Коккобациллы в мазке: причины, лечение и профилактика

Содержание
  1. Что такое коккобациллы?
  2. Причины коккобацилл в мазке у женщин
  3. Таблица степеней чистоты влагалища
  4. Коккобациллярная флора у мужчин
  5. Хламидиоз — скрытая инфекция, передающая половым путем
  6. Чем опасен хламидиоз и его проявления у женщин
  7. Диагностика хламидиоза: достоверные анализы
  8. Когда нужно лечиться и какими препаратами
  9. Название препарата
  10.                         Рекомендации по приему.
  11. Когда можно говорить об излечении
  12. Термины, которые вы можете встретить в результатах мазка
  13. Возможность заражения у детей
  14. Немного о женских проблемах
  15. Кто такие коккобациллы?
  16. Гардинелла у беременных
  17. 4. Методы диагностики
  18. Какие могут быть осложнения?
  19. Диета
  20. Коккобациллярная флора в мазке при беременности и после родов
  21. Как сдавать мазок?
  22. Единичные
  23. Умеренное количество
  24. Большое количество
  25. Недифференцированные
  26. Не выявлено
  27. Варианты нормы и отклонений
  28. Тактика терапевтической коррекции
  29. Лечение патологии
  30. Прочие элементы в мазке
  31. Правильная подготовка к сдаче анализа
  32. Передается ли половым путем?
  33. Интерпретация исследования
  34. Обильная и скудная коккобациллярная флора в мазке
  35. Как расшифровывается результат мазка на флору
  36. О чем говорит наличие коккобацилл в мазке?
  37. Бактериальный вагиноз или гарднереллез
  38. Откуда берется гарднереллез и чем он опасен
  39. Правила постановки диагноза
  40. Передается ли бактериальный вагиноз половым путем
  41. Лечение дисбактериоза влагалища
  42. Симптомы заболевания
  43. Пути их передачи

Что такое коккобациллы?

Контуры бактерий отлично видны под световым микроскопом, но четко различить детали их структуры удается лишь с применением электронной микроскопии, где вместо светового потока эксплуатируется пучок электронов с высоковольтным разрядом.

По этой причине биологи и медики классифицируют бактерии, ориентируясь на внешнюю форму клеток. В результате соблюдения указанного правила бактерии круглой формы получили название кокки, а палочкообразные микроорганизмы стали называться бациллы.

Спиралевидные бактерии в мазке отмечают как спирохеты, а бактерии, похожие на запятые, именуют вибрионами.

Такая классификация очень удобна, ее применение позволяет в ходе описания результатов влагалищного мазка на флору четко и доступно обозначить количество разных видов бактерий.

Коккобациллы в мазке у женщин представляют собой микроорганизмы, контуры которых одновременно походят на бациллы и кокки, что и повлияло на их название.

В состав коккобациллярной флоры входят разные виды бактерий – именно от данного фактора зависит уровень ее опасности для здоровья человека.

Самыми опасными в коккобациллярной флоре (указанный фактор касается как женского, так и мужского пола) являются:

  • хламидия;
  • гемофильная палочка;
  • гарднерелла.

Хламидии вызывают инфекционные заболевания под соответствующим названием хламидиоз. Болезнь передается половым путем.

По данным ВОЗ, в мире ежегодно болеет хламидиозом 100 млн человек, а число зараженных коккобациллами достигает миллиарда.

READ  Сдача мазка из зева на микрофлору

Если верить многочисленным зарубежным и отечественным исследователям, то хламидиоз – самая распространенная половая инфекция, требующая от современной венерологии изобретения максимально эффективного лекарственного препарата.

Гемофильная инфекция – опасное бактериологическое заболевание. По мнению британских ученых, большую угрозу инфекция представляет для беременных.

Палочка Пфейффера не только повышает риск преждевременных родов, но и становится причиной таких патологий, как пневмония, септический артрит и менингит.

Ученые обратили внимание на то, что коккобациллы данного вида являются потенциальной причиной осложнений и плохих исходов родов, поэтому коккобациллярная микрофлора должна своевременно диагностироваться и оперативно лечиться.

Видео:

Гарднереллез (распространенное название бактериальный вагиноз) вызывает условно-патогенная бактерия гарднерелла.

В группу риска заражения гарднереллой входят женщины репродуктивного возраста.

Патология может протекать бессимптомно, но в большинстве случаев у пациенток наблюдаются обильные выделения серого цвета, зуд и жжение в промежности, воспаление стенок влагалища и дискомфорт при половом акте.

Появление коккобациллярной флоры в мазке у женщины является признаком развивающейся в организме серьезной патологии, особенно если в состав флоры входят приведенные в списке микроорганизмы.

Причины коккобацилл в мазке у женщин

Самой распространенной причиной появления коккобацилл в мазке у женщин является беспорядочная половая жизнь.

Постоянная смена сексуальных партнеров и незащищенные половые акты становятся причиной не только нарушений влагалищной микрофлоры, но инфицирования возбудителем венерического заболевания.

В подобных случаях коккобациллы в мазках у женщин могут сигнализировать о таких патологиях, как мягкий шанкр, гонорея, сифилис, хламидиоз и др.

Подавление здоровой микрофлоры во влагалище случается после частого спринцевания содовым раствором.

Сода способствует вымыванию защитного слоя смазки из влагалища, изменяет pH влагалищной среды, приближая ее к максимально щелочной, что благоприятствует размножению коккобацилл.

READ  Какие нормы лейкоцитов в мазке?

По этой причине не рекомендуется проводить спринцевание влагалища более семи дней, при этом длительность каждого процесса орошения не должна превышать десяти минут.

