Физиотерапия при цистите: противовоспалительные, спазмолитические, обезболивающие, мочегонные методы

Цели терапии при воспалении мочевого пузыря

При появлении болей при мочеиспускании, резей внизу живота и ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря требуется срочная консультация уролога. При отсутствии лечения цистит может перейти в хроническую форму, стать причиной развития осложнений. Урологи одновременно с антибактериальным и противовоспалительным лечением назначают физиотерапию. Она позволяет:

• уменьшить интенсивность воспаления путем улучшения кровообращения, нормализации обменных процессов;
• устранить застой мочи с помощью снятия спазма гладкой мускулатуры и нормализации тока содержимого в мочевом пузыре;
• снизить интенсивность болезненных ощущений;
• повысить результативность медикаментозной терапии.

Боль проходит благодаря устранению спазма и улучшению процесса питания тканей. Работа выделительной системы организма нормализуется, мочевой пузырь начинает активно выделять мочу и промываться. Благодаря этому ускоряется процесс вывода патогенных микроорганизмов и токсинов.

Особенности лечения нейрогенного мочевого пузыря

Лечение может назначаться только после тщательной диагностики данного заболевания, после сбора анамнеза – данных из «дневника мочеиспускания».

1.

Спазмолитические методы: электрофорез холинолитиков, спазмолитиков, парафинотерапия, ультразвуковая терапия.

2.

Миостимулирующие методы: диадинамо-, СМТ-терапия, электрофорез холиномиметиков.

3.

Вегетокорригирующие методы лечения нейрогенного мочевого пузыря: гальванизация по глазнично-затылочной методике, УФ-облучение сегментарных зон в эритемных дозах, инфракрасная лазеротерапия, пелоидотерапия.

4.

Седативные методы: электросонтерапия, гальванический воротник по Щербаку.

Спазмолитические методы лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

Электрофорез холинолитиков. Применяют Атропин (0,1 % раствор), Платифиллин (0,03 % раствор), 0,2 % раствор Эуфиллина на область мочевого пузыря, ежедневно, плотность тока 0,03-0,05 мА/см2, по 10-15 мин; курс 10-12 процедур.

Парафиновые аппликации дают спазмолитический эффект за счет теплового действия, в результате чего достигается расслабление гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Применяют на зону мочевого пузыря или по трусиковой методике. Температура парафина 40-45 °С, время воздействия 30-45 мин, ежедневно; курс лечения нейрогенного мочевого пузыря 10-15 процедур.

Ультразвуковая терапия способствует улучшению кровоснабжения зон иннервации сфинктера и детрузора. Проводится на паравертебральные области (LI-LIII) и область мочевого пузыря. Интенсивность воздействия 0,1-0,4 Вт/см2, лабильно, по 3 – 5 мин на зону, ежедневно; курс 10-12 процедур.

Миостимулирующие методы терапии нейрогенного мочевого пузыря

Диадинамотерапия области мочевого пузыря током ОР приводит к ритмическому сокращению большого числа миофибрилл мышц сфинктера, что применяют при гиперрефлекторном мочевом пузыре, в течение 5-7 мин, ежедневно; курс 10 процедур.

СМТ-терапия области мочевого пузыря активирует сокращение сфинктера. Используют II РР, частота модуляций 30 Гц, глубина модуляций 75-100 %, ежедневно; курс 10 процедур.

Электрофорез Прозерина (0,1 % раствор), Галантамина (0,25 % раствор) на область мочевого пузыря, плотность тока 0,03-0,05 мА/см2, ежедневно; курс 10 процедур.

Вегетокорригирующие методы физиотерапии мочевого пузыря

Гальванизация по глазнично-затылочной методике приводит к активации кровотока в подкорковых структурах, области ретикулярной формации (сетчатое образование), структур промежуточного и среднего мозга, что оказывает влияние на соотношение симпатических и парасимпатических влияний. Плотность тока 0,02 мА/см2, продолжительность процедуры до 30 мин, через день; курс лечения нейрогенного мочевого пузыря 10 процедур.

Ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах. Облучают область ягодиц, пояснично-крестцовую область, область гипогастрия, начиная с 4 био-доз и добавляя по 1 биодозе, ежедневно; курс лечения нейрогенного мочевого пузыря 4-5 процедур.

ИК-лазеротерапия сегментарных зон, области проекции мочевого пузыря и зоны промежности в сочетании с общим воздействием (точки рефлексотерапии или зоны верхушечного толчка, тимуса), частота воздействия 5 – 5 0 Гц (1000 Гц на точки акупунктуры), время воздействия 1- 2 мин на зону.

Пелоидотерапия. Применяют аппликации иловых и торфяных грязей на трусиковую зону. Биологически активные вещества грязей стимулируют продукцию глюкокортикоидов и катехоламинов надпочечниками. Температура грязей 38-40 °С, продолжительность процедуры 1 0 – 2 0 мин, ежедневно; курс 10-15 процедур.

Седативные методы лечения нейрогенного мочевого пузыря

Электросонтерапия способствует накоплению серотонина в подкорковых структурах за счет активации токами проводимости серотонинергических нейронов дорсального ядра шва. Процедуры проводят при частоте импульсов 10-20 Гц, продолжительность процедуры 20-30 мин, через день или 2 дня подряд с перерывом на третий; курс лечения нейрогенного мочевого пузыря 10-12 процедур.

