Лечится ли глаукома глаза, можно ли вылечить глаукому без операции

Стадии развития болезни

Для того чтобы понять, лечится ли глаукома глаза, надо знать, как она развивается. Существуют 4 основные стадии недуга:

1. Начальный этап развития глаукомы. Изменения незначительные, давление в глазу повышается периодически.
2. 2 стадия развития болезни приносит резкое сужение границы поля зрения.
3. На 3 стадии происходит еще большее сужение зрительного поля, или у больного сохраняются только некоторые участки с нормальным зрением.
4. Последняя стадия развития болезни называется терминальной. У пациента сохраняется только ощущение светлого и темного, предметное зрение утеряно. Во многих случаях происходит развитие полной слепоты.

Первым признаком болезни считается увеличение давления до 25-28 мм рт. ст. на протяжении суток. При первом подозрении на глаукому человек должен обратиться к врачу.

Большинство случаев глаукомы (78-82%) имеет так называемую открытоугольную форму, когда болезнь развивается на протяжении нескольких лет без всяких симптомов. Такая глаукома обнаруживается на поздних этапах развития.

  Диета и питание при глаукоме глаз

Стабилизации положения со зрением у больного в этом случае добиться очень трудно. Особенно это сложно сделать при декомпенсированном типе недуга, когда начинается острый приступ болезни.

Какими методами лечат недуг?

Если есть подозрение, что у пациента глаукома, стадия развития заболевания определяется во время обследования. Как вылечить пациента, решает врач на основании полученных данных диагностики. На начальном этапе развития недуга возможно лечение глаукомы без операции.

Это осуществляется так называемым консервативным методом. Терапия осуществляется при помощи специальных глазных капель, которые понижают давление внутри глаза, улучшают отток жидкости, проходящей по органу, или снижают ее секрецию.

Применяются такие медикаменты, как Пилокарпина гидрохлорид, Глаукон, Ксаталан, Клофелин, Тимолол, Арутимол, Азопт и др.

На начальной стадии применение глазных капель дает хорошие результаты. Но надо учесть, что при прекращении пациентом использования этих препаратов глаукома возвращается вновь.

Положительный эффект от лечения возможен только при открытоугольном типе недуга, когда еще нет изменений в структурах глаза. Если у больного диагностированы закрытоугольная глаукома, то лекарства практически бесполезны.

Для устранения этих проблем применяют хирургические методики лечения. С их помощью закрытоугольная глаукома излечима как на начальном этапе заболевания, так и на более поздних стадиях.

Эффективность этого метода связана с возможностью устранения негативных структурных изменений в тканях глаза, которые провоцируют резкое повышение давления внутри глаза.

Операция помогает стабилизировать секрецию и отток глазной жидкости, а при особой необходимости хирурги формируют новые пути движения этой жидкости из глаз.

Хирургическая операция не гарантирует 100% излечения, так как возможны рецидивы заболевания.

Хирургические методы борьбы с болезнью

Оперативное вмешательство осуществляется несколькими способами. Наиболее часто для того, чтобы излечивать больных с глаукомой, врачи на современном этапе развития медицины применяют лазерную хирургию. Этот метод имеет следующие преимущества:

1. Происходит нормализация секреции и оттока жидкости, проходящей внутри глаза.
2. Период реабилитации больного резко сокращается.
3. У пациента практически нет осложнений после операции.

  Какие есть степени глаукомы

Но лазер не может помочь со 100% гарантией. У описанного метода есть и свои недостатки:

1. Лазерная хирургия эффективна на начальных стадиях болезни.
2. С течением времени у человека, которому сделана такая операция, зрение постепенно ухудшается.
3. При проведении подобного лечения высок риск повреждения роговицы, хрусталика или радужной оболочки.
4. Еще один возможный негативный вариант — резкое повышение давления внутри глаза пациента после операции. Это приводит к возникновению воспаления.

Что выбрать больному глаукомой: глазные капли или операцию?

Излечить болезнь полностью невозможно ни одним из существующих на сегодняшний день методов лечения этого недуга. Если диагностирована начальная стадия глаукомы, то медикаментозное или хирургическое лечение дает положительные результаты.

Использование того или иного способа лечения зависит от формы болезни. При открытоугольном типе глазные капли обеспечивают предотвращение ухудшения зрения при регулярном употреблении препарата.

При этом лекарства гарантируют нормальное качество жизни больного, поскольку он может пользоваться каплями как в быту, так и на работе. Но победить заболевание этим методом невозможно — пациенту придется использовать препараты до конца жизни.

Операцию рекомендуется проводить в том случае, когда больной может потерять зрение. Результаты хирургического вмешательства дают забыть больному о глаукоме на несколько лет. При этом человеку практически не потребуются капли после проведения операции.

Но надо знать, что сформированные скальпелем или лазерным лучом новые протоки для жидкости внутри глаза через 4-5 лет после операции сужаются или могут зарасти. Это приводит к рецидиву болезни.

В таком случае требуется новая операция. Таким образом, ни один из существующих сегодня методов лечения болезни не приводит к полному излечению пациента. Они только облегчают его положение, не дают глаукоме развиться.

