Пищевая непереносимость: диагностика и лечение (диета, медикаменты)

Пищевая непереносимость и аллергия: в чем разница?

Важные аспекты:

• В развитии аллергии участвует иммунная система, и формируются реакции немедленного типа. При непереносимости продуктов задействованы иные механизмы.
• Аллергическая реакция развивается быстро, пищевая непереносимость – постепенно.
• При аллергии процесс затрагивает не только пищеварительный тракт, но и кожу, дыхательные пути. Типичным проявлением аллергии считается атопический дерматит и крапивница. В случае непереносимости продуктов страдает преимущественно ЖКТ.

Эти аспекты позволяют отличить одно состояние от другого и помогают выставить верный диагноз.

По данным Института иммунологии РФ, непереносимость продуктов питания встречается у 65% людей, страдающих аллергией. При этом только у 35% из них отмечаются истинные аллергические реакции, тогда как у 65% — псевдоаллергические. Доля истинной пищевой аллергии в структуре аллергопатологии составляет всего 5%. Важно помнить, что не все люди с жалобами на непереносимость отдельных продуктов страдают аллергией. Для подтверждения диагноза нужно специальное обследование.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Причины

• 
  Генетические нарушения, ведущие к сбою выработки пищеварительных ферментов. Характерным примером является непереносимость глютена – целиакия. При нехватке лактазы развивается непереносимость молочных продуктов.
• Аутоиммунные нарушения, ведущие к развитию воспалительной реакции в слизистой кишечника.
• Заболевания пищеварительного тракта. Некоторые патологические процессы: гастрит, колит, панкреатит и др. ведут к формированию пищевой непереносимости.
• 
• Психогенная непереносимость пищи. Является результатом психологической травмы, обычно заложенной в детстве. Например, если ребенка насильно заставляют есть манную кашу, в дальнейшем у него возникнет физическая реакция организма в ответ на поступление нежелательного продукта.

Временная пищевая непереносимость наблюдается при пищевом отравлении или кишечной инфекции. Ярким примером служит состояние после перенесенной ротавирусной инфекции. После выздоровления отмечается непереносимость молочных продуктов в течение 2-4 недель.

Пищевую непереносимость принято называть псевдоаллергией. Считается, что в развитии негативной реакции участвуют иммуноглобулины класса G (IgG). Не все врачи согласны с такой точкой зрения. Многие специалисты указывают на то, что рост IgG – это нормальная реакция в ответ на поступление нового вещества. Если организм познакомился с непривычным продуктом, он не будет на него реагировать. В этом контексте нецелесообразно считать пищевую непереносимость реакцией иммунной системы.

Важно знать:

• У взрослых людей гораздо чаще встречается непереносимость продуктов питания. Истинная пищевая аллергия практически всегда формируется в детском возрасте.
• Непереносимость отдельных продуктов питания у детей связана с незрелостью пищеварительного тракта, и с возрастом проходит. У взрослых причиной патологии чаще становится воспалительная реакция кишечника, и со временем симптоматика нарастает.

Непереносимость лактозы считается нормальным возрастным явлением. Цельное молоко – основа питания для младенца, но со временем потребность в нем снижается, и выработка фермента уменьшается. До 30% людей старше 25 лет страдают непереносимостью молочного сахара. Ухудшение состояния наблюдается после употребления даже небольшого объема продукта (0,5-1 стакана цельного молока).

Опрос: Как вы относитесь к молочным продуктам в своем рационе?

• Ем почти каждый день, не наблюдаю никаких признаков расстройства пищеварения
• Употребляю не каждый день (2-3 раза в неделю)
• Употребляю, в основном, молоко
• Употребляю все молочные продукты кроме молока
• Употребляю редко или почти никогда по причине выраженной переносимости лактозы
• Не употребляю молочные продукты – не нравятся

Просмотреть результаты

Продукты, вызывающие пищевую непереносимость

По статистики, чаще всего реакция возникает в ответ на такие продукты:

• 
  С глютеном: пшеница, рожь, ячмень, овес, перловая, манная крупа, кукуруза, макароны, крахмал, готовые колбасные изделия и соусы, маргарин,
• С лактозой: цельное молоко и кисломолочные продукты.
• С гистамином: сыры, бобовые, корица, некоторые овощи и фрукты (цитрусовые, клубника, ананасы, томаты), шоколад, морская рыба, арахис.
• С тартразином: хлопья, макаронные изделия, замороженные хлебобулочные изделия, чипсы, карамель, мороженое, окрашенные газированные напитки.
• С консервантами (сульфитами): свежие фрукты и овощи, сухофрукты, желатин, картофель фри, чипсы, колбасы, маринады, соленья, сыры, соусы, морепродукты.

Имеется ли у вас непереносимость продуктов? — Пройти онлайн-тест!

Пищевая непереносимость – это индивидуальная реакция организма. Зачастую поиск запрещенного продукта происходит путем проб и ошибок. После исключения вредного ингредиента состояние больного улучшается, и симптомы пищевой непереносимости исчезают.

