Миома по задней стенке матки и беременность: особенности и лечение

Содержание
  1. Описание и виды миомы матки
  2. Различают такие виды миом:
  3. Лечение
  4. Хирургический метод
  5. Консервативный метод
  6. Симптомы, причины развития и терапия при миоме интерстициального типа
  7. Как лечится субсерозно-интерстициальная миома матки
  8. Как лечить миому матки народными средствами
  9. Подходы к выбору метода лечения
  10. Интересное видео о разных видах миом и методах их лечения
  11. Последствия роста опухоли
  12. Влияние на беременность
  13. Миома на задней стенке матки: симптомы
  14. Диагностика
  15. Клиническая картина болезни
  16. Как выглядит интерстициальный субсерозный миоматозный узел?
  17. Общие сведения и причины патологии
  18. Влияет ли субсерозный интрамуральный узел на беременность?
  19. Какие признаки должны насторожить
  20. Как проявляются миоматозные узлы матки
  21. Осложнения
  22. Особенности развития недуга
  23. Что представляет собой миома
  24. Выбор лечения – прерогатива профессионалов
  25. Лечение народными средствами
  26. Виды оперативного вмешательства при миоме матки
  27. Удаление миомы на задней стенке матки
  28. Некроз миомы: симптоматика и последствия
  29. Интерстициальная миома и ЭКО
  30. Как диагностируется интерстициально-субсерозная миома матки
  31. Влияние на беременность
  32. Этапы развития
  33. Почему возникает узловая миома матки
  34. Симптомы и признаки заболевания
  35. Признаки интерстициального узла на передней и задней стенке
  36. Симптомы субсерозно-интерстициального типа миомы
  37. Признаки субмукозно-интрестициального типа миомы
  38. Формы интерстициальных миом
  39. Как распознать болезнь?
  40. Хирургический метод лечения
  41. Виды новообразований
  42. Современные методы диагностики недуга
  43. Медикаментозная терапия

Описание и виды миомы матки

Миома матки – это одно из самых распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. Согласно международной статистике гинекологических недугов почти каждая 4 женщина на планете хоть раз сталкивалась с этой проблемой. Нередко миоматозные узлы по задней стенке матки диагностируют при беременности. Для того чтобы понять, почему новообразование обнаруживается у женщин во время вынашивания плода, необходимо понять механизм возникновения патологии.

Узел миомы – это новообразование доброкачественного характера, состоящее из переплетения мышечных волокон. Опухоль может иметь разные размеры: от 1-2 миллиметров до 8-10 сантиметров в диаметре и более.

Различают такие виды миом:

  • Субмукозная (расположена под слизистой оболочкой, может выпирать в полость органа)
  • Субсерозная (сформирована под серозной оболочкой матки)
  • Интерстициальная (произрастает в мышечном слое)

Отдельно гинекологи выделяют миоматозные узлы на ножке, которые могут локализоваться на разных участках матки и крепится к ней при помощи ножки разной длины и размеров.

Узел по задней стенке матки, который сформирован из мышечных волокон, называют интерстициальным.

Было установлено, что появление и рост узлов обусловлен нарушениями гормонального фона, поэтому данное новообразование считается гормонозависимой опухолью. Именно по этой причине миому часто диагностируют во время беременности, когда в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения. Так, небольшой узел, который месяцами и годами не давал о себе знать, начинает увеличиваться в размерах, что может привести к серьезным осложнениям и патологиям развития плода.

Лечение

Способ лечения патологии зависит от многих факторов: характера и размера опухоли, возраста больной, дополнительных заболеваний, желания в будущем иметь детей. Устранение миомы проводится двумя способами: медикаментозным или хирургическим.

Хирургический метод

Если интерстициальная миома матки достигла критических величин, стала причиной нарушения работы мочеполовой системы, сильных кровотечений и болей, в этом случае пациентке рекомендовано хирургическое вмешательство для удаления новообразования.

В последнее время применяются малоинвазивные методы лечения, например, ЭМА, ФУЗ-абляция. Закупорка артерий и воздействие на опухоль ультразвуком приводит к нарушению питания, отмиранию патогенных тканей, угнетению миомы. Может быть назначена лапароскопия, лапаротомия. В тяжелых случаях проводится удаление органа. Полостные операции оставляют на коже видимые шрамы.

Консервативный метод

Медикаментозное лечение возможно, когда миоматозный узел не превышает 2 см и у пациентки отсутствуют острые симптомы. Рекомендовано для женщин детородного возраста, имеющих противопоказания к операции.

Консервативная терапия включает в себя применение гормональных препаратов (Прогестерона, Даназола, Дюфастона, Утрожестана) или вагинальных свечей на основе димексида, индометацина, прополиса, облепихи, чистотела.

Дозировка лекарственных препаратов и схема лечения определяются врачом и обязательны к соблюдению. Нарушение рекомендаций негативно скажется на женском организме.

Симптомы, причины развития и терапия при миоме интерстициального типа

Многие женщины и молодые девушки могут столкнуться в своей жизни с таким заболеванием как миома матки. Она является одним из самых распространенных недугов в гинекологии. Существует несколько разновидностей данной болезни, наиболее часто встречающаяся – интерстициальная миома. Она больше характерна для молодых женщин детородного возраста, то есть от 20 до 30 лет.

Несвоевременное ее диагностирование и лечение может стать причиной проблем с зачатием ребенка.

