Может ли дисплазия пройти сама по себе — Может кто сталкивался?

Причины появления синдрома, способы лечения

Причины возникновения дисплазии у женщин в возрасте от 15 до 45 лет, ведущих энергичную половую жизнь, элементарны. Преждевременное начало сексуальной жизни, периодическая активная смена партнёров, возможные инфекции и заболевания, полученные половым путём. Сюда включается отсутствие здорового и спортивного образа жизни, курение. Продолжительный приём гормональных оральных контрацептивов или КОКов, возможные гормональные нарушения в организме женщины любого детородного возраста. Причиной происхождения дисплазии становится наличие вируса папилломы человека, ослабление иммунной системы в период беременности либо стрессовых переживаний.

Дисплазия шейки матки протекает без симптомов, однако появление выделений с характерным цветом обязаны насторожить женщину. Единственной возможностью выявить заболевание становится прохождение ежегодного обследования у гинеколога, сдача анализа на цитологию. В период планирования беременности требуется сначала вылечить заболевание, затем готовиться к счастливому материнству.

Синдром дисплазии у женщины

Лечащий врач пропишет медикаментозное лечение, параллельно назначит терапию сопутствующих инфекционных заболеваний. В случае отсутствия положительной динамики в лечении врач посоветует операбельное вмешательство. Известен ряд методов удаления поражённых клеток эпителия. К примеру:

• Криодеструкция – воздействие низких температур строго на поражённые участки ткани.
• Лазерная вапоризация – удаление лазером повреждённых клеток, побочным действием вмешательства становится ожог тканей.
• Эксцизия, или биопсия – удаление электроножом поражённого участка.
• Электрическая эксцизия, или прижигание током, при операции образуются грубые рубцы, не позволяющие при родоразрешении полностью раскрыть шейку матки.
• Радиоволновая коагуляция при помощи тока высокой частоты.
• Аргоноплазменная коагуляция, бесконтактный метод удаления тканей, четкое воздействие аргоном на глубину очага. Способ не оставляет рубцов на ткани.
• Ампутация шейки матки. Операция возможна двумя способами: ножевой или ультразвуковой.

В период беременности лучше отказаться от лечения и к болезни уже после рождения долгожданного чуда.

Проведение операции в период планирования ребёнка снизит риск отклонений при беременности. Через 2-3 месяца после операции допустимо пробовать забеременеть, лечащий врач призван контролировать состояние шейки матки.

Во время беременности при недостаточности фолиевой кислоты у множества женщин появляется в мазках клеточная патология. Потербуется пройти курс лечения фолатами, через пару недель вновь пройти обследование, клеточные изменения должны прийти в норму, синтез ДНК стабилизируется.

Дисплазия шейки матки показывает обратимый процесс, важно следить за здоровьем и вовремя обращаться за медицинской помощью. Здоровье женщины важно для будущего детей.

Виды дисплазии

Плоский эпителий, которым покрыта наружная часть шейки матки, имеет несколько слоев:

• самый глубокий базальный;
• следующий за ним промежуточный;
• поверхностный функциональный.

Вид дисплазии в каждом случае заболевания определяется в соответствии с тем, насколько глубоко зашли патологические процессы. В норме клетки всех слоев имеют округлую конфигурацию и такое же ядро.

Чем ближе к поверхностному, тем более плоскими они становятся. При дисплазии очертания клеток нарушаются, они лишаются правильной формы, укрупняются, приобретают множественные ядра.

Если подобные изменения происходят:

• в наружном слое эпителия, занимая 1/3 покрытия, заболевание имеет 1-ю степень и считается легким;
• в поверхностном и среднем слое, локализуясь в 2/3 слизистой, патологии присваивают 2-ю степень, называемую умеренной;
• во всей толще покрытия шейки, не касаясь нервов, сосудов и мышц, — это уже тяжелая степень недуга, то есть 3-я.

