Алкоголь и гепатит С: возможность употребления и последствия

Гепатит С и его влияние на печень

Напомним, что любой гепатит вызывается вирусом. В отличие от бактерий, вирусы не являются клетками и поэтому не могут проходить стадии развития самостоятельно. Для собственной репликации им требуются живые клетки. Причем, не любые, а клетки определенного вида. Так, например, респираторные вирусы поражают клетки слизистой дыхательных путей. Вирус герпеса обосновывается в нервной системе. Вирус гепатита С — в печени.

Вирусные частицы (вирионы) вторгаются в гепатоциты (клетки печени), проникают в их ядра, в которых встраиваются в процесс репликации белков.

В результате клетка начинает продуцировать вирусные белки, которые далее приобретают оболочку и становятся полноценными вирионами, выходят из гепатоцита, поражают соседний и т.д.

Следствия поражения гепатоцитов вирусами:

• синтез печеночных белков и ферментов, которые играют важнейшую роль в слаженной работе всего организма, снижается;
• ухудшается детоксикационная функция органа;
• снижается эффективность обменных процессов (трансформация углеводов, жиров);
• существенно снижается возможность органа к саморегенерации;
• с течением времени гепатоциты замещаются соединительной тканью.

Вирус гепатита С тотально снижает функциональные возможности печени, в перспективе при отсутствии лечения ведет к дегенерации ее ткани и к циррозу.

Что такое гепатит?

Гепатит представляет собой воспалительную болезнь печени. Она возникает при заражении вирусом, а также при приеме токсических веществ таких как спиртное, наркотики, повреждающие печень лекарства.

Гепатит поддается лечению на некоторых стадиях, но человек, заразившийся им, остается носителем вируса до конца жизни. Основной его угрозой может стать развитие цирроза печени. Заболевание может быть острым и хроническим. При остром варианте человек ощущает на себе все симптомы, при этом 55% больных могут полностью излечиться. Часто острая форма переходит в хроническую. Тогда патология беспокоит человека всю его жизнь.

Совет врача. Гепатитом может заразиться каждый человек! Поэтому крайне важно часто сдавать анализы на наличие болезни. Если же проблема выявилась, необходимо не медлить с лечением, чтобы не допустить хронической стадии.

Существует множество видов этого заболевания, но говорить обо всех нет смысла, так как многие типы встречаются редко. Мы же в своей статье рассмотрим самые основные и часто встречающиеся из них.

• Одним из самых часто встречаемых видов этой патологии является тип А или также называемая болезнь Боткина. Передается бытовым путем через грязные руки, а также при употреблении зараженной фекальным материалом пищи и воды. Инкубационный период составляет 7-50 дней. Симптомами типа А выступают признаки гриппа, усталость.
• Вирусный гепатит В. Человек заражается через половой контакт, попадание зараженной крови в организм, при родах, уколах. Данный тип можно предупредить вакцинацией.
• Гепатит С. Распространение в большинстве случаев происходит через кровь. Симптомы зачастую проявляются по истечении от одной до десяти недель. В то же время признаки могут и не быть выражены, что затрудняет процесс выявления проблемы. Тип С опасен тем, что он может привести к хронической форме, а также к циррозу печени.

Необходимо понимать, что пути заражения могут быть самыми разными: от выполнения татуировки и маникюра, до заражения в утробе матери. Необходимо очень осторожно подходить к выбору медицинских центров и косметических салонов. В помещениях должна всегда быть чистота, а предметы простерилизованы.

Основными симптомамигепатита можно считать:

• Боли в правом подреберье;
• Головные боли;
• Слабость;
• Ощущение горечи во рту;
• Желтушность кожных покровов и глазных яблок;
• Повышенная температура;
• Снижение аппетита;
• Потемнение мочи;
• Тошнота и рвота;
• Запоры, поносы;
• Кожный зуд.

Безусловно, гепатит – это не та проблема, с лечением которой стоит откладывать. При обнаружении за собой некоторых признаков, необходимо пройти обследованиев медицинском центре и начать процесс реабилитации. Стоит помнить, что некоторые формы болезни могут привести к летальному исходу для человека, а значит, с лечебными процедурами не нужно затягивать.

Основные разновидности гепатита С

Такое заболевание оказывает необратимое воздействие на главный фильтр организма – печень. И поэтому необходимо знать, хотя бы в ознакомительной форме, что представляет собой такое заболевание, как гепатит С.

• Первый вид имеет вирусную природу  и передается от человека к человеку непосредственно через кровь.

• Второй вид имеет токсическую природу. Здесь подразумевается то, что вирус развивается в организме на фоне постоянного токсичного воздействия вредных веществ на человека. Этот вид, в свою очередь, подразделяется еще на два подвида: алкогольный и медикаментозный. Первый подвид возникает у тех людей, кто постоянно злоупотребляет алкогольными напитками, причем неважно какой крепости они. Все они содержат этанол, с которым и борется печень. Со временем печень перестает справляться с переработкой этанола, и происходит поражение печени токсинами спирта, а после и всего организма в целом, что приводит к необратимым последствиям в работе органов. Медикаментозный подвид вируса начинает развиваться вследствие того, что пациент употребляет длительное время лекарственные препараты из-за какой-либо долго протекающей болезни, например, туберкулеза. Люди с таким заболеванием, как туберкулез, подвержены в первую очередь такому заболеванию, как гепатит С, и дальнейшему появлению его последствий.

Все эти виды вируса оказывают на организм человека достаточно пагубное влияние, и поэтому необходимо себя обезопасить от воздействия гепатита путем соблюдения здорового образа жизни и отказа от употребления алкогольной продукцией.

Как протекает гепатит С

Вирусный гепатит, спровоцированный инфицированием организма, в отсутствие надлежащей терапии приводит к развитию более тяжёлых поражений, таких как цирроз и карцинома.

Вирус типа С один из самых опасных среди всех разновидностей этой патологии. Это хроническое заболевание, требующее соблюдения диеты, приёма противовирусных препаратов, а также полного отказа от приёма даже самых незначительных количеств этилового спирта.

Печеночные заболевания любой этиологии имеют следующую симптоматику: боли в правом боку, желтизна кожных покровов, глазных склер.

При серьёзных поражениях пациенты отмечают наличие горького привкуса во рту, а также своеобразный «печеночный» запах из ротовой полости и от кожи. Также имеют значительную выраженность диспептические симптомы: тошнота, рвота, даже на пустой желудок, расстройство стула.

При серьёзном поражении наблюдаются такие признаки, как асцит, проявление венозной сетки на передней части живота. Также отличительной особенностью болезней нашего естественного фильтра является появление на ногтях белых пятен.

Вирус вызывает острое воспаление паренхимы печени, которое в первое время может протекать и бессимптомно. Поэтому гепатит С часто выявляется тогда, когда болезнь переходит в хроническую форму. И гепатит С и алкоголь ослабляют иммунную систему, что приводит к целому комплексу негативных осложнений.

Сам по себе хронический гепатит С может протекать долгие годы, оказывая медленное разрушающее влияние на паренхиму печени. Если человек регулярно и в больших количествах пьёт спиртное, его иммунитет также ослабляется. Совместное воздействие этих факторов приводит к быстрому разрушению внутренних органов.

Протекание воспалительного процесса любого вида приводит к снижению функции фильтрации, замедлению выработки ферментов и метаболизма. Орган не может полноценно трансформировать поступающие с пищей жиры и белки в вещества, годные к усваиванию.

Больная печень не способна устранять токсическое воздействие ядовитых веществ, поступающих в организм. Кроме того, поражённый орган утрачивает способность к самовосстановлению.

В нормальных условиях он может запускать механизмы восстановления повреждённых клеток. Если же его подвергать токсическим атакам, принимая напитки, содержащие этиловый спирт, он просто не успевает регенерировать.

Влияние алкоголя на печень

Воздействие алкоголя не столь безусловно как описанный выше процесс, имеющий место при гепатите С. Это связано, прежде всего, с колоссальной способностью печени восстанавливаться. Тем не менее на фоне других факторов (длительное употребление лекарственных средств, наркотиков, хронические заболевания печени, наследственные причины) повреждающее воздействие алкоголя может быть весьма серьезным.

Участие печени в метаболизме этанола

Спирт из любого напитка подвергается разложению в печени. Этот биохимический процесс состоит из двух этапов:

1. Дегидрирование этанола до ацетальдегида.
2. Окисление ацетальдегида до уксусной кислоты.

Промежуточное вещество — ацетальдегид — является ядом для организма. При его накоплении человек чувствует себя плохо. В частности, похмельный синдром связан именно с тем, что печень не успевает окислить весь образовавшийся ацетальдегид.

Метаболизм этанола возможен только благодаря специальным печеночным ферментам.

Ухудшение печеночных функций ведет к изменению скорости разложения этанола.

Это объясняет, почему алкоголь и гепатит С при их совмещении многократно усиливают отравляющее действие первого не только на печень, но и на весь организм.