Как лечится субсерозно-интерстициальная миома матки

Если интерстициальный миоматозный узел невелик, проводится гормональная терапия. Поскольку опухоли чувствительны к гормонам, поэтому нормализация эндокринного фона пациентки часто приводит к сокращению миомы. Дополнительно проводится такое лечение, как физиопроцедуры, витаминотерапия. Когда обнаруживаются крупные узлы, то показана хирургическая операция, так как опухолевая ножка может перекрутиться.

Во время хирургического вмешательства здоровые маточные ткани сохраняются, а репродуктивная функция не нарушается. Иссекается только новообразование. Если при миоме возникла беременность, то хирургическое лечение проводится только по абсолютным противопоказаниям. С этой патологией многие женщины рожают успешно, но врачи назначают прием следующих медикаментов:

  • токолитиков;
  • антиагрегантов;
  • спазмолитиков;
  • антибиотиков (редко).

Как лечить миому матки народными средствами

Терапия небольших миоматозных узлов может происходить народными средствами. Отлично борются с патологией травы: ноготки, тысячелистник, крапива. Измельченные сухие растения, взятые в одинаковых пропорциях, заливаются кипящей водой, после чего настаиваются. Отвар остужается, процеживается, потом пьется 3 раза/сутки на протяжении 1-2 месяцев.

Еще одно эффективное народное средство, нормализующее гормональный фон, – настойка перегородок от грецких орехов. Для ее приготовления надо измельчить 30 г перегородок, потом залить их 1 стаканом спирта. Настаивается лекарство 10 суток в темноте, после чего отжимается и процеживается. Пить настойку нужно по 30 капель перед едой, пока она не закончится.

Подходы к выбору метода лечения

При выявлении опухоли выбор способа лечения зависит от многих факторов. В этом случае имеет значение:

  • Возраст женщины;
  • Характер роста образования;
  • Размер узлов;
  • Влияние опухоли на соседние органы;
  • Наличие кровотечений и других осложнений.

Важно знать

У женщин с наступлением климакса должен начаться естественный регресс опухоли из-за уменьшения гормональной функции яичников. Но если в течение 2 лет после прекращения месячных уменьшения узла не наблюдается, значит, он склонен к пролиферации. Весьма высока вероятность развития саркомы. Такие узлы подлежат обязательному удалению.

Менопауза

Если после наступления менопаузы миома не уменьшается, а даже наоборот, прогрессирует, то существует риск развития саркомы матки.

Самостоятельно рассосаться миома у женщины репродуктивного возраста не может. Она гормонально зависима от естественного цикла женщины, а со временем приобретает автономную гормональную регуляцию и сама поддерживает необходимый для ее роста баланс гормонов.

Субсерозно расположенная опухоль может быть маленьких и больших размеров. Границей между ними является показатель 60 миллиметров.

Если фиброма имеет небольшой размер, широкое основание, то о проведении операции можно пока не беспокоиться (особенно если рост опухоли в течение года минимальный). На начальном этапе лечение может быть консервативным. Применяют комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые навязывают организму женщины гормональный фон и нормальный менструальный цикл. При этом опухоль не получает нужной гормональной подпитки и перестает расти или даже уменьшается в размерах.

Миома подлежит обязательному удалению в следующих случаях:

  • Активный рост узла в течение года (более 4 недель);
  • Хроническая тазовая боль, которая вызвана опухолью;
  • Нарушение функции соседних органов (мочевого пузыря и кишечника);
  • Очень низкое расположение фибромы.

Также к хирургии прибегают при наличии частых кровотечений, но это не характерно для субсерозной локализации.

Использование гестагенов для лечения миомы не совсем обосновано. В опухоли увеличено количество рецепторов к прогестерону, поэтому терапия Дюфастоном и Утрожестаном может привести к усиленному росту узла. Исключение – местные формы в виде внутриматочной спирали.

Для уменьшения размеров фиброматозного узла часто применяют агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Но при лечении субсерозной миомы этот метод не имеет клинического значения. После прекращения использования препаратов симптомы через небольшой промежуток времени возвращаются, а опухоль возобновляет рост.

Поэтому основным методом лечения субсерозной миомы остается хирургический. Размер узла опухоли для операции не имеет значения, если она развивается как субсерозная опухоль на ножке, поскольку в этом случае велика вероятность перекрута, при котором разовьется клиника острого живота с возможными септическими осложнениями.

Субсерозная миома

В лечении субсерозной миомы матки чаще всего прибегают к хирургическим методам для предотвращения осложнений.

При появлении признаков перекрута его необходимо дифференцировать с другими хирургическими патологиями:

  • Острым аппендицитом;
  • Апоплексией яичника;
  • Внематочной беременностью.

Важно

Основным методом хирургического лечения миомы является удаление миоматозного узла. Это позволяет женщине сохранить репродуктивную функцию и быстро восстановиться после операции.

Вмешательство проводится абдоминальным доступом (лапаротомия). Но при отсутствии противопоказаний может быть использована лапароскопия. Это малоинвазивное вмешательство, которое позволяет провести операцию через несколько проколов в брюшной стенке под контролем видеокамеры. Данный метод не подходит в следующих ситуациях:

  • Большой размер узлов;
  • Подозрение на онкологию;
  • Дифференциальный диагноз между кистой яичника и миомой;
  • Выраженный спаечный процесс в малом тазу.

При противопоказаниях к лапароскопии используют доступ через переднюю брюшную стенку. Это позволяет провести ревизию тела матки и пальпаторно обнаружить возможные другие узлы.

