Перфорантные вены нижних конечностей что это такое, несостоятельность перфорантных вен

Содержание
  1. Понятие перфорантных вен
  2. Причины и симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение вен
  5. Период реабилитации после операции
  6. Тромбофлебит: опасное заболевание
  7. Как найти источник проблемы
  8. Что делать с перфорантными венами
  9. Как совершать надфасциальную перевязку перфорантных вен голени
  10. Как пациенту вести себя после операции
  11. Причины и симптомы перфорантного варикоза
  12. Особенности работы мышечно-венозной помпы при варикозе перфоратнтных вен
  13. Клиническая картина
  14. Послеоперационный период
  15. Научно-практический центр хирургии
  16. Патологические проявления
  17. Как лечатся заболевания сосудов
  18. Классификация перевязок
  19. Подфасциальная перевязка
  20. Причина перфорантной недостаточности вен нижних конечностей
  21. Патологии перфорантных вен ног
  22. Тромбоз
  23. Лечение хирургическим методом
  24. Какое назначают лечение?
  25. Медикаментозная терапия
  26. Хирургическое вмешательство
  27. Проявления патологического характера
  28. Способы лечения
  29. Консервативные методы
  30. Хирургические методы
  31. Консервативное лечение
  32. Развитие варикоза

Понятие перфорантных вен

Итак, перфорантные вены нижних конечностей, что это такое? Это такой тип сосудов, который соединяет между собой поверхностный и глубокий тип вен.

перфорантные вены нижних конечностей что это такое
перфорантные вены нижних конечностей что это такое

Если происходит нарушение такого процесса или закупорка клапана, то у человека начинает развиваться варикоз нижних конечностей.

Данное патологическое состояние было изучено ученым Лодером ещё в начале 19 века. При исследовании сосудов дуплексным методом этот вид вен не будет виден.

При наличии несостоятельности перфорантной вены, кровь начинает двигаться от глубоких к поверхностным областям. Для лечения данной проблемы используют перетягивание больной области.

Несостоятельная перфорантная вена, что это такое? Это такой тип сосуда, в котором нарушена нормальная циркуляции крови или закупорен клапан (в некоторых случаях он вообще может отсутствовать).

В голени находится огромное количество перфорантных сосудов. Именно поэтому варикоз чаще всего развивается на нижней части ноги. Несостоятельность перфорантных вен голени, что это?  Это нарушение работы венозных клапанов, при которой изменяется направление движения крови (от глубоких к поверхностным).

Причины и симптомы

Основной причиной развития несостоятельности сосудов перфорантного типа является нарушения работы клапанов и как результат, обратному движению крови. Таким образом, образуются застои крови, которые через определенное время расширяют стенки перфорантных вен.

Из-за этого процесса мы можем наблюдать подкожные скопления крови. Это и является первой стадией варикозного расширения вен. При несвоевременном лечении и запущенности проблемы такие участки уплотняются, в дальнейшем возможно образование трофических язв на ногах.

Болезнь носит очень опасный характер, так как при образовании большого количества тромбов, есть вероятность разрыва одного из них через какое-то время. Это может привести даже к гибели пациента.

Основными симптомами данного заболевания считаются:

  • сильная отечность и боль в нижних конечностях, особенно под конец рабочего дня;
  • сосудистые звездочки на ногах;
  • частые судороги во время сна.

Диагностика

несостоятельная перфорантная вена что это такое
несостоятельная перфорантная вена что это такое

Он проведет тщательный осмотр и отправит на ультразвуковое исследование вен нижних конечностей.

На сегодняшний день все более популярный становится метод ультразвуковой доплерографии ног.

Это абсолютно безболезненное исследование, благодаря которому можно установить правильность движения крови. Недостатком этого метода является то, что невозможно просмотреть сам сосуд, его стенки.

Самым информативным методом является ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Этот метод самый дорогостоящий, но он имеет ряд преимуществ перед другими. Благодаря диагностике дуплексным сканированием врач может полностью увидеть вены, качество ее стенок, установить скорость и направление кровотока, а также образование возможного тромба.

С помощью данной методики с легкостью устанавливается неработоспособный клапан и подтверждается несостоятельность перфорантных вен нижних конечностей.