  Норма и перепады глазного давления у людей разного возраста

Возможные осложнения

Возникают осложнения чаще всего после операции. В 10-25 % случаев происходит разрастание рубцовой ткани и закупорка оттока жидкости. Даже при повторных операциях решить эти проблемы не получается. Из-за разросшейся фильтрационной подушки могут возникать заметные косметические дефекты и неприятная симптоматика в глазу. Все этого только превышает риск развития воспалительных процессов.

В результате оперативного вмешательства создаются каналы оттока жидкости, работа которых является менее эффективной, чем у естественных. Через некоторое время снова произойдет застой жидкости и повышенное внутриглазное давление. Еще одним осложнением является гиперэффект. Это когда отток жидкости в несколько раз превышает ее выработку. Внутриглазное давление понижается, что приводит к развитию неблагоприятных последствий.

Применение народных средств

1. Для промывания глаз. Цветы календулы являются одним из самых популярных средств при лечении глаукомы. Этот настой используется для промывания глаз и в качестве примочек на ночь. 3 чайных ложки цветков календулы заливается горячей водой. Отвар должен постоять два часа, окутанный плотной тряпкой. Отвар процедить и употреблять внутрь 3-4 раза в день. Этим же настоем следует промывать глаза.

2. Для понижения давления. Необходимо взять 3 столовые ложки измельченных высушенных листьев грецкого ореха, 2 чайные ложки цветков шиповника, 1 чайную ложку корня шиповника и маленький кусочек листка алоэ. Все ингредиенты залить 500 мл. крутого кипятка и дать настояться час. Раствор следует процедить и пить по одной столовой ложке в день до еды.

3. Для компресса на глаза. Половину стакана измельченной крапивы смешать с растертыми цветками ландыша. В этом рецепте необходимо использовать только свежие растения, так как они способствуют скорейшему выздоровлению. Сбор необходимо тщательно растереть и добавить к нему 1 столовую ложку воды. Смесь настаивается 10 часов. Использовать в качестве компресса на глаза.

4. Для замедление развития глаукомы. 1 столовая ложка имбиря, корня солодки, цветов пустырника, гречихи, а также мелиссы перешивается и заливается кипятком. Настаивается сбор 1 час. Принимать внутрь по половине стакана 2 раза в день. Курс лечения длится 1 месяц, потом необходимо сделать перерыв на некоторое время и повторить лечение снова.

Видео операции в немецкой клинике (трабекулэктомия)

Самодиагностика

Есть возможность самостоятельно пройти тест на здоровье и выявить глазное заболевание, приступим:

Сколько положительных ответов у вас?

1. Закрывайте по очереди левый и правый глаз и сравните, одинаково ли четкое изображение вы видите (если вы носите очки, их снимать не требуется)?
2. Есть ли у вас на глазах сосудистая красная сетка?
3. Бывает ли в глазах туманная дымка?
4. Чувствуете ли вы тяжесть в глазах?
5. Трудно ли со временем сфокусировать зрение на разном расстоянии?
6. Быстро ли ваши глаза утомляются?
7. Наблюдаете ли вы яркие круги, вокруг источников освещения?
8. Приводит ли глазная боль к головной?
9. Не изменилось ли зрение в темное время суток?
10. Не стало ли зрение резко ухудшатся?

Если у вас есть несколько положительных ответов, стоит сразу бежать к врачу. Так как существует очевидная проблема, вызванная глазным заболеванием, и будет очень хорошо, если это не глаукома, а нечто более легкое. Но затягивать ни в коем случае нельзя!

Медикаментозное (консервативное) лечение первичной глаукомы

В настоящее время медикаментозное лечение глаукомы проводится по трем основным направлениям:

1. терапия, направленная на снижение внутриглазного давления (офтальмогипотензивная терапия);
2. терапия, способствующая улучшению кровоснабжения внутренних оболочек глаза и внутриглазной части зрительного нерва;
3. терапия, направленная на нормализацию обменных процессов (метаболизма) в тканях глаза с целью воздействия на дистрофические процессы, характерные для глаукомы.

Необходимо сразу оговорить, что ключевым моментом в лечении глаукомы является нормализация уровня внутриглазного давления (ВГД), а методики, направленные на улучшение кровообращения и воздействие на обменные процессы в глазу носят лишь вспомогательный характер.

Известное лечебное значение имеет правильный режим труда и жизни больного глаукомой.

Начиная регулярное закапывание антиглаукомных капель, пациент должен знать, что существуют следующие варианты действия препаратов на внутриглазное давление (ВГД):

1. Внутриглазное давление (ВГД) снижается после первого же закапывания (инстилляции) препарата. При повторных закапываниях этот эффект регулярно повторяется.
2. Действие препарата проявляется не сразу. Оно сначала слабо выражено, а в последующие дни усиливается при условии регулярного закапывания препарата.
3. Устойчивость (резистентность) к препарату существует с самого начала, и он не оказывает никакого влияния на внутриглазное давление (ВГД).
4. Препарат оказывает так называемый парадоксальный эффект – после его введения давление не только не снижается, а может повышаться, причем иногда весьма существенно.

Поэтому предусмотрено проведение диагностической пробы на каждый антиглаукоматозный препарат.