Появлению коккобацилл в мазке у женщин способствует установка внутриматочной спирали, но в таких случаях чаще всего коккобациллярная флора отличается умеренностью.

Если женщина принимает гормональные средства контрацепции, то именно они могут стимулировать развитие в женском организме коккобацилл.

Видео:

Нередко противозачаточные гормональные таблетки выступают в роли катализаторов женских болезней – по этой причине врачи рекомендуют своим пациенткам более тщательно соблюдать правила интимной гигиены.

Коккобациллы в мазках у женщин могут быть выявлены по причине длительного курса приема антибиотиков.

Такие препараты в период лечения способны подавлять не только коккобациллы, но и здоровую микрофлору, поэтому их назначают только в случае заражения организма серьезными инфекциями.

По этой причине обычный дисбиоз влагалища лечится с применением спринцеваний и пробиотиков.

Все это обязательно дополняется введением в рацион определенной категории продуктов.

Сегодня некоторые причины возникновения дисбактериоза влагалища вызывают профессиональный спор среди ученых всего мира, принимающих участие в развитии гинекологии и акушерства.

Касается данный вопрос возможности влияния спермы на здоровую микрофлору влагалища. По мнению специалистов, именно семенная жидкость подавляет жизнедеятельность лактобактерий.

Сперма становится причиной развития щелочной среды, что вызывает ускоренный рост коккобацилл. Но, как уже говорилось, данный фактор не доказан.

Таблица степеней чистоты влагалища

С учетом полученных результатов специалист определяет степень чистоты влагалища и запущенности патологического состояния.

СтепеньОписание
1 степеньПалочек Дедерлейна много, лейкоциты, плоский эпителий, слизь — умеренно. Результат говорит о здоровье женщины.
2 степеньКоличество лейкоцитов, слизи и эпителия в норме, палочек становится несколько меньше, появляются дрожжевые грибы. Степень считается нормой, но баланс уже нарушен.
3 степеньПовышение количества эпителия и лейкоцитов, слизи и коккобацилл, уменьшение числа полезных лактобактерий. Показатели свидетельствуют о развитии воспаления.
4 степеньОтсутствие полезных палочек и лактобактерий, все поле зрения усеяно лейкоцитами и плоским эпителием, слизь — обильно, много возбудителей заболевания (гонококков, хламидий, грибков, трихомонад, гарднерелл).

Последняя степень чистоты свидетельствует о запущенной форме заболевания, требует немедленного лечения сильнодействующими препаратами.

Коккобациллярная флора у мужчин

Как уже говорилось выше, именно мужчины могут стать распространителями коккобацилл, даже не зная об этом.

Если у женщины превышение нормы коккобациллярной флоры можно определить по нестандартным выделениям из влагалища и ощущении дискомфорта внизу живота, то у мужчин подобные симптомы отсутствуют.

В мазке у мужчин не могут находиться микроорганизмы, которые являются естественными для влагалищной микрофлоры.

Идеальным считается анализ, в котором нет бактериальной флоры, такой как кокки и бациллы. У мужчин мазок берут из урогенитального канала.

Биоматериал помещают на предметное стекло, после чего просушивают. Проба остается пригодной около семи дней.

READ  Повышение количества лейкоцитов в мазке при беременности

Спровоцировать повышение коккобациллярной флоры у мужчин могут разные причины, самые распространенные из них:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • ранняя половая жизнь;
  • мастурбация грязными руками.

Коккобациллы подразделяют на группы. У мужчин выделения пневмококков чаще всего происходит из дыхательных путей. Стрептококки и стафилококковые микроорганизмы обитают на коже.

В анализах, помимо коккобацилл, обнаруживаются грибки, кишечные палочки и другие микроорганизмы.

Очень редко встречаются случаи, когда в урогенитальном мазке мужчины присутствует только коккобациллярная микрофлора.

Значительное количество коккобацилл в анализе свидетельствует о присутствии в организме хронической инфекции.

Другими возможными причинами развития коккобациллярной флоры у мужчин может стать неправильное питание, снижение защитных функций организма и переохлаждение.

К подавлению здоровой микрофлоры у мужчин приводит длительный курс лечения антибиотиками, который назначается с целью избавления организма от инфекций.

Результатом такого лечения во многих случаях является дисбактериоз. Чтобы исключить возможные осложнения, антибиотикотерапию проводят только под контролем врача.

Видео:

Выявление в мазке человека коккобациллярной флоры является серьезным поводом для назначения сдачи крови и мочи на анализ, что позволит подтвердить или опровергнуть информацию о заражении пациента инфекциями, передающимися половым путем.

Если результаты анализа будут положительными, то такой способ диагностики позволит определить, успела ли инфекция проникнуть в урогенитальный тракт и распространиться на другие органы.

Только после подтверждения диагноза специалист сможет выбрать эффективное направление в лечении.

Хламидиоз — скрытая инфекция, передающая половым путем

Как вы уже, наверное, догадались — это венерическое заболевание. Протекает у женщин практически бессимптомно, а проблемы в будущем вызывает огромные.

Чем опасен хламидиоз и его проявления у женщин

Хламидиоз является причиной бесплодия и внематочных беременностей — воспалительный процесс, провоцируемый бактериями хламидиями, приводит к образованию спаек в маточных трубах. Но еще страшнее то, что, в случае заражения им во время беременности, пострадает плод.

У больных хламидиозом женщин бесплодие также возникает из-за невозможности плодного яйца имплантироваться в стенку матки. Зачатие происходит, но внедриться в ткани матери для своего развития оплодотворенная яйцеклетка не может. А если и получается имплантироваться, то происходят нарушения ее развития и выкидыш на ранних сроках.