Лечение вен

Основным методом лечения несостоятельности перфорантных вен является их перевязывание в месте неработающего клапана.  После прохождения ультразвукового исследования ног врач четко устанавливает места, в которых не работают венозные клапаны.

Далее с помощью скальпеля делается небольшой надрез, находится нужная вена, а в ней перфорантная жилка. После этого на перфоратный участок накладывается специальная медицинская клипса. Операция проводится под общим наркозом, после пациент находится некоторое время в больнице под присмотром врачей.

Если перед операцией не успели провести ультразвуковое исследование, то врач будет искать участок с несовершенной перфорантной веной наугад либо откажет пациенту в проведении хирургического вмешательства.

Период реабилитации после операции

перфорантные вены нижних конечностей что это такое
перфорантные вены нижних конечностей что это такое

После операции врачи рекомендуют носить больному специальное компрессионное белье.

Период реабилитации зависит от опытности хирурга, в некоторых случаях пациенты могут ощущать онемение в области пятки, которое пройдет по истечении некоторого времени.

Тромбофлебит: опасное заболевание

Если не начать лечить варикоз, то может развиться более серьезная болезнь – тромбофлебит. Патология может стать причиной летального исхода. Опасные для жизни человека осложнения появляются тогда, когда тромб попадает в глубокую вену, расположенную на бедре. Если вовремя не обратиться к врачу, то у больного может возникнуть тромбоэмболия легочной артерии.

Как найти источник проблемы

  • Как найти источник проблемы
  • Классификация перевязок
  • Правильная реабилитация

У среднестатистического человека кровь вместе с питательными веществами и кислородом по перфорантному пути движется по принципу: от поверхностного сосуда в глубокие. Но если пострадавший становится жертвой варикозной болезни, то клапаны сосудистой соединительной системы перестают функционировать согласно заложенному природой алгоритму.

Как только потерпевшему диагностируют клапанную недостаточность, ему сразу же предложат воспользоваться радикальной методикой для исправления клинической картины. Речь идет о перевязке перфорантных «жилок». В противном случае кровоток «привыкнет» двигаться в обратном направлении, что существенно подточит здоровье пациента.

Как только кровь начинает поступать от глубокой вены в поверхностную, увеличивается давление во внешней венозной системе. За счет такого дисбаланса отдаваемый объем крови усиливает развитие варикоза. Устранить противоестественный алгоритм получится только с помощью стягивания проблемных сосудов.

Чтобы разобраться с тем, кому без перевязки не обойтись, а кто еще может попытать счастья в лечении альтернативными методами, доктор назначает прохождение ряда тестов. Сначала больного отправляют на физикальное обследование или ультразвуковую диагностику.
При недостаточной визуализации потенциально пораженной территории врачи добавляют рентгеноконтрастную флебографию.

Но так как представленный формат обследование считается уже несколько устаревшим, многие эксперты рекомендуют брать на вооружение:

  • функциональные пробы;
  • стереофлебографию;
  • допплерография;
  • дуплексное сканирование.

Цена подготовительного набора обследований будет напрямую зависеть от того, насколько много тестов было назначено конкретному пострадавшему. Но если врач отправил сдавать почти все из них, то стоит следовать инструкции, так как не всегда получается с первого раза рассмотреть степень серьезности поражения.

Медики считают, что функциональные пробы стали себя изживать из-за малой информативности. Но подобное сработает только при ожирении испытуемого или большой отечности нижних конечностей. Иногда без классической рентгеноконтрастной флебографии не обойтись, так как именно она позволяет составить схематическую картину происходящего в перфорантной зоне. Ее назначают перед оперативным вмешательством практически всегда.

Когда собранных сведений оказывается недостаточно, пациента отправляют на стереофлебографию. Особенно актуальна подобная диагностика при незначительных поражениях соединительных «жилок», где требуется единичное вмешательство с особенной точностью.

С помощью стереофлебографии получается увидеть объемное изображение, что помогает при изучении сложной анатомии перфорантной системы с локализацией в нижних конечностях.

Читайте также:  Виктоза: инструкция по применению

Некоторые обыватели путают доплерографию с дуплексным сканированием, считая, что при назначении одной диагностики, вторая – лишняя трата времени и средств. Но первая методика подходит исключительно для определения границ кровотока без последующей визуализации предполагаемого поврежденного сосуда.

