ДЕКСАМЕТАЗОН И ЭУФИЛЛИН – можно ли принимать одновременно (совместимость)

Действие Дексаметазона

Обладает противовоспалительным эффектом. Снижает проницаемость сосудистой стенки для жидкой части крови и лейкоцитов, блокируя гиалуронидазу. Ингибирует активность и выделение лизосомальных ферментов — протеаз, инициирующих вторичное повреждение тканей.

Дексаметазон обладает противовоспалительным эффектом.

Стабилизирует мембраны клеток, препятствуя активности фосфолипаз, выделению простагландинов, лейкотриенов. Затормаживает дегрануляцию лаброцитов и выделение ими вазоактивных веществ — гистамина, серотонина, повышающих пористость сосудов и усиливающих отек.

По механизму отрицательной обратной связи снижает выработку кортиколиберина и адренокортикотропного гормона. Повышает уровень глюкозы и холестерина в крови.

Действие Эуфиллина

Блокатор фосфодиэстеразы, антагонист аденозиновых рецепторов. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, сосудов, матки, желчевыводящих путей. Оказывает мочегонный эффект. Увеличивает число Т-супрессоров в кровотоке. Аналептик. Возбуждает дыхательный центр продолговатого мозга, стимулирует сокращение диафрагмы.

Эуфиллин —
блокатор фосфодиэстеразы, антагонист аденозиновых рецепторов, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, сосудов, матки, желчевыводящих путей.

Оказывает на сердце положительный ино- и хронотропный эффект. Снижает давление в малом круге кровообращения. Стабилизирует мембраны лаброцитов. Препятствует тромбозу и сладжированию форменных элементов крови. Повышает кислотность желудка.

Для электрофореза применяют при отставании в развитии ребенка.

Форма выпуска

Дексаметазон: уколы в ампулах для инъекций 4 мг/мл, 1 мл. Аминофиллин: ампулы по 10 мл, 24мг/мл. Добавляют в 150 мл физраствора.

Дексаметазон: уколы в ампулах для инъекций 4 мг/мл, 1 мл.

Для чего применяют Дексаметазон и Эуфиллин

Применяют данную комбинацию для лечения заболеваний дыхательных путей (бронхиальной астмы, легочной гипертензии), отека головного мозга, остеохондроза, радикулита.

Совместный эффект

Оба препарата обладают противоотечным и антиаллергическим эффектами.

Оба препарата обладают противоотечным и антиаллергическим эффектами.

Как принимать Дексаметазон и Эуфиллин?

Добавляют по ампуле в физраствор Хлорида натрия. Эту комбинацию можно дополнять Анальгином или Баралгином при болевом синдроме.

Противопоказания

Аминофиллин: эпилепсия, инфаркт миокарда, заболевания щитовидной железы (гипертиреоз), индивидуальная непереносимость, порфирия, нарушение функций печени и почек, гипертензия, гипотония, болезни крови, глаукома.

Дексаметазон: вирусные инфекции в острой фазе, туберкулез, гиперчувствительность.

При туберкулезе принимать Дексаметазон противопоказано.

Побочные действия Дексаметазона и Эуфиллина

Дексаметазон: повышение уровня сахара и холестерина в крови, гипертензия, нарушение менструального цикла, ожирение, язва желудка, двенадцатиперстной кишки, повышение внутриглазного давления.

Аминофиллин: тахикардия, боли в желудке, тошнота, гипотензия, судороги.

Мнение врачей

Василенко Е.А., врач скорой помощи, Пенза.

Применяю данную комбинацию при приступе бронхиальной астамы. Спасает многих пациентов от удушья.

Андреев Д.Л., пульмонолог, Екатеринбург.

Эуфиллин и Дексаметазон купируют приступ астмы у моих пациентов.

Применение

Эуфиллин является серьезным лекарственным средством, его использование без рекомендации врача недопустимо.

Капельницы

При выявлении признаков развития гестоза средство назначают внутривенно, на время лечения женщину госпитализируют. Инструкция не дает  конкретных указаний о дозировке для лечения женщин, находящихся в положении, поэтому и дозы, и длительность лечения определяется индивидуально врачом.

Чаще всего, препарат рекомендуют к применению короткими курсами продолжительностью 3-5 дней. Но в отдельных случаях, может быть назначено длительное лечение. В любом случае, лечение проводится под медицинским контролем.

Совет! Действующее вещество Эуфиллина обладает способностью проходить через плацентарный барьер. Поэтому препарат применяют строго по показаниям и под наблюдением врача. Не рекомендуется назначать препарат в первом триместре.

Внутримышечные инъекции беременным назначают редко, так как капельницы более эффективны.

Таблетки и свечи

Если состояние беременной позволяет, Эуфиллин может быть назначен в форме таблеток.

Совет! Таблетированный вариант обладает меньшей результативностью по сравнению с капельницами, но зато таблетки реже вызывают негативные побочные эффекты при приеме.

Дозы препарата определяет врач. Инструкция по применению рекомендует принимать по 1 таблетке (содержание активного вещества 150 мкг) от 1 до 3 раз в течение суток, в зависимости от тяжести симптомов.

