Пирацетам или Церебролизин: что лучше, совместимость, можно ли одновременно

Разбор препаратов

Для того, чтобы понять принцип взаимодействия препаратов, нужно разобраться, чем является каждый из них.

Пирацетам – это средство, относящееся к группе ноотропов. Иными словами, это лекарство, стимулирующее активность нервных клеток в головном мозге. Эффект от Пирацетама наблюдается только при длительном лечении (в отличие от лечения психостимуляторами). Пирацетам назначается пациентам в виде таблеток при обнаружении заболеваний (инсульт, хроническая депрессия, атеросклероз и пр.), повлекших нарушения в мозговой деятельности, таких как: потеря памяти, помутнение сознания, плохая концентрация внимания, нарушение речи, головокружения и пр.

Церебролизин – аналог Пирацетама. Он также относится к лекарственным средствам, способных хорошо ноотропить мозговую деятельность. Церебролизин улучшает метаболические процессы в головном мозге и синтез белка, показан при следующих диагнозах:

• болезнь Альцгеймера;
• детская гиперактивность;
• ишемический инсульт;
• депрессия эндогенного характера;
• умственная отсталость и пр.

Сравнить Церебролизин и Пирацетам простому обывателю тяжело, так как препараты имеют схожий принцип воздействия и одинаковые показания. Препараты могут дополнять друг друга на разных этапах терапевтического курса, но могут негативно взаимодействуют с тироидными гормонами.

Назначение раствора для инъекций

Прежде чем разбираться, как колоть Церебролизин внутримышечно, нужно ознакомиться с назначением препарата.

Его используют в следующих ситуациях:

• Инсульт (ишемический).
• Хроническая форма цереброваскулярной недостаточности.
• Болезнь Альцгеймера.
• Деменция различной этиологии.
• Травмы головного и спинного мозга.
• Задержка умственного развития у детей.
• Детская гиперактивность.
• Синдром дефицита внимания.
• Депрессия эндогенного типа, не поддающаяся лечению антидепрессантами.

Выбор препарата для лечения, особенно в виде инъекций или инфузий, может делать только врач. Самостоятельное лечение столь сложных заболеваний и подбор лекарств может привести к резкому ухудшению состояния и даже вызвать гибель пациента.

Дозировка Церебролизина

Доза и продолжительность лечения препаратом связана с видом заболевания, его тяжестью и возрастом больного. Лечение проводится курсами, продолжительность которых составляет от 10 до 20 суток.

Разрешено разовое введение до 50 мл средства, но именно лечение курсом является наиболее эффективным типом терапии.

Ежедневно больному назначается следующая доза препарата:

• В острых состояниях, при инсульте, травмах, осложнениях после операций на мозге – 10 – 50 мл.
• При инсульте головного мозга в резидуальный период, после травмы спинного и головного мозга – 5 – 50 мл.
• Депрессии, психоорганический синдром – 5 – 30 мл.
• Болезнь Альцгеймера, деменция (сосудистая и сочетанная с проявлениями Альцгеймера) – 5 – 30 мл.
• Для лечения нарушений у детей – 0.1 – 0.2 мл на каждый килограмм массы тела ребенка.

При необходимости курс лечения повторяют. После первого курса вводить Церебролизин можно 2 – 3 раза в неделю.

Правила введения внутримышечно

Для того, чтобы знать, как колоть Церебролизин внутримышечно, необходимо внимательно изучить инструкцию к препарату. Вскрытую ампулу используют немедленно, оставлять остатки средства для последующего применения запрещено.

Внутримышечно вводится до 5 мл препарата разово. При слишком быстром введении могут возникать инфильтраты или резко изменяться самочувствие пациента, развиться головокружение, прилив крови, головная боль, потение. Поэтому Церебролизин всегда вводится только очень медленно и аккуратно.

Полезное видео о ноотропных препаратах:

  Антитромбоцитарные препараты: лекарства и инъекции

Правила внутривенного введения

Внутривенно вводят препарат до 10 мл. При необходимости ввести большую дозу (до 50 мл), применяют специально подготовленное и разведенное водой для инъекций средство для медленной внутривенной инфузии. Продолжительность вливания составляет от 15 минут до часа.

Как и при внутримышечной инъекции, для вливания применяют только что вскрытую ампулу или флакон препарата, разведенного специальными растворами. Церебролизин должен быть прозрачной янтарной жидкостью, наличие мути, хлопьев или осадка говорит о том, что средство испорчено и не может быть использовано.