Несмотря на то, что диагностическая мера является безопасной и сравнительно недорогой, помогает она только для выявления относительно простых форм варикозной болезни. Происходит это из-за высокой разрешающей способности. Но вот поиск отдельно взятых перфорантов с помощью инструментов доплерографии – та еще задача.

На фоне этого флебологам, которые подозревают сложные формы варикоза у своих подопечных, нуждающихся в немедленной операции, проще выдать направление на дуплексное сканирование. Манипуляция имеет повышенную чувствительность, что в совокупности с цветным картированием позволяет точно оценить состоятельность перфорантных сосудов, диаметр которых не превышает 2 мм.

При особо запущенных случаях, либо на начальной стадии развития недуга, диагностика с энергетическим картированием помогает обнаруживать даже сосуды с диаметром около 0,4 мм.

Благодаря повышенной четкости доктор сможет выявить:

  • место расположения пораженных участков;
  • размеры сосудов;
  • структуру больного соединения.

Собранная информация помогает врачу установить конкретный диагноз, разобраться с тем, является ли венозная недостаточность приобретенной или врожденной. Сведения становятся основанием для выбора конкретного типа перевязки, объема будущей работы. Результаты анализов также необходимы для составления корректной восстановительной программы.

Что делать с перфорантными венами

С момента наступления варикоза стянуть можно лишь перфорантные вены, обладающие несостоятельным клапанным аппаратом. Стабильных зон, где располагаются такие вены не существует. Но согласно УЗИ чаще всего страдают сосуды голени. Наиболее подвержена поражению нижняя треть медиальной поверхности. На втором месте стоит средняя треть передне-медиальной поверхности. Далее может быть поражена средняя треть задней поверхности. И меньше всего замечено поражений в верхней трети. На скрытой поверхности бедра перфорантные жилочки «показывают свою несостоятельность» примерно у 10% больных варикозом. Намного меньше могут быть поражены такие ниточки на латеральном уровне голени и задней поверхности бедра.

Стягивание несостоятельных перфорантных вен может осуществляться двумя методами:

  1. Надфасциальным;
  2. Подфасциальным.

Если варикозная болезнь протекает без осложнений, то в этом случае делается надфасциальное стягивание перфорантных вен.

Что такое надфасциальная перевязка жилочек и какое должно быть лечение? Вены внутри подкожной и глубокой венозной системы, которые протекают через фасциальные системы, называются перфорантными. Такие вены состоят из двух частей: надфасциальной и подфасциальной. Надфасциальная часть – это расстояние от фасции до подкожной вены. Подфасциальная часть – расстояние от фасции до подфасциального венозного сосуда. Надфасциальная перевязка – это перетягивание нити над окном в фасции.

Как совершать надфасциальную перевязку перфорантных вен голени

До момента проведения хирургического вмешательства необходимо провести УЗИ и произвести маркировку перфорантных вен. Вся процедура проходит таким образом:

  1. По результатам, в зоне полученной отметки необходимо сделать надрез кожи длиной 1,5–2 см. Края раны должны быть раздвинуты медицинским захватом и далее захватить в подкожно-жировом слое близлежащую вену. На маленькой дистанции ее нужно выделить и пересечь меж двух клипс.
  2. Оба конца вены обязательно нужно освободить от опоясывающих тканей. Конец следует натягивать до верха до тех пор, пока один не будет зафиксирован веной. Эта жилочка должна уходить вглубь рубца. Необходимо спуститься до фасции.
  3. Как только появилось «окно», благодаря которому выступает жилочка, следует убедиться что найдено нужное. На перфорантную вену необходимо наложить клипсу. Ее следует накладывать рядом с фасцией, пересечь и перевязать культю.
  4. Перфорантная ниточка по размаху должна совпадать с тем размером, который был итогом при эхосканировании. Если схожесть не обнаружена, то возможно недалеко от первой расположена еще одна вена. В этом случае нужно перепроверить другой конец той же жилочки.