Симптомы, признаки и диагностика дисплазии шейки матки

Если при осмотре с помощью гинекологических зеркал обнаруживаются отек шейки, необычный блеск поверхности, какие-либо пятна, то проводится углубленное обследование следующими методами:

1. Кольпоскопия. Поверхность зева матки обрабатывают йодом (раствор люголя) или уксусной кислоты. При этом, если есть участки поражения, они остаются бледными, хорошо заметными на фоне здоровой ткани. Метод дает возможность осмотреть поверхность при многократном увеличении.
2. ПАП-тест (цитологическое исследование мазка). Под микроскопом в образце можно обнаружить атипичные изменения, наличие клеток с характерными признаками локализации в них папилломавируса (со сморщенными ядрами и ободком).
3. Биопсия матки, взятие пробы слизистой для гистологического исследования на наличие дисплазии, установления ее степени.
4. ПЦР анализ для установления типа ВПЧ, обнаружения его онкогенной разновидности. Метод позволяет оценить «вирусную нагрузку», то есть определить концентрацию вирусов в крови.

Протекание родов

Дисплазия шейки матки и беременность совместимы, однако во время родов может появиться ряд сложностей. При тяжелой степени заболевания родовой процесс может начаться преждевременно. В некоторых случаях патология приводит к вынужденному аборту.

Если патологический процесс распространился на большую поверхность органа, его канал может быть поврежден во время родовой деятельности. При травмировании органа начинается кровотечение. Слишком обильное выделение крови может привести к летальному исходу роженицы.

На младенца дисплазия также может повлиять негативно. Если ребенок рождается естественным путем, то при его прохождении через поврежденную область, часть патологических клеток могут оказаться в его ротике. В результате этого папилломавирус может попасть в дыхательные пути младенца, что негативно скажется на респираторной функции. Однако подобное осложнение после родов наблюдается крайне редко – всего у 0,01 % детей.

Лечение дисплазии шейки матки народными средствами

Народная медицина предлагает большое количество рецептов, призванных излечить цервикальную дисплазию. Об их эффективности нет научных данных, поэтому использование должно быть согласовано с лечащим врачом.

Наиболее популярны такие рецепты:

Тампоны из крапивы

200 г листьев крапивы измельчите на мясорубке и выдавите сок. В нем пропитайте тампон и поместите во влагалище на 15 минут. Эту процедуру следует повторять на протяжении месяца, не более одного раза в день.

Крапива

Сосновый отвар

Почки сосны измельчите и кипятите на протяжении 2 минут, предварительно залив стаканов воды. Полученный отвар остудите и дайте настояться в течение 2 часов. Используйте средство в течение месяца для спринцевания.

Сосновые почки

Листья алое

Лист алое хорошо промойте и измельчите. Выдавите сок и пропитайте им тампон, а затем пометите во влагалище на 10 минут. Повторяйте процедуру утром и вечером на протяжении двух-трех недель.

Алое

Облепиховое масло

Сделать тампон можно и с использованием масла облепихи. Приобрети его можно в любой аптеке — стоимость такого средства очень демократична. Вымоченные в масле тампоны следует ставить во влагалище на 10 минут в течение недели, после чего делать недельный перерыв и снова повторить курс.

Облепиховое масло

Особенности вынашивания и родов в зависимости от степени заболевания

Если на раннем сроке у женщины резко возникли осложнения или повысился риск распространения вируса, может быть принято решение о прерывании беременности. Если дисплазия не прошла самостоятельно в результате гормональных колебаний, на последних месяцах пациентка должна находиться под стационарным наблюдением.

При умеренной дисплазии шанс возникновения выраженных изменений низок. В большинстве случаев осложнения со стороны плода не наблюдаются. Однако женщине необходимо не только посещать гинеколога, но и регулярно сдавать анализы. К числу возможных исследований относятся:

• мазок;
• биопсия шейки матки;
• УЗИ.

Это необходимо для контроля состояния и предотвращения перерождения тканей.

При тяжелой дисплазии в большинстве случаев беременность прерывают.

Это связано с угрозой для жизни женщины. Повторно зачатие проводят только после курса лечения и нормализации состояния, однако даже после перехода вируса в неактивное состояние пациентка должна весь срок беременности провести под стационарным наблюдением.