Гальванический воротник по Щербаку. При применении этого метода снижается афферентная импульсация в ствол головного мозга вследствие активации потенциалзависимых калиевых ионных каналов и гиперполяризации возбудимых мембран периферических нервных волокон воротниковой области, достигается нормализация тормозно-возбудительных процессов в коре головного мозга. Сила тока 6-16 мА, продолжительность процедуры 6-16 мин, ежедневно; курс 10 процедур.

Принципы диагностики

Поскольку НМП может иметь место при самых различных заболеваниях и расстройствах и сопровождается комплексом разнообразных неспецифических симптомов, выставить правильный диагноз более чем сложно. Специалист должен внимательно опросить больного о характере его жалоб и особенностях развития заболевания. Чтобы облегчить работу врача, пациенту и его родным следует подробнейшим образом рассказать о характере расстройств мочеиспускания и других симптомах, сопровождающих их, о заболеваниях, которыми больной страдал ранее – травмах, патологии нервной системы и прочих, а также методах лечения, применявшихся для устранения их.

Осматривая пациента, страдающего НМП, врач может обратить внимание на:

• бледность, исхудание, сухость слизистых, запах мочевины изо рта;
• «утиную» походку, шаткость ее;
• наличие пролежней, рубцов от операций на крестце и копчике;
• наличие парезов, параличей ног, признаков нарушения их иннервации, снижение чувствительности, рефлексов;
• наличие спинномозговых грыж, свищей крестцового канала, признаков недоразвития копчика и крестца;
• опухолевидное образование внизу живота;
• мокрое белье, запах мочи и другие признаки нарушения мочеиспускания.

С целью дообследования больному могут быть назначены:

• клинический анализ крови (повышенная СОЭ, признаки анемии);
• биохимический анализ крови (повышенный уровень креатинина, мочевины, азотемия, дисбаланс электролитов);
• общий анализ мочи (низкая плотность, повышенный уровень белка, бактерий, лейкоцитов);
• анализ мочи по Зимницкому (снижение относительной плотности мочи);
• обзорная рентгенография;
• уретроцистография;
• экскреторная урография;
• пиелография;
• радиоизотопное исследование почек;
• УЗИ;
• цистоскопия;
• исследование функций почек (урофлуометрия, цистометрия, сфинктерометрия и другие).

Эффективность

Чаще всего к урологам с жалобами на цистит приходят женщины. Это обусловлено особенностями строения мочевыделительных органов: уретра у женщин воронкообразная, короткая, бактериям проще проникнуть в мочевой пузырь.

Спровоцировать цистит могут также заболевания почек.

Быстро снять симптомы и предотвратить переход острой формы заболевания в хроническую позволяет комбинация физиотерапии и медикаментозного лечения.

Физиолечение должно проводиться под контролем медицинского персонала. Максимальной эффективности от проведения физиотерапевтических процедур при цистите можно достигнуть, если их правильно подобрать.

Чаще всего к урологам приходят женщины, так как бактерии намного быстрее проникают в их мочевой пузырь из-за короткой и воронкообразной уретры.

Физиотерапия способствует улучшению обменных процессов. Благодаря этому компоненты лекарственных средств начинают лучше проникать в ткани, попадая непосредственно в очаг воспаления.

Разновидности методик физиотерапевтического лечения

Электрофорез лекарственный

Основан на совокупном воздействии токов постоянной величины и вводимых ими лекарственных средств, в виде проводника, на ткани организма. Ввиду того что поступление лекарственного препарата в тканевую структуру происходит в ионизированном состоянии, активность их действия, под влиянием тока, увеличивается во много раз.

Биотрансформация медикаментозных препаратов (метаболизм) в тканевых структурах обеспечивает длительное лечебное воздействие. Концентрация препарата нарастает быстрей, чем при парентеральном приеме, не вызывая побочных эффектов, так как путь к очагу поражения идет помимо ЖКТ. Эффективность электрофореза при цистите у женщин проявляется:

• снижением тканевого воспаления и отечности;
• местно-анестезирующим действием;
• улучшением циркуляции крови и нервной иннервации (проводимости)в пораженных воспалением тканях;
• снижением болевой импульсации;
• нормализацией функций вегетативной и ЦНС.

Возможно, применение электрофореза в комплексе с лечебными грязями – процедура гальваногрязь.

Методика лазеротерапии

Сравнительно молодая методика терапии (применяется в медицине около 3 десятилетий), основанная на свойствах низкоэнергетического лазерного излучения. Наибольшая результативность достигается в комплексе с приемом лекарственных средств. При поверхностном (наружном) использовании лазерного лечения, излучающий терминал точечно воздействует на очаг поражения в определенной зоне, проникая в глубокие тканевые слои, что вызывает:

1. Стимуляцию тканевого метаболизма (обменные процессы) в пораженных тканевых структурах и всего организма в целом.
2. Активацию тканевого заживления и восстановления.

Внутривенная лазеротерапия посредством внедрения лучевого проводника в венозный сосуд, оказывает воздействие на структурные компоненты всей крови, вызывая:

• активацию гемопоэза (кроветворения);
• восстановление иммунитета и процессов метаболизма;
• улучшения в тканях венозного и капиллярного кровотока.