Схема диагностики

Характерные симптомы

Диагноз ставится на основании характерных симптомов:

• 
  боль в животе;
• тяжесть и вздутие живота;
• изжога;
• тошнота;
• метеоризм;
• диарея;
• изменения кожи: зуд, сухость, шелушение, высыпания, акне.

Такие симптомы свидетельствуют о поражении кишечника. Проявления болезни возникают не сразу после еды. Симптоматика наблюдается спустя несколько часов или дней, и поэтому больные редко связывают свое состояние с приемом пищи. Порой человек годами ищет причину своего плохого самочувствия, не догадываясь просто изменить рацион.

Методы исключения

Достоверных критериев пищевой непереносимости не разработано. Нет универсальных методов, позволяющих выявить реакцию на различные продукты питания. В диагностике патологии первым делом исключают непереносимость таких веществ:

• Глютен. Для диагностики целиакии показано определение специфических маркеров – иммуноглобулинов A и G к глютаминазе и глиадину.
• Лактоза. Проводится выявление генетического маркера, связанного с лактазной недостаточностью (MCM6). Подтвердить диагноз помогает анализ кала – он выявляет нарушения всасывания молочного сахара.
• Фруктоза. Проводится дыхательный тест (H2-тест).

Иные методы

• 
  Ведение пищевого дневника. Больному рекомендуется ежедневно записывать все, что он ест, и отмечать реакцию организма на различные продукты. Такой подход позволяет выявить продукты, вызывающие негативную симптоматику.
• Элиминационная диета. Из рациона на 2 недели полностью исключаются подозрительные продукты. Если запрещенная пища была выявлена верно, состояние больного улучшается в течение 2-4 недель.
• Диагностическое голодание. В течение 3 дней разрешается пить только воду. Улучшение в этот период говорит о наличии пищевой непереносимости. Голодание допустимо только при отсутствии хронических заболеваний пищеварительного тракта, сердца и т. п. Не проводится во время беременности, при лактации, в пожилом возрасте, у детей и подростков.

Тактика при выявлении пищевой непереносимости

Цель терапии – убрать опасный продукт и помочь организму справиться с последствиями его употребления. Полностью избавиться от пищевой непереносимости практически невозможно. Выздоровление происходит только при транзиторной гиперчувствительности кишечника (после перенесенной инфекции). В остальных ситуациях проблема сохраняется на всю жизнь.

Диета

Диета при пищевой непереносимости будет зависеть от ее формы. Список разрешенных и запрещенных продуктов при распространенных вариантах патологии представлен в таблице.

Лечение аллергии на конкретные продукты

В настоящее время не существует определенного лечения пищевой непереносимости, и единственная возможность жить с этим заболеванием, это соблюдать диету, исключающую компонент, который вызывает раздражение слизистой оболочки кишечника.

Пищевая диета

Лечение пищевой непереносимости заключается, в первую очередь, в исключении из рациона продуктов или категории продуктов, на которые негативно реагирует организм. Вполне возможно, что после достаточно длинного периода удаления аллергенного продукта, все симптомы нетерпимости исчезнут.

Здесь следует упомянуть одну, научно необоснованную, теорию, говорящую о том, что каждый человек должен питаться в соответствии с группой крови. Исходя из этого предположения, например, люди, которые имеют 1 группу крови, будучи потомками самых древних доисторических охотников, должны питаться в основном мясом и животным белком, избегая молочных продуктов, бобовых и зерновых. Носители 2 группы крови, будучи потомками первых фермеров, должны соблюдать диету, богатую злаками, овощами и фруктами.

Классификация гиперчувствительности по Gell и Coombs

Тип I

Тип I — это реакции, при которых антигены (аллергены) соединяются со специфическими антителами IgE, которые, в свою очередь, связываются с рецепторами мембран тучных клеток и базофилов крови.
Реакции антиген-антитело вызывают быстрый выброс мощных вазоактивных и воспалительных медиаторов, синтезированных заранее (например, гистамин, триптаза) или непосредственно образованных из липидов мембран (например, лейкотриены и простагландины).
В течение нескольких часов тучные клетки и базофилы также высвобождают провоспалительные цитокины (например, интерлейкин-4 и интерлейкин-13). Медиаторы вызывают расширение сосудов, повышение проницаемости капилляров, гиперсекрецию желез, спазм гладких мышц и инфильтрацию тканей эозинофилами и другими воспалительными клетками.
Заболевания, связанные с гиперчувствительностью I типа: аллергические риниты, конъюнктивиты, атопические дерматиты, аллергическая астма, системная анафилаксия, а также некоторые случаи крапивницы, желудочно-кишечных реакций на пищу.
Как правило, пациенты с атопическими заболеваниями имеют наследственную пред расположенность к развитию опосредованной антителами IgE гиперчувствительности к вдыхаемому или проглатываемому веществу (аллергену), которое безвредно для лиц, не страдающих атопией.

