Нолипрел: дозировка, как принимать препарат (до или после еды)

Описание таблеток

В состав таблеток входят Периндоприл и Индапамид. Оба вещества оказывают выраженное антигипертензивное действие, но понижают показатели тонометра разными способами.

Периндоприл является ингибитором АПФ, а Индапамид относится к классу сульфонамидных диуретиков. В сочетании эти компоненты усиливают действие друг друга.

Назначают лекарство для симптоматического снижения давления. Часто доктор включает Нолипрел в комплексную терапию хронической гипертензии.

Максимальный гипотензивный эффект развивается спустя месяц приема и сохраняется на протяжении долгого времени. Данный препарат оказывается эффективным даже в том случае, когда другие гипотензивные средства не помогают.

При этом стоимость таблеток относительно невысокая. Многие покупают Нолипрел, а как принимать его – не знают. Из-за этого нередко возникают жалобы на то, что средство не действует или слишком сильно снижает показатели тонометра.

Нолипрел лучше начинать пить по назначению врача. Ведь только специалист сможет подобрать оптимальную дозировку и составить правильную схему лечения.т

Периндоприл ПЛЮС Индапамид

Еще одно лекарство на основе периндоприла — аналог вышеозначенного препарата, но российского производства — Периндоприл ПЛЮС Индапамид. Несмотря на почти 100%-ную идентичность состава с польским синонимом Периндоприла с диуретиком, некоторые отличительные факторы в нем все же присутствуют.

Например, в составе вспомогательных ингредиентов российских таблеток Периндоприл ПЛЮС Индапамид инструкция по применению не указывает лактозы моногидрат. Это обстоятельство можно считать преимуществом для пациентов с редкой непереносимостью этого дисахарида.

Цена и инструкция по применению Нолипрел

Перед началом лечения я решил посоветоваться с врачом. Кардиолог мой выбор одобрил, но рекомендовал пробовать минимальную дозировку. В аптеке я обнаружил три вида таблеток: 2,5, 5 и 10 мг. Самое интересное, что их стоимость не особо отличалась. Цена колебалась от 530 до 670 рублей за упаковку (30 штук). Купил самый легкий вариант Нолипрел.

Понравилась простота применения. По инструкции нужно пить по одной таблетке в сутки. Желательно делать это утром, перед приемом пищи. В описании к препарату было написано, что Нолипрел обладает накопительным эффектом. В большинстве случаев, специалисты рекомендуют пропить таблетки минимум 30 дней. Если после этого нужный результат не будет достигнут, то можно повышать дозировку до 5 мг в день.

Отзывы покупателей о Нолипрел

Вернувшись из клиники домой, я начал искать описания препаратов от гипертензии в интернете. Выбор таблеток, инъекций и порошков реально был огромным. Врач посоветовал пару названий, но судя по отзывам больных были варианты и поинтереснее. Кардиолог выписал самые доступные средства, но мне хотелось не экономить, а реально устранить проблему (или хотя бы держать ее под контролем).

Читая разные мнения о лекарствах, наткнулся на описание таблеток Нолипрел. Некоторые люди писали, что этот препарат очень быстро снижает давление. Более того, средство иногда обладает чересчур сильным эффектом. Именно это меня и заинтересовало – значит, точно работает! Полез в сеть целенаправленно искать отзывы уже на конкретное вещество.

«Гипертензия – это настоящее наказание. Особенно тяжело было осенью. Любое перенапряжение, как физическое, так и умственное вызывало сильную головную боль и тошноту. Волновалась, что допрыгаюсь до инфаркта или инсульта. Начала принимать Нолипрел по совету коллеги. Отличные таблетки. Пью их заранее и больше от перепада погоды не страдаю…»

Нередко встречались отзывы людей, которые начинали пить Нолипрел после того, как перепробовали кучу его аналогов. Насколько я понял, эти таблетки довольно сильные, поэтому и цена высокая.

«Не мог справиться с отечностью на лице и ногах. Врачи сказали, что это от хронического повышенного давления плохо работают почки и жидкость скапливается в теле. Перепробовал много разных препаратов, но результаты не впечатлили. Случайно услышал разговор двух пенсионеров о Нолипрел. Решил купить для пробы и понял, что нашел наконец-то, что нужно…»

Были, конечно, и отрицательные отзывы. Они касались побочных действий препарата. Чаще всего люди жаловались, что после курса Нолипрел у них появлялись нарушения сна и сухость во рту. Меня это не особо пугало, так что решил не обращать на это внимания.

Как препарат действует в организме

Терапевтический результат «Нолипрела» обеспечивается его активными веществами, которые усиливают действие друг друга.

1. Первое из них (периндоприл) принадлежит к классу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Ингибиторы АПФ замедляют трансформацию неактивного гормона ангиотензина I в активный гормон ангиотензин II, который сужает сосуды и повышает давление. Они также препятствуют разрушению брадикинина, расширяющего сосуды, и понижают концентрацию в крови альдостерона, способствующего росту давления.

В результате снижаются как систолическое, так и диастолическое давление.

Периндоприл также расширяет кровеносные сосуды, уменьшает гипертрофию левого желудочка, восстанавливает эластичность артерий.

2. Индапамид входит в группу мочегонных средств. Он тормозит повторное всасывание натрия в нефронах почек. В итоге увеличивается выделение натрия и хлора вместе с мочой.