Магнитотерапия

Основой терапевтического лечения являются свойства вращающегося низкочастотного силового (магнитного) поля. Возможность регулирования частоты, индукции и модуляции позволяет контролировать лечение и составить индивидуальную программу лечения для каждого больного.

Данный метод позволяет быстро проникать, нанесенному на кожу лекарству в подслизистые моче-пузырные ткани, усиливая эффект лечения. эффективность данной методики физиотерапии при цистите у женщин обусловлена:

1. Спазмолитическим и обезболивающим действием.
2. Способностью активации процессов регенерации.
3. Мощным противоотечным и противовоспалительным действием.
4. Улучшением микроциркуляции крови.
5. Восстановлением иммунитета.

Физиотерапия ультразвуком

Это своеобразный аппаратный массаж при цистите основанный на механическом воздействии ультразвукового давления акустического характера, вызывающего микровибрацию моче-пузырных тканей со слабым тепловым воздействием, благодаря чему:

• в очагах тканевых повреждений повышаются реакции окислительно-восстановительных процессов;
• усиливается секреция веществ с высокой физиологической активностью, оказывающих на организм общетонизирующее действие;
• снижается воспалительная и болевая симптоматика;
• устраняются мышечные спазмы и купируются аллергические процессы;
• стимулируется кровообращение и лимфо отток;
• стабилизируется тканевое питание.

Физиопроцедуры УВЧ

Это лечение заболевания с помощью влияния на организм ультравысокочастотного силового поля, активно поглощаемого тканями, преобразовывая электромагнитную энергию в тепло с эффектом экстратермии, обусловленной влиянием напряжения, периодически изменяемого, и электромагнитного возбуждения (индукции). Образование тепла в тканях способствует:

• улучшению процессов кровообращения и лимфо оттока, что снижает воспалительные реакции в МП;
• тканевой дегидратации (обезвоживание), устраняющей экссудацию (выпот из кровеносных сосудов);
• активации опорных, защитных и трофических свойств соединительной ткани;
• стимуляции пролиферации клеток (разрастания тканей), дающих возможность ограничения рамок очага воспаления, создав вокруг него плотную соединительно-тканную капсулу;
• антисептическому действию на пузырную мускулатуру;
• ускорению восстановления нервных отростков;
• восстановлению импульсной проводимости;
• снижению чувствительности нервных окончаний.

Наибольшая результативность отмечается при лечении хронической клиники инфекционно-воспалительного поражения МП.

Терапия ДДТ (диадинамотерапия)

Процедура основана на действии разных модуляций – низкого напряжения и малой силы тока, обладающими сильным болеутоляющим свойством. Анальгезирующее действие диадинамотерапии обусловлено:

1. Снижением уровня раздражения и чувствительности к восприятию физиологической боли.
2. Повышением порога ее восприятия.
3. Противоотечным действием.
4. Повышением всасывания медикаментозных средств.
5. Устранением нарушений в циркуляции крови в МП.

Данный перечень далеко не полный. Характеристика описанных методов дает представление о том, каким богатым арсеналом и возможностями обладают методики физиотерапевтического лечения. Сюда можно добавить методики лечения при цистите точечным массажем, процедуры крайне высокочастотной терапии (КВЧ), гирудотерапию, сеансы гипертермии и сонофореза, тепловые аппликации, вибротерапию, вибромассаж и многое, многое другое.

Физиотерапевтическое лечение при цистите должно назначаться врачом и проводиться под его контролем.

Никакое самолечение не должно быть оправдано, даже если есть возможность приобретения сомнительных стационарных аппаратов, широко рекламируемых в средствах информации. Не каждая процедура может быть полезна, так как существует ряд противопоказаний и ограничений для определенной категории пациентов.

Показания к проведению

Физиотерапия проводится по назначению врача. Он подбирает комбинацию наиболее эффективных методов, с помощью которых можно в кратчайшие сроки нормализовать состояние при цистите.

Назначаются физиопроцедуры в таких случаях:

• болевой синдром;
• воспаление в мочевыводящих путях;
• выраженная отечность тканей;
• отсутствие эффекта от медикаментозного лечения.

Перед началом проведения физиотерапии необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Не проводят процедуры при повышенной температуре, воспалительных гнойных процессах и наличии опухолей.

Нельзя проводить процедуры при повышенной температуре.

Подходы для уменьшения выраженности боли

Все приведенные выше методики обладают выраженным анальгезирующим эффектом. Особенно те, действие которых направлено на устранение спазма. В случае стойкого болевого синдрома могут пригодиться и другие подходы, обладающие более ярким действием. Например, можно попробовать СУФ-облучение, в ходе которого проводится блокада ноцицептивных проводников, приводящая к полному устранению боли. Также от боли способна избавить диадинамотерапия, при которой с помощью тока достигается эффект вибрации, снимающий острые ощущения.

Диета при цистите

При цистите важно употреблять большое количество воды (не менее 2-3 литров). Она способствует более быстрому выведению микробов из мочевого пузыря. В продуктах питания необходимо исключить острую, копченую, пряную и соленую пищу, которая делает мочу более агрессивной, раздражая слизистую мочевого пузыря.