В связи с этим назначение лекарственных средств, снижающих уровень внутриглазного давления (ВГД), является прерогативой врача-офтальмолога, который при выборе того или иного препарата учитывает множество факторов.

Нельзя заниматься самолечением, назначать самостоятельно или отменять антиглаукомные препараты или изменять кратность их закапывания, не проконсультировавшись со своим лечащим врачом!! Этими действиями вы можете нанести своим глазам непоправимый вред!!!

При назначении режима закапывания антиглаукомных капель, пациент должен динамически наблюдаться у врача в течение не менее 2-3 недель.

В последующем, контроль за эффективностью лечения проводится не реже, чем 1 раз в 3 месяца.

Рекомендуется регулярная замена препаратов через 1-2 года при соответствующем повторном контроле для профилактики развития устойчивости к ним.

Лекарственные средства, применяемые при лечении глаукомы, подразделяются на две большие группы: средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости (ВГЖ) из глаза и препараты, угнетающие продукцию водянистой влаги.

1. Средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости
   1. Миотики
      1. Пилокарпин. «Пилокарпина гидрохлорид» 1%, 2%, 4% растворы (Россия, Украина), «Изопто-карпин» 1%, 2%, 4% (США), «Офтанпилокарпин» 1% (Финляндия) и др.
      2. Карбахол. «Изопто-карбахол» 1,5 и 3% (США)
   2. Симпатомиметики
      1. Эпинефрин. «Глаукон» 1% и 2% (США), «эпифрин» 0,5%, 1% и 2% (США)
      2. Дипивефрин. «Офтан-дипивефрин» 0,1% (Финляндия)
   3. Простагландины F2 альфа (препараты усиливают увеосклеральный путь оттока)
      1. Патанопрост. «Ксалатан» 0,005% (США)
      2. Травопрост. «Траватан» 0,004% (США)
2. Средства, угнетающие продукцию внутриглазной жидкости
   1. Селективные симпатомиметики
      1. Клонидин (клофелин). «Клофелин» 1,125%, 0,25%, 0,5% (Россия)
   2. Бета-адреноблокаторы
      1. Неселективные (ß1,2) адреноблокаторы. Тимолол 0,25%, 0,5%. «Офтан тимолол» (Финляндия), «Тимолол-ЛЭНС», «Тимолол-ДИА» (Россия), «Тимогексал» (Геммания), «Арутимол» (США), «Кузимолол» (Испания), «Ниолол» (Франция), «Окумед», «Окумол» (Индия), «Тимоптик», «Тимоптик-депо» — пролонгированная форма (Нидерланды)
      2. Селективные (ß1) адреноблокаторы. Бетаксолол 0,5%. «Бетоптик» 0,5%, «Бетоптик С» 0,25% глазная суспензия (Бельгия)
   3. Ингибиторы карбоангидразы
      1. Дорзоламид. «Трусопт» 2% (США)
      2. Бринзоламид. «Азопт» 1% глазная суспензия (США)
3. Комбинированные препараты
   1. Проксофелин (проксодолол + клофелин), Россия
   2. Фотил (тимолол 0,5% + пилокарпин 2%), Финляндия
   3. Фотил форте (тимолол 0,5% + пилокарпин 4%), Финляндия
   4. Нормоглаукон (пилокарпин 2% + метипранолол), Германия
   5. Косопт (дорзоламид 2% + тимолол 0,5%), Франция

Препараты первого выбора: Тимолол, Пилокарпин, простагландины F2 альфа (ксалатан, траватан).

Препараты второго выбора: Бетаксалол, Бринзоламид, Дорзоламид, Проксодолол, Клонидин, Дипивефрин и др.

Замена хрусталика при глаукоме

Замена хрусталика при глаукоме – микрооперация, при которой хрусталик глаза заменяют на интраокулярную линзу. Операция проводится под местной анестезией.

Предварительно пациент пройдет осмотр у терапевта, чтобы исключить осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Затем врач – офтальмолог осмотрит пациента и подберет интраокулярную линзу, подходящую параметрам глаза и корректирующую зрение, которая заменит и хрусталик, и очки.

Операция занимает 15 минут. Врач алмазным инструментом делает микроразрез размером 1,6 мм. Через него удаляется хрусталик, остается естественный «мешочек», в который помещают линзу. Пленка «мешочка» изолирует линзу и препятствует ее отторжению организмом.

Прогноз

При отсутствии лечения заболевание приводит к полной слепоте. И даже проводимые при глаукоме лечение и профилактика осложнений не всегда приводят к улучшению. Приблизительно 15% больных в течение 20 лет полностью теряют зрение, хотя бы на одном глазу.

Причины развития и симптомы

Глаукоматозное поражение развивается у людей старшего возраста, его сложно диагностировать, так как повышение давления в глазу чаще всего остается не замеченным. Когда пациент отмечает снижение остроты зрительных функций, лечить уже поздно. Признаки глаукомы на начальной стадии не специфичны, ими могут быть:

• гало-эффект — появление радужных кругов при взгляде на свет;
• помутнение изображения;
• снижение зрения;
• слезоточивость или сухость;
• головные боли.

