МИДОКАЛМ и КОМБИЛИПЕН – можно ли принимать одновременно (совместимость)

Характеристика Мидокалма

Медикамент относится к н-холинолитическим миорелаксантам. Действие оказывает за счет наличия в составе толперизона – симптоматического средства, внесенного в российский список важнейших лекарств.

Фармакологические свойства:

1. Блокирует восприимчивость ацетилхолиновых рецепторов и синаптическую передачу сигналов.
2. Нарушает спинномозговые рефлекторные реакции.
3. Снижает проводимость в двигательных и сенсорных волокнах.
4. Препятствует выделению медиаторов боли и воспаления.
5. Стабилизирует мембранную структуру нейроцитов.
6. Уменьшает тонус и спастичность скелетной мускулатуры.
7. Умеренно усиливает периферический кровоток.

Может приниматься перорально или вводиться парентерально. Из ЖКТ всасывается в течение 30-60 минут. Биодоступность составляет 20%. Через гематоэнцефалический барьер не проникает. Перерабатывается почками и печенью, выводится в составе мочи.

Используют Мидокалм для борьбы с гипертонусом мышц, ригидностью, контрактурами, спастичностью и болевым синдромом. Рекомендован к применению:

• при повышенной тонизации мышечных волокон, спинальном автоматизме, судорогах вследствие церебрального или спинномозгового паралича;
• во время обострения артрита, остеоартроза, спондилеза, остеохондроза, шейно-плечевого и аналогичных синдромов;
• при тонических нарушениях после инсульта и при неврологических заболеваниях (рассеянный склероз, энцефалит, пирамидные расстройства и пр.);
• после получения травмы или проведения ортопедической операции;
• при периферической вазопатии и облитерирующем поражении сосудов.

Используют Мидокалм для борьбы с гипертонусом мышц.

В инъекционной форме содержится локальный анестетик лидокаин, усиливающий обезболивающие свойства препарата.

Действие Комбилипена

Это комбинированный медикамент нейротропного действия. Его состав представлен витаминами В1, В6, В12. Он улучшает питание нервных клеток, ускоряет их восстановление, участвует во многих обменных процессах и синтезе АТФ, обеспечивает аксональный транспорт и передачу нейроимпульсов в синапсах. Регулирует гемопоэз, периферическую иннервацию, болевую восприимчивость.

Выпускается в таблетках и уколах. Для местного обезболивания и улучшения всасывания в инъекционной форме дополнительно присутствует гидрохлорид лидокаина.

Средство показано при наличии:

• диабетической и алкогольной полинейропатии;
• невралгии, торакалгии;
• тонических и судорожных синдромов;
• дорсалгии, люмбаго, ишиалгии;
• паралича Белла;
• опоясывающего герпеса;
• воспаления нервных корешков.

Назначается в составе медикаментозного комплекса.

Комбилипена улучшает питание нервных клеток, ускоряет их восстановление, участвует во многих обменных процессах и синтезе АТФ.

Совместный эффект

Лекарства хорошо сочетаются, дополняя действие друг друга. Они благотворно воздействуют на нервную ткань и скелетную мускулатуру, помогая купировать воспаление, снизить интенсивность болевых ощущений, устранить отечность и мышечные зажимы. При параллельном использовании наблюдается аддитивный эффект. Это позволяет в короткие сроки снять обострение, восстановить двигательную активность в месте поражения, продлить ремиссию.

Показания к одновременному применению Мидокалма и Комбилипена

Медикаменты назначаются совместно для устранения проявлений:

• спондилеза;
• остеохондроза;
• анкилозирующего спондилоартрита;
• межреберной невралгии;
• люмбоишиалгии;
• грыжи позвоночника.

Также они помогают при судорогах, дорсалгиях, ущемлениях, травмах позвоночного столба.

Противопоказания

Препараты нельзя использовать при непереносимости какого-либо компонента, беременности, грудном вскармливании, миастении, выраженной сердечной недостаточности. В детском и подростковом возрасте их тоже не применяют.

Как принимать вместе Мидокалм и Комбилипен?

При острых состояниях и обострении хронических заболеваний оба лекарства назначаются в виде уколов. Делают их по отдельности, т. к. смешивать растворы нельзя. Миорелаксант может вводиться внутривенно или внутримышечно. Витаминный состав нужно колоть в ягодичную мышцу достаточно глубоко.

Инъекционный курс лечения составляет 5 дней, после рекомендуется переводить пациента на пероральный прием препаратов. Дозировки, схема приема и особенности терапии определяются врачом индивидуально. При сильных болях дополнительно назначают НПВС.