Читайте также:  Можно ли забеременеть, если он в меня не кончается?

Еще опаснее хламидиоз, который обострился в первые недели после начала задержки менструации во время беременности. У детей могут возникнуть дефекты нервной трубки.
После 20-ой недели беременности заболевание угрожает внутриутробным инфицированием плода, преждевременными родами и острым послеродовым эндометритом матери.

Неявные симптомы заболевания могут появиться через 2-4 недели после заражения, реже через 1 неделю. Передается хламидиоз абсолютно точно половым путем, а также во время естественных родов ребенку. Теоретически возможно заражение хламидиями бытовым путем (например, при пользовании туалетом), так как они могут сохраняться жизнеспособность в течение 2 суток. Но доказательств такого типа передачи болезни пока нет.

Сама женщина на признаки хламидиоза вряд ли обратит внимание. Это скудные слизистые выделения с гнойной примесью. Также воспаляется шейка матки и весь цервикальный канал. Это уже видно на осмотре у врача при использовании гинекологического зеркала. Боли и зуда нет.

Диагностика хламидиоза: достоверные анализы

Есть несколько способов определить хламидиоз, но чаще всего врачами назначаются ПЦР-мазок с шейки матки или ИФА — анализ крови из вены. При этом мазок показывает только то, есть хламидиоз или нет. А второй показывает наличие антител в крови. По результату первого невозможно сказать, как давно женщина больна, значительное количество антител обнаружено в крови или небольшое. А по результату второго можно.

Однако гинекологи предпочитают именно ПЦР-мазок. Это очень точный анализ. Обычно врачи назначают не отдельно мазок на хламидиоз, а на скрытые инфекции (то есть протекающие бессимптомно). К ним относится также микоплазмоз и уреаплазмоз.

Еще один способ узнать о заболевании — сдать посев на хламидии. Таким образом можно сразу определить и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, если они будут обнаружены.

Обычный мазок на флору (про него очень хорошая и подробная статья здесь) в этом случае не информативен. Однако именно он обычно дает повод к дополнительному обследованию на скрытые инфекции. Не просто так мы рассказываем вам о хламидиозе в рамках статьи про коккобацилярную флору влагалища.

Когда нужно лечиться и какими препаратами

Лечится данная болезнь антибиотиками. Препараты первого выбора в табличке.

Название препарата

                        Рекомендации по приему.

Азитромицин (Сумамед)

По 1 таблетке 500 мг в течение 3 дней или 1 г внутрь однократно (режим для беременных).

Доксициклин

100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Эритромицин

Таблетки по 500 мг 4 раза в сутки в течение 7 дней или таблетки по 250 мг в течение 14 дней.

Левофлоксацин

1 таблетка 500 мг в сутки в течение 7 дней.

Офлоксацин

Таблетки по 300 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

В Европе назначается «Джозамицин» по 500-1000 мг в течение недели. А «Эритромицин» европейские медики вообще не советуют назначать при хламидийной инфекции.
Также отечественными врачами иногда назначается «Кларитромицин», а беременных лечат «Вильпрафеном», «Эритромицином» или «Амоксициллином» (таблетки по 500 мг 4 раза в сутки в течение одной недели).

И это еще не все возможные режимы лечения хламидий. Предлагаем вам ознакомиться с современными российскими рекомендациями по выбору антимикробного препарата для небеременных женщин. По клику таблицы увеличиваются и открываются в новой вкладке браузера.

Это таблица с рекомендациями по лечению беременных женщин.

Если заболевание носит не хронический характер и нет осложнений, обычно достаточно одного антибиотика. Причем принимать лекарство должен и половой партнер, даже если у него анализ в данный момент отрицательный.

Когда можно говорить об излечении

Некоторые врачи советуют через 1,5-2 месяца после окончания приема антибактериального препарата сдать анализ крови (ИФА), титр антител должен снизиться в 4-8 раз. Но такой подход практикуют только отечественные врачи. За рубежом его считают неправильным. Там через 4 недели после окончания лечения сдают мазок методом ПЦР, в случае излечения он отрицательный, или через 3 недели посев (культуральное исследование) на хламидии (их роста не должно быть).

И помните, к хламидиозу иммунитет не вырабатывается, и после окончания приема препаратов вы легко можете подцепить его снова. Будьте осторожны.

Полезный совет

Если же незащищенный половой контакт состоялся, или презерватив порвался, а вы боитесь, что чем-нибудь могли заразиться, воспользуйтесь антисептическим средством «Мирамистин». Он эффективно убивает большинство кокков и другие виды болезнетворных микроорганизмов. Но не на 100%, конечно же.

Термины, которые вы можете встретить в результатах мазка

Грамвариабельные коккобациллы морфологически сходные с g vaginalis — это как раз-таки гарднереллы, кокки, которые в случае наличия ключевых клеток говорят о бактериальном вагинозе.

Полиморфная коккобацилярная флора — в мазке содержится большое количество коккобацилл, вряд ли это является вариантом нормы, нужно лечиться.

Недифференцированные коккобациллы — читайте просто, как «коккобациллы».

Гемофильная палочка — микроорганизм, вызывающий воспаление влагалища и шейки матки.

Лептотрикс — условно-патогенная бактерия, которую часто находят одновременно с другими возбудителями бактериального вагиноза и хламидиоза. Подробная статья о нем здесь.

Если вы любите разбираться в своих мазках, то вам наверняка будет интересно это очень информативное видео от практикующего врача.

Возможность заражения у детей

При рождении ребёнка коккобациллы из влагалища женщины могут попасть на слизистые оболочки малыша и начать размножаться там.

