего, расстраиваются, и решают вовсе не заниматься этим вопросом. Нужно понимать, что каждая женщина имеет особенности, присущие только ей. У кого-то велики шансы на получение яйцеклетки, когда возраст пересек рубеж в 40 лет. Другим пациенткам уже в 35 лет показана процедура с донорскими ооцитами.

Если возраст относится к позднему, врачи говорят о таких особенностях:

• применение щадящих процедур для выявления нужных яйцеклеток,
• использование предварительной диагностики, поскольку после 35 летнего возраста существенно увеличивается вероятность дефектов со стороны генетики,
• показания к ИКСИ, когда у спермы недостаточное качество,
• необходимость ряда исследований, обусловленных тем, что в 40-45 лет у женщины могут быть хронические патологии.

Информация об ограничениях

Многие интересуются, до скольки лет делают бесплатное ЭКО. В России можно получить такую возможность, но для этого существует ряд условий. В частности, потенциальные родители должны проживать вместе. Одинокая женщина может проводить процедуру до 39 лет.

Бесплатная процедура выполняется на основе следующих показаний:

• Эндокринные недуги,
• Идиопатическое либо трубное бесплодие,
• Неэффективность терапии бесплодия несколько лет,
• Вирус иммунодефицита,
• Стойкое бесплодие мужчины.

ЭКО выполняется на средства из государственного бюджета после сбора определенной документации. Можно поучаствовать в конкурсе, которые регулярно проводят крупные фармацевтические компании или частные лица. Список таких мероприятий можно попросить у лечащего врача.

В зависимости от области есть определенные различия в условиях бесплатного ЭКО. Возраст не регламентирован, если речь идет о федеральной квоте. Особенности региональных квот определяют органы местного самоуправления. Государством предоставляется только одна попытка ЭКО. Но, можно обратиться к региональным властям, чтобы попросить о втором шансе.

Этапы и требования

Как известно, процедура экстракорпорального оплодотворения это сложная медицинская процедура. Необходимо знать обо всех ее этапах:

1. Полноценные врачебные осмотры и терапия,
2. Гормональная стимуляция яичников по установленным протоколам,
3. Оплодотворение ооцитов,
4. Посадка эмбрионов в матку,
5. Контроль вынашивания.

Если ЭКО проводится по квоте, то перечисленное оплачивает страховая организация. Можно использовать этот шанс, но лучше всего, если это будет в период максимальных репродуктивных возможностей. После 40 лет шансы снижаются, и намного труднее добиться беременности с первой попытки.

Несмотря на то, что нет официальных ограничений по поводу того, до скольки лет можно делать ЭКО, лучше не тратить время и решить эту проблему до 39-41 года. В этот период еще высоки возможности по вынашиванию ребенка. После этого временного периода, возрастает риск различных заболеваний. Прежде всего, это недуги сердца и сосудов, а также проблемы с дыхательной системой и желудочно-кишечным трактом.

После 40 лет многие женщины сталкиваются с проблемами со стороны щитовидной железы и гормонов. Нужно обращать внимание и на психическое состояние женщины. В молодости вынашивание и послудующий уход за ребенком воспринимаются легче и проще, чем в 45 летнем возрасте. По статистике у молодых женщин менее выражена послеродовая депрессия.

Если вам не удалось воспользоваться бесплатным экстракорпоральным оплодотворением до 39 лет, не нужно отчаиваться. Наша клиника предлагает экстракорпоральное оплодотворение, которое соответствует мировым стандартам в этой сфере.

Мы регулярно внедряем инновационные решения, чтобы сделать процедуру максимально эффективной и безопасной для каждой женщины. Наш медицинский центр работает под началом известного акушера-гинеколога высшей категории, Здановского Валерия Мстиславовича. Он впервые в России начал практиковать ЭКО. За годы успешной работы, в клинике родилось 8172 здоровых малышей. Мы имеем современный стационар, оборудованный по всем действующим стандартам. Работает собственная операционная, в которой выполняются вмешательства любой степени сложности.