Показания и ограничения

Сферы применение обоих препаратов несколько отличаются. Актовегин назначают в таких ситуациях:

• сосудистые нарушения мозга;
• последствия травмы мозга;
• деменция;
• недостаточность мозгового кровообращения;
• при патологиях периферических отделов кровоснабжения венозного и артериального характера;
• трофическая ангиопатия;
• диабетическая полинейропатия.

Понятие деменции

Церебролизин назначают при таких патологиях:

• деменция;
• травма спинного мозга;
• травмы головы;
• задержка интеллектуального развития у детей;
• болезнь Альцгеймера и Паркинсона;
• депрессивное состояние эндогенного типа;
• рассеянность и нарушение качества памяти;
• патологии цереброваскулярного типа.

Актовегин не назначают при:

• отеке легких;
• анурии;
• ХСН в период декомпенсации;
• олигурии;
• задержке воды в организме.

С осторожностью лекарство назначают при:

• повышенной концентрации в организме молекул хлора и натрия;
• беременности назначается только под строгим контролем лечащего врача. Актовегин и лекарство Церебролизин не влияют на формирование плода в период беременности и в период грудного вскармливания, но при назначении нужно учитывать все возможные риски на беременную женщину и плод.

Ограничения для назначения Церебролизина:

• эпилептические припадки;
• чувствительность к компонентам в составе лекарства;
• недостаточность почек.

Медикаментозное лечение

Назначение лекарственных препаратов является обязательным при лечении остеохондроза шеи. Таких средств очень много. Они помогают справиться с основными симптомами болезни.

Анальгетики

Чтобы уменьшить болевой синдром, связанный с изменениями шейного отдела позвоночника, используются препараты, оказывающие как обезболивающее, так и противовоспалительное действие – НПВП. Они блокируют синтез веществ, которые способствуют возникновению боли и воспаления.

Выпускаются такие лекарства в различных формах. В острый период можно делать внутримышечные или внутривенные инъекции. При улучшении состояния переходят на прием препаратов внутрь. Для этого существуют таблетки, капсулы и порошки. Если имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, то можно воспользоваться свечами. Для усиления терапевтического эффекта НПВП дополнительно применяют местно в виде гелей, мазей или кремов.

Основные нестероидные противовоспалительные препараты

Все эти препараты очень эффективны, но использовать их нужно осторожно. Самыми опасными побочными эффектами являются эрозии и язвы желудка, которые могут осложниться кровотечением.

Гормональные средства

Препараты этой группы обладают мощным противовоспалительным действием. В основном используется Дексаметазон, который вводится внутримышечно. Применение таких средств возможно при стойком болевом синдроме, который возникает при наличии грыжи. Курс лечения составляет от трех до семи дней.

Длительно лечиться гормонами нельзя, так как оказывается негативное влияние на организм. Самыми частыми побочными эффектами являются головная боль, головокружение, повышение давления, атрофия кожи в месте введения и эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта.

Блокады

Этот метод лечения также применяется при сильных болях. Используются местные анестетики – лидокаин или новокаин. Эффект наступает быстро: прекращается распространение болевых импульсов, происходит расслабление мышц, улучшается кровообращение, уменьшается отек и воспаление. Инъекция делается паравертебрально в области шейного отдела позвоночника.

При невозможности сделать блокаду, в качестве альтернативы используется пластырь, содержащий лидокаин – Версатис. Но при корешковом синдроме такая лекарственная форма окажется бесполезной, поскольку вещество действует в поверхностных слоях кожи и не оказывает влияние на ткани, расположенные глубоко.

Миорелаксанты

Поскольку шейный остеохондроз сопровождается мышечным напряжением, то возникает необходимость в назначении средств, помогающих мышцам расслабиться. Для этого подойдут препараты, которые блокируют передачу возбуждающих импульсов к мышечным волокнам.

Чаще всего для этих целей применяется такое действующее вещество, как тизнидин. Торговые наименования – Сирдалуд, Тизалуд и Тизанил. Не менее эффективен препарат Мидокалм (Толперизон), который выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

Миорелаксанты могут вызывать мышечную слабость и понижать артериальное давление, что необходимо учитывать во время лечения.

Витамины

Для нормального функционирования нервной ткани необходимы в первую очередь витамины группы В. Они улучшают обменные процессы, участвуют в синтезе нейромедиаторов, которые способствуют передаче нервного импульса.