Инструкция запрещает прием  таблеток на голодный желудок, необходимо выпить таблетку примерно через час после обеда или ужина. Продолжительность курса, также, определяется индивидуально, она может составлять нескольких дней до нескольких месяцев. При некоторых заболеваниях органов ЖКТ принимать таблетки нельзя. В этом случае врач может порекомендовать к применению препарат для ректального введения.

Опасности, связанные с применением Эуфиллина

Эуфиллин имеет много противопоказаний и побочных эффектов.

Эуфиллин влияет на скорость реакции, поэтому принимая препарат, беременной нужно воздержаться от управления автомобилем и выполнения работы, требующей предельной точности и концентрации внимания.

Таблица: Противопоказания, побочные эффекты и ситуации, требующие осторожности при назначении

Если у женщины стоит диагноз, при котором нужна осторожность в назначении препарата, то дозировка Эуфиллина корректируется с учётом индивидуальных особенностей организма будущей мамы. Пересмотр схемы применения также требуется при лихорадке и ОРЗ.

Такой побочный эффект, как тахикардия после приёма препарата в третьем триместре может развиться не только у беременной, но и у плода.

Эуфиллин способен взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, что будет взаимно влиять на их эффективность и безопасность. Назначая его, врач в обязательном порядке учитывает то, какие лекарства принимает женщина. Говоря о таком взаимодействии нужно знать о некоторых особенностях Эуфиллина:

• хуже всасывается при одновременном приёме с противодиарейными препаратами и энтеросорбентами, например, Смектой, Энтеросгелем, Атоксилом;
• действует эффективнее при совместном применении антибиотиков из группы макролидов, лекарств на основе интерферона и некоторых других препаратов;
• не назначается с лекарственными средствами, усиливающими возбудимость ЦНС;
• действует менее интенсивно, если женщина курит;
• требует отказа от употребления продуктов питания, содержащих кофеин — крепкий чай, кофе, шоколад и прочие.

FDA об Эуфиллине

По мнению FDA (американской организации, занимающейся контролем безопасности лекарственных средств), Эуфиллин не вызывает аномалии развития плода, но может стать причиной появления у него тахикардии. Теофиллин, составляющий большую часть действующего вещества аминофиллина, способен проникать через плацентарный барьер и достигать в крови опасно высоких концентраций. Это грозит интоксикацией в связи с тем, что процессы выведения химических веществ у беременных женщин отличаются. У новорождённого ребёнка могут наблюдаться повышенная возбудимость, сильный крик, проблемы с пищеварением, рвота. Поэтому специалисты FDA отнесли Эуфиллин к категории С, то есть его применение оправдано только в том случае, когда польза для здоровья матери и плода превышает возможный риск.

Капельное введение смесей препаратов при остеохондрозе

Одним из наиболее важных компонентов лечения остеохондроза является применение обезболивающих средств. Их назначают курсом. В большинстве случаев используются анальгин, седалгин, парацетамол. При сильном приступе в первые дни пациентам вводят смеси лекарственных средств, в состав которых входят:

• анальгетики;
• противоотечные (дегидратирующие) препараты;
• противовоспалительные;
• миорелаксанты;
• седативные препараты.

Актовегин для капельниц

1 или 2 мл 50% раствора анальгина и обезболивающих других групп (5-10 мл баралгина, 20-100 мл 0,5% раствора новокаина) в большинстве случаев назначают с 20-40 мл гидрокортизона, 10 мл 2,4% раствора эуфиллина,  20-40 мг лазикса, 1-2 мл транквилизаторов (например, реланиума), до 2000 мкг витамина В12. При остеохондрозе капельницы с этими смесями в разных оптимально совместимых сочетаниях рекомендуется проводить дважды в день.

Новокаин и его производные применяют в различном разведении:

• совкаин – 0,5-10%;
• тримекаин – 0,5-0,25%;
• лидокаин – 0,5;1 или 2%.

При остеохондрозе наиболее часто используют инфузии следующих смесей:

• 50% раствор анальгина + но-шпа + лазикс + 0,25% раствор новокаина + физраствор;
• баралгин + реланиум + дексазон + новокаин + глюкоза;
• 50% раствор анальгина + 2% раствор но-шпы + реопирин.

Противоотечные, или дегидратирующие, комплексы назначают в основном при выраженности корешкового синдрома. Во многих случаях целесообразно применение салуретиков быстрого действия или дексазона. Относительно действенности этих медикаментов у специалистов нет единого мнения.

Применение в период беременности и кормления грудью

Применение Аминофиллина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Как определить, есть ли отеки

Понять, отекаете ли вы, очень просто. Если вам кажется, что какое-то место на вашем теле отекло, достаточно надавить на него несколько секунд и посмотреть, останется ли впадинка. Если осталась – это отек, если нет – обыкновенная припухлость. Кроме того, понять, что у вас появились отеки, можно по следам от одежды – например, носки, которые раньше не жали, теперь врезаются в кожу, нижнее белье, бывшее впору, сейчас сильно давит, а надеть обувь вообще проблемно, так как нога туда просто не помещается.