Индапамид отличается тем, что он понижает давление при таких дозах, которые практически не усиливают мочегонный эффект.

Периндоприл и индапамид быстро всасываются в кровь. Биологическая доступность первого вещества достигает 70 процентов, биодоступность индапамида – 95 процентов. Максимальная концентрация индапамида наблюдается через час после приема, периндоприла – через три-четыре часа.

Оба вещества выводятся из организма через почки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство используется перорально, после чего 25 процентов составляющих компонентов абсорбируется из полости желудочно-кишечного тракта. Биодоступность препарата составляет 65-70 процентов. Интересным и даже несколько необычным является время достижения максимальной плазменной концентрации. Наибольшее количество неактивных веществ достигает отметки в 1 час, а биологически активный периндоприлат, продукт обмена действующего компонента во внутренней среде организма (до такой формы метаболизируется около 20 процентов всего Периндоприла), проявляется свои крайние способности только через 3-4 часа после приема лекарства.

Периндоприлат способен связываться с белками плазмыкрови в незначительной степени и с ангиотензин-превращающим ферментом (немногим менее 30 процентов от активной фракции). Объем распределения свободного метаболита – 0,2 л/кг. Выделяется продукт обмена преимущественно почками с периодом полувыведения в 3-5 часов. Та же часть, которая связалась с АПФ, дислоцирует чрезвычайно медленно, что продлевает период эффективного полувыведения до 25 часов. Кумуляция активного вещества не наблюдается (количество периндоприлатаи его период полувыведения никоим образом не изменяется при повторном приеме лекарственного средства).

Активная экскреция действующего продукта обмена может замедляться при физиологическом изнашивании почечного аппарата у людей пожилого возраста или при хронической сердечной и почечной недостаточности , потому требуется строгая регулировка дозы исходя из уровня креатинкиназы (требуется постоянные диагностические обследования во время курса лечения, если пациент попадает в данную группу риска). Диализный клиренс составляет 70 мл в минуту.

Наблюдаются ли побочные эффекты?

Описание препарата указывает на то, что при несоблюдении дозы или употреблении Noliprel по собственному усмотрению, могут произойти нежелательные реакции. После приема медикамента иногда наблюдаются отличия в показаниях содержания кальция, который способен немного повыситься. У больного может временно нарушиться зрение и проявиться головная боль. Также возможны другие негативные явления от использования «Нолипрела»:

• повышенная гипотензия;
• пониженное содержание глюкозы;
• дисфункция сердца, сосудов и мочевыводящей системы;
• проблемы с функционированием органов желудочно-кишечного тракта;
• нарушения со стороны центральной и периферической нервной систем;
• аллергическая реакция;
• неправильное функционирование дыхательной системы.

Периндоприл-Индапамид Рихтер

Для усиления лечебного эффекта некоторые препараты с периндоприлом в качестве активного вещества выпускаются в комбинации с другими гипотензивными веществами. Например, Периндоприл Индапамид Рихтер, выпускаемый известной компанией в Польше, содержит в своем составе периндоприл и индапамид (диуретик).

Препарат этот благодаря комбинации таких компонентов обладает более широким перечнем показаний к использованию, о чем подробно говорится в аннотации к комбинированному Периндоприлу — инструкции по применению. При каком давлении стоит обратить внимание именно на этот медикамент, лучше решать с врачом.

Хранение

Лекарство необходимо сберегать в недоступном для детей месте, защищая от солнечного воздействия, при температуре, не превышающей тридцати градусов по Цельсию, не более двух лет с момента выпуска.

Дозировки Нолипрела

Выпускают Нолипрел в нескольких видах. Пациентам и докторам полезно разбираться в таком ассортименте.

Нолипрел А Би-Форте

Выделяют следующие разновидности комбинированных таблеток:

• Нолипрел (содержит 2 мг периндоприла и 0,625 мг диуретика);
• Нолипрел Форте (дозировка индапамида составляет 1,25 мг, а периндоприла – 4 мг);
• Нолипрел А Форте (индапамида — 1,25 мг, периндоприла – 5 мг);
• Нолипрел А Би-Форте (периндоприл содержится в дозе 10 мг, а диуретик – 2,5 мг);
• Нолипрел А (2,5 мг периндоприла и 0,625 мг индапамида).

В препарате Нолипрел А, А Би-Форте и А Форте содержится аминокислотный аргинин, который благотворно воздействует на сердечно-сосудистую систему.

Поэтому, если имеются проблемы с сердцем, стоит использовать перечисленные выше препараты. Для каждого пациента дозировка подбирается индивидуально, с учетом сопутствующих патологий, возраста. Гипертоникам пожилого возраста рекомендуется начинать лечение с одной таблетки.

При превышении максимальной суточной дозировки гипотензивный эффект не увеличивается. Но при этом возрастает частота развития побочных действий. Поэтому, если при приеме таблеток не наблюдается снижение давления, следует обратиться к лечащему доктору для коррекции схемы лечения.