Удобно использовать комплексные препараты, содержащие весь набор витаминов: В1, В6 и В12. Таких средств много. Это Мильгамма, Комплигам В, Комбилипен, Нейромультивит, Тригамма. Выпускаются в ампулах, где в качестве обезболивающего компонента содержится лидокаин. Существуют и драже, если заболевание требуется лечить долго.

Сосудистые препараты

Изменения шейного отдела позвоночника часто сопровождаются сосудистыми нарушениями, что влияет на состояние головного мозга, поэтому необходимо принимать препараты, улучшающие мозговой кровоток.

К сосудорасширяющим средствам относятся:

• Циннаризин (Стугерон),
• Винпоцетин (Кавинтон),
• Пентоксифиллин (Трентал).

А еще советуем прочитать: Эффективная мазь от остеохондроза шеи

Для улучшения метаболических процессов назначаются нейропротекторы и антиоксиданты:

• Актовегин,
• Церебролизин,
• Мексидол (Мексиприм),
• Пирацетам (Ноотропил).

Очень удобно использовать комбинированные препараты, содержащие пирацетам и циннаризин – Фезам или Омарон.

Хондропротекторы

Такие препараты содержат глюкозамин и хондроитина сульфат. Эти вещества стимулируют синтез основных компонентов хряща, уменьшают активность воспалительного процесса. При длительном применении оказывают обезболивающее действие.

Основные хондропротекторы

Такие средства практически не имеют противопоказаний и неплохо переносятся. Выпускаются в виде инъекционных форм, капсул и мазей. Для достижения эффекта принимать препараты нужно не менее шести месяцев.

Алфлутоп – эффективное средство от остеохондроза

Антидепрессанты

Длительный болевой синдром, возникающий в области шеи и головы при патологии позвоночника, сопровождается депрессией, вегетативными расстройствами. Чтобы облегчить состояние таким больным, необходимо использовать антидепрессанты.

Наиболее эффективны:

• Диазепам (Реланиум, Сибазон);
• Венлафаксин (Велафакс, Алвента);
• Дулоксетин (Симбалта);
• Сертралин (Асентра, Золофт, Серлифт, Стимулотон).

Сходства составов

Пептиды – ведущие активные вещества делают эти препараты похожими. Их основное действие на организм пациента также не имеет отличий:

• восстановление когнитивных функций головного мозга;
• нормализация кровоснабжения мозга;
• высокая эффективность при неврологических расстройствах.

Некоторые врачи рекомендуют принимать актовегин и церебролизин одновременно, так как они в совокупности дополняют и улучшают фармакологические свойства друг друга.

Но церебролизин и актовегин, сравнение которых проводят многие пациенты, имеют ряд отличий.

В каких ситуациях лучше использовать Кортексин

Кортексин – более безопасный препарат. Если пациент опасается побочных эффектов или предрасположен к аллергическим реакциям, лучше выбрать Кортексин. Этим же медикаментом следует лечиться при эпилепсии (в данном случае Церебролизин противопоказан). Кроме того, Кортексин – более дешевое лекарство, что часто является решающим фактором покупки.

Врач назначил мне таблетки

Классическое начало предложения на форуме страдающих вегето сосудистой дистонией. ( Вспомните правило номер 1). Мы уже говорили о том, что любые таблетки, даже валидол, должен назначить терапевт, психиатр или психотерапевт, а никак не соседка по комнате или мамина знакомая. Итак, давайте рассмотрим некоторые препараты, которые чаще всего прописывают врачи, чтобы облегчить состояние пациента с всд:

Антидепрессанты

Особая группа препаратов, и, к сожалению, не самая безопасная, но при этом наиболее эффективная. Ошибочно полагать, что прием антидепрессантов превратит вас в овощ или клиента психиатрической больницы, в соединенных штатах, например, 60 процентов мужчин и женщин старше 25 лет, регулярно принимают антидепрессанты. (Назовите мне хотя бы одну звезду голливуда, которая их не пьет). Тем не менее, данные таблетки назначается исключительно в тяжелых формах развития всд. Первые несколько дней, пациент проходящие лечение, действительно ощущает подташнивание и сонливость, головокружение или другие побочные эффекты, которые на четвертый день сходят на нет. Не стоит надеяться, что эти таблетки моментально избавят вас от всд – их прием зачастую приходится растягивать на долгие месяцы, ато и годы. Кроме того, современные препараты, хоть и лишены большого списка побочек, имеют не слишком низкую стоимость и по карману далеко не каждому. Не нужно забывать и о том, что антидепрессанты – это полностью искусственный препарат, или как говорят в народе, «химия», а значит, позволим себе повториться, их прием необходим лишь в крайнем случае.