Повреждение печени алкоголем — угроза здоровью

Полное выздоровление от гепатита C наблюдается у людей, отказавшихся от употребления спиртных напитков и соблюдающих все рекомендации врача. Заболевание развивается стремительно, если пациент продолжает пить вино или водку. Крепкие напитки стимулируют процессы роста возбудителя и уменьшают лечебный эффект противовирусных препаратов, используемых для лечения воспаления.

Алкогольный гепатит развивается на фоне хронического заболевания печени у людей, которые пьют много алкоголя. В этом случае у пациента появляются следующие симптомы:

• 
  горечь во рту;
• тошнота;
• рвота;
• отсутствие аппетита.

У некоторых больных повышается температура, нарастает слабость во всем теле, увеличивается печень, возникает боль в правом подреберье.

Последствия злоупотребления алкоголем наступают очень быстро, если человек не соблюдает рекомендации врача. Опасное осложнение — закупорка печеночного протока. В этом случае человеку требуется неотложная медицинская помощь. Гепатит С приводит к развитию печеночной недостаточности, если пациент вовремя не отказался от употребления алкоголя. Опасные последствия возникают после приема даже небольших доз джин-тоника или рома.

Алкоголь и гепатит С

Тип С разрушает клетки печени, а также негативно влияет на все здоровье человека. Важно понимать, что спиртное даже в небольших дозах способно ускорить процесс разрушения клеток печени и привести к быстро проявляющимся осложнениям.

Мнение гепатолога. Смертность от развития типа С наблюдается у 50% зараженных людей. Летальные исходы регистрируются у тех людей, кто пьет в больших дозах.

В то же время алкоголь может повредить процессу лечения заболевания. Дело в том, что больному назначают прием антибиотиков и других препаратов, несовместимых со этанолом. Именно поэтому привычка пить может свести ваши усилия по избавлению от гепатита С на нет.

Прием горячительных напитков может привести к развитию:

• Стеоза печени;
• Фиброза печени;
• Цирроза печени.

Алкоголь даже в малых дозах при типе С может навредить организму, так как дает больше шансов для развития вируса. Спиртные напитки повреждают нашу иммунную систему, в связи с чем организм просто не может сопротивляться пагубному влиянию вируса гепатита С.

Как потребление алкоголя при гепатите С влияет на течение заболевания

В многочисленных исследованиях, проведенных на тему влияния алкоголя при гепатите С на состояние печени и течение заболевания, были убедительно доказаны следующие тезисы:

• иммуносупрессивное действие алкоголя снижает фагоцитоз макрофагов — ухудшает клеточный иммунитет;
• алкоголь усиливает репликацию вируса гепатита С;
• у выпивающих более 10 г этанола в сутки повышается уровень вирусной нагрузки;
• количество вируса в крови увеличивается с ростом потребления алкоголя и наоборот;
• отказ об выпивки снижает выделение вирионов из гепатоцитов;
• пьющие пациенты имеют более высокий уровень железа в ткани печени, что может дополнительно способствовать повреждению гепатоцитов;
• у интенсивно пьющих пациентов снижается эффективность лечения интерфероном.

Алкоголь и гепатит С суммируют и усиливают свое деструктивное воздействие на печень. Этанол нарушает клеточный иммунитет, приводит к повреждению гепатоцитов и к усилению репликации вируса в них.

Разрушительное влияние алкоголя и гепатита С на организм

Чтобы понимать последствия, которые могут возникнуть после употребления алкоголя при вирусном заболевании, необходимо рассмотреть влияние этих двух патологий по отдельности.

Влияние алкоголя:

• Страшным  последствием  после употребления алкоголя становится перерождение клеток печени в соединительную ткань. Такой процесс со временем становится необратимым и начинает развиваться достаточно быстро. Если не прекратить употребление алкоголя, то у человека появляется цирроз печени.
• Если при употреблении алкоголя будет еще и гепатит С, то это может привести к раку печени.

Специалисты предупреждают  своих  пациентов, что употреблять алкоголь категорически запрещено при заболевании, поскольку последствия наступят достаточно быстро, и остановить ухудшение работы печени  будет невозможно.

Нельзя точно сказать, какое количество алкогольных напитков ускорит необратимый процесс в печени. Но сам по себе гепатит С протекает медленно и может затянуться на десятки лет. И для того чтобы не возникали последствия с отягчением лучше навсегда отказаться от употребления вредных напитков.

Влияние гепатита:

Основными последствиями гепатита С на организм являются цирроз печени и рак, вследствие перехода вируса в хроническую форму и прогрессирования его без надлежащей на то терапии.

При протекании заболевания в хронической форме нормальная работа печени ухудшается при несоблюдении должной диеты, а также при еще большем отравлении главного очистительного органа организма чрезмерным употреблением алкоголя.

Последствия в таком случае не заставят себя долго ждать, возможно, даже они наступят в виде летального исхода.

Последствия болезни у женщин

Пациентки, продолжающие употреблять алкоголь при гепатите C, нередко жалуются на появление тяжести в правом подреберье, боль в животе, слабость, отсутствие аппетита. Чрезмерное употребление этанола вызывает появление вздутия и урчания в кишечнике, снижение половой активности, бессонницу, повышение температуры.

Возможные последствия алкоголизма при больной печени очень тяжелые, часто они приводят к потере трудоспособности и инвалидности. При нарастании желтушности слизистых оболочек может наступить коматозное состояние. Тяжелая форма заболевания сопровождается развитием грыжи пищевода, скоплением жидкости в брюшной полости (асцитом).

Алкоголизм матери, переболевшей гепатитом C, приводит к рождению больного потомства, страдающего тяжелыми расстройствами нервной системы. Группу высокого риска составляют женщины, не прекращающие употреблять спиртное во время лечения гепатита С. У пьющей беременной развивается печеночная недостаточность, нередко появляются судороги. Затем наступает кома, наблюдаются выраженные расстройства дыхания и кровообращения, падение артериального давления и температуры.

Алкогольный гепатит

Как было показано выше, этанол в некоторых случаях вызывает гепатит неинфекционной природы. Это может быть как хроническая длительно происходящая дистрофия печеночной ткани, проходящая практически бессимптомно, так и острый алкогольный гепатит с симптомами:

• больной желтеет;
• изменяется цвет кала и мочи;
• поднимается температура тела;
• наблюдаются другие симптомы интоксикации.

Обострение алкогольного гепатита на фоне вирусного поражения печени происходят чаще, с более выраженными симптомами.

Алкогольная болезнь печени

Изменение функций и структуры печени под действием алкогольного фактора называется алкогольной болезнью печени.

Развитие патологического процесса связано с токсическим воздействием этанола и ацетальдегида на гепатоциты:

• снижается количество вырабатываемых ферментов, в т.ч. тех, которые участвуют в липидном обмене;
• жиры, которые должны подвергаться переработке, оседают в печени, внутри гепатоцитов, а также между ними, дополнительно ухудшая функции органа;
• нормальная печеночная ткань дистрофируется, печень увеличивается в размере.

Эта стадия получила название «жировая дистрофия печени» («жировой алкогольный гепатоз» или «стеатоз»).

У части больных стадия алкогольного гепатоза переходит в алкогольный гепатит с риском фиброза. У 10%-20% больных процесс завершается циррозом печени.

Развитие и скорость прогрессирования алкогольной болезни печени индивидуальны и определяются несколькими факторами, среди которых:

• наследственные особенности метаболизма этанола (напр., слишком быстрое дегидрирование до ацетальдегида и медленное окисление до уксусной кислоты);
• количество и частота потребления алкоголя;
• дополнительные повреждающие факторы (длительный прием лекарств, болезни печени).

Среди последних гепатит С и алкоголь являются факторами, усиливающими и ускоряющими дистрофические процессы в печени.

Что такое алкогольный гепатит

В 1995 году появился термин «гепатит от алкоголя», который указывает на характеристику поражения печени из-за употребления этанола. Это заболевание является воспалительным, служит причиной возникновения цирроза. Токсины алкоголя попадают в печень, где образуются ацетальдегиды, поражающие клетки. Заболевание становится хроническим спустя шесть лет при постоянном употреблении этанола. Гепатит C и алкоголь не связаны напрямую, но развитию токсической болезни способствует ежедневный прием 50-80 г спирта для мужчин, 30-40 г для женщин и 15-20 г для подростков.

Признаки алкогольного гепатита

В зависимости от развития и течения болезни выделяют особенные признаки гепатита. Заболевание может быть острым (желтушным, латентным, фульминантным и холестатическим) и хроническим. Если у первого симптомы проявляются ярко, выраженно (пациент может пожелтеть, испытывать боли и ухудшение состояния), то у второго течение может быть бессимптомным и выражаться слабо.

Алкогольный гепатит – симптомы

В зависимости от формы проявления болезни выделяют следующие симптомы алкогольного гепатита:

1. Персистирующая форма – протекает скрыто, пациент не подозревает о болезни. Признаками ее могут служить тяжесть в правом боку под ребрами, тошнота, отрыжка, боли в желудке. Тип выявляется при помощи лабораторных исследований, лечится при отказе от спиртного и соблюдении диеты.
2. Прогрессирующая форма – она образуется при отсутствии лечении персистирующего гепатита, считается предвестником цирроза. Состояние пациента ухудшается, в печени наблюдаются очаги некроза (клетки полностью гибнут). Признаками становятся: рвота, диарея, лихорадка, желтуха, боли в правом боку. Без лечения болезнь грозит смертью от печеночной недостаточности.