Побочные реакции и передозировка

Этанол при попадании в организм на первичных этапах и в небольших дозах, также как периндоприл, расширяет сосуды. А значит, воздействие алкоголя и Нолипрела накладываются друг на друга, усиливая эффект, приводящий к резкому понижению артериального давления. Помимо этого могут проявиться признаки передозировки медикаментом. Однако соблюдая все врачебные рекомендации по приему лекарства и режиму лечения, случаев передозировок за все время зафиксировано не было.

При дальнейшем всасывании в кровь и увеличении дозы этанол начинает проявлять диаметрально противоположное влияние — сосуды сужаются и давление повышается. И тогда алкоголь и Нолипрел начинают действовать разнонаправленно, а это уже чревато резкими неконтролируемыми скачками артериального давления как по значению, так и вниз, аритмией и другими сбоями в работе сердечно-сосудистой системы. Возможно проявление или усиление побочных явлений на средство, вплоть до инфаркта миокарда и инсульта.

Как пить таблетки Нолипрел?

Если доктор назначил Нолипрел, как принимать до или после еды этот препарат – вопрос актуальный для многих пациентов.

Официальная инструкция не дает ответа. Указывается лишь то, что пить лекарство следует в утреннее время.

Доктора рекомендуют использовать медпрепарат перед завтраком. Желательно, принимать таблетки в одно и то же время. Тогда эффект от лечения будет более выраженным и не возникнут побочные действия.

Что касается дозы, сначала врач выписывает одну таблетку в сутки. Но, если спустя месяц после начала лечения не будет получен желаемый результат, назначают Нолипрел Форте дозировкой 4 мг периндоприла и 1,25 индапамида. Иногда доктора выписывают и другие лекарства. Например, добавляют антагонисты кальция. В этом случае дозировку гипотензивного средства немного уменьшают.

Если доза слишком высокая, наблюдаются такие симптомы:

• тошнота и рвота;
• сонливость;
• апатия;
• головокружение;
• слабость;
• брадикардия;
• судороги;
• обморок;
• холодный пот;
• сильное понижение кровяного давления;
• прекращение выделение мочи или частые позывы в туалет.

При появлении таких признаков, следует незамедлительно вызывать скорую помощь. А когда самочувствие улучшится, надо записаться на прием к лечащему врачу для коррекции дозировки.

Нельзя подбирать дозу средства самостоятельно. Ведь чрезмерное снижение дозировки вызывает плохое самочувствие. А передозировка чревата инфарктом и летальным исходом.

Какие бывают разновидности Нолипрела

Препарат от давления Нолипрел выпускают в нескольких разновидностях. Врачам и пациентам полезно в них разобраться. Напомним, что Нолипрел — это комбинированное лекарство от гипертонии, действующими веществами которого являются периндоприл и индапамид.

Разновидности комбинированных таблеток периндоприл + индапамид

Нолипрел А Би-форте — самая мощная разновидность этих таблеток, и ее назначают чаще всего. Если она оказывается слишком действенной, то переходят на таблетки с меньшими дозировками действующих веществ.

Если Нолипрел А Би-форте для вас слишком мощный, т. е. чрезмерно понижает давление — нужно перейти на другую разновидность этого препарата. Также возможно принимать отдельно периндоприл и индапамид.

Нолипрел А — означает, что в этих таблетках периндоприл связан с аминокислотой аргинин. Обычный Нолипрел — используется периндоприла эрбумин (периндоприла третбутиламин). Возможно, лучше использовать Нолипрел А, потому что аминокислота аргинин оказывает дополнительное благотворное действие на сердечно-сосудистую систему. Но этот эффект вряд ли будет значительным, потому что дозировки аргинина маленькие. Что такое аргинин и чем он полезен, почитайте здесь.

Прием во время беременности

Если женщина ранее использовала такие таблетки, курс стоит завершить и обратиться к доктору, чтобы он назначил другой препарат.

Исследований воздействия ингибиторов АПФ на организм беременных не проводилось. До сих пор точно не известно, как влияет препарат на развитие плода.

Поэтому нужно соблюдать осторожность. Ведь существует риск того, что действующие вещества медпрепарата могут негативно отразиться на формировании костей черепа, работе почек новорожденного. Также повышается вероятность возникновения артериальной гипотензии.

Противопоказано данное лекарство и при кормлении грудью, поскольку подавляет лактацию и уменьшает количество грудного молока у молодой матери. На фоне приема такого медикамента у грудничка может появиться гипокалиемия, желтуха.

Даже если Нолипрел хорошо подходит женщине, лучше на время вынашивания малыша и кормления грудью прекратить прием такого гипотензивного средства.

Можно ли пить алкоголь при атеросклерозе?

У каждого свое, сугубо личное отношение к алкогольным напиткам. Кто-то не против выпить, кто-то же считает вредной выпивку даже в маленьком количестве.

Несмотря на то, что учеными доказана безвредность алкоголя в малых дозах, для некоторых малое количество понятие растяжимое.

В некоторых случаях алкоголь может хорошо повлиять на сердечно-сосудистую систему, способствует очищению сосудов от холестерина.

Вопрос о том, можно ли употреблять алкоголь при атеросклерозе не раз ставал предметом обсуждения специалистов. Одни говорят о том, что некоторые спиртные напитки могут предотвратить риск возникновения закупорки сосудов.

Некоторые же, категорически запрещают и настаивают на безукоризненном вреде для организма.