Циннаризин и глицин

О том, что такое пустырник, валидол и глицин, знают даже школьники. Многие пили эти маленькие таблетки, чтобы немного успокоиться перед ответственными экзаменами в школе и институте.  Какие полезные свойства хранит в себе глицин? Прежде всего он действительно успокаивает нервную систему,  как и пустырник, причем довольно быстро, а также приводит в тонус сосуды ( при регулярном употреблении согласно инструкции). Имея в составе всего два компонента – магний и целлюлозу, таблетки глицин оказывает благотворное влияние и на вегетативный отдел нашего организма. Побочные эффекты же у данного лекарства отсутствуют ( за исключением аллергических реакций на какой-либо из компонентов). Валидол, о котором мы упомянули выше, также способен быстро нормализовать частоту сердечного ритма,  валидол может облегчить колющие боли в подреберной части груди, так часто возникающие при вегето-сосудистой дистонии.

Какие еще лекарства назначают в лечение врачи? Циннаризин – также препарат, популярный у страдающих всд. Врачи назначают его как некое общеукрепляющее средство. Циннаризин улучшает кровообращение, что является важным аспектом для тех, у кого причиной вегето сосудистой дистонии явился остеохондроз шейного отдела позвоночника или какие-либо нервные защемления. Кстати, циннаризин также можно принимать для нормализации вестибулярного аппарата, как лекарства от укачивания.

Хотелось бы обратить внимание на то, что и глицин, и циннаризин – это не таблетки от всд, а всего лишь вспомогательные препараты, они действуют на организм как витамины, которые нужно добавить в лечение с целью укрепления иммунитеты и отдельных систем, а сама по себе вегето сосудистая дистония требует комплексный подход и грамотное лечение. Многие врачи рекомендуют цинннаризин и детям, которые отстают в развитии от своих сверстников. Помните, что прежде чем начать принимать циннаризин, необходимо проконсультироваться со специалистом, который назначит вам лечение.

Актовегин, панангин и фезам

Поговорим о таком препарате, как таблетки актовегин. Данное лекарство содержит большое количество минералов, жирных кислот и других полезных для организма веществ. Безусловно, эффект достигается только в том случае, если принимать его строго по инструкции. Актовегин оказывает сильное антиоксидантное действие, мягко и постепенно очищая организм от шлаков и токсинов, а также, как и циннаризин, помогает наладить кровообращение. Актовегин в виде инъекций назначается и для профилактики кожных заболеваний, и в случае различных сосудистый нарушений. Кроме того,актовегин и  фезам , равно как и глицин, практически не имеет побочных эффектов. Выпускается актовегаин и фезам в двух формах – инъекциях и желатиновых капсулах, что также очень удобно. Актовегин стимулирует процесс регенерации тканей, более того он не противопоказан беременным женщинам и детям. Актовегин принимают после лучевой терапии при онкологических заболеваниях, а также для восстановления стенок сосудов после инсульта. В нашей стране актовегин уже много лет применяют в институте склифософского при сильных ожогах. Интересно то, что актовегин изготавливается из сыворотки крови молодых телят, богатой полезными веществами. На современном рынке, актовегин получил широкое распространение в виде капсул, таблеток, растворов для инъекций, а также препаратов актовегин-гель и актовегин-мазь.

Еще одним компонентом, входящим в фезам, является пирацентам, который действует на клетки головного мозга, снабжая их питательными веществами. Беременным и кормящим матерям фезам не рекомендован. Стоит отметить, что непрерывный прем такого препарата как фезам может осуществлять не более трех месяцев подряд, далее необходимо сделать двухмесячный перерыв, после которого вы можете продолжить принимать фезам по рецепту врача.

Панангин – питание для сердца – многие помнят эту рекламу этой таблетки. Это безопасный современный препарат, оказывающий благотворное влияние на сердечную мышцу. Почему так часто панангин прописывают при вегето сосудистой дистонии? Ответ прост – подавляющее большинство страдающих всд жалуются на перебои в работе сердца, а таблетки панангин как раз таки способствуют нормализации сердечного ритма. Безусловно, принимать его стоит строго по рецепту и исключительно по назначению врача. Панангин состоит преимущественно из калия и магния, а значит, оказывает положительное воздействие и не вегетативную нервную систему, что также очень важно для больного всд. Как показали научные разработки российских ученых, панангин препятствует развитию гипертонии, аритмии и атеросклероза.