Как распознать гепатит в домашних условиях

Чтобы правильно распознать гепатит в домашних условиях, нужно обратить внимание на больного. Если у него проявляется хотя бы один признак острого течения болезни, необходимо вмешательство врача. При наблюдении косвенных признаков причастности к алкоголизму также следует обратиться к специалистам для обследования печени и выявления отклонений в ее функции.

Если болезнь вовремя не начать лечить, возможны осложнения, вплоть до гибели пациента на фоне некроза печени:

• повышенное давление;
• интоксикация организма;
• гипертензия, варикоз;
• желтуха, цирроз.

Токсическое влияние крепких спиртных напитков

Этанол оказывает отрицательное действие на мембраны клеток печени, которые поражены вирусом гепатита С. У больного, который выпивает более 50 г алкоголя в сутки, увеличивается содержание холестерина в крови, снижается активность ферментов. У пациента, продолжающего принимать алкоголь в больших дозах, в организме задерживается мочевая кислота. Опасно пить алкоголь или его следующие суррогаты:

• самогон;
• настойки ягод и фруктов на спирту, изготовленные в домашних условиях;
• жидкости технического назначения;
• одеколон;
• косметические средства.

Смертельная доза алкоголя, принятого больным, составляет 400 мл этилового спирта. У пациента, пьющего регулярно, нарушается электролитный состав крови. Нередко у больного развивается алкогольный фиброз. У него появляются сосудистые звездочки на лице и теле, у мужчин увеличиваются молочные железы, снижается половое влечение. Прогноз неблагоприятный.

Заразен ли токсический гепатит

Согласно данным врачей алкогольный токсический гепатит считается не заразным заболеванием, потому что возникает вследствие отравления организма химическим веществом. Оно развивается на фоне длительного приема алкогольных напитков в большом количестве, влияет только на организм больного. Для лечения важно исключить разрушающе действующий фактор и повысить функциональность органов.

Острый алкогольный гепатит

ОАГ, или острый алкогольный гепатит считается быстро прогрессирующим заболеванием, разрушающим печень. Проявляется после длительных запоев. Выделяют четыре формы:

1. Желтушная – слабость, боли в области подреберья, анорексия, рвота, диарея. У мужчин наблюдается желтуха без кожного зуда, похудение, тошнота. Печень увеличивается, уплотняется, гладкая, болезненная. Руки пациента дрожат, могут проявляться асцит, эритема, бактериальные инфекции, повышение температуры.
2. Латентная – диагностируется только лабораторным методом, биопсией, скрытое протекание.
3. Холестатическая – встречается редко, симптомами служат сильный зуд, бесцветный кал, желтуха, темная моча, нарушение мочеиспускания.
4. Фульминантная – симптомы прогрессируют, наблюдаются геморрагии, желтуха, почечная недостаточность и энцефалопатия печени. Из-за комы и гепаторенального синдрома наступает смерть.

Хронический алкогольный гепатит

Отсутствием явных симптомов характеризуется хронический алкогольный гепатит. Он выявляется только лабораторными пробами – проверяется активность трансаминаз, синдром холестаза. На косвенное развитие болезни указывают критерии алкогольной зависимости:

• прием большого количества алкоголя, желание выпить;
• признаки абстиненции;
• увеличение дозировки алкоголя.

Развитие фиброза при гепатите С и алкоголе

Фиброз – это патологическое превращение клеток печени в соединительную ткань. Происходит это из-за того, что токсические вещества распада этанола или вирусов гепатита постоянно поражают клетки печени и не дают им возродиться. Зато активно происходит другой процесс, который вырабатывает различные вещества, которые нужны печени так же, как и ее клетки. Постоянная выработка коллагена приводит к разрастанию жесткой ткани, которая со временем может занять всю истощившуюся печень.

Развитие фиброза печени связано со злоупотреблением спиртными напитками, отравлением токсическими веществами и лекарственными препаратами даже если нет вирусного поражения. Это закономерное следствие интоксикации печени вирусом гепатита С и алкоголем. 2 этих фактора нарушают тонкий баланс образования соединительной ткани и клеток печени.

Но если исключить водку, вино и пиво, гепатит С не будет так сильно способствовать развитию фиброза, потому что иммунная система будет его постоянно угнетать до тех пор, пока это будет возможно. Современная медицина собрала ряд доказательств, которые подтверждают, что фиброз печени можно излечить при благоприятных условиях. При отказе от алкоголя при гепатите С создание таких условий возможно для любого человека.

Алкогольное поражение печени, если пить пиво, вино и водку даже в маленьких дозах, через несколько лет злоупотреблений приводит к поражению клеток органа и развитию цирроза даже без вирусной этимологии. При алкогольном гепатите обязательно будет развиваться фиброз, который при неблагоприятной наследственности приводит к появлению рака печени. Если при этом еще добавляется гепатит С, то все процессы проходят стремительно.

Видео: как проявляется токсический гепатит

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Какое лечение может понадобиться?

Чтобы полностью победить инфекцию, необходимо не только соблюдать назначения специалистов, но и прикладывать собственные усилия для лечения заболевания, только таким образом можно добиться успеха и победить болезнь.

После постановки диагноза «вирусный гепатит С» больной должен приступить к лечению. При этом необходимо полностью исключить из своего рациона алкогольные напитки во избежание серьезных последствий.

Лечение этой болезни, будет, зависит от формы тяжести и типа болезни.  При хронической форме пациенту необходимо пройти курс противовирусную терапию (ПВТ). Схема лечения будет предписана индивидуально для каждого пациента.

Диета при алкогольном гепатите печени

У большинства больных гепатитом алкогольного типа в клинической истории наблюдалось истощение организма ввиду отсутствия полноценного питания. Для улучшения здоровья и снижения тяжести на печень нужен особый рацион. Диета при алкогольном гепатите включает следующие рекомендации:

• отказ от жирного мяса, сала, рыбы, яиц, консервированных и копченых продуктов;
• запрет на грибы, приправы и соус, выпечку, белый хлеб, крепкий чай, кофе;
• нельзя есть орехи, лук, чеснок, щавель, редьку, кондитерские изделия, мороженое;
• не злоупотреблять приемом газированной воды, жирных сыров, творога, сметаны, сливочного масла;
• категорический запрет на алкоголь, никотин;
• продукты могут готовиться на пару, запекаться, вариться;
• включение в рацион каш, подсушенных тостов, отрубей, молочных продуктов, телятины, постной рыбы, обезжиренного творога, курицы;
• полезно есть овощи, фрукты, зеленый чай, сухофрукты, зеленые овощи, инжир;
• питание 5-6 раз в день, раздельное – не смешивать белки с углеводами в одном приеме, фрукты есть отдельно.

Как лечить алкогольный гепатит

Чтобы провести эффективное лечение алкогольного гепатита печени, нужно обязательно отказаться от приема алкоголя и обратиться к врачу. Тот назначит комплексную терапию, включающую:

• дезинтоксикацию – капельницы, ввод внутривенно или орально очищающих лекарственных средств;
• посещение психолога, нарколога для устранения вредной привычки;
• энергетическую диету, рекомендовано употреблять больше белков;
• оперативное или медикаментозное лечение – можно удалить очаги некроза, принимать метионин и холин для восполнения липидной функции органа;
• внутримышечный ввод витаминов, калия, цинка, азотсодержащих веществ;
• применение кортикостероидов при тяжелой степени заболевания;
• прием гепатопротекторов (Эссенциале, Урсосан, Гептрал);
• элиминацию факторов этиологии;
• прием антибиотиков при развитии бактериальных, вирусных инфекций или развитии тяжелой формы болезни.

Врачи запрещают лечиться самостоятельно, поскольку поражение печени может быть серьезным и привести к неконтролируемым последствиям. Если случай очень тяжелый и запущенный, может потребовать трансплантация печени, прогноз приживания средний. В качестве укрепляющего лечения после устранения симптомов и острого течения могут использоваться средства народной медицины на основе кукурузных рылец, расторопши.

В качестве профилактики возникновения рецидива болезни используются данные правила:

• уменьшение доз спиртного или полный отказ от него;
• соблюдение приема лекарств, отказ от алкоголя при лечении;
• правильное питание, полноценное по калорийности и БЖУ.

Лечение гепатита после алкоголизма

Отказ от выпивки является одним из основных условий успешного выздоровления пациента. Именно поэтому необходимо прервать прием горячительных напитков из своего рациона. Лечение болезни происходит строго под присмотром лечащего врача.

После сдачи всех необходимых анализов специалист определяет специальные препараты исходя из общего самочувствия пациента и наличия противопоказаний. Обычно в курс реабилитации входят антибиотики, а также такие препараты как Ребавирин, Интерферон.

Мнение врача. Схемы терапии и дозы приема препаратов сугубо индивидуальны самолечением заниматься запрещено.