Влагалищный доступ для удаления субсерозного узла не актуален из-за локализации опухоли вне полости матки. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) при субсерозных образованиях на ножке не показана. При субсерозно-интерстициальных опухолях ЭМА может быть рекомендована как основной или вспомогательный метод.

Читайте также:  Жидкость в трубе матки: методы лечения заболевания

Дополнить лечение фибромы можно соблюдением диеты, направленной на снижение веса. Связь опухолевого роста с ожирением доказана, поэтому для контроля и профилактики последующих рецидивов необходимо соблюдать принципы здорового образа жизни: сбалансированно питаться, бросить курить, не забывать о регулярных физических нагрузках.

Любителям народной медицины при лечении миомы не стоит экспериментировать. Большое количество отзывов о лечении опухоли травами (боровой маткой, красной щеткой, пастушьей сумкой, лопухом, чистотелом) не имеют подтвержденных клинических испытаний, которые доказывали бы эффективность такой терапии. Отсрочка в лечении может привести только к прогрессированию неприятных симптомов и ухудшению состояния. Народные средства можно использовать на этапе реабилитации после согласования с врачом.

Интересное видео о разных видах миом и методах их лечения

Последствия роста опухоли

Растущий субсерозный узел по задней стенке приводит к нарушению мочеиспускания и провоцирует болезни почек и мочевого пузыря. В отсутствие лечения клетки миомы могут малигнизироваться в раковые и метод терапии уже будет подбираться для лечения злокачественной опухоли.

Интрамуральный передний узел приводит к сдавливанию мочевого пузыря, провоцирует нарушение мочеиспускания и функций почек. Фиброматозные и другие миомы могут представлять угрозу для жизни женщины при отсутствии лечения.

Влияние на беременность

Субсерозная, как и субмукозная миома может быть причиной бесплодия. Из-за гормонального сбоя эмбриону сложнее прикрепиться к стенке эндометрия. Это снижает возможность наступления беременности.

Если произошло оплодотворение, и эмбрион успешно прикрепился внутри матки, возникает высокая угроза выкидыша. Развивается гипертонус мышечной ткани, который грозит преждевременными родами. Миома опасна и для плода. Возможно развитие гипоксии, рождение ребенка с большим количеством патологий.

Медицине известны случаи, когда женщине удается выносить ребенка, несмотря на наличие субсерозной миомы. Для организма будущей матери возникает риск тяжелых родов. Как правило, родовая деятельность затягивается, появляются сильные маточные кровотечения.

Для сохранения жизни матери и ребенка следует учесть возможное влияние заболевания на организм. В некоторых случаях может быть рекомендовано прерывание беременности до устранения новообразования.

Миома на задней стенке матки: симптомы

Симптоматика миомы по задней стенке зависит от ее локализации относительно слоев матки. Могут возникать такие симптомы, как:

  • Запоры;
  • Давление на прямую кишку;
  • Симптомы кишечной непроходимости;
  • Боли в поясничной области, внизу живота;
  • Обильные менструации;
  • Альгодисменорея – болезненные месячные;
  • Симптоматика постгеморрагической анемии, то есть снижение гемоглобина в ответ на кровопотерю во время месячных;
  • Жалобы на невозможность зачать ребенка.

Диагностика

Диагностировать миому можно несколькими способами. Ее расположение таково, что визуальный осмотр гинекологом с помощью зеркал результатов не приносит. Но могут быть применены следующие методы:

  1. УЗИ – достаточно распространенный и информативный метод;
  2. Кольпоскопия – осмотр полости матки гинекологом с применением специального аппарата;
  3. КТ и МРТ – назначаются достаточно редко, но очень информативны;
  4. Гистология – процедура забора тканей миомы для определения ее состава перед назначением лечения.

Диагностировать миому достаточно легко. Но сложность состоит в том, что она протекает долгое время бессимптомно. Потому пациентки обращаются к врачу, имея уже достаточно крупные новообразования.

том, как определяется миома и ставится диагноз, можно прочитать в материале «Диагностика миомы матки» .

Клиническая картина болезни

Возможными клиническими проявлениями при запущенной форме миомы являются:

  • обильная болезненная менструация;
  • нарушение менструального цикла;
  • кровотечения на протяжении менструального цикла;
  • болевой синдром внизу живота и поясничном отделе;
  • учащенное мочеиспускание;
  • запоры.

Миоматозный узел симптомы

Как выглядит интерстициальный субсерозный миоматозный узел?

Субсерозный миоматозный узел может быть единичным, но бывает и множественным. Если новообразование располагается в области миометрия, оно называется интерстициальным (интрамуральным). При локализации опухолевидного элемента в подбрюшинном пространстве его называют субсерозным узлом.

Субсерозно-интерстициальный узел матки растет из миометрия в сторону брюшинного пространства. Он может иметь, как широкое основание, так и довольно тонкую ножку. Размеры такого новообразования разные – от нескольких мм до 10 см.

Локализация субсерозной интрамуральной миомы разная, однако, самой благоприятной, легко поддающейся лечению, считается опухоль, находящаяся на передней или задней стенке детородного органа. Если же она расположена в области шейки матки или маточных труб, это может привести к бесплодию. Дело в том, что такой узел значительно сужает просвет для проникновения сперматозоидов в полость детородного органа.

Единичный субсерозный интрамуральный узел при миоме выглядит, как нарост, заключенный в мышечную капсулу. Прикреплена она к одной стенке матки – задней или передней.

Множественные же наросты способны локализоваться на обеих стенках, и иметь разные размеры. При отсутствии своевременного лечения может произойти перекрут ножки одной или сразу нескольких миом, что грозит серьезными осложнениями.