Еще одним лекарством, которое решаются принимать больные всд является фезам, который представляет собой комплекс, в состав которого входят особые витамины для мозга. Фезам улучшает центральное и мозговое кровообращение, как и глицин,  обладает ноотропным и сосудорасширяющим эффектом. В состав препарата фезам входит уже знакомый нам циннаризин, который, как мы уже говорили, служит отличным регулятором кровоснабжения. Фезам показан при энцефалопатии и различных заболеваниях центральной нервной системы, также фезам можно принимать как профилактическое лекарство при мигренях и головных болях различного характера, а также для снижения частоты депрессивных состояний.

Пустырник

Какие причины возникновения всд вы знаете? Врожденные и приобретенные травмы, остеохондроз шейного отдела позвоночника, и, конечно же, постоянный стресс. Недосыпание, усталость и хроническое чувство подавленности – прямая дорога к вегето-сосудистой дистонии.

Одним из растительных препаратов, помогающих организму успешно побороть стресс и, тем самым, справиться с всд является пустырник. Современные производителя предлагают пустырник не только в каплях, но и в таблетках, как глицин, поэтому бластер всегда можно взять собой и принимать по необходимости. Пустырник способствует общему укреплению нервной системы, а также нормализует сон и придает спокойствие.  В сочетании с другими травами, применяющимися для лечения всд, такими как боярышник или мята перечная, пустырник дает еще и иммуностимулирующий эффект. Однако, стоит учитывать, что пустырник не рекомендуется принимать беременным женщинам, а так же людям, с низким артериальным давлением.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и аналоги

Если приходится применять ноотропы в комплексе с ингибиторами МАО или же антидепрессантами, необходимо снижать дозировку ингибиторов, потому что ноотропы усиливают их эффективность.

Церебролизин нельзя смешивать с растворами аминокислот в одном флаконе для капельного введения в вену.

Эффективно действие Актовегина и Церебролизина в комплексной медикаментозной терапии с препаратами сердечного назначения и для лечения патологий системы кровотока.

Одним из основных аналогов Актовегина является Солкосерил. Препарат имеет идентичный состав с Актовегином, но его не назначают беременным и детям до 18-летия, а также женщинам в период грудного вскармливания ребенка.

Рекомендовано назначение лекарства при разной степени получения ожогов, при ишемическом инсульте, сахарном диабете и в стоматологии.

Основной аналог Церебролизина – Кортексин. Данный медикамент является полипептидным биорегулятором. Активный компонент лекарства получен из мозгового вещества свиней.

Медикамент оказывает на пациента ноотропное и противосудорожное воздействие, а также улучшает память, повышает уровень интеллектуальных способностей, быстро восстанавливает функции мозга после ишемического инсульта.

Отличия церебролизина и актовегина

Основным отличием препаратов является наличие ряда противопоказаний у церебролизина и их небольшое количество у актовегина.

Актовегин часто назначают детям, даже новорожденным. Церебролизин не рекомендован в детском возрасте.

Имеют актовегин и церебролизин отличия и сходства, но разобраться в них должен лечащий врач.

Применение при беременности и ГВ

На данный момент не существует документально подтвержденных исследований, указывающих или опровергающих тератогенный эффект препарата. Также не существует данных о возможном токсическом действии лекарства на плод. Поэтому беременность и грудное кормление нельзя считать абсолютным противопоказанием для использования лечения Церебролизином.

Однако врач рассматривает индивидуально каждый конкретный случай заболевания и принимает решение, исходя из того, что ожидаемый положительный эффект будет выше, чем предполагаемый вред для организма матери и ребенка.

Тем не менее, рекомендуется применять Церебролизин в первом триместре беременности с повышенной осторожностью или вообще отказаться от использования препарата. Это связано с тем, что в этот период закладываются и формируются основные органы плода, в том числе и мозг.

То же самое относится к периоду грудного вскармливания. При лактации препарат может проникать в грудное молоко и передаваться ребенку.