Тип II

Тип II — это цитотоксические реакции, происходящие, когда антитело реагирует с антигенным компонентом клетки, или антигеном, или гаптеном (не полноценным антигеном), который связан с клеткой или тканью.
Реакция антигенантитело может активировать ряд цитотоксических клеток (Т-киллеры и макрофаги), вызывая антителозависимую клеточно-опосредованную цитотоксичностъ.
Она обычно включает активацию комплемента и может вызывать опсонизацию путем покрытия клеток антителами; реакция развивается через активацию компонентов комплемента от средств жизнеобеспечения (СЗ) (с последующим фагоцитозом клеток) или через активацию полного каскада комплемента с последующим цитолизом или повреждением ткани.
Заболевания, связанные с гиперчувствительностью II типа: Кумбс-позитивные гемолитические анемии, вызываемая антителами тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, пузырчатка, пемфигоид, синдром Гудпасчера и пернициозная анемия. Антирецепторные антитела являются IgG.
Примеры реакций на связанные с клетками неполноценные антигены (гаптены) — это гиперчувствительность к лекарствам. Белковые и полипептидные препараты могут стимулировать выработку специфических антител прямым иммунологическим путем.
Большинство молекул лекарств гораздо меньше и не могут являться антигенами сами по себе. Однако некоторые из них ковалентно связываются с белками и образующийся конъюгат способен стимулировать образование специфических антител к лекарству. Лекарство или один из его метаболитов должен быть химически реактивен по отношению к белкам. Характерная для многих лекарств связь с транспортными сывороточными белками гораздо слабее и недостаточно прочна для создания антигенности.

Тип III

Тип III — иммунокомплексные реакции вызываются отложением растворимых циркулирующих иммунных комплексов антиген-антитело в сосудах и тканях. Иммунные комплексы активируют комплемент и, таким образом, запускают последовательность событий, приводящих к миграции полиморфноядерных клеток и выбросу в ткани лизосомальных протеолитических ферментов и факторов проницаемости, приводя к ост рому воспалению.
Последовательности формирования иммунных комплексов частично зависят от относительных соотношений антигена и антитела в комплексе. При избытке антитела, иммунные комплексы быстро осаждаются в месте расположения антигена (например, в суставах при ревматоидном артрите) или фагоцитируются макрофагами, не принося вреда.
При небольшом избытке антигена иммунные комплексы становятся более растворимыми и могут вызывать системные реакции, откладываясь во многих тканях.
Заболевания, связанные с гиперчувствительностью III типа: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, полиартрит, криоглобулинемия, гиперчувствительный пневмонит, бронхолегочный аспергиллез, острый гломерулонефрит.
При некоторых из этих заболеваний реакции гиперчувствительности III типа предшествует опосредованная IgE реакция. Моделью гиперчувствительности III типа является феномен Артюса, когда сначала происходит гипериммунизация антигеном с образованием большого количества цир кулирующих IgG, а затем небольшое количество антигена попадает под покровную ткань (кожу или слизистую оболочку).
Антиген связывается с избытком IgG и активирует комплемент, так что на месте попадания антигена быстро (через 4-6 ч) возникает воспаленный, отечный, болезненный очаг, который может перейти в стерильный абсцесс, содержащий множество полиморфноядерных клеток, а затем некротизироваться.
При попадании в неиммунизированный организм большого количества антигена, для выработки антител требуется некоторое время (10-14 дней), после которого образуются комплексы антиген-антитело, откладывающиеся в эндотелии сосудов, где они вызывают распространенные повреждения (васкулит), характеризующиеся активацией комплемента и присутствием полиморфноядерных лейкоцитов.
Важно, что иммунные комплексы, сами по себе, не могут вызывать повреждения, для этого требуется повышенная сосудистая проницаемость, как при опосредованных IgE реакциях (тип I) и/или активация комплемента.

Ваши газы нестерпимы

Метеоризм – это нормальное явление, ведь среднестатистический человек вырабатывает примерно два литра газа в сутки.

Если же пукание сопровождается какими-либо неприятными эффектами, например, какой-то дискомфорт в животе, то это повод обратиться к врачу за консультацией.

Также особо тревожным симптомом является зловонный запах вашего газа, это может означать, что паразит под названием «лямблии» поражает ваш кишечник.

Основные симптомы

Характер симптомов будет зависеть от причины патологии. Проявления гастроинтестинальной аллергии:

1. Мигрень, снижение координации движения, нервозность.
2. Отрыжка, тошнота, рвота.
3. Болевые ощущения в области желудка.

Существует риск развития энтероколита, сопровождающегося:

• увеличением живота за счет повышенного газообразования;
• диареей с примесью крови;
• воспалением слизистой оболочки тонкой кишки;
• анемией, снижением веса.

Синдромы язвы желудка и обострения хронического гастрита характеризуются:

• сильной болью в верхней части живота, усиливающейся после приема пищи;
• присутствием изжоги, тошноты;
• повышенным газообразованием, вздутием в области брюшной полости;
• рвотой с примесью соляной кислоты.

Признаки гастроинтестинального синдрома при ОЛБ носят явно выраженный характер:

• боль в области живота;
• сильная рвота, обезвоживание;
• вздутие брюшины;
• тяжесть в желудке;
• частая диарея с фрагментами непереваренной пищи.