Для того чтобы разобраться в этом вопросе нужно оценить влияние алкоголя на организм. Официально запрещено лечение атеросклероза спиртными напитками, но в некоторых случаях в умеренных дозах его употребляют для профилактики.

Полезным алкоголь может быть при здоровой печени и органах ЖКТ, отсутствии расстройств психического характера, отсутствие наследственной склонности к употреблению алкоголя. Дозы назначает врач с расчётом на индивидуальные особенности и анамнез.

Алкоголь и атеросклероз

Алкогольный напиток является спорным продуктом, поэтому вопрос можно ли пить алкоголь при атеросклерозе интересует многих.

В первую очередь, отмечают специалисты, спиртные напитки влияют на предотвращение ишемической болезни сердца. Эта болезнь является следствием атеросклероза, от нее умирают 65% людей, больных данной болезнью.

Атеросклероз является заболеванием сосудов, с закупориванием холестериновыми бляшками. Как следствие, сосуд блокируется, кровообращение нарушается и не поступает в должном количестве в органы. Процесс может негативно сказываться на работе органов и конечностей. Этот процесс является следствием неправильного образа жизни, болезней и наследственности.

В частности, существуют факторы риска развития атеросклероза:

1. Курение.
2. Сахарный диабет.
3. Лишний вес.
4. Повышенное артериальное давление.
5. Эмоциональная неустойчивость и постоянные стрессы.
6. Болезни щитовидной железы.
7. Генетическая предрасположенность.

Можно сделать вывод, что предотвращение атеросклероза куда эффективнее, нежели лечение. Спирт, попадая в организм человека, работает растворителем холестерина.

Под длительным влиянием алкоголя сосуды изнашиваются быстро и могут разорваться даже при небольшом скачке давления. Он расширяет сосуды, потом резко сужает.

Исследования в области медицины давно доказали, что люди, употребляющие спиртные напитки, часто и в больших количествах, гораздо больше рискуют заболеть атеросклерозом головного мозга, нежели непьющие.

Артерии мозга поддаются необратимым процессам, под влиянием алкогольных напитков. Может развиться инсульт, отек мозга, отклонения в психическом плане, а лечению они поддаются сложно.

Головной мозг людей, отравившихся алкоголем, напоминает своим состоянием мозг отравленных тяжелыми химическими ядами. Изменения в ядре произошли просто впечатляющие.

Желание предотвратить болезнь только с помощью употребления алкоголя может привести ко многим заболеваниям, включая алкогольную кардиомиопатию, инсульт. Раньше, нежели развитие бляшек, может развиться алкоголизм со всеми вытекающими последствиями.

Вместе с алкоголизмом придут еще многочисленные болезни, не менее опасные, чем атеросклеротическая болезнь.

Профилактика атеросклероза алкоголем

Употребление спиртных напитков с целью побеспокоиться о здоровье, заботит далеко не каждого человека.

Иногда, из него делают лечебные компрессы, но это не тот случай. Как известно, спиртные напитки употребляются совсем по другим причинам. В увеличивающихся количествах, оказывает пагубное влияние и вызывает необратимые процессы.

Рекомендовать спиртные напитки для профилактики атеросклероза очень опасно, несмотря на то, что умеренное количество лучше полного отказа.

Чрезмерное употребление понесет другие, не менее сложные болезни: цирроз печени, онкологические заболевания, пострадает поджелудочная. Это только малая часть последствий. В общем, спиртные напитки – причина многих бед. Под его действием случаются самоубийства, убийства и другие преступления.

Назначение алкоголя как профилактической меры определяет врач. В первую очередь нужно выяснить наследственность. Если ближайшие родственники страдают алкоголизмом, такая мера будет опасной.

Прием алкоголя в некоторых дозах даже полезный. Рекомендуется только тем пациентам, которые не злоупотребляют им. Спиртные напитки не панацея, в случае полного отсутствия контроля питания и образа жизни. Если употребления алкоголя сопровождается курением, плохой пищей, сидячим образом жизни, результат будет отрицательный. При подозрении на атеросклеротическую болезнь следует полностью пересмотреть свои привычки, жизнь.

Терапия такого вида подходит не всем. Следует не забывать о связи алкоголя и рака груди. Молодому поколению не грозит ишемическая болезнь сердца. Поэтому девушкам лучше от такой профилактики отказаться полностью.

Эти рекомендации назначает врач, во время обследования он учитывает факторы риска и индивидуальные особенности пациента. Только после этого может разрешить, или запретить спиртные напитки в качестве лекарства.

Такие напитки, как пиво, вино, коньяк понижают риск возникновения ишемической болезни сердца. На сегодня не установлена преимущественная польза конкретного напитка. Но, все же, некоторые исследования доказали пользу красного вина.

Ценители данного напитка намного меньше рискуют умереть от ишемической болезни сердца. А поклонники, скажем, водки подвержены рискам больше.

Стоит учитывать рацион питания при употреблении алкоголя.

Для чего назначают эти таблетки?

Препарат «Нолипрел» помогает справиться с эссенциальной гипертензией. Это хроническое заболевание, при котором человек страдает от постоянного повышения артериального давления. По статистике, примерно 9 000 000 человек в год обнаруживают этот коварный недуг.