При употреблении спиртного эффект лечения будет нулевым. Процесс восстановления организма дополняется специальной щадящей диетой. Необходимо поддерживать здоровый образ жизни, в первое время нужно избегать сильных физических нагрузок и перепадов температуры.

На время восстановления организма из питания необходимо исключить:

• Жирную пищу,
• Жареную еду,
• Слишком пряную еду;
• Соленую пищу.

Предпочтение следует отдать куриным бульонам и овощным супам. Питание должно быть сбалансированным и порционным. Важно питаться часто, но маленькими порциями. Это поможет восстановить метаболизм. В среднем в день человек должен есть 5-6 раз.

Курс противовирусной терапии

В практике лечения всех видов вирусного заболевания на протяжении длительного периода времени показали положительные результаты препараты ПВТ, такие как Рибавирин и Интерферон. Эти два препарата можно комбинировать и использовать как единый комплекс ПВТ. Однако необходимо знать, что любая ПВТ имеет свои показания.

Специалист, выписывая курс лечения, ориентируется на них, они следующие:

• Пациенты должны быть совершеннолетними.
• При обнаружении в плазме положительных показателей РНК вируса.
• Положительное подтвердение пациента на прохождение курса ПВТ.
• При хронических формах болезней, которые проявляются фиброзами.
• При отсутствии у больного противопоказаний лечения ПВТ.

После того как специалист взвешивает все «за» и «против»,  назначается индивидуальный курс ПВТ. Цель ПВТ подразумевает под собой снижение вирусной активности, укрепление иммунитета, помощь в функционировании печени. Весь комплекс ПВТ направлен на уменьшение последствий гепатита.

Алкоголь и гепатит С совместно оказывают разрушительное влияние на главный фильтр организма, из-за чего орган не в состоянии функционировать в рабочем режиме и бороться с вирусом. Поэтому в дальнейшем возникают осложнения, приводящие зачастую к преждевременной смерти.

Противовирусное средство «Рибавирин»

По данным справочника «Видаль», «Рибавирин» относится к фармакологической группе противовирусных средств. Лекарство включено в Регистр лекарственных средств (РЛС) России под разными торговыми марками.
«Рибавирин» выпускается компанией «Шеринг-Плау» под торговой маркой «Ребетол».

Препараты-аналоги «Ребетола» выпускаются под названиями:
«Рибасфер» (Кедмен Фармасьютикалс, США);
«Гепавирин» (Фармасайнс, Канада);
«Копегус» (Роше Фармасьютикалс, Франция);
«Рибавирин-Медуна» (Медуна, Германия);
«ВироРиб» (Кусум Фарм, Индия).

В России лекарство производится фармацевтическими компаниями «Канон-фарма», «Вертекс», «Вектор Медика», «Веро-фарм». Препарат какого производителя (американского, индийского или российского) лучше выбрать для лечения гепатита С, должен решать лечащий врач и сам пациент. Медикаменты содержат одинаковое количество действующего соединения в одной таблетке (капсуле). Часто ценовая политика играет главную роль в выборе препарата.

Фармакологическая группа

Препарат входит в группу противовирусных препаратов прямого действия.

Состав и лекарственные формы Рибавирина

Главная действующая субстанция Рибавирина – это сам Рибавирин. Все остальные компоненты необходимы для обеспечения стабильности этого вещества. Дозировка как оригинального препарата, так и дженерика одинаковая – 200 мг. Отличается только индивидуально подобранная доза для конкретного пациента, которая зависит от массы его тела.

Количество капсул в день варьирует от 4 до 6. Фармацевтические компании могут выпускать различное количество капсул в упаковке, поэтому будет значительно отличаться его цена. Важно посчитать количество капсул в день и неделю, так как длительность противовирусной терапии при хроническом гепатите С исчисляется неделями. После этого следует изучать ценовую политику генерических аналогов и их совместимость с другими компонентами терапии.

Рибавирин выпускается только в пероральной форме – это обычно капсулы (оригинальный препарат и некоторые дженерики) и редко таблетки (дешевые генерические препараты низкого качества). наличие защитной капсулы важно для сохранения терапевтической дозы принимаемого препарата. Особенности фармакодинамики и фармакокинетики препарата делают нецелесообразным разработку инъекционной формы.

Форма выпуска Рибавирин

Средство производится в виде:

• твердых желатиновых капсул желтого цвета по 100 или 200 миллиграмм рибавирина в каждой, внутри которых находится белый с желтым оттенком микрокристаллический порошок;
• таблеток круглой формы белого цвета по 100 или 200 миллиграмм действующего вещества;
• лиофилизата для приготовления раствора для внутривенных инфузий в стеклянных ампулах по 100 или 500 миллиграмм активного компонента, в виде микрокристаллического порошка белого с желтым оттенка.

Фото упаковки рибавирин (ребетол) в капсулах по 200 мг

Выпускается в виде:

• таблеток, помещенных в контурную ячейковую упаковку по 10 штук по 1,2 или 5 блистеров в коробке;
• таблеток, расфасованных в полимерные банки по 100, 140, 200, 280, 500 и 1000 штук;
• капсул, помещенных в контурные ячейковые упаковки по 10 штук по 2,3,4,6 или 10 блистеров в коробке;
• лиофилизата в ампулах с дозировкой 100 миллиграмм в объеме 1 или 3 миллилитра по 1,5 или 10 штук в коробке;
• лиофилизата в ампулах с дозировкой 500 миллиграмм по 6 штук в коробке.

Производителей Рибавирина очень много. Так, на полках российских аптек можно встретить препараты, производимые:

• Люпин Лимитед, Индия;
• Лаб. Новатек, Куба;
• Медико ГмбХ, Германия;
• Нижфарма, РФ;
• Канонфарма, РФ;
• Озон, РФ;
• Вертекс, РФ и многих других.

Стоимость препарата колеблется в пределах от 770 до 1200 рублей.

Рецепт Рибавирин на латинском

Препарат отпускается из аптек по врачебному рецепту, бланк на него заполняется в зависимости от формы выпуска или дозировки средства.

Для таблеток:

Rp: Tab. Ribavirin 200 mg

D.t.d: № 10 in tab.
S: Внутрь по1 штуке 4 раза в сутки в течение 5 дней.

Для капсул:

Rp: Caps. Ribavirin 100 mg

D.t.d: № 20 in caps.
S: внутрь по 1 капсуле 3 раза в день в течение 14 суток.

Для лиофилизата:

Rp: Ribavirin 500 mg

D.t.d: №6 in amp.
S: Содержимое ампулы развести растворителем и ввести внутривенно.

«Рибавирин»: инструкция к применению

Согласно аннотации по применению, препарат показан для комплексного лечения при вирусном гепатите С в комбинации с интерфероном альфа-2b («Альтевиром», «Реафероном-Липинт») или пегилированным интерфероном («Пегасисом», «Альгероном»).

В настоящее время его применяют также в качестве вспомогательного лекарства к схемам безинтерфероновой терапии на базе «Софосбувира», «Даклатасвира», «Ледипасвира» и «Велпатасвира». «Рибавирин» имеет несколько разных форм выпуска: таблетки и капсулы для перорального применения, лиофилизат во флаконах или ампулах для приготовления инъекционного раствора.

«Рибавирин»: доза

Лекарство принимают внутрь, одновременно с пищей. При лечении ВГС 1 генотипа назначается по 1000-1200 мг в сутки с интерферонами. Дозировка зависит от веса пациента:
при весе до 75 кг — 400 мг в первой половине дня и 600 мг — во второй;
при весе от 75 кг — по 600 мг утром и вечером.

Длительность противовирусной терапии составляет 24-48 недели.

Наиболее распространенные схемы назначения

Пить Рибавирин только после рекламы, прочитанной в интернете – недопустимое действие. Схема, которая помогла соседу, может не сработать в организме даже очень похожего человека. Перед началом противовирусного лечения в обязательном порядке нужно пройти полный курс обследования: качественное и количественное определение вирусной РНК в крови (методом ПЦР), традиционные биохимические исследования (билирубин и его фракции, активность АлАт, АсАт) и некоторые другие (которые назначит доктор).

На протяжении нескольких лет Рибавирин всегда сочетался с интерферонами различной продолжительности действия. Главным фактором в количестве необходимых капсул Рибавирина в сутки является вес пациента. Обычно расчёт производится по такой схеме:

ориентировочный вес пациента	капсулы, шт.
<75 килограмм	4 штуки (2 утром и 2 вечером)
от 75 до 85 килограмм	5 штук (2 утром и 3 вечером)
более 85 килограмм	6 штук (3 утром и 3 вечером)

Традиционно рекомендуется принимать капсулы Рибавирина после основного приема пищи. Есть данные, что жирная еда повышает биодоступность лекарственного препарата, однако, серьезные клинические исследования не проводились. Любой вариант медикамента следует запивать небольшим количеством обычной питьевой воды. Замена воды на кофеинсодержащий напиток или фруктовый сок может привести к снижению скорости всасывания действующего вещества.