субсерозный миоматозный узел

Общие сведения и причины патологии

Интерстициальная миома матки – представляет собой излишнее образование новых мышечных клеток внутри стенок матки, которые постепенно формируются в миоматозный узел. Миома такого типа является доброкачественной опухолью.

Ее подразделяют на два основных вида:


Субсерозно-интерстициальная, когда новообразования появляются с внешней стороны мышечной стенки матки, и в связи с их ростом, они постепенно начинают давить на близ расположенные органы, создавая при этом постоянные болевые ощущения. Субмукозно-интерстициальная, представляющая собой появление опухоли внутри матки, в связи с чем у больной может увеличиваться орган, соответственно быстро вырастает живот, который напоминает 20-ые недели беременности.

Интерстициальная миома характеризуется именно своей узловой структурой клеточных новообразований. Узлы способны достигать различных размеров и представляют собой довольно плотные скопления мышечных клеток.

Их расположение может быть совершенно любым, а именно:


    Внутри мышечного слоя матки, не выходя за его пределы; по ее задней или передней стенке; снаружи органа, при этом оказывается существенное давление на соседние органы в брюшине; во внутренней полости матки, абсолютно в любом месте как в теле органа, так и ближе к ее дну.

Миоматозные узлы могут быть единичными и многочисленными. От их общего количества и места расположения зависит протекание болезни, сопровождающееся разными по характеру симптомами.

Интерстициальная миома матки развивается главным образом на фоне сбоя гормонального баланса женщины. Увеличение женских половых гормонов приводит к тому, что клетки гладких мышц стенок матки начинают активно делится и увеличиваться в количестве. Постепенно формируются так называемые интерстициальные узлы, которые характерны конкретно для данного вида миомы.

Сбои на гормональном уровне могут быть вызваны рядом причин, среди которых:


    Избыточный лишний вес; неправильное питание; беспорядочная половая жизнь; отсутствие половых актов; частые аборты и определенные вмешательства (выскабливания); снижение иммунитета; нарушение работы эндокринной системы; постоянные стрессы и психические расстройства; наличие хронических заболеваний органов малого таза; переутомляемость и постоянные недосыпания и т. п.

Очень часто причиной развития болезни становиться генетическая предрасположенность, передающаяся из поколения в поколение по женской линии.

Влияет ли субсерозный интрамуральный узел на беременность?

Миома матки является настоящим испытанием для будущих мам. Поскольку известны случаи самопроизвольного прерывания беременности вследствие стремительного роста новообразования, страхи женщин небезосновательны. Однако если субсерозный узел при миоме довольно маленький и нет никаких предпосылок для его увеличения, переживать не стоит. Многие женщины успешно вынашивают и рожают вполне здоровых малышей, после чего уже переходят к вопросу лечения патологии.

О беременности при миоме >>

Если имеют место множественные субсерозные узлы, располагающиеся на обеих стенках детородного органа, это значит, что будущая мама находится в группе риска преждевременных родов или выкидыша. Во втором и третьем триместре, помимо риска прерывании беременности, нередко возникают обильные маточные кровотечения. Они бывают разной интенсивности, однако не снижают риск серьезных осложнений.

Какие признаки должны насторожить

Фибромиома с субсерозным ростом долгое время может оставаться бессимптомной. Эта опухоль не влияет на размер полости матки, поэтому для нее не характерно изменение продолжительности или интенсивности менструаций. Гиперплазия эндометрия может присутствовать в качестве сопутствующей патологии, но в большинстве случаев при субсерозной фиброме эндометрий не страдает. Поэтому для этой формы миомы не характерны межменструальные кровотечения.

Межменструальные кровотечения

Межменструальные кровотечения не являются характерным признаком при  субсерозной фиброме, поскольку слизистая оболочка тела матки при данном виде патологии не подвергается воздействию.

В малой степени симптомы выражены и у интерстициально-субсерозной миомы – опухоли, которая имеет широкое основание. Это связано с отсутствием ее влияния на функциональную активность матки.

Таким образом, первое время пациентка с этой патологией не чувствует ее присутствия в организме. Симптомы фибромиомы начинают проявляться при увеличении размеров опухоли и ее влиянии на смежные органы. О том, как быстро растет миома можно узнать в нашей другой статье. Признаки наличия патологии будут соответствовать месту расположения узла:

  • Антецервикальная локализация (перешеечная) – расположение опухоли в области перешейка приводит к проблемам с мочеиспусканием за счет сдавления мочевого пузыря или его нервного сплетения;
  • Парацервикальное расположение – по боковым поверхностям шейки. При этом может нарушаться проходимость мочеточников, которые будут сдавливаться опухолью с одной из сторон. В ходе операции при этом возникнут проблемы с катетеризацией мочеточника;
  • Субперитонеальный рост узла приводит к отслоению брюшины от задней поверхности передней брюшной стенки. При этом опухоль практически не дает никаких симптомов, поэтому редко диагностируется. Иногда ее могут обнаружить во время операции, когда возникнут трудности с вхождением в брюшную полость. Также опухоль может сдавить мочевой пузырь и привести к проблемам с мочеиспусканием, которые устраняются очень длительно;
  • Ретроцервикальная локализация – узел растет позади шейки по направлению к прямой кишке. Ведущими симптомами будут запоры, иногда при недостаточно оформленном кале он может приобретать лентообразную форму;
Читайте также:  5 стадий инвазивной низкодифференцированной плоскоклеточной карциномы шейки матки

Запор

Когда миоматозный узел имеет ретроцервикальную локализацию, одними из основных симптомов будут запоры.