Основной задачей больных является поддержание давления в норме, не допуская перепадов, ухудшения состояния и развития сердечно-сосудистых и других болезней. В медикаментозной терапии применяют препараты, состоящие из диуретиков (мочегонных средств), блокаторов, ингибиторов АПФ и др.

Препарат «Нолипрел» помогает справиться с эссенциальной гипертензией.

Рассмотрим, как «Нолипрелом» можно снять симптомы гипертензии и снизить давление. Это средство, совмещающее в себе активно действующую комбинацию (ингибитор АПФ+диуретик). Периндоприл – ингибитор АПФ борется с артериальным давлением на всех ступенях гипертензии: легкой, умеренной и тяжелой. После применения «Нолипрела» происходит снижение как диастолического (нижнего), так и систолического (верхнего) давления. Индапамид – диуретик, улучшающий эластичность артерий и препятствующий общему периферическому сопротивлению сосудов. Вещество также сокращает гипертрофию левого желудочка.

Длительность активности «Нолипрела» – не более 24 часов.

Обратите внимание! Лекарство снижает давление только при первичной форме заболевания.

Фармакологическое действие

Периндоприл – фармацевтический препарат, который относится к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Благодаря химическому взаимодействию данного катализатора с ионами цинка, происходит его полная инактивация. В результате таких влияний тормозится превращение ангиотензина І в ангиотензин ІІ, который обладает вазоконстрикторным действием (вследствие сужение сосудистого русла повышается кровяное давление). Подавление АПФ сопровождается влияниям на калликреин-кининовую систему и простагландины – повышается их циркулирующая и тканевая концентрации.

Активные метаболиты Периндоприла влияют и на естественный гормональный фон человеческого организма. Уменьшается продукция альдостерона (результат взаимодействия с ренин-ангиотензин-альдостероновой системой почек), подавляется высвобождения норадреналина из симпатических нервных окончаний и образование эндотелинавнутренним слоем сосудистой стенки. Все эти изменения укрепляют гипотензивное действиефармацевтического препарата, позволяя, как говорится, «атаковать по всем фронтам», что влечет за собой стойкое снижение артериального давления.

Лекарственное средство в некоторой степени обладает защитными свойствами – Периндоприл способствует регенераторному восстановлению эластичности крупных сосудов артериального русла. Механизм данного фармацевтического эффекта лежит в снижении избыточного количества коллагена, занимающего субэндотелиальный слой структуры. Таким образом, магистральные сосуды становятся крепче в физиологическом смысле и могут более активно реагировать на изменение со стороны артериального давления.

Сердечные эффекты ингибитора АПФ заключаются в снижении пред и пост нагрузки на миокард (уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов и объему кровяного притока), благодаря чему нормализуется работа мышечного органа, повышается ее эффективность – минутный объем крови возрастает без увеличения частоты сердечных сокращений. Периферические ткани и органы улучшают свою трофику и региональный кровоток, что отражается на состоянии всего организма пациента, проходящего курс консервативной терапии.

Если же мышечный насос подвержен такой патологии, как хроническая сердечная недостаточность, то степень клинических признаков данной нозологической единицы уменьшается. Толерантность к физической нагрузке напротив, стремительно растет. Клинические исследования проводились с использованием велоэргометрической пробы, которая подтвердила достоверность терапевтических эффектов в лечении хронических заболеваний сердца.

При каком давлении принимать лекарство?

Не существует точного ответа, при каком давлении необходимо начинать лечение именно этим препаратом. Его выписывают при постоянном показателе давления выше 140 на 100 мм рт. ст. Ни при каких обстоятельствах не стоит прибегать к самолечению. Принимать препарат рекомендуется строго по рекомендации врача. После диагностики заболевания специалист назначает подходящие медикаменты с соответствующей дозировкой активно действующих веществ. «Нолипрел» назначают курсом или на постоянной основе. Разовое применение таблетки не даст результата.

«Нолипрелом» можно снять симптомы гипертензии и снизить давление

Нолипрел А Би Форте

Это самая сильнодействующая разновидность лекарственного средства. Она содержит максимальное количество активного вещества. 2 мг периндоприла и 0,625 мг индапамида в средстве Нолипрел, 10 мг и 2,5 мг соответственно в А Би Форте. Кроме того, периндоприл представлен в виде другой соли. Однако это отличие не относится в принципиальным.

Аналоги, синонимы, замены

В некоторых случаях, когда приобретение оригинального лекарства по ряду причин невозможно, пациенты интересуются, чем можно заменить Периндоприл.

Поиск абсолютного аналога (то есть, препарата с идентичным составом) для лечения АГ не всегда оправдан, ведь лекарственные средства с другими действующими веществами аналогичного фармакологического действия обычно не менее эффективны. Главное, осуществлять подбор аналога вместе с лечащим врачом.

Специалисты точно (из практики) знают, что лучше — Периндоприл или Рамиприл, Периндоприл или Лизиноприл и так далее.

Престариум

Гипотензивное средство французского производителя Лаборатории Сервье Престариум является однокомпонентным аналогом Периндоприла. В составе вспомогательных веществ содержится лактозы моногидрат, выпускается лекарство в виде таблеток для перорального приема и для рассасывания под языком.

На вопрос, что лучше — Периндоприл или Престариум, можно ответить только после практического применения указанных лекарств. Одно несомненно — медикамент французского производителя будет в несколько раз дороже чем, скажем, российский препарат Периндоприл СЗ.