Дисплазия опасна бессимптомным течением. В большинстве случаев у пациенток не наблюдаются специфические проявления. Однако заболевание способно вызвать следующие отклонения и неудобства при беременности:

1. Ухудшение иммунитета. Поскольку организм вынужден расходовать больше энергии на рост и поддержание оптимального состояния эмбриона, сопротивляемость инфекциям ухудшается. Иногда это приводит к активации вируса и быстрому распространению бляшек. Повышается риск заражения сторонними патогенами. Для нейтрализации угрозы врач может назначить иммуностимулирующие медикаменты.
2. Изменение гормонального фона. Во время беременности происходит перестройка половых органов. В результате выработки повышенного количества эстрогенов изменяются эпителиальные ткани, укорачивается матка, ее радиус увеличивается. В процессе внутренние слои слизистых оболочек выворачиваются так, что оказываются ближе к влагалищу. Там среда более кислая, поэтому могут возникнуть язвочки. Повреждения облегчают проникновение вируса, а изменившийся щелочной баланс вызывает либо гибель, либо мутацию клеток. Это приводит к самоизлечению или резкому прогрессированию.
3. Помещение в стационар. Срок зависит от сопутствующей симптоматики и состояния шейки матки, однако в большинстве случаев женщину направляют на сохранение на 5–7 месяце. При отсутствии осложнений и самостоятельной ликвидации вируса иногда стационарное наблюдение не требуется.

Наиболее опасным осложнением, которое способна вызвать дисплазия при беременности, является рак. Он не представляет опасность для жизни ребенка, но повышается риск летального исхода для женщины. Состояние ухудшается стремительно из-за ослабления организма и быстрого прогрессирования заболевания. Если женщина выживает после родов, шейку матки удаляют.

Нередко дисплазия вызывает преждевременные роды или самопроизвольный аборт. Наиболее часто это происходит при умеренной или тяжелой степени повреждения эпителия. Шансы вынашивания плода зависят от состояния женщины и скорости распространения бляшек. Иногда удается сохранить жизнь ребенка даже при преждевременных родах.

Риск для ребенка связан не только с повышенной угрозой проникновения инфекции, но и с прямым заражением вирусом. Это происходит в 0,01% случаев. При естественных родах при прохождении через анатомические пути ребенок может случайно проглотить зараженные клетки. Это приводит к развитию осложнений со стороны дыхательной системы.

Грудное вскармливание может спровоцировать изменение обмена веществ и замедлить нормализацию гормонального баланса, поэтому в ряде случаев принимается решение о переводе ребенка на искусственные смеси.

При несоблюдении рекомендаций возможно быстрое прогрессирование заболевания. Принять решение может только врач после обследования.

Планирование беременности при дисплазии

Но чаще всего такое возможно на поздней стадии патологии. Поэтому в большинстве случаев врачи разрешают женщинам забеременеть при легкой и средней тяжести дисплазии маточной шейки. К тому же недуг может длительное время не прогрессировать, поэтому не мешает вынашиванию ребенка.

Планирование беременности необходимо начинать с проведения диагностики организма.

Если дисплазия подтверждена, то желательно сначала вылечить болезнь, чтобы избежать возможного прогрессирования. Также нужно избавиться от сопутствующих недугов и гормонального дисбаланса.

Нужно ли лечить?

Лечение во время беременности проводится в двух случаях – если заболевание было спровоцировано вирусом, и, если дисплазия развилась на фоне гормональных нарушений. В первом случае активная противовирусная терапия во время вынашивания ребенка не назначается, а предпочтение отдается средствам местного воздействия.

ВАЖНО!Дисплазия, которая развилась на фоне нарушения гормонального фона, может нести с собой угрозу прерывания беременности, поэтому женщине прописывается гормональная заместительная терапия.

Что касается применения народных методов , то они допустимы с разрешения врача.

Будущая мама должна понимать, что не все народные рецепты абсолютно безопасны, и что многие из них во время вынашивания малыша противопоказаны.

Отзывы о терапии

Дисплазия 3 степени считается опасным заболеванием и особенно во время беременности. Такая патология требует проведения эффективной терапии, но прогноз зависит от различных факторов и индивидуальных особенностей женского организма. На форумах можно встречаются различные отзывы от женщин, столкнувшихся с такой проблемой.