Патогномоничным признаком глаукомы является концентрическое сужение полей зрения.

Атеросклеротические отложения в сосудах способствуют развитию такой патологии зрительных органов.

Выделяют первичную форму — когда заболевание возникло самостоятельно, и вторичную, возникшую из-за предшествующей патологии (травмы, катаракты). Патогенез развития глаукоматозного процесса изучен недостаточно, достоверной информации о причинах появления болезни нет. Возникновение первичной формы часто ассоциировано с псевдоэксфолиативным синдромом. Он развивается вследствие естественных процессов старения глазного яблока. Исследователи отмечают влияние таких факторов, как:

• наследственность;
• возраст;
• особенности анатомии глаза пациента, в том числе узкий угол передней камеры;
• наличие сопутствующих патологий (атеросклероз, гипертония, диабет).

Стадии развития

Существует несколько классификаций заболевания. Наиболее распространен вариант базирующийся на оценке степени сужения полей зрения, представленный в таблице:

Диагностика

Главным симптомом развития патологии является повышение давление внутри органа зрения. Но этого показателя недостаточно для постановки точного диагноза. Для выявления глаукомы проводится ряд обследований и тестирований:

• Замер ширины зрительных полей;
• Анализ способностей ока преломлять лучи света;
• Измерение внутриглазного давления;
• Ультразвуковое обследование органа зрения;
• Анализ строения передней камеры, где происходит вывод внутриглазной влаги;
• Изучение дна ока;
• Замер глубины камеры глаза и толщины хрусталика.

Помните о том, что выявить болезнь способен только опытный врач. Недуг на первичном этапе самостоятельно вы никогда не обнаружите, а нанесенный им вред невозможно исправить.

В каких случаях необходима операция?

Хирургическое вмешательство показано при открытоугольной глаукоме, слабо реагирующей на применение антиглаукоматозных препаратов. При остром приступе закрытоугольной глаукомы операция необходима в том случае, если внутриглазное давление не удается нормализовать с помощью медикаментозного лечения.

Антиглаукоматозная операция нужна и при так называемой рефрактерной глаукоме, не поддающейся консервативному лечению. При болезненном течении абсолютной глаукомы больному может потребоваться хирургическое удаление глаза.

Микрохирургия глаза при глаукоме

Существует большое количество видов и техники проведения операций при глаукоме, которые условно делят на 4 группы.

1 группа. Операции по улучшению циркуляции жидкости внутри глаза (иридэктомия и иридоциклоретракция).

2 группа. Фистулизирующие операции по созданию новых каналов для оттока жидкости из глаза в окружающие сосуды (трабекулоэктомия).

3 группа. Непроникающие фистулизирующие операции, при которых проводится иссечение наружной стенки склерального синуса и удаление наружного слоя трабекулярной стенки (субсклеральная синусотомия с трабекулоспазисом).

4 группа. Циклодеструктивные операции, при которых повреждается ресничная мышца, что приводит к уменьшению продукции жидкости в глазу (циклодеструкция).

Профилактика

Наилучшая профилактика глаукомы – это ее выявление на ранних стадиях и комплексное лечение. Именно профилактика поможет сохранить прекрасное зрение и исключить раннюю слепоту. На ранних стадиях заболевание выявить крайне тяжело из-за ее практически бессимптомного протекания. Поэтому врачи рекомендуют регулярно обращаться к врачу для осмотра. После сорока лет необходимо посещать офтальмолога раз в полгода.

Врач может назначить курс лечения каплями. Они снизят внутреннее давление и излишнее выделение влаги. Но при лечении следует четко выполнять назначения врача. Не стоит пропускать прием лекарств, так как тогда весь процесс не пойдет на пользу.

Кроме того, на начальных стадиях врач может назначить восстановительное лечение. Его характер и длительность зависят от индивидуальных особенностей человека. Такое лечение рекомендуют проводить регулярно, примерно раз в два-три года. Если же пациент попадает в группу риска, то ему стоит поберечь свой организм и уменьшить физическую и психологическую нагрузку.

Человеку в возрасте необходимо знать причины, симптомы, лечение и профилактику глаукомы. Это позволит ему при наступлении болезни быстрее приступить к терапии.

Автор:
Ара Аранян 19 Июля, 2018
Ара Аранян
19 Июля, 2018

Соблюдайте правильное питание

Питание при глаукоме глаз играет важную роль в процессе борьбы с этим заболеванием. Благодаря правильно составленной диете вполне реально улучшить результат медикаментозного лечения и снизить риск развития осложнений

Людям, страдающим глаукомой, для успешной борьбы с болезнью следует ежедневно получать в достаточном количестве витамины группы B, а также A, C и E. Они способствуют улучшению функционирования зрительного органа и предотвращают дальнейшее прогрессирование недуга.

Диета должна быть направлена в основном на защиту нервных клеток и волокон от повреждений под влиянием высокого внутриглазного давления. Для этого необходимо уделить особое внимание веществам-антиоксидантам и продуктам, которые ими богаты.