Ингаляции с «Эуфиллином» детям

Инструкция не содержит информации о лечении с помощью ингаляций. Многие используют препарат таким образом самостоятельно, считая, что средство помогает снять спазмы, расширить бронхи, избавиться от мокроты. Ингаляции с препаратом «Эуфиллин» они делают также своим детям.

Однако врачи говорят о низкой эффективности подобных процедур, поскольку активное вещество в системный кровоток не попадает. Временное улучшение же наступает благодаря воздействию на дыхательные пути водных паров.

Показания для лечения

Эуфиллин рекомендуют, если у пациента есть обструктивная болезнь лёгких в хронической форме, при астме, при бронхите, при апноэ. Его используют для снижения высокого внутричерепного давления, для устранения приступов астмы, при нарушенном кровообращении головного мозга, которое развивается при инсультах и его отеке мозга.

Уколы эуфиллин внутривенно назначают, если у пациента развивается сердечная недостаточность в острой или хронической форме. Такие уколы понижают давление в сосудах лёгких, снимают отёк при болезнях почек. Помогает лекарство при невралгии (как и Мильгамма и его заменители). Его применяют в гинекологии при риске преждевременных родов или при угрозе выкидыша. Он расслабляюще действует на гладкую мускулатуру матки и снимает спазмы.

Противопоказания препарата

Эуфиллин имеет синтетическую природу и ряд противопоказаний, при которых применять его не следует:

• Не рекомендуется делать уколы эуфиллином при инфарктах, аритмиях, тахикардии.
• Не ставят их при приступах эпилепсии, язвенной болезни ЖКТ (острая фаза), при гастритах.
• Не следует проводить лечение раствором для инъекций, если у пациента есть тяжёлые болезни печени, почек, существует риск кровоизлияния в сетчатку глаза.
• Запрещено принимать его при непереносимости аминофиллина.

Врачи рекомендуют с осторожностью применять его для лечения детей до 14 лет, пожилых пациентов. В группу риска входят также кормящие матери, беременные женщины, люди, страдающие атеросклерозом. Такое лечение проводится только под контролем лечащего врача, при любых побочных эффектах или ухудшении состояния здоровья лекарство отменяют.

Популярно  Боремся с инфекцией и улучшаем иммунитет уколами Панавир

Особенности приема Эуфиллина при беременности

Взаимодействие с другими препаратами

1. Одновременный прием Эуфиллина и кортикостероидов провоцирует интенсивность проявления побочных эффектов.
2. Прием сорбентов и противодиарейных препаратов снижает терапевтический эффект Эуфиллина.
3. Вакцинация беременных женщин против гриппа и прием антибиотиков требует снижения суточной дозировки Эуфиллина.
4. Дополнительное назначение других диуретиков предусматривает корректирования дозы Эуфиллина.
5. На время лечения Эуфилином нужно исключить употребление кофеиносодержащих продуктов.
6. Эуфиллин несовместим с алкоголем, витамином С, раствором глюкозы и декстрозы.

Чем заменить Эуфиллин

Основными заменителями Эуфилина считаются такие препараты:

• Теопэк.
• Неофиллин.
• Теотард.
• Теофиллин.
• Дипрофиллин.

Решение о замене Эуфиллина другим препаратом схожего действия принимает только акушер-гинеколог. Самостоятельно принимать аналог Эуфиллина, уменьшать его дозу или сокращать курс лечения в период беременности категорически запрещено. Превышение дозировки или неправильный прием лекарства без учета фармацевтической совместимости может вызвать симптомы передозировки вплоть до комы.

Магнезия при давлении

• 1 Свойства и форма выпуска
• 2 Механизм действия
• 3 Инструкция и дозировка магнезии для снижения давления?
  • 3.1 «Горячий укол»
• 4 Лечение при беременности
• 5 Противопоказания и побочные явления
• 6 Совместимость

Как действует магнезия при давлении? Это вещество, именуемое в медицине сульфатом магния, считается одним из самых быстродействующих лекарственных средств, которое способствует снижению повышенного артериального давления. Оказание быстрого гипотензивного эффекта при высоком давлении позволяет избежать серьезных состояний, таких как острая сердечная недостаточность и инсульт. Магнезию используют как первую медицинскую помощь непосредственно после приступа, лекарство вводят в карете скорой помощи или сразу же после определения пациента в стационар.

Свойства и форма выпуска

Выпускается магнезия в различных формах:

на

• Раствор, разлитый в ампулы. В каждой упаковке из картона находится по 10 ампул.
• Порошок для изготовления суспензии. Помещен в упаковки по 10, 20 и 25 г.
• Таблетки, расфасованные в банки по 200 штук в каждой. Магнезия в таблетках содержит комплекс витаминов В1, В3 и В6.

Основные свойства, которыми обладает магния сульфат, следующие:

• слабовыраженное мочегонное;
• сосудорасширяющее;
• седативное;
• спазмолитическое;
• противоотечное;
• слабительное;
• противосудорожное;
• расслабляющее гладкие мышцы матки;
• противоаритмическое;
• желчегонное.