Если перед хирургическим вмешательством не было сделано УЗИ, то быть до конца уверенным в правильности сделанной перевязки нельзя. Бывают случаи, когда близко находятся сразу две перфорантные вены с различным состоянием клапанов. В случае если перевязать одну, то вторую, которая дает выброс в поверхностные нити можно оставить. Этот промах приведет к тому, что болезнь будет только усугубляться и прогрессировать.

Как пациенту вести себя после операции

Период реабилитации после операции довольно болезненный. Можно заметить отечность конечностей и сильные гематомы. Нередко наблюдается истечение лимфы и длительное формирование рубцов. То есть заживление полностью зависит от хирургической техники. После тяжелых операций может происходить нарушение чувствительности в области пятки. На практике повреждение кожных нервов не наблюдается.

Причины и симптомы перфорантного варикоза

Что такое перфорантные вены нижних конечностей?

Причины расширения перфорантных вен: увеличивается венозный отток по поверхностным магистралям, избыточное давление на вены. Отсутствие мышечного тонуса ведет к деградации клапанов и обратному току крови.

Свежая информация:  Как подобрать компрессионные чулки для операции на варикоз?

Не последнюю роль в развитии заболевания играет генетическая предрасположенность. В тех случаях, когда у пациента имеется наследственный фактор, надо понимать, что клапаны не всегда будут работать на 100%, есть риск нарушения кровообращения в нижних конечностях.

Учитывая тот момент, что перфорантные вены не могут пропускать через себя большие объемы жидкости ввиду наличия тонкой сосудистой стенки, кровь начинает скапливаться, что ведет к их разбуханию.

Спровоцировать патологию могут следующие факторы:

  1. Хронически повышенное давление в венах.
  2. Малая двигательная активность.
  3. Нарушения работы венозных клапанов.
  4. Беременность.
  5. Тяжелые физические нагрузки.

Учитывая огромное количество провоцирующих факторов, а также высокий риск нарушения работы перфорантных вен на генетическом уровне, людям необходимо внимательно относиться к своему здоровью, не пренебрегать профилактическими посещениями доктора. Это поможет выявить болезнь на ранней стадии, и тогда с ней справиться намного легче.

К основным симптомам несостоятельности перфорантных вен ног относят:

  • Сильную отечность нижних конечностей;
  • Болезненные ощущения в ногах. Боль имеет свойство усиливаться к вечеру;
  • Появление сосудистых звездочек на ногах;
  • Судороги ночью.

Чтобы диагностировать болезнь на ранних стадиях, требуется проведение аппаратных исследований. С помощью УЗИ можно обнаружить патологические вены. Дополнительно назначают анализы крови для оценки общего состояния, рентген, КТ, МРТ, допплерографию.

Диагностика позволяет назначить адекватное лечение, а также присвоить степень нетрудоспособности. Так, при первой степени больной может работать, как и раньше, но с небольшими ограничениями.

А при третьей степени пациент остается нетрудоспособным даже на фоне медикаментозной терапии.

Особенности работы мышечно-венозной помпы при варикозе перфоратнтных вен

Перфорантный варикоз

Это приводит к образованию избыточного объема крови в венах, которые лежат на поверхности, что в свою очередь обуславливает перерастяжение их стенок.

Большой объем крови с поверхностного венозного русла поступает в перфорантные вены, которые перерастягиваются.

Образуется несостоятельность глубинных перфорантных вен. Возникает явление, называемое горизонтальным рефлюксом. При работе мышечно-венозной помпы происходит сброс крови через перфорантные вены в верхние подкожные кровеносные сосуды.

Увеличенный объем крови  в верхней части кровеносной системы ног снижает фракцию выброса в совокупности с систолой мышечно-венозной помпы.

На этом этапе последняя уже не работает эффективно настолько, насколько это необходимо.

Читайте также:  Наложение повязки при переломе ребра: как сделать корсет из бинта

Клиническая картина

При перфорантной недостаточности вен появляются такие симптомы, как:


При такой патологии человек часто жалуется на боль в икрах.

  • чувство тяжести и распирания в ногах;
  • сильная боль в икрах;
  • судороги в голени;
  • отеки, усиливающиеся вечером и исчезающие к утру;
  • сухость кожи нижних конечностей, зуд;
  • проявление сосудистой сетки на ногах;
  • образование трофических язв.