Однако существуют и продукты, не рекомендованные к употреблению во время глаукомы, так как они способны ослабить эффективность медикаментозных препаратов, и усугубить состояние больного. К таким продуктам относятся жирная, копченая, острая пища, а также консервация. Полностью исключаются алкогольные напитки, крепкий чай или кофе. Курение тоже должно стать одним из запретов, чтоб исключить негативное воздействие на сосуды зрительного органа.

Кто в зоне риска?

Основной причиной слепоты во всем мире является именно глаукома (активизируется в возрастной группе за 40). В целях безопасности необходимо знать основные симптомы глазного заболевания, чтобы вовремя обратится к офтальмологу и избежать инвалидности. Стоит отметить, что отсутствие каких-либо симптомов – это максимально опасное положение. Так как с точностью определить, что недуг, который одолевает – это именно глаукома, способен только квалифицированный специалист. Где и как можно вылечить глаукому и можно ли вторичную форму вогнать в стадию ремиссии? Терапия проводится в домашних условиях или медицинском учреждении? Все зависит от состояния зрения и возраста пациента.

Формы заболевания

При любой форме необходимо находиться на диспансерном наблюдении у окулиста в глазном кабинете, контролировать внутриглазное давление не реже чем 1 раз в 3 месяца, подбирать с помощью врача адекватное лечение. Существует несколько форм глаукомы.

Открытоугольная глаукома

Коварство этого заболевания заключается в том, что, как правило, оно прогрессирует незаметно. Глаз выглядит нормально, повышения внутриглазного давления человек чаще всего не ощущает, и болезнь на ранних стадиях может диагностировать только офтальмолог при профилактическом осмотре.

Закрытоугольная глаукома

Сравнительно редкая форма, при которой давление в глазу поднимается слишком быстро. Закрытоугольная глаукома в основном бывает при дальнозоркости у людей в возрасте старше 30 лет.

Эти две формы глаукомы отличаются механизмом затруднения оттока внутриглазной жидкости.

Пахиметрия и периметрия

Чтобы измерить толщину роговицы глаза, необходимо провести пахиметрию. Если роговица отличается толщиной, то, как правило, давление внутри глаза будет низким. Ну и, наконец, такой вид диагностики, как периметрия позволяет увидеть затемнения на глазу пациента. А тест покажет их точное расположение, для этого нужно использовать прибор в форме чаши, который называется “периметр”. Компьютер же в свою очередь дает человеку сигнал, что тот должен видеть светящуюся точку и сообщать врачу каждый раз, когда он ее увидит.

Офтальмоскопия

Во время офтальмоскопии используют офтальмоскоп – это инструмент, который позволяет увидеть увеличенную структура глаза. Для этого необходимо закапать глаза специальными каплями, которые расширяют зрачок. Как правило, из-за глаукомы зрительный нерв повреждается, его волокна гибнут, поэтому он начинает деформироваться.

Можно ли вылечить глаукому операцией?

В наше время хирургическое лечение данного заболевания выполняется с помощью лазерной технологии и микрохирургии. Оперативное вмешательство необходимо в том случае, если лечение с помощью медикаментов не дает никакого результата. Не всегда состояние глаз улучшается после проведенной операции, и давление внутри глаз может не снизиться, поэтому с операцией восстановление не заканчивается.

Хирургия с использованием лазера. Разновидности лазерной хирургии во время лечения недуга. Иридэктомия с помощью лазера. Данное оперативное вмешательство заключается в том, что луч лазера проделывает отверстие в радужке, что позволяет жидкости внутри глаза циркулировать намного лучше, благодаря чему внутриглазное давление становится ниже, а состояние глаз приходит в норму.

Трабекулопластика с помощью лазера. Такой вид операции сейчас неизмеримо важен для лечения такого заболевания, как глаукома. Во время операции применяется местная анестезия, врач же открывает каждый дренажный канал, который был закупорен, используя при этом лазер, благодаря чему также восстанавливается циркуляция внутриглазной жидкости.

Установка имплантата или трубочки. Этот способ означает, что пациенту имплантируют микроустройство в глаз, которое способствует оттоку жидкости.

Но можно ли вылечить глаукому без операции?

Что лучше: операция или глазные капли?

Все зависит от конкретной формы глаукомы. При открытоугольной достаточно регулярно пользоваться глазными каплями, чтобы предотвратить ухудшение зрения. Но окончательно вылечить глаукому этим способом нельзя — пользоваться противоглаукомными каплями придется до конца жизни.

Операцию при глаукоме проводят при высоком риске потери зрения, и результата хирургического вмешательства хватает на несколько лет – пациенту в большинстве случаев не нужно даже пользоваться каплями. Однако через 3-5 лет сформированные каналы оттока глазной жидкости сужаются или зарастают, что ведет к рецидиву заболевания и требует повторной операции. Так что и хирургическое лечение не гарантирует полного исцеления глаукомы!

Излечима ли болезнь?

Течение заболевания отрицательно сказывается на состоянии зрительного нерва.

Утверждение что глаукома вылечивается неверно. Ни консервативная, ни оперативная терапия не может помочь пациенту снова стать полностью здоровым и обрести уже утраченные зрительные функции. Из-за повышения давления в глазу гибнут клетки зрительного нерва. Ткань нервная заменяется глиальными клетками, и уже не восстанавливается. Хоть болезнь и не излечивается, можно замедлить или даже остановить этот патологический процесс путем жесткого контроля внутриглазного давления.