Побочные действия Мидокалма и Комбилипена

Побочные реакции чаще всего проявляются в виде:

• тошноты, рвотного рефлекса;
• диспепсии;
• мигрени;
• бессонницы;
• мышечных болей, миастении;
• нарушения частотности и ритмичности сердечных сокращений;
• снижения давления;
• аллергии.

Мнение врачей

Дмитрий, невролог, Самара

Для устранения неврологических проявлений в дополнение к миорелаксантам назначаются витамины группы В. Такая комбинация позволяет эффективно справляться с воспалительным процессом и спастическими явлениями.

Алина, терапевт, Томск

Лечебные свойства Комбилипена и Мидокалма хорошо совмещаются. Эти лекарства применяются при дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов и позвоночника в качестве симптоматических средств. При необходимости длительного лечения назначаются в таблетках.

Совместимость с другими препаратами

Мидокалм совместим с остальными медикаментами, применяемыми при остеохондрозе позвоночника. Во всяком случае данных, подтверждающих проявление негативного эффекта от одновременного применения средства с другими лекарствами, нет. Его назначают одновременно с противовоспалительными, обезболивающими, седативными, снотворными препаратами.

Единственный момент, который необходимо примять во внимание: Мидокалм способен усиливать действие нифлумовой кислоты.

Мелоксикам

Лекарство относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Оно не допускает синтеза вещества, отвечающего за развитие воспалительного процесса. Средство обладает выраженными жаропонижающими, противоотечными и обезболивающими свойствами.

Под его воздействием снижается температура, устраняются болевой синдром, отек и воспаление.

Мелоксикам обладает выраженными жаропонижающими, противоотечными и обезболивающими свойствами.

Применение миорелаксантов в лечении болезней позвоночника

Препараты данной группы применяют для снятия мышечного напряжения при патологических поражениях позвоночника, включая остеохондроз.

Мидокалм снимает мышечное напряжение

Оптимальным способом избавления от спастических болей являются миорелаксанты центрального действия, т.е. направленного непосредственно на отделы центральной нервной системы, ответственные за регуляцию мышечного тонуса. К этой группе относится и Мидокалм.

Результаты многочисленных исследований показывают, что при добавлении миорелаксантов к стандартной схеме лечения остеохондроза на основе нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур и массажа удается значительно повысить эффективность терапии, добиться купирования или сокращения боли за короткий срок и повысить подвижность поврежденного отдела позвоночного столба.

Состав

Препарат выпускается в форме круглых таблеток с пленочной оболочкой. Таблетки с гравировкой «50» содержат 50 мг активного вещества — толперизона гидрохлорида, в таблетках с гравировкой «150» действующего вещества соответственно в три раза больше. В качестве вспомогательных компонентов в Мидокалме использованы:

• моногидрат лимонной кислоты;
• стеариновая кислота;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• диоксид кремния;
• макрогол 6000;
• диоксид титана;
• моногидрат лактозы;
• краситель.

В упаковке 10 таблеток.

Мидокалм в виде раствора для инъекций выпускают в затемненных ампулах. Каждая ампула содержит:

• толперизон —  100 мг;
• гидрохлорид лидокаина – 2,5 мг.

В качестве вспомогательных компонентов, помимо вышеперечисленных веществ, используются:

• железа оксид черный;
• железа оксид красный;
• железа оксид желтый.

В упаковке 5 ампул.

Мидокалм принимают при заболеваниях позвоночника

Инструкция

При остеохондрозе доза Мидокалма определяется индивидуально в зависимости от нескольких факторов:

• особенностей клинической картины и ее выраженности;
• локализации поражения (в шейной, грудной или поясничной области);
• возраста пациента;
• наличия сопутствующих заболеваний.

Как правило, взрослым назначают трехкратный прием Мидокалма (по 50 мг). При сильных спазмах и тяжелом течении остеохондроза возможно увеличение дозировки в три раза (по три таблетки трижды в день после еды).

Дети принимают Мидокалм в таблетках по 50 мг.

Детям Мидокалм назначают в таблетированной форме по 50 мг. Суточная доза должна быть разделена на три части. Она рассчитывается по следующей схеме:

• для пациентов до 6 лет – 5 мг на 1 кг веса;
• для детей от 7 до 14 лет – 2-4 мг на 1 кг веса.

Если ребенку трудно глотать таблетку, ее следует растереть.

Действие препарата начинается через 40 минут после приема внутрь. Рекомендованная длительность курса – не более 10 дней.