Механизм действия

При поступлении магнезии в человеческий организм происходит расширение сосудов мозга, купирование судорожных состояний и уменьшение выраженности отечности мозга. Сульфат магния обеспечивает успокаивающий эффект, а также повышает почечное функционирование и выделение урины. Описываемое вещество помогает быстро и эффективно справиться с высоким АД (мнение, что магния сульфат может повышать показатели давления — ошибочное). Магнезия считается действенным препаратом, но и вместе с этим, довольно не безобидным, особенно для больных преклонного возраста.

Медики считают, что капельница с магнезией — это не лучший вариант для лечения гипертонии. Когда это вещество капают, а не вводят иначе, то больной получает больше вреда, нежели пользы. Поэтому обычно пациентам при повышенном давлении делают уколы магнезии внутримышечно или внутривенно. Использовать магний сульфат можно исключительно по показаниям. Категорически противопоказано лицам, у которых поднялось давление, самостоятельно вводить лекарство. Колоть препарат может только квалифицированный медицинский сотрудник.

Нередко можно услышать, что сульфат магния, который применяют, когда повышается АД, назначают при пониженном давлении. Несмотря на то, что магнезия при низком давлении противопоказана, врачи могут использовать этот препарат при условии его правильного введения для нормализации других состояний, ведь спектр действия сульфата магния обширен, и нередко он применяется в качестве пищевой добавки или как седативное средство для успокоения нервной системы. При соблюдении алгоритма введения магния сульфата он не понижает АД и не провоцирует побочные явления.

Инструкция и дозировка магнезии для снижения давления?

Лучший способ лечения гипертонии — это внутривенное введение магнезии. Таким образом, можно не только снизить высокие показатели АД, но и предотвратить дальнейшие приступы. Дозы рассчитываются врачом, исходя из показаний, тяжести протекания недуга и возраста пациента. Лекарственное вещество вводится внутривенно при помощи специального медицинского приспособления в течение 5—10-ти минут в дозировке 4 г. Далее доктор снижает количество лекарства путем прикручивания дозатора на инфузионном насосе до 1 г в час.

Часто принимают магнезию от давления и перорально. В таком случае нужно будет разводить порошок теплой кипяченой водичкой, и пить в назначенной врачом дозировке. Для снижения давления можно делать и внутримышечные уколы, тогда применяется 25% раствор, который выпускается уже в готовом виде и не требует разведения.

«Горячий укол»

Магнезия внутримышечно при давлении достаточно тяжело переносится пациентами, так как сопровождается сильными болями. Кроме этого, если не правильно сделать горячий укол, то могут появиться судороги. Максимальная суточная доза для взрослого составляет 200 мл 20-процентного раствора. Как указывает инструкция к препарату, лекарство начинает воздействовать на организм спустя 45—60 минут и продолжает свое гипотензивное действие на протяжении 4-х часов.

Колоть магнезию внутримышечно нужно исключительно тонкой и длинной иглой. Ампулу с лекарством греют в руках, место для инъекции протирают дезсредством. Резко вводят иголку до упора, а далее не спеша, и как можно медленнее, плавно выпускают раствор. После инъекции больному рекомендуется полежать 15—20 минут. Пациенту следует сразу же сообщить врачу, если появились какие-либо симптомы, например, участилось сердцебиение, начала болеть или кружиться голова.

Колоть магнезию должен только медицинский работник. При самостоятельном введении углы можно попасть в кровеносные сосуды, мелкие артерии и повысить риск развития побочной симптоматики.

Лечение при беременности

Если в период вынашивания ребенка женщины наблюдают продолжительное повышение давления, им назначают магнезию в уколах для внутримышечного ввода. Противопоказано лечение сульфатом магния при беременности на начальных сроках, так как именно в этот период у плода формируются все органы и системы. Тогда вместо магнезии беременной назначают лекарственные препараты «Но-шпа» и «Папаверин».

Если давление повысилось непосредственно перед родовой деятельностью, то использовать описываемое вещество так же противопоказано. При артериальном давлении у женщин в положении дозировка рассчитывается с учетом процесса вынашивания плода, состояния будущей мамы и наличия хронических патологий. Чтобы АД упало до нормальных показателей, обычно прописывают 20 мл 25% раствора магнезии.

Противопоказания и побочные явления

Использовать при гипертонии магнезию разрешается не всем. Основные ограничения к приему, а также возможные негативные эффекты на фоне лечения этим медицинским средством, описаны в таблице:

Аналоги Эуфиллина и препараты, которыми можно его заменить при беременности

Аналог Эуфиллина по действующему веществу — Аминофиллин, выпускаемый в виде раствора для инъекций. Эуфиллин и его аналог назначаются в тяжёлых случаях, когда появление отёков сопровождается ухудшением анализов и плохим самочувствием будущей мамы. Если же острой угрозы для женщины и плода нет, то применяются другие лекарства, улучшающие работу почек и способствующие выведению жидкости из организма и устранению отёков.