У детей, достигший возраста 4-х – 5-ти лет возможно заражение бытовым путём. Особенно вероятно такое заражение, если ребёнок бывает в местах скопления сверстников, а взрослые недостаточно следят за его гигиеной.

Немного о женских проблемах

Рассматривая причины, по которым норма флоры сбивается, стоит отметить, что у женщин их бывает немало. На первую строчку обычно выходит активная сексуальная жизнь, для которой характерна смена половых партнеров на постоянной основе, особенно при любви к половым актам без барьерной контрацепции. Все это создает очень высокий риск приобретения недуга, который передается при незащищенном сексе.

Нарушается норма и при выполнении влагалищного спринцевания. Это неизбежно нарушает соотношение здоровой микрофлоры. Речь идет о присутствии коккобацилл, за появление которых ответственны внутренние факторы. Сказаться на флорном соотношении могут и контрацептивы. Речь идет о внутриматочной спирали. Если формируется бактериальный вагиноз, то обычно обильная флора, состоящая из коккобацилл, не присутствует, все весьма умеренно. Нельзя исключать из рисковых факторов и другие контрацептивы.

Речь идет об их оральной форме. При любом сбое гормонального характера, в женском организме начинается рост патогенной микрофлоры. Поэтому женщинам, принимающим противозачаточные препараты нужно обращать повышенное внимание на любые выделения, не забывать о том, как правильно ухаживать за своими интимными местами.

Спровоцировать вагиноз бактериальной формы может и лечение инфекции бактериального происхождения с помощью антибиотиков. Увеличивается такой риск в случае длительного приема препаратов. В таком случае назначаются специальные препараты, которые помогают поддерживать нормальное количество лактобактерии в организме.

Сказаться на состоянии внутренних половых органов у женской части населения могут и проблемы, затрагивающие желудочно-кишечный тракт. Нарушенная норма в кишечнике влияет на уровень pH влагалища, а если к этому присоединяется и иммунитет, который отличается слабостью, а половые органы женщин становятся заметно более восприимчивыми к чужеродным агентам.

Кто такие коккобациллы?

коккобациллы

Название этих микроорганизмов говорит само за себя. Они представляют собой сочетание кокков с бациллами. Широко распространенными из них считаются хламидии, гарднереллы и гемофильные палочки.

У каждой бактерии свое предназначение. Кокки – это шаровидные бактерии. Бациллы – палочкообразные. А коккобациллы – это среднее между кокками и бациллами. Иногда одна особь коккобацилл бывает шаровидной, другая же палочкообразной.

Гардинелла у беременных

Нередко коккобациллы в мазке обнаруживают у беременных женщин. Почему это происходит? Чаще всего коккобациллы в мазке присутствовали еще до зачатия, но никак себя не проявляли. С наступлением беременности иммунитет женщины падает, и это является толчком к развитию коккобацилл. К счастью, это заболевание не опасно для малыша и будущей мамы. Главное – вовремя начать лечение. Оно в этом случае будет заключаться в спринцевании антисептическими растворами. Антибиотики для терапии заболевания назначают в редких случаях.

4. Методы диагностики

Для диагностики баквагиноза у женщин имеет значение правильно собранный анамнез. Часто патология сочетается с нарушениями менструального цикла, протекающими по типу недостаточности лютеиновой фазы и олигоменореи.

При осмотре в зеркалах заметны характерные бели, при этом слизистая влагалища не выглядит отечной и воспаленной.

Выделения могут быть очень обильными и свободно стекать по стенкам в область преддверия. Во время осмотра врач может оценить по цвету, запаху и консистенции характер отделяемого.

Критерии Amsel используются для подтверждения диагноза бактериального вагиноза. Они включают 4 пункта:

  1. 1Обильные выделения из влагалища с характерным «рыбным» запахом.
  2. 2В мазках при микроскопии обнаружены «ключевые» клетки.
  3. 3рН влагалищной среды более 4,5.
  4. 4Аминный тест положительный.

Учитывается наличие трех из четырех перечисленных признаков, что говорит в пользу бактериального вагиноза.

Исследование нативных мазков является обязательным этапом диагностики. При баквагинозе в них обнаруживаются характерные признаки:

  1. 1Количество лейкоцитов минимально или их нет.
  2. 2Флора обильная, представлена коккобациллами, кокками, вибрионами, покрывающими большую часть поля зрения.
  3. 3Лактобациллы практически отсутствуют.
  4. 4Обязательно наличие «ключевых» клеток – это эпителий, на поверхности которого адгезированы бактериальные клетки.

Кислотность вагинального содержимого определяют с помощью лакмусового индикатора, который должен показать защелачивание среды.

Дополнительно проводится аминовый тест: к выделениям добавляется несколько капель 10% КОН. При этом появляется яркий запах «тухлой рыбы». Он возникает при реакции щелочи с продуктами жизнедеятельности анаэробных микробов, представленных соединениями летучих аминов.

Читайте также:  Выделения после биопсии шейки матки: какие должны быть в норме и что делать, если идет кровь, задержка месячных и другие последствия процедуры

ПЦР имеет вспомогательное значение и не используется для постановки диагноза “баквагиноз”. Выявление гарднерелл у небеременных женщин или ребенка (девочки) при отсутствии жалоб и симптомов не является показанием к лечению.

Однако ПЦР необходим для диагностики хламидиоза, микоплазмоза, гонореи, трихомониаза и других ИППП, которые нарушают баланс флоры во влагалище.

Какие могут быть осложнения?

При появлении коккобацилл нужно обязательно пройти лечение, при отсутствии которого могут возникнуть серьезные осложнения:

  • бесплодие;
  • поражение других органов мочеполовой системы;
  • хламидиоз;
  • спайки и воспаление фаллопиевых труб.