Послеоперационный период

Послеоперационный период проходит у всех пациентов по-разному. Зависит от множества факторов, и в первую очередь – от объема выполненного оперативного вмешательства. В первые часы после операции запрещается ходить. Можно только переворачиваться, сгибать и разгибать ноги. Швы снимают на 5-7 сутки. На протяжении 2-3 месяцев необходимо носить компрессионный трикотаж.

Врачи Научно-практического центра хирургии проводят операции по перевязки перфорантов любым методом, при этом делают все необходимое для эффективного устранения варикозного синдрома и получения хороших эстетических результатов.
 

Научно-практический центр хирургии

  • Ближайшее метро: Бауманская, Авиамоторная.
  • Адрес: Госпитальная пл., д. 2 с 1.
  • Телефон: +7 495 662-58-85
  • Время работы: Круглосуточно

Открыть большую карту

Патологические проявления

Есть такое понятие, как несостоятельность перфорантных вен голени. Что это? Так называют патологическое состояние сосудов, при котором клапаны сосудов не справляются со своей работой. Это приводит к  тому, что кровь стекается со всех глубоких каналов в подкожные вены.

Из-за этого у человека появляется отечность в зоне стоп, давление в кровеносной системе увеличивается. Недостаточность клапанов способна привести к различным проблемам, таким как варикоз, тромбофлебит и тромбоз.

Первая болезнь возникает вследствие многих причин. Одной из них является нарушение работы перфорантных клапанов, когда происходит обратный ток крови. К такому недугу приводит дисбаланс между деятельностью мышц, коллагеновых и эластичных структур.

В результате этого кровь застаивается в перфорантных сосудах, что провоцирует увеличение размеров сосудов. Через них кровь начинает выбрасываться в подкожную сеть. При варикозе у больного заметно выделяются вены, наблюдается отечность, возникают судороги, ощущается тяжесть в конечностях. Со временем кожные покровы в пораженном месте становятся темными и уплотняются. Если вовремя не начать лечение этой патологии, то начинаются трофические нарушения и появляются язвы в области ног.

Другим заболеванием является тромбофлебит. Он образуется в результате отсутствия терапии варикозного расширения перфорантных вен, сердечной недостаточности, высокой свертываемости крови, повреждений, проникновения патогенных микроорганизмов.

Тромбофлебит способен привести к летальному исходу. Опасные осложнения возникают, когда в глубокую вену бедра попадает тромб, который при отсутствии лечения может в дальнейшем вызвать тромбоэмболию легочной артерии.

И последняя серьезная патология перфорантных сосудов – тромбоз. Он опасен тем, что внешне заметить развитие этой болезни невозможно. Клинические проявления недуга не особо выражены, поэтому человек не всегда обращает на них внимание.

К симптомам тромбоза относят болевой синдром в конечностях, который возникает редко, ощущение скованности и тяжести в ногах. Если игнорировать эти признаки, то возможно развитие острой формы патологии и тромбоэмболии.

Как лечатся заболевания сосудов

Если тщательное обследование больного показало наличие патологий, связанных с перфорантными венами, то терапию стоит начинать как можно быстрее. На сегодняшний день есть только два варианта лечения сосудов ног: хирургический или консервативный. Специалист подбирает подходящий вариант лечения в зависимости от состояния здоровья больного и особенностей развития заболевания.

Классификация перевязок

После того как варикоз будет подтвержден, доктор сразу же предложит перевязать перфорантные вены, чтобы не усугубить клиническую ситуацию. Это нужно для предотвращения распространения несостоятельности клапанного механизма.

Сложностей добавляет тот факт, что стабильных зон, где располагаются такие вены, в организме не бывает. Но, согласно статистике, чаще всего под прицел недостаточности клапанов попадает область голени. Больше всего достается нижней трети медиальной поверхности.

Помимо нее под удар попадают:

  • средняя треть передне-медиальной поверхности;
  • средняя треть задней поверхности;
  • верхняя треть.

Еще около 10% случаев заболевания варикозом приходится на участки скрытой бедренной поверхности. А реже всего болезнь диагностируют в области латерального уровня голени и задней бедренной поверхности.