Основные отличия и эффективность

Оба лекарственных средства имеют и схожести, и существенные отличия. Сравнение Церебролизина и Актовегина:

• оба медикамента относятся к ноотропным средствам;
• 
  сфера применения обоих препаратов одинакова – улучшение кровотока в мозге и на периферии, защита нейронов от воздействия свободных радикалов;
• Актовегин не имеет ограничений в возрасте – препарат назначают с самого рождения;
• Церебролизин не рекомендовано назначать женщинам в период беременности, особенно в первом и третьем триместре;
• при практически одинаковом составе, Актовегин редко вызывает негативные реакции, в отличие от Церебролизина;

Довольно сложно ответить на вопрос, что лучше для сосудов – Церебролизин или Актовегин, потому что оба медпрепарата имеют практически одинаковый состав и сферу применения, но можно отметить некоторые нюансы приема лекарств, которые отмечены многолетним опытом назначения:

• Церебролизин эффективнее для улучшения качества памяти;
• эффективность обоих одинакова при ишемическом инсульте, церебральной недостаточности, при неврологических расстройствах и деменции;
• для профилактики внутриутробной гипоксии плода эффективнее применять Актовегин, который показан при беременности;
• Актовегин чаще вызывает у пациентов аллергию, особенно у детей.

Побочные реакции

Возможные негативные последствия для организму человека схожи для этих двух препаратов и представлены в виде таблицы.

Расчет дозировки и совместимость средств

Перед началом терапии необходимо тщательно изучить инструкцию по применению. Дозировка Актовегина в зависимости от патологии и степени ее прогрессирования:

• нарушение мозгового кровотока – от 5 до 25 мл в сутки при помощи капельного введения в 200 мл раствора хлористого натрия или же внутривенно. Курс – 2 недели, после этого перейти на лечение в таблетированной форме;
• ишемический инсульт – от 20 до 50 мл при помощи капельницы в течение 7 дней, после этого дозировка снижается от 10 до 20 мл на протяжении 14 дней капельным или внутривенным методом. После терапии инъекционным способом перейти на таблетированную форму приема лекарства. Длительность терапии – индивидуальна;
• полинейропатия диабетической этиологии – 50 мл капельным способом на протяжении 21 дня. Также нужно применять гель Актовегин для наружного нанесения;
• трофические язвы диабетической, атеросклеротической этиологии – 10 мл в/в или же 5 мл в/м (в зависимости от прогрессирования патологии), а также применять гель для местного нанесения на некрозные ткани;
• терапия лучевых повреждений кожных покровов, а также слизистых – 5 мл в/в после каждого радиационного или лучевого воздействия.

Таблетированная форма Актовегина принимается перорально в стандартной дозировке – 1-2 драже трижды в день. Запить таблетку необходимо достаточным количеством очищенной воды. Терапевтический курс – от 30 до 45 дней.

Неразведенный в хлористом растворе Церебролизин вводят в дозах от 5 до 10 мл методом инъекций капельным путем или внутривенно. Препарат в дозировках от 10 до 50 мл вводится только капельным путем, следует предварительно разбавить его в 100-200 мл раствора хлористого натрия. Скорость капельного введения – 60 капель в одну минуту. Курс лечения медикаментом – от 10 дней до 1 месяца.

Курсовая терапия препаратом зависит от патологии, а также степени ее развития:

• 
  патологии мозговых клеток нейродегенеративного характера – 5-30 мл;
• ишемический инсульт – 10-50 мл;
• мозговые травмы и последствия оперативного вмешательства – 10-50 мл;
• неврологические патологии у детей с момента рождения – 1-2 мл. Эффективность лечения Церебролизином зависит от проведения повторных терапевтических курсов, которые по времени должны быть одинаковыми. Временной промежуток между курсами терапии – не короче времени медикаментозного курса.

Допускается использование в терапии Актовегина с Церебролизином одновременно, но необходимо учитывать, что оба медикамента запрещено соединять в одном шприце и колоть вместе.

Можно применять такую схему лечения – один препарат колоть в вену или мышцу, а другой принимать в таблетированной форме, или же оба медикамента принимать через день. Такая схема терапевтического курса позволит избежать передозировки лекарства и вызовет минимум негативных реакций в организме.