Таблица: Препараты, которые можно использовать в качестве замены Эуфиллину при беременности

Уколы, таблетки «Эуфиллин»: от чего помогает лекарство

Показания к применению таблетированной формы включают:

• эмфизему легких;
• бронхиальную астму;
• обструктивный бронхит в хронической форме;
• пароксизмальное апноэ.

От чего уколы «Эуфиллин» помогают?

Препарат в ампулах используют при:

• сердечной астме;
• мигрени;
• бронхообструктивном синдроме;
• цереброваскулярной недостаточности мозга;
• левожелудочковой недостаточности;
• гипертензии в легочном круге.

Передозировка

Еще одним важным и опасным моментом в случае с «Эуфиллином» является передозировка. Она в принципе малоприятна, но передозировка конкретно этого препарата может привести даже к летальному исходу. Светобоязнь, боль в желудке, снижение аппетита, желудочно-кишечное кровотечение, путаное сознание – все это говорит именно о превышении количества «Эуфиллина» в организме. Нужно сразу же обратиться к врачу, который назначит подходящее лечение – промывание желудка, активированный уголь и так далее. Кроме того, категорически нельзя пить крепкий чай и кофе во время приема «Эуфиллина», иначе передозировка гарантирована.

Условия хранения, условия отпуска

Лекарство отпускается по рецепту. Стоимость его зависит от формы выпуска и варьируется от 11 до 94 рублей за упаковку.

Фармакологическая характеристика

Эуфиллин считается ингибитором ФДЭ и бронхолитическим лекарством. Действующий компонент препарата – этилендиаминовая соль теофиллина. Такая форма позволяет компоненту хорошо абсорбироваться и растворяться.

Бронхорасширяющие качества Эуфиллина вызваны тем, что лекарство расслабляет гладкие мускулы дыхательных путей и сосудов легких. Предположительно, такой эффект обусловлен избирательным ингибированием функции специфических ФДЭ, благодаря чему увеличивается содержание цАМФ в клетках.

Анализы in vitro показали, что в терапевтическом действии Эуфиллина ведущая роль отводится изоферментам 3-4 типов. Ингибирование функции данных веществ может привести к развитию побочных реакций теофиллина, таким как учащение ЧСС, гипотония, рвота. Также theophylline подавляет метилксантины, что тоже обуславливает его терапевтическое воздействие на бронхи.

Эуфиллин снижает повышенную активность дыхательной системы, что вызвано запоздалой реакцией, спровоцированной аллергенными агентами. Также теофиллин способствует умножению численности и стимуляции активности Т-супрессоров в крови.

Препарат обладает рядом других лечебных свойств:

• Увеличивает клиренс мукоцилиарной системы.
• Активирует дыхательный центр, делая его более чувствительным к углекислому газу.
• Способствует сокращению диафрагмы.
• Стимулирует вентиляцию в альвеолах.
• Тонизирует мускулы дыхательной системы.
• Уменьшает интенсивность и количество появлений остановки дыхания.

Эуфиллин активизирует работу дыхательной системы, обогащает кровь кислородом и понижает содержание в ней двуокиси углерода. Средство активирует легочную вентиляцию при гипокалиемии.

Лекарство стимулирует сердечную деятельность, повышая периодичность и силу сокращений органа. Также средство улучшает коронарную циркуляцию крови и увеличивает доступ воздуха к миокарду.

Эуфиллин понижает тонус сосудов кожи, мозга, почек. Лекарство отличается сосудорасширяющим действием, уменьшает сопротивление току крови в легких.

Лекарство активизирует циркуляцию крови, обладая средним мочегонным действием. Также препарат способствует расширению желчных путей, препятствуя попаданию кальция в тучные клетки. Средство подавляет высвобождение медиаторов аллергии.

Эуфиллин ингибирует агрегирование тромбоцитов, предупреждает деформирование эритроцитов, снижает образование тромбов и улучшает микроциркуляцию. Аминофиллин оказывает токолитический эффект, увеличивая кислотность желудочного сока. Если выпить препарат в большой дозировке, тогда он будет обладать эпилептогенными свойствами.

Аминофиллин имеет бронходилатирующие качества, когда его концентрация в плазме достигает 10-20 мкг/мл. Если превысить дозировку, то препарат станет токсичным. Улучшение функции дыхательного центра достигается при содержании аминофиллина в кровяном потоке – от 5 мкг/мл.

В каких случаях назначают капельное введение препарата

При обычном введении многие медикаменты быстро распадаются в организме или выводятся, что препятствует достижению необходимого терапевтического действия.