Елена, 34 года, г. Москва: « У меня диагностировали дисплазию 3 степени и сказали, что состояние довольно опасное и возможно перерождение в рак. Врачи провели процедуру прижигания лазером, но у мены была эрозия в сочетании с вирусом папилломы, поэтому будут проводить исследование на онкогенные клетки. Лечение я проходила в онкодиспансере, и вся процедура заняла всего 10 минут. Несмотря на то, что дисплазия считается довольно опасным заболеванием, она все же лечиться.

Ирина, 26 лет, г. Киев: « «Несколько дней назад была у врача и мне назначили проведение биопсии, поскольку есть подозрения на дисплазию 2-3 степени. Врач сказала, что если подтвердиться последняя стадия патологии, то потребуется конизация шейки матки. Я еще не замужем и не имею детей, поэтому сильно переживаю по этому поводу. Слышала, что после такой процедуры повышается опасность самопроизвольного выкидыша при беременности».

Мария,34 года, г. Минск: «Мне поставили диагноз « дисплазия 3 степени» и буквально неделю назад провели операцию под общим наркозом. Процедуру я перенесла хорошо и уже через несколько суток забыла о болезни. Очень переживаю о том, смогу ли я родить ребенка в будущем, но врач успокаивает, что я смогу забеременеть и проблем с вынашиванием не будет.

Дисплазия шейки матки последней степени хоть и рассматривается как тяжелое предраковое состояние, но не является онкологическим заболеванием. При своевременном выявлении патологии и проведении эффективного лечения прогноз вполне благоприятный.

Видео: отзыв о выздоровлении от CIN III дисплазии

Видео: дисплазия шейки матки

Видео: чем опасна дисплазия шейки матки: причины, симптомы, диагностика и современное лечение

Видео: что нужно знать об эрозии и дисплазии? (врач Елена Березовская)

Вакцина против ВПЧ

В связи с тем, что дисплазия – это следствие воздействия на слизистую шейки вируса папилломы, целесообразно делать прививку от данного вируса.

В настоящее время данная вакцина представлена двумя препаратами:

• Гардасил – противостоит проникновению в организм 11 штамма, а также основных онкогенных штаммов – 16 и 18;
• Церварикс – противодействует в отношении 16 и 18 штамма вируса.

Оптимальный возраст для вакцинации – 12-15 и 20-23 года. Очень важно перед прививкой пройти полное гинекологическое обследование, особенно, если у девушки уже имелась половая близость.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!При наличии вируса папилломы в организме вакцинация становится бессмысленной.

Диагностические мероприятия

Если женщина страдает дисплазией шейки матки при беременности, то ей понадобится намного чаще обследоваться у гинеколога, чем это делают здоровые мамы. Диагностика необходима для того, чтобы следить за состоянием органа и своевременно выявить и предотвратить прогрессирование болезни.

Главными методами обследования являются следующие мероприятия:

• Цитологическое исследование мазка, взятого из шейки матки и цервикального канала. Пациенткам рекомендуют проводить это обследование каждые 3 месяца.
• Тест на наличие инфекции в половых органах. Присутствие инфекционных патологий в организме способно вызвать разные осложнения и неправильное развитие малыша.
• Кольпоскопия. Она представляет собой осмотр маточной шейки с помощью специального устройства, увеличивающего изображение. Эта методика не представляет опасности для беременной женщины и дает много информации о состоянии органа.

  Если имеется первая стадия патологии, то понадобится пройти такое обследование только один раз, при второй степени – 2 раза, а при третьей –каждые 3 месяца.

• Биопсия. В процессе нее делают забор пораженных клеток, которые впоследствии отправляют на гистологическое исследование. Этот метод позволяет обнаружить раковое перерождение эпителия шейки матки. Диагностика может негативно отразиться на вынашивании ребенка, поэтому беременным ее делают только в крайних случаях и не больше одного раза.
• Диагностическое выскабливание шейки матки. Данная методика также опасная для беременных, потому как может вызвать разные осложнения, к примеру, потерю крови, выкидыш. Поэтому прибегают к ней только в первые три месяца в случае, если есть подозрение на развитие онкологии.