После того как специалист разберется с конкретным местом расположения патологии, он примет решение касательно предпочитаемого типа вмешательства:

  • надфасциального;
  • подфасциального.

Если варикоз пойман на ранней стадии развития, когда еще не успели образоваться различные побочные эффекты, то лучше подойдет надфасциальная стратегия.

Подфасциальная перевязка

Чаще всего представленную операцию проводят при выявленном посттромбофлебитическом синдроме или первичном варикозе. Иногда подфасциальную технику еще называют операцией Линтона, но смысл у них идентичен.

Манипуляция проводится как в качестве монотерапии, так и дополнения к комбинированному удалению не только коммуникативных вен.

Ход радикальной тактики сначала предусматривает проведение аллергической пробы на составляющие анестезии, чтобы исключить вероятность возможного развития анафилактического шока. Потом доктор выбирает положение больного, основываясь в этом на виде доступа:

  • при медиальном типе человека укладывают на спину с супинацией голени;
  • при заднем типе человека перекладывают на живот.

В качестве обезболивания при отсутствии аллергической реакции применяют классические препараты наркоза или перидуральной анестезии по обстоятельствам.

Подфасциальная методика с медиальным доступом предусматривает проведение разреза по внутренней поверхности голени. А при заднем доступе – с задней поверхности от нижней точки подколенной ямки до верхнего уровня медиальной лодыжки.

Вскрытие происходит согласно общей фасции задней мышечной группы по линии разреза слоя кожи с подкожной клетчаткой. Далее следует сепарация мышечных волокон с пересечением на медицинских зажимах и лигирование перфорантных сосудов, которые обнаруживаются в образовавшемся пространстве.

Иногда протокол манипуляции требует обязательного удаления большой или малой подкожной вены. Но тут все ситуации рассматриваются сугубо индивидуально на основе снимков, полученных при дуплексном сканировании или другой диагностики. Само извлечение пораженных сосудов проводится посредством разрезов общей фасции, которые осуществляются дополнительно.

Заключительный этап предусматривает зашивание раны голени послойно, но наглухо. Завершается вмешательство наложением асептических повязок.

Причина перфорантной недостаточности вен нижних конечностей

К тексту есть комментарии вы можете их прочитать

Основным фактором, провоцирующим болезни кровеносных сосудов, считается генетическая предрасположенность. Даже если один из родителей страдал от варикоза, это в значительно повышает риск развития заболевания у детей. Кроме отягощенной наследственности, выделяют следующие причины развития патологии:


Спровоцировать развитие патологии может беременность.

  • Беременность. Вынашивание ребенка и роды могут сопровождаться повышение внутрибрюшинного давления, осложняющегося образованием тромбов.
  • Избыточная масса тела. Каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на сосуды ног.
  • Болезни ЖКТ. Несостоятельные перфорантные вены голеней диагностируются у людей, страдающих хроническими запорами.
  • Применение гормональных препаратов. Самолечение с применением стероидов или длительное использование оральных контрацептивов негативно сказывается на состоянии всего организма.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Опасно применение спортсменами анаболических стероидов, провоцирующих застой крови.
  • Гиподинамия. Сидячая работа приводит к снижению тонуса вен и застою. Если человек работает стоя, то истощаются механизмы, способствующие продвижению крови .
  • Возрастные изменения. У пожилых людей снижена эластичность венозных стенок.
  • Гормональный дисбаланс. Может привести к перфорантной недостаточности у подростков в период полового созревания.

Патологии перфорантных вен ног

Что такое перфорантные вены нижних конечностей?

Читайте также:  Можно ли чай с бергамотом при беременности, отзывы

В медицинской практике данный процесс получил название «рефлюкс». В свою очередь, деградация клапанов часто взаимосвязана с дисбалансом на клеточном уровне между тканями мышц, волокнами коллагена и эластичными структурами.

Если у человека венозный застой выявляется в течение продолжительного времени, то происходит расширение перфорантных вен голени. Их диаметр постепенно увеличивается, наблюдается процесс дилатации. На этой стадии развития заболевания человек видит, что вена как бы «выпирает» под кожей, в месте поражения образуется отечность. Иногда присутствуют ночные судороги, появляется ощущение тяжести в конечностях.