При подозрении на развитие болезни необходимо полное офтальмологическое обследование. Если диагноз подтвержден, пациент должен наблюдаться у офтальмолога 1 раз в 6 месяцев. Измерение ВГД должно быть рутинным, ежемесячным. Предписанные врачом капли, используют пожизненно, иначе есть риск потерять зрение полностью. Изменять назначение может только окулист на основании повторного полного обследования. Оно должно включать в себя основные инструментальные методы, такие как тонометрия, периметрия, офтальмоскопия и дополнительные — ОСТ диска зрительного нерва.

Виды глаукомы

В зависимости от возраста, в котором появились первые признаки заболевания, выделяют врожденную, инфантильную, ювенильную и взрослую глаукому. Болезнь может стремительно развиваться (нестабильная форма) или же иметь стабильное течение и не вызывать резкого ухудшения зрительных функций (стабильная форма).

Также глаукома может быть первичной и вторичной. В первом случае она является следствием нарушения циркуляции внутриглазной жидкости, во втором – развивается после хирургических вмешательств или перенесенных воспалительных заболеваний глаз. Также глаукома может сочетаться с другими дефектами глазного яблока или врожденными пороками развития.

По механизму нарушения оттока ВГД выделяют такие виды глаукомы:

• Открытоугольная. Встречается довольно часто и длительное время протекает бессимптомно. Причиной ее развития являются дистрофические изменения в углу передней камеры, приводящие к затруднению оттока внутриглазной жидкости.
• Закрытоугольная. Составляет около 20% всех первичных глауком. Обычно возникает спонтанно и имеет довольно агрессивное течение. Требует немедленного лечения. При отсутствии своевременной помощи нередко приводит к слепоте.

Считается, что наиболее характерным признаком глаукомы является повышение внутриглазного давления. Однако существует так называемая глаукома нормального давления, при которой цифры ВГД находятся в пределах нормы. Несмотря на это у человека выявляют типичные признаки болезни – экскавацию ДЗН и сужение полей зрения.

Дополнительно выделяют состояние, именуемое глазной гипертензией. Для него характерно повышение ВГД свыше общепризнанных норм. Однако при этом человек видит очень хорошо и у него отсутствуют каки-либо признаки поражения зрительного нерва.

Консервативное лечение глаукомы

Полное обследование по подозрению на глаукому, врач окулист назначает при выявлении ВГД 27 – 28 мм рт. ст. Данное заболевание очень важно своевременно диагностировать и по возможности быстро начать лечение. В этом случае, шансы лечения глаукомы без операции значительно повышаются.

Терапия глаукомы проходит в несколько этапов.

• Первый этап, это снижение ВГД посредством применения капель, пенок, мазей. Растворы на водной основе необходимо закапывать 3 – 4 раза ежедневно, более современные препараты вносят в день по 2 – 3 раза. Особенно эффективны глазные капли на основе действующего вещества тимолола малеат.
• Второй этап терапии – стимуляция мозгового кровообращения с помощью приема специальных препаратов.
• Третьим этапом, идет прием витаминно-минеральных комплексов для общего улучшение состояния организма.

Также могут назначаться различные физиопроцедуры: воздействие токами разных частот, а также магнитным полем. Процедуры абсолютно безвредны для организма, но весьма эффективны при глаукоме.

Острая глаукома

Это внезапный приступ, требующий незамедлительного медицинского вмешательства. В противном случае человек может ослепнуть. Первые тревожные признаки – это острая боль в глазах, отдающая в височную и затылочную часть. Также возможно появление тошноты и рвоты. Если диагноз будет поставлен ошибочно, то пациента начинают лечить от мигрени и других патологий.

А ведь при острой глаукоме счет идет не на минуты, а на секунды. Если не принять своевременных мер по снижению внутриглазного давления, то зрительный нерв погибнет. Основная симптоматика недуга:

• Наполнение кровью глазного яблока;
• Неправильная форма зрачка или его расширение;
• Резкое падение остроты зрения;
• Нестерпимая боль в висках, затылке и глазах.

Любой из перечисленных признаков тревожный звоночек, сигнализирующий о том, что нужно незамедлительно ехать в клинику или вызывать врача на дом.
 

Лечится ли глаукома без операции?

Один из наиболее распространённых мифов о глаукоме — невозможность лечения этого заболевания без операции. С медицинской точки зрения операция — это крайний метод, который применяется только в том случае, если лечить потерю зрения другими способами не представляется возможным. Среди возможных осложнений операции — дальнейшая утрата остроты зрения, вплоть до полной слепоты, которая пока что неизлечима.

Главное правило при лечении глаукомы — строго следовать рекомендациям врача. Недопустимо заниматься самолечением, полагаться только на народные средства: даже если домашние настойки по счастливому стечению обстоятельств помогли вашим близким, вам они могут не подойти. После постановки диагноза и назначения курса медикаментов необходимо лечить глаукому глаз по предписаниям специалиста и ни в коем случае не пропускать закапывание капель. Лекарства снимают давление в глазах, и даже одного пропущенного сеанса может быть достаточно для значительных повреждений нерва глаза.