Диета

Во время лечения, для получения более эффективных результатов, стоит подкорректировать собственный рацион. Из него стоит исключить острые продукты и соленья, блюда, с высоким содержанием жира. Алкоголь необходимо вовсе исключить, тем более, что лекарства не сочетаются с алкогольными напитками.

Вместо данных продуктов, рацион наполняют компотами из фруктов и ягод, натуральных соков, молочных продуктов.

В другом, ограничений по употреблению пищи нет. Представленный вариант диеты лучше практиковать и по завершению курса, чтобы избежать риска возобновления болезни.

Коккобациллярная флора в мазке — это такое довольно неприятное обнаружение не только для женщины, но и для мужчины. Причина в том, что заразиться данными бактериями довольно просто, а вот лечиться приходиться не менее месяца. Тем более, что у людей с ослабленным иммунитетом возможны рецидивы. Поэтому при наблюдении даже единичных симптомов, стоит обратиться к специалисту.

Автор статьи: Светлана Забула

Оформление статьи: Лозинский Олег

Коккобациллярная флора в мазке при беременности и после родов

Беременная женщина сталкивается с ослаблением иммунитета, гормональными перестройками, повышенным чувством беспокойства, что является идеальной средой для нарушения микрофлоры влагалища. Поэтому риск развития коккобациллярной флоры значительно повышается, что может серьезно навредить матери и будущему ребенку.

Помимо неприятных симптомов в виде обильных выделений, жжения и сухости влагалища, инфекция препятствует процессу вынашивания плода. Повышается вероятность:

  • выкидыша;
  • кровотечения;
  • отслоения плаценты;
  • преждевременных родов.

Также наличие патогенной флоры в мазке становиться причиной различных осложнений беременности. Помимо внутриутробного заражения, инфекция может передаваться ребенку во время родов, негативно отразившись на его развитии, здоровье.

По этой причине, во время протекания беременности врач дважды берет мазок у женщины. Первый при постановке на учет, второй на 30-й неделе беременности. При необходимости сдачу анализа могут назначить внепланово.

Даже после родов женщине необходимо проходить регулярные осмотры, ведь присутствие патогенной флоры требует применения определенных методов лечения. Бактерия может навредить матери и новорожденному малышу.

Как сдавать мазок?

Чтобы обнаружить коккобациллы в мазке на флору проводится комплексный лабораторный анализ. Образец забирают со слизистой оболочки половых органов, затем исследуют на патогенную микрофлору. Предварительно нужна подготовка, включающая ряд мероприятий.

К ним относятся:

  • Отказ от половых контактов за 2 дня до забора образца.
  • Гигиенические процедуры проводят за 12-24 часа до анализа.
  • Запрещено проводить спринцевания или другие процедуры, влияющие на состав микрофлоры.
  • Женщинам не следует носить гигиенические прокладки за день до процедуры.
  • 3 часа до забора мазка нельзя посещать туалет.

Читать:   Общий анализ ликвора: сколько делают, нормы, расшифровка

Рекомендуется сдавать анализ в середине менструального цикла. Если забирать образец из влагалища женщины перед менструацией или сразу после окончания месячных, высока вероятность погрешности в результатах.

Расшифровка анализа

Исследование образца длится несколько дней. Результаты анализа могут отличаться от фактической картины. На показатели влияет множество факторов, среди которых сопутствующие инфекционные заболевания, недавний прием гормональных или антибактериальных препаратов, качество гигиенического ухода и другие. Результаты оцениваются по количественном критерию, то есть по числу бактерий, выявленных в мазке.

Единичные

Свидетельствует о преобладании полезных микроорганизмов над патогенной микрофлорой. Это состояние считается показателем нормы. Риск воспалительной патологии или дисбактериоза минимален.

Умеренное количество

Такой результат указывает на то, что в образце выявлено от 2% до 8% коккобацилл. Вероятность влагалищного дисбактериоза растет, но при соблюдении профилактики возникновение болезни предотвращается.

Большое количество

Характеризуется концентрацией патогенной микрофлоры до 50%. Если обнаружены коккобациллы в большом количестве в мазке – это признак того, доброкачественные бактерии подавляются.

В этот период у женщин возникают симптомы, характерные для дисбактериоза влагалища. В тяжелых случаях выявляют более 50% коккобацилл либо отсутствие в образце полезных лактобактерий.

Недифференцированные

О недифференцированном результате говорится в случаях, когда при лабораторном исследовании не определили разновидность бактерий. В этих ситуациях проводится повторных забор образца.

Не выявлено

Полное отсутствие патогенных бактерий в образце – редкое явление. Это происходит из-за неправильного забора мазка, нарушений при подготовке. Полное отсутствие микроорганизмов считается возможным только у мужчин.

Читать:   Глюкозотолерантный тест при беременности: как и для чего проводится?

Варианты нормы и отклонений

При обнаружении подобной микрофлоры в мазке ведущую роль отводят количеству патогенов.

В идеале количество палочек Дедерлайна должно быть больше 95-99 %. Это вариант нормы, свидетельствующий об отсутствии грибковых и инфекционных поражений половых органов.

Количество коккобацилл в мазке на флору может быть охарактеризовано как:

  • незначительное — менее 0,5-1 %;
  • умеренное — от 2 до 8 %;
  • повышенное — от 8-10 до 50 %;
  • обильное — больше 50 % либо полное отсутствие лактобактерий.

Отсутствие или скудное содержание коккобациллярной флоры является вариантом нормы.

Если флора бацилл обильно представлена в гинекологическом мазке, это тревожный признак, сопровождающийся отклонениями в женском здоровье: выделениями слизистого или гнойного характера, болью в животе, дискомфортом, сбоями менструального цикла.