Симптоматика протекает на фоне повышенной температуры тела.

Другие виды пищевой непереносимости

Мы рассказали о наиболее распространенных видах пищевой непереносимости.
Но существует множество других продуктов и их составляющих, которые переносят
далеко не все.

• Аспартам.
  Аспартам – это
  искусственный подсластитель, часто используемый в качестве заменителя сахара. Несмотря
  на разнонаправленность выводов проведенных исследований, было установлено, что у
  некоторых людей наблюдается повышенная чувствительность к аспартаму, что проявляется
  в виде депрессии и повышенной раздражительности.
• Яйца. Организм некоторых людей плохо переваривает
  яичный белок, но при этом они на страдают аллергией на яйца. Непереносимость яиц
  проявляется в диарее и болях в животе.
• Глутамат
  натрия. Глутамат натрия –
  пищевая добавка, используемая в качестве усилителя вкуса. Некоторые исследования
  показали, что большое количество глутамата натрия вызывает головные боли, сыпь,
  боли в груди, но этот вопрос еще мало изучен.
• Пищевые
  красители. Некоторые люди
  испытывают повышенную чувствительность к пищевым красителям, таким как E129 и E102, что проявляется в заложенности носа, сыпи
  и отеках.
• Дрожжи. Непереносимость дрожжей не следует путать с
  аллергией на дрожжи. Люди с непереносимостью дрожжей испытывают расстройства пищеварительной
  системы.
• Альдиты
  (сахарные спирты). Альдиты часто
  используют как бескалорийную замену сахара. У некоторых людей вызывают вздутие живота
  и диарею.

Вывод. Пищевые красители, глутамат натрия, яйца и
заменители сахара могут негативно воздействовать на людей с пищевой
непереносимостью.

Диагностические мероприятия

При диагностике пищевую аллергию следует дифференцировать от заболеваний, связанных с недостаточной продукцией пищеварительных ферментов и патологий всасывания. Симптоматика этих процессов сходна, но при аллергической энтеропатии отсутствуют качественные признаки нарушения электролитного обмена, всасывания питательных веществ.

При предположении об аллергической природе заболевания проводится анализ пищевых привычек пациента. Показаны осмотр и консультация гастроэнтеролога, иммунолога, аллерголога.

Инструментальные методы обследования:

• УЗИ системы ЖКТ – для изучения структур желудка и кишечника, качество их работы. Исследование проводится строго натощак.
• Эндоскопические исследования системы ЖКТ – визуальное обследование состояния слизистых оболочек органов пищеварения.

Лабораторные исследования при диагностике аллергической энтеропатии:

• 
  общий анализ крови – обнаруживается эозинофилия, то есть повышенное содержание эозинофилов, что свидетельствует об аллергической природе заболевания;
• копрограмма – анализ позволяет определить наличие эритроцитов, эозинофилов, нейтрофилов в каловых массах;
• исследование биоптата слизистых структур желудка, кишечника – для выявления признаков кровоизлияния, воспалительных процессов, атрофии ворсинок;
• аллергопробы с определением общего IgE, специфических IgE и IgG;
• скарификационные аллергопробы для определения возможного аллергена.

Клиника гастроинтестинальной аллергии

Обычно пациенты практически сразу после попадания внутрь аллергена начинают испытывать специфические симптомы вроде головной боли, головокружений, общей нервозности и беспричинного беспокойства. В целом признаки могут проявляться в виде отрыжки и тошнотно-рвотного синдрома, давящее ощущение и болезненность в желудочной области, которые очень часто путают с коликами. Симптомы подобного характера могут проявиться сразу либо возникают по прошествии некоторого времени.

У детей до годовалого возраста подобная аллергия может вызвать острый приступ сильных кишечных колик. Ребенок начинает громко и пронзительно кричать, кряхтеть и морщиться. У малыша краснеет лицо, он напрягает животик и подтягивает к нему ножки. Обычно такой гастрит начинает себя проявлять каждый раз после кормления. Лечение осуществляется посредством соблюдения гипоаллергенной диеты.

Подобная аллергия зачастую имеет симптомы нарушений выработки желудочного сока, при гастроскопии обнаруживается гиперемия слизистых, меняется моторика и тонус желудка, увеличивается образование слизи.

При гастроскопических исследованиях в желудке обнаруживаются несколько весьма специфичных изменений вроде геморрагий, отечности слизистых и эрозий. На желудочной слизистой появляются симптомы папулезных высыпаний, похожих на крапивницу, которые быстро проходят. Гораздо реже гастрит, вызванный пищевой непереносимостью, сопровождается образованием на желудочной слизистой специфичных поверхностных эрозивных изъязвлений.