Длительность приема Рибавирина зависит от генотипа вируса гепатита С. Наиболее распространенная схема назначения выглядит так:

генотип вируса	длительность противовирусной терапии
1	48 недель
2	24 недели
3	24 недели
4	48 недель
5	24 недели
6	24 недели

Возможно, длительность терапии Рибавирином будет увеличена или укорочена в зависимости от вирусологического ответа организма пациента на 12 неделе от момента начала противовирусного лечения.

В настоящее время все большую популярность приобретают схемы терапии гепатита С в виде комбинации Рибавирина и других лекарств с прямым противовирусным эффектом. Например:

ситуация	препарат
терапия больных с гепатитом С (генотип 4)	Ледипасвир, Софосбувир
лечение гепатита С (генотип 1–3) у пациентов, ранее получавших другое лечение	Велпатасвир, Софосбувир

Правильно подобрать необходимую комбинацию лекарственных средств поможет опытный врач.

При гриппе:

• по 1 штуке 3-4 раза в день, курс лечения составляет 3-5 суток.

При вирусных инфекциях:

• по 1 штуке 3-4 раза в сутки в течение 7-14 суток;
• при тяжелом течении патологии – по 7-8 пилюль в первый день заболевания, далее – стандартным курсом.

При хроническом гепатите:

Лечение гепатита С Рибавирином проводится по схемам. В комбинации его с интерфероном альфа-2b и учетом массы тела пациента:

• до 75 килограмм – по 5 штук в сутки;
• свыше 75 килограмм – по 6 штук в день.

В комбинации с пэгинтерфероном альфа-2b с учетом массы тела больного:

• до 65 кг – по 4 пилюли в день;
• от 65 до 85 кг – по 5 штук в сутки;
• более 85 кг – по 6 штук в день.

Дозировка интерферона рассчитывают так:

• интерферон альфа-2b –по 3 000 000 МЕ инъекционно в подкожную жировую клетчатку каждые 2 суток;
• пэгинтерферон альфа-2b – по 1,5 микрограмма на килограмм массы тела 1 раз 7 дней.

Интерфероны и «Рибавирин»

Лечение при гепатите С комбинацией Интерферона-альфа-2b («Альтевира») и «Рибавирина» оказалось эффективным только у 50% пациентов. При этом больные часто жаловались на выраженные осложнения такой терапии. Осложнения зачастую были настолько тяжелыми, что после лечебного курса почти все пациенты задавались вопросом, как восстановиться после терапии.

Снизить риск возникновения тяжелых осложнений помог выпуск пегилированного интерферона (пегинтерферона) — вещества с несколько измененной молекулой. Лечение комбинацией пегинтерферона («Альгерона», «Пегасиса») оказалось более успешным и побочные действия от него были не такими сильными.

«Софосбувир» и «Рибавирин»: гепатит С 3 генотипа

Гепатит С 3 генотипа лучше всего реагирует на лечение. Гепатит С 3 и 2 генотипа лечится безинтерфероновой комбинацией «Софосбувира» и «Даклатасвира» («Ледипасвира») с «Рибавирином». Продолжительность лечения составляет от 12 до 24 недель.

Лекарственный препарат в аптечной сети должен отпускаться по рецепту врача, который, согласно правилам отпуска рецептурных препаратов, должен быть выписан на латинском языке. Обычно в рецепте указывается не торговая марка лекарства, а его действующее вещество. «Рибавирин» на латинском языке пишется так: Ribavirinum.

«Рибавирин» от гриппа
Первый рибавирин был выпущен американской компанией ICN под торговой маркой «Веразол» в 1975 году. Он был предложен в качестве лекарственного средства против гриппа и простуды, однако эти показания к применению «Рибавирина» не были одобрены Американским управлением по контролю продуктов питания и лекарств (FDA). В научной литературе имеются сведения об использовании «Рибавирина» при ОРВИ, герпесе, при ГЛПС (геморрагической лихорадке с почечным синдромом).

«Даклатасвир», «Софосбувир» и «Рибавирин»

«Рибавирин» включен в схемы безинтерферонового лечения гепатита С, рекомендованные Всемирной Организацией Здравоохранения. Наибольшую эффективность проявила лекарственная комбинация «соф+дак»: «Софосбувира» (Hepcinat, Cimivir) и «Даклатасвира» (Natdac, DaclaHep), которая применяется в лечении ВГС любого генотипа. Эта комбинация часто дополняется «Рибавирином».

«Рибавирин»: побочные эффекты

К побочным эффектам лечения «Рибавирином» относятся:
угнетение кроветворной функции (гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения);
повышение непрямого билирубина (связано с гемолизом эритроцитов);
головная боль, нарушения сна;
боли в грудной клетке, животе;
аллергические реакции;
бронхоспазм;
общая слабость.

Вероятность появления «побочки» от лечения «Рибавирином» повышается при его комбинации с интерферонами — интерфероном альфа-2b или пегинтерфероном.
Большинство нежелательных симптомов при пероральном приеме проходят уже на начальных сроках применения лекарства. Если патологическая симптоматика со временем не проходит и/или нарастает, об этом необходимо уведомить лечащего врача, который примет решение о корректировке дозировки или замене/отмене препарата.

Исследования тератогенного влияния на человеческий эмбрион не проводились, но, учитывая такую возможность, медикамент запрещен к назначению беременным женщинам. При лечении этим препаратом и в течение полугода после него женщинам и их сексуальным партнерам следует использовать надежные методы контрацепции, чтобы исключить наступление беременности.
Проникает ли «Рибавирин» в грудное молоко, неизвестно, поскольку исследований этого фармакинетического действия не проводилось. Чтобы избежать возможных побочных явлений у маленького ребенка, при необходимости приема этого медикамента грудное вскармливание необходимо прекратить.

В первую неделю приема «Рибавирина» следует отказаться от управления средствами повышенной опасности и автомобилем. Почему только первую неделю? Это объясняется возможностью появления головокружения, сонливости, усталости, которые либо проходят к концу первой недели лечения, либо являются настолько выраженными, что требует коррекции дозы или отмены препарата.

Применение медикамента противопоказано при:

гиперчувствительности к компонентам препарата;
беременности;
кормлении грудью;
гемоглобинопатиях (серповидноклеточной анемии, талассемии);
хронической недостаточности почек (при минутном креатининовом клиренсе менее 50 мл);
тяжелой депрессии (с суицидальной наклонностью);
тяжелых нарушениях печеночных функций;
декомпенсированном циррозе;
аутоиммунном гепатите;
патологиях щитовидной железы.

Медикамент не следует назначать при половых гормональных патологиях (дисменорее у женщин, при простатите у мужчин). Препарат запрещено принимать в качестве монотерапии. В связи с недостаточной изученностью влияния на растущий организм, лекарственное средство не назначается для лечения детей.

Рибавирин при беременности и грудном вскармливании

Активный компонент лекарства способен вызвать врожденные пороки развития ребенка, поэтому Рибавирин категорически запрещен женщинам в деликатном положении. Также пациентам рекомендовано планирование зачатия не ранее, чем через полгода после окончания терапии.

Исследования, изучающие способность действующего вещества проникать в грудное молоко, не проводились, поэтому на весь период приема лекарства кормящим матерям рекомендовано прервать лактацию.

Последствия употребления алкоголя при гепатите С

Если человек продолжает употреблять алкоголь при гепатите С, то он рискует следующими последствиями:

• прогрессирование заболевания до стадии цирроза;
• трансформация цирроза в гепатоцеллюлярную карциному.

Данные последствия развиваются и у людей, не употребляющих алкоголь. Тем не менее среди больных хроническим гепатитом С трансформация заболевания в стадию цирроза и рака происходит чаще и быстрее, чем у пациентов, которые не пьют совсем.

«Рибавирин» и алкоголь

При лечении «Рибавирином» следует избегать приема спиртного. Говоря о совместимости противовирусных средств и алкоголя, необходимо отметить, что употребление любого спиртного (водки, вина, пива) усиливает нагрузку на больную печень, которая и без того «работает на износ».

Совместимость алкоголя и лечения

Для многих людей запрет алкоголя становится настоящей трагедией. Они ссылаются на рекомендации зарубежных врачей, считающих допустимыми малые дозы алкоголя (20 г этанола для женщин и 40 г для мужчин). По их мнению, ежедневное употребление 1–2 бокалов вина или 50–100 г крепких спиртных напитков не принесет вреда организму. Так можно ли употреблять алкоголь при лечении гепатита С? С этим мнением категорически несогласны отечественные медики, утверждающие, что для пациента с гепатитом С алкоголь чрезвычайно опасен.

Без вреда для здоровья в процессе лечения недуга пациенты могут употреблять:

• различные ягодные и фруктовые компоты;
• морсы;
• соки;
• чай;
• кефир;
• квас.

Осторожнее следует быть, употребляя безалкогольное пиво при гепатите С, так как небольшое количество спирта там все же содержится (около 1%). Использование любых заменителей алкоголя может вызвать желание выпить что-либо «покрепче», а это категорически не рекомендуется.

Прежде всего больному гепатитом С следует сосредоточиться на лечении заболевания, заключающемся в своевременном приеме лекарственных препаратов и строгой диете (стол №5). Раз в полгода необходимо обследоваться у врача и сдавать контрольные анализы для определения эффективности лечения. Ведется постоянный прием средств, укрепляющих иммунитет и гепатопротекторов.