Дальнейшее прогрессирование заболевания характеризуется появлением шелушения кожного покрова, потемнением эпидермиса. Если не начать медикаментозную терапию на этой стадии, риск развития трофической язвы возрастает в несколько раз.

При запущенном варикозном расширении вен у пациента уже диагностируется тромбофлебит периферийных сосудов. Даже современная медицина не может назвать точных причин развития данного заболевания. В ситуации, когда сгусток крови обнаружили, при этом никакие меры по его извлечению не предпринимались, есть вероятность летального исхода. Это обусловлено тем, что тромб отрывается, вместе с кровью попадает в глубокую вену бедра.

Как результат — развивается тромбоэмболия легочных артерий.

Тромбоз

Заметить развитие патологии по внешнему виду нижних конечностей нереально. В этом и заключается опасность болезни. Человек редко обращает внимание на симптомы, ведь они недостаточно четко выражены. Основными признаками является редкое ощущение болей в ногах, а также скованность и тяжесть. Если не обращать внимание на эти признаки, то вскоре тромбоз может перерасти или в острую форму, или в тромбоэмболию.

Женские нижние конечности

Лечение хирургическим методом

Такая терапия считается радикальной и используется только в том случае, если патология находится в запущенном состоянии. Для того чтобы устранить дисфункцию перфорантных вен, во время хирургического вмешательства делается иссечение пораженного сосуда или же его перевязывание.

Используются несколько вариантов хирургического вмешательства, а именно:

  1. Кроссэктомия. Во время операции иссекается ствол подкожного сосуда непосредственно в том месте, где происходит соединение с глубокой веной.
  2. Стриппинг. Врачи удаляют определенную часть вены, которая подверглась патологическим изменениям.
  3. Минифлебэктомия. Данная методика отличается от остальных тем, что на коже пациента не делают разрезы. Пораженные вены удаляются только через проколы. Такая операция более безопасная, а восстановительный период занимает немного времени.

Парень у доктора

Какое назначают лечение?

Медикаментозная терапия

Перфорантную недостаточность вен нижних конечностей нельзя пытаться устранить самостоятельно. Самолечение может негативно отразиться на свертываемости крови и спровоцировать тромбоз или кровотечение. Для устранения патологии врач подбирает курс терапии индивидуально. Применяются препараты нескольких фармакологических групп:

  • НПВС;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов;
  • антиоксиданты;
  • поливитамины;
  • венотоники;
  • флеботоники широкого спектра действия.

Хирургическое вмешательство


Часто для устранения патологии используется лазерная коагуляция.

Операция проводится в тяжелых случаях. По возможности устранение венозной недостаточности проводится с помощью малоинвазиных методов, например, склеротерапии или лазерной коагуляции. В результате пораженные сосуды склеиваются и рубцуются. Если эти методики не способны решить проблему, назначает хирургическое вмешательство. Операция подразумевает перевязывание или иссечение пораженных вен нижних конечностей. Применяются следующие методы проведения процедуры:

  • Кроссэктомия. Удаляется ствол подкожной вены в том месте, где она соединяется с глубоким сосудом.
  • Стриппинг. Иссекается часть пораженного перфоранта.
  • Минифлебэктомия. Перфорантные вены голени удаляются через проколы на коже. Методика сокращает период реабилитации и легче переносится пациентами.

Проявления патологического характера

Что же такое несостоятельность сосудов? В таком случае происходит сбой в работе клапанов перфорантных вен. Из-за этого большая часть крови начинает стекаться в подкожные вены из глубоких каналов. Подобная патология приводит к появлению сильной отечности в области стоп, начинает постепенно увеличиваться давление, характерное для кровеносной системы. Из-за недостаточности клапанов перфорантных вен могут начать развиваться такие заболевания, как тромбоз, варикоз, тромбофлебит и другие.

Сосуды в организме человека

Способы лечения

Если обследование пациента показывает, что у него имеются проблемы с перфорантными венами, то требуется немедленно предпринимать меры.

Существует два основных способа терапии сосудов: консервативный и хирургический. Какой из них подойдет больному лучше, зависит от его общего состояния, особенностей течения болезни.