В качестве дополнительного питания полезно употреблять клюквенный и брусничный морсы. Они являются хорошими антисептиками. Также полезно употреблять некислые овощи и фрукты.

Стоит отказаться от крепкого чая, кофе, газированных напитков и алкоголя.о диету

Гипертермия

Метод заключается в воздействии лучевых и химиотерапевтических приборов на воспаленные ткани и органы. При этом происходит увеличение температуры в месте воздействия прибора, что приводит к улучшению кровообращения, уничтожению бактерий и уменьшению воспаления.

Данная физиотерапия должна назначаться только лечащим врачом. Неправильное домашнее прогревание органов малого таза может привести к осложнениям (развитием лучевого цистита) и пр., особенно у женщин.

Лечебные меры при острой и хронической формах болезни

Тактика терапии при впервые появившемся цистите или хроническом процессе примерно одинакова. Различия состоят в выборе препаратов, форме их введения и комбинации средств. Определяющим фактором может стать наличие беременности, потому что некоторые антибиотики или процедуры могут нанести вред или представляют серьезные риски для ребенка.

Препараты при цистите: уколы, таблетки, инстилляция

Способ введения лекарств должен определяться максимальным эффектом в точке приложения. Для лечения болезней мочевых органов применяют не только таблетки или порошки антибактериальных средств, но инстилляции дезинфицирующих и санирующих растворов непосредственно внутрь органа. Процедуру проводит врач в условиях стационара, с соблюдением асептических требований.

Вводить лекарства внутрь пузыря предпочтительнее молодым пациентам, нежели пожилым. У них снижен мышечный тонус, механизмы защиты, поэтому есть риск нанести травму.

Инъекционная форма предпочтительнее для спазмолитиков, поскольку они быстрее действуют при попадании в кровяное русло. При выборе таблеток или порошков нужно руководствоваться исключительно целесообразностью использования того или иного препарата.

Есть ли отличия в лечении разных форм цистита?

Цистит лечат с учетом формы, данных обследования. Чудодействующих средств пока не существует. Пациенту нужно готовиться к комплексной терапии. Приведем краткие данные по схеме лечения разных форм заболевания.

Острый цистит

Лечится диетой, питьевым режимом, фитопрепаратами. Если необходимы антибиотики, то достаточно трехдневного курса.

С целью обезболивания применяются вагинальные или ректальные свечи со спазмолитическими и обезболивающими свойствами. При затяжном течении приходится менять антибиотики в зависимости от выявленного бак. анализа мочи.

Чем лечить хронический цистит?

Хронический цистит

Возникает необходимость удаления провоцирующих первичных факторов:

• камней из пузыря;
• последствий травмы позвоночника;
• застойных явлений при аденоме предстательной железы.

При восстановленном мочевыделении применяются курсы антибиотиков, затем ежемесячно препараты нитрофуранового ряда под контролем анализа мочи. При появлении бактериурии повторно назначаются антибиотики с учетом чувствительности флоры.

Для снятия спазма рекомендуют препараты-спазмолитики (Но-шпа, Платифиллин). Хроническим пациентам необходимы витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Физиотерапевтические процедуры и инстилляции мочевого пузыря врач назначает с учетом картины при цистоскопии. Больной должен придерживаться рекомендованной диеты всю жизнь.

Аллергический цистит

Можно ли вылечить цистит, вызванный повышенной чувствительностью к какому-либо антигену без выявления причины? Конечно, нет. Эта форма встречается у больных с бронхиальной астмой, крапивницей, на фоне анафилактического шока.

Антибиотики в таких случаях не показаны. Назначают противогистаминные препараты, кортикостероиды. После ликвидации острых симптомов рекомендуется посетить аллергологический кабинет для выявления антигенной зависимости.

Токсический цистит

К разновидности токсического действия на слизистую можно отнести лекарственные препараты. В данном случае необходимо промывание пузыря методом инстилляции, питьем жидкости, фитопрепаратов.

Одновременно вводят обезболивающие уколы от цистита со спазмолитиками. Средства, восстанавливающие функции мочевого пузыря назначают курсом после стихания острой стадии.

Лучевой цистит

Считается побочным эффектом облучения в терапии опухолей, заболеваний крови. В лечении потребуется местное использование специальных препаратов для инстилляции в пузырь (Метилурацил, кортикостероиды). Существует способ введения кислорода для исправления ситуации. Особое значение имеет предупреждение инфицирования.

В лечении лучевого поражения нужна осторожная активация иммунитета

Термический цистит

Возникает под влиянием попадания горячей жидкости. Лечение проводится с помощью физиотерапевтических методов.

Геморрагический цистит

Кроме антибактериальных средств, потребуется остановка кровотечения с помощью инстилляции раствора Дицинона, укрепление сосудистой стенки витаминными препаратами (Аскорутин).

Какие исследования проводят при цистите?

Для подтверждения цистита специалист обязательно назначает пациенту следующие исследования:

• общий анализ урины;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• бактериологическое исследование мочи;
• цистоскопия;
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря и органов брюшной полости, в том чисел почек.

В мочи при цистите можно обнаружить большое количество белых кровяных телец, эпителия мочевого пузыря, а также бактерии, которые вызвали данную болезнь.

Посев мочи позволяет определить, какой именно микроб вызвал цистит и к какому антибактериальному препарату он чувствителен, а к какому устойчив, что значительно облегчает подбор эффективной схемы лечения.