Аллергия подобного рода может носить и хронический характер, например, такой гастрит способен развиться при непереносимости регулярно употребляемых продуктов вроде яиц, молока и пр. В таких ситуациях сложно дифференцировать гастрит аллергического типа от патологических желудочных состояний иного характера. При этом пациенты отмечают нехарактерные признаки вроде пропажи аппетита, чувство переполненности в желудке, посторонние шумы в кишечнике, диарея или запор, метеоризм или болезненность различной интенсивности. О том, что гастрит в данной ситуации – это аллергия, могут свидетельствовать параллельные симптомы вроде высыпаний и пр. Обычно высыпания локализуются на животе, такая сыпь еще носит название уртикарной.

Характерным показателем того, что гастрит носит аллергический характер, являются результаты анализов крови, указывающие на чрезмерное содержание в ней белых телец – эозинофилов. Их превышенное содержание говорит об аллергической реакции системного характера.

Бывают случаи, когда гастрит подобного характера приводит к патологическим процессам в органах ЖКТ, о чем говорят симптомы вроде спастической диффузной болезненности в районе живота, частые диареи, метеоризм и шум в кишечнике. Такая аллергия способна вызвать и параллельные реакции в виде крапивницы, бронхиальной астмы или отека Квинке.

Симптомы аллергической энтеропатии у детей

Стоит отметить, что пусть симптомы данного заболевания у детей и взрослых достаточно схожа, но их выраженность и негативное влияние значительно разнятся.

Таким образом, к симптоматике аллергической энтеропатии, которая поражает младенцев, следует отнести следующее:

• боли в животе;

• частый и жидкий стул;

• срыгивания;

• рвота;

• вздутие живота.

На фоне этих недомоганий у ребенка также возникают и другие аллергические реакции – сыпь на коже, к примеру. Кроме того, ухудшается и общее самочувствие заболевшего. Он становится вялым, бледным, теряет аппетит и сон.

Если же рассматривать симптомы данного заболевания у детей школьного возраста, то стоит отметить, что их проявление становится более сглаженным. Таким образом, можно отметить следующие жалобы:

• тошнота;

• метеоризм;

• проблемы со стулом;

• болевые ощущения в области пупка.

Взрослые же чаще всего жалуются на различные недомогания желудочно-кишечного тракта:

• рвота;

• диарея;

• запоры.

Факторы риска и группы риска

Провокатором гастроинтенстинальных проявлений могут быть:

• наследственная предрасположенность;
• неблагоприятные условия для плода во время беременности: обострение хронических заболеваний, инфекционные болезни, нарушения обменных процессов в организме матери, злоупотребление ею высокоаллергенными продуктами, гестоз, гипоксия плода, угроза выкидыша, преждевременные роды;
• вредные привычки родителей, в особенности курение матери при вынашивании плода;
• родоразрешение путем кесарево сечения – нарушается микрофлора кишечника;
• ранее прекращение грудного вскармливания;
• неправильное введение прикорма: рано, в большом объеме или несоответствующими продуктами;
• незрелость пищеварительной и несовершенство иммунной систем ребенка;
• неблагоприятные экологические условия.
• неконтролируемое употребление медикаментозных препаратов;
• частые заболевания, ведущие к снижению иммунных сил организма.

К группам риска относятся дети грудного и раннего возраста, так как их состояния имеют зависимость от:

• зрелости организма;
• дефицита ферментов;
• сопутствующих болезней;
• частоты заболеваний;
• антигенной нагрузки пищевых ингредиентов.

У ребятишек постарше опасность заключается во влиянии кишечных паразитов, вирусов, патогенных микроорганизмов.

Как отличить аллергию от простуды и гриппа

Благодаря иммунной системе наш организм:

• избавляется от вредных бактерий, вирусов;
• выводит из организма токсины;
• вылечивается от различных заболеваний и не допускает развития тех, на которые уже выработан иммунитет.

Однако иногда иммунная система вступает в бой с ложно опасными микроорганизмами.

При появлении любимой кошки у нас начинается странный кашель, а подаренные близкими цветы вызывают слезотечение и зуд в носу.

И все еще сомневаясь в проявившихся симптомах, мы задаем себе естественный вопрос: аллергия у меня или простуда?

Разбираемся в определениях

Под простудой понимают инфекционные заболевания без осложнений, которые сопровождаются воспалением слизистых носа и горла.

Хотя само значение слова «простуда» означает переохлаждение  организма, чаще всего его используют как синоним ОРЗ, т.е. заболевания, вызываемого вирусами.

Грипп также вызывается вирусами, но протекает более тяжело и сопровождается высокой температурой. 

Всего существует более 250 различных вирусов, которые могут вызывать эти заболевания.

А так как некоторые из них еще и имеют способность ежегодно меняться, универсальной вакцины от простуды и гриппа не существует.

Поэтому лучшей профилактикой этих болезней будет укрепление иммунитета.

Аллергия – это повышенная чувствительность организма на отдельные виды веществ.

Эти вещества называются аллергенами, ими может выступать практически что угодно:

1. химикаты;
2. продукты питания;
3. эпидермис домашних животных;
4. клещи, содержащиеся в домашней пыли и перьевых подушках и т.д.

При попадании в организм аллергена иммунная система человека вырабатывает антитела и лимфоциты к нему.