  Помимо наблюдения у гинеколога будущей маме потребуется еще посещать консультации онколога. Обязательно это при третьей стадии дисплазии.

Какое оказывает влияние?

Что делать, если дисплазия и беременность диагностированы одновременно?

Если у женщины диагностирована 1 степень дисплазии, беременность ее будет протекать в обычном режиме, но посещение врача должно быть как можно чаще.

При 2 степени вынашивание плода тоже практически никогда не осложняется. Но в этом случае очень важно как можно чаще сдавать анализы для контроля атипичных клеток – необходимо следить, чтобы они не трансформировались в злокачественные.

Если при наличии беременности врач поставил диагноз «дисплазии 3 степени», к сожалению, рекомендуется прервать беременность. На процесс вынашивания малыша патология влияния не оказывает, единственной угрозой может стать присоединение к патологии воспалительного или инфекционного процесса.

Дисплазия может оказывать влияние на роды. Дело в том, что этот недуг приводит к ухудшению эластичности шейки матки, и при родоразрешении она может не раскрыться в нужном объеме. Это может спровоцировать разрывы тканей, а в тяжелых случаях может потребоваться экстренное кесарево.

Можно ли выносить и родить ребенка с дисплазией

При дисплазии 1 степени процесс вынашивания ребенка не отличается от обычного. Женщине рекомендуется посещать врача раз или 2 раза в неделю. Доктор должен следить за прогрессированием заболевания. Если на начале беременности наблюдается высокая вероятность появления осложнений, гинеколог может назначить аборт. На последних месяцах беременности, если дисплазия не самоизлечилась, пациентка должна лечь в больницу на сохранение.

В случае заболевания 2 степени процесс вынашивания плода протекает без осложнений. Однако женщина должна регулярно проходить осмотр у врача, а раз в 2 недели сдавать анализы (ПАП-мазок, биопсию, проходить УЗИ) чтобы убедиться, что атипичные клетки не перерождаются в раковые.

Если женщина беременеет при дисплазии 3 степени, требуется абортивное вмешательство. Не рекомендуется вынашивать плод до полного излечения заболевания. Уже после патологии можно беременеть, но все 9 месяцев следует лежать на сохранении.

Мезенхимальная дисплазия плаценты

Во время беременности при плановом прохождении ультразвукового исследования, врач-узист способен обнаружить увеличенную плаценту, не соответствующую степени развития календарному либо акушерскому сроку беременности.

После получения результатов исследования УЗИ требуется срочно посетить врача, наблюдающего беременность. Возможно, доктор предложит сдать анализы или провести дополнительное обследование. Увеличенная плацента опасна для плода и диагностируется как заболевание — мезенхимальная дисплазия плаценты.

Применение народных средств

Народная медицина может помочь справиться с дисплазией, только если применяется в качестве дополнительной терапии к консервативному лечению. Перед использованием любых народных методов необходимо проконсультироваться с врачом.

Вот несколько наиболее эффективных рецептов:

• алоэ. Сок этого растения обладает противовоспалительными свойствами, а кроме того, содержит много витаминов. Свежесрезанный лист алоэ измельчают до образования кашицы, затем отжимают из нее сок, смачивают тампон и вставляют во влагалище на 5 часов. Данную процедуру рекомендуется проводить в течение месяца каждый день;
• календула. Цветы этого лекарственного растения обладают бактерицидным эффектом, поэтому его рекомендуется использовать при наличии инфекций половых органов, которые часто сопровождают дисплазию. 20 грамм цветков заливают стаканом оливкового масла, настаивают неделю в темном месте, а затем пропитывают тампон и вводят во влагалище на 3-5 часов;
• облепиховое масло. Кроме противовоспалительных и антибактериальных свойств, облепиховое масло ускоряет регенерационные процессы в тканях. Тампон с облепиховым маслом рекомендуется вставлять во влагалище на всю ночь;
• прополис. Продукты пчеловодства имеют очень широкий спектр действия, одним из которых является повышение местного иммунитета. 10 грамм прополиса смешивают со сливочным маслом (200 гамм) и ставят на водяную баню. Через 15 минут состав остужают и процеживают сквозь марлю. В полученном составе смачивают тампон и вводят на ночь во влагалище. Данный рецепт противопоказан женщинам, имеющим аллергию на продукты пчеловодства;
• эвкалипт. Это растения помимо антисептических свойств обладает болеутоляющим действием. Пару столовых ложек листьев необходимо залить стаканом воды, прокипятить 5 минут, и оставить для настаивания. Затем использовать в качестве спринцеваний – столовая ложка средства разбавляется стаканом теплой кипяченной воды.