Белок в моче при цистите независимо от его количества ни в коем случае не должен оставаться незамеченным, поскольку его появление может быть признаком нарушения работы почек.

Цистоскопией называют эндоскопическое исследование мочевого пузыря, которое выполняется с помощью специального прибора – цистоскопа. Цистоскоп представляет собой металлическую трубку, оснащенную видеокамерой и набором инструментов, которая вводится через уретру в мочевой пузырь. С помощью данного исследования можно тщательно осмотреть слизистую мочевого пузыря, взять материал для гистологического анализа, а при необходимости — выполнить небольшую операцию, например, удалить полип.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек проводят с целью оценки состояния самого органа и окружающих тканей.

Методы с противовоспалительным эффектом

Курс физиотерапевтических процедур, направленных на уменьшение интенсивности воспалительного процесса, назначается как при обострении заболевания, так и в период ремиссии. С их помощью можно снять спазм мышц мочевыводящих органов, восстановить отток мочи и нормализовать обмен веществ в воспаленных тканях.

Индуктотермия

Метод лечения цистита с использованием электричества. Индуктотермия создает электромагнитное поле, которое вырабатывает механическую энергию. Ткани мочевого пузыря восстанавливаются под воздействием продуцируемого тепла.

Процедура способствует расширению сосудов, активизации функционирования мочевыводящих путей, улучшению кровообращения.

Магнитофорез

С помощью специального аппарата создается магнитное поле низкой частоты. Под его воздействием в слизистую оболочку мочевого пузыря поступают ионы лекарственных препаратов, которые предварительно наносят на кожу.

Под воздействием магнитофореза в слизистую оболочку мочевого пузыря поступают ионы лекарственных препаратов, которые предварительно наносят на кожу.

Для достижения эффекта требуется несколько процедур.

Электрофорез

Принцип магнитофореза и электрофореза схож. Только при электрофорезе ионы лекарственных веществ доставляются к воспаленному участку под воздействием электрического тока. Во время проведения процедуры создаются импульсы, которые стимулируют ионы используемых медикаментов двигаться в заданном направлении.

После нескольких процедур электрофореза при цистите:

• уменьшается выраженность воспалительного процесса;
• регенерируются ткани;
• пропадает отечность;
• нормализуется состояние сосудов;
• проходят боли.

Процедура активизирует процесс вывода патогенных микроорганизмов из мочевого пузыря. С ее помощью проводится микромассаж воспаленных органов. Это способствует улучшению тканевого обмена веществ.

Электрофорез можно делать с антибактериальным препаратом Эритромицин.

Электрофорез делают с антибактериальными препаратами (Эритромицином, Фурадонином). Также возможно проведение внутритканевого электрофореза, врачи его назначают при хроническом цистите.

КВЧ-терапия

Процедура основана на воздействии магнитного поля высокой частоты. Создаваемые магнитные волны проникают глубоко в воспаленные ткани, способствуя уменьшению болей и воспаления при цистите. Это метод точечного воздействия, КВЧ-терапия не влияет на органы, расположенные рядом с мочевым пузырем.

После нескольких процедур воспаление и боли проходят.

С помощью такой физиотерапии уничтожаются патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали появление цистита.

Ультразвук разных частот

При использовании ультразвука высоких и низких частот на воспаленные ткани мочевого пузыря воздействуют электрические волны.

При использовании ультразвука высоких и низких частот на воспаленные ткани мочевого пузыря воздействуют электрические волны.

Под их влиянием:

• уничтожается патогенная микрофлора;
• уменьшается воспаление;
• стимулируется кровоток в пораженных тканях и органах;
• снижается проницаемость капилляров.

Это универсальный метод физиотерапии, при применении которого массажируются воспаленные органы. Электроды располагают над зоной мочевого пузыря. Продолжительность процедуры — до 10 минут, физиотерапевты при цистите назначают 10 сеансов.

Гирудотерапия

Эффективным методом лечения цистита является гирудотерапия. С помощью использования медицинских пиявок можно купировать симптомы болезни. Назначают гирудотерапию в комбинации с иными методами физиотерапии.

С помощью использования медицинских пиявок можно купировать симптомы цистита.

Под воздействием пиявок:

• достигается лимфодренажный эффект;
• нормализуется кровообращение в мочевом пузыре;
• улучшается процесса оттока мочи;
• минимизируются болевые ощущения;
• стимулируется приток кислорода к воспаленным участкам;
• повышаются местные защитные силы организма.

Пиявки присасываются к биологически активным точкам, это способствует избавлению от цистита и нормализации работы организма.

Лазер

Лазерная физиотерапия стимулирует работу мочеполовой системы с помощью коротких серий импульсов тока высокой скорости. Процедура способствует устранению болей внизу живота при цистите за счет уменьшения воспаления и устранения спазмов.

Лазерная физиотерапия стимулирует работу мочеполовой системы с помощью коротких серий импульсов тока высокой скорости.

Проводится терапия излучателями ближней инфракрасной части длиной волны 0,8-0,9 мкм. Больного укладывают на спину так, чтобы ноги были согнуты в коленях и разведены в стороны.

Воздействие идет над лонным сочленением по средней линии живота или в области промежности.