В результате выброса гистамина:

Забудьте про химию! Аллергия уйдет за 7 дней, если каждый вечер…


Запомните, чтобы аллергия ушла раз и навсегда не нужно себя травить лекарствами! Достаточно 3 раза…

1. расширяются сосуды;
2. понижается давление;
3. возникают покраснения кожи;
4. и выделение жидкости из мелких сосудов.

Проявляется в виде:

1. бронхиальной астмы;
2. атопического дерматита;
3. крапивницы;
4. аллергического ринита и конъюнктивита;
5. отека Квинке.

Самым опасным проявлением аллергии является анафилактический шок.

Как лечить заболевание

Изначально терапия подобных состояний требует абсолютного исключения из рациона провоцирующего аллергена. Лечение подразумевает соблюдение специфической диеты и прием антигистаминных средств. Противоаллергические препараты назначаются обычно в те периоды, когда пациента беспокоят аллергические обострения, чтобы снизить остроту воспаления в полости желудка.

Если пищевая аллергия гастроинтестинального типа протекает в тяжелой форме, то лечение подразумевает прием глюкокортикоидов системного характера.

Тяжелое обострение у маленьких детей снимается инъекциями препаратов антигистаминного действия первого поколения вроде Тавегила или Супрастина. Если аллергия гастроинтестинальной формы протекает в более легкой форме, то ее лечение может обеспечиваться приемом пероральных антигистаминных средств: Фенистил, Перитол, Фенкарол. Отдельно следует выделить Перитол, обладающий также анаболическим и противосеротониновым воздействием. Потому это средство часто составляет основную терапию у детей, имеющих различные расстройства аппетита.

Лечение препаратами, относящимися к первому поколению, должно длиться максимум неделю, иначе может развиться тахифилаксия (быстрое понижение терапевтической эффективности препарата). В случаях, когда терапия основывается на препаратах последнего поколения, ее длительность может составлять гораздо большие сроки, вплоть до двух лет. Если гастрит аллергической этиологии диагностирован у достаточно взрослого ребенка, то его лечение осуществляется более новыми препаратами вроде Лоратадина, Ксизала, Зиртека или Эриуса.

В процессе терапии рекомендуется обогатить ежедневный рацион растительными маслами, содержащими большое количество полиненасыщенных омега-3 кислот (соевое, льняное или рапсовое масло). А долю жиров животного происхождения желательно уменьшить.

Аллергия гастроинтестинального типа эффективно устраняется в случае комплексной терапии, подразумевающей прием препаратов-энтеросорбентов. Это лекарственные средства, сорбирующие аллергены и токсины, в результате чего происходит снижение интенсивности или абсолютное подавление разного рода аллергических или токсических реакций. При наличии поноса рекомендуется лечение Смектой, если диареи нет, то – Полисорбом или Энтеросгелем.

Немного о статистике и пищевых аллергенах

Аллергия, вызванная компонентами пищи, встречается у 8% детей в возрасте до трех лет. По мере взросления ребенка частота возникновения симптомов, вызванных пищевыми компонентами, снижается (в подростковом возрасте – это лишь около 4%). В 35% случаев речь идет об истинной аллергии, в 65% – о псевдоаллергии.

У половины людей с пищевой аллергией встречается гастроинтестинальная форма. В 92% случаев расстройства ЖКТ комбинируются с патологиями других органов и систем организма. Обособленная форма встречается лишь у 10% малышей. Она тяжело диагностируется, так как не имеет заметной связи с приемом пищи.

На данный момент известно около 160 различных аллергенов.

Довольно часто возникают перекрестные реакции не просто на отдельные продукты, а на все продукты с похожим составом аминокислот. Часто также сенсибилизацию к определенным продуктам могут вызывать предшествующие пыльцевые аллергии, реакции на латекс.

Ваш стул черного цвета

Конечно же, это повод для беспокойства, если в вашем стуле вы видите кровь.  Но большое количество крови может сделать ваш стул черного цвета.

Что же касается прямой кишки, то кровь вы чаще всего видите на туалетной бумаге. Это может свидетельствовать о развитии геморроя.

Врач может помочь с геморроем, но если кровотечение продолжается, значит, оно связанно с чем-то другим. В таких случаях вам стоит обратиться к специалисту, за консультацией, как можно скорее.

Низкое содержание железа в крови

Железо помогает эритроцитам доставлять кислород к тканям вашего организма, когда содержание железа в крови падает, то вы почувствуете это всем телом, может отмечаться такие симптомы как сильная усталость, сильная головная боль, жёлтый оттенок кожи, ногти могут стать ломкими, выпадение волос и тому подобное.

Лечащий врач может проверить уровень железа в крови, благодаря специальному анализу крови. Это может быть анемией.

Если у вас начала развиваться железодефицитная анемия, то, скорее всего оно началось из-за какого-то другого хронического заболевания или из-за рака толстой кишки, рака желудка, различных язв, воспалительных заболеваний и тому подобное.