Людям, испытывающим сложности с полным отказом от алкоголя, рекомендуется обратиться за консультацией к наркологу и пройти курс лечения от алкогольной зависимости.

Возникает также вопрос, какой алкоголь можно употреблять после лечения гепатита С и в каких количествах. Гепатологи рекомендуют принимать алкоголь в незначительных количествах не ранее полугода после проведенного курса лечения. Причем это возможно только при отсутствии фиброза в клетках печени. Если же он имеется, рекомендован полный отказ от алкоголя в любых количествах, чтобы не спровоцировать развитие алкогольного гепатита и цирроза печени.

Лечебная диета, умеренные физические нагрузки и отсутствие стрессов помогут печени справиться с болезнью и возобновить выработку гепатоцитов. Чтобы избежать негативных последствий недуга, приводящих к преждевременному летальному исходу в работоспособном возрасте, следует полностью отказаться от алкоголя и вредных привычек и сосредоточиться на правильном лечении.

Некоторые аналоги и их цена

Стоимость оригинального и генерического Рибавирина может существенно отличаться, но не всегда эффективность определяется ценой. Перечень препаратов с ценами:

• Ребетол №140 капсулы (Бельгия) – от 5500 рублей;
• Рибавирин Канон №60 капсулы (Россия) – от 470 рублей;
• Рибавирин-СЗ №120 капсулы (Россия) – от 510 рублей.

Рибавирин – действительно надежный способ излечения от гепатита С.

Что лучше, Рибавирин или Ребетол

Ребетол — бельгийский медикамент с тем же действующим веществом в составе. Оба препарата имеют практически одинаковую аннотацию к использованию, а значит, считаются полными синонимами. Ребетол также должен назначаться совместно с иммуноглобулинами, но большим его преимуществом является применение в педиатрической практике – он разрешен малышам с 3 лет. К недостаткам Ребетола можно отнести его цену – стоимость начинается от 4500 рублей.

Но мнение специалистов в вопросе, какой рибавирин лучше переносится организмом, однозначно – тот, что входит в состав Ребетола. Это вещество подлежит более полной и глубокой очистке, благодаря чему повышается его биодоступность, а частота развития нежелательных реакций уменьшается в несколько раз.

«Рибавирин»: отзывы

Отзывы пациентов об эффективности назначения «Рибавирина» при гепатите С отличаются в зависимости от того, с каким лекарственным средством (или средствами) он назначался. Комбинация «Рибавирина» и интерферона альфа-2b («Альтевира») оказалась наименее эффективной и вызывала у пациентов много побочных реакций.
По отзывам больных, получивших лечение «Пегасисом» («Альгероном») и «Рибавирином», положительной динамики удавалось добиться только к концу терапии — не ранее, чем через 24 недели.

Самые положительные отзывы были отмечены у пациентов, прошедших лечение комбинацией «Софосбувира» (Hepcinat, Sofovir) и «Даклатасвира», «Ледипасвира» или «Велпатасвира» (Natdac, Ledifos, Velpanat) с «Рибавирином». При этом одинаковой эффективностью обладал «Рибавирин» разных производителей («Канон», «Вертекс», «Шеринг Плау», «Астрафарм»). Выздоровление после трехкомпонентой терапии наступало у 92-100% пациентов.

Велпатасвир 400мг/100мгВелпанат – комбинированный препарат на основе СофосбувираПри высоких фиброзах и циррозах печени требуется более эффективная схема лечения. Препарат Велпатасвир это новое достижение в лечении гепатита С у пациентов с высоким фиброзом печени или пациентов с ранее неудачным лечением схемой с применением интерферонов или пег-интерферонов. Лекарство успешно применяется врачами во всем мире с 2016 года. Возможно применение Велпатасвира без приема такого “тяжелого” препарата как Рибавирин. Узнайте больше о современном лечении. Подробнее Полезно знать:

Гепатит С : генотип 1 На сегодняшний день заболеваемость хроническим гепатитом С достигла масштабов глобальной эпидемии: около 150 миллионов людей во всем мире инфицированы этим вирусом. Около 3,5 миллионов людей ежегодно заражаются ним и более 350 тысяч — умирают от осложнений этого заболевания (цирроза или рака печени). Страшные цифры еще больше пугают.

Диета при гепатите С Диетотерапия при хроническом вирусном гепатите С – один из важных элементов комплексного лечения. Она имеет не последнее место в эффективной схеме на пути выздоровления, и является желательным фактором, при лекарственной терапии.

Гепатит С 3 генотипа Хронический вирусный гепатит С (Ц) вызывается РНК-содержащим вирусом HCV. Различают 6 генотипов этого вируса и, соответственно, шесть видов гепатита С, которые отличаются течением заболевания и ответом на проводимое лечение. Гепатит С 3 генотипа относится к наиболее распространенным вариантам болезни. В мире его выявляют в 30% случаях.

Velpanat от Natco Велпатасвир – химическое соединение с прямым противовирусным действием, которое избирательно ингибирует вирусный белок, препятствуя дальнейшему размножению вируса гепатита С. Сочетание двух действующих веществ в одном лекарстве повышает результативность терапии

Можно ли употреблять алкоголь при гепатите С

Исходя из того, что даже малые дозы алкоголя могут утяжелять течение гепатита С, лицам с HCV-инфекцией целесообразно полностью отказаться от приема алкогольных напитков.

Можно ли употреблять алкоголь после выздоровления

В большинстве случаев заболевание переходит в неактивную вялотекущую стадию. Алкоголь после лечения гепатита С принимать не рекомендуется в связи с высоким риском обострения болезни, так как он способен активировать репликацию вируса. Кроме того, продолжающееся токсическое воздействие продуктов распада спирта ускоряет процесс замещения клеток соединительной тканью, предрасполагая возникновению цирроза.

У пьющих людей также повышается вероятность малигнизации тканей. Скорость поражения печени зависит от объема и частоты употребляемого напитка. После гепатита С часть клеток не способны восстановить свою структуру, что проявляется хронической функциональной недостаточностью железы. Если на этом фоне продолжать пить алкоголь, площадь некроза будет постепенно увеличиваться, тем самым еще больше снижая работоспособность органа.

Стойкий ответ на интерфероновую терапию отмечается у половины непьющих пациентов, и в 40% случаев – при употреблении небольшого количества спиртного. Отсутствие положительной динамики в лечении регистрируется у людей, продолжающие пить этанол в дозе – более 70 г/сутки.

Для пациента важно диетическое питание и облегченный физический труд. Только путем комплексного подхода удается нормализовать функционирование печени и повысить качество жизни. Немаловажной частью терапии является борьба с пагубными привычками.

Конечно, полностью отказаться от спиртных напитков крайне тяжело. В связи с этим допускается употребление сухого вина объемом до 200 мл 1 раз в месяц. Эта доза не сможет нарушить работу гепатоцитов и в то же время позволит выпить за здоровье именинника или «обмыть» крупную покупку.

Влияние алкоголя на печень после ПВТ гепатита С

Исходя из изложенных выше тезисов, в частности о влиянии алкоголя на печень и его иммуносупрессивном действии, очевидным является вывод о том, что после противовирусной терапии (ПВТ) гепатита С от употребления алкоголя следует отказаться:

• при фиброзе;
• при циррозе;
• при гепатоцеллюлярной карциноме.

В большинстве случаев состояние печени у перечисленных групп пациентов не позволяет переносить алкоголь.

Так как данные заболевания являются прогрессирующими, то переносимость алкоголя ухудшается со временем.

При отсутствии фиброза и устойчивом вирусологическом ответе (УВО) доктора также рекомендуют отказаться от алкоголя. Это связано с несколькими факторами:

• вирус может оставаться в организме, при этом тестовые методики не в состоянии отследить его, т.к. все они имеют порог чувствительности и элементарно могут ошибаться;
• даже если вирус был успешно элиминирован, печень требует восстановительного периода, и чем дольше он будет длиться — тем лучше.

Несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев при достижении УВО вирус элиминируется окончательно, никто не может дать 100-процентной гарантии в каждом конкретном случае.

При отсутствии вирусологического ответа после ПВТ гепатита С сохраняются стандартные риски от употребления алкоголя, перечисленные в предыдущих параграфах.

Существует ли безопасная доза?

Частое диагностирование цирроза обусловлено двумя факторами. Алкоголь при гепатите С потенцирует размножение возбудителей, тем самым предрасполагая прогрессированию и хронизации патологического процесса. От количества выпиваемого спиртного на фоне инфекционного воспаления железы зависит, насколько быстро возникнут осложнения, и пациент умрет. После проведения полного обследования врач может определить форму течения патологии – вирусное, алкогольное или смешанное поражение органа. В большинстве случаях в материале, взятом из печени путем биопсии, обнаруживают признаки сочетанного влияния инфекции и спиртного, а именно:

• жировая дистрофия;
• перицеллюлярный фиброз;
• накопление железа;
• поражение билиарных (желчных) путей.