Время проведения процедуры — 5 минут, желательно делать их в первой половине дня. Лазерная физиотерапия проводится курсом до 10 процедур.

Магнитотерапия

Положительное влияние на воспаленные органы достигается за счет созданного магнитного поля. Такая физиотерапия позволяет очистить мочевой пузырь от инфекции. Под воздействием регулируемого магнитного поля ткани насыщаются кислородом, это ускоряет процесс поступления питательных веществ к воспаленному органу.

Пациента укладывают на спину и просят развести ноги в стороны, согнув колени. Насадку аппарата, создающего магнитное поле, располагают над мочевым пузырем.

Под воздействием регулируемого магнитного поля ткани мочевого пузыря насыщаются кислородом, это ускоряет процесс поступления питательных веществ к воспаленному органу.

Гипертермия

Под воздействием химиотерапевтических приборов удается достичь повышения температуры отдельных областей тела. Это стимулирует интенсивную циркуляцию крови. Повышенные температуры становятся причиной гибели вирусов и бактерий.

Импульсный ток

Физиотерапевтический метод лечения предназначен для быстрого обезболивания. Импульсы действуют на нервные окончания и временно блокируют их чувствительность. При цистите импульсным током пациентов обезболивают на 5-6 часов.

Фонофорез

Лечить цистит фонофорезом можно с помощью ультразвукового электрода. На чистую кожу наносят специальный состав и водят электродом. Мощность волн меняется с целью увеличения либо уменьшения глубины воздействия. Действовать введенный с помощью фонофореза препарат продолжает несколько дней.

Лечить цистит фонофорезом можно с помощью ультразвукового электрода.

Почему появляется цистит у женщин?

Основная причина развития цистита – проникновение патогенных микроорганизмов в полость мочевого пузыря. Возбудителем заболевания могут быть бактерии, вирусы, грибки и даже простейшие. Чаще всего наблюдается цистит бактериальной природы, когда возбудителем является кишечная палочка.

Самым распространенным вариантами цистита у женщин является дефлорационный и связанный с половым актом.

Кроме патогенных бактерий, причинами цистита могут быть следующие факторы:

• прием некоторых лекарств, например, Ифосфамида или Циклофосфамида;
• ионизирующие облучение, которое используется при лечении онкологических заболеваний;
• инородное тело, в качестве которого может выступать уретральный катетер;
• воздействие химических веществ, которые входят в состав средств личной гигиены;
• другие болезни мочеполовой системы, например, мочекаменная болезнь, простатит;
• повреждения позвоночного столба и т.д.

В некоторых случаях не удается определить причину заболевания, поэтому такой цистит называют интерстициальным.

Также выделяют ряд факторов, способствующих развитию воспалительного процесса в мочевом пузыре, к которым можно причислить следующие:

• локальное или общее переохлаждение организма;
• застой мочи в мочевом пузыре;
• малоподвижный образ жизни;
• несбалансированное и нездоровое питание (употребление большого количества острой и пряной пищи);
• беременность;
• роды;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• ношение тесного или синтетического нижнего белья и одежды;
• половые инфекции;
• оперативные вмешательства и инвазивные методы исследований на органах половой и мочевыделительной систем.

Спазмолитические процедуры

Причиной боли и ухудшенного оттока мочи при цистите является спазм стенок мочевого пузыря, уретры, мочеточников. Физиотерапия позволяет быстро и эффективно избавиться от спазмов.

Тепловое воздействие

Для тепловой физиотерапии делают местные аппликации.

Над больным органом накладывают нагретый парафин или озокерит.

Мышцы расслабляются уже после первой процедуры, но для достижения необходимого эффекта проводят не менее 10 сеансов, длительность каждого из которых составляет 25 минут.

Вибротерапия и вибромассаж

Вибротерапия воздействует на выбранную зону, она проводится с помощью аппарата, генерирующего ток низкой частоты.

Массаж с помощью вибромассажера предназначен для снижения частоты сокращений сердечной мышцы и расслабления гладкомышечных волокон сосудов.

Такая физиотерапия стимулирует кровоток и оказывает обезболивающее действие. Вибромассаж предназначен для снижения частоты сокращений сердечной мышцы и расслабления гладкомышечных волокон сосудов. Он тонизирует нервную систему и устраняет спазмы.

Пелоидотерапия

Метод физиотерапии с использованием грязевых тампонов или наложения лечебной грязи.

Пелоидотерапия назначается курсом, состоящим из 15 процедур, длительность каждой — 45 минут.

Проводят процедуры через день.

Инфракрасное облучение

При цистите физиотерапия инфракрасным облучением способствует стимуляции кровотока, повышению местной температуры. Это уменьшает спазм мышц. Облучают гипогастральную область на протяжении 20 минут каждый день.

При цистите физиотерапия инфракрасным облучением способствует стимуляции кровотока.

Обезболивание

Для уменьшения выраженности болевых ощущений используют анальгезирующие способы физиотерапии.

Импульсная электроанальгезия

Лечение цистита проводится толчками тока, которые оказывают противовоспалительное и спазмолитическое воздействие. Импульсы способствуют уменьшению болевых ощущению в животе, рассасыванию отеков и нормализации тканевой структуры.