Формы гастроинтестинального синдрома

От степени чувствительности выделяют различные формы такого вида реакций.

Брюки вам стали малы

Если вы вдруг не можете свести брюки на животе, но несколько дней назад могли это сделать, то дело, скорее всего не в жировых отложениях, а в банальном вздутии.

Вздутие – это когда в вашем теле находится слишком много газов, это может быть результатом переедания или проглатывания большого количества воздуха.

Но, если вздутие возникает внезапно и сопровождается такими симптомами как боль или кровь в стуле, то это уже заслуживает внимания. В этом случае вам стоит незамедлительно обратиться к специалисту, за консультацией.

Запишитесь к врачу

Брюки стали слишком свободными

Потеря веса, вы не сможете точно определить от чего это, потому что это симптом многих проблем со здоровьем, но пищеварительная система хорошее место, что бы начать поиски причины.

Очень часто заболевание желудка могут привести к потере веса. Что нужно исключить? Рак толстой кишки, поджелудочной железы и желудка.

А вот причины, по которым вы можете сбросить пару килограммов – это заболевания, такие как болезнь целиакия или болезнь Крона, из-за этих заболеваний организм утрачивает способность к усваиванию питательных веществ.

Различия между аллергией и пищевой непереносимостью

Причины появления заболевания

Чтобы понять, почему возникает пищевая непереносимость, сперва надо разобраться (хотя бы в общих чертах) в принципах пищеварения. Если в двух словах, то после того как пища попадает в наш желудочно-кишечный тракт, она расщепляется на мельчайшие части и питательные вещества (витамины, белки, жиры, углеводы и прочее), и уже в виде микроэлементов проникает в кровь. Если процесс переваривания протекает не так, как изначально задумала природа, в кровоток попадают нерасщепленные и не нейтрализованные аллергены.

То есть если в основе аллергии лежат сбои в работе иммунной системы, то непереносимость отдельных видов пищи лежит исключительно «на совести» пищеварительной системы, которая не вырабатывает ферменты, необходимые для полного расщепления продуктов питания. Часто такое нарушение возникает из-за генетических факторов или развивается после очень частого приема антибиотиков в раннем возрасте (при развитии дисбактериоза кишечника).

Например, если организм не продуцирует ферменты, расщепляющие лактозу, у человека развивается непереносимость молочной пищи (лактазная недостаточность). Кстати, непереносимость молочного затрагивает почти 70% взрослого населения планеты. Чаще всего непереносимость лактозы специалисты связывают с мутацией гена, ответственного за производство лактазы (фермента для расщепления молочной пищи). Генетическими нарушениями объясняют и целиакию. Организм человека с таким нарушением не переваривает пищу с глютеном (клейковиной, присутствующей во многих злаках). По разным оценкам, целиакией страдает примерно каждый сотый житель планеты.

Пищевая непереносимость может возникать по разным причинам – не только из-за недостаточной ферментативной деятельности.

Часто организм отказывается усваивать продукт, содержащий некие химические вещества, например, те же консерванты или красители. Кроме того, такое состояние может возникать из-за хронических заболеваний пищеварительного тракта, на фоне стресса или плохой экологии.

Иногда непереносимость некоторых продуктов питания может идти в паре с аллергией. В таком случае у человека проявляются симптомы сразу двух нарушений. Но что интересно. Часто аллергия на еду не проявляется, если продукт-аллерген употреблять впервые. То есть когда человек в первый раз пробует что-то новое, иммунитет может не успеть сориентироваться и среагировать аллергической реакцией. Но в случае с пищевой непереносимостью такой фокус не пройдет. Если в организме нет нужного фермента, реакция будет появляться каждый раз после употребления неподходящего продукта.

Аллергия

Каждый продукт состоит из набора питательных веществ, среди которых важное место отводится белкам. В разных видах пищи набор белков может отличаться. Так вот именно белок обычно является причиной аллергической реакции на продукты питания. Некоторые виды этого нутриента иммунная система может воспринимать как опасность. Если такое происходит, то в организме быстро начинают вырабатываться антитела – иммуноглобулин класса Е (IgE). С помощью этих веществ иммунная система пытается остановить «незваного гостя» и предотвратить его распространение по телу. Если это не помогло и «чужеродное» вещество снова проникло в кровь, параллельно с иммуноглобулином в организме уже вырабатывается и другое вещество – гистамин. Сам по себе гистамин невреден, и даже полезен для иммунитета. Но в компании с IgE запускает в организме цепочку реакций, вызывающих аллергическую реакцию.

Пищевая аллергия может возникать в любом возрасте, но чаще всего расстройство встречается у младенцев и детей, у которых кишечник еще не полностью заселён хорошей микрофлорой и характеризуется повышенной проницаемостью, из-за чего белки легче всасываются в кровь. Чаще всего аллергию вызывают продукты с глютеном, коровье молоко и молочная пища, клубника, шоколад, орехи, помидоры, яйца, цитрусовые, креветки, грибы, бананы. Иногда у людей бывает аллергия на все ягоды ярко-красного цвета. В таком случае причиной реакции являются фитокрасители, содержащиеся в плодах.