Тактика терапевтической коррекции

При обнаружении коккобацилл в мазке врач должен назначить определенный спектр дополнительных исследований крови, мочи. Это важно для обнаружения других инфекций, которые передаются половым путем. После постановки конкретного диагноза специалист назначает комплексное лечение.

В случае дисбактериоза влагалища назначают такие меры:

  • диета с включением кисломолочных продуктов;
  • пробиотики в разных формах, как для внутреннего приема, так и для локального применения — в форме свечей;
  • витаминотерапия.

  Цервикометрия при беременности: особенности проведения

При установленном заболевании, передающемся половым путем, врач назначает противомикробное лечение, включающее сульфаниламиды, антибиотические медикаменты. При этом также рационально применение лекарственных форм и для локального применения, и для приема внутрь. Антибиотикотерапия требует одновременного назначения пробиотических средств для предотвращения прогрессирования дисбактериоза. В случае обнаружения коккобацилл в мазке при беременности лечение должно строго контролироваться специалистом: многие препараты в этой ситуации противопоказаны.

Самолечение в любых ситуациях недопустимо. Только квалифицированный врач после комплексной диагностики может назначить верный курс терапевтической коррекции состояния.

Лечение патологии

ЛЕЧЕНИЕ
Появление коккобациллярной флоры является достаточным показанием для назначения дополнительных анализов крови и мочи. Это делается для того, чтобы выявить другие заболевания, передающиеся половым путём (сифилис, например), и установить, не проникла ли ещё инфекция в мочевой тракт. После установления диагноза назначают лечение.

Если причиной появления патогенной флоры является дисбактериоз, применяют корректировку питания (включают кисломолочные продукты и витамины), в тяжёлых случаях добавляют пробиотики, которые помогают восстановиться естественной микрофлоре быстрее.

При ЗППП лечение должно проводиться при помощи противомикробных препаратов: антибиотиков, сульфаниламидов и прочих.

Кроме того, нередко приходится комбинировать лечение пероральными средствами с лечением средствами местного действия, которые служат как для борьбы с патогенной флорой, так и для восстановления флоры естественной.

Прочие элементы в мазке

После получения результатов исследования специалист может увидеть в выделениях дополнительные элементы, ухудшающие течение патологического процесса.

Чаще всего обнаруживаются следующие элементы:

  1. Лейкоциты в большом количестве говорят о развитии воспаления матки, уретры, мочевого пузыря, придатков.
  2. Эритроциты в норме не обнаруживаются. При появлении можно говорить о повреждении слизистой.
  3. Плоский эпителий присутствует в незначительном количестве, превышение уровня свидетельствует о дисбактериозе.
  4. Белок присутствует только при развитии гнойного процесса, считается опасным сигналом.
  5. Палочки Дедерлейна — признак здоровья женщины и нормального кислотно-щелочного равновесия. Преобладание в анализе в большом количестве считается нормой.
  6. Слизь обнаруживается в умеренном количестве, всегда находится на стенках влагалища и в цервикальном канале.

Гонококки, трихомонады, грибки в норме отсутствуют в результатах бактериологического исследования.

Правильная подготовка к сдаче анализа

Очень важно перед посещением гинеколога для сдачи мазка на анализ правильно подготовиться, чтобы результат исследования был наиболее точным. Рекомендуется соблюдать несколько рекомендаций:

  • не заниматься сексом за несколько дней до сдачи мазка;
  • не делать вагинальное спринцевание;
  • не посещать баню и сауну перед визитом к врачу;
  • перед сдачей анализа отменить использование вагинальных лечебных препаратов;
  • в этот день обмывать половые органы только чистой водой без использования мыла и средств для интимной гигиены.

Если выполнить все эти советы, то результат исследования мазка будет наиболее достоверным. Это очень значимо, поскольку зафиксировано много случаев постановки неправильных диагнозов из-за ошибочных результатов исследования мазка из влагалища. В итоге назначалось неправильное лечение, от которого не было пользы.

Передается ли половым путем?

Передача коккобацилл половым путем является одним из вариантов их заражения. Подвержены заражению бактериями больше те, кто ведет беспорядочную половую жизнь. Во время полового акта попадание сперматозоидов в женский организм провоцирует развитие коккобацилл.

Мужская семенная жидкость тормозит развитие полезных лактобактерий, предотвращающих попадание вредных микробов. Коккобациллярная флора в мазке означает, что организм оказался слабее бактерий. Поэтому необходимо предпринимать меры, чтобы затормозить процесс их дальнейшего развития.

Интерпретация исследования

Если в анализах упоминается присутствие кокковой флоры, это может быть сигналом о присутствии в организме заболеваний, передающихся половым путем. Кроме этого, нельзя исключать и другие заболевания, которые с венерическими не связаны.

Вариантом может быть эндокринное нарушение, ослабление иммунной системы из-за аллергии или из-за приема антибиотиков, которые отличаются сильным действием на весь организм в целом. На фоне таких факторов кокковая флора начинает очень быстро развиваться.

Стоит сразу подчеркнуть, что присутствие само по себе кокков во флоре в анализе мужчины не является признаком патологии, если количество их минимально. В таком случае здоровью ничего не угрожает. Это своеобразный вариант нормы флоры. Однако порой в таком случае, если мужчина пренебрегает личной гигиеной или иммунитет его ослаблен, может быть спровоцировать интенсивный рост соответствующих микроорганизмов. Результатом их обширной деятельности станут воспалительные процессы, которые негативно сказываются на самочувствии и флоре.