  • Подбрюшинный узел из задней стенки матки может располагаться над внутренним зевом, что приводит к отслаиванию брюшины от позвоночника. Может также сдавливаться мочеточник, что служит причиной развития гидронефроза и пиелонефрита;
  • Параметральный рост ведет к сдавлению нервных сплетений, расположенных в этой области. Это сопровождается болевым синдромом, нарушением кровотока в малом тазу, развитию венозного застоя. При нарушениях коагуляции такое состояние может осложниться венозным тромбозом в малом тазу или в нижних конечностях.

Если миоматозный узел сдавливает нервы в области крестца, то развивается иррадиирующая корешковая боль, которая называется вторичным ишиасом.

Острое проявление субсерозного узла возникает при перекруте его ножки. Причиной развития этого состояния может быть поднятие тяжестей, половой акт, резкие скручивающие движения туловища. При этом появляется нестерпимая боль внизу живота и постепенно остальные признаки острой абдоминальной патологии:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Подъем температуры;
  • В анализе крови – лейкоцитоз и ускорение СОЭ;
  • Нарушение функции кишечника и мочевого пузыря.

Редко миома может осложниться разрывом питающего ее сосуда и развитием кровотечения в брюшную полость. При этом к симптомам острого живота присоединяются признаки геморрагического шока:

  • Снижение артериального давления;
  • Тахикардия;
  • Холодный пот;
  • Потеря сознания.

Такое состояние требует экстренного оперативного вмешательства.

Важные подробности последствий миомы матки (в том числе без своевременного лечения) мы рассматриваем в отдельной статье.

Как проявляются миоматозные узлы матки

Интерстициальные миоматозные узлы растут долго, а диагностируют их случайно при гинекологическом обследовании на УЗИ. Первый признак патологии – нарушение менструального цикла. Внутримышечные узлы не подвержены деструкции и не имеют ножки, поэтому перекрут или некроз им не свойственны. Когда интерстициальный узел развивается в мышечной стенке, он меняет сократительную функцию матки, и та теряет тонус. При патологии во время менструации бывают обильные кровотечения.

Большая кровопотеря провоцирует анемию, которая у женщины проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, головокружением. Мелкие или крупные множественные узлы разной формы увеличивают вес и величину матки, усиливая на связочный аппарат нагрузку. Из-за этого женщина испытывает постоянные боли и выделения разной интенсивности. Если обнаружен интерстициальный узел по задней стенке матки при беременности, то женщина может испытывать симптомы сдавливания других органов.

Осложнения

В некоторых случаях миома матки может приводить к достаточно серьезным осложнениям. Среди них следующие:

  • Бесплодие. Новообразование на задней стенке матки и беременность почти никогда не протекают совместно. Но, кроме того, любая миома может нуждаться в тяжелом гормональном лечении, в результате которого разовьется бесплодие;
  • Полное удаление матки при множественных или сложно расположенных образованиях;
  • Перерождение в злокачественное образование. Однако происходит такое достаточно редко – лишь в 2% случаев;
  • Устойчивая дисфункция кишечника.

Осложнения могут быть обратимыми и необратимыми. Вне зависимости от этого приступать к лечению заболевание необходимо немедленно, сразу после постановки диагноза.

Особенности развития недуга

Любая миома начинает зарождение именно в среднем слое стенки матки – миометрии.Миоматозный узел может развиваться достаточно медленно, но только до момента, пока в организме не произойдет сбой гормонального фона, вследствие естественных возрастных изменений либо внешних факторов. Дальнейшее направление роста напрямую зависит от локации патологии. Если она расположена на границе с эндометрием, то при отсутствии своевременной терапии, интерстициальный миоматозный узел может преобразоваться в субмукозный. А при локации, граничащей с периметрием – в субсерозный.

Таким образом, при диагностированной интерстициальной миоме выбор возможного метода терапии должен определяться незамедлительно. Откладывание лечения может привести к дальнейшему развитию заболевания и множеству негативных последствий, таких как бесплодие, анемия на фоне обильных кровотечений и т. д.

Что представляет собой миома

Рассмотрим фото. Заболевание чаще всего проявляется в виде четких, ограниченных от здоровой ткани, образований, состоящих из клеток соединительной, измененных мышечных волокон и сосудов. В зависимости от того, в каком слое расположено образование, различают такие формы:

    в миометрии — интерстициальная миома или интрамуральная; под и в эндометрии – субмукозная миома; под брюшиной – субсерозная.
    субсерозно-интерстициальная – рост происходит из миометрия в сторону брюшины. Она может быть на широком основании на ножке, с помощью которой может двигаться в брюшной полости. субмукозно-интерстициальная, растущая в сторону слизистого слоя полости, деформируя орган и вызывая кровотечения.

Выбор лечения – прерогатива профессионалов

Даже с учетом того, что миома является доброкачественной опухолью, игнорировать её категорически запрещено. И если после очередного профосмотра врач выявил миоматозные узлы, следует незамедлительно заняться восстановлением здоровья и безотлагательно приступить к лечению болезни. Панацеи, которая бы за несколько дней вылечила миому как грипп, на сегодняшний день нет, поэтому выбор наиболее эффективного метода терапии лучше доверить опытному врачу. Специалист не просто знает ответ на вопрос, миоматозный узел – что это такое, но и обладает достаточным опытом, чтобы выбрать наиболее безопасный и эффективный вариант терапии для каждой пациентки.