Симптоматика

Пищевая непереносимость проявляется симптомами, которые повторяются каждый раз после употребления одного и того же продукта. Самые распространенные признаки расстройства: диарея, вздутие живота, тошнота, обезвоживание организма. Но они могут отличаться, зависимо от типа пищевой непереносимости. Например, при целиакии симптоматика отличается от того же невосприятия молочной еды. При целиакии помимо диареи, рвоты и болей в животе, могут появляться и другие симптомы, не связанные с работой пищеварительной системы. Это может быть одышка, резкая потеря веса, общая слабость, боль в костях, анемия, у женщин – сбои менструального цикла.

Симптоматика непереносимости глютена не обязательно проявляется сразу. Ухудшение самочувствия может случаться иногда даже через 48 часов, а симптомы не всегда связаны с расстройством пищеварения.

У многих пищевая непереносимость проявляется вздутием живота, приступами мигрени, изменениями на коже и даже ревматическими болями.

Аллергия

Аллергия на продукты питания проявляется зависимо от типа расстройства. Различают так называемую классическую аллергию с ранним проявлением симптомов. Ее особенность в том, что реакция наступает очень быстро: от нескольких секунд до нескольких десятков минут. Классическая аллергия проявляется такими признаками, как сыпь, одышка, эритема (покраснение кожи), зуд, отек, насморк. Опасность расстройства в том, что именно в таких случаях чаще всего возникает анафилактический шок, который может закончиться смертью больного. Из-за того, что такого типа аллергия проявляет себя довольно быстро, нетрудно определить, какой продукт вызвал реакцию. Такого типа пищевая аллергия бывает как постоянной, так и временной (может пройти с возрастом или если некоторое время соблюдать диету). Но проверять, осталась аллергия или прошла, необходимо под контролем врача.

Второй тип аллергии – это латентная, или так называемая отсроченная. В силу особенностей проявления симптоматики, ее часто путают с пищевой непереносимостью. Дело в том, что в таких случаях реакция проявляется через 24-96 часов после употребления продукта, что делает почти невозможным определение аллергена без диагностических проб. К тому же такой тип реакции может протекать без типичных для аллергии симптомов. В таких случаях бывает эпигастральная боль, рвота, диарея, атопический дерматит.

Что опаснее: аллергия или пищевая непереносимость?

Ни одно из этих расстройств нельзя назвать безопасным. И речь не только в симптомах диспепсии или зудящей сыпи.

Если говорить о пищевой непереносимости, то главная опасность кроется именно в не нейтрализованных антигенах. Для нашего организма эти вещества являются чужеродными, а значит, он активизирует все возможные механизмы для защиты от «вредителя». Таким образом никакой пользы от непереносимого продукта организм все равно не получит, поэтому и употреблять его в надежде получить хоть что-то полезное, не стоит. Кроме того, надо понимать, что не нейтрализованные антигены в составе крови могут проникнуть в любой орган, вызывая в нем воспаление. Если такое будет повторяться регулярно, воспаление приобретает хронический характер и вызывает ухудшение работы всего организма. Одно из последствий пищевой непереносимости – сбои в обмене веществ. На фоне этого нарушения нередко происходит набор лишней массы тела, аномальное скопление жидкости в тканях, нарушение работы почек.

Вследствие пищевой непереносимости могут возникать разные болезни кишечника, почек, желчного пузыря, щитовидной железы, сахарный диабет, мигрень, проблемы с кожей, в том числе экзема, и многие другие неприятности со здоровьем.

Но если последствия пищевой непереносимости развиваются постепенно и осложнения могут возникать через довольно продолжительное время, то с аллергией шутки плохи и опасны для жизни. Последствия зависят от степени проявления реакции. Некоторые пищевые аллергены могут вызывать только несильный зуд и сыпь, от которых легко избавиться 1-2 таблетками антигистаминного препарата. Но если организм реагирует на аллерген стремительно и очень остро, то за считаные минуты у человека может возникнуть анафилактический шок и удушье из-за сильно опухшего горла и языка. То есть полностью правы те, кто утверждает, что аллергия – смертельно опасная, причем летальный исход может наступить мгновенно после приема непереносимой пищи.

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• 21 совет, как не купить несвежий продукт
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Как диагностируют?

В наше время определить наличие у человека непереносимости того или иного продукта намного легче, чем еще 10-20 лет тому назад. Сегодня для диагностики расстройства используют специальные лабораторные тесты. С их помощью специалисты изучают химические реакции крови при контакте с экстрактами разных продуктов питания. Кроме того, в наше время лаборанты используют в работе разные виды исследований: более простые тесты определяют наличие или отсутствие непереносимости продукта, более сложные исследования указывают, насколько сильной является непереносимость.

Аллергия

Сложность диагностики пищевой аллергии состоит в том, что не существует единого анализа, с помощью которого можно определить, какой компонент вызывает патологическую реакцию организма. Иногда для определения аллергенов и специфических антител в сыворотке крови необходимо провести десятки исследований.