Читайте также:  Тампоны с левомеколем в гинекологии, применение

Опасность кокков, как флоры для мужчин и для женщин, заключается в том, что зачастую заболевания протекают латентно, то есть никоим образом себя не проявляя, это формирует ситуации, когда человек не подозревает, что является носителем, а соответственно, и переносчиком разного рода болезней.

Обильная и скудная коккобациллярная флора в мазке

При обнаружении патогенной микрофлоры в мазе основное внимание уделяют ее количеству. Отсутствие или скудное количество бактерий считается нормой. Если в гинекологическом мазке наблюдается обильное количество бацилл – признак проблем со здоровьем, которые могут сопровождаться слизистыми, гнойными влагалищными выделениями, болью в животе, нарушением менструального цикла.

Характеристика количественных показателей патогенной флоры:

Незначительноеменьше 0,5-1%
Умеренное2-8%
Повышенное8-50%
Обильноеболее 50%

Как расшифровывается результат мазка на флору

В бланке, который выдает лаборатория, можно встретить такие формулировки:

  1. Грамвариабельная флора. Это значит, что в мазке обнаружены как грамотрицательные, так и грамположительные микроорганизме.
  2. Полиморфная флора. Такое определение говорит о том, что выявляется много разных форм микроорганизмов.
  3. Умеренная коккобациллярная флора (бывает еще и обильная). Означает, что в мазке присутствуют коккобациллы в том или ином количестве. Выявление такой картины — повод для назначения дополнительного исследования при помощи полимеразно-цепной реакции или бактериального посева.

Ключевые клетки в гинекологическом мазке
Ключевые клетки в гинекологическом мазке

Если коккобациллами в мазке являются гарднереллы, то в мазке могут быть обнаружены ключевые клетки. Они представляют собой эпителиальные клетки, “усеянные” этими микроорганизмами, и их обнаружение — яркий наглядный признак гарднереллеза (который также называют бактериальным вагинозом).

О чем говорит наличие коккобацилл в мазке?

Выявленные кокобациллы в анализах имеют два объяснения:

  • у женщины дисбактериоз влагалища;
  • представительница прекрасного пола больна венерической болезнью.

Эти два явления могут вызвать сбой в работе организма, с последующим после него нарушением баланса микроорганизмов, находящихся в нем и соответственно увеличением количества коккобацилл.

Венерические болезни полностью объясняют подобные нарушения. Что касается бактериального вагиноза, то с установлением точных причин его происхождения приходится посложнее. Первым признаком дисбактериоза являются ключевые клетки в мазке. Появлению такой микрофлоры способствует уменьшение количества лактобактерий. Они заменяются другой флорой. В большей степени гарднереллами. Эти бактерии совсем недавно были признаны болезнетворными микроорганизмами.

Нередко дисбактериоз и венерическое заболевание сопровождают друг друга и требуют комплексного лечения.

Бактериальный вагиноз или гарднереллез

Раньше считалось, что основным виновником дисбактериоза влагалища (по сути это именно он – дисбактериоз, нарушение микрофлоры) является гарднерелла – та самая бактерия, коккобацилла, которая провоцирует неприятный рыбный запах из влагалища. Но сейчас достоверно установлено, что не только эта бактерия виновна в заболевании. Провоцирует нарушение биоценоза влагалища – уменьшение лактобацилл и параллельное увеличение количество коккобацилл.

Диагноз «бактериальный вагиноз» ставят женщинам, у которых имеется симптоматика заболевания и обнаруживаются так называемые ключевые клетки в результатах мазка.

Откуда берется гарднереллез и чем он опасен

Причинами бактериального вагиноза становятся ситуации, при которых количество лактобацилл резко снижается, а микробов увеличивается. Такое происходит при:

  • спринцеваниях;
  • использовании местных контрацептивных средств, содержащих 9-ноноксинол, это такое антибактериальное вещество (есть в свечах «Патентекс овал» и даже презервативах);
  • лечении антибактериальными средствами (местно — свечи с хлоргексидином; внутрь, внутримышечно или капельно любые антибиотики);
  • смене полового партнера.

И это далеко не все возможные причины. Нередко заболевание возникает из ниоткуда. Часто такое происходит при беременности. Так называемая степень чистоты влагалища во время вынашивания ребенка редко бывает первой и второй степени, чаще третьей, а то и четвертой.

Чем опасно это для будущей мамы? Некоторые кокки могут проникать в цервикальный канал, внутренний зев матки и «разъедать» плодный пузырь, из-за чего произойдет внутриутробное заражение плода инфекцией и преждевременное отхождение околоплодных вод. И чем обильнее во влагалище находятся коккобациллы, тем потенциально рискованнее это для плода. Диагностированная сплошь в мазке кокковая флора во время беременности — всегда повод для лечения.

ЭКО при нарушенном биоценозе влагалища делать не будут. Если женщина планирует зачатие ребенка в скором будущем, ей нужно как минимум сдать мазок из влагалища. Особенно если что-то беспокоит.

Правила постановки диагноза

Поставить диагноз врач может на основании следующих показателей в анализах (цитологии и общем мазке на флору, окрашенном по Граму).

  1. Большое количество эпителия.
  2. Обнаружены ключевые клетки с сцепленными с ними коккобациллами (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp. и т. д.).
    Ключевые клетки — это клетки эпителия с налипшими на них гарднереллами.
  3. Полное отсутствие или единичные лактобактерии.
  4. Большое количество следующих видов микроорганизмов: G. vaginalis, Bacteroides spp, Fusobacterium spp, Mobiluncus spp.
  5. Отсутствие или низкая концентрация полинуклеарных нейтрофилов (это разновидность лейкоцитов).