На первичной консультации, наши квалифицированные врачи объяснят, до скольки лет делают ЭКО, расскажут обо всех рисках и возможностях, направят на всестороннее обследование. Обладая широкими возможностями и большим опытом, мы делаем все возможное, чтобы подарить женщине радость материнства!

ЭКО

Записей не найдено.

8 282

Рожденных с нашей помощью детишек

Отделения Гинекология Маммология Урология Эмбриология Уважаемые пациенты!

ЭКО в 45 со своей яйцеклеткой

Проводить ЭКО после 45 с собственной яйцеклеткой не рекомендуется. Это связано с тем, что в результате токсического и радиационного воздействия на организм матери на протяжении жизни, увеличивается шанс развития генетического заболевания у ребёнка. Факторы окружающей среды могут привести к мутациям в хромосомах яйцеклетки, что ведет и к нарушениям развития плода.

ЭКО: ожидание квоты

Наконец, сданы документы на ЭКО: ожидание квоты может затянуться до 1 месяца, хотя не всегда решение может быть положительным. Решение комиссии организации, оказывающей ВМП (если проводить ЭКО планируется по данной программе) официально принимается в течение недели со дня оформления талона.

Это тоже важно знать: Какие льготы у ветерана труда в 2019 году, изменения по льготам

Комиссия может, как одобрить получение квоты на ЭКО, так и отказать, порекомендовав проведение дальнейшего обследования и лечения. Согласно пунктам 19.2 — 20 Порядка № 930н, решение оформляется протоколом, выписка из которого выдается пациенту лично, либо направляется обычной или электронной почтой.

В каком возрасте рожать детей: до 20 лет

Как правило, в столь молодом возрасте беременность происходит незапланированно, и в такой неподготовленности таится опасность перемен для неокрепшего по сути девичьего организма. Благодаря однако всё той же информационной доступности и качественным средствам контрацепции, таких юных рожениц в просвещённых странах практически уже не встретить, но из всякого правила бывают исключения.

Столь раннюю беременность можно назвать опасной по многим причинам:

1. Формирующийся, пока не устоявшийся гормональный фон.
2. Недостаточно зрелая нервная система.
3. Слишком активный обмен веществ.
4. В целом неоконченное формирование организма.

Иными словами, организм формально готов к наступлению беременности, но всё ещё слишком неустойчиво, постоянно происходит всё менее значительные перемены, а беременность — ещё одна колоссальная перемена, меняющая гормональный фон и несущая серьёзные нагрузки на не до конца сформированный девичий организм.

Психологическая зрелость до 20 лет ещё, как правило, не наступает. В наше время многие девушки в этом возрасте ещё зависимы от родителей и морально, и материально, у них в разгаре учёба, друзья, развлечения. А ведь дети — это на всю жизнь. Но рожать их, скажем, в 18 лет — значит, поменять свою невозвратную студенческую молодость на пелёнки и распашонки. Хорошо, если бабушки и дедушки готовы оказать посильную помощь, или девушка вышла замуж за обеспеченного мужчину, но такие случаи, как правило, всё же исключения.

У тех, кто рожает в юном возрасте, однако, есть и ряд преимуществ. Конечно, это минимальная разница в возрасте со своим ребёнком — быть молодой красивой мамой хочется каждой. Но дело даже не только в этом — в таких отношениях между мамой и ребёнком может быть больше доверия и понимания, если этого захотеть.

Потом, не секрет, что в большинстве своём мы живём не в самых идеальных экологических условиях, и ранняя беременность минимизирует факторы отрицательного воздействия внешней среды как на здоровье мамы, так и на здоровье и развитие её будущего малыша. Одно дело вдыхать загазованный воздух 18 лет, другое — 40; и с этой точки зрения — чем раньше беременеть, тем лучше.

Можно выделить и такой плюс — как говорят, «отстрелялась», теперь можно пожить и в своё удовольствие. Строить карьеру, не делая перерывов на декрет, путешествовать, наслаждаться жизнью, пока другие только-только начинают стирать пелёнки. Но всё же залог счастливого исхода столь ранней беременности — это планирование, осознанное решение обоих супругов, внешняя помощь, тогда у такой семьи есть все шансы прожить долгую и счастливую жизнь.