Раньше единственным способом восстановления женского здоровья при миоме матки было оперативное вмешательство. Однако сегодня медицина продвинулась далеко вперед, и при небольших новообразованиях позволяет решить проблему медикаментозно.

Лечение народными средствами

    настой боровой матки; капли чистотела; тампоны с медом и соком алоэ; перепелиные яйца; мумие; прополис; каменное масло; настойка из перегородок грецких орехов; картофельный и свекольный сок.

В любом случае, при обнаружении фибромиомы требуется консультация гинеколога и наблюдение в динамике за состоянием пациентки и назначения оптимального лечения.

Виды оперативного вмешательства при миоме матки

На сегодняшний день при миоме матки применяются следующие хирургические методы лечения:

  • Лапароскопическая миомэктомия. Проводится она с помощью сверхчувствительного аппарата (лапароскопа) через маленькие разрезы на брюшной стенке. К преимуществам данного метода можно отнести быстрое восстановление, сохранение матки и возможность планировать беременность после установленного срока реабилитации.
  • Гистероскопическая миомэктомия. Позволяет полностью удалить миоматозный узел с помощью гистероскопа, который через влагалище вводят в полость матки. Показана операция пациенткам с субмукозной миомой.
  • Лапаротомическая миомэктомия. Опухоль удаляется через разрез на брюшной стенке. В наши дни такая операция проводится исключительно в крайних случаях, так как послеоперационный период достаточно длительный и тяжелый для пациентки.
  • Гистерэктомия. Методика, подразумевающая полное удаление репродуктивного женского органа. Проводится в особо тяжелых случаях, когда диагностирован большого размера миоматозный узел, симптомы опухоли угрожают здоровью и жизни пациентки, локализация миомы не позволяет провести более щадящую операцию.
  • Артериальная эмболизация. Достаточно эффективный метод лечения, подразумевающий блокирование тока крови в артерии, питающей миому. Существует риск развития инфекции, который может спровоцировать некроз миоматозного узла. Кроме того, послеоперационный период сопровождается сильным болевым синдромом.
  • ФУЗ-абляция. Проводится посредством аппаратного облучения опухолевого процесса ультразвуковыми волнами. Противопоказан метод при множественных миоматозных узлах, а также противопоказан женщинам, планирующим беременность в будущем.

Удаление миомы на задней стенке матки

Если принято решение об удалении миоматозного образования, то следующим вопросом стоит, как это делать.

Миомы в настоящее время возможно удалить несколькими способами:

ЭМА – под контролем рентгеновского излучения. А конкретнее, ангиографа, выявляется сосуд, питающий патологическое новообразование. При помощи катетера в данную артерию подводится эмбол,Фото:Удаление миомы на задней стенке матки
который перекрывает просвет данного сосуда и выключает его из кровотока, вызывая некроз опухоли;

  • ФУЗ-абляция узла – подогрев опухоли ультразвуком и ее некроз в следствии такого термического воздействия;
  • Консервативная миомэктомия – удаление только лишь узла возможно выполнить как лапаротомическим, так и лапароскопическим методом.

Некроз миомы: симптоматика и последствия

Отсутствие своевременной диагностики и лечения миомы может привести к самым опасным последствиям. Одним из них является некроз миоматозного узла. Отмирание клеток новообразования может произойти вследствие перекручивания ножки, а, следовательно, закупорки сосудов, питающих ткани. При таком развитии событий клинические признаки не заставляют себя ждать и проявляются в виде:

  • схваткообразных болей в животе, иррадиирущих в поясницу и область промежности;
  • затрудненного болезненного мочеиспускания;
  • гипертермии;
  • нарушений функций ЖКТ;
  • симптомов интоксикации.

Со временем симптоматика выражается все ярче. Отсутствие квалифицированной медицинской помощи пациентке в таком состоянии может привести к необратимым процессам в организме и даже летальному исходу.

Интерстициальная миома и ЭКО

Как диагностируется интерстициально-субсерозная миома матки

В диагностических центрах заболевание устанавливают с помощью МРТ, УЗИ, гистероскопии. При интерстициальной миоме определить деформацию матки и увеличение размеров легко в процессе гинекологического осмотра. УЗИ визуализирует даже очень маленькие миоматозные узлы, направление роста, процесс кальцинирования и состав маточного миометрия. Миома на УЗИ выглядит как иная структура по отношению к окружающим тканям. С помощью гистероскопии можно оценить состояние интрамурального и субмукозного узла. Такая диагностика нередко помогает выявить начальную стадию некроза.

Влияние на беременность

Среди других форм опухолевидных образований, интерстициальная миома вызывает наибольшее число осложнений при беременности. Миоматозные узлы сдавливают маточные трубы, препятствуют проникновению сперматозоидов в яйцеклетку, что делает процесс зачатия практически невозможным. Хорошие шансы забеременеть – при интерстициально-субсерозной миоме, если нет других патологий.

Узлы разной формы и размеров растягивают матку, увеличивая вес и нагрузку на орган. Это приводит к появлению гипертонуса, что влечет за собой самопроизвольный выкидыш. Женщину беспокоят сильные боли, появляются выделения. Если интерстициальный узел растет по задней стенке матки, то беременная испытывает чувство сдавливания внутренних органов.

Читайте также:  Живот как у беременной: причины, способы избавления и профилактика

Начиная с четвертого месяца, для будущей мамы с миомой матки повышается риск кровотечений и преждевременных родов. Большие миоматозные узлы деформируют матку, что приводит к нарушениям в развитии ребенка.