Видео: Что такое дисплазия шейки матки и что с ней нужно делать?

Хирургическое вмешательство

В случае тяжелой формы недуга, а также, если консервативная медицина не приносит положительного эффекта, патология лечится хирургическим путем.

Для этого применяются следующие методики:

• химическая коагуляция – пораженные очаги слизистой обрабатываются специальными препаратами, которые провоцируют ожог и некроз тканей;
• диатермокоагуляция – иссечение пораженных тканей электрическим током. Операция довольно болезненная, поэтому проходит под местным наркозом;
• криодеструкция – на слизистую происходит воздействие жидким азотом, что приводит к заморозке и отслоению патологических тканей;
• вапоризация лазером – прижигание дисплазии лазером;
• радиоволновое лечение – осуществляется при помощи специального аппарата Сургитрон;
• ФДТ – лечение дисплазии при помощи специальных веществ, которые под воздействием солнечного света запускают ряд химических реакций в организме пациентки.

Читайте также про лечение дисплазии прибором Алмаг.

ВАЖНО!Сопутствующее лечение иммуностимуляторами и противовирусными препаратами в данном случае остается обязательным.

Последствия дисплазии

Последствия не вылеченной дисплазии могут быть следующими:

• трансформация в онкологическое заболевание. Без лечения наблюдается в половине случаев;
• возникновение рубцов, которые снижают эластичность тканей. Надо сказать, что в основном данное осложнение возникает после хирургического лечения, но в некоторых случаях может иметь место и после консервативной терапии;
• снижение тканевого иммунитета;
• присоединение воспалительных и инфекционных процессов;
• рецидивы.

Лечение патологии при беременности

Борьба с дисплазией у будущих матерей имеет некоторые особенности, и связано это с тем, что выбор методов лечения достаточно ограничен. Главной задачей терапии является сохранение беременности на фоне дисплазии и активная борьба с недугом после родоразрешения. Решение о сохранении беременности принимает сама женщина и обусловлено это некоторыми моментами. При начальных стадиях дисплазии врачи разрешают сохранить ребенка при условии проведения необходимой медикаментозной терапии. При диагностировании дисплазии 3 степени проводится повторная биопсия с морфологическими исследованиями. При подтверждении диагноза может возникнуть необходимость прерывания беременности в 1 триместре, но окончательное решение принимает лишь женщина.

К медикаментозной терапии при борьбе с дисплазией маточного зева при ведении беременности прибегают при следующих показаниях:

• болезнь возникла как результат проникновения в женский организм инфекции;
• дисплазия стала последствием гормональных изменений.

В ситуации, когда заболевание развилось под воздействием вируса папилломы, женщинам не назначают противовирусное лечение, поскольку это может представлять угрозу для плода. При бактериальном инфицировании проводится антимикробное лечение с помощью местных медикаментов противовоспалительного действия. Каждый препарат подбирается индивидуально с учетом разновидности возбудителя, спровоцировавшего болезнь.

При развитии патологического процесса на фоне изменения гормонального фона высока опасность прерывания беременности. С учетом такой особенности подбирается лечение гормонами заместительными препаратами. Обычно такая терапия проводится в самом начале беременности, а во 2 триместре и 3 триместре показано токолитическое лечение при угрозе выкидыша.

При терапии запущенной стадии дисплазии при беременности могут применяться следующие методы:

• использование вагинальных суппозиториев, которые обладают противовирусным действием;
• спринцевание настоями трав и дезинфицирующими растворами с противовирусным действием;
• введение тампонов во влагалище;
• назначение прижигающих мазей.