Про последний пункт хочется сказать отдельно. Для бактериального вагиноза вообще не характерен лейкоцитоз в мазке на флору из влагалища, уретры или шейки матки. Повышения числа лейкоцитов не происходит из-за огромного количества вагинальных гарднерелл, они могут вот таким образом снижать местный иммунитет женщины.

Между тем гинеколог даже при осмотре на кресле может заподозрить данное заболевание у женщины. Его ярким симптомом является рыбный запах. Этот запах продуцируют гарднереллы. Прибавим к этому жалобы на зуд и необычные выделения, ключевые клетки в мазке и получим типичный бактериальный вагиноз.

Ориентироваться только на результаты вагинального мазка не следует. Особенно если нет симптомов болезни. Коккобацилярная флора в умеренном или скудном количестве в п зр (в поле зрения клинициста 0-1, 2, 3) может выявляться перед началом месячных. Это нормально. Плоский эпителий при этом обычно в норме. Смешанная флора диагностируется и в последние дни менструального кровотечения. Лучше посещать гинеколога с 10 по 20 день цикла.

Передается ли бактериальный вагиноз половым путем

Нет, это не венерическое заболевание (не зппп). Тем не менее при интимных контактах без барьерной защиты (презерватива) партнеры обменивают микрофлорой, что может иногда провоцировать воспалительные процессы у женщины. Но условно-патогенные кокки, то есть транзиторная (от слова транзит — временная) микрофлора у партнерши — это не повод для лечения ее партнера.

Для наглядности список микроорганизмов, выявляемый в мазке здоровых женщин.

Лечение дисбактериоза влагалища

Главным здесь является противомикробный, антибактериальный препарат. Обычно назначают препараты, содержащие метронидазол. Например, вагинальные таблетки «Трихопол». Если у женщины выявлены и кандиды (молочница), то вместе с противогрибковым компонентом, чтобы и кандидоз сразу вылечить. Например, свечи «НЕО-ПЕНОТРАН» или «Клион Д».

Пример схемы лечения:

  • клион Д на ночь №10;
  • дифлюкан 150 мг №3 через 3 дня.

При беременности и после родов во время лактации часто назначают «Гексикон», «Тержинан» или «Полижинакс».
Препараты от бактериального вагиноза используются местно, то есть вагинально. Смысла в приеме внутрь метронидазола нет.

Симптомы заболевания

Задуматься о наличии вредоносных бактерий и посетить гинеколога нужно тогда, когда у женщины наблюдаются следующие признаки:

  • ощущение дискомфорта и постоянный зуд в генитальной области;
  • боль при мочеиспускании;
  • наличие выделений, имеющих оттенок желтого, зеленого или коричневого;
  • представленные выделения сопутствуют с запахом, напоминающим протухшую рыбу, перекисшее молоко;
    Коккобациллярная флора в мазке: что это такое у мужчин, женщин, при беременности. Норма, как и чем лечить отклонение
  • во время полового акта возникают болезненные ощущения;
  • с внешней части половые органы покрываются белесым налетом.

Все признаки вместе проявляются лишь тогда, когда наблюдается запущенный случай заболевания. Чаще всего пациент приходит к врачу с двумя или тремя симптомами.

Но даже при наличии одного из представленных признаков не стоит затягивать с походом к специалисту, так как патогенная микрофлора имеет способность ослаблять иммунную систему. В таком случае организм будет подвержен большей вероятности возникновению заболеваний.

Пути их передачи

Существует два основных пути передачи болезнетворных бактерий, которые чаще всего становятся причиной нарушения баланса во влагалище.

Каждый имеет свои отличия:

  1. Контактно-бытовой заключается в использовании с зараженным человеком одних предметов личной гигиены, одежды. Полотенца, мочалки, постельное белье и другие предметы становятся рассадником микробов.
  2. Половой путь считается наиболее распространенным. Женщина заражается от мужчины при незащищенном половом контакте, нетрадиционных сношениях, несоблюдении правил гигиены до акта.

Предрасполагающим фактором может стать ослабленный иммунитет, простудное заболевание, нарушение правил личной гигиены, частая смена полового партнера, сопутствующие патологии яичников матки, воспаление слизистой влагалища, аллергия на медикаменты.

Источники

  • https://moydiagnos.ru/issledovaniya/mazok/kokkobatsilly.html
  • https://x-raydoctor.ru/analizy/mazki/kokkobatsillyarnaya-flora.html
  • https://moydiagnos.ru/issledovaniya/mazok/kokkobatsillyarnaya-flora.html
  • https://viskablivanie.ru/kokkobacilyarnaya-flora-v-mazke.html
  • https://tvoyginekolog.online/diagnostika/kokkobatsilly-v-mazke.html
  • https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/bakteriologicheskie/kokkobatsillyarnaya-flora.html
  • http://YaChist.ru/simptomyi/kokkobatsillyarnaya-flora-v-mazke-u-zhenshhin/
  • http://fb.ru/article/146936/kokkobatsillyi-v-mazke-prichinyi-lechenie-i-profilaktika
  • https://sterilno.net/gynecology/gynecological-diagnostics/kokkobacillyarnaya-flora-v-mazke.html
  • http://www.omolochnice.ru/diagnostika/kokkobatsillyi-v-mazke.html
  • https://healthperfect.ru/kokkobatsillyarnaya-flora-v-mazke.html
  • https://NoParasites.ru/protozojnye-organizmy/kokkobacillyarnaya-flora-v-mazke.html
  • https://appteka.ru/analizy/kokkobacilly-v-mazke
  • https://beautyladi.ru/kokkobacillyarnaya-flora-v-mazke/
  • https://shejka-matki.ru/diagnostika/kokkobatsillyarnaya-flora-v-mazke-chto-eto-takoe.html

голоса
Рейтинг статьи

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x