Роды проходят с осложнениями: сильные кровотечения, слабая родовая деятельность, атония матки, длительное послеродовое восстановление органа.

Этапы развития

Активный рост аномальных клеток может быть опасным и требует немедленного врачебного вмешательства. Как и другие заболевания, миома проходит определенные этапы развития. Медики выделяют три стадии роста новообразования.

  1. Наблюдается активный рост аномальных клеток, который сопровождается ускоренным процессом обмена веществ в тканях. На данном этапе сложно диагностируется.
  2. Наблюдается быстрое прогрессирование патологии. При этом обнаружение миомы затруднено.
  3. На третьей стадии происходит увеличение опухоли до таких размеров, при которых появляются клинические симптомы, и женщина обращается к врачу. Новообразование обнаруживается при осмотре.

Почему возникает узловая миома матки

Причины, которые вызывают возникновение узловой миомы, не изучены до конца современной медициной. Поскольку заболевание относится к гормональному, то рост опухоли связывают с высоким уровнем эстрогена. Регресс нередко наступает при низком содержании женского гормона в период менопаузы. Вторая причина – наследственная. Выясняется, что в 70% случаев миоматозные узлы встречаются у родственников. Другие причины возникновения опухоли:

  • ожирение;
  • диагностические выскабливания;
  • эндокринные заболевания;
  • курение, алкоголь, наркомания.

Чем опасна миома матки - причины возникновения, симптомы и проявления, осложнения и последствия
Чем опасна миома матки – причины возникновения, симптомы и проявления, осложнения и последствия Фибромиома матки - причины и симптомы заболевания, диагностика, методы лечения и профилактика
Фибромиома матки – причины и симптомы заболевания, диагностика, методы лечения и профилактика Миома после родов
Миома после родов

Симптомы и признаки заболевания

В зависимости от того, где образовался миоматозный узел или узлы, симптомы болезни будут проявляться по-разному.

К их общему числу можно отнести:


    Обильные и длительные месячные, с сильным болевым синдромом и сгустками; кровотечения в течении цикла; присутствие следов крови в выделениях; постоянные болевые ощущения определенного характера в низу живота; нарушение работы кишечника и мочевыделительной системы.

Признаки интерстициального узла на передней и задней стенке

Если миоматозный узел образовался на задней стенке матки, сначала он практически никак не будет о себе заявлять. В случае его роста или образования дополнительных аналогичных узлов появляются постоянные тянущие боли в пояснице, отдающие в область крестца. Они обычно усиливаются при менструации.

Интерстициальная миома матки на передней стенке, характеризуется быстрым появлением живота, который характерен для беременных, независимо от того какое направление роста имеет узел: внешнее, или внутреннее, в полость матки. Женщина в этом случае будет ощущать более резкую и схваткообразную боль, особенно перед актом дефекации. Боль может ощущаться и при ощупывании живота.

Симптомы субсерозно-интерстициального типа миомы

Для данного вида свойственно расположение миоматозного узла как основного, так и дополнительных, со внешней стороны матки. Их небольшие размеры не приносят особых неудобств, и практически не проявляются определенными признаками.


Если же они увеличиваются в размерах, то происходит давление на органы брюшины, прежде всего на кишечник, мочевой пузырь и мочеточники. В следствии чего происходит нарушение работы данных органов. Появляются постоянные боли и дискомфорт во всей области живота.

Начинаются проблемы со стулом, появляются запоры, плохо отходят газы. Опухоль может полностью перекрыть мочеточники, в связи с чем может прекратиться отхождение мочи. При постоянном давлении на мочевой пузырь, женщина будет испытывать постоянные позывы в туалет.

Признаки субмукозно-интрестициального типа миомы

В данном случае узлы образуются и разрастаются внутри полости матки, повреждая и нарушая целостность нежных и рыхлых стенок. Главным отличием является резкое увеличение органа в размерах, в случае большего узла или при их большом количестве.

Явным признаком будут кровотечения и следы крови, а также обильные месячные. Менструация сопровождается сильным болевым синдромом. Боль и резь в низу живота будут присутствовать практически всегда. В случае воспаления миоматозных узлов, самочувствие резко ухудшается и повышается температура тела.

Формы интерстициальных миом

При миоме наблюдается разрастание мышечных клеток, что формируют стенки матки, с последующим появлением миоматозного узла. Исходя из размера новообразования, выделяют малые, средние, большие. Когда обнаружен один опухолевидный узел, то говорят о единичной миоме, если несколько – множественной.

В зависимости от места расположения, различают несколько форм интерстициальной миомы матки:

  1. Субмукозно-интерстициальная (подслизистая) – опухоль расположена под слизистой оболочкой миометрия, растет в полость матки, деформирует орган, вызывает кровотечения.
  2. Межмышечная – возникает в толще мышечного слоя.
  3. Субсерозно-интерстициальная (подбрюшная) – новообразование развивается на поверхности матки из миометрия в сторону брюшной полости.
  4. С центрипетальным ростом – возникает на внутренней поверхности слизистой оболочки и развивается в полость детородного органа.

В сравнении с другими формами патологии, интерстициально-субмукозная миома стремительно прогрессирует, отличается быстрым ростом и выраженной симптоматикой.

Встречаются случаи одновременного развития эндометриоза с интерстициальной миомой. При этом опухолевые образования появляются на эндометрии с последующим ростом в брюшную полость и сдавливанием органов. Вызывает бесплодие и другие тяжелые заболевание женской половой системы.