Лизиноприл

Действующее вещество лизиноприл в одноименном препарате, выпускаемом большим количеством европейских, российских и индийских компаний, является ингибитором АПФ. То есть фармакологическое действие препарата сродни Периндоприлу и его аналогам и может использоваться в лечении АГ вместо указанных лекарств.

Вспомогательные компоненты не содержат лактозу, а сам препарат выводится из организма в неизмененном виде через почки. Нет таких состояний, от чего таблетки Периндоприл были бы бессильны, а Лизиноприл справлялся бы с невероятной эффективностью. Поэтому рассуждения о преимуществах того или иного средства должны основываться на индивидуальном подходе к каждому случаю.

Эналаприл

Не стоит пытаться выяснить, что лучше — Периндоприл или Эналаприл — в аптеке. Разумеется, работник аптеки будет описывать преимущества того лекарственного средства, которое имеется в наличии аптечной точки. Если предстоит выбрать между этими двумя препаратами, лучше обратиться к врачу.

Моноприл

Сравним еще одну пару лекарственных средств — Моноприл и Периндоприл. Какой из препаратов лучше, ответить все так же затруднительно. Действующим веществом Моноприла является фозиноприл — блокатор АПФ; в составе содержится лактоза в безводном соединении. Перечень побочных явлений, представленный в инструкции по применению, схож с рассматриваемым списком по Периндоприлу. Скорее всего, о предпочтении можно будет говорить только после тщательного подбора доз и практического применения лекарства.

Перинева

Антигипертензивный препарат Перинева, произведенный российским филиалом компании КРКА, уверенно можно назвать синонимом рассматриваемого лекарства.

Согласно инструкции по применению состав лекарства, за исключением незначительной разницы во вспомогательных веществах, одинаков, соответственно, фармакологические свойства и эффективность — те же. Что лучше — Периндоприл или Перинева, как и в большинстве случаев, должен показать практический опыт применения этих лекарств.

Рамиприл

Действующим веществом таблеток Рамиприл и их прямых аналогов является рамиприл — предшественник активного метаболита рамиприлата, блокатора ангиотензипреобразующего фермента. По инструкции к применению состав вспомогательных веществ Рамиприла от состава Периндоприла существенно не отличается, но перечень показаний к использованию намного обширнее, в частности, за счет применения при нефропатии (диабетической и недиабетической), выраженной протеинурии, особенно сопровождающихся АГ.

Вопрос о замене Периндоприла Рамиприлом должен рассматриваться после тщательного изучения инструкции по применению обоих медикаментов и сопоставления их с особенностями течения АГ у пациента.

Показания к применению средства и правила использования

Главное и единственное показание к применению лекарственного препарата – эссенциальная гипертензия .

Среди достоинств Нолипрела можно отметить то, что таблетки используются 1 раз на день. Лучше всего принимать утром. Связано это с длительностью эффекта, периодом полувыведения активных веществ препарата и его метаболитов.

Терапия, как правило, начинается с того, что врач назначает более или менее мощное средство (в зависимости от содержания в нем периндоприла и индапамида) и через 4-6 недель Вам необходимо снова посетить специалиста, чтобы тот мог оценить выраженность эффекта, вызванного лекарством, и при необходимости скорректировать дозирование. Если больному нужен более сильный гипотензивный эффект, лечащий врач может назначить более мощное средство, а в противоположном случае – Нолипрел с менее выраженным антигипертензивным действием.

Самостоятельно выбирать себе вид препарата и дозирование не стоит, так как это может привести к чрезмерному снижению артериального давления вплоть до коллапса, который сопровождается потерей сознания и является прямой угрозой жизни человека.

Перед назначением больному таблеток Нолипрел нужно провести клиренс-тест, который позволит узнать, какая у человека скорость выведения креатинина. Если этот показатель составляет более 30 мл/минуту, дозу уменьшать нет необходимости. При клиренсе 60 и более мл/мин. лечащий врач обязан строго следить за уровнем калия и креатинина в сыворотке крови.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если принимать препарат вместе с Баклофеном, то можно добиться повышения эффективности каждого из них.

Сочетать Noliprel требуется с осторожностью, поскольку действующие вещества могут подавлять действие друг друга и негативно влиять на состояние больного. Не рекомендуется совмещать «Нолипрел» с такими лекарственными препаратами:

• Медикаменты, содержащие литий. Такое взаимодействие может привести к передозировке за счет понижения экскреции лития.
• Калийсодержащие препараты. В организме после приема лекарств может скопиться большое количество калия, который способен спровоцировать гибель больного.
• Некоторые формы внутривенных средств. К ним относятся «Эритромицин», «Бепридил», «Винкамин» и «Галофантрин». В комбинации с «Нолипрелом» может возникнуть аритмия, брадикардия или гипокалиемия.
• Сочетание с «Баклофеном» может усилить действие обоих медикаментозных препаратов.
• Нейролептические средства и антидепрессанты. Способны вызвать ортостатическую гипотензию при одновременном использовании с «Нолипрелом».
• Глюкокортикостероиды. Комбинирование таких лекарственных средств может привести к скоплению жидкости в организме больного.