Суф-облучение

Для лечения хронического цистита облучают паравертебральные зоны (участки, расположенные вблизи от позвоночника), начиная с 2 биодоз. Суф-облучение блокирует ноцицептивные проводники, которые отвечают за проведение боли, благодаря этому достигается анальгезирующее воздействие.

Диадинамотерапия

Лечение током позволяет достичь вибрационного эффекта.

Для лечения цистита используют диадинамотерапию.

Используют частоту в диапазоне 50-100 Гц. Электроды аппарата располагают в поясничной области или над лобком.

Мочегонные методы

Ускорить вывод возбудителей цистита можно с помощью методов физиотерапии, оказывающих мочегонный эффект.

Амплипульстерапия

На организм пациента, страдающего от цистита, воздействуют синусоидальными токами частотой 5-10 Гц. Серии импульсов формируют очаг раздражения в центральной нервной системе и усиливают выработку эндорфинов. Терапия предназначена для повышения тонуса мышц мочевого пузыря и расслабления сфинктера. Физиотерапия проводится ежедневно, длительность сеанса — 10 минут, курс лечения — 7 процедур.

Сидячие ванны

Йодобромные и хлоридно-натриевые ванны назначают при цистите с гипертонусом мышечной оболочки мочевого пузыря. При гипотонии, атонии мышц рекомендуют радоновые ванны.

Как лечить хронический цистит?

Лечение хронического цистита направлено на:

1.

устранение нарушений резервуарной функции мочевого пузыря,

2.

интенсификацию биоэнергетических процессов его стенки,

3.

симптомы хронического цистита требуют создания максимальной концентрации антибактериальных препаратов в очаге воспаления.

Медикаментозное лечение хронического цистита предполагает местное введение антисептических растворов. Антибактериальные и уроантисептические препараты назначают длительно, до полной нормализации анализов мочи и исчезновения высеянной ранее патогенной флоры. Обязательным при лечении цистита является назначение иммуномодуляторов – Пентоксила, Метацила, препаратов алоэ, витаминов А, В1, В6, Е. При катаральном и геморрагическом цистите показаны инстилляции масляных растворов (синтомициновая эмульсия, масла облепихи, шиповника), при гранулярных циститах – инсталляция 0,25 % раствора нитрата серебра, 2-3 % раствора Колларгола, раствора Диоцида.

Лечение хронического цистита методами физиотерапии

Физические методы лечения назначают с первых дней заболевания и применяют для:

1.

купирования воспалительного (противовоспалительные методы) и дизурического (миорелаксирующие методы) синдромов,

2.

достижения анальгетического эффекта (анальгетические методы)

3.

и восстановления уродинамики мочевых путей (мочегонные методы).

Считается общепринятым купировать хронический цистит следующими физическими методами:

• Противовоспалительные методы физиотерапевтического лечения цистита: УВЧ-, СВЧ-терапия, электрофорез Фурадонина, Эритромицина, инфракрасная лазеротерапия, ультразвуковая терапия, внутритканевый электрофорез антибиотиков.
• Миорелаксирующие методы: термотерапия, инфракрасное облучение, пелоидотерапия.
• Лечение хронического цистита анальгетическими методами: СУФ-облучение в эритемных дозах, диадинамотерапия.
• Мочегонные методы: амплипульстерапия, амплипульсфорез ганглерона, сидячие ванны, питьевое лечение минеральными водами.

Как лечить хронический цистит противовоспалительными методами?

УВЧ-терапия. Колебания УВЧ-поля снижают повышенную проницаемость капилляров и тормозят выход из них базофилов, активность медиаторов воспаления в тканях мочевого пузыря . > Лечение хронического цистита проводят поперечным расположением электродов. Слаботепловая доза (30-40 Вт), по 10 мин, ежедневно; курс 10 процедур.

СВЧ-терапия (ДМВ-терапия) области мочевого пузыря . Под действием СВЧ-поля усиливается регионарный кровоток и происходит дегидратация воспалительного очага. Слаботепловая доза, по 10-12 мин, ежедневно; купировать хронический цистит нужно курсом 10-12 процедур.

Электрофорез антибактериальных препаратов (Фурадонин, Эритромицин). Форетируемые препараты оказывают антибактериальное действие. Используют поперечную методику (рис. 21.2), плотность тока 0,03 мА/см2, по 10-30 мин, ежедневно; лечение хронического цистита 8 – 10 процедур.

Внутритканевый электрофорез . Применяют при хроническом цистите. Внутривенно капельно вводят 0,9 % раствор натрия хлорида, в который добавлены максимальная разовая доза антибиотика (Ампициллина, Карбенициллина, Ристомицина) и 3000 ЕД Гепарина. После введения 2/3 объема лечебной смеси проводят гальванизацию надлобковой области. Плотность тока 0,03 мА/см2, продолжительность процедуры 10-30 мин; курс 12-15 процедур. При катаральном цистите требуется 1-2 курса, при гранулярном и буллезном – вылечить хронический цистит можно курсом 2-3 лечения с интервалом 2-3 мес.

Как лечить хронический цистит миорелаксирующими методами?

ИК-лазеротерапия области проекции мочевого пузыря (3 зоны на передней брюшной стенке) и паравертебральных зон пояснично-крестцового отдела. Противовоспалительное действие ИК-лазеротерапии связано с избирательным поглощением излучения молекулами нуклеиновых кислот и кислорода, активацией метаболизма тканей, индукцией репаративных процессов в тканях. Параметры процедуры: 1000 Гц, по 2-5 мин на зону, ежедневно; лечение хронического цистита 7-10 процедур.