Консервативные методы

Консервативное лечение назначается, если у пациента выявлена ранняя стадия патологии перфорантных вен ног. В этот период еще нет негативных осложнений, имеется только косметический дефект, который люди часто желают устранить. Терапия применяется также при наличии у человека противопоказаний к проведению оперативного вмешательства.

Консервативный метод предполагает следующее:

  • Использование компрессионного белья.
  • Лечебная гимнастика.
  • Склеротерапия и лазерная коагуляция.
  • Гидротерапия.
  • Применение венотоников.
  • Прием средств, устраняющих отечность и подавляющих воспалительный процесс.
  • Соблюдение диетического питания.

Указанные способы лечения помогают укрепить стенки перфорантных вен, повысить их упругость и эластичность, нормализовать циркуляцию крови, оказывают положительное воздействие на организм.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство при варикозе является радикальным методом, с помощью которого удается избавиться от патологических процессов в перфорантах ног.

В ходе операции дисфункцию вен устраняют путем перевязывания или иссечения сосуда.

Врачи практикуют следующие разновидности хирургического вмешательства:

  1. Кроссэктомия. Она подразумевает под собой иссечение ствола подкожного сосуда в месте, где он впадает в глубокую вену.
  2. Стриппинг. В процессе такой операции врач производит удаление части вены, которая потерпела патологические изменения.
  3. Минифлебэктомия. Эта методика заключается в том, что больные сосуды устраняют без разрезов, вместо которых доктор просто прокалывает кожу. Благодаря такому подходу восстановительный период после операции проходит намного быстрее и легче для больного в отличие от полостного способа, используемого ранее.

  Действенные наружные средства от варикоза и тромбоза

К проведению минифлебэктомии привлекаются только высококлассные опытные специалисты, потому что она требуется точности, щепетильности. В противном случае получить желаемый результат от терапии будет трудно.

Консервативное лечение

Если патология перфорантных вен нижних конечностей только начала развиваться, то будет вполне достаточно консервативного лечения. Терапия такого типа в основе содержит следующие нюансы:

  • Больной должен носить компрессионное белье или выполнять перевязку перфорантных вен.
  • Выполняется лечебная гимнастика.
  • Делается лазерная коагуляция, склеротерапия.
  • Гидротерапия.
  • Используются венотоники.
  • Нужно принимать лекарства для устранения отеков и воспаления.
  • Соблюдение специальной диеты.

Консервативный метод лечения помогает укрепить стенки пораженных сосудов, сделать вены более упругими, эластичными, привести в порядок циркуляцию крови.

Мужчина в больнице

Развитие варикоза

Причинами появления варикоза могут быть различные факторы. Основной причиной развития этого заболевания принято считать перфорантную недостаточность вен голени и других частей нижних конечностей, что вызывает обратный ток крови. Также спровоцировать стремительное развитие варикоза может дисбаланс в деятельности мышц, эластичных и коллагеновых структур.

Постепенно в перфорантных венах начинает застаиваться кровь, что приводит к заметному увеличению их размера. Затем кровь начинает выбрасываться в подкожную сеть. При наличии варикоза, больного могут беспокоить отеки, судороги, ощущение сильной тяжести в ногах, а вены становятся ярко выраженными.

Источники

  • https://varikoznik.com/phlebos/nesostoyatelnye-perforantnye-veny.html
  • http://fb.ru/article/386653/perforantnyie-venyi-nijnih-konechnostey-opredelenie-osobennosti-i-lechenie
  • https://FoodandHealth.ru/meduslugi/perevyazka-perforantnoy-veny/
  • https://NaNogah.com/vessels/perforantnye-veny-chto-eto-takoe.html
  • https://varikoz.com/informaciya/perforantnye-veny-nizhnih-konechnostej-chto-eto-takoe.html
  • https://venaprof.ru/perforantnyy-varikoz/
  • https://EtoVarikoz.ru/vn/perforantnaya-nedostatochnost-ven-nizhnih-konechnostey.html
  • https://medsurgeon.ru/napravleniya/flebologiya/perevyazka-perforantnyh-ven
  • https://NogiNashi.ru/zabolevaniya-sosudov/patologii-perforantnyx-ven-nizhnix-konechnostej-i-ix-lechenie.html

0 0 голоса
Рейтинг статьи

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x