Некоторые препараты нужно вводить инфузионно

1. При остеохондрозе капельницу назначают в тех случаях, когда необходимо, чтобы лекарственный препарат находился в крови в определенной постоянной концентрации. Она не должна быть слишком высокой, чтобы не привести к проявлению побочных эффектов. Однако надо избегать и другой крайности: слишком низкой  концентрации средства: в этом случае эффект не будет достигнут.  При капельном введении жидкое средство поступает в кровяное русло постепенно, равномерно, в течение достаточно длительного времени.
2. Капельницу при остеохондрозе ставят и в случае необходимости оказания экстренной помощи – например, в случае обострения болезни, развития сильного болевого синдрома. При таком способе введения активные вещества оказывают более быстрое и выраженное действие. Врач следит за действием препарата и может решить, увеличивать дозу, сокращать ее или вовсе отменить лекарство.
3. Некоторые препараты предназначены именно для капельного введения. При другом способе использования они не оказывают надлежащего действия.

Когда и в каких формах беременным назначают препарат в разных триместрах

Эуфиллин выпускается в двух формах:

• таблетки;
• раствор для внутривенного введения.

Эуфиллин в виде раствора назначается только в условиях стационара

В инструкции к препарату указано, что Эуфиллин назначается при заболеваниях органов дыхания.

Таблица: Показания для назначения Эуфиллина в виде таблеток и раствора для капельницы при беременности

Помимо этих показаний, препарат используется и в некоторых других ситуациях, не предусмотренных инструкцией. Его, например, назначают при проведении физиопроцедур, в частности, электрофореза, для лечения артрозов и остеохондроза у взрослых, дисплазии, гипертонуса, родовых травм и у малышей. Будущим мамам Эуфиллин чаще назначается в связи с сильными отёками, которые сопровождают гестоз на поздних сроках беременности. Он улучшает работу почек, благодаря чему они пропускают через себя больше жидкости и выводят её из организма.

Есть данные клинических исследований с участием животных, взрослых людей и детей, в ходе которых изучалась эффективность Эуфиллина как диуретика. Достоверно установлено, что он значительно увеличивает образование мочи и в то же время не имеет токсического воздействия на организм, как другие мочегонные препараты, поэтому более предпочтителен для беременных.

Обычно необходимость в Эуфиллине возникает во второй половине беременности, чаще в третьем триместре. В первом триместре и в последние недели вынашивания ребёнка использовать препарат можно только в крайнем случае. Исследований, доказывающих его безопасность для плода на этапе формирования органов и тканей, нет, поэтому Эуфиллин не назначают на ранних сроках. Способность активного вещества теофиллина оказывать расслабляющий эффект на матку может повлиять на родовой процесс, что делает применение препарата нежелательным перед самыми родами.

Видео: Отёки при беременности

Формы выпуска Эуфиллина, которые может назначить врач в разных ситуациях

Таблетки подходят для амбулаторного лечения, а раствор применяется в стационаре в виде капельниц. Иногда при бронхиальной астме и других видах обструкций назначают ингаляции препаратом, для чего используют ампулы с раствором. Но этот метод вызывает споры в кругу врачей, поскольку для получения нужного эффекта аминофиллин должен попасть в кровь, а вдыхание его паров приводит к оседанию вещества на слизистых оболочках бронхов, но не даёт воздействовать на организм системно.

Капельницу с Эуфиллином ставят беременной в тяжёлых случаях, когда нужна быстрая помощь

Отзывы об употреблении «Эуфиллина» от отеков при беременности

Будущие мамы оставляют о препарате противоречивые отзывы – и положительные, и отрицательные. Те, кто хорошо говорит о данном лекарстве, отмечают мгновенное облегчение дыхания, исчезновение отеков, снижение веса. Женщины замечают, что назначали им медикамент из-за появления в моче большого количества белка и высокого давления – то есть при признаках гестоза. Они сообщают также и о рождении абсолютно здоровых малышей и отсутствии каких-либо беспокойств. Встречаются и астматики среди употреблявших данное средство. Им назначали от отеков при беременности капельницы с «Эуфиллином». Отзывы их исключительно благодушные: если бы не лекарство, говорят, задохнулись бы. Многие сначала пробовали что-то другое, а уже лишь после этого обращались к «Эуфиллину». При этом некоторые женщины, которым врачи прописывали использование препарата, прочитав о побочных действиях и боясь применять его, говорили докторам, что средство им не подошло по каким-либо причинам.

Эуфиллин и алкогольные напитки

Медикамент не совмещают с алкоголем, потому что он усиливает токсическое действие на организм, усиливая воздействия лекарства. На этом фоне падает давление, начинается удушье, учащается сердцебиение, развивается аритмия и тахикардия. Из-за расслабления мускулатуры лёгких иногда наступает полная остановка дыхания, при ослабленных сосудах головного мозга возможны кровоизлияния. В редких случаях приём одновременно алкоголя и эуфиллина провоцирует летальный исход.

Цена

В Москве купить таблетки «Эуфиллин» можно по цене 10, ампулы – 30 рублей. В Киеве препарат реализуется за 12-30 гривен. Его цена в Минске достигает 0,01 – 1,38 бел. рублей, в Казахстане – 300 тенге.

Особые указания

Бронходилатирующий эффект препарата проявляется, когда концентрация активного вещества достигает 0,01-0,02 мг/мл. Токсической является концентрация, превышающая 0,02 мг/мл.