Ультразвуковая терапия на область проекции мочевого пузыря и пояснично-крестцовый отдел позвоночника по лабильной методике, импульсный режим, 0,3-0,4 Вт/см2, в течение 10-12 мин, ежедневно; Лечить хронический цистит нужно курсом 10 процедур.

Теплотерапия. За счет теплового действия в области аппликации парафина и озокерита уменьшается спазм гладкой мускулатуры. Аппликации на зону мочевого пузыря, 45-50 °С, 20-25 мин, ежедневно или через день; лечение хронического цистита курсом 7-10 процедур.

Инфракрасное облучение повышает регионарный кровоток, местную температуру, вследствие чего уменьшается спазм мускулатуры. Облучают зону гипогастрия в течение 20 мин, ежедневно; лечить хронический цистит нужно курсами по 8 – 1 0 процедур.

Пелоидотерапию применяют на санаторном этапе лечения по методике полостных (влагалищных и ректальных) грязевых тампонов (температура 38-42 °С) в сочетании с грязевыми аппликациями на трусиковую зону. Продолжительность процедуры 30- 45 мин, через день; лечить хронический цистит требуется курсом 10-15 процедур.

Анальгетические методы физиотерапии при хроническом цистите

Диадинамотерапия дает выраженный обезболивающий эффект за счет воздействия на тактильные нервные проводники и подавления импульсации в волокнах болевой чувствительности. Электроды располагают на промежности (анод) и над лобком или на поясничной области (катод). Применяют ток ДН (2 мин) и ток КП (3-4 мин), сила тока – до ощущения выраженной вибрации; лечение хронического цистита 6-10 ежедневных процедур. Диадинамотерапия способствует блокаде болевых проводников и де-локализации болевой доминанты за счет формирования доминанты ритмического раздражения. Используют воздействия на паравертебральные зоны. Ток ДН – 1 мин, КП – 5 мин, со сменой полярности, ежедневно; курс ия. Используют воздействия на паравертебральные зоны. Ток ДН – 1 мин, КП – 5 мин, со сменой полярности, ежедневно; лечить хронический цистит необходимо курсом 5 – 7 процедур.

СУФ-облучение паравертебральных зон назначают для купирования болевого синдрома при диагнозе хронический цистит. Блокада ноцицептив-ных проводников обеспечивает обезболивающий эффект на местном уровне, формирование новой доминанты делокализует доминанту болевого раздражения. Применяют пара-вертебрально на соответствующих сегментах, начинают с 2 биодоз, прибавляя по 1/2 биодозы через день до достижения 4 биодоз.

Мочегонные методы при лечении цистита

СМТ-форез ганглерона. Способствует повышению тонуса детрузора и расслаблению сфинктера. Используют поперечное расположение электродов, I РР, частота модуляции 50 Гц, глубина модуляции 50 %, продолжительность воздействия 10 мин, ежедневно; курс 5 – 7 процедур.

Питье минеральных вод (маломинерализованных, сульфатных, хлоридных, натриево-кальциевых, содержащих органические вещества). Лечить хронический цистит нужно водой с температурой 22-30 °С, по 200-300 мл, 3 – 4 раза в сутки. Рекомендуется использовать щелочные минеральные воды при рН мочи менее 6,0, а кислые – при рН > 6,6, достигая рН мочи 6,0-6,4; курс 21- 24 дней.

Общие и сидячие минеральные ванны при заболевании хронический цистит назначают дифференцированно, в зависимости от состояния детрузора. При наличии гипертонуса, гиперрефлексии детрузора используют хлоридно-натриевые (концентрация 20 г/л), йодобромные ванны. При наличии атонии и гипотонии детрузора показаны радоновые ванны (концентрация 40 нКи/л) в сочетании с питьем радоновой воды (концентрация 5 мкКи/л, по 1 0 0 мл 2-3 раза в сутки).

Противопоказания к применению физических методов при заболевании хронический цистит:

1.

наличие микро-и макрогематурии,

2.

острый период при лихорадочном состоянии.

Санаторно-курортное лечение хронического цистита

Симптомы хронического цистита в фазе ремиссии, с осложнениями в виде недержания мочи, гипертонуса и гиперрефлексии детрузора являются показанием для направления на бальнео- и грязелечебные курорты субтропического, степного, лесного климатов, а также в условиях морского климата южных широт: Краинка, Железноводск, Трускавец, Пятигорск, Старая Русса. Важной составляющей курортной терапии является применение методов лечебной физической культуры – терренкура, лечебной гимнастики, способствующих укреплению мышц промежности и передней брюшной стенки.

Противопоказаниями к санаторному лечению цистита являются:

1.

активный воспалительный процесс,

2.

геморрагический, язвенный цистит,

3.

лейкоплакия,

4.

состояния, требующие оперативного вмешательства (стриктура уретры, склероз шейки пузыря, дивертикулы, конкременты),

5.

доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Физиопрофилактика обострений цистита хронической формы направлена на повышение иммунитета (иммуностимулирующие методы) и усиление диуреза (мочегонные методы).