Особенные указания

Перед приемом Периндоприла сообщите врачу в случае присутствия одного из следующих проявлений и состояний:

• гипертрофическая кардиомиопатия;
• сердечная недостаточность;
• гипертонический криз;
• проблемы с сердцем, почками, печенью;
• гемодиализ;
• повышенные уровни альдостерона (первичный гиперальдостеронизм) в крови;
• коллагеноз;
• необходимость соблюдения диеты с ограничением соли, прием добавок калия.

У пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, в т. ч. Периндоприл, сообщалось об ангиодистрофии (тяжелая аллергическая реакция с отеком лица, губ, языка, горла с затруднением глотания, дыхания). Проблема может возникнуть в период терапии в любое время. При появлении этих признаков применение Периндоприла надо остановить, обратиться к врачу.

Также сообщите врачу о следующих ситуациях и состояниях:

• планированная анестезия, операция;
• недавняя диарея, рвота;
• планирование афереза ЛПНП (удаление холестерина с помощью специального устройства);
• планирование десенсибилизирующего лечения, направленного на уменьшение аллергии на пчелиные или осиные укусы.

Периндоприл не предназначен для использования детьми и подростками.

Прекращение приема Периндоприла

Поскольку лечение Периндоприлом обычно проводится на протяжении всей жизни, прекращение терапии следует обсудить с врачом.

Вождение транспортного средства

Периндоприл может повлиять на способность пациента управлять транспортным средством, эксплуатировать механизмы.

Алкоголь

При лечении Периндоприлом (С 3 и другими) хорошо отказаться от употребления алкоголя. Спиртное усиливает антигипертензивное действие препарата, плюс такое сочетание может привести к ряду негативных последствий:

• бессознательность;
• нарушение кровообращения в мозге;
• расстройство деятельности сердца;
• расстройство эрекции.

Длительность лечения

Длительное время принимать таблетки разрешается, но желательно делать небольшие перерывы. Иначе средство может негативно отразиться на работе почек и печени.

Как долго пить Нолипрел, дозы – все это должен решать врач, учитывая состояние пациента.

Противопоказан препарат больным с тяжелой недостаточностью почек. При умеренно выраженной почечной недостаточности дозировка не должна быть более одной таблетки в сутки.

У некоторых пациентов с нарушением функции почек на фоне приема препарата появляются лабораторные признаки недостаточности этого органа. В таком случае лечение прекращают. В дальнейшем разрешается возобновить комбинированную терапию, но в максимально низкой дозировке и непродолжительным курсом.

• стенокардия;;
• склеродермия;
• гиперурикемия;
• сахарный диабет;
• системная красная волчанка;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• стеноз аортального клапана;
• сердечная недостаточность хронического течения.

Хранение и условия отпуска

Срок годности лекарства указан на коробке (не около основной картинки – фото, а на закрытии) и внутренней упаковке. Дата истечения срока относится к последнему дню указанного месяца. Храните препарат в хорошо закрытой оригинальной упаковке для защиты от влаги.

Лекарство отпускается по рецепту.

Запрет на срок до месяца

О несовместимости Нолипрела и алкоголя наглядно говорит информация о временных промежутках, которые необходимо выдерживать между употреблением спиртного и приемом препарата. Нолипрел можно принимать:

• за 24 часа до употребления алкоголя мужчинам;
• за 32 часа до — женщинам;
• через 14 часов после — мужчинам;
• через 20 часов после — женщинам.

Курс лечения Нолипрелом предусматривает ежедневный его прием, как правило, не менее чем месяц. Поэтому в данном случае речь идет о том, когда можно начинать принимать препарат после последнего употребления алкоголя, и сколько нужно выдержать времени после приема даже одной таблетки. А в случае применения препарата полным курсом, алкоголь противопоказан на срок от трех суток до месяца от последнего приема, в зависимости от интенсивности лечения и общего состояния пациента.

То есть этанол никак не должен пересекаться с Нолипрелом в организме: он должен быть полностью выведен, прежде чем можно будет приступить к приему препарата, также следует избегать употребления даже малых доз алкоголя, пока в организме еще присутствуют вещества Нолипрела.

Форма выпуска

Нолипрел выпускается в виде продолговатых таблеток в белой оболочке количеством четырнадцать или тридцать штук, помещенных в полимерные баночки с крышками:

1. Нолипрел (2/0.625 мг);
2. Нолипрел А (2.5/0.625 мг);
3. Нолипрел Форте (4/1.25 мг);
4. Нолипрел А Форте (5/1.25 мг);
5. Нолипрел Би-Форте (10/2.5 мг).

Влияет ли на потенцию?

Многих мужчин, прочитавших инструкцию по применению лекарственного средства, пугают возможные побочные действия. Особенно остро стоит тема о том, влияет ли Нолипрел на потенцию. Средство способно негативно сказаться на половой функции мужчины за счет входящего в его состав индапамида. Однако отмена лечения гипертонической болезни не является выходом из этой ситуации.

Повышенное АД влечет сужение артерий и вен, приводит к недостаточному кровоснабжению. В дальнейшем это приводит к развитию импотенции. Кроме того, угроза смерти для пациента возрастает в 5–6 раз. Зачастую уменьшить негативные проявления помогает замена на аналог.