• Возбуждающее действие на дыхательный центр реализуется, когда содержание аминофиллина в крови находится в пределах от 0,005 до 0,01 мг/мл.
• Новорожденным младенцам и людям старше 55-ти лет лекарство применяют с осторожностью из-за недостаточной активности участвующих в биотрансформации аминофиллина ферментативных систем печени.
• В гериатрии Эуфиллин должен применяться в минимальных дозах в условиях мониторирования плазменной концентрации аминофиллина.
• В период лечения не следует употреблять в пищу продукты, в которых содержатся производные ксантина: мате, шоколад, кофе, какао, крепкий чай.

Раствор перед введением нагревают до температуры тела.

Часто назначаемые препараты для капельного введения

Актовегин

Препарат представляет собой гемодериват, получаемый при помощи диализа и ультрафильтрации. В нем содержатся 30% органических соединений (аминокислот, липидов и т.д.), а также микроэлементы.

При остеохондрозе капельницы с актовегином назначают для улучшения трофики и стимуляции процессов регенерации поврежденных тканей.

Препарат стимулирует активное потребление кислорода и глюкозы, благодаря чему повышается энергетический потенциал клетки и регулируется метаболизм нейронов. Улучшение диффузии кислорода в структурах нейронов способствует сокращению выраженности трофических расстройств.

Капельница с актовегином

Актовегин стимулирует периферическую микроциркуляцию, вазодилатацию (расширение просвета кровеносных сосудов), аэробный энергообмен стенок сосудов и высвобождает  простациклин. Благодаря подобному действию сокращается отечность пораженной области, гипоксия и расстройства микроциркуляции в зоне компрессии нервного корешка.

При остеохондрозе актовегин может вводиться внутривенно с помощью капельницы. Дозировка составляет от 250 до 500 мл в день. Рекомендуемая скорость инфузии  — примерно 2 мл в минуту. Полный курс состоит из 10-20 инфузий. Поскольку потенциально существует вероятность развития реакции анафилактического характера, до начала процедуры лучше проводить тест.

Противопоказания

Капельницы с актовегином не назначают при:

• повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• декомпенсированной сердечной недостаточности;
• отеке легких;
• анурии;
• олигурии;
• склонности к отекам.

Трентал

При остеохондрозе этот препарат назначают для улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови. Он оказывает опосредованное сосудорасширяющее действие и способствует устранению нарушений кровообращения.

Раствор для инъекций Трентала

Раствор для инъекций можно вводить в помощью капельницы или струйно. В качестве растворителя для приготовления инфузионного состава используют раствор Рингера, 5% раствор глюкозы или 0,9% раствор натрия гидрохлорида. Доза трентала составляет от 100 до 600 мг 1-2 раза в день. Продолжительность инфузии определяется в зависимости от дозировки и объема вводимого средства. Минимальная длительность введения 100 мл трентала составляет 1 час. При выраженности симптоматики остеохондроза, обусловленной значительным нарушением кровообращения, может быть назначена 24-часовая инфузия. В таких случаях дозировка определяется в расчете 0,6 мг в час на 1 кг массы тела пациента. Вне зависимости от выраженности клиники остеохондроза и веса тела больного дневная доза не может превышать 1200 мг. Как правило, максимальный объем раствора для инфузии составляет 1,5 л в день.

Противопоказания

Капельницы с тренталом не назначают при:

• склонности к кровотечениям;
• геморрагическом инсульте;
• кровоизлиянии в сетчатку;
• беременности.

Препарат назначают с осторожностью при наличии у пациента следующих заболеваний и патологических состояний:

• атеросклероз коронарных и церебральных сосудов в тяжелой форме;
• аритмия;
• ишемическая болезнь сердца;
• заболевания ЖКТ;
• частые колебания АД.

Эуфиллин

Средство улучшает периферическое и мозговое кровообращение, устраняет мышечные спазмы, оказывает обезболивающее действие. Его применение при остеохондрозе обусловлено в основном последними двумя свойствами.

Капсулы Эуфиллина для капельницы

Для капельного введения раствор эуфиллина (10-20 мл) разводится изотоническим раствором натрия гидрохлорида (100-150 мл) 100-150 мл. Скорость введения должна составлять от 30 до 50 капель в минуту.
Максимальная разовая доза препарата составляет 0,25 г, дневная – 0,5 г.

Противопоказания

Капельницы с эуфиллином при остеохондрозе не показаны при следующих сопутствующих заболеваниях:

• гипертензия или гипотензия;
• патологии сердца;
• эпилепсия;
• отек легких;
• тиреотоксикоз;
• почечная или печеночная недостаточность;
• склонность к кровотечениям;
• повышенная чувствительность к препарату.
  
  Винпоцетин для раствора

Винпоцетин

Капельницы с винпоцетином назначают при шейном остеохондрозе. Это лекарственное средство способствует корректировке нарушений мозгового кровообращения, которые при данной форме болезни возникают весьма часто. Винпоцетин расширяет сосуды и оказывает антигипоксическое действие благодаря усилению переноса кислорода и глюкозы. При этом оно не оказывает выраженного воздействия на сердце и периферическое кровообращение. Активное вещество избирательно влияет на пораженные участки и улучшает метаболизм мозга.