Препараты для безоперационного лечения глаукомы

Для предотвращения потери зрения назначают антиглаукомные глазные капли. Разные препараты не взаимозаменяемы: механизм гипотензивного воздействия различается в зависимости от типа лекарства и фармакологических компонентов.

Выделяют несколько видов капель от глаукомы:

• Препараты, снижающие скорость выработки водянистой влаги. Эта жидкость, вырабатываемая отростками ресничного тела, заполняет глазные камеры и питает бессосудистые части глаза. Избыток выделяемой водянистой влаги приводит к повышению давления. За счет регулирования производства жидкости «Бетолик», «Трусопт», «Тимолол» и другие препараты данного типа поддерживают необходимый баланс и безопасный уровень напряжения в глазах.
• Препараты, восстанавливающие движение водянистой влаги в глазу. Внутриглазное давление зависит не только от количества жидкости в глазных камерах, но и от соотношения ввода-вывода отрабатываемой жидкости. Улучшая движение, препараты «Траватан», «Пилокарпин» и др. создают условия для поддержания нормального давления нехирургическим путём.
• Препараты с комбинированным эффектом. Пациентам, страдающим не зависящими друг от друга расстройствами, приводящими к глаукоме, подбирают индивидуальное лечение.

Лечиться лекарствами собственного назначения самостоятельно строго запрещается. Выбирая препарат без консультации с врачом, больной упускает возможность вылечить болезнь на ранней стадии и рискует столкнуться с осложнениями из-за неправильно подобранного активного вещества.

Какое лекарство могут назначить от глаукомы?

«Тимолол»

Наиболее распространённое средство для лечения глаукомы; его назначают в большинстве случаев, если нет явных противопоказаний. Лечит глаукому, снижая внутриглазное давление на 25 %, благодаря остановке чрезмерной выработки водянистой влаги.

Эффект заметен уже после первого применения: облегчение наступает через 15—20 минут. Зрачок не расширяется, зрение остаётся четким и ясным. Положительный результат сохраняется в течение суток, затем приём необходимо повторить.

Симптомы глаукомы (фото глаза)

У большинства людей заболевание протекает бессимптомно до развития тяжелых проблем со зрением. Первыми жалобами пациентов обычно является потеря периферического зрения, что зачастую также остается без внимания, и болезнь продолжает прогрессировать. В некоторых случаях люди могут жаловаться на снижение зрения в темноте, появление радужных кругов, головную боль. Иногда отмечают, что один глаз видит, второй – нет.

Для глаукомы характерны три основных признака:

1. повышение внутриглазного давления;
2. сужение поля зрения;
3. изменение зрительного нерва.

Возможно сужение поля зрения, появляется так называемое туннельное видение, которое может развиваться до полной утраты зрения. Острый приступ сопровождается резкой болью в глазу, в области лба, ухудшением общего состояния, появлением тошноты, рвоты.

Чтобы вовремя распознать глаукому важно знать ее симптомы и субъективные ощущения больного.

Примерно каждый пятый больной отмечает, что начал видеть радужные круги, глядя на источник света (например, на лампочку), многие жалуются на появляющийся время от времени «туман» или пелену перед глазами.

Оба типа глаукомы могут привести к слепоте, повреждая зрительный нерв; однако при раннем обнаружении и лечении внутриглазное давление можно контролировать и предотвратить сильную потерю зрения.

Методы лечения лазером при глаукоме

При лазерном лечении глаукомы используют различные типы лазеров как аргоновые непрерывного излучения, импульсные неодимовые, диодные инфракрасные и др. Выделяют следующие виды лечения лазером.

1. Лазерная иридэктомия. В периферическом отделе радужки образуют небольшое отверстие, что ведет к выравниванию давления в передней и задней камерах глаза и к открытию угла в передней камере глаза.

2. Лазерная трабекулопластика. Наносится ряд прижиганий на внутреннюю поверхность трабекулярной диафрагмы, что приводит к уменьшению разности давлений в камерах глаза и повышению проницаемости диафрагмы к влаге.

3. Другие операции, которые приводят не только к снижению ВГД, но и к улучшению зрения.

Лазерное лечение глаукомы

Лазерное лечении глаукомы проводят с использованием различных типов лазеров – аргоновых непрерывного излучения, импульсных неодимовых, диодных инфракрасных и пр.

Принято выделять следующие виды лечения:

• Лазерная иридэктомия. При ней, в периферическом отделе радужной оболочки формируют небольшое отверстие, благодаря чему давление в камерах глаза выравнивается, угол передней камеры открывается.
• Лазерная трабекулопластика. В ходе нее наносится ряд коагуляций по внутренней поверхности трабекулярной диафрагмы, что уменьшает разность давлений в глазных камерах и повышает проницаемость диафрагмы к внутриглазной влаге.
• Прочие операции, приводящие к снижению ВГД и улучшению зрения.

Методы оперативного лечения глаукомы

В большинстве случаев оперативное лечение направлено на нормализацию оттока внутриглазной жидкости, реже выполняется коагуляция цилиарного тела, вызывающая снижение продукции водянистой влаги. Операции могут проводиться с помощью лазера или посредством микрохирургического вмешательства.