Аналоги

Аналоги – это препараты, которые имеют те же действующие вещества, что и оригинальный препарат, а также идентичное МНН. Наиболее известные препараты:

• 
  Аккузид;
• Каптопрес;
• Квинард;
• Ко-Пренеса;
• Липразид;
• Энап;
• Энзикс.

В случаях неэффективности приема того или иного препарата, возможна его замена аналогичным. Можно подобрать лекарство, которое действует максимально эффективно и будет стоит дешевле.

Понижает или повышает давление коньяк?

Коньяк — это напиток, который оказывает влияние на артериальное давление. Многие задумываются, понижает или повышает давление коньяк? Однозначного ответа нет, т.к. в зависимости от дозировки влияние на организм будет различным.

Коньяк – это французский напиток из определенных сортов винограда, обладающий некоторыми целебными свойствами при умеренном потреблении. Уникальный вкус напитка обусловлен условиями выдержки (выстаивается только в дубовых бочках не менее трех лет). Но для получения лечебного эффекта следует знать, когда и сколько можно употреблять коньяка, при каких заболеваниях он противопоказан. Коньяк повышает или понижает давление? Вопрос сложный и требует подробного рассмотрения.

Влияние на сосуды

Здоровому человеку не рекомендуется употребление конька и других крепких спиртных напитков (водка, бренди) более чем 40-50 грамм в сутки. Для людей, имеющих различные заболевания, среднесуточная доза должна быть снижена. А в некоторых случаях возможно полное исключение алкоголя.

Если пить хороший коньяк в умеренных количествах, то наблюдается положительное влияние на организм:

• укрепление иммунитета, поднятие тонуса;
• быстрое усвоение витамина С, благодаря наличию в составе дубильных смол и масел;
• нормализация работы пищеварительной системы;
• снижение уровня холестерина в крови;
• омоложение кожи, быстрая регенерация клеток;
• улучшение мозговой деятельности, памяти;
• устранение болевых ощущений;
• общеукрепляющее воздействие на сосудистые стенки.

Положительное влияние качественного напитка на сердечно-сосудистую систему подтверждают также и врачи-кардиологи. Главное условие – ограничение количества спиртосодержащих веществ.

Гипертония и алкоголь

Коньяк повышает давление? Любой алкогольный напиток, в том числе водка или коньяк, содержит очищенный спирт и некоторые другие дополнительные вещества. Если пить такой напиток, то происходит расширение стенок сосудов. Таким образом, диастолическое артериальное давление уменьшается, а систолическое – повышается. При наличии гипертонии со стойким повышением систолического АД пить коньяк категорически запрещено. Резкий скачок показателей может привести к развитию инсульта.

При легкой форме гипертонии разрешается употребление не более 50 грамм коньяка в сутки (для женщин среднесуточная разрешенная доза составляет 30 грамм). Именно такое количество благотворно воздействует на сосуды, расширяя их, и понижая давление.

Употребление коньяка и любого другого спиртосодержащего напитка при гипертонии не должно совмещаться с приемом мочегонных препаратов, а также с приемом таблеток от давления.

Коньяк при гипотонии

Для людей, страдающих от пониженного давления, можно употреблять более 50 грамм коньяка. При меньшем количестве вероятно еще большее снижение показателей АД. С увеличением дозы сердцебиение учащается, ток крови по сосудам увеличивается, давление повышается.

Всегда следует помнить, что злоупотребление любыми спиртными напитками (водка, коньяк, вино) вредит здоровью человека. Если пить неограниченное количество спиртного, возможно усугубление проблем и заболеваний сердечно-сосудистой системы, обострений хронических недугов.

Эксперимент

Влияние спиртных напитков на показатели давления в каждом конкретном случае индивидуально. Для оценки степени воздействия, можно провести простой эксперимент.

1. Измерить давление в спокойном положении.
2. Выпить 50 грамм коньяка мужчинам и 30 грамм женщинам.
3. Повторно измерить АД.

Уменьшение показателей на 10-15% является нормой. Если АД увеличивается, то алкоголь полностью противопоказан, даже в минимальных дозировках.

Для снижения влияния вредных веществ в алкоголе, употреблять рекомендуется напиток с температурой около 200С. В качестве закуски используется темный шоколад.

Чрезмерное употребление коньяка

Если после принятия дозы коньяка, давление резко понизилось, появились симптомы слабости, головокружения, тошноты, предобморочного состояния, то можно выполнить следующие рекомендации:

• выпить стакан простой воды;
• лечь и приподнять ноги при сильной слабости;
• выпить крепкий сладкий чай;
• вызвать скорую помощь при очень плохом самочувствии (если все описанные действия не помогают).

При повышенном давлении после употребления алкоголя, можно выполнить следующие действия:

• лечь и отдохнуть в спокойной обстановке;
• принять успокоительные средства (лучше натурального состава);
• принять препараты для снижения давления (только по назначению врача);
• вызвать скорую помощь (если давление повысилось значительно и самостоятельно не нормализуется).

При любых отклонениях от нормального состояния, необходимо сразу прекратить прием алкоголя.

Воздействие всех спиртосодержащих напитков на сердечно-сосудистую систему одинаково. И следует помнить, что алкоголь – это не лекарство. Использовать такое средство в лечении сосудистых заболеваний и гипертонии не рекомендуется. Целебные свойства напитка проявляются только при умеренном употреблении конька, причем не ежедневно.