При шейном остеохондрозе винпоцетин вводят с помощью капельницы. Максимальная скорость инфузии составляет 80 капель в минуту.

Начальная дозировка не должна превышать 20 мг в день, или 2 ампулы. Концентрированное средство разводится раствором  для внутривенного введения.

В дальнейшем дозу можно доводить до 50 мг в день. Продолжительность курса – 10-14 дней.

Озоновые капельницы

При остеохондрозе достаточно эффективными оказываются также капельницы с озонированным физиологическим раствором. При этом используется  состав с достаточно низкой концентрацией озона. Данный метод обеспечивает длительное действие на внутреннюю среду организма.

Устройство озоностат

Процедура позволяет:

• нормализовать обменные процессы;
• улучшить микроциркуляцию;
• восстановить кислородный транспорт;
• расширить сосуды;
• сократить выраженность воспалительного процесса;
• укрепить иммунитет.

Капельное введение озонированного физраствора осуществляется  двумя способами:

• инфузия на фоне непрекращающегося барботирования – в этом случае раствор на протяжении всей процедуры сохраняет насыщенность;
• инфузия с прекращением барботирования во время процедуры – при этом доза, которую организм получает за 30 минут, равняется 67% дозы, получаемой при непрерывном барботировании.

Медицинская инструкция по применению

Таблетки Эуфиллин

В справочнике Видаль указывается, что таблетки нужно принимать внутрь после еды с большим количеством жидкости. Дозировка лекарства подбирается индивидуально, с учетом различной скорости выведения аминофиллина у разных пациентов.

При необходимости дозу увеличивают каждые три дня до достижения требуемого эффекта.

Пациентам с массой тела более 50 кг (в том числе подросткам) Эуфиллин при бронхите и других, сопровождающихся бронхообструкцией, состояниях назначают принимать по 450-900 мг/сут., при необходимости доза может быть увеличена до 1,2 г при кратности применений 4 р./сут. с интервалом 6 часов.

Пациентам с массой тела меньше 50 кг и подросткам, вес которых находится в пределах 45-55 кг, Эуфиллин в таблетках назначают принимать по 450-600 мг/сут.

Детям 6-17 лет при бронхите и других бронхообструктивных состояниях таблетки дают из расчета 13 мг/кг, обычно по 1 таблетке 3 р./сут.

При ХОБЛ в острой фазе лечение начинают с дозы 5-6 мг/кг (для взрослого) при дальнейшем ее увеличении. Сывороточная концентрация не должна превышать 0,02 мг/мл. Увеличение дозы на каждые 0,5 мг/кг приводит к возрастанию концентрации препарата в крови на 0,001 мг/мл.

Вне обострения начальная доза Эуфиллина для взрослого при ХОБЛ — 6-8 мг/кг/сут., высшая (на начальных этапах лечения) — 400 мг/сут. Делить ее рекомендуется на 3-4 приема.

В случае применения при беременности дозировку (как и способ введения) устанавливает врач. Следует учитывать, что для матери передозировка связана с риском возникновения нарушений работы сердца (а иногда и его остановки), а для плода высокие дозы Эуфиллина опасны из-за вероятности развития гипоксии и антенатальной смерти.

Инструкция к уколам Эуфиллин

Раствор готовят непосредственно перед применением – для струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида; для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата предварительно разводят в 100-150 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

Внутривенно струйно вводят медленно (в течение не менее 5 мин), внутривенно капельно – со скоростью 30-50 капель в минуту.

При введении препарата дозу рассчитывают на теофиллин в миллиграммах, учитывая, что 1 мл препарата содержит 20 мг теофиллина.

Взрослым уколы Эуфиллин вводят внутривенно струйно в суточной дозе 10 мг / кг массы тела (в среднем 600 – 800 мг теофиллина), распределенных на 3 введения.

При кахексии и у лиц с начальной низкой массой тела суточную дозу уменьшают до 400 – 500 мг, при этом во время первого введения вводят не более 200-250 мг.

Ознакомьтесь также:  От чего помогает Нольпаза? Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках

При появлении учащение сердцебиения, головокружения, тошноты скорость введения снижают или переходят на капельное введение препарата.

Детям старше 14 лет: внутривенно капельно в дозе 2 – 3 мг / кг массы тела.

Максимальная разовая доза для детей старше 14 лет – 3 мг / кг массы тела.

Максимальные суточные дозы, которые можно применять без контроля концентрации теофиллина в плазме дети 14 – 16 лет – 18 мг / кг массы тела, пациенты старше 16 лет – 13 мг / кг массы тела (или 900 мг).

Продолжительность лечения зависит от тяжести и течения заболевания и переносимости терапии, но не должна превышать 14 суток.

Эуфиллин может приводить к повышению уровня мочевой кислоты в моче. Во время приёма необходимо соблюдать осторожность при употреблении значительных объёмов содержащих кофеин продуктов и напитков.