Для улучшения оттока ВГД выполняются так называемые фистулизирующие операции, в ходе которых формируется новый путь оттока жидкости – из передней камеры под конъюнктиву. Они просты в выполнении и довольно эффективны. У людей с большим хрусталиком или наличием катаракты параллельно выполняется факоэмульсицикация. Комбинированное хирургическое вмешательство помогает улучшить отток ВГЖ и существенно повысить остроту зрения.

Наиболее современными и малотравматичными операциями считаются лазерные методы лечения глаукомы. Большой популярность пользуется непроникающая глубокая склерэктомия, вискоканалостомия, имплантация устройства EX-PRESS или клапана Ахмеда.

Лазерная иридэктомия

Широко применяется для лечения закрытоугольной глаукомы и профилактики ее повторных приступов. Суть операции заключается в создании дополнительного пути оттока внутриглазной жидкости из задней камеры в переднюю. С этой целью вблизи корня радужки делают небольшое отверстие. Процедура выполняется с помощью лазера, благодаря чему не требует длительной реабилитации.

Трабекулопластика

Эффективна в лечении открытоугольной глаукомы. В ходе операции с помощью лазера расширяются межтрабекулярные пространства, благодаря чему улучшается отток жидкости в Шлеммов канал. Процедура выполняется амбулаторно и характеризуется коротким восстановительным периодом.

Синусотрабекулотомия

Операция проводится как при открыто-, так и при закрытоугольной глаукоме. Ее суть заключается в создании так называемой фильтрационной подушечки под конъюнктивой, куда и поступает жидкость из передней камеры глаза.

Такое хирургическое вмешательство несложно в выполнении и довольно эффективно. Согласно статистическим данным, стойкая нормализация ВГД наблюдается у 80% больных, которым была выполнения синусотрабекулотомия. К сожалению, операция не позволяет точно дозировать гипотензивный эффект.

Операции с применением дренажей

При рефрактерной глаукоме фильтрующие операции нередко оказываются неэффективными. Причиной этого является рубцевание и облитерация (зарастание) сформированных фистул. Именно поэтому при резистентной глаукоме выполняется операция с имплантацией специального дренажа, через который и осуществляется отток ВГЖ.

Следует отметить, что к рефрактерным относятся врожденные и практически все виды вторичных глауком. О резистентности говорят и в том случае, когда ранее проведенное оперативное лечение не привело к стойкому снижению ВГД.

Лечение народными средствами

Не обязательно при этом отказываться от медикаментозного лечения, так как вполне возможно сочетать его с народными средствами. Можно ли вылечить глаукому 4 степени такими средствами? На этой стадии подойдет только оперативное вмешательство. Но при начальной вполне подойдет народная медицина.

В борьбе с глаукомой поможет ряска – это трава, растущая в воде, это может быть пруд или озеро. Необходимо промыть несколько пучков травы и измельчить в блендере, после этого необходимо добавить в нее два стакана водки. Далее состав должен настояться около недели. Пить такой настой следует по чайной ложке 2 раза в день, запивая любым напитком.

От глаукомы также поможет кориандр, тмин и укроп, смешанные в равных пропорциях. По одной чайной ложке сушеных трав заварить и оставить до полного остывания, затем процедить. Желательно выпивать по стакану в день, постепенно увеличивая количество. Принимать такой отвар нужно довольно долго, но, как правило, после него глаукома уходит навсегда. Как было сказано выше, укроп также полезен при данном заболевании. Достаточно взять ложку семян и залить их крутым кипятком, после чего кипятить в течение 5 минут. В конце нужно дать отвару настояться и пить по полстакана в день перед едой.

Народные средства при глаукоме

Перед тем, как лечить глаукому с помощью народных рецептов, нужно разделить все рецепты на местные (закапывание глаз, компрессы и так далее) и общие, которые можно регулярно употреблять внутрь. Полезные вещества, содержащие в растительных и натуральных ингредиентах, даже при приеме внутрь оказывают свое положительное воздействие.

1. Алоэ. Один лист алоэ вымыть и мелко нарезать. Смесь залить стаканом кипятка. Настаивать алоэ в течение трех часов, затем процедить и можно промывать глаза два-три раза в день.
2. Медовые капли: растворите мёд в тёплой кипячёной воде из расчёта 1 к 3 и капайте по 1 капле утром и вечером до стойкого улучшения.
3. Компресс из семян укропа — для этого в небольшой полотняный мешочек положить немного семян укропа и опустить мешочек в кипяток. По истечению 2-3 минут мешочек вынуть, немного остудить и прикладывать к глазам на ночь в теплом виде.
4. Возьмите ряску – траву, которая растет в воде, например, на пруду. Помойте и пропустите через блендер, то есть просто измельчите её. Потом залейте двумястами граммами водки и держите её так четыре дня. Употребляйте три раза в день по одной столовой ложке, запивая четвертью стакана воды.

Обратите внимание! 100% эффективных народных методов лечения глаукомы на данный момент не существует.Средства направлены на восстановления нормального ВГД и профилактики заболевания.