Как распознать болезнь?

Не секрет, что многие женщины нашей страны игнорируют профилактические осмотры у гинеколога, даже если прохождения медкомиссии требуют на работе. Нашей прекрасной половине человечества проще купить документ с печатями у недобросовестных медработников, чем задумываться над вопросом, миоматозный узел матки – что это такое? Но опасность ситуации заключается в том, что многие заболевания женской мочеполовой системы на ранних стадиях протекают бессимптомно, в том числе и миома. Симптоматика проявляется уже тогда, когда опухоль разрослась до значительных размеров и препятствует нормальному функционированию органов половой системы. При этом клинические признаки носят индивидуальный характер и зависят от локализации опухоли, её размеров, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациентки и множества других факторов.

Хирургический метод лечения

Удаление патологического образования врачи рекомендуют проводить, когда размеры диагностированной миомы достигают показателя 12 и более недель беременности. Также показаниями к оперативному вмешательству может быть быстрый рост опухоли, или яркая клиническая картина болезни (сильный болевой синдром, частые обильные кровотечения и т. д.). Но даже если врач рекомендует удаление миоматозных узлов – это еще не повод для беспокойства. Современные хирургические возможности достаточно обширны, поэтому последствия операции будут несущественными.

Удаление миоматозных узлов

Виды новообразований

Местом зарождения данного недуга является средний слой стенки матки – миометрий. Именно в нем патологическая клетка вследствие ряда причин начинает активно делиться и образовывать миоматозные узлы. В медицинской практике новообразования классифицируют по локации и направлению роста на три основных вида:

  1. Субсерозные узлы. Принципиальным отличием данной опухоли является её рост в сторону брюшной полости. Она образуется в верхнем слое миометрия на границе с периметрием. При активном росте новообразование выходит за пределы органа, образуя так называемую «ножку».
  2. Интерстициальный миоматозный узел. Полностью локализуется внутри мышечной стенки и не выходит за её пределы. При отсутствии своевременной терапии характер новообразования может измениться. Данный тип опухолевого процесса тяжело поддается диагностике на ранних стадиях, так как часто развивается без выраженной симптоматики.
  3. Субмукозный узел. Уплотнения хорошо прощупываются при пальпации, так как, образовываясь в миометрии, такая опухоль продолжает свой рост внутрь матки. Узловые образования этого типа проще установить на ранних стадиях при прохождении систематического профосмотра.Интрамуральный миоматозный узел

Наиболее распространенным видом заболевания выступает интерстициальный (интрамуральный) миоматозный узел. По данным медицинской статистики, его доля в общем показателе диагностированных случаев составляет около 60%, поэтому особое внимание уделим именно этому типу патологии.

Современные методы диагностики недуга

Даже при отсутствии симптоматики выявить интрамуральный миоматозный узелдостаточно просто. Для этого необходимо соблюдать график профилактических визитов к гинекологу. Опытный врач при пальпации обязательно выявит новообразование, а затем с помощью зеркал и дополнительного инструментария оценит размеры патологического процесса.

При выявлении опухоли пациентке назначают ряд дополнительных диагностических процедур, первой из которых является УЗИ. Исследование проводится с помощью трансвагинального датчика, который позволяет четко установить локализацию и оценить степень развития патологии. Помимо этого, результаты такой диагностики дают врачу информацию о состоянии эндометрия, ведь частым спутником миомы выступает именно эндометриоз.

Рост миоматозных узлов

В большинстве случаев, когда располагается миоматозный узел по задней стенке, такого исследования достаточно для постановки правильного диагноза. В особо тяжелых либо спорных ситуациях пациентке рекомендуется пройти другие инструментальные диагностические исследования: МРТ или КТ.

Медикаментозная терапия

При ранней диагностике новообразований консервативное лечение позволяет женщинам взять под контроль патологический процесс в своем организме, и даже выносить желанного ребенка. Такая терапия возможно лишь в случаях, когда миома локализуется исключительно в миометрии, характеризуется медленными темпами развития, а также имеет сравнительно небольшие размеры (до 12 недель беременности).

интерстициальный миоматозный узел

Основан данный метод терапии на приеме гормональных препаратов, позволяющих восстановить правильное функционирование женского организма. В комплексе с этими средствами врачи назначают симптоматические лекарства в каждом конкретном случае.

Источники

  • https://med-port.ru/articles/mioma-po-zadney-stenke-matki-opisanie/
  • http://www.myoma-matki.ru/mioma/interstitsialnaya-uzel-po-perednej-zadnej-stenke.html
  • https://live-academy.ru/intersticialnyj-subseroznyj-uzel-po-zadnej-stenke-matki/
  • https://vrachmedik.ru/466-intersticialnyj-miomatoznyj-uzel.html
  • https://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/subseroznaya-mioma-matki.html
  • http://www.myoma-matki.ru/mioma/subseroznaya-lechenie-simptomy.html
  • https://zaberemenet-pri-miome-matki.ru/mioma-na-zadnej-stenke-matki.html
  • https://vashamatka.ru/zabolevaniya/mioma/vidy-miom/mioma-na-zadnej-stenke-matki.html
  • https://www.syl.ru/article/312205/interstitsialnyie-miomatoznyie-uzlyi-opisanie-vozmojnyie-prichinyi-simptomyi-i-lechenie
  • https://matkahelp.ru/subseroznyj-uzel.html

голоса
Рейтинг статьи

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x