Внутримышечные инъекции: 200 мг/день. Делят на два приема.

Внутривенные инъекции: 100 мг/день.

Преимущества использования Мидокалма

Применение Мидокалма при остеохондрозе имеет ряд очевидных плюсов:

Таблетки Мидокалм

• Оказываемый им центральный миорелаксирующий эффект обладает высокой избирательностью. Препарат снижает степень возбудимости мышечных волокон, но при этом не оказывает подавляющего воздействия на нервные импульсы, благодаря которым обеспечивается необходимая мышечная сила при передвижении и поддерживается правильная осанка.
• Даже при длительном применении Мидокалм отличается хорошей переносимостью и не приводит к появлению опасных побочных эффектов.
• Лечение данным миорелаксантом не оказывает воздействия на активность пациента, не снижает его физическую и умственную трудоспособность.
• Мидокалм прекрасно вписывается в традиционную схему лечения остеохондроза шейного, грудного или поясничного отделов и сочетается с другими применяемыми лекарственными средствами.
• Благодаря оказываемому препаратом выраженному миорелаксирующему и обезболивающему эффекту удается снизить дозировку нестероидных противовоспалительных средств. В результате устраняется их негативное побочное влияние на внутренние органы, при этом результативность лечения остеохондроза совершенно не сокращается.

В настоящее время Мидокалм считается самым эффективным и безопасным из существующих миорелаксантов. В клинической практике он применяется уже более 50 лет.

Противопоказания к приему Мелоксикама и Комбилипена

Комбинированное использование лекарств не назначается при таких патологических и физиологических состояниях:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• эрозии и язвы в желудочно-кишечном тракте;
• обострение болезней пищеварительной системы;
• склонность к кровотечениям;
• функциональные нарушения в работе почек и печени;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• период беременности и кормления грудью;
• возраст до 16 лет.

Нельзя использовать препарат при тяжелой сердечной недостаточности.

О препарате

Мидокалм применяется для лечения неврологических синдромов, сопровождающихся болевыми ощущениями, повышением мышечного тонуса и нарушениями трофики.

Активное вещество препарата оказывает местное анестезирующее и мембраностабилизирующее действие.  При остеохондрозе и других заболеваниях Мидокалм:

• способствует устранению мышечного напряжения;
• приводит к возникновению непрямого анальгезирующего эффекта;
• расширяет кровеносные сосуды;
• улучшает кровообращение и лимфоотток.

Отзывы специалистов и пациентов свидетельствуют о быстром действии Мидокалма и его хорошей переносимости.

Как колоть вместе Мелоксикам и Комбилипен?

Мелоксикам назначается короткими курсами. Схема лечения и дозировка препарата зависят от вида заболевания и определяются лечащим врачом индивидуально. Уколы делают глубоко в мышцу. Длительность терапии — 3-5 дней. Дальнейшее лечение рекомендуется проводить при помощи таблеток.

Длительность приема витаминного средства варьируется в пределах 1-4 недель. В большинстве случаев используют по 2 мл лекарственного вещества для ежедневного внутримышечного введения.

Оба препарата могут применяться в один день или же использоваться через день.

Применение при беременности

Применение Мидокалма при остеохондрозе у беременных показано только в случае крайней необходимости. Особенно это касается первого триместра. Средство не рекомендовано также при лактации, в период грудного вскармливания.

При беременности Мидокалм нежелателен

Побочные действия и передозировка

В ходе терапии могут отмечаться нежелательные реакции со стороны организма:

• жжение в месте введения лекарственного средства;
• развитие аллергии в виде зуда, гиперемии, кожной сыпи, крапивницы;
• нарушения в пищеварении, проявляющиеся диареей, тошнотой, рвотой, болезненными ощущениями в эпигастральной зоне;
• сбои в ритме сердца;
• появление мышечных болей;
• судороги;
• головокружение.

При передозировке возможны тяжелые нарушения со стороны нервной системы.

Отзывы врачей о Мелоксикаме и Комбилипене

Андрей (невролог), 39 лет, Мурманск

Препараты включаю в курс терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний позвоночника. Совместный прием обеспечивает быстрое уменьшение воспалительного процесса и сокращение времени реабилитации. Средство способствует быстрому восстановлению двигательной активности.

Ирина (терапевт), 46 лет, Калининград

Комбинированный лекарственный состав дает высокий эффект при устранении выраженного болевого синдрома. Препараты хорошо переносятся и сочетаются с другими лекарственными средствами. С осторожностью назначаю такое лечение гастроэнтерологическим больным.