Принцип воздействия препаратов

В восстановлении пациентов с патологиями ЦНС различной этиологии (сосудистого характера и инфекционного типа) эффективно используются ноотропные медикаментозные средства, которые имеют такое воздействие на организм больного:

• регуляция метаболических процессов – улучшение энергетического потенциала за счет увеличение поставки кислорода в отделы мозга;
• нейротрофическое – процесс регуляции роста всех клеток нервных волокон ЦНС;
• нейропротекторное – защита нейронов от влияния свободных радикалов;
• нейромодулирующее – улучшение структуры нервных волокон системы и ее когнитивных функций.

Нейротрофические факторы

Препараты обладают такими терапевтическими эффектами:

• улучшается синтезирование клеток коллагеновых волокон;
• восстанавливается микроциркуляция в мозге и в периферических отделах системы кровотока;
• ускоряется регенерация пораженных клеток тканей;
• восстанавливается дыхание тканей на клеточном уровне;
• поставка в мозговые клетки глюкозы в период гипоксии.

Лекарственное взаимодействие

Выяснив, как колоть Церебролизин, нужно узнать, с какими лекарствами его сочетать не следует:

• При одновременном использовании с ингибиторами МАО и антидепрессантами взаимно усиливается эффективность препаратов. При невозможности отмены лекарственных средств снижают дозировку антидепрессанта.
• Церебролизин нельзя использовать с растворами, содержащими липиды, а также с растворами, способными влиять на уровень pH среды (от 5 до 8).

Препарат не конфликтует с витаминами, сердечно-сосудистыми средствами, сбалансированными растворами аминокислот, но использовать их для инъекций или инфузий в одном флаконе или шприце нельзя.

Средство с осторожностью используют при склонности больного к аллергическим диатезам. На скорость реакции, способность водить автомобиль и управлять сложными механизмами Церебролизин не оказывает никакого влияния.

Полезное видео о том, как правильно делать внутримышечный укол:

  Когда и как принимать Транексам при беременности на ранних сроках?

Отзывы врачей

Василий Геннадьевич, 48 лет, Санкт-Петербург.

Назначаю церебролизин для улучшения когнитивных функций. Препарат эффективен в течение 5-8 месяцев. Иногда по причине высокой стоимости церебролизина заменяю на аналог – актовегин.

С аллергическими реакциями на церебролизин в практике не сталкивался.

Анна Васильевна, 53 года, Волгоград.

Детям инъекционная форма церебролизина не подходит, поэтому никогда им его не назначаю. Некоторые пациенты лучше переносят капельницы (особенно люди в возрасте и мужчины средних лет), поэтому чаще назначаю церебролизин внутривенно.

Андрей Иванович, 39 лет, Москва.

Церебролизин эффективен при острых нарушениях головного мозга. Значительно улучшает общее состояние пациентов, в том числе злоупотребляющих алкоголем.

Актовегин не менее эффективен. Но в серьезных случаях назначаю только церебролизин.

Петр Максимович, 50 лет, Москва.

В ДТП пациент получил черепно-мозговую травму. Больше недели находился в коме, восстановление после которой обещало затянуться на неопределенный срок. Назначил ему церебролизин (внутривенно), улучшения и восстановление функций организма, стали проявляться быстрее, чем я ожидал. Курс церебролизина больной повторил уже после выписки, на дому, внутримышечно. Эффект превзошёл все ожидания.

Дмитрий Игоревич, 49 лет, Челябинск.

Актовегин не может заменить церебролизин. Мои коллеги иногда назначают оба препарата, но я воздерживаюсь от такого «усиления» лечебного эффекта. Церебролизин самодостаточен.

Максим Геннадьевич, 55 лет, Ставрополь.

Пациентка на приём принесла целый пакет с лекарствами и объяснила, что по совету родных и близких принимала почти все. Пожилая женщина жаловалась на головокружение, шум в голове, тошноту и головные боли. После обследования диагностировал проблемы с сосудами головного мозга.

Назначил церебролизин. Эффект женщина почувствовала после 3 инъекции. На очередном приёме призналась, что тот пакет с лекарствами выбросила.

Что лучше: церебролизин или актовегин?

Мнения врачей по поводу выбора препарата неоднозначны. Всё зависит от клинической картины больного, его возраста, общего состояния организма, переносимости и наличия аллергических реакций на лекарства, и других факторов.

Характеристика актовегина

Актовегин является аналогом (дженериком) церебролизина. Получают из очищенной от белка и некоторых других клеток (путем депротеинизирования) крови телят. Насыщает глюкозой и кислородом поврежденные клетки и ткани организма. Выпускается в виде таблеток и растворов для принятия внутрь и инъекций.