Безопасной дозы спиртного не существует, так как даже небольшой его объем способен активировать размножение вирусов. Помимо этого, в биохимическом анализе регистрируется повышение печеночных ферментов, таких как АЛТ и АСТ.

Отказ от алкоголя позволяет уменьшить вирусную нагрузку на печень.

Вред малой дозы спиртного напитка

Гепатит С и алкоголь — это несовместимые понятия. Опасность заключается в том, что 20% зараженных людей не замечают появления первых симптомов заболевания, а постоянное употребление небольших доз алкоголя способствует развитию хронического течения гепатита С.

Последствия употребления спиртного проявляются в виде пожелтения слизистых оболочек, потемнения урины, кожного зуда, сосудистых звездочек, увеличения больного органа. Наиболее сокрушительный удар по печени наносят небольшие дозы алкогольных напитков, принятые в течение нескольких часов.

Больному не следует пить водку, коньяк, виски и красное вино. Неприятные последствия наступают после смешивания газированных напитков и спирта. Под действием энзимов алкоголь превращается в ядовитую субстанцию — ацетальдегид.

У пациента появляются следующие симптомы: тошнота, головная боль. Больная печень не в состоянии усвоить этиловый спирт, содержащийся даже в 15 мг сухого вина. Муравьиная кислота и токсичные формальдегиды — конечные продукты распада метанола — вызывают появление тяжелого похмельного состояния.

Пациенты часто интересуются, можно ли пить коктейли, содержащие незначительную дозу алкоголя, например глинтвейн. Больному следует отказаться от напитка, в состав которого входят коньяк и ореховый ликер, полусладкое красное вино, т. к. больная печень не выдержит токсического удара.

Употребление пива

При вирусном поражении печени некоторые пациенты пьют слабоалкогольные напитки. Печень, подвергающаяся атаке вирусов, утрачивает способность выводить излишки соли.

После употребления нескольких литров пива в организме задерживается большое количество воды. У пациента развивается асцит, нередко скапливается жидкость в грудной клетке. Больной жалуется на затрудненное дыхание, появление отеков голеней и стоп.

Безалкогольное пиво при вирусной патологии печени также не рекомендуется, т. к. ухудшает состояние здоровья, вызывает появление отеков, усиливает тягу к алкоголю.

У пьющих больных моча приобретает темный цвет, появляется кожный зуд даже после 1–2 бокалов пива. Нарушение диеты и ложное чувство облегчения после употребления алкоголя лишь усугубляют течение гепатита. Нередко злоупотребление пивом и стрессы усложняют инфекционный процесс.

Для того чтобы полностью избавиться от возбудителя, носителям вируса гепатита следует исключить употребление всех спиртных напитков.

Если пациент с высоким содержанием вируса в крови выпил несколько бокалов пива, он может оказаться на больничной койке, т. к. алкоголь стимулирует размножение опасного возбудителя. Пиво при гепатите строго противопоказано всем больным до полного выздоровления.

При лечении заболевания печени большое внимание следует уделять здоровому образу жизни. При длительном и постоянном прогрессировании заболевания отказ от употребления алкогольных напитков позволяет избежать печеночной недостаточности и летального исхода.

Безалкогольное пиво при гепатите С

Замечено, что в процессе лечения с использованием интерфероновых препаратов у 30% непьющих людей удалось нормализовать уровень печеночных ферментов (АЛТ, АСТ). К сравнению, у пациентов, которые продолжают злоупотреблять алкоголем, положительная динамика терапии наблюдается лишь в 6% случаев.

В данном случае высокая вирусная нагрузка частично обусловлена расстройством клеточного иммунитета на фоне приема спиртных напитков. Даже небольшие дозы алкоголя оказывают существенное влияние на течение гепатита С. Не исключена вероятность мутации возбудителей под его воздействием, а также угнетение иммунного ответа.

У алкоголиков поражение клеток печени происходит вследствие накопления в них железа, что усугубляет течение заболевания и ухудшает прогноз. На этом фоне может ускоряться размножение возбудителей.

Теперь более подробно рассмотрим влияние безалкогольных напитков на печень, а также ответим на вопрос, можно ли пить пиво при гепатите С. Далеко не каждый пациент, в прошлом злоупотребляющий спиртным, способен резко отказаться от пагубного пристрастия. В некоторых случаях для борьбы с вредной привычкой требуется не только медикаментозная терапия, но и помощь нарколога.

Как и любой другой вид алкогольных напитков, пиво содержит спирт. Проникая в организм, он подвергается расщеплению на токсические продукты. Они в свою очередь разрушают клетки печени, изменяют работу железы и поддерживают общую интоксикацию.

Даже безалкогольное пиво при гепатите С не рекомендуется, так как оно может иметь до 0,5 градусов спирта.

Полезное видео

О влиянии алкоголя на печень – дополнительная информация в следующем видео:

Последствия и осложнения

Необходимо знать, что прием алкоголя может привести к серьезным последствиям и осложнениям. Одним из самых серьезных осложнений является летальный исход. Также одним из самых опасных последствий гепатита является цирроз печени.

Основными побочными эффектами от цирроза печени являются:

• Зуд тела;
• Желтушность кожи;
• Головные боли;
• Слабость;
• Проблемы со сном.

Гепатит А угрожает человеку печеночной недостаточностью, комой. В случае же типом В проявляется геморагический синдром, токсичное поражение организма и печеночная энцефалопатию. Человек, пораженный типом С страдает от оттока желчи. Появляется цирроз и аутоиммунные нарушения.

Мнение врача. При типе С женский организм может быть поражен болезнью суставов, артритом, артралгией.

Некоторые люди даже после прохождения полноценного лечения патологии начинают пить, не обращая внимания на предписания врача. В таком случае болезнь может возобновиться и вместе с негативным действием алкоголя на организм ударить с новой силой. Пьющие люди после восстановления могут пострадать от тотального фиброзного перерождения печени, образования онкологии. Спиртное, принятое в реабилитационный период, может развить печеночную недостаточность.

Лечение гепатита также может привести к некоторым осложнениям:

• Депрессивноесостояние больного;
• Апатичностьк окружающему;
• Аллергияна некоторые препараты;
• Нарушения в концентрации внимания;
• Ломкость ногтей;
• Выпадениеволос.

Осложнения могут проходить в тяжелой форме, а могут совсем отсутствовать. Все зависит от крепости иммунной системы человека, а также от профессионализма врача, подбирающего курс реабилитации. Порой вместе с медикаментозными препаратами лечащий врач может назначить поливитаминные комплексы и иммуномоделирующие препараты.

Рекомендуем
Алкоклин — эффективная борьба с алкоголизмом

Водка, вино, пиво и другая слабоалкогольная продукция – все это яды для нашего организма, хотя они способны вызывать кратковременную эйфорию.

Алкоголь после прививки на гепатит

На сегодняшний день существуют прививки против типов А и В. Вакцинация позволяет выработать организмом иммунитет к вирусу, поэтому рекомендуется к применению для общей профилактики.

Но можно ли пить после прививки?

Мнение врача. Вакцинация против этой болезни не теряет своего действия после запоя или единоразового употребления спиртного.

Действительно, этиловый спирт никак не может повлиять на само действие вакцины, а это значит, что пить разрешается. Тем не менее лучше всего выждать хотя бы 3 дня перед приемом горячительных напитков. На это есть несколько весовых причин:

• После введения вакцины все силы организма направлены на борьбу с вирусом.
• Выпитое снижает иммунитет человека.
• Этанол способен заглушить проявление некоторых побочных эффектов вакцины.

Именно поэтому воздержание от спиртосодержащих напитков в течение 3 суток поможет вам обезопасить себя от возможного риска заражения гепатитом.

Сама процедура вакцинации гепатита варьируется от вида патологии. Так, от типа А прививаться необходимо прививаться дважды. От типа В же нужно делать 3 прививки с интервалами 1 месяц и 5 месяцев.

Никакой опасности для организма нет, привычка выпивать характерна многим людям, но в указанных количествах и при указанных параметрах пациента – никакого вреда организму не наносит. Многие люди по праздникам и после рабочего дня снимают стресс алкоголем, но не являются зависимыми от него.

Пациент видит в алкоголе некий выход из сложных ситуаций и прибегает к градусным напиткам все чаще. Эта стадия опасна тем, что при любой тяжелой ситуации в жизни, данная стадия может плавно перейти в следующую, которая гораздо опаснее для здоровья.

На данной стадии зависимый человек уже не может обходиться без алкоголя, но твердо уверен, что способен в любой момент бросить, но только не сегодня. Уже здесь могут начаться осложнения с печенью и другие сложности с органами и самочувствием.

Из этой стадии способны вывести специальное лечение и небольшой курс реабилитации, плюс поддержка родственников. Данная стадия может спровоцировать очень серьезные проблемы с печенью и прочими органами, что приведет к болезням до конца жизни.

Данная стадия не является безвыходной, но требуется крайне серьезный подход к лечению и длительный период реабилитации, с регулярными лечебными процедурами, множеством препаратов и, часто, дорогостоящее лечение.