Кроме этого, может назначаться прием следующих препаратов противовирусного действия, с помощью которых можно вылечить болезнь:

• Амизон;
• Панавир;
• Гроприносин;
• Кагоцел;
• Амиксин.

Для улучшения функционирования иммунной системы показан прием таких иммуномодуляторов, как Иммунал, Генферон, Виферон и другие.

Важно: К хирургическому лечению дисплазии обычно не прибегают, поскольку слишком высока опасность прерывания беременности. Кроме этого, не разрешается проведение таких процедур, как лазерная вапоризация, выскабливание канала маточного зева и конусная эксцизия. К таким методам терапии разрешается прибегать лишь после рождения ребенка и уточнения поставленного диагноза.

Методы диагностики

На протяжении всего периода беременности женщине понадобится несколько раз проходить обследование с помощью многих методик, чтобы постоянно контролировать развитие дисплазии шейки матки.

К основным способам диагностики относят:

1. Гинекологический осмотр и взятие мазка. Материал забирается очень аккуратно с использованием цитощетки. Первоначально это исследование проводят, когда женщина встает на учет, а затем не менее раза в 3-4 месяца.
2. Кольпоскопия. С помощью этого способа врач получает довольно много информации о состоянии матки. Он не оказывает плохого влияния на течение беременности. Если обнаружена первая стадия, то ограничиваются одним обследованием, если вторая – не меньше 2 раз за все 9 месяцев, если третья – каждые 3 месяца.
3. Биопсия. Эта мера необходима для того, чтобы выявить злокачественное перерождение. Проводится она на третьей стадии дисплазии шейки матки, потому что имена она представляет наибольшую опасность преобразования.
4. Диагностическое выскабливание. Данный способ диагностики может выполняться только в первые три месяца беременности и только, если есть подозрение на развитие раковой опухоли.

Помимо указанных мер диагностики беременной женщине еще необходимо посещать онколога, особенно, если у нее обнаружена третья стадия заболевания. Этот врач также как и гинеколог будет вести пациентку на протяжении всей беременности. 

Клиническая картина заболевания остается идентичной при любой стадии дисплазии, поэтому диагностика имеет определяющее значение для составления плана лечения.

Первоочередным при диагностике является осмотр врача-гинеколога на кресле с использованием гинекологического зеркала, чтобы увидеть наросты и структурные деформации эпителия.

К другим информативным дифференциальным диагностическим методикам относят:

• мазок на цитологию – позволяет обнаружить наличие атипичных клеток, а также установить этиологию заболевания;
• кольпоскопия – аппаратная диагностика, предполагающая применение реактивов для детального рассмотрения структурных изменений клеток;
• гистология предусматривает взятие образца эпителиальной ткани для прогноза заболевания и более детального изучения изменений эпителия;
• полимеразная цепная реакция или ПЦР позволяет установить не только присутствие в организме женщины ВПЧ, но и определить его концентрацию, вид.

Внимание: некоторые диагностические методики для выявления дисплазии небезопасны при беременности и могут вызвать кровотечения, выкидыш. Любая диагностическая деятельность ведется исключительно под контролем опытного специалиста после учета всех имеющихся факторов риска.

Стадии дисплазии шейки матки

Если же методы профилактики не помогут в предотвращении цервикальной дисплазии, то своевременное ее выявление станет залогом успеха.

Развитие атипичного состояния шейки матки происходит постепенно, проходя определенные стадии, которые характеризуются тяжестью патологии.

Выделяют такие стадии дисплазии:

1. Слабая степень — изменения клеток охватывают треть базального слоя эпителия, ярко выражены признаки папилломавирусной инфекции. Диагностика затруднительна, но возможна
2. Средняя степень — изменения клеток шейки матки более выражены. 50% эпителия поражено атипичными изменениями
3. Тяжелая степень — патологический процесс хорошо выражен, имеются в большом количестве гиперхромные клеточные ядра. Две трети поверхности шейки матки подвержены изменениям

Степени развития дисплазии и ее переход в рак шейки матки

Выявление цервикальной дисплазии на любой стадии не говорит о скором наступлении рака. Онкология является одним из рисков дальнейшего развития заболевания, но никто с четкой уверенностью не может сказать, что измененные клетки не начнут агрессивно делится и проникать в соседние ткани.