Допустим ли алкоголь при гепатитах А и В

Лечение вирусного гепатита подразумевает установление определенных ограничений. Спиртные напитки обязательно входят в этот перечень. Их придется заменить компотами, морсами, квасом, соками, кефиром и некрепким чаем. Игнорирование этих рекомендаций чревато ускоренным прогрессированием патологических изменений.

Вопреки распространенному мнению, безопасных доз алкоголя не бывает. Этиловый спирт присутствует даже в безалкогольном пиве. У человека, который его выпьет, может возникнуть желание продолжить отдых. Злоупотреблять спиртными напитками запрещено при любом заболевании, исключений нет.

Больному, страдающему от вирусного гепатита, необходимо сосредоточиться на назначенной терапии. Чтобы оценить ее результативность, пациент должен регулярно проходить контрольные клинические исследования. В лекарственную схему обычно включают гепатопротекторы и иммуномодуляторы. Люди, которые не способны самостоятельно избавиться от пагубной привычки, должны обратиться к наркологу. Он поможет снять алкогольную зависимость.

Печень выводит из организма шлаки и токсины. Регулярно выпивая, человек провоцирует перерождение гепатоцитов. Паренхиматозная ткань постепенно превращается в соединительную, благодаря чему возникает частичная дисфункция. Печень пациента, страдающего от гепатита, также подвергается мощному негативному влиянию. Объединение этих двух факторов ведет к полному поражению печени. Последствия становятся необратимыми, появляются признаки интоксикации организма.

Разрушение структуры печени

Гепатоциты восстанавливаются в течение 6 месяцев. Злоупотребление спиртным останавливает процесс регенерации. Шансов на выздоровление практически не остается. Печеночное истощение сопровождается разрушением ее структуры.

Употребление спиртных напитков во время лечения гепатита может привести к появлению более интенсивных побочных эффектов. Каждый лекарственный препарат способен спровоцировать появление негативных симптомов, для устранения которых может понадобиться симптоматическая терапия. Прием дополнительных медикаментов увеличит нагрузку на поврежденную печень, что отрицательно скажется на общем состоянии пациента.

Можно ли пить спиртное при гепатите В?

Эта форма болезни — внимание! — вызывает серьезное поражение печени. Если исключить выпивку из своего рациона, а также пройти курс лечения в специализированном учреждение, патология может отойти в сторону. Тем не менее необходимо понимать, что антитела к данному вирусу в крови останутся на всю жизнь.

Прием алкоголя, как говорилось ранее, приводит к ослаблению иммунитета. А это значит, что риск повторного возникновения болезни типа В многократно возрастает. Регулярные запои могут вызвать злокачественные перерождения ее ткани. В то же время спиртное вызывает ряд других проблем, например:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы ;
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом ;
• Проблемы нервнойсистемы;
• Проблемы с почками и мочевыделительной системой;
• Развитие алкогольного гепатита .

К сожалению, не так много людей осведомлены о последнем заболевании в списке. Оно разрушает клетки нашей печени. Если же мы говорим о типе В, то вместе с этой патологией алкогольный гепатит может привести к летальному исходу. Именно поэтому лучше не рисковать своей жизнью и отказаться от употребления спиртного навсегда. Если же человек страдает от пагубной зависимости, ему необходимо пройти лечение в наркологическом стационаре или закодироваться .

Можно ли пить спиртное после лечения гепатита

Пить после окончания лечебного курса не рекомендуется. Пациенту придется отказаться от застолий минимум на полгода. Этот период для больных, в анамнезе которых не было фиброза. Если данная патология все же присутствовала, напитки, содержащие этиловый спирт, категорически запрещены. Несоблюдение профилактических мер, игнорирование запретов может привести к развитию таких серьезных патологий, как цирроз печени и алкогольный гепатит.

Чтобы справиться с вирусным заболеванием и предупредить появление осложнений, больной должен:

Правильное питание

• Соблюдать назначенную диету.
• Избегать физического и эмоционального перенапряжения.
• Забыть про все пагубные зависимости.

Принимая спиртное, пациент сводит на нет положительный эффект, полученный в результате комплексного лечения. При гепатите больному часто назначают интерфероны. Так называют медикаменты, необходимые для активизации защитного механизма. Они находятся в организме ограниченный период времени. При употреблении алкоголя их период действия существенно сокращается.

Иммунитет против гепатитов А и В, выработанный после полного выздоровления, не оберегает гепатоциты от негативного воздействия этилового спирта. Поэтому риск возникновения других разновидностей данной патологии в этом случае сильно повысится.

Какими будут последствия

Люди, в анамнезе которых имеется вирусный гепатит, не должны злоупотреблять спиртным. Это чревато:

• ускоренной репликацией болезнетворных микроорганизмов;
• увеличением нагрузки на паренхиматозный орган;
• повышением концентрации вирусных белков в крови;
• сбоями в работе иммунной системы на клеточном уровне;
• возникновением внепеченочных проявлений (следствие алкоголизма).
  Сбой работы иммунной системы

Выпивка оказывает на организм иммуносупрессивный эффект. Из-за этого уже имеющаяся клиническая картина дополняется симптомами токсического отравления. В результате полезные свойства лекарственных препаратов подавляются, их прием становится бесполезной тратой времени.

Необходимо отметить, что помимо прогрессирующего гепатита, в анамнезе появятся другие заболевания. Этанол поражает все системы человеческого организма. Пьющий человек сам доводит свой организм до критического состояния. Алкоголь категорически запрещено пить при гепатите (этиология заболевания значения не имеет).

Клинические случаи и рекомендации врачей

Как алкоголь способен повлиять на качество и продолжительность жизни людей, которым диагностировали гепатит С. Рассмотрим некоторые клинические случаи:

Роман Николаевич, пенсионер: «Я родился еще в СССР. Тогда о гепатите С говорили как о приговоре. Сегодня его можно и нужно лечить. Но как лечить, если человек каждый день пьет водку или пиво. Причем в неограниченных дозах. Мой сосед, Степан, болеет гепатитом С и пьет безбожно. На своих родственников не реагирует, говорит «я знаю свою меру». У него уже желтое лицо, он жутко похудел, но его это не останавливает. Скоро загнется. Жену его жалко. И детей».Яна Р., 38 лет: «Мой муж был болен гепатитом. Полгода назад болезнь отступила, поскольку он лежал в больнице, ему кололи интерферон. Сейчас он выпивает, но мало. Позволяет себе 2 рюмки водки или бокал пива. Вроде все хорошо, печень не шалит. Как дальше будет, не знаю. Врач говорит, что не нужно пока пить вообще. Но муж не слушает. Я не знаю, что делать».Анна М.: «Мне всего 25 лет. Заразилась гепатитом С от своего бывшего парня. Теперь прохожу курс лечения в клинике. Недавно был день рождения подруги, немного выпили вина. Мне так стало плохо, думала, умру. Печень болела невыносимо, тошнило. Теперь понимаю, что алкоголь мне противопоказан».

Что же говорят специалисты – инфекционисты и гепатологи – по поводу употребления алкоголя больными гепатитом С? Их рекомендации сводятся к соблюдению таких правил:

1. При гепатите С, особенно в период противовирусной терапии, необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков в любых дозах. Даже небольшой глоток вина уменьшает шансы пациента на полное выздоровление.
2. Алкоголь приводит к фиброзу, что провоцирует развитие раковых клеток. Поэтому если пациент болен гепатитом С, то его жизнь зависит от его способности к воздержанию от употребления спиртных напитков.
3. После полного излечения от болезни не следует пить алкоголь (даже в малых дозах) на протяжении всего периода восстановления, который может длиться несколько лет или всю жизнь.
4. При появлении у больного осложнений в виде фиброза, цирроза или рака печени употребление любых доз спирта категорически запрещается.

Патогенез алкогольного гепатита

Лечащий врач обязательно проинформирует пациента об опасности употребления алкоголя при лечении гепатита С, а также после него. А больной сам решает, как ему поступить – рисковать своим здоровьем и жизнью и пить спиртные напитки или раз и навсегда отказаться от этой пагубной зависимости.

Гепатит С является вирусным заболеванием, которое поражает клетки печени и приводит к развитию опасных для жизни последствий – цирроза и рака печени. Пагубным влиянием на печень обладает этиловый спирт, который содержится в алкогольных напитках. Сочетание болезни и высоких доз алкоголя приводит к поражению печени, несовместимом с жизнью. Поэтому больным гепатитом С необходимо отказаться от злоупотребления спиртным.

Заключение

1. Алкоголь при гепатите С является нежелательным. Этанол усиливает повреждающее вирусное действие и ослабляет противовирусный иммунный ответ на клеточном уровне.
2. Проведение противовирусной терапии пациентам, употребляющим алкоголь, нецелесообразно, т.к. этанол существенно снижает результативность лечения.
3. Воздерживаться от употребления алкоголя после ПВТ гепатита С при успешной терапии следует как минимум в течение 1-3 лет.
4. Последствие употребления алкоголя при гепатите С — прогрессирующее повреждение гепатоцитов и дистрофия печени.
5. При наличии фиброза, цирроза или злокачественного новообразования алкоголь противопоказан полностью.