Дисплазия шейки матки имеет такой прогноз:

• у 1% женщин, имеющих дисплазию слабой степени, она переходит в дисплазию средней или тяжелой степени
• дисплазия средней степени у 16% женщин переходит в заболевание средней степени за 2 года, у 25% — в течение 5 лет
• 32% больных тяжелой степенью цервикальной дисплазии сталкиваются с раком

Риск перерождения дисплазии в рак шейки матки значителен, поэтому не стоит пускать заболевание на самотек, надеясь что худшее Вас обойдет. Своевременная диагностика может спасти Вашу жизнь.

Рак шейки матки

Когда необходимо удалять шейку матки

Операция по полному или частичному удалению шейки матки проводится в следующих случаях:

• распространение патологического процесса по цервикальному каналу;
• умеренная и тяжелая степень недуга, которая сопровождается неинвазивным раком или наличием большого количества атипичных клеток;
• деформация шейки матки;
• частые рецидивы недуга, несмотря на применение различных тактик лечения.

Возможны ли рецидивы дисплазии шейки матки?

Излечение дисплазии, к сожалению, не означает того, что о болезни можно навсегда забыть. Всегда остается риск рецидива, но его можно снизить до незначительной отметки. Как утверждают специалисты шанс рецидива во многом зависит от лечения и последующей профилактики:

• Медикаментозное лечение и прижигание (без последующих мероприятий по профилактике) — до 40% случаев рецидива
• Хирургический метод — риск возвращения дисплазии составляет 15%
• Комплексное лечение (хирургический метод, медикаментозное лечение и профилактика) — риск рецидива составляет не более 3%

Цервикальная дисплазия может снова

На возможность рецидива влияют и другие факторы:

1. возраст (чем старше женщина, тем большая вероятность возвращения цервикальной дисплазии)
2. активность иммунной системы (при иммунодефицитном состоянии риск в разы выше)
3. наличие хронических заболеваний
4. гормональный фон

Препараты для лечения дисплазии шейки матки

Наиболее радикальным методом лечения дисплазии шейки матки является оперативное вмешательство. К нему прибегают только если все менее инвазивные методы не могут принести положительных результатов.

Часто врачи избирают выжидательную тактику и наблюдают за течением заболевания, не применяя радикальных методов лечения.

На этом этапе могут быть назначены:

• иммуномодуляторы
• витамины
• селен
• противовоспалительные средства (при необходимости)
• бета-каротин

При лечении дисплазии большое значение имеет прием витаминов и иммуномодуляторов

Профилактика дисплазии шейки матки

Предотвратить дисплазию шейки матки нельзя — не существует препаратов или вакцин, защищающих от этого недуга. Но можно значительно снизить риск ее возникновения благодаря правильному образу жизни и регулярными посещениями гинеколога.

Регулярное посещение гинеколога — залог здоровья половых органов женщины

Регулярность проведения обследования с целью выявления дисплазии и рака шейки матки:

• Через 3 года после начала половой жизни или после достижения 21 года
• Если предыдущие ПАП-тесты были отрицательными, то повторное обследование необходимо проходить через каждые 2 года
• Женщинам, которые достигли 30-летнего возраста и старше, производить обследование необходимо не реже чем раз в 3 года
• Женщинам после 70 лет можно остановить регулярные обследования, если на протяжение 10 лет результаты теста были негативными
• Женщинам, которым была удалена матка, производить обследование нецелесообразно

Кроме обследований необходимо соблюдать следующие правила профилактики:

• отказ от вредных привычек
• питание должно включать витамины (Е, А, С, группы В)
• соблюдение личной гигиены
• упорядоченная половая жизнь
• отказ от гормональных методов контрацепции
• своевременное лечение воспалительных заболеваний половой сферы
• прием иммуномодуляторов

Профилактика и осмотр специалиста значительно снижают риски